Załącznik nr 1 do Deklaracji Przystąpienia

Załącznik nr 1 do Wniosku o zawarcie Umowy Ubezpieczenia
(kod: 2014_ELE_02_v.01)
Załącznik nr 1 do Wniosku o zawarcie Umowy Ubezpieczenia
„ELITA EUROPY”
1.
Okres Zapisów
od 18.09.2014r. do 27.10.2014r.
Ubezpieczyciel zastrzega sobie prawo do przedłużenia Okresu Zapisów, lecz nie dłużej niż o dwa
miesiące, zgodnie z §5 ust. 3 OWU „ELITA EUROPY” (kod: 2014_ELE_01_v.01).
2.
Minimalna kwota na poczet Składki
5.000 złotych (słownie: pięć tysięcy złotych)
3.
Okres Odpowiedzialności
od 30.10.2014r. do 30.04.2017r.
4.
Suma Ubezpieczenia z tytułu Zgonu Ubezpieczającego innego niż Zgon Ubezpieczającego
w wyniku Wypadku Komunikacyjnego
Wysokość sumy ubezpieczenia z tytułu Zgonu Ubezpieczającego w Okresie Odpowiedzialności
Ubezpieczyciela innego niż Zgon Ubezpieczającego w wyniku Wypadku Komunikacyjnego, równa jest
100,1% Składki i jest niezmienna w całym Okresie Odpowiedzialności
5.
Suma Ubezpieczenia z tytułu Zgonu Ubezpieczającego w wyniku Wypadku Komunikacyjnego
Wysokość sumy ubezpieczenia z tytułu Zgonu Ubezpieczającego w wyniku Wypadku Komunikacyjnego
w Okresie Odpowiedzialności wynosi mniejszą z dwóch wartości: dwieście procent zapłaconej Składki
albo sumę zapłaconej Składki i sto tysięcy złotych.
Suma ubezpieczenia z tytułu Zgonu Ubezpieczającego w wyniku Wypadku Komunikacyjnego =
Minimum (200% * Składka; Składka + 100 000 zł).
6.
Suma ubezpieczenia z tytułu dożycia przez Ubezpieczającego do końca Okresu
Odpowiedzialności
Suma ubezpieczenia z tytułu dożycia = 100,1% * Składka
Suma ubezpieczenia z tytułu dożycia przez Ubezpieczającego
Odpowiedzialności zostanie powiększona o premię.
do
końca
Okresu
Zasady ustalania i przyznawania premii dla Ubezpieczającego wskazane są w pkt. 7
7.
Premia dla Ubezpieczającego
Premia zostanie obliczona, jako iloczyn Składki, współczynnika udziału, frakcji oraz większej z dwóch
wartości jakimi są: zero oraz średnia wartość zwrotu z koszyka spółek pomniejszona o 1.
Średnia wartość zwrotu z koszyka spółek obliczona zostanie jako średnia arytmetyczna z ilorazów
średniej arytmetycznej z oficjalnej ceny zamknięcia Spółki S(k) w dacie t i dla k=1,2,…,10; i=1,2,…,10
i oficjalnej ceny zamknięcia Spółki S(k) w dacie t0 dla k=1,2,…,10.
Towarzystwo Ubezpieczeń na Życie Europa Spółka Akcyjna z siedzibą we Wrocławiu pod adresem: ul. Gwiaździsta 62,
53-413 Wrocław, wpisana do Rejestru Przedsiębiorców Krajowego Rejestru Sądowego prowadzonego przez Sąd Rejonowy
dla Wrocławia – Fabrycznej we Wrocławiu , VI Wydział Gospodarczy Krajowego Rejestru Sądowego pod numerem KRS 0000092396,
REGON 932716961, NIP 8951765137, kapitał zakładowy zarejestrowany i w całości opłacony 307 200 000 zł
Strona 1 z 3
Załącznik nr 1 do Wniosku o zawarcie Umowy Ubezpieczenia
(kod: 2014_ELE_02_v.01)
Premia = Składka * współczynnik udziału * frakcja * MAX [0, średnia wartość zwrotu z koszyka
spółek – 1]
gdzie:
1 10
S k t( i )
1 10 10 
i 1
Średnia wartość zwrotu z koszyka spółek =
* 
10 k  1 S k t( 0)
gdzie:
S(k) ti – oficjalna cena zamknięcia Spółki S(k) w dacie ti
S(k) t0 – oficjalna cena zamknięcia Spółki S(k) w dacie t0
dla i = 1,2,…,10; k = 1,2,…,10
współczynnik udziału – 75%
frakcja =
N
,
10
gdzie:
N – liczba Spółek, które zanotowały wzrost, tzn. oficjalna cena zamknięcia danej Spółki S(k) w dacie t10
jest większa niż oficjalna cena zamknięcia tej Spółki S(k) w dacie t 0
Daty obserwacji dla i=0,1,…,10:
t0 - 30.10.2014 r.
t1 - 30.01.2015 r.
t2 - 30.04.2015 r.
t3 - 30.07.2015 r.
t4 - 30.10.2015 r.
t5 - 29.01.2016 r.
t6 - 29.04.2016 r
t7 - 29.07.2016 r.
t8 - 31.10.2016 r
t9 - 30.01.2017 r.
t10 – 28.04.2017 r.
Wykaz Spółek dla koszyka Spółek
(k)
Spółka Sk
kod w serwisie
Bloomberg*
Giełda na której
notowana jest Spółka
1
Allianz SE
ALV GY Equity
Xetra
2
Danone
BN FP Equity
Euronext Paris
3
GDF Suez
GSZ FP Equity
Euronext Paris
4
Muenchener
RueckversicherungsGesellschaft AG
MUV2 GY
Equity
Xetra
http://www.bloomberg.c
om/quote/MUV2:GR
5
Repsol SA
REP SQ Equity
Madrid Stock Exchange
http://www.bloomberg.c
om/quote/REP:SM
6
Total SA
FP FP Equity
Euronext Paris
http://www.bloomberg.c
om/quote/FP:FP
7
Unilever NV
UNA NA Equity
Euronext Amsterdam
http://www.bloomberg.c
om/quote/UNA:NA
Strona WWW
http://www.bloomberg.c
om/quote/ALV:GR
http://www.bloomberg.c
om/quote/BN:FP
http://www.bloomberg.c
om/quote/GSZ:FP
Towarzystwo Ubezpieczeń na Życie Europa Spółka Akcyjna z siedzibą we Wrocławiu pod adresem: ul. Gwiaździsta 62,
53-413 Wrocław, wpisana do Rejestru Przedsiębiorców Krajowego Rejestru Sądowego prowadzonego przez Sąd Rejonowy
dla Wrocławia – Fabrycznej we Wrocławiu , VI Wydział Gospodarczy Krajowego Rejestru Sądowego pod numerem KRS 0000092396,
REGON 932716961, NIP 8951765137, kapitał zakładowy zarejestrowany i w całości opłacony 307 200 000 zł
Strona 2 z 3
Załącznik nr 1 do Wniosku o zawarcie Umowy Ubezpieczenia
(kod: 2014_ELE_02_v.01)
8
9
10
Sanofi
LVMH Moet
Hennessy Louis
Vuitton SA
Deutsche Telekom
AG
SAN FP Equity
Euronext Paris
http://www.bloomberg.c
om/quote/SAN:FP
MC FP Equity
Euronext Paris
http://www.bloomberg.c
om/quote/MC:FP
DTE GY Equity
Xetra
http://www.bloomberg.c
om/quote/DTEGY:US
* Kod w serwisie Bloomberg (unikalny kod identyfikacyjny dla danego instrumentu bazowego używany w
serwisie Bloomberg) może ulec zmianie, informacja o zmianie kodu identyfikacyjnego nie wymaga formy
pisemnej; informacja o zmianie kodu w serwisie Bloomberg zostanie umieszczona przez
Ubezpieczyciela na stronie internetowej: www.tueuropa.pl/pl/centrum-obslugi-klienta/wazne-informacje.
Zmiana kodu w serwisie Bloomberg nie powoduje zmiany OWU wraz z załącznikami do OWU i nie
wpływa na wysokość Świadczenia Ubezpieczeniowego należnego na jego podstawie. Powyższa zmiana
nie wymaga zgody, o której mowa w art. 829 § 2 ustawy z dnia 23 kwietnia 1964 r. Kodeks cywilny (Dz.
U. Nr 16, poz. 93 z późn. zm.).
8.
Zastrzeżenia
1.
2.
3.
9.
W przypadku, gdy w dacie obserwacji t0 lub w dacie obserwacji ti nie odbędą się notowania cen akcji
którejkolwiek Spółki, o której mowa w pkt. 7, jako wartość ceny akcji danej Spółki zostanie przyjęta
cena akcji na zamknięcie dnia z najbliższego dnia następującego po dacie obserwacji t0 i ti, w
którym notowania będą dostępne.
W przypadku, gdy notowania cen akcji, o których mowa w ppkt. 1, którejkolwiek spółki nie odbędą
się przez 5 kolejnych Dni Roboczych, jako wartość cen akcji danej Spółki zostanie przyjęta ostatnia
dostępna wartość ceny akcji danej Spółki
Ubezpieczyciel każdorazowo poinformuje pisemnie Ubezpieczającego o przyjętej wartości ceny
akcji danej Spółki w przypadku, o którym mowa w ust. 5-6. OWU.
Wartość Wykupu
W razie wypowiedzenia przez Ubezpieczającego Umowy Ubezpieczenia, Ubezpieczyciel w terminie
14 Dni Roboczych od dnia otrzymania oryginału oświadczenia w tym zakresie wypłaca na rachunek
bankowy Wartość Wykupu wyliczoną zgodnie z poniższym wzorem:
Wzór matematyczny:
Wartość Wykupu = 100,1% * Składka – 0,009%* Składka * LD
gdzie:
LD – liczba dni, liczonych od daty wypowiedzenia Umowy Ubezpieczenia do ostatniego dnia Okresu
Odpowiedzialności, o którym mowa w niniejszym dokumencie, w pkt 3.
Opis słowny:
Wartość Wykupu równa jest 100,1% Składki pomniejszonej o iloczyn 0,009% Składki i liczby dni,
liczonych od daty wypowiedzenia Umowy Ubezpieczenia do ostatniego dnia Okresu Odpowiedzialności,
o którym mowa w niniejszym dokumencie, w pkt. 3.
Data podpisania:
Podpis Ubezpieczającego
Wypełnia upoważniona osoba:
Potwierdza się własnoręczność złożonego podpisu.
miejscowość i data
czytelny podpis (imię i nazwisko) osoby
wykonującej czynności agencyjne
Towarzystwo Ubezpieczeń na Życie Europa Spółka Akcyjna z siedzibą we Wrocławiu pod adresem: ul. Gwiaździsta 62,
53-413 Wrocław, wpisana do Rejestru Przedsiębiorców Krajowego Rejestru Sądowego prowadzonego przez Sąd Rejonowy
dla Wrocławia – Fabrycznej we Wrocławiu , VI Wydział Gospodarczy Krajowego Rejestru Sądowego pod numerem KRS 0000092396,
REGON 932716961, NIP 8951765137, kapitał zakładowy zarejestrowany i w całości opłacony 307 200 000 zł
Strona 3 z 3