wniosek o wypis i wyrys - Starostwo Powiatowe w Kaliszu

Kalisz, dnia
/imię i nazwisko lub nazwa firmy/
/adres zamieszkania lub siedziba/
PESEL:
NIP:
REGON:
Starostwo Powiatowe w Kaliszu
Wydział Geodezji, Kartografii,
Katastru i Gospodarki Nieruchomościami
Plac Św. Józefa 5
62-800 Kalisz
WNIOSEK
O UDOSTĘPNIENIE DANYCH EWIDENCJI GRUNTÓW I BUDYNKÓW
W FORMIE KOPII
POPRZEZ WGLĄD DO DOKUMENTACJI
Proszę o udostępnienie następujących dokumentów (informacji):
Wypis i wyrys z operatu ewidencyjnego
Wypis z rejestru gruntów
Wypis z rejestru budynków
Wypis z rejestru lokali
Wskazanie przeznaczenia dla udostępnienia danych
nr działki
obręb
gmina
Proszę o poświadczenie wykazu synchronizacyjnego do księgi wieczystej:
KW
odpowiednie zaznaczyć
.........................................................................
/podpis zamawiającego, pieczęć/