formularz - zapisy dorośli - internet
Transkrypt
formularz - zapisy dorośli - internet
Informacje teleadresowe uczestników zajęć z tańca (proszę wypełnić czytelnie, wielkimi literami) www.taniec.konin.pl imię: ...................................................................... nazwisko:..................................................................................................... ul:.............................................................................................................................................................................................. kod: ................................... miejscowość:.................................................................................................................................... tel:.......................................................................... tel. kom:..................................................................................................... e-mail: ........................................................................................... komunikatory: ...................................................................... Wyrażam zgodę na gromadzenie i przetwarzanie elektroniczne moich danych osobowych do celów ewidencji związanej z prowadzeniem zajęć z tańca przez Szkołę Tańca Zbigniew Witkowiak (AAPS „Serwer” Zbigniew Witkowiak) Oświadczam, że zapoznałem/am się z warunkami odpłatności za udział w zajęciach w Szkole Tańca Zbigniew Witkowiak (AAPS „Serwer” Zbigniew Witkowiak) i zobowiązuję się zastosować do ww. ................................................................. Podpis Informacje teleadresowe uczestników zajęć z tańca (proszę wypełnić czytelnie, wielkimi literami) www.taniec.konin.pl imię: ...................................................................... nazwisko:..................................................................................................... ul:.............................................................................................................................................................................................. kod: ................................... miejscowość:.................................................................................................................................... tel:.......................................................................... tel. kom:..................................................................................................... e-mail: ........................................................................................... komunikatory: ...................................................................... Wyrażam zgodę na gromadzenie i przetwarzanie elektroniczne moich danych osobowych do celów ewidencji związanej z prowadzeniem zajęć z tańca przez Szkołę Tańca Zbigniew Witkowiak (AAPS „Serwer” Zbigniew Witkowiak) Oświadczam, że zapoznałem/am się z warunkami odpłatności za udział w zajęciach w Szkole Tańca Zbigniew Witkowiak (AAPS „Serwer” Zbigniew Witkowiak) i zobowiązuję się zastosować do ww. ................................................................. Podpis