Numer sprawy: 3/dps/2002

ZAŁĄCZNIK Nr 2 - do SIWZ z dnia 04-11-2013 r.
DO CZĘŚCI NR VII
Numer sprawy: 1/dps/2013
FORMULARZ ZESTAWIENIA CENOWEGO
....................................
( miejscowość )
...............................................
( data )
( pieczęć oferenta )
OFERTA
Oferuję realizację zamówienia, zgodnie z opisem zawartym
w znajdującym się poniżej przedmiotu zamówienia
LP.
OPIS PRZEDMIOTU
ZAMÓWIENIA
J.M.
WAGA
1
1.
2.
3.
4.
2
chleb pszenno – żytni
(krojony)13szt. dziennie
chleb graham (krojony)
9szt.dziennie
bułka mała zwykła
bułka graham dziennie 40 dzien
6 razy w tygodniu
SZACUNKOWA CENA
ILOŚĆ
JEDNOSTKOWA
NETTO
DOSTAWY
ROCZNEJ
zł
LICZĄC
OD 01-12-2013
DO 30-11-2014
5
6
3
4
1,00 kg
szt.
4800
0,40 kg
szt.
3300
50 g
50 g
szt.
szt.
33300
12720
WARTOŚĆ
OGÓŁEM
ROCZNEJ
DOSTAWY
NETTO
%
VAT
CENA
JEDNOSTKOWA
BRUTTO
zł
zł
7
8
9
WARTOŚĆ
OGÓŁEM
ROCZNEJ
DOSTAWY
BRUTTO
zł
kolumna (5x9)
10
(2)
1
2
3
4
5
6
5
chałka
400 g
szt.
50
6.
pączek
90g
szt
100
7.
Wek.
400 g
szt.
3324
8.
bułka tarta
kg
150
9.
drożdże
kg
60
10.
babka Wielkanocna
szt.
35
400 g
7
8
9
10
WARTOŚĆ OGÓŁEM DOSTAWY ROCZNEJ
brutto
netto
...............................................................
( podpis zamawiającego )
...................................................................
( pieczęć i podpis oferenta )