Wnioskuję o przyjęcie do państwowego zasobu

Słupsk, dnia ……………………..
Wnioskodawca:
………………………. ……
……………………………….
STAROSTA SŁUPSKI
ul. Szarych Szeregów 14
WNIOSEK
SYMBOL GK 07A
O PRZYJĘCIE OPERATU
DO PAŃSTWOWEGO ZASOBU GEODEZYJNEGO I KARTOGRAFICZNEGO
Wnioskuję o przyjęcie do państwowego zasobu geodezyjnego i kartograficznego materiałów
i informacji powstałych w wyniku przeprowadzenia prac geodezyjno-kartograficznych
na obiekcie..…………………………………………, zgodnie z zarejestrowanym zgłoszeniem
pracy pod numerem KERG …………………
I. Wyszczególnienie przekazywanych materiałów:
operat techniczny ………………………………………………………………………….
opracowano w formacie kcd. – TAK/NIE
płyta CD
szt. …………………….
wznowiono znaki osnowy i udokumentowano – TAK/NIE
szt. …………………….
II. Informacja o ilości jednostek, według których ustalona zostanie opłata:
Tabela A.
Podział
Liczba działek ewidencyjnych, liczonych jako suma działek
JM
szt
Ilość
stanu starego i nowego z wykazu zmian
Rozgraniczenie nieruchomości
Ilość punktów granicznych
szt
Wznowienie znaków granicznych
Ilość wznawianych punktów
szt
Inwentaryzacji budynku lub budowli
Ilość „pierwszych” budynków/budowli
szt
Ilość „kolejnych” budynków/budowli
szt
Ilość „pierwszych” przyłączy
szt
Ilość „kolejnych” przyłączy
szt
Ilość punktów
szt
z przyłączami
Inwentaryzacja obiektu punktowego
1. W przypadku inwentaryzacji kilku budynków na kilku działkach, należy wpisać ilość budynków „pierwszych” oraz ilość
budynków „kolejnych”
Przykład: Inwentaryzowane są trzy budynki na dwóch działkach – należy wpisać
Ilość „pierwszych” budynków: 2
ilość „kolejnych” budynków: 1
2. W przypadku inwentaryzacji budynków z przyłączami należy podać ilość inwentaryzowanych budynków oraz ilość przyłączy
Przykład: Inwentaryzowane są dwa budynki na jednej działce, do każdego z nich są 3 przyłącza – należy wpisać:
Ilość „pierwszych” budynków: 1
ilość „kolejnych” budynków: 1
Ilość „pierwszych” przyłączy: 0
ilość :kolejnych” przyłączy: 6
3. W przypadku inwentaryzacji budynków z przyłączami oraz sieci z przyłączami lub samych przyłączy w tabeli A należy wpisać
dane dotyczące budynków z przyłączami (patrz. p.2), a w tabeli B sieci z pozostałymi przyłączami lub same przyłącza.
Starostwo Powiatowe w Słupsku, 76-200 Słupsk, ul. Szarych Szeregów 14,
tel. +48(59) 841-85-00, tel./fax: +48(59) 842-71-11, e-mail: [email protected]
Informacja: Wydział Geodezji i Kartografii: tel. +48(59) 841-87-18. (pokój 2)
Tabela B.
CO
KS
KD
Gazociąg
przyłącza „kolejne”
Wodociąg
Ilość przyłączy
(szt)
Ilość przyłączy
(szt)
TV kablowa
przyłącza „pierwsze”
Światłowód
Długość sieci
(w setkach m)
Telefon
Energetyka
Inwentaryzacja sieci uzbrojenia terenu
(lub obiektów wydłużonych)
1. Inwentaryzacja sieci lub obiektu wydłużonego (droga, rów itp.)
Przykład: długość sieci/drogi 210 m – w wierszu pierwszym wpisać 3
2. Inwentaryzacja sieci z przyłączami oraz samodzielnych przyłączy
Przykład: trzy różne przyłącz doprowadzone do budynku – w wierszu drugim wpisać 1, w wierszu trzecim wpisać 2
Przykład: trzy różne przyłącza doprowadzone na działkę – w wierszu drugim wpisać dla. każdego rodzaju 1 (suma 3)
Przykład: długość sieci 75 m, trzy przyłącza do inwentaryzowanego odcinka – w wierszu pierwszym wpisać 1, w wierszu
trzecim wpisać 3
Przykład: jednoczesna inwentaryzacja pięciu przyłączy do dwóch budynków – w wierszu drugim wpisać 2, w wierszu trzecim
wpisać 3
Tabela B-1.
CO
KS
KD
Gazociąg
Wodociąg
TV kablowa
Światłowód
projektowane przyłącza
Telefon
Energetyka
Informacja o przebiegu uzgodnionych
projektów usytuowania sieci
Długość sieci
(w setkach m)
Ilość przyłączy
(szt)
Tabela C.
aktualizacja
Aktualizacja mapy zasadniczej
nowa mapa
bez zmian
powierzchnia
(w ha)
Powierzchnię należy podawać następująco: opracowanie do połowy ha włącznie – wpisać 0,5, opracowanie powyżej 0,5 ha – wpisać
liczbę ha w zaokrągleniu (w górę) do pełnych ha
Przykłady:
Powierzchnia opracowania 0,0452 ha – wpisać 0,5 Powierzchnia opracowania 0,5100 ha – wpisać 1
Powierzchnia opracowania 135,0452 ha – wpisać 136
Tabela D.
Powierzchnia
Obręb
Punkt
Modernizacja ewidencji gruntów i budynków
szt
X
X
X
Okresowa weryfikacja danych ewidencyjnych
szt
X
X
X
X
X
JM
Działki
Budynki
Opracowania dla urządzania lasu
ha
X
X
Klasyfikacja gleboznawcza gruntów
obr
X
X
X
Starostwo Powiatowe w Słupsku, 76-200 Słupsk, ul. Szarych Szeregów 14,
tel. +48(59) 841-85-00, tel./fax: +48(59) 842-71-11, e-mail: [email protected]
Informacja: Wydział Geodezji i Kartografii: tel. +48(59) 841-87-18. (pokój 2)
X
Tabela E.
Inwentaryzacja
Punkt osnowy
Projekt
Stabilizacja
szt
..................................................
(podpis wnioskodawcy)
Wpłynęło do WGiK Starostwa Powiatowego w Słupsku
(etap I)
……………………………………….
(podpis przyjmującego)
Sprawdzenie operatu – etap I
…………………………………..
(podpis i pieczęć kontrolującego)
Włączenie operatu do zasobu – etap I
………………………………………....
(podpis i pieczęć włączającego)
Wpłynęło do WGiK Starostwa Powiatowego w Słupsku
(etap II)
……………………………………….
(podpis przyjmującego)
Sprawdzenie operatu – etap II
…………………………………..
(podpis i pieczęć kontrolującego)
Włączenie operatu do zasobu – etap II
………………………………………....
(podpis i pieczęć włączającego)
Starostwo Powiatowe w Słupsku, 76-200 Słupsk, ul. Szarych Szeregów 14,
tel. +48(59) 841-85-00, tel./fax: +48(59) 842-71-11, e-mail: [email protected]
Informacja: Wydział Geodezji i Kartografii: tel. +48(59) 841-87-18. (pokój 2)