Wzór formularza cenowego

Projekt dofinansowany ze środków Europejskiego Funduszu Rozwoju Regionalnego w ramach
Regionalnego Programu Operacyjnego Warmia i Mazury na lata 2007-2013
Znak: SO.341-46(OM)/10
Załącznik nr 1a)
do SIWZ
..........................................., ......................................
miejscowość
data
......................................................
Nazwa i adres Wykonawcy
FORMULARZ CENOWY
Składając ofertę w postępowaniu prowadzonym w trybie przetargu nieograniczonego:
„Dostawa roślin jednorocznych i wieloletnich dla Gminy Miejskiej Kętrzyn w ramach
inwestycji: Urządzenie terenu przy ul. Kajki w Kętrzynie do organizacji imprez
plenerowych - etap II”
, nr postępowania SO.341-46(OM)/10, niniejszym oferuję wykonanie
niŜej wymienionego przedmiotu zamówienia za cenę:
L.P.
GATUNEK
ILOŚĆ
SZTUK
CENA
ZA
1 SZT
ŁĄCZN
IE
UWAGI
DRZEWA
1.
Brzoza brodawkowata „Purpurea”
2.
Brzoza brodawkowata „Youngii”
KRZEWY IGLASTE
1.
Jałowiec pośredni „Gold Star”
5
5
Obwód pnia 12-14cm
Obwód pnia 12-14cm,
Pień o wysokości ok. 2m
30
P-3, średnica ok. 05m
2.
Jałowiec pośredni „Pfitzeriana Aurea”
30
3.
śywotnik zachodni „Globosa”
10
P-3, średnica ok. 05m
P-3, średnica ok. 05m
……………………
Podpis(y) osób upowaŜnionych do składania
oświadczeń woli w imieniu Wykonawcy
1
Gmina Miejska Kętrzyn
ul. Wojska Polskiego 11
11-400 Kętrzyn
tel. (089) 752 05 20
faks (089) 752 05 31
www.ketrzyn.com.pl
[email protected]
Projekt dofinansowany ze środków Europejskiego Funduszu Rozwoju Regionalnego w ramach
Regionalnego Programu Operacyjnego Warmia i Mazury na lata 2007-2013
L.P.
GATUNEK
CENA
ILOŚĆ
ZA
ŁĄCZN
SZTUK
1 SZT
IE
KRZEWY LIŚCIASTE
UWAGI
1.
Berberys Thunberga „Green Carpet”
30
P2, krzewy ok. 5 pędów
2.
Berberys Thunbergia „Golden Ring”
30
P2, krzewy ok. 5 pędów
3.
Tawuła japońska „Little Princess”
50
P2, krzewy ok. 5 pędów
4.
Tawuła japońska „Anthony Waterere”
190
P2, krzewy ok. 5 pędów
5.
Tawuła szara „Grefsheim”
132
P2, krzewy ok. 5 pędów
6.
Tawuła japońska „Goldflame”
364
P2, krzewy ok. 5 pędów
7.
Dereń biały „Spaethi”
30
P2, krzewy ok. 5 pędów
8.
Śnieguliczka Chenoulta „Hancock”
50
P2, krzewy ok. 5 pędów
9.
Tawuła japońska „Goldmound”
80
P2, krzewy ok. 5 pędów
10.
Trzmielina Fortune’a „Emarald’n Gold”
48
BYLINY
P2, krzewy ok. 5 pędów
3.
śurawka drobnokwiatowa
„Palace Purple” - bordowa
śurawka ogrodowa
„Mint Frost” - zielona
śurawka ogrodowa
„Creme Brule” - pomarańczowa
50
4.
Bodziszek czerwony
100
5.
Rogownica kutnerowata
100
6.
Tawułka chińska „Pumila”
20
7.
Hosta „Patriot”
20
1.
2.
50
50
P 11, Sadzonki kilkupędowe,
wykształcone liście, zdrowe
P 11, Sadzonki kilkupędowe,
wykształcone liście, zdrowe
P 11, Sadzonki kilkupędowe,
wykształcone liście, zdrowe
P 11, Sadzonki kilkupędowe,
wykształcone liście, zdrowe
P 11, Sadzonki kilkupędowe,
wykształcone liście, zdrowe
P 11, Sadzonki kilkupędowe,
wykształcone liście, zdrowe
P 11 Dobrze wykształcone liście,
zdrowe
……………………
Podpis(y) osób upowaŜnionych do składania
oświadczeń woli w imieniu Wykonawcy
2
Gmina Miejska Kętrzyn
ul. Wojska Polskiego 11
11-400 Kętrzyn
tel. (089) 752 05 20
faks (089) 752 05 31
www.ketrzyn.com.pl
[email protected]
Projekt dofinansowany ze środków Europejskiego Funduszu Rozwoju Regionalnego w ramach
Regionalnego Programu Operacyjnego Warmia i Mazury na lata 2007-2013
L.P.
1.
2.
1.
2.
CENA
ILOŚĆ
ZA
ŁĄCZN
SZTUK
1 SZT
IE
PNĄCZA
Powojnik „Lambton Park”
14
Powojnik „Warszawska Nike”
12
ROŚLINY JEDNOROCZNE
Skrzynki wraz z 2 uchwytami w kolorze
ciemny brąz o długości 70cm,
90
obsadzone surfiniami w ilości po 3 szt.
w kaŜdej, o łącznej ilości 30 szt.
GATUNEK
Surfinie
60
UWAGI
P2, krzewy ok. 5 pędów
P2, krzewy ok. 5 pędów
Rośliny posadzone w skrzynkach w
odpowiednim do gatunku podłoŜu, z
nawozami wolnodziałającymi,
sadzonki kwitnące, kilkupędowe,
nieprzerośnięte
Sadzonki kwitnące, kilkupędowe,
nieprzerośnięte
ŁĄCZNIE
Oferujemy wykonanie zamówienia w zakresie objętym specyfikacją istotnych warunków
zamówienia łącznie za cenę :
........................................................ zł (cena brutto z podatkiem VAT)
(słownie)....................................................................................................................................
……………………
Podpis(y) osób upowaŜnionych
do składania oświadczeń woli
w imieniu Wykonawcy
3
Gmina Miejska Kętrzyn
ul. Wojska Polskiego 11
11-400 Kętrzyn
tel. (089) 752 05 20
faks (089) 752 05 31
www.ketrzyn.com.pl
[email protected]