załącznik nr 1 do Wniosku o zawarcie Umowy

Załącznik nr 1 do Wniosku o zawarcie Umowy Ubezpieczenia
(kod: 2013_FKO_02_v.01)
Załącznik nr 1 do Wniosku o zawarcie Umowy Ubezpieczenia
„FAWORYCI KONSUMENTÓW”
1.
Okres Zapisów
od 12.08.2013r. do 24.09.2013r.
Ubezpieczyciel zastrzega sobie prawo do przedłużenia Okresu Zapisów, lecz nie dłużej niż o dwa
miesiące, zgodnie z §5 ust. 3 OWU „FAWORYCI KONSUMENTÓW” (kod: 2013_FKO_01_v.01).
2.
Minimalna kwota na poczet Składki
5.000 złotych (słownie: pięć tysięcy złotych)
3.
Okres Odpowiedzialności
od 30.09.2013r. do 30.03.2016r.
4.
Suma Ubezpieczenia z tytułu Zgonu Ubezpieczającego innego niż Zgon Ubezpieczającego
w wyniku Wypadku Komunikacyjnego
Wysokość sumy ubezpieczenia z tytułu Zgonu Ubezpieczającego w Okresie Odpowiedzialności
Ubezpieczyciela innego niż Zgon Ubezpieczającego w wyniku Wypadku Komunikacyjnego, równa jest
100,1% Składki i jest niezmienna w całym Okresie Odpowiedzialności
5.
Suma Ubezpieczenia z tytułu Zgonu Ubezpieczającego w wyniku Wypadku Komunikacyjnego
Wysokość sumy ubezpieczenia z tytułu Zgonu Ubezpieczającego w wyniku Wypadku Komunikacyjnego
w Okresie Odpowiedzialności wynosi mniejszą z dwóch wartości: sto pięćdziesiąt procent zapłaconej
Składki albo sumę zapłaconej Składki i sto tysięcy złotych.
Suma ubezpieczenia z tytułu Zgonu Ubezpieczającego w wyniku Wypadku Komunikacyjnego =
Minimum (150% * Składka; Składka + 100 000 zł).
6.
Suma ubezpieczenia z tytułu dożycia przez Ubezpieczającego do końca Okresu
Odpowiedzialności
Suma ubezpieczenia z tytułu dożycia = 100,1% * Składka
Suma ubezpieczenia z tytułu dożycia przez Ubezpieczającego do końca Okresu Odpowiedzialności
zostanie powiększona o premię.
Zasady ustalania i przyznawania premii dla Ubezpieczającego wskazane są w pkt. 7
7.
Premia dla Ubezpieczającego
Opis słowny:
Premia obliczana jest jako iloczyn Składki i większej z dwóch wartości jakimi są 0 oraz zwrot z koszyka
Spółek.
Zwrot z koszyka Spółek obliczany jest jako średnia arytmetyczna P i, gdzie:
- jeżeli w jakiejkolwiek Dacie obserwacji (t) oficjalna cena zamknięcia Spółki S i dla i=1,2,3,4,5 będzie
równa lub wyższa od 125% oficjalnej ceny zamknięcia Spółki Si dla i=1,2,3,4,5 w dacie t0 wówczas
Pi = 6%.
- jeżeli w każdej Dacie obserwacji (t) oficjalna cena zamknięcia Spółki Si dla i=1,2,3,4,5 będzie niższa
od 125% oficjalnej ceny zamknięcia Spółki Si dla i=1,2,3,4,5 w dacie to wówczas Pi będzie równe
Towarzystwo Ubezpieczeń na Życie Europa Spółka Akcyjna z siedzibą we Wrocławiu pod adresem: ul. Gwiaździsta 62,
53-413 Wrocław, wpisana do Rejestru Przedsiębiorców Krajowego Rejestru Sądowego prowadzonego przez Sąd Rejonowy
dla Wrocławia – Fabrycznej we Wrocławiu , VI Wydział Gospodarczy Krajowego Rejestru Sądowego pod numerem KRS 0000092396,
REGON 932716961, NIP 8951765137, kapitał zakładowy zarejestrowany i w całości opłacony 307 200 000 zł
Strona 1 z 3
Załącznik nr 1 do Wniosku o zawarcie Umowy Ubezpieczenia
(kod: 2013_FKO_02_v.01)
ilorazowi oficjalnej ceny zamknięcia Spółki Si dla i=1,2,3,4,5 w dacie obserwacji t1 przez oficjalną cenę
zamknięcia Spółki Si dla i=1,2,3,4,5 w dacie obserwacji t0, pomniejszonemu o 1.
Premia = Składka * MAX [0; zwrot z koszyka Spółek]
gdzie:
zwrot z koszyka Spółek =
5
1
  Pi
5
i 1
Pi = 6% jeżeli w jakiejkolwiek Dacie obserwacji (t) oficjalna cena zamknięcia Spółki Si będzie równa lub
wyższa od 125% oficjalnej ceny zamknięcia Spółki Si w dacie obserwacji t0
lub
Pi =
FinalLevel (i)
 1 jeżeli w każdej Dacie obserwacji (t) oficjalna cena zamknięcia Spółki S i
InitialLev el(i)
będzie niższa od 125% oficjalnej ceny zamknięcia Spółki Si w dacie obserwacji t0
dla i= 1,2,3,4,5
FinalLevel(i) – oficjalna cena zamknięcia Spółki Si dla i=1,2,3,4,5 w dacie obserwacji t1
InitialLevel(i) – oficjalna cena zamknięcia Spółki Si dla i=1,2,3,4,5 w dacie obserwacji t0
Data obserwacji (t) – każdy dzień roboczy, w okresie obserwacji między datą obserwacji t 0
(z wyłączeniem daty obserwacji to), a datą obserwacji t1 (włącznie);
Daty obserwacji:
t0 – 30.09.2013r.
t1 – 30.03.2016r.
Wykaz Spółek dla koszyka Spółek
(i)
Spółka Si
1
McDonald’s
2
Coca-Cola
3
Heineken
4
Danone
5
Nestle
kod w
serwisie
Bloomberg
*
MCD US
Equity
KO US
Equity
HEIA NA
Equity
BN FP
Equity
NESN VX
Equity
Giełda na której
notowana jest Spółka
Strona WWW
NEW YORK STOCK
EXCHANGE
NEW YORK STOCK
EXCHANGE
EURONEXT
AMSTERDAM
EURONEXT PARIS
http://www.bloomberg.com/quote/MC
D:US
http://www.bloomberg.com/quote/KO
:US
http://www.bloomberg.com/quote/HEI
A:NA
http://www.bloomberg.com/quote/BN:
FP
http://www.bloomberg.com/quote/NE
SN:VX
SIX SWISS
EXCHANGE
* Kod w serwisie Bloomberg (unikalny kod identyfikacyjny dla danego instrumentu bazowego używany w
serwisie Bloomberg) może ulec zmianie, informacja o zmianie kodu identyfikacyjnego nie wymaga formy
pisemnej; informacja o zmianie kodu w serwisie Bloomberg zostanie umieszczona przez
Ubezpieczyciela na stronie internetowej: www.tueuropa.pl/pl/centrum-obslugi-klienta/wazne-informacje.
Zmiana kodu w serwisie Bloomberg nie powoduje zmiany OWU wraz z załącznikami do OWU i nie
wpływa na wysokość Świadczenia Ubezpieczeniowego należnego na jego podstawie. Powyższa zmiana
nie wymaga zgody, o której mowa w art. 829 § 2 ustawy z dnia 23 kwietnia 1964 r. Kodeks cywilny (Dz.
U. Nr 16, poz. 93 z późn. zm.).*
Towarzystwo Ubezpieczeń na Życie Europa Spółka Akcyjna z siedzibą we Wrocławiu pod adresem: ul. Gwiaździsta 62,
53-413 Wrocław, wpisana do Rejestru Przedsiębiorców Krajowego Rejestru Sądowego prowadzonego przez Sąd Rejonowy
dla Wrocławia – Fabrycznej we Wrocławiu , VI Wydział Gospodarczy Krajowego Rejestru Sądowego pod numerem KRS 0000092396,
REGON 932716961, NIP 8951765137, kapitał zakładowy zarejestrowany i w całości opłacony 307 200 000 zł
Strona 2 z 3
Załącznik nr 1 do Wniosku o zawarcie Umowy Ubezpieczenia
(kod: 2013_FKO_02_v.01)
8.
Zastrzeżenia
1. W przypadku, gdy w dacie obserwacji t0 lub w dacie obserwacji t1 nie odbędą się notowania cen
akcji którejkolwiek Spółki, o której mowa w pkt. 7, jako wartość ceny akcji danej Spółki zostanie
przyjęta cena akcji na zamknięcie dnia z najbliższego dnia następującego po dacie obserwacji t 0 i t1,
w którym notowania będą dostępne.
2. W przypadku braku możliwości spełnienia warunku, o którym mowa w ppkt. 1, przez 5 kolejnych Dni
Roboczych, jako wartość cen akcji danej Spółki zostanie przyjęta ostatnia dostępna wartość ceny
akcji danej Spółki.
3. W przypadkach, o których mowa w ppkt. 1-2, Ubezpieczyciel każdorazowo poinformuje
Ubezpieczającego, z zastrzeżeniem paragrafu pt. „Postanowienia końcowe” OWU.
9.
Wartość Wykupu
W razie wypowiedzenia przez Ubezpieczającego Umowy Ubezpieczenia, Ubezpieczyciel w terminie
14 Dni Roboczych od dnia otrzymania oryginału oświadczenia w tym zakresie wypłaca na rachunek
bankowy Wartość Wykupu wyliczoną zgodnie z poniższym wzorem:
Wzór matematyczny:
Wartość Wykupu = 100,1% * Składka – 0,009%* Składka * LD
gdzie:
LD – liczba dni, liczonych od daty wypowiedzenia Umowy Ubezpieczenia do ostatniego dnia Okresu
Odpowiedzialności, o którym mowa w niniejszym dokumencie, w pkt 3.
Opis słowny:
Wartość Wykupu równa jest 100,1% Składki pomniejszonej o iloczyn 0,009% Składki i liczby dni,
liczonych od daty wypowiedzenia Umowy Ubezpieczenia do ostatniego dnia Okresu Odpowiedzialności,
o którym mowa w niniejszym dokumencie, w pkt. 3.
Data podpisania:
Podpis Ubezpieczającego
Wypełnia upoważniona osoba:
Potwierdza się własnoręczność złożonego podpisu.
miejscowość i data
czytelny podpis (imię i nazwisko) osoby
wykonującej czynności agencyjne
Towarzystwo Ubezpieczeń na Życie Europa Spółka Akcyjna z siedzibą we Wrocławiu pod adresem: ul. Gwiaździsta 62,
53-413 Wrocław, wpisana do Rejestru Przedsiębiorców Krajowego Rejestru Sądowego prowadzonego przez Sąd Rejonowy
dla Wrocławia – Fabrycznej we Wrocławiu , VI Wydział Gospodarczy Krajowego Rejestru Sądowego pod numerem KRS 0000092396,
REGON 932716961, NIP 8951765137, kapitał zakładowy zarejestrowany i w całości opłacony 307 200 000 zł
Strona 3 z 3