formularz - zapisy dorośli - internet

Transkrypt

formularz - zapisy dorośli - internet
Informacje teleadresowe uczestników zajęć z tańca
(proszę wypełnić czytelnie, wielkimi literami)
www.taniec.konin.pl
imię: ...................................................................... nazwisko:.....................................................................................................
ul:..............................................................................................................................................................................................
kod: ................................... miejscowość:....................................................................................................................................
tel:.......................................................................... tel. kom:.....................................................................................................
e-mail: ........................................................................................... komunikatory: ......................................................................
Wyrażam zgodę na gromadzenie i przetwarzanie elektroniczne moich danych osobowych do celów ewidencji związanej z prowadzeniem zajęć z tańca przez Szkołę Tańca Zbigniew Witkowiak (AAPS „Serwer” Zbigniew Witkowiak)
Oświadczam, że zapoznałem/am się z warunkami odpłatności za udział w zajęciach w Szkole Tańca Zbigniew Witkowiak (AAPS „Serwer” Zbigniew Witkowiak) i zobowiązuję się zastosować do ww.
.................................................................
Podpis
Informacje teleadresowe uczestników zajęć z tańca
(proszę wypełnić czytelnie, wielkimi literami)
www.taniec.konin.pl
imię: ...................................................................... nazwisko:.....................................................................................................
ul:..............................................................................................................................................................................................
kod: ................................... miejscowość:....................................................................................................................................
tel:.......................................................................... tel. kom:.....................................................................................................
e-mail: ........................................................................................... komunikatory: ......................................................................
Wyrażam zgodę na gromadzenie i przetwarzanie elektroniczne moich danych osobowych do celów ewidencji związanej z prowadzeniem zajęć z tańca przez Szkołę Tańca Zbigniew Witkowiak (AAPS „Serwer” Zbigniew Witkowiak)
Oświadczam, że zapoznałem/am się z warunkami odpłatności za udział w zajęciach w Szkole Tańca Zbigniew Witkowiak (AAPS „Serwer” Zbigniew Witkowiak) i zobowiązuję się zastosować do ww.
.................................................................
Podpis