Formularz cenowy

Nr referencyjny: 2/MUND/2016
Załącznik nr 1 do formularza oferty
……………………………..
pieczęć Wykonawcy)
FORMULARZ CENOWY
na dostawę „ŚRODKÓW HIGIENY OSOBISTEJ I KONSERWACJI OBUWIA DLA ŻOŁNIERZY ZAWODOWYCH I PRACOWNIKÓW WOJSKA 23. BAZY LOTNICTWA TAKTYCZNEGO W MIŃSKU
MAZOWIECKIM ORAZ JEDNOSTEK I PODODDZIAŁÓW BĘDĄCYCH NA ZAOPATRZENIU W 2016 ROKU”
L.p.
Pozycja
Rozdział Paragraf Pozycja
planu
1
2
3
4
5
1.
14/20
75220
9421
008
2.
15/20
75220
9421
008
3.
4.
5.
16/20
17/20
18/20
75220
75220
75220
9421
9421
9421
008
008
008
6.
19/20
75220
9421
008
7.
66/20
75220
9421
009
8.
78/20
75220
9421
009
CPV
Przedmiot zamówienia
6
7
33700000-7 Krem ochronny do rąk 50 g
Kulki antymolowe 120 g - preparat w kształcie kulek,
33691000-0 przeznaczony do zwalczania szkodników odzieży, opakowanie
120 g, zapach lawendy.
33700000-7 Mydło toaletowe 100 g
39800000-0 Pasta do obuwia 40 g koloru czarnego
33700000-7 Środek do mycia rąk 500 g ze ścierniwem - "pasta bhp".
Zawieszki antymolowe - preparat w kształcie tabletki,
33691000-0 przeznaczony do zwalczania szkodników odzieży, opakowanie
plastikowe, masa produktu w opakowaniu 47 g, zapach lawendy.
39514100-9 Ręcznik frotte (50x100) - 100% bawełna, kolor dowolny.
Ścierka kuchenna (50x70) - 100% bawełna, gramatura 240,
39514100-9
kolor biały ze wstawkami w dowolnym kolorze.
W sumie:
J.m.
Ilość do Cena jednostkowa Wartość
VAT%
zakupu
netto (PLN)
netto (PLN)
8
9
szt.
3000
szt.
50
kg
kg
kg
250
20
600
szt.
50
szt.
50
szt.
50
x
x
10
x
11
Cena
jednostkowa
brutto (PLN)
12
13
x
x
Wartość
Uwagi (model, nazwa,
brutto (PLN)
producent)
14
15
x
……………………………..
(podpis i pieczęć odpowiedzialnego za reprezentowanie Wykonawcy)
str. 1/1