Załącznik nr 2 do SIWZ

Transkrypt

FORMULARZ ASORTYMENTOWO - CENOWY
ZAŁĄCZNIK 2
CZĘŚĆ 1
Lp. Nazwa międzynarodowa
LEKI RÓŻNE 1
Nazwa handlowa
Producent /
Ilość
J.m.
EAN
opakowań
Postać
Dawka
Opakowanie
1 Acebutolol
tabletki powlekane
200 mg
30 tabl. powl.
op.
1
2 Acenokumarol
tabletki
4 mg
60 tabl.
op.
1
3 Acetylocysteina
roztwór do infuzji
0,3 g / 3 ml
5 amp.
op.
1
4 Acyklovir
proszek do sporządzania
roztworu do infuzji
250 mg
5 fiol.
op.
1
5 Acyklovir
tabletki
400 mg
30 tabl.
op.
6
6 Acyklovir
maść do oczu
30 mg / g
tuba 4,5 g
op.
1
7 Adenozyna
roztwór do wstrzykiwań
6 mg / 2ml
6 fiol.
op.
1
8 Adrenaliny winian
1 mg / 1ml
10 amp.
op.
4
9 Alprostadil VR
0,5mg / 1ml
5 amp.
op.
1
10 Alteplaza
proszek + rozpuszczalnik do
sporządzania roztworu do
10 mg
infuzji
1 fiol. + 1 amp. rozp. a 10 ml
op.
1
11 Ambroksolu chlorowodorek
0,015 g / 2 ml
10 amp.
op.
1
12 Atenolol
tabletki
50 mg
30 tabl.
op.
1
13 Atozyban
6,75 mg / 0,9 ml
1 fiol.
op.
1
14 Atozyban
koncentrat do sporządzania
37,5 mg / 5 ml
roztworu do infuzji
1 fiol.
op.
9
15 Atropiny siarczan
0,5 mg / 1 ml
10 amp.
op.
184
16 Atropiny siarczan
krople do oczu, roztwór
10 mg / ml (1%)
but. a 5 ml
op.
1
17 Benzydaminy chlorowodorek
roztworu dopochwowego
0,5 g
10 sasz.
op.
1
18 Betametazon
0,004 g / 1 ml
1 amp.
op.
1765
Betametazonu dipropionian +
19
Sól disodowa fosforanu betametazonu
zawiesina do wstrzykiwań
5 mg + 2 mg / ml
(7 mg / ml)
5 amp.
op.
1
20 Bisakodyl
czopki
0,01 g
5 czop.
op.
98
21 Bromheksyny chlorowodorek
tabletki
8 mg
20 tabl.
op.
1
22 Bromokryptyna
tabletki
2,5 mg
30 tabl.
op.
7
23 Budesonidum
zawiesina do nebulizacji,
mieszająca się z
acetylocysteiną i
fenoterolem
0,5 mg / 2 ml
20 amp.
op.
4
24 Carbomer 980
żel do oczu
2 mg / g ( 2 %)
tuba 10 g
op.
10
25 Chlorpromazyny chlorowodorek
0,025 g / 5 ml
5 amp.
op.
3
26 Cholekalcyferol (Vit. D3)
płyn doustny, roztwór wodny 15 000 j.m. / ml
but. a 10 ml
op.
13
27 Cyjanokobalamina
1000 µg / 2ml
5 amp.
op.
1
28 Cyzapryd
tabletki
5 mg
30 tabl.
op.
1
29 Czopki glicerolowe F.P.V
czopki doodbytnicze
2g
10 czop.
op.
279
30 Deksametazon
krople do oczu, zawiesina
1 mg / ml
but. a 5 ml
op.
1
31 Deksametazonu fosforan
4 mg / ml
10 amp.
op.
20
32 Dekspantenol
żel do oczu
50 mg / g
tuba 5 g
op.
1
33 Dekspantenol
maść
50 mg / g
tuba 30 g
op.
2
34 Denotivir
krem
30 mg / g
tuba 3 g
op.
1
35 Dializat bezbiałkowy z krwi cieląt
żel
4,15 mg / g
tuba 20 g
op.
3
36 Digoksyna
0,5 mg / 2ml
5 amp.
op.
16
37 Diklofenak
czopki
50 mg
10 czop.
op.
15
Strona 1
VAT
Cena
Cena
Wartość netto
Wartość brutto UWAGI
jedn.netto
jedn.brutto
38 Diklofenak
czopki
100 mg
10 czop.
op.
141
39 Diklofenak + Mizoprostol
tabletki
50 mg + 0,2 mg
20 tabl.
op.
72
40 Diltiazemu chlorowodorek
tabletki powlekane
60 mg
60 tabl. powl.
op.
15
41 Dinoprost
5 mg / 1 ml
5 amp.
op.
2
42 Diosmektyt
zawiesiny doustnej
3g
30 sasz.
op.
1
43 Dopaminy chlorowodorek
roztwór do infuzji
50 mg / 5ml
10 amp.
op.
3
44 Dopaminy chlorowodorek
roztwór do infuzji
200 mg / 5 ml
10 amp.
op.
2
45 Dydrogesteron
tabletki powlekane
10 mg
20 tabl.
op.
42
46 Efedryny chlorowodorek
25 mg / 1 ml
10 amp.
op.
111
47 Ekonazolu azotan
globulki dopochwowe
150 mg
3 glob.
op.
3
48 Enalaprylu maleinian
tabletki
10 mg
30 tabl.
op.
1
49 Epoetyna beta
500 j.m. / 0,3 ml
6 amp-strz.
op.
8
50 Ergotaminy winian
drażetki
1 mg
20 draż.
op.
14
51 Esmololu chlorowodorek
100 mg / 10 ml
5 fiol.
op.
1
52 Etakrydyny mleczan
żel
5 mg / g
tuba 30 g
op.
4
53 Etamsylat
tabletki
250 mg
30 tabl.
op.
6
54 Etamsylat
250 mg / 2ml (12,5%)
5 amp.
op.
10
55 Fenoterolu bromowodorek
aerozol inhalacyjny
0,1 mg / dawkę
poj. 10 ml = 200dawek
op.
1
56 Fenoterolu bromowodorek
roztwór do wstrzykiwań /
infuzji
0,5 mg / 10 ml
15 amp.
op.
3
roztwór do nebulizacji
500 mcg + 250 mcg / ml
but. a 20 ml
op.
1
1
Fenoterolu bromowodorek + Ipratropium
57
bromek
Fenoterolu bromowodorek + Ipratropium
58
bromek
aerozol wziewny
50 mcg + 20 mcg / dawk ę
poj. 10 ml = 200dawek
op.
59 Fenylefryny chlorowodorek
krople do oczu
0,1 g / ml
but. a 10 ml
op.
3
60 Fenylobutazon
czopki doodbytnicze
0,25 g
5 czop.
op.
13
61 Fenytoiny sól sodowa
250 mg / 5 ml
5 amp.
op.
1
kaps. TWIST-OFF
szt.
720
62 Fitomenadion
63 Fitomenadion
krople wyciskane z kapsułek
25 µg
TWIST-OFF
krople wyciskane z kapsułek
2 mg
TWIST-OFF
kaps. TWIST-OFF
szt.
240
64 Fitomenadion
10mg / 1 ml
10 amp.
op.
448
65 Fludrokortyzonu octan
maść do oczu
1 mg / g
tuba 3 g
op.
1
66 Flukonazol
syrop
5 mg / ml
but. a 150 ml
op.
1
67 Flukonazol
tabletki
150 mg
1 tabl.
op.
20
68 Flukonazol
roztwór do infuzji
0,1 g / 50 ml
but.
op.
11
69 Flumazenil
infuzji
0,5 mg / 5 ml
5 amp.
op.
1
70 Fluoresceina sodowa
paski oftalmologiczne
100 pasków
op.
1
71 Furosemid
20 mg / 2 ml
50 amp.
op.
12
72 Furosemid
tabletki
40 mg
30 tabl.
op.
5
73 Galantamina
2.5 mg / 1 ml
10 amp.
op.
1
74 Galantamina
5 mg / 1 ml
10 amp.
op.
1
75 Glicerolu triazotan
roztwór do infuzji
10 mg / 5 ml
50 amp.
op.
1
76 Glicerolu triazotan
aerozol podjęzykowy
0,4 mg / dawkę
pojemnik 11 g = 200dawek
op.
4
77 Glinu oktawinian
tabletki
1g
6 tabl.
op.
40
78 Glinu oktawinian
żel
0,01 g / g
tuba 75 g
op.
24
79 Glinu wodorotlenek
tabletki do rozgryzania i
żucia
0,34 g
40 tabl.
op.
14
Glinu wodorotlenek + Magnezu
80
wodorotlenek
tabletki
0,2 g + 0,2 g
30 tabl.
op.
2
-
Strona 2
81 Glukagonu chlorowodorek
1 mg
wstrzykiwań
1 fiol. + 1 amp-strz. rozp. a 1 ml
op.
82 Glukoza
2 g / 10 ml
50 amp.
op.
4
83 Glukoza
4 g / 10 ml
10 amp.
op.
25
84 Glukoza
roztworu doustnego, proszek
doustny
poj. 75 g
op.
720
85 Haloperidol
0,005 g / 1 ml
10 amp.
op.
1
86 Heparyny sól sodowa
krem
300 j.m. / g
tuba 20 g
op.
2
żel
1000 j.m. / g
tuba 35 g
op.
12
roztwór do wstrzykiwań s.c. 5000 j.m. / 0,2 ml
10 amp.
op.
1
25 000 j.m. / 5 ml
10 fiol.
op.
2
90 Hioscyny butylobromek
20 mg / 1 ml
10 amp.
op.
81
91 Hioscyny butylobromek
czopki
10 mg
6 czop.
op.
585
92 Hydrochlorotiazyd
tabletki
12,5 mg
30 tabl.
op.
1
93 Hydrochlorotiazyd
tabletki
25 mg
30 tabl.
op.
1
op.
1
op.
21
94 Hydrokortyzon
95 Hydrokortyzon
-
0,025 g
wstrzykiwań / infuzji
0,1 g
wstrzykiwań / infuzji
1
96 Hydrokortyzon
tabletki
20 mg
20 tabl.
op.
1
97 Hydrokortyzonu octan
krem
0,01 g / g
tuba 15 g
op.
2
98 Hydroksyzyny chlorowodorek
100 mg / 2 ml
5 amp.
op.
7
99 Hydroksyzyny chlorowodorek
tabletki powlekane
10 mg
30 tabl. powl.
op.
46
100 Hypromeloza
żel do oczu
20 mg / ml (2%)
tuba 30 ml
op.
1
101 Hypromeloza
krople do oczu - roztwór
25 mg / ml (2,5%)
but. a 15 ml
op.
1
op.
11
102 Ibuprofen
tabletki powlekane
200 mg
60 tabl. powl. - opakowanie
bezpośrednie typu blister
103 Ibuprofen
10 mg / 2 ml
4 amp.
op.
1
104 Immunoglobulina anty HBS
200 j.m. / 1 ml
1 amp.
op.
26
1000 j.m. / 10 ml
1 fiol.
op.
22
106 Iomeprol 300
12,248 g = 6 g jodu / 20 ml
1 fiol.
op.
36
Jod + Jodek potasu,
107 roztwór wodno - glicerynowy
(płyn Lugola)
płyn na skórę
10 mg + 20 mg / g
but. a 20 g
op.
22
108 Kalcyfediol
krople doustne
0,15 mg / ml
but. a 10 ml
op.
1
109 Kaptopryl
tabletki
12,5 mg
30 tabl.
op.
6
110 Kaptopryl
tabletki
25 mg
30 tabl.
op.
1
111 Karbetocyna
0,1 mg / 1ml
5 amp.
op.
15
112 Ketoprofen
roztwór do wstrzykiwań i.v.,
i.m.
100 mg / 2ml
10 amp.
op.
650
113 Ketoprofen
tabletki powlekane
100 mg
op.
154
114 Klemastyna
2 mg / 2 ml
5 amp.
op.
15
115 Klemastyna
tabletki
1 mg
30 tabl.
op.
5
116 Klopidogrel
tabletki powlekane
75 mg
28 tabl. powl.
op.
1
117 Klotrimazol
krem
10 mg / g
tuba 20 g
op.
19
118 Klotrimazol
tabletki dopochwowe
100 mg
6 tabl. dopochw.
op.
4
119 Kofeiny cytrynian
roztwór do infuzji / roztwór
doustny
60 mg / 3 ml
10 amp.
op.
1
105
Insulina ludzka o szybkim początku i
krótkim czasie działania
Strona 3
120 Kolagenaza + proteaza
maść
1g zawiera ok. 0,52-3,75 mg
kolagenazy i nie mniej niż 0,24 tuba 20g
j. proteaz towarzyszących
op.
1
121 Kwas acetylosalicylowy
tabletki
300 mg
20 tabl.
op.
1
122 Kwas askorbinowy
krople doustne, roztwór
100 mg / ml
but. a 30 ml
op.
7
100 mg / 2 ml
10 amp.
op.
1
500 mg / 5ml
10 amp.
op.
28
tabletki powlekane
200 mg
50 tabl. powl.
op.
16
126 Kwas foliowy
tabletki
5 mg
30 tabl.
op.
19
127 Kwas foliowy
tabletki
15 mg
30 tabl.
op.
17
128 Kwas ursodeoksycholowy
kapsułki
0,150 g
50 kaps.
op.
6
129 Kwas ursodeoksycholowy
kapsułki
0,300 g
50 kaps.
op.
9
but. a 5 ml
op.
20
10 amp.
op.
30
5
130 Lactobacillus rhamnosus GG
krople doustne
131 Lactobacillus rhamnosus
zawiesiny doustnej
5 mld. L. Rhamnosus GG / 5
kropli
min. 2 mld CFU pałeczek L.
rhamnosus
132 Lewotyroksyna
tabletki
25 mcg
100 tabl.
op.
133 Lidokaina
aerozol, roztwór
10%
pojemnik 38 g = 650 dawek
op.
5
134 Lidokaina + Prylokaina
krem
25 mg + 25 mg / g
tuba 5 g
op.
14
135 Lidokainy chlorowodorek
żel do stosowania w
anestezjologii
20 mg / g ( 2 % )
tuba 30 g
op.
24
żel do stosowania w urologii
20 mg / g ( 2 % )
tuba 30 g
op.
86
20 mg / 2 ml (1 %)
10 amp.
op.
29
200 g / 20 ml (1%)
5 fiol.
op.
608
40 mg / 2 ml ( 2%)
10 amp.
op.
170
140 L-ornityny L-asparginian
roztwór do infuzji
0,5 g / 5 ml
10 amp.
op.
1
141 L-ornityny L-asparginian
granulat do sporządzania
roztworu doustnego
3g / 5g
10 sasz.
op.
1
142 Magnezu siarczan
2 g / 10 ml ( 20 % )
10 amp. a 10 ml
op.
202
143 Magnezu węglan zasadowy
tabletki
0,5 g = 0,13 g Mg2+
60 tabl.
op.
257
tabletki
250 mg + 250 mg =
17mg Mg2+ + 54 mg K+
50 tabl.
op.
4
roztworu doustnego
64 g + 5,7 g + 1,68 g + 1,46 g
50 sasz.
+ 0,75 g
op.
16
146 Masć tranowa
maść
0,4g / g
tuba 20 g
op.
7
147 Maść ochronna z retinolem
maść
400 j.m / g
tuba 30 g
op.
1
148 Metamizolu sól sodowa
2,5 g / 5 ml
5 amp.
op.
434
149 Metamizolu sól sodowa
tabletki
500 mg
6 tabl.
op.
1222
150 Metforminy chlorowodorek
tabletki
500 mg
30 tabl.
op.
1
151 Metoklopramidu chlorowodorek
10 mg / 2 ml
5 amp.
op.
111
152 Metoklopramidu chlorowodorek
tabletki
10 mg
50 tabl.
op.
5
153 Metoprololu winian
5 mg / 5 ml
5 amp.
op.
1
tabletki
50 mg
30 tabl.
op.
2
tabletki
100 mg
30 tabl.
op.
1
156 Metyldopa
tabletki
250 mg
50 tabl.
op.
94
157 Mikonazolu azotan
tabletki dopochwowe
100 mg
15 tabl. dopochw.
op.
1
158 Milrynon
10 mg / 10 ml
10 amp.
op.
1
159 Naloksonu chlorowodorek
0,4 mg / 1 ml
10 amp.
op.
28
160 Neostygminy metylosiarczan
0,5 mg / 1 ml
10 amp.
op.
175
161 Nifuroksazyd
tabletki powlekane
200 mg
12 tabl. powl.
op.
23
Magnezu wodoroasparaginian + Potasu
wodoroasparaginian
Makrogol 4000 + Sodu siarczan bezwodny
145 + Sodu wodorowęglan + Sodu chlorek +
Potasu chlorek
144
Strona 4
162 Nifuroksazyd
tabletki powlekane
100 mg
24 tabl. powl.
op.
28
163 Norepinefryny winian
roztwór do infuzji
1mg / 1 ml
10 amp.
op.
2
164 Oksymetazoliny chlorowodorek
krople do nosa (soft) - bez
konserwantów
0,1 mg / ml (0,01%)
but. a 5 ml
op.
3
165 Oksytocyna
5 j.m. / 1 ml
10 amp.
op.
1522
166 Omeprazol
kapsułki dojelitowe twarde
20 mg
28 kaps.dojelit.
op.
12
167 Omeprazol
roztworu do infuzji
40 mg
fiol.
szt.
363
168 Ondansetron
0,004 g / 2ml
5 amp.
op.
30
169 Papaweryny chlorowodorek
40 mg / 2 ml
10 amp.
op.
154
170 Paracetamol
czopki doodbytnicze
50 mg
10 czop.
op.
9
171 Paracetamol
czopki doodbytnicze
500 mg
10 czop.
op.
9
172 Paracetamol
roztwór do infuzji
500 mg / 50 ml
10 fiol.
op.
9
173 Paracetamol
roztwór do infuzji
1000 mg / 100 ml
10 fiol.
op.
450
174 Paracetamol
tabletki
500 mg
20 tabl. - opakowanie
op.
1317
175 Paracetamol
roztwór doustny
100 mg / ml
but. a 30 ml
op.
1
176 Pentoksyfilina
100 mg / 5 ml
5 amp.
op.
9
177 Pirydoksyna
50 mg / 2ml
5 amp.
op.
1
178 Pirydoksyna
tabletki
50 mg
50 tabl.
op.
4
179 Polikrezulen
roztwór do stosowania
miejscowego
360 mg / g
but. a 50 g
op.
32
180 Poliwinoks (Vinilinum)
roztwór
but. a 100 g
op.
1
751 mg = 391 mg K+
30 tabl.o przedł. uwal.
op.
30
3 g / 20ml (15%)
10 fiol.
op.
56
200 mg / 10 ml
10 amp.
op.
1
fasunek 5 g
op.
1
181 Potasu chlorek
182 Potasu chlorek
tabletki o przedłużonym
uwalnianiu
roztworu do infuzji
183 Potasu kanrenon
184 Potasu nadmanganian
roztworu
185 Potasu nadmanganian
tabletki
100 mg
30 tabl.
op.
4
186 Powidon jodowany
globulki dopochwowe
200 mg
14 glob.
op.
1
187 Powidon jodowany
roztwór na skórę
100 mg / ml
but. a 1000 ml
op.
7
188 Prednizon
tabletki
5 mg
100 tabl.
op.
2
189 Prednizon
tabletki
20 mg
20 tabl.
op.
1
5 tys.j., 2 mg, 0,8 mg ,4 mg,
100 mg, 1000j.m., 4 mg, 30
mg, 10 mg / ml
but. a 10 ml
op.
1
czopki
0,015 g + 0,04 g
10 czop.
op.
130
42,4mg, 17,4 mg, 0,6 mg,
17,4 mg, 357 mg, 212 mg,
35,4 mg
10 czop.
op.
82
86,2 mg, 8 mg, 26 mg, 78 mg,
30 tabl. draż.
19 mg, 16 mg
op.
82
18g / 100 g
but. a 150 g = 119 ml
op.
1
50 mg, 5 mg / g
tuba 30 g
op.
73
Preparat wielowitaminowy: wit. A, wit. B1,
190 wit. B2, wit. B6, wit. C, wit. D3, wit. E,
niacyna, dekspantenol
191
Preparat złożony: wyciąg suchy z pokrzyku
wilczej jagody, paweryny chlorowodorek
192
Preparat złożony: bizmutu (III) galusan
zasadowy, bizmutu (III) tlenek, bizmutu (III)
czopki
oksyjodogalusan, rezorcynol, kwas borowy,
cynku tlenek, balsam peruwia ński
Preparat złożony: wyciąg gęsty z liści
brzozy, korzenia pietruszki i naowocni fasoli,
wyciąg suchy z ziela rumianku i z liści
193
tabletki drażowane
borówki brusznicy, naowocnia fasoli
sproszkowanej, cytrynian potasu, cytrynian
sodu
Preparat złożony: wyciąg płynny z owoców
194
syrop
głogu i korzenia kozłka (1:1)
Prepratat złożony: wyciąg suchy z kory
195
kasztanowca, lidokainy chlorowodorek
żel doodbytniczy
-
Strona 5
Prepratat złożony: wyciąg płynny z kłącza
196 pięciornika, ichtiol, tlenek cynku;
BEZ KWASU BORNEGO
Preparat złożony: linomag płyn, lanolina
bezwodna, wazelina biała
Preparat złożony: nalewka z kozłka,
198 nalewka z mięty, nalewka gorzka,
intrakt z dziurawca
197
Preparat złożony: wyciąg z czarnej rzodkwi
199 z węglem (1:1), wyciąg z karczocha, kwas
dehydrocholowy, olejek miętowy
Preparat złożony: talk, skrobia
ziemniaczana, tlenek cynku, alantoina
Preparat złożony: korzeń kozłka, szyszki
201
chmielu, liść melisy, ziele serdecznika
200
maść
maść
krople doustne
tabletki drażowane
30 mg, 20 mg, 200 mg / g
200 mg / g (20 %)
25,0 cz., 25,0 cz., 25,0 cz.,
25,0 cz.
150 mg, 47mg, 40mg, 15mg
zasypka
-
tuba 30 g
op.
16
tuba 30 g
op.
167
but. a 35 g
op.
1
30 tabl. draż.
op.
9
poj. 100 g
op.
10
tabletki powlekane
170mg, 50mg, 50 mg, 50 mg
op.
60
202 Progesteron
tabletki dopochwowe
50 mg
30 tabl. dopochw.
op.
300
203 Progesteron
tabletki podjęzykowe
50 mg
30 tabl. podjęz.
op.
130
204 Proksymetakaina
5 mg / ml (0,5 %)
but. a 15 ml
op.
6
205 Propafenon
0,07 g / 20 ml
5 amp.
op.
2
206 Propranolol
0,001 g / 1ml
10 amp.
op.
1
207 Propranolol
tabletki
10 mg
50 tabl.
op.
1
208 Propylotiouracyl
tabletki
50 mg
20 tabl.
op.
1
209 Protaminy siarczan
50 mg / 5 ml
1 amp.
op.
1
210 Ranitydyna
i.m.
50 mg / 2 ml
5 amp.
op.
4
211 Ranitydyna
roztwór do infuzji
0,5 mg / ml
poj. a 100 ml
op.
37
212 Ranitydyna
tabletki powlekane
150 mg
60 tabl. powl.
op.
5
213 Retinol
płyn doustny, roztwór wodny 50 000 j.m. / ml
but. a 10 ml
op.
4
214 Rutozyd + witamina C
tabletki powlekane
25 mg + 100 mg
30 tabl. powl.
op.
15
215 Ryboflawina
tabletki drażowane
3 mg
50 tabl. draż.
op.
1
216 Saccharomyces boulardii
zawiesiny doustnej
250 mg
sasz.
szt.
1200
217 Salbutamol
0,5 mg / ml
10 amp.
op.
1
218 Sodu chlorek
roztworu do infuzji
1 g / 10ml
10 amp. szkl.
op.
6
roztwór doodbytniczy
139 mg + 32,2 mg / ml
but. a 150 ml
szt.
1050
220 Sodu wodorowęglan
1,68 g / 20 ml (8,4%)
10 amp.
op.
18
221 Spironolakton
tabletki
25 mg
20 tabl.
op.
5
222 Srebra azotan
0,005 g / 0,5 ml
50 pipetek
op.
1
223 Streptokinaza
roztworu do wstrzykiwań i.v., 250 000j.m.
i.a. / infuzji
1 fiol.
op.
1
224 Sulfacetamidu sól sodowa
50 mg / 0,5 ml (10 %)
12 minimsów a 0,5 ml
op.
16
225 Sulfatiazolu sól srebrowa
krem
20 mg / g ( 2 % )
tuba 40 g
op.
10
226 Sylimaryna / Sylibi mariani extr. sicc.
tabletki drażowane
0,035g
60 tabl. draż.
op.
1
227 Symetykon
krople doustne, emulsja
40 mg / ml
but. a 30 ml
op.
20
228 Teofilina
infuzji i.v.
0,2g / 10 ml
5 amp.
op.
1
229 Terlipresyny octan
1 mg / 8,5 ml
5 amp.
op.
1
50 pasków
op.
93
1
219
230
Sodu diwodorofosforan jednowodny +
Disodu fosforan dwunastowodny
Test paskowy do pomiaru poziomu cukru
we krwi do aparatu Accu-Chek Active
test paskowy
-
231 Tiamazol
tabletki
5 mg
50 tabl.
op.
232 Tiaminy chlorowodorek
tabletki
3 mg
50 tabl.
op.
1
233 Tietyloperazyny dwumaleinian
czopki
0,0065 g
6 czop.
op.
24
Strona 6
234 Tietyloperazyny wodorojabłczan
0,0065g / 1 ml
5 amp.
op.
11
235 Tokoferol
0,3 g / ml
but. a 10 ml
op.
7
236 Tramadolu chlorowodorek
kapsułki
50 mg
20 kaps.
op.
1
100 mg / 2 ml
5 amp.
op.
261
50 mg / 1 ml
5 amp.
op.
6
239 Tramadolu chlorowodorek + Paracetamol
tabletki powlekane
37,5 mg + 325 mg
30 tabl. powl.
op.
194
400 j.m.
5 amp. + 5 amp. rozp. a 2 ml
op.
1
5000 j.m
2 fiol. + 2 fiol. rozp. a 50 ml
op.
1
10 mg / 1 ml (1%)
2 but. a 5 ml
op.
7
4,8 mg / ml
but. a 250 ml
op.
1
16
240 Trombina bydlęca
241 Trombina bydlęca
242 Tropikamid
243 Trymebutyna
stosowania miejscowego
sporządzania roztworu
doustnego
zawiesiny doustnej
244 Urapidil
0,025 mg / 5ml
5 amp.
op.
245 Wapnia chlorek
1 g / 10ml (10%)
10 amp.
op.
8
246 Wapnia glukonolaktobionian
1,375 g / 10 ml
10 amp.
op.
96
247 Wapnia glukonolaktobionian
0,6875 g / 5ml
10 amp.
op.
1
248 Wapnia glukonian
tabletki
500 mg
50 tabl.
op.
1
syrop
116 mg Ca 2+ / 5 ml
but. a 150 ml
op.
1
250 Wapnia laktoglukonian
tabletki musujące
177 mg Ca 2+
12 tabl. mus.
op.
59
251 Wazelina biała
maść na skórę
tuba 30 g
op.
25
252 Werapamilu chlorowodorek
tabletki powlekane
40 mg
20 tabl. powl.
op.
15
253 Węgiel aktywowany
tabletki
300 mg
20 tabl.
op.
275
254 Wodoru nadtlenek (woda utleniona)
płyn
0,03 g / g (3%)
but. a 1 kg
op.
18
255 Żelaza (II) siarczan
tabletki o przedłużonym
uwalnianiu
0,325 g - 0,105 g Fe 2+
30 tabl. o przedł. uwal.
op.
357
256 Żelaza (III) wodorotlenek
roztwór do wstrzykiwań i.m.
100 mg / 2 ml
50 amp.
op.
6
Żelaza (III) wodorotlenek
257
kompleks z polimaltozą
syrop
50 mg / 5 ml
but. a 100 ml
op.
3
249
Wapnia glukonolaktobionian +
wapnia laktobionian
-
……………………………………………………………………………
podpis i pieczątka upoważnionego przedstawiciela wykonawcy
…………………………………………….
miejscowość i data
Strona 7
ZAŁĄCZNIK 2
CZĘŚĆ 2
1 Amikacyna
2 Amikacyna
ANTYBIOTYKI i CHEMIOTERAPEUTYKI
Postać
infuzji
infuzji
Nazwa handlowa
Producent /
Ilość
J.m.
EAN
opakowań
Dawka
Opakowanie
250 mg / 2 ml
amp.
szt.
26
500 mg / 2 ml
amp.
szt.
40
3 Amikacyna
krople do oczu
3 mg / ml
but. a 5 ml
op.
1
4 Amoksycylina + Kwas klawulanowy
tabletki powlekane
875 mg + 125 mg
14 tabl. powl
op.
1
roztworu do wstrzykiwań i.v.
/ infuzji
1000 mg + 200 mg
fiol.
szt.
1695
tabletki powlekane
500 mg + 125 mg
14 tabl. powl
op.
91
500 mg + 100 mg
fiol.
szt.
85
500 mg
20 tabl.
op.
59
1000 mg
20 tabl.
op.
1
500 mg
fiol.
szt.
640
1000 mg
fiol.
szt.
2620
2000 mg
fiol.
szt.
1590
8 Amoksycylina
9 Amoksycylina
10 Ampiciliny sól sodowa
roztworu do wstrzykiwań i.v.
/ infuzji
tabletki do połykania lub do
sporządzania z wodą
tabletki do połykania lub do
sporządzania z wodą
roztworu do wstrzykiwań
i.m. oraz i.v.
i.m. oraz i.v.
i.m. oraz i.v.
13 Azytromycyna
tabletki powlekane
500 mg
3 tabl. powl.
op.
1
14 Benzylopenicylina
i.m. oraz i.v.
1 000 000 j.m.
fiol.
szt.
1
0,5 mg + 10 mg + 1 mg / g
tuba 15 g
op.
1
1000 mg
fiol.
szt.
2390
500 mg
fiol.
szt.
14
1000 mg
fiol.
szt.
10
500 mg
fiol.
szt.
14
1000 mg
fiol.
szt.
70
250 mg
fiol.
szt.
14
750 mg
fiol.
szt.
1656
82
15
16
17
18
19
20
21
22
Betametazonu dipropionian + Klotrymazol +
maść
Gentamycyny siarczan
Cefazoliny sól sodowa
i.m. oraz i.v.
Cefotaksymu sól sodowa
i.m. oraz i.v.
Cefotaksymu sól sodowa
i.m. oraz i.v.
Ceftazydym
Ceftriakson
i.m. oraz i.v.
Ceftriaksonu sól sodowa
i.m. oraz i.v.
Cefuroksymu sól sodowa
i.m. oraz i.v.
23 Cefuroksymu aksetyl
tabletki powlekane
500 mg
10 tabl. powl.
op.
24 Chloramfenikol
maść
20 mg / g
tuba 5 g
op.
1
25 Cyprofloksacyna
roztwór do infuzji
200 mg / 100 ml
flak.
szt.
68
26 Cyprofloksacyna
roztwór do infuzji
400 mg / 200ml
1 worek
op.
14
27 Cyprofloksacyna
tabletki powlekane
500 mg
10 tabl. powl.
op.
4
28 Doksycyliny chlorowodorek
kapsułki twarde
100 mg
10 kaps.
op.
16
29 Doksycyliny hyklan
roztwór do infuzji
100 mg / 5 ml
10 amp.
op.
45
30 Erytromycyna
maść do oczu
5 mg / g (0,5%)
tuba 3,5 g
op.
1
31 Erytromycyna
tabletki powlekane
200 mg
16 tabl. powl.
op.
1
Strona 8
VAT
Cena
Cena
Wartość netto
jedn.netto
jedn.brutto
32 Erytromycyny laktobionian
roztworu do infuzji
300 mg
fiol.
szt.
20
33 Furagina
tabletki
50 mg
30 tabl.
op.
66
10 amp.
op.
32
10 amp.
op.
6
34 Gentamycyny siarczan
roztwór do wstrzykiwań i.m.,
40 mg / 1 ml
i.v. / infuzji
roztwór do wstrzykiwań i.m.,
80 mg / 2 ml
i.v. / infuzji
krople do oczu
3 mg / ml
but. a 5 ml
op.
1
maść do oczu
5 mg + 0,3 mg
tuba 3 g
op.
1
38 Imipenem + Cylastyna
roztworu do infuzji
500 mg + 500 mg
10 fiol.
op.
1
39 Kaspofunginy octan
koncentratu do sporządzania 0,05 g
roztworu do infuzji
1 fiol.
op.
1
40 Klarytromycyna
tabletki powlekane
500 mg
20 tabl. powl.
op.
4
500 mg
fiol.
szt.
14
600 mg / 4 ml
5 amp.
op.
66
300 mg / 2 ml
5 amp.
op.
1
500 mg
1 fiol.
op.
14
1000 mg
1 fiol.
op.
14
1 000 000 j.m.
20 fiol.
op.
1
400 mg + 80 mg / 5 ml
10 amp.
op.
4
800 mg + 160 mg
37
Gentamycyny siarczan + Sól sodowa
fosforanu deksametazonu
41 Klarytromycyna
42 Klindamycyna
43 Klindamycyny fosforan
44 Kloksacylina
45 Kloksacylina
46 Kolistyna
Kotrimoksazol
47
(Sulfametoksazol + trimetoprim)
Kotrimoksazol
48
(Sulfametoksazol + trimetoprim)
roztworu do infuzji
infuzji
infuzji
i.m., i.v. / infuzji / inhalacji
roztworu do infuzji
10 tabl.
op.
1
49 Meropenem
roztworu do wstrzykiwań /
infuzji
(po przygotowaniu roztwór
500 mg
przeznaczony do infuzji,
zachowuje trwałośc fiz. i
chem. przez 24 h. w temp. 28 st.C)
10 fiol.
op.
1
50 Metronidazol
tabletki
250 mg
20 tabl.
op.
4
51 Metronidazol
tabletki dopochwowe
500 mg
10 tabl. dopochw.
op.
60
52 Metronidazol + Chlorchinaldol
tabletki dopochwowe
250 mg + 100 mg
10 tabl. dopochw.
op.
1
53 Mupirocyna
maść
20mg / g
tuba 15 g
op.
1
54 Mykafunginy sól sodowa
roztworu do infuzji
50 mg
1 fiol.
op.
1
55 Neomycyny siarczan
aerozol na skórę, zawiesina
11,72 mg / g
poj. a 30 ml
op.
1
aerozol na skórę, zawiesina
11,72 mg / g
poj. a 50 ml
op.
9
maść do oczu
5 mg / g
tuba 3 g
op.
3
Neomycyny siarczan + Gramicydyna +
58
Fludrokortyzonu octan
Neomycyny siarczan + Polimyksyny B
59
siarczan + Deksametazon
krople do oczu i uszu,
zawiesina
2500 j.m. + 25 j.m. + 1 mg / ml but. a 5ml
op.
1
op.
5
60 Nifuratel + Nystatyna
maść dopochwowa
op.
1
61 Nifuratel + Nystatyna
globulki dopochwowe
500 mg + 200 000 j.m.
12 glob.
op.
26
62 Nystatyna
zawiesiny doustnej i
stosowania w jamie ustnej
2400 000 j.m. / 5 g
poj. a 5 g
op.
11
63 Nystatyna
tabletki dojelitowe
500 000 j.m.
16 tabl. dojelit.
op.
1
64 Nystatyna
tabletki dopochwowe
100 000 j.m.
10 tabl. dopochw.
op.
142
65 Ofloksacyna
krople do oczu
3 mg / ml
but. a 5 ml
op.
1
aerozol
9,3 mg + 3,1 mg / g
poj. 30 ml
op.
1
66
Oksytetracykliny chlorowodorek +
Hydrokortyzon
tabletki
krople do oczu, zawiesina
3500 j.m. + 6000 j.m. + 1 mg /
but. a 5ml
ml
tuba 30 g,
100 mg + 40 000 j.m.
z aplikatorem
Strona 9
Hydrokortyzon
68
Hydrokortyzonu octan
67
aerozol
9,3 mg + 3,1 mg / g
poj. 55 ml
op.
7
maść
30 mg + 10 mg / g
tuba 10 g
op.
1
69
Hydrokortyzonu octan
maść do oczu
10 mg + 10 mg / g
tuba 3 g
op.
4
70 Oseltamiwir
kapsułki twarde
75 mg
10 kaps.
op.
1
71 Piperacyliny sól sodowa
i.m. oraz i.v.
1000 mg
fiol.
szt.
10
72 Spiramycyna
tabletki powlekane
3 000 000 j.m.
10 tabl. powl.
op.
2
73 Tobramycyna
maść do oczu
3 mg / g
tuba 3,5 g
op.
1
74 Tobramycyna
3 mg / ml
but. a 5 ml
op.
135
500 mg
fiol.
szt.
15
1000 mg
fiol.
szt.
15
75 Wankomycyna
76 Wankomycyna
koncentratu roztworu do
infuzji
infuzji
……………………………………………………………………………
…………………………………………….
Strona 10
ZAŁĄCZNIK 2
CZĘŚĆ 3
1
2
3
4
5
10% emulsja tłuszczowa i.v., zawierająca
olej rybi wysokooczyszczony, zawierający
kwas eikozapentaenowy (EPA) i
dokozaheksaenowy (DHA), typu Omegaven
20% emulsja do infuzji zawieraj ąca: Olivae
oleum - ok. 80%, Soiae oleum - ok. 20%,
zaw. NKT ok. 20%, typu ClinOleic
20% emulsja do infuzji zawieraj ąca: Olivae
oleum - ok. 80%, Soiae oleum - ok. 20%,
zaw. NKT ok. 20%, typu ClinOleic
20% emulsja tłuszczowa do żywienia
pozajelitowego, zawierająca: olej sojowy,
olej z oliwek, olej rybny bogaty w kwasy
omega-3, typu Smoflipid
20% emulsja tłuszczowa do żywienia
pozajelitowego, zawierająca: olej sojowy,
olej z oliwek, olej rybny bogaty w kwasy
omega-3, typu Smoflipid
PŁYNY INFUZYJNE i ŻYWIENIE POZAJELITOWE
Postać
Dawka
Opakowanie
Nazwa handlowa
Producent /
Ilość
J.m.
EAN
opakowań
emulsja do infuzji
-
but. szklana a 100 ml
szt.
2
emulsja do infuzji
-
a 100 ml
szt.
20
emulsja do infuzji
-
a 250 ml
szt.
5
emulsja do infuzji
-
butelka szklana a 100 ml
szt.
800
emulsja do infuzji
-
butelka szklana a 250 ml
szt.
100
6
20% emulsja tłuszczowa i.v. zawierająca
olej sojowy i trójglicerydy
średniołańcuchowe (MCT) w stosunku 1:1,
typu Lipofundin
emulsja do infuzji
-
szt.
10
7
20% emulsja tłuszczowa i.v. zawierająca
olej sojowy i trójglicerydy
średniołańcuchowe (MCT) w stosunku 1:1,
typu Lipofundin
emulsja do infuzji
-
szt.
10
8
20% roztwór L-alanylo-L-glutaminy
podawany i.v., typu Dipeptiven
roztwór do infuzji
-
szt.
2
roztwór do infuzji
-
szt.
10
roztwór do infuzji
-
szt.
10
roztwór do infuzji
-
szt.
10
Aminokwasy i.v. dla pacjentów
z niewydolnością wątroby,
o zwiększonej zawartości leucyny,
9 izoleucyny i waliny przy jednoczesnym
zmniejszeniu zawartości fenyloalaniny,
tryptofanu i metioniny, z zawartością azotu
około 13 g/l, typu Aminosteril N-Hepa
Aminokwasy i.v. bez elektrolitów,
10 z zawartością azotu około 18 g/l, typu
Vamin 18EF
Aminokwasy i.v. dla pacjentów
z niewydolnością nerek,
11
z zawartością azotu około 16 g/l, typu
Nephrotect
12 Glukoza
roztwór do infuzji
5% (5 g / 100 ml)
butelka stojąca z dwoma
portami a 100 ml
szt.
160
13 Glukoza
roztwór do infuzji
5 % (12,5 g / 250 ml)
portami a 250 ml
szt.
85
szt.
1880
14 Glukoza
roztwór do infuzji
5 % (25 g / 500 ml)
portami równej wielko ści
a 500 ml
15 Glukoza
roztwór do infuzji
10 % (10 g / 100 ml)
portami a 100 ml
szt.
160
16 Glukoza
roztwór do infuzji
10 % (25 g / 250 ml)
portami a 250 ml
szt.
145
17 Glukoza
roztwór do infuzji
10 % (50 g / 500mll)
portami a 500 ml
szt.
90
18 Glukoza
roztwór do infuzji
20% (50 g / 250 ml)
portami a 250 ml
szt.
70
19 Glukoza
roztwór do infuzji
20% (100 g / 500 ml)
portami a 500 ml
szt.
20
Strona 11
VAT
Cena
Cena
Wartość netto
jedn.netto
jedn.brutto
20 Glukoza
Hydroksyetyloskrobia (130 / 0,42),
21 zawieszona w roztworze zbilansowanych
elektrolitów
22
zawieszona w roztworze 0,9% NaCl
23
zawieszona w roztworze 0,9% NaCl
Jałowy koncentrat pierwiastków śladowych
do dodawania do worków do żywienia
pozajelitowego dla noworodków
i wcześniaków, bez zawartości żelaza
Jałowy koncentrat pierwiastków śladowych
do dodawania do worków do żywienia
25
pozajelitowego dla dorosłych pacjentów,
typu Tracutil
24
roztwór do wstrzykiwań i.v.
40% (200 g / 500 ml)
butelka szklana
szt.
900
roztwór do infuzji
6 % ( 30 mg / 500 ml)
portami a 500 ml
szt.
20
roztwór do infuzji
6 % ( 30 mg / 500 ml)
portami a 500 ml
szt.
135
roztwór do infuzji
10 % (50 mg / 500 ml)
portami a 500 ml
szt.
30
roztworu do infuzji
-
10 fiolek a 10 ml
op.
80
roztworu do infuzji
-
5 amp. a 10 ml
op.
26
26 Mannitol
roztwór do infuzji
20 % ( 50 g / 250 ml)
butelka szklana 250 ml
szt.
1
27 Metronidazol
roztwór do infuzji i
wstrzykiwań
0,5 % (0,5 g / 100 ml)
pojemnik 100 ml
szt.
1030
28
Płyn fizjologiczny wieloelektrolitowy
izotoniczny
Preparat do żywienia parenteralnego,
29 z zawartoscią witamin rozp. w wodzie,
w postaci liofilizatu, typu Soluvit N
30 zaw. witaminy rozpuszczalne w tłuszczach
dla niemowląt, typu Vitalipid N Infant
zaw. witaminy rozpuszczalne w tłuszczach
31
dla dorosłych pacjentów i dzieci od 11 roku
życia, typu Vitalipid N Adult
Preparat lipidowy do żywienia
parenteralnego( emulsja), zaw. 100 g
32 oczyszczonego oleju sojowego,8400 kJ na
1000 ml, 350 mOsm / kg H2O, typu
Intralipid
Preparat lipidowy do żywienia
parenteralnego (emulsja), zaw. 100 g
33 oczyszczonego oleju sojowego, 8400 kJ na
1000 ml, 350 mOsm / kg H2O, typu
Intralipid
Roztwór aminokwasów dla noworodków
przedwczesnie urodzonych lub
niedożywionych zaw. 20 aminokwasów,
34 oprócz niezbędnych aminokw. zapewnia
odpow. stęż. lizyny, tauryny (0,6g),
metioniny, fenyloalaniny i proliny,
osmolarność 780 mOsm / l, typu Primene
Roztwór aminokwasów dla noworodków
przedwczesnie urodzonych lub
niedożywionych zaw. 20 aminokwasów,
35 oprócz niezbędnych aminokw. zapewnia
odpow. stęż. lizyny, tauryny (0,6g),
metioniny, fenyloalaniny i proliny,
osmolarność 780 mOsm / l, typu Primene
10% Roztwór aminokwasów dla
noworodków przedwcześnie urodzonych lub
36 niedożywionych, bez zawartosci kwasu
glutaminowego, z zaw. tauryny 0,4g, 885
mOsm / l, typu Aminoven
10% Roztwór aminokwasów dla
noworodków przedwcześnie urodzonych lub
37 niedożywionych, bez zawartosci kwasu
glutaminowego, z zaw. tauryny 0,4g, 885
mOsm / l, typu Aminoven
Roztwór glicerofosforanu sodu
38
do żywienia pozajelitowego
Roztwór Ringera
39 (chlorek sodu, chlorek potasu, chlorek
wapnia)
roztwór do infuzji
-
a 500 ml
szt.
11140
roztworu do infuzji
-
fiolka a 10 ml
szt.
800
roztworu do infuzji
-
fiolka a 10 ml
szt.
1000
roztworu do infuzji
-
10 amp. a 10 ml
op.
13
roztwór do infuzji (emulsja)
20%
flakon 100 ml
szt.
10
20%
flakon 500 ml
szt.
2
roztwór do infuzji
10%
flakon szklany a 100 ml
szt.
300
roztwór do infuzji
10%
flakon szklany a 250 ml
szt.
600
roztwór do infuzji
10%
butelka szklana bezbarwna
a 100 ml
szt.
100
roztwór do infuzji
10%
butelka szklana bezbarwna
a 250 ml
szt.
50
10 fiolek a 20 ml
op.
50
szt.
4840
koncentrat do sporządzania 1 ml zaw.: 1 mmol P, 2 mmol
roztworu do infuzji
Na
roztwór do infuzji
4,3 g + 0,15 g + 0,165 g / 500
ml
a 500 ml
Strona 12
40 Sodu chlorek
41 Sodu chlorek
roztwór do infuzji
0,9 %
ampułka a 10 ml, tworzywo
szt.
28120
0,9 %
portami a 100 ml
szt.
5096
szt.
3240
42 Sodu chlorek
roztwór do infuzji
0,9 %
portami a 250 ml
43 Sodu chlorek
roztwór do infuzji
0,9 %
a 500 ml
szt.
6228
44 Sodu chlorek
roztwór do irygacji
0,9 %
butelka z motylkowym
systemem otwierania a 500 ml
szt.
620
45 Sodu chlorek
0,9 %
butelka stojąca zakręcana PE
a 500 ml
szt.
1
46 Sodu chlorek
0,9 %
worek a 3000 ml
szt.
174
47 Sodu chlorek
10 %
roztworu do infuzji
polietylenowe
szt.
500
48 Sodu chlorek
roztwór do infuzji
0,9 %
worek a 1000 ml
szt.
645
49 Teofilina
roztwór do infuzji
1,2 mg / 1 ml
pojemnik 250 ml
szt.
9
50 Woda do irygacji
-
butelka stojąca zakręcana
a 500 ml
szt.
104
51 Woda do irygacji
-
butelka zakręcana a 1000 ml
szt.
600
52 Woda do irygacji
-
worek a 3000 ml
szt.
4
-
szt.
9200
-
portami a 100 ml
szt.
69
-
portami a 250 ml
szt.
120
-
a 500 ml
szt.
980
-
portami a 1000 ml
szt.
42
szt.
32
szt.
96
53 Woda do wstrzykiwa ń
Preparat złożony do żywienia
58 pozajelitowego dla dorosłych, typu
SmofKabiven Peripheral lub równoważny
59
Worek RTU do zywienia pozajelitowego,
trójkomorowy,
o kaloryczności całkowitej 1000 kcal,
zawierający 5,4g azotu.
rozpuszczalnik do
sporządzania leków
parenteralnych
rozpuszczalnik do
parenteralnych
rozpuszczalnik do
parenteralnych
rozpuszczalnik do
parenteralnych
rozpuszczalnik do
parenteralnych
glukoza 13 % - 656ml, roztw.
Aminokwasów z elektrolitami 3 - komorowy worek a 1206 ml
380ml, emulsja tłuszczowa
170 ml
-
worek trzykomorowy, 1440 ml
……………………………………………………………………………
…………………………………………….
Strona 13
ZAŁĄCZNIK 2
CZĘŚĆ 4
NARKOTYKI, LEKI PSYCHOTROPOWE, ANESTEZJA
Postać
Dawka
Opakowanie
1 Bupiwakainy chlorowodorek
0,1 g / 20ml
Bupiwakainy chlorowodorek jednowodny
2
(Spinal HEAVY)
(czas działania do 8 min.)
0,02 g / 4 ml
5 fiol.
5 amp.,
op. pośrednie typu blister,
jałowe
Bupiwakainy chlorowodorek +
3
Epinefryny winian
0,1 g + 0,1 mg / 20 ml
Nazwa handlowa
Producent /
Ilość
J.m.
EAN
opakowań
op.
2
op.
290
5 fiol.
op.
83
10 mg / 5 ml
5 amp.
op.
5
5 mg / 2,5 ml
5 amp.
op.
65
6 Diazepam
infuzji
infuzji
10 mg / 2 ml
50 amp.
op.
1
7 Diazepam
tabletki
2 mg
20 tabl.
op.
10
8 Diazepam
tabletki
5 mg
20 tabl.
op.
18
9 Dobutamina (Dobutaminy chlorowodorek)
roztworu do infuzji
250 mg
fiol.
szt.
3
10 Etomidat
20 mg / 10 ml
5 amp.
op.
1
11 Fenobarbital
czopki
15 mg
10 czop.
op.
10
12 Fenobarbital
tabletki
15 mg
10 tabl.
op.
2
13 Fentanyl (Fentanylu cytrynian)
0,1 mg / 2ml
50 amp.
op.
115
0,5 g / 10 ml
fiol.
szt.
70
4 Cisatrakurium(Cisatrakurium bezylan)
5 Cisatrakurium (Cisatrakurium bezylan)
15 Klonazepam
infuzji
1 mg / 1 ml
10 amp.
op.
5
1 g / 50 ml
5 fiol.
op.
63
17 Lorazepam
tabletki drażowane
1 mg
25 tabl. draż.
op.
50
18 Lorazepam
tabletki drażowane
2,5 mg
25 tabl. draż.
op.
48
19 Metadonu chlorowodorek
syrop
1 mg / 1ml
but. a 20 ml
op.
1
20 Midazolam
i.v.,i.m. / do podania
doodbytniczego
5 mg / 1 ml
10 amp.
op.
51
21 Midazolam (Midazolamu maleinian)
tabletki powlekane
7,5 mg
10 tabl. powl.
op.
1
22 Morfiny siarczan
10 mg / 1 ml
10 amp.
op.
22
23 Pentazocyna
14 Ketaminy chlorowodorek
30 Ropiwakainy chlorowodorek
i.m., s.c.
i.m., s.c.
wstrzykiwań
emulsja do wstrzykiwa ń /
infuzji
wstrzykiwań/ infuzji
infuzji
roztwór do infuzji
31 Sewofluran
płyn wziewny
24 Petydyny chlorowodorek
25 Petydyny chlorowodorek
26 Pipekuronium bromek
27 Propofol MCT/LCT
28 Remifentanylu chlorowodorek
29 Rokuronium bromek
32 Suksametonium chlorek
33 Sufentanyl (Sufentanylu cytrynian)
34 Wekuronium bromek
liofilizat do sporządzania
30 mg / 1 ml
10 amp.
op.
70
50 mg / 1 ml
10 amp.
op.
12
100 mg / 2 ml
10 amp.
op.
9
4 mg
op.
2
0,2 g / 20 ml
5 amp.
op.
426
1 mg
5 fiol.
op.
1
0,1 g / 10 ml
10 fiol.
op.
22
20 mg / 10 ml
5 amp.
op.
180
max. zawartości wody 0,03% but. a 250 ml
0,1 %
op.
60
200 mg
10 fiol.
op.
42
50 mcg / 10 ml
5 amp.
op.
1
10 amp.
op.
1
4 mg
VAT
Cena
Cena
Wartość netto
jedn.netto
jedn.brutto
……………………………………………………………………………
…………………………………………….
Strona 14
ZAŁĄCZNIK 2
CZĘŚĆ 5
1
2
3
4
5
6
7
8
9
Dodatek do mleka kobiecego podnosz ący
jego wartość energetyczną, przeznaczony
do postępowania dietetycznego u
niemowląt z małą i bardzo małą
urodzeniową masą ciała
Mleko modyfikowane dla wcze śniaków i
niemowląt z małą i bardzo małą
urodzeniową masą ciała, zawierające GOS /
FOS, białko kazeinowe i serwatkowe 40:60,
typu BEBILON NENATAL PREMIUM lub
równoważne
Mleko modyfikowane dla niemowl ąt od
urodzenia do 6 miesiąca życia, typu
ENFAMIL PREMIUM 1 lub równoważne
Mleko modyfikowane dla niemowl ąt od
urodzenia, hypoalergiczne, zawierające
GOS / FOS, typu BEBILON HA 1 RTF lub
równoważne
Mleko modyfikowane dla niemowl ąt z
tendencją do ulewania, od urodzenia,
zawierające mączkę z ziaren chleba
świętojańskiego oraz LCPUFA, białko
kazeinowe i serwatkowe 80:20, typu
BEBILON AR lub równoważne
niemowląt o niskiej masie urodzeniowej,
typu PRE NAN lub równoważne
niemowląt z małą masa urodzeniową, od
urodzenia, wzbogacone w LIPIL kompozycję kwasów tłuszczowych DHA i
ARA typu ENFAMIL PRE MATURE lub
równoważne
Mleko modyfikowane początkowe - od
urodzenia, dla zdrowych niemowląt, u
których istnieje podwyższone ryzyko
wystąpienia reakcji alergicznych na białka
mleka krowiego, zawieraj ące Opti pro HA,
Bifidus, LC Pufa, typu NAN Pro H.A. 1 lub
równoważne
Preparat mlekozastępczy dla dzieci
uczulonych na białko krowie, dietetycznoleczniczy, hypoalergiczny, zawierający
enzymatyczny hydrolizat kazeiny, bez
laktozy i sacharozy, typu NUTRAMIGEN 1
lub równoważny
MLEKA
Postać
Opakowanie
Nazwa handlowa
Producent /
Ilość
J.m.
EAN
opakowań
proszek
-
50 torebek a 2,2 g
op.
15
płyn
-
but. a 70 ml
szt.
2520
płyn
-
but. a 59 ml
szt.
1818
płyn
-
but. a 90 ml
szt.
12648
proszek
-
proszek 400 g
op.
1
płyn
-
but. a 90 ml
szt.
640
proszek
-
proszek 400 g
op.
1
płyn
-
but. a 90 ml
szt.
3360
proszek
-
proszek 425 g
op.
3
-
but. a 90 ml
szt.
1
proszek
-
proszek 450 g
op.
8
proszek
-
proszek 135 g
op.
1
Preparat mlekozastępczy dla niemowląt od
urodzenia, dietetyczno-leczniczy,
hypoalergiczny, stosowany w profilaktyce,
10
płyn
diagnostyce i leczeniu alergii na bia łka
pokarmowe, zawierający GOS / FOS, typu
BEBILON PEPTI 1 RTF lub równoważny
Preparat mlekozastępczy dla noworodków i
niemowląt, dietetyczno-leczniczy,
hypoalergiczny, zawierający MCT oraz
11 hydrolizat białek serwatkowych
przeznaczonych do stosowania w biegunce
i alergii, typu BEBILON PEPTI MCT lub
równoważny
Zagęszczająca substancja z mączki chleba
12 świętojańskiego, bez białek mleka
krowiego, glutenu, laktozy i sacharozy
Dawka
Strona 15
VAT
Cena
Cena
Wartość netto
jedn.netto
jedn.brutto
Zbilansowana wysokoenergetyczna dieta
dla niemowląt z zaburzeniami wzrastania,
hiperkaloryczna 1 kcal / 1 ml, zawartość
13 białek 2,6 g / 100 ml, białko kazeinowe i
serwatkowe 40:60, niska osmolarno ść,
zawiera probiotyki GOS / FOS, typu
INFATRINI lub równoważna
płyn
-
24 but. a 100 ml
op.
1
……………………………………………………………………………
…………………………………………….
Strona 16
ZAŁĄCZNIK 2
CZĘŚĆ 6
Albumina ludzka
(albumina ludzka ≥ 95 %)
Albumina ludzka
2
Albumina ludzka
3
1
ALBUMINY
Nazwa handlowa
Producent /
Ilość
J.m.
EAN
opakowań
Postać
Dawka
Opakowanie
roztwór do infuzji
2 g / 10 ml (20%)
1 fiol.
op.
10
roztwór do infuzji
10 g / 50 ml (20%)
1 but.
op.
25
roztwór do infuzji
20 g / 100 ml (20%)
1 but.
op.
1
Cena
Cena
Wartość netto
jedn.netto
jedn.brutto
……………………………………………………………………………
…………………………………………….
ZAŁĄCZNIK 2
CZĘŚĆ 7
VAT
IMMUNOGLOBULINY
Dawka
Opakowanie
Immunoglobulina ludzka normalna (IVIg) o
1 zawartości immunoglob. ≥ 95 %, w tym: 38
mg IgG, 6 mg IgM, 6 mg IgA
roztwór do infuzji i.v.
500 mg / 10 ml
1 fiol.
op.
1
Białko surowicy ludzkiej, zawieraj ące w 1
2 ml: ok. 31 mg albuminy oraz ok. 10 mg
immunoglobulin
roztwór do infuzji
1000 mg / 20 ml
1 amp.
op.
1
100 j.m / 2 ml
1 fiol.
op.
2
5 % roztwór immunoglobuliny ludzkiej
przeciw wirusowemu zapaleniu w ątroby
3 typu B, w tym: immunoglobulina G ≥ 96 %, roztwór do infuzji i.v.
przeciwciała anty-HBs 50 j.m. / ml,
IgA ≤ 2 mg / ml
Nazwa handlowa
Producent /
Ilość
J.m.
EAN
opakowań
Postać
VAT
Cena
Cena
Wartość netto
jedn.netto
jedn.brutto
……………………………………………………………………………
…………………………………………….
Strona 17
ZAŁĄCZNIK 2
CZĘŚĆ 8
IMPORT DOCELOWY
Dawka
Opakowanie
roztwór do infuzji
125 j.m. / 5 ml
1 amp.
op.
1
2 Acebutolol
25 mg / 5 ml
5 amp.
op.
1
3 Aminofilina
250 mg / 10 ml
1 amp.
op.
1
4 Benzylopenicylina
i.m. oraz i.v.
1 000 000 j.m.
10 fiol.
op.
1
5 Błękit metylenowy
10 mg / 1 ml
10 amp.
op.
2
6 Dihydralazyna
25 mg
wstrzykiwań i.m. oraz i.v.
op.
10
7 Dihydralazyna
tabletki
100 tabl.
op.
1
op.
1
5 amp.
/ czasowo dopuszczony /
op.
1
8 Fenobarbital
9 Fitomenadion
25 mg
40 mg
wstrzykiwań
roztwór doustny i roztwór do
2 mg / 0,2 ml
wstrzykiwań
Nazwa handlowa
Producent /
Ilość
J.m.
EAN
opakowań
Postać
5 % roztwór immunoglobuliny ludzkiej do
podawania i.v., z wysokim mianem
1
przeciwciał przeciwko wirusowi ospy
wietrznej (Varicella Zoster)
10 Izoprenalina
0,2 mg / 1 ml
5 amp.
op.
1
11 Kofeina
50 mg / 2 ml
10 amp.
op.
12
12 Kolestyramina
proszek
4,7 g
50 sasz.
op.
1
13 Kwas etakrynowy
50 mg
wstrzykiwań i.v.
op.
1
14 Labetalol
tabletki
100 mg
56 tabl.
op.
5
15 Labetalol
tabletki
200 mg
30 tabl.
op.
1
16 Metyloergometryna
0,2 mg / 1 ml
6 amp.
op.
43
17 Nifedypina
kapsułki
10 mg
84 kaps.
op.
1
18 Nitroprusydek sodu
50 mg
wstrzykiwań i.v.
op.
2
19 Orcyprenalina
0,5 mg / 1 ml
5 amp.
op.
1
20 Pentamidyny izetionian
300 mg / 5 ml
1 fiol.
op.
1
21 Prednizolonu bursztynian
10 mg
wstrzykiwań
op.
1
22 Tiamazol
1
23 Tiopentalu sól sodowa
24 Werapamil
25 Zieleń indocyjanowa
roztworu do infuzji
40 mg / 1 ml
10 amp.
op.
1g
50 fiol.
op.
1
5 mg / 2 ml
5 amp.
op.
13
50 mg
fiol.
szt.
100
VAT
Cena
Cena
Wartość netto
jedn.netto
jedn.brutto
……………………………………………………………………………
…………………………………………….
Strona 18
ZAŁĄCZNIK 2
CZĘŚĆ 9
LEKI RÓŻNE 2
Nazwa handlowa
Producent /
Ilość
J.m.
EAN
opakowań
Postać
Dawka
Opakowanie
1 Amiodaronu chlorowodorek
150 mg / 3 ml
6 amp.
op.
8
2 Drotaweryny chlorowodorek
40 mg / 2 ml
5 amp.
op.
87
3 Drotaweryny chlorowodorek
tabletki
40 mg
20 tabl.
op.
900
4 Enoksaparyna sodowa
40 mg / 0,4 ml
10 amp-strz.
op.
15
5 Enoksaparyna sodowa
60 mg / 0,6 ml
10 amp-strz.
op.
1
6 Flukonazol
roztwór do infuzji
200 mg / 100 ml
1 but. szkl.
op.
1
7 Kwas traneksamowy
500 mg / 5 ml
5 amp.
op.
8
8 Kwas traneksamowy
tabletki powlekane
500 mg
20 tabl. powl.
op.
1
VAT
Cena
Cena
Wartość netto
jedn.netto
jedn.brutto
……………………………………………………………………………
…………………………………………….
Strona 19
ZAŁĄCZNIK 2
CZĘŚĆ 10
RECEPTURA
Postać
Dawka
Opakowanie
Nazwa handlowa
Producent /
Ilość
J.m.
EAN
opakowań
1 Argentum nitricum
substancja recepturowa
-
10 g
op.
2 Bismuthum subgallicum
-
50 g
op.
1
3 Butelka apteczna 100 ml FI 28
opakowanie recepturowe
-
1 szt.
szt.
100
-
1 szt.
szt.
40
-
1 szt.
szt.
20
6 Coffeinum natrium benzoicum
-
5g
op.
1
7 Dimetykon
50 ml
op.
1
8 Eucerinum
500 g
op.
3
9 Ethanolum
surowiec farmaceutyczny
zgodny z Farmakopeą
Polską
96%
1000 ml (800 g)
op.
5
10 Formalina
40%
1 kg
op.
1
11 Glicerolum 86 %
-
250 g
op.
2
12 Glucosum
-
100 g
op.
1
13 Jodum
-
10 g
op.
1
14 Jodyna 3 %
-
800 g
op.
1
15 Kalium iodatum
-
5g
op.
1
16 Kalium nitricum
-
10 g
op.
1
17 Lactosum monohydricum
-
100 g
op.
2
18 Lanolinum anhydricum
-
250 g
op.
2
19 Metronidazolum
-
10 g
op.
1
20 Nakrętki do butelek aptecznych o FI 28
-
1 szt.
szt.
160
21 Natrium bicarbonicum
-
100 g
op.
4
22 Natrium citricum
-
200 g
op.
4
23 Natrium phosphoricum bibasicum
-
50 g
op.
4
24 Natrium phosphoricum monobasicum
-
25 g
op.
2
25 Oleum cacao
-
250 g
op.
3
26 Oleum ricini
-
250 g
op.
1
27 Opłatki skrobiowe Nr 2
składnik receptury
-
500 par
op.
3
28 Parafinum liquidum
-
500 g
op.
1
29 Phenobarbitalum natricum
-
5g
op.
1
30 Pudełko na czopki
-
1 szt.
szt.
60
31 Talcum
-
50 g
op.
1
32 Vaselinum album
-
500 g
op.
2
33 Vaselinum flavum
-
250 g
op.
1
0,97 g / ml
-
VAT
Cena
Cena
Wartość netto
jedn.netto
jedn.brutto
2
……………………………………………………………………………
…………………………………………….
Strona 20
ZAŁĄCZNIK 2
CZĘŚĆ 11
HEMOSTATYKI
Dawka
Opakowanie
1 Gąbka hemostatyczna
gąbka standard
8 cm x 2 cm x 1 cm
10 szt.
op.
1
gąbka standard
8 cm x 5 cm x 1 cm
10 szt.
op.
11
gąbka specjal
8 cm x 5 cm x 0,1 cm
20 szt.
op.
3
5 cm x 30 cm
4 szt.
op.
1
5 cm x 8 cm
6 szt.
op.
1
4 Gaza hemostatyczna
5 Gaza hemostatyczna
środek do miejscowej
hemostazy z włókien
kolagenowych
środek do miejscowej
hemostazy z włókien
kolagenowych
Nazwa handlowa
Producent /
Ilość
J.m.
EAN
opakowań
Postać
Cena
Cena
Wartość netto
jedn.netto
jedn.brutto
……………………………………………………………………………
…………………………………………….
ZAŁĄCZNIK 2
CZĘŚĆ 12
VAT
LEKI RÓŻNE 3
Postać
Dawka
Eptacog alfa, ludzki rekombinowany czynnik
100-KIU = 100000 J.M. =
1
krzepnięcia VII a
0,002 G
wstrzykiwań
Opakowanie
Nazwa handlowa
1 fiol. + 1 amp-strz. rozp. a 2 ml
+ zest. do pod. prep.
Producent /
Ilość
J.m.
EAN
opakowań
op.
VAT
Cena
Cena
Wartość netto
jedn.netto
jedn.brutto
3
……………………………………………………………………………
…………………………………………….
Strona 21
ZAŁĄCZNIK 2
CZĘŚĆ 13
LEKI RÓŻNE 4
Dawka
Opakowanie
0,5 g + 0,25 g
fiol.
szt.
14
1
Ampiciliny sól sodowa +
Sulbaktamu sól sodowa
roztworu do wstrzykiwań /
infuzji
2
Ampicylina + Sulbaktam
(Sultamycyliny tosylan - prolek)
Nazwa handlowa
Producent /
Ilość
J.m.
EAN
opakowań
Postać
tabletki powlekane
375 mg proleku
12 tabl. powl.
op.
12
3 Dinoproston
żel
0,5 mg / 3 g
1 fiol. + strzyk.
op.
7
4 Klindamycyny chlorowodorek
kapsułki
150 mg
16 kaps.
op.
1
5 Klindamycyny chlorowodorek
kapsułki
300 mg
16 kaps.
op.
1
6 Linezolid
tabletki powlekane
600 mg
10 tabl. powl.
op.
1
7 Linezolid
roztwór do infuzji
0,6 g / 300 ml
10 worków
op.
1
8 Medroksyprogesteronu octan
zawiesina do wstrzykiwań
0,5 g / 3,3ml
1 fiol.
op.
1
9 Medroksyprogesteronu octan
tabletki
10 mg
30 tabl.
op.
1
1 fiol. + 1 fiol. rozp. a 16 ml
op.
1
Metyloprednizolonu bursztynianu sól
10
sodowa
1g
wstrzykiwań
Piperacyliny sól sodowa + Tazobaktamu sól
sodowa; dodatkowo zawartość substancji
pomocniczych: EDTA i kw. cytryn., celem
11 zapewnienia zgodności z roztworem
roztworu do infuzji
Ringera, z mleczanami oraz zgodności
podczas podawania przez wspólny dren
infuzyjny z aminoglikozydami.
2 g + 0,25 g
12 fiol.
op.
2
12 Syldenafilu cytrynian
25 mg
4 tabl. powl.
op.
1
tabletki powlekane
1 Antytrombina III alfa
2 Antytrombina III alfa
3 Glicyna
Cena
Cena
Wartość netto
jedn.netto
jedn.brutto
……………………………………………………………………………
…………………………………………….
ZAŁĄCZNIK 2
CZĘSĆ 14
VAT
LEKI RÓŻNE 5
Postać
Dawka
500 j.m.
wstrzykiwań
1000 j.m.
wstrzykiwań
płyn do irygacji jałowy ,
1,5 %
apirogenny
Opakowanie
Nazwa handlowa
Producent /
Ilość
J.m.
EAN
opakowań
1 fiol. + 1 fiol. rozp. a 10 ml +
akcesoria
op.
1
1 fiol. + 1 fiol. rozp. a 20 ml +
akcesoria
op.
1
worek clear flex a 5 L
op.
1
4
Immunoglobulina ludzka normalna (IVIg) czystość co najmniej 98 % IgG
roztwór do infuzji
1 g / 10 ml
1 fiol.
op.
20
6
Immunoglobulina ludzka normalna (IVIg) czystość co najmniej 98 % IgG
roztwór do infuzji
2,5 g / 25 ml
1 fiol.
op.
20
7
Koncentrat ludzkich czynników zespołu
protrombiny (cz. krzepnięcia II, VII, IX, X)
600 j.m.
wstrzykiwań / infuzji i.v.
1 fiol .+ 1 fiol. rozp. a 20 ml +
akcesoria
op.
1
VAT
Cena
Cena
Wartość netto
jedn.netto
jedn.brutto
……………………………………………………………………………
…………………………………………….
Strona 22
ZAŁĄCZNIK 2
CZĘŚĆ 15
1 Poraktant alfa
LEKI RÓŻNE 6
Postać
Dawka
Opakowanie
zawiesina do stosowania
dotchawiczego i
dooskrzelowego
120 mg / 1,5 ml
2 fiol.
Nazwa handlowa
Producent /
Ilość
J.m.
EAN
opakowań
op.
1 Wapnia glukonian
1 Nadroparyna wapniowa
Postać
Dawka
Opakowanie
roztwór do infuzji
1 g / 10 ml
50 amp. polipropylenowych
Nazwa handlowa
Producent /
Ilość
J.m.
EAN
opakowań
op.
VAT
Cena
Cena
Wartość netto
jedn.netto
jedn.brutto
84
……………………………………………………………………………
LEKI RÓŻNE 8
Postać
Dawka
Opakowanie
oraz s.c.
2850 j.m. AXa / 0,3 ml
10 amp-strz.
Nazwa handlowa
Producent /
Ilość
J.m.
EAN
opakowań
op.
VAT
Cena
Cena
Wartość netto
jedn.netto
jedn.brutto
366
……………………………………………………………………………
…………………………………………….
ZAŁĄCZNIK 2
CZĘŚĆ 18
7
LEKI RÓŻNE 7
…………………………………………….
ZAŁĄCZNIK 2
CZĘŚĆ 17
Cena
Cena
Wartość netto
jedn.netto
jedn.brutto
……………………………………………………………………………
…………………………………………….
ZAŁĄCZNIK 2
CZĘŚĆ16
VAT
ŚRODKI ODKAŻAJĄCE
Postać
Dawka
Opakowanie
Nazwa handlowa
Producent /
Ilość
J.m.
EAN
opakowań
1 Oktenidyny dichlorowodorek
płyn do irygacji ran,
roztwór wodny
-
350 ml
op.
4
2 Oktenidyny dichlorowodorek
żel na rany
-
20 ml
op.
4
VAT
Cena
Cena
Wartość netto
jedn.netto
jedn.brutto
……………………………………………………………………………
…………………………………………….
Strona 23
ZAŁĄCZNIK 2
CZĘŚĆ 19
Gąbka lecznicza do chirurgicznej
1 atraumatycznej hemostazy, uszczelniania
tkanek
Gąbka lecznicza do chirurgicznej
2 atraumatycznej hemostazy, uszczelniania
tkanek
GĄBKA LECZNICZA
Postać
gąbka lecznicza
gąbka lecznicza
Dawka
Opakowanie
W 1 cm2 :
fibrynogen ludzki 5,5 mg;
trombina ludzka 2,0 j.m.
W 1 cm2 :
fibrynogen ludzki 5,5 mg;
trombina ludzka 2,0 j.m.
Nazwa handlowa
Producent /
Ilość
J.m.
EAN
opakowań
1 gąbka o wymiarach:
3,0 cm x 2,5 cm
op.
1
1 gąbka o wymiarach:
9,5 cm x 4,8 cm
op.
1
PREPARATY FARMACEUTYCZNE
Postać
Dawka
1 Błękit bromotymolowy
roztwór w 70° etanolu
0,1 %
2 Cera alba
Opakowanie
Nazwa handlowa
Producent /
Ilość
J.m.
EAN
opakowań
100 ml
op.
60
1 kg
op.
3
3 Formalina
surowiec farmaceutyczny do
utrwalania wycinków
10%
histopatologicznych
1 kg
op.
450
4 Kwas octowy
roztwór wodny
100 ml
op.
20
Wapno sodowane USPXXIII typu
5
SOFNOLIME
granulat /pochłaniacz CO2/
4,5 kg
op.
12
-
3%
-
1 Sterylny lubrykant
Sterylna woda do tlenoterapii z adapterem
nawilżacza
Cena
Cena
Wartość netto
jedn.netto
jedn.brutto
PRODUKTY TERAPEUTYCZNE
Dawka
Opakowanie
żel
-
saszetka 5 g
szt.
600
2%
amp.-strz. a 6 ml
szt.
1000
-
poj. 325 ml
szt.
240
-
Nazwa handlowa
Producent /
Ilość
J.m.
EAN
opakowań
Postać
2 Sterylny lubrykant z lidokainy chloroworkiem żel
3
VAT
……………………………………………………………………………
…………………………………………….
ZAŁĄCZNIK 2
CZĘŚĆ 21
Cena
Cena
Wartość netto
jedn.netto
jedn.brutto
……………………………………………………………………………
…………………………………………….
ZAŁĄCZNIK 2
CZĘŚĆ 20
VAT
VAT
Cena
Cena
Wartość netto
jedn.netto
jedn.brutto
……………………………………………………………………………
…………………………………………….
Strona 24

Załącznik nr 2 do SIWZ

Transkrypt

Podobne dokumenty

2,5-DIOKSOPIPERAZYNA Odczynniki: Glicyna 0,75g Glikol

SZCZEGÓŁOWY OPIS PRZEDMIOTU ZAMÓWIENIA / FORMULARZ

Ćwiczenie 12

Generuj PDF - Biuletyn Informacji Publicznej Szpital Bielański w

DC1 Instrukcja Przygotowanie roztworu Odkręcić zamknięcie

gencjana 1% roztwór wodny 20 ml