formularz ofertowy 217

FORMULARZ OFERTOWY
DO AUKCJI ELEKTRONICZNEJ NUMER
217/A/DZZ/16
1. Dane dotyczące oferenta:
Nazwa (firma).............................................................................................................
Siedziba.....................................................................................................................
Nr telefonu/faks..........................................................................................................
Adres e-mail...............................................................................................................
nr NIP.........................................................................................................................
nr REGON..................................................................................................................
nr rachunku bankowego (do zwrotu wadium)............................................................
2. Data sporządzenia oferty ..........................................................................................
3. Niniejszym składamy ofertę na wykonanie zamówienia zgodnie z opisem
przedmiotu zamówienia określonym w ogłoszeniu o aukcji. Jednocześnie
oświadczamy, że przedmiot zamówienia jest zgodny z warunkami technicznymi
określonymi przez Zamawiającego.
4. Oferujemy realizację przedmiotu zamówienia na następujące pozycje:
Lp
Nazwa materiału
.
J.m.
Ilość
1
przetwornik ciśnienia Pemex-LC
FLKDI (0-40 bar
szt.
1
2
przetwornik ciśnienia Pemex-LC
FLKDI (0-25 bar)
szt.
1
3
przetwornik ciśnienia PC28/Ex/0-40MPa/PZ/M Aplisens
szt.
1
4
przetwornik ciśnienia PC28/Ex/(-)6kPa-0kPa/PD/M
szt.
3
5
przetwornik ciśnienia PC28/Ex/0-2,5MPa/PD/M Aplisens
szt.
2
6
przetwornik ciśnienia PC28/Ex/0-60MPa/G1/2/PD
Aplisens
szt.
1
Cena jedn.
zł netto/j.m.
Wartość
netto
1/2
Lp
Nazwa materiału
.
J.m.
Ilość
7
przetwornik ciśnienia PC28/Ex/0-25MPa/PD/M Aplisens
szt.
1
8
sprzęgło stojaka przetwornika 8
0010 4D00 0000
szt.
1
9
przetwornik rezystancji RD
trójprzewódowy 0-150°C, 420mA, PT100, na szynę TS 35obudowa listwowa
szt.
6
10
przetwornik prędkości obrotowej
MS24-112-R
szt.
1
11
przetwornik różnicy ciśnienia
APR-2000G PD/Ex/700...700Pa/C
szt.
1
12
przetwornik ciśnienia PC-28/0,1÷1,6MPa/PD/M 10,5-36V 420mA
szt.
1
Cena jedn.
zł netto/j.m.
Wartość
netto
Razem wartość
netto:
5. Niniejszym udzielamy …………. miesięcy gwarancji jakości oferowanych
materiałów.
…………………………………
Miejscowość, data
……………………………
Podpis upoważnionej osoby
2/2