Zalacznik nr 1 do siwz

Transkrypt

Zalacznik nr 1 do siwz
Strona 1 z 3
Załącznik Nr 1 do siwz
PRZEDMIOT ZAMÓWIENIA
Formularz asortymentowo - cenowy
Część 1 - Protezy naczyniowe
Lp.
1
2
3
Średnie
Cena
roczne
jedn.
zuŜycie w
szt.
netto PLN VAT%
Rodzaj protezy
Protezy naczyniowe, dziane, powlekane, podwójnie
welurowane. Współczynik przepuszczalności wody
poniŜej 1ml/cm2/minutę. Okres gwarancji nie mniej
niŜ 48 miesięcy licząc od daty dostawy. Wchłanianie
powleczenia w okresie do 2 tygodni na drodze
hydrolizy. MoŜliwość łączenia jonowego protezy z
antybiotykiem i heparyną. Preferowane protezy o
strukturze powodujacej niewielkie rozszerzenie się
protezy po wszczepieniu
proste o średnicy 6-10 mm, długość uŜytkowa nie
mniej niŜ 60 cm
40
proste o średnicy 12-20 mm, długość uŜytkowa nie
mniej niŜ 25 cm
20
rozwidlone o średnicy od 12x6 mm do 22x11 mm,
długość uŜytkowa nie mniej niz 40 cm
35
Razem wartość zamówienia
Cena
jedn.
brutto
PLN
Wartość
netto PLN
Kwota
pod. VAT
Wartość
PLN
brutto PLN
Producent
Wielkość
depozytu
5
11
12
28
Część 2 - Protezy naczyniowe
Lp.
1
Średnie
roczne
Cena
zuŜycie w
jedn.
szt.
netto PLN VAT%
Rodzaj protezy
Protezy naczyniowe szczelne,
politetrafluoroetylenowe do chirurgii naczyń
obwodowych i dostępu naczyniowego do dializ.
Struktura ściany dwuwarstwowa. Okres gwarancji nie
mniej niŜ 48 miesięcy od dnia dostawy.
proste niezbrojone o średnicy 5 mm -10 mm, długość
nie mniej niŜ 70 cm.
10
Razem wartość zamówienia
Cena
jedn.
brutto
PLN
Wartość
netto PLN
Kwota
pod. VAT
Wartość
PLN
brutto PLN
Producent
Wielkość
depozytu
4
4
________________________
Niniejszy dokument z podpisem Kierownika Zamawiającego znajduje się w siedzibie Szpitala Wojewódzkiego w Bielsku-Białej - Dział Zamówień Publicznych
Strona 2 z 3
Część 3 - Protezy naczyniowe
Lp.
1
2
3
Średnie
roczne
Cena
zuŜycie w
jedn.
szt.
netto PLN VAT%
Rodzaj protezy
Protezy naczyniowe szczelne,
politetrafluoroetylenowe do chirurgii naczyń
obwodowych powlekane Ŝelatyną. Okres gwarancji
nie mniej niŜ 48 miesięcy licząc od daty dostawy.
proste zbrojone, o średnicy 5 mm - 7 mm, długość nie
mniej niŜ 70 cm.
10
proste zbrojone, o średnicy 5 mm - 8 mm, długość
nie mniej niŜ 50 cm.
30
proste zbrojone, o średnicy 6 mm - 8 mm, długość
nie mniej niŜ 30 cm.
20
Razem wartość zamówienia
Cena
jedn.
brutto
PLN
Wartość
netto PLN
Kwota
pod. VAT
Wartość
PLN
brutto PLN
Producent
Wielkość
depozytu
4
8
4
16
Część 4 - Łaty naczyniowe
Lp.
1
2
Średnie
roczne
Cena
zuŜycie w
jedn.
szt.
netto PLN VAT%
Rodzaj łaty
Łata naczyniowa - łata poliestrowa z powleczeniem
włókien monomerem PTFE, grubość łaty do 0,5mm,
przepuszczalność poniŜej 1ml/cm2/min dla wody.
Okres gwarancji nie mniej niŜ 48 miesięcy, licząc od
daty dostawy
o wymiarach nie mniej niŜ 8mmx75mm
15
o wymiarach nie mniej niŜ 10mmx100mm
10
Razem wartość zamówienia
Cena
jedn.
brutto
PLN
Wartość
netto PLN
Kwota
pod. VAT
Wartość
PLN
brutto PLN
Producent
Wielkość
depozytu
4
3
7
Część 5 - Protezy naczyniowe srebrzone
Lp.
Rodzaj protezy
Protezy srebrzone. Okres gwarancji nie mniej niŜ 48
miesięcy, licząc od daty dostawy
Średnie
roczne
Cena
zuŜycie w
jedn.
szt.
netto PLN VAT%
Cena
jedn.
brutto
PLN
Wartość
netto PLN
Kwota
pod. VAT
Wartość
PLN
brutto PLN
Producent
Wielkość
depozytu
________________________
Niniejszy dokument z podpisem Kierownika Zamawiającego znajduje się w siedzibie Szpitala Wojewódzkiego w Bielsku-Białej - Dział Zamówień Publicznych
Strona 3 z 3
1
2
proste, długość nie mniej niŜ 40 cm, średnicy 6-8 mm
8
rozwidlone, długość nie mniej niŜ 40 cm, średnicy od
14x7 mm do 20x10 mm
6
Razem wartość zamówienia
3
3
6
Uwaga: Przy realizacji dostaw Zamawiający zastrzega sobie we wszystkich częściach i rodzajach moŜliwość wyboru rozmiaru (średnicy) protez
naczyniowych i łat, w granicach określonych w kolumnie "Rodzaj protezy/łat".
Zatwierdził:
Dyrektor
Szpitala Wojewódzkiego w Bielsku-Białej
Ryszard Batycki
________________________
Niniejszy dokument z podpisem Kierownika Zamawiającego znajduje się w siedzibie Szpitala Wojewódzkiego w Bielsku-Białej - Dział Zamówień Publicznych