dokument obliczenia opłaty 6860/2014 1

•w
DOKUMENT OBLICZENIA OPŁATY
6860/2014
2 Miajacowość i data
1, Na^wa I adres organu lub jednoslKi organizacyjne), Która w imianiu organu prowadzi p a ń s t w o w y
j a s ó b geade;:yjnv i kartograficzny
STAROST>i
inia £014-07-21
3. identyfikalor zgłoszenia prac geodezyjnych/kartografioznycW identyfikator wniosku o
udostępnienie rnalerialów zasobu:
T l ) oznaczenie kancelaryjne
PODGIK.6640,1.1856.2014
2) data
3) imię I naiwiako/nazwa wnioskodawcy luli z g ł a s z a j ą c e g o pracę geodezyjną/kartograficzną*:
U S Ł U G I GEODEZYJNE
NIP: ,
"
4 Oplata za udostępniane materiały p a ń s t w o w e g o z a s o b u geodezyjnego 1 ;artof)raficzne90 lub wykonanie c z y n n o ś c i , o których mowa w art. 40b usł- 1 ustawy
Lp
Numer
rabei oraz
^ wedKig
załącznika
do ustawy
Nazwa materiału zasobu/ nazwa \i^\ug\ł
nazwa c z y n n o ś c i
optata za poilzial działki
•f
Jedne sCka
fozłiczenłowa
stawka
p<xlslawDws
{SP>
1
Liczba
jsdnoslek
rozliczennwych(Ljf)
" —
waitofiC l-R ćta
określonego
przedziału Ljr
Pozostałe
współczynniki
kofyoujące
liczba Ljr w
okrailonym
przBdliala
działek
00
4
15-00
1
i . Oplata za użycie nośników danych elektronicznych,
zgodnie z ust. 11 załącznika do u s t a w j '
'
Wysokość opłATy
W s p ó ł c z y n n i k korygujący LR:
K
05
CL
1
SU
1
PD
1
AJ
1
T
1
105 00 21
RAZEM
105 00
B.Opłata za wysłanie pod'wskazany adres, zgodnie z ust. 14 załącznika do ustawy;
'
[ I
i ) sa
pc] nie dotyczy
' waga przesyłki
<1 kg
I opłata za pfzesylkę
10zt
1 kg - 5 kg
15 zł
>5 kg
[X] nie dotyczy
20zł
T.SUr^lA OBLICZONYCH OPt^AT:
1 0 5 z t 0 0 gr
S.NALEŻNA OPLATA
lOSzlOO gr
Słownie:
sio pięć złotych 00/100
9. Dodatkowe informacje
BANK S P Ó Ł D Z I E L C Z Y
V
(pOtfpia nrga^
Przypisy:
1. Ustawa z dnia 17 maja 1999 r- - Prawo aeodejyjne i karlograłlczne [Dz. U z201C r. Nr 193, poz- 1297. zpńźn. zm.].
2 Nałeżnaoptalajealriwna
1) sumie obliczonych oplal, jeżeli suma ta jest rćwna lub wyj^za od 30 zf aJbo jest niższa od 30 zl ale związana jesi z udosiępnranlem maleriałćw zasobu wykonawcy prac geodezyjnych lub
kartograficznych w okniicznoaciach, o których mow^ w art, 40d ust 5 ustawy z d^nja 17 maja 1969 r-- Prawo geodezyine i kartograficzne, z tym że po tój kwocie należy dopisa^^ v/yrazy: „r-a
podstawie art 40£f ust 6 ustawy z dnia 17 maja 1999 r - prawo geodozyirkg i kartograficzne",
2) 30 zl, jeżeli suma obJiczonych opłat jesi niższa ni2 30 zl. ale związana jesI z udosl^pnlaniem zbtot^m danych w postaci eJek|ronk:znei lub udoslępnianiem m a l e r i a l ^ zasobu niezbędnych
do wykonania piac geodezyriych lub piac karlograłioznych obi^iych jednym zgłoszeniom, z lym że po Tej kwocie należy dopisać wyrazy: _na podstawie art- 40d ust. 4 ustawy z dnia 17 naja 1989 r,
- PrawD geodezyjne i karTograficzne".
3. W polu można wpisaC dodatkowe informacje dotyczące w szczagftinoici sposobów wniesienia opłaty, w tym nr konfa bankowego.
4. Dokument Obliczania OpPaty wystawiony zgodnie z zajadami okreśJonymi w arf. 40e iral 2 ustawy zdnja 17 maja ^BB9s. - Prawo geodezyjne I kartcgradczne zawiera:
1} niepoiMarzainy idanJyfikalor umożliwiający weryfikację autentyczności Dokumentu Obliczenia OpJaly;
2] adreg strony internelowa] umożJlwlaJącej przeprowadzenie weryfikacji, o kró4Bj mowa w pkt 1,
3) wskazanie daty, godziny, minuty oraz sekundy, w kiOrej naatąprto wygenerowanie Dokumentu Obliczenia Opłaty w trybie an. 4(Je ust- 2 ustawy,
4] klaiiZLilę,
zgodnie z art, 40e ust. 2 ustawy samodzielnie wydrukcwany ł^okumenl Obliczenia Opłaty nie wymaga podpisu o^^ar^u lub upoważnionego piacownlka o^az pieczęd izę^fowej;
5> pouczenie o spOSObie weiyflocii, o którym mowa w pkl 1
' Niepotrzebne shre&iiC
Zl