Europejska Akredytacja Indywidualna v2

Europejska Akredytacja Indywidualna v2
(European Individual Accreditation)
Formularz Zgłoszeniowy EIA v2
dla kandydatów nie posiadających certyfikatu EQA
(lub dla kandydatów posiadających certyfikat EQA na poziomie niższym niż poziom EIA, o który się starają)
IMIĘ I NAZWISKO
DATA ZŁOŻENIA
POZIOM EIA, O KTÓRY WNIOSKUJĘ
*niepotrzebne usunąć
FOUNDATION / PRACTITIONER / SENIOR PRACTITIONER / MASTER
PRACTITIONER*
Informacje zawarte w tym dokumencie są poufne i stanowią własność intelektualną EMCC.
Dokument nie powinien być kopiowany, ujawniany lub omawiany w żaden sposób bez wyraźnej zgody EMCC.
Wszelkie prawa zastrzeżone.
EIA v2 Przewodnik Kandydata dla osób nieposiadających certyfikatu EQA oraz Struktura Kompetencji EMCC pomogą Ci wypełnić niniejszy formularz.
Uwaga: kandydaci posiadający certyfikat EQA na poziomie niższym niż poziom EIA, o który się starają, też muszą korzystać z tego formularza.
Twój wniosek (który musi być opatrzony spisem treści z wyraźnie oznaczonymi częściami poprzez indeksowanie, numery stron, etykiety i załączniki) powinien
odzwierciedlać strukturę niniejszego formularza.
1. Dane osobowe
2. Praktyka
3. Rozwój zawodowy
4. Dowody kompetencji
5. Deklaracja
6. Lista kontrolna
© EMCC Maj 2012
Europejska Akredytacja Indywidualna (EIA) v2 Formularz Zgłoszeniowy dla kandydatów nie posiadających certyfikatu EQA
Strona 2 z 14
1. Dane osobowe
Imię i Nazwisko
Adres
Numer telefonu
Numer telefonu komórkowego
Adres E-mail
Faks
Internet
Data przystąpienia do EMCC
Do jakich innych organizacji
należysz?
Z jakimi tematami/wątkami
najczęściej pracujesz jako
coach/mentor?
Opisz typy klientów, z którymi
najczęściej pracujesz
© EMCC Maj 2012
Europejska Akredytacja Indywidualna (EIA) v2 Formularz Zgłoszeniowy dla kandydatów nie posiadających certyfikatu EQA
Strona 3 z 14
Oświadczenie osobiste(wraz z odniesieniem się do Kodeksu Etyki i Oświadczenia o Różnorodności)
OŚWIADCZENIE OSOBISTE
[Tu wprowadź tekst – 300-500 słów]
Prosimy także o załączenie kopii aktualnego życiorysu.
© EMCC Maj 2012
Europejska Akredytacja Indywidualna (EIA) v2 Formularz Zgłoszeniowy dla kandydatów nie posiadających certyfikatu EQA
Strona 4 z 14
2. Praktyka
2.1 Okres doświadczenia
OKRES DOŚWIADCZENIA
[Tu wprowadź tekst]
2.2 Liczba godzin konsultacji z klientami i liczba klientów
DATA
(OD-DO)
KLIENT
TYP ORGANIZACJI KLIENTA/
NAZWA
STANOWISKO KLIENTA
LICZBA
GODZIN
PRZEPRACOWANY
ZAKRES SPRAW
KOMENTARZ
EGZAMINATORA
[w razie potrzeby wprowadź więcej wierszy]
Całkowita liczba godzin
Całkowita liczba Klientów
2.3 Informacje zwrotne od Klientów (wymaganych jest 5 informacji)
Informacje zwrotne od klientów znajdują się w
załącznikach do wniosku
© EMCC Maj 2012
Tak/Nie
Europejska Akredytacja Indywidualna (EIA) v2 Formularz Zgłoszeniowy dla kandydatów nie posiadających certyfikatu EQA
Strona 5 z 14
3. Rozwój zawodowy
OPISZ SWOJE PODEJŚCIE DO USTAWICZNEGO ROZWOJU ZAWODOWEGO NA PRZESTRZENI OSTATNICH 12 MIESIĘCY
[Tu wprowadź tekst]
3.1 Ustawiczny Rozwój Zawodowy – wykaz godzin
DATA
LICZBA
GODZIN
WYDARZENIE/DZIAŁANIE
KOMPETENCJE OBJĘTE KSZTAŁCENIEM
KOMENTARZ
EGZAMINATORA
Europejska Akredytacja Indywidualna (EIA) v2 Formularz Zgłoszeniowy dla kandydatów nie posiadających certyfikatu EQA
Strona 6 z 14
[w razie potrzeby wprowadź więcej wierszy]
Całkowita liczba godzin
© EMCC Maj 2012
3.2 Superwizja mentora/coacha - wykaz godzin
DATA
LICZBA
GODZIN
RODZAJ
KOMPETENCJE OBJĘTE KSZTAŁCENIEM
KOMENTARZ
EGZAMINATORA
[w razie potrzeby wprowadź więcej wierszy]
Całkowita liczba godzin superwizji (ostatnie
12 miesięcy)
Całkowita liczba godzin
mentoringu/coachingu (ostatnie 12 miesięcy)
Stosunek superwizji do wykonanego
mentoringu/coachingu (ostatnie 12 miesięcy)
– superwizja : mentoring/coaching
Imię i nazwisko superwizora
:
Podpis superwizora:
Data:
[Opisz szczegóły dotyczące kwalifikacji i/lub doświadczenia superwizora]
Komentarz superwizora
[Tu wprowadź tekst]
© EMCC Maj 2012
Europejska Akredytacja Indywidualna (EIA) v2 Formularz Zgłoszeniowy dla kandydatów nie posiadających certyfikatu EQA
Strona 7 z 14
3.3 Dziennik Refleksji – nauka i zastosowanie refleksji dotyczących praktyki (wymaganych 5 wpisów)
Przedstaw swoje refleksje na temat Twojej praktyki zawodowej. Prosimy o korzystanie ze wskazówek zawartych w EIA v2 Przewodnik kandydata dla osób
niepowiadających certyfikatu EQA.
DATA
IMIĘ I NAZWISKO
KLIENTA/
WYDARZENIE/
POUCZAJĄCE
DOŚWIADCZENIE
REFLEKSJE NAD ZDOBYTĄ WIEDZĄ I ZASTOSOWANIE JEJ W PRAKTYCE
KOMPETENCJE
KOMENTARZ
EGZAMINATORA
Europejska Akredytacja Indywidualna (EIA) v2 Formularz Zgłoszeniowy dla kandydatów nie posiadających certyfikatu EQA
Strona 8 z 14
[w razie potrzeby wprowadź więcej wierszy]
© EMCC Maj 2012
3.4 Wkład w rozwój zawodu (tylko dla kandydatów do akredytacji Master Practitioner)
DATA
DZIAŁANIE
W JAKI SPOSÓB DZIAŁANIE PRZYCZYNIŁO SIĘ DO ROZWOJU
MENTORINGU/COACINGU
KOMENTARZ EGZAMINATORA
[w razie potrzeby wprowadź więcej wierszy]
© EMCC Maj 2012
Europejska Akredytacja Indywidualna (EIA) v2 Formularz Zgłoszeniowy dla kandydatów nie posiadających certyfikatu EQA
Strona 9 z 14
4. Dowody kompetencji
Jako kandydat nie posiadający certyfikatu EQA (lub wnioskujący o akredytację na wyższym poziomie niż posiadane kwalifikacje EQA), jesteś zobowiązany/a do
złożenia dowodów kompetencji na poziomie, o który wnioskujesz, zgodnie z informacjami podanymi w Strukturze Kompetencji EMCC. Dowody mogą być
przedstawione w formie studiów przypadku, mogą zostać zawarte w 8 częściach formularza zgłoszeniowego, lub być prezentowane na oba
sposoby. Prosimy o stosowanie się do wskazówek dotyczących przedstawiania studiów przypadku zawartych w EIA v2 Przewodnik Kandydata dla osób
nieposiadających certyfikatu EQA. W odpowiednich rubrykach poniżej, prosimy o zamieszczenie pozostałych, nie przedstawionych w studiach przypadku dowodów
odnoszących się do Struktury Kompetencji EMCC. Używanie Wskaźników Umiejętności (CIs) nie jest wymagane, jednak mogą być one pomocne jako wskazówki.
Uwaga: nawet jeśli przedstawisz studia przypadku, musisz także wypełnić części 4.1 oraz 4.2.
4.1 Studium/studia przypadku
DATA
WYDARZENIE/SESJA
OPIS WYDARZENIA
KOMPETENCJE
KOMENTARZ
EGZAMINATORA
Europejska Akredytacja Indywidualna (EIA) v2 Formularz Zgłoszeniowy dla kandydatów nie posiadających certyfikatu EQA
Strona 10 z 14
[w razie potrzeby wprowadź więcej wierszy]
© EMCC Maj 2012
4.2 Struktura Kompetencji EMCC
4.1. SAMOŚWIADOMOŚĆ
Wykazywanie świadomości własnych wartości, przekonań i zachowań; rozpoznawanie, w jaki sposób wpływa to na pracę i
wykorzystywanie tej samoświadomości w skutecznym osiąganiu celów klienta i, jeśli dotyczy, sponsora.
4.2. ZAANGAŻOWANIE W SAMODOSKONALENIE
Zgłębianie i doskonalenie standardów pracy i dbanie o reputację zawodu.
4.3. ZARZĄDZANIE WARUNKAMI UMOWY
Ustanawianie i wdrażanie postanowień kontraktu mentoringu/coachingu w relacji z klientem i, jeśli dotyczy, ze sponsorem.
4.4. BUDOWANIE RELACJI
Umiejętne budowanie i podtrzymywanie relacji z klientem i, jeśli dotyczy, ze sponsorem.
4.5. TWORZENIE PRZESTRZENI DLA WGLĄDU I WIEDZY
Pracowanie z klientem i sponsorem nad pogłębianiem wglądu i wiedzy.
4.6. WYNIK I UKIERUNKOWANIE NA DZIAŁANIE
© EMCC Maj 2012
KOMENTARZ EGZAMINATORA
KOMENTARZ EGZAMINATORA
KOMENTARZ EGZAMINATORA
KOMENTARZ EGZAMINATORA
KOMENTARZ EGZAMINATORA
KOMENTARZ EGZAMINATORA
Europejska Akredytacja Indywidualna (EIA) v2 Formularz Zgłoszeniowy dla kandydatów nie posiadających certyfikatu EQA
Strona 11 z 14
4.7. UŻYCIE MODELI I TECHNIK
Stosowanie modeli, narzędzi, technik i pomysłów wykraczających poza podstawowe umiejętności komunikacyjne w celu
pogłębiania wglądu i wiedzy.
4.8. EWALUACJA
Gromadzenie informacji na temat skuteczności własnej praktyki i przyczynianie się do stworzenia kultury oceny efektów.
© EMCC Maj 2012
KOMENTARZ EGZAMINATORA
KOMENTARZ EGZAMINATORA
Europejska Akredytacja Indywidualna (EIA) v2 Formularz Zgłoszeniowy dla kandydatów nie posiadających certyfikatu EQA
Strona 12 z 14
5. Deklaracja
Oświadczam, że informacje zawarte w złożonym przeze mnie wniosku są prawdziwe i są uczciwym odzwierciedleniem mojej praktyki i kompetencji na polu
mentoringu/coachingu.

Przeczytałem/am Kodeks Etyki EMCC oraz Oświadczenie o Różnorodności i zgadzam się do nich stosować.

Akceptuję to, że moją odpowiedzialnością jest przedstawienie jasnych dowodów spełnienia kryteriów ustanowionych na poziomie akredytacji, o którą się staram.

Zdaję sobie sprawę, że proces oceny mojego wniosku może wymagać przeprowadzenia wywiadu. Wyrażam zgodę na nagrywanie wywiadu przez EMCC.
Rozumiem, że nagranie będzie przechowywane z zastosowaniem zasad bezpieczeństwa, że będzie używane jedynie do realizacji procesu oceny oraz, że zostanie
następnie zniszczone.

Zdaję sobie sprawę, że nagroda EIA EMCC jest ważna przez okres pięciu lat i że w celu odnowienia jej będę musiał/a zaprezentować dowody spełniające
określone kryteria.

Zastosuję się do wszelkich decyzji wydanych na skutek odwołania.

Zdaję sobie sprawę, że opłata zgłoszeniowa nie jest refundowana.
IMIĘ I NAZWISKO
PODPIS
DATA
© EMCC Maj 2012
Europejska Akredytacja Indywidualna (EIA) v2 Formularz Zgłoszeniowy dla kandydatów nie posiadających certyfikatu EQA
Strona 13 z 14
6. Lista kontrolna
Za pomocą poniższej listy sprawdzisz, czy Twoje zgłoszenie jest kompletne.
1
2
Upewniłem/am się, czy mam odpowiedni formularz – dla osób nie posiadających certyfikatu
EQA (lub ubiegających się o akredytację EIA na poziomie wyższym niż posiadany certyfikat
EQA)
Przeczytałem/am dokładnie cały Przewodnik Kandydata EIA v2 dla kandydatów
nieposiadających certyfikatu EQA
3
Wypełniłem/am cały formularz zgłoszeniowy, łącznie z podpisaniem i opatrzeniem datą
Deklaracji
4
Przedstawiłem/am studia przypadku i/lub dowody kompetencji spełniające przynajmniej
minimalne wymagania na poziomie, o który wnioskuję
5
Przedstawiłem/am minimum pięć przykładów informacji zwrotnych od klienta, otrzymanych w
ciągu ostatnich 12 miesięcy, oraz przejrzyście je oznaczyłam/am
6
Sygnalizowałem/am moje podejście do etyki i różnorodności w mentoringu/coachingu w wielu
miejscach wniosku
7
Załączyłem/am mój aktualny życiorys
8
Złożyłem/am kompletny formularz zgłoszeniowy stosując się do instrukcji otrzymanych od
odpowiedniego dyrektora akredytacji (patrz strona 6)
9
Zrobiłem/łam kopię zapasową całego wniosku i wszystkich materiałów dodatkowych
© EMCC Maj 2012
Europejska Akredytacja Indywidualna (EIA) v2 Formularz Zgłoszeniowy dla kandydatów nie posiadających certyfikatu EQA
Strona 14 z 14