i\,, l.\l,, \\\. /,\Ąlll ln łr ^, ]t,"u ,_ L,ą, \ _ { lL l ,,\j ,, l:L,

i\,, l.\l,, \\\. /,\Ąlll ln łr ^, ]t,"u ,_ L,ą, \ _ { lL l ,,\j ,, l:L,

i\,, l.\l,,
\\\. /,\Ąlll
,,
:^
l
n łr ^,
:cLi{!ŚtĄ§;iJ illlAlj WIiJEWóL
J.,. WF t_-,ci..ĄW|J
' ły,lżlqi
Ą]JJcrL |Kontroll
.r,
l :
-o*w".,,u"y,
{ lL l ,,\j ,, - l:L,
) 95- WFlocLAL"
ośWlADczENlE'MAJĄTKoWE \\
,
]t,"u ,_ L,ą, \ _
'i1,],]-7
\'"
,
wójta, zastępcy wójta, sekretarża gminy, 6karbnika gminy, kierownika }eltnąstki organizacyinej gminy,
osoby'oraz
zaąądzającej i członka organu zaż ądzającego gminnlósobą prawną
Ósoby wydającej declzje administriĆyjńe w imieniu wólal
Bukowi!a sycowska
,
dnia 23.04,2012 l,
(miejscowość)
l. osoba składająca ośWiadczenie obowiązana iest do zgodnego z prawdą, starannego izupełnego
wypełnienia każdej z rubryk.
wpisać
2, Jeżeli poszczególne rubryki nie znajdują w konkretnym przypadk! zastosowania, należy
"!Ę
dotvczv",
3, osoba składająca oświadczenie obowiązanajest określićprżynateżnośćposzczególnych składnikóW
majątkowych; dochodów iżobowiązań do majątku odrębnego i maiątku objętego maŁeńską
Wspólnością maiątkową.
4. oświadcżeniemajątkowe dotyczy mająłku w kraju i za granicą.
ośWiadczenie majątkowe obejmuje róWnież wierźyielnościpieniężne.
dotyczące
6. W częściA ośWiadcźeniazawańe są infolmacje jawne, w częściB zaśinformacje niejawne
adr6su zamieszkania składaiącego oświadczenie oraz mlejsca położenia nieruchomości,
5.
czEsc A
Ja
niżej podpisany(a), Jaroslaw Piotr GIowacki
lim]onź nazwisko olaż nażwisko rodowe]
urodzony(a)
Miasta i Gmi
(mie]sce zakldnien
a slanows|o
ub funkca)
przepisami Ustawy z dn,a 2'1 slerpnia 1997 r, o og'aniczenlu prowadzenia
106, ooz, 679,.zj998 l, \r
iii"i"i"os"ig*póÓ",ciej przez osoby pónlące funkcje publiczne (Dz U, Nr
poz306 oraz z 2002 r, Nr 113,
poz.'483.
Nr
26,
z2aoo
f,
póŹ.
.,
ł,tl
49.
l
zo,
z
lógb
t
ilą p.i 7r 6lŃiiór,
gminny_m
U, z 2001
_(D_ż,
oo).ÓńlrlrZlą,po.. ióOO; oraz ustawy z dnia B marca 199O r. o samożądzie
poz
N,
984,
Nr,113,
I-Ń,-iłZ, poi, ĄEÓi oor.2OO2 r, N;23,poz.22O, Nr 62- ooz,558,że posiadam Wchodzące153,ooz
'izil
W skład
rllii1ą, poz. 1806), zgodnie z art, 24l, teJ ustawy oswiadczam,
majątek
odlębry:
mól
lL]b
stanowlące
mażeńskiej Wspólności malatkowej
no zeooznaniL] sie
z
l.
Za§oby pieniężne;
-środkipienięźne zgromadzone
W
Walucie polskiej;
ślodki pieniężne zgromadzone
W
Walucie obcej
-
- papjery
15000.00 21
Nie dotyczy
Wańościowe: Nie doryczy
na
kwotę: Nie
doryczy
ll,
1, Dom o
powieżchni;
269,10 m', oWańości; 540o0o,o0 zł
tytuł prawny: AktNotarialny l/2 wspólwiasność malź€ńska
2, l\,łieszkanie o powieżchni|
tytuł prawny: nie doryczy
_____________
jĘ jĘ!94_
m ', o
Wadości:nie dotyczy
lolne
rodzaj gospodarstwaI gospodarstworolne
o Wańości: ]50000.00 ż
3, Gospodarstwo
,
rodzaj zabudowy: Budynek mieszkalny,lrudyn€k
powieęchnia:
3,39 ha
gospodarc4,, garaźe
tVtUł orawnv: Akl NoLar:all!\ l ż w"Dot\\lasno;c nn żen,ka
Z iego tytułU o§iągnąłem(ęłam) w roku ubiegłym przychód i dochód W Wysokości:
Brak dochodu, ni€uzvtki
rolne
4. lnne nieruchomości:
powieżchniai
nie doĘczy
o WańoŚcjI nje dotvczv
t!łułprawny:
nie dotyczy
lll.
1. Posiadam udziały W spółkach handlowych
-
należy podać liczbę i emitenta udziałóW:
udziały te stanowią pakiet Większy niż 10% udziałóW W spółce: nie dotycry
Z tego tyiułu osiągnąłem(ęłam) W roku ubiegłym dochód W WysokościI nie dotycz}
1, Posiadam akcje W spółkach handlowych
-
należy podać liczbę i emitenta akcji:
akcje te §tanowią pakiet Większy niż 1 0% akcji W spółce: nie dotvczv
z tego tytułu osiągnąłem(ęłam) W roku ubiegłym dochód
W
Wysokoś"j,,!!jgg!!y_
Nabyłem(am) (nabył mój mażonek, z Wyłączeniem mienia pzynależnego do jego majątku
odrębnego) od Skarbu Państwa, innej państwowej osoby prawnej, jednostek samorządu
terytorialnego, ich związkóW lub od komunalnej osoby prawnej następujące mienie, które
podlegało zbyciu W drodze pżetargu
należy podaó opis mienia i datę nabycia, od kogo:
-
Vl.
1. Prowadzę działaInośćgospodarczą' (należy podać iormę prawną i przedmiot działaIności):
-osobiście]
,Wspólnie z innymi osobami: nie doryczy
z tego tytułu osiągnąłem(ęłam) W loku ubiegłym przychód
2.
i
dochód
W
Wysokości: nie dot cą
zalządzam dziala|nością 9ospodarczą lub jesiem przedstawicielem pełnomocnikiem takiej
działalności(należy podaó formę prawną i pżedmiot działalności):
-osobiścje:
-Wspólnie z innymi o§obami: nie doryczy
Z tego tytułu o§iągnąłem(ęłam) W roku ubiegłym plz ychód i dochód W
Wysokości:nie dorycz}
Vll.
1,
W spółkach handlowych (nazwa, siedziba spółki):
nie dotycry
-jestem członkiem zaęądu (od kiedy): nie dotyczy
-jestem członkiem
€dy nadzorczej
(od kiedy): nie dotyczy
-jestem członkierr komisji rew'zyjnej (od k;edy): nie dotycą
Z tego tytułu osiągnąłem(ęłam) W roku ubiegłym dochód
2, W spółdzielniach:
W
wysokości: nie
doĘ,czy
-jestem członkiem
zażądu (od
kiedy):
-jestem członkiem rady nadzorczej3 (od kiedy):
-jestem członkiem komisji rewiżyjnej (od kiedy): nic dotycży
Z tego tytułu osiągnąłem(ęłam) W roku ubiegłym dochód W Wysokości:
3, W fundacjach prowadzących działalnośćgospoda.czą
-jester. członkiem zaządu (od kiedy):
Die
!!3!E9ea_
!§39ll!!!
@Ej!y
-jestem członkiem rady nadzorczej (od kiedy): nie dotyczy
-jeslem cz}onklem (omisji rewizyjnej (od kledy):
n:e
do§l,)
Z tego tytułu osiągnąłem(ęłam) W roku ubiegłym dochód W WysokościI n!9!91]g!
Vlll.
lnne dochody osiągane z tytułu zatrudnienia lub innej działalnościzarobkowej lub zajęć, z podaniem
kwot Uzy§kiwanych Z każdego tyiułu:
Dochód z tvtułu Delnienia urzedu Burmistrza\r,
Do.hod\ z Drac\ \ł sDól^dcl caw 1/a
lj d l
Gniny Miedzybórz
sruall,a 20
98928,61 Zł
0i\pld.alelOdriln:e.iqcćpomlesq.Urr.cy
]0 s§ czen 201l) kwota-] 120.00
Razem 100048,61 zł
n^.L^; łnnw rn?rl
x
śł?1
składniki mienia ruchomego o Wańości powyżej 10 000 złotych (W przypadku pojazdóW
mechanicznych należy podać markę, model ilok produkcji):
Sam osobowv Ford s-max rok produkcii 2007
Sam, osobo!łY Toyota Yalis rok Prod,2001 §,spófulasność małżenska
x
Zobowiązania pieniężne o Wańości powyżej 10 000 złotych, W tym zaciągnięte kredyty i pożyczki
oraz warunki, na jakich zostały udzielone (Wobec kogo, W Zł,liązku z jakim zdalzeniern, W jakiej
Wysokości)| Kred}t Bankowy na remont mieszkania na kwotę 350002ł w PKo BP. Umowawraz z
wspóhnalżonkiem
na
okes 48 mieSięc} ljcząc od l2 maja 2011
sran zadlużenia na
]0LtJ L l
i2 kwietnia 2012-
28380,5,1
l ts;, UB14U lĄJ.jE!.J0!7F,
,1yllłigł]9łdłorui i{Onlioli
5o,951
vVBoclAW
lź)
/ 1.rrJj.]ć]ł.-f,
czĘsc B
r