LISTA UCZESTNIKÓW WYCIECZKI (wzór)

Załącznik 5
LISTA UCZESTNIKÓW WYCIECZKI (wzór)
.......................................
Pieczątka Szkoły
WYCIECZKA ORGANIZOWANA DO ......................................................................................................................................................
PRZEZ ............................................................................. W DNIU .................................................
Lp.
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10.
11.
12.
Nazwisko i imię
Klasa
PESEL
Adres
zamieszkania
Nr telefonu
do rodziców
Nr legitymacji
Ubezpieczenie
szkolnej
Uwagi