Zał. nr 1 do SIWZ

..................................................................
(pieczęć Wykonawcy)
Załącznik Nr 1
FORMULARZ CENOWY
Pakiet nr 1
Lp.
Opis przedmiotu zamówienia
J.m.
Ilość
1
Opaska na rękę do identyfikacji pacjenta, dla dorosłych
szt.
6500
2
Cewnik do odsysania górnych dróg oddechowych CH 14, dł, 50cm, sterylny
Komplet pościeli medycznej z włókniny polipropylenowej: prześcieradło 210x160, powłoka 210x160,
powłoczka 70x70
Rurka tracheostomijna z mankietem, jednorazowego użytku, sterylna, wykonana z przezroczystego PCV,
znakowany szyld, w komplecie z tasiemką i prowadnicą (Zamawiający wymaga dostępności rurek w rozm.
7;7,5;8;8,5;9)
Przyrząd do przetaczania krwi, typ TS, jałowy
szt.
1000
kpl.
300
szt.
80
szt.
1260
szt.
500
szt.
700
szt.
200
szt.
150
szt.
50
szt.
100
3
4
6
7
8
9
10
11
12
Maska anestetyczna nr 5
Strzykawka insulinowa jednorazowego użytku, 1ml/100 j.m., z dołączoną igłą, pojemność nominalna 1ml,
opakowanie jednostkowe typu blister pack
Zgłębnik żołądkowy z tworzywa PCV, dł. 100cm (Zamawiający wymaga dostepności zgłebnika w rozm. CH
14 i CH 16)
Rurka ustno-gardłowa typ Guedel, rozmiar 3
Zestaw do diagnostycznego płukania otrzewnej, skład zestawu: trokar punkcyjny 10CH z regulowaną
głębokością wkłucia, składa się z metalowego mandrynu i kaniuli z tworzywa, cewnik 9CH/50cm wykonany z
poliuretanu, zamknięty koniec, boczne otwory, skalpel do nacięcia skóry
Zestaw do odsysania pola operacyjnego,dł. przewodu ssącego 2100mm, średnica 8mm, z końcówką
perforowaną (typu Yankauer)
Cena netto
Wartość netto
Stawka Vat
Wartość
brutto
Nr katalog.,
Producent
Cena netto
Wartość netto
Stawka Vat
Wartość
brutto
Nr katalog.,
Producent
Pakiet nr 2
Lp.
Opis przedmiotu zamówienia
J.m.
Ilość
1
Pieluchomajtki o podwyższonej chłonności dla dorosłych, rozmiar XL, oddychające na całej powierzchni, dwa
elastyczne ściągacze taliowe, podwójne elastyczne przylepcorzepy, antybakteryjny superabsorbent z
właściwością neutralizacji zapachu, podwójny wkład chłonny, wewnętrzne falbanki boczne skierowane na
zewnątrz, podwójny indykator wilgotności, brak elementów lateksowych, chłonność nie mniejsza niż 3000ml
szt.
30000
Pakiet nr 3
Lp.
J.m.
Ilość
zestaw
10
zestaw
50
J.m.
Ilość
1
Zawór dostępu naczyniowego wykonany w technologii podzielnej membrany Split Septum, adaptywny dla
końcówek Luer Slip i Luer Lock w postaci: bezbarwnej, silikonowej podzielnej membrany osadzonej na
sztywnym, transparentnym konektorze Luer-Lock. Przepływ zgodny z normą ISO 10555-5 tj. 525ml/min z
zakresem tolerancji +/-25ml. Tor przepływu prosty, niezaburzony żadnymi elementami wewnętrznymi.
Membrana ma posiadać działanie zaworujące, tzn. ma szczelnie obejmować swoją silikonową strukturą
końcówki Luer Slip i Luer Lock podczas aktywacji zaworu otwierając się wyłącznie z zewnątrz do wnętrza
oraz zamykając się podczas deaktywacji z wnętrza na zewnątrz. Zewnętrzna powierzchnia membrany ma być
gładka oraz ma jednorodnie pokrywać górną powierzchnię zaworu dla dokładnej dezynfekcji i tak by
końcówka aktywująca mogła się stykać wyłącznie z materiałem membrany.
szt.
900
2
Cewnik pooperacyjny typ Dufour, dwudrożny, wykonany z lateksu półtwardego, silikonowany, zakończenie
atraumatyczne zagięte, ukośnie ścięte, duże otowory drenujące umożliwiające aspirację skrzepów, balon 50ml,
podwójnie pakowany (papier-folia zewnętrznie, folia wewnętrznie), sterylny, jednorazowego użytku, CH 18
szt.
10
3
Cewnik pooperacyjny typ Dufour, trójdrożny, wykonany z lateksu półtwardego, silikonowany, zakończenie
atraumatyczne zagięte, ukośnie ścięte, duże otowory drenujące umożliwiające aspirację skrzepów, balon 80ml,
podwójnie pakowany (papier-folia zewnętrznie, folia wewnętrznie), sterylny, jednorazowego użytku, CH 18
szt.
50
4
Cewnik pooperacyjny typ Dufour, trójdrożny, wykonany z lateksu półtwardego, silikonowany, zakończenie
atraumatyczne zagięte, ukośnie ścięte, duże otowory drenujące umożliwiające aspirację skrzepów, balon 80ml,
podwójnie pakowany (papier-folia zewnętrznie, folia wewnętrznie), sterylny, jednorazowego użytku, CH 20
szt.
350
1
2
Opis przedmiotu zamówienia
Zestaw do przezskórnej nefrostomii CH 10, cewnik 24cm z jednodrożnym kranikiem regulującym przepływ
moczu, igła 2-częściowa 18G i 19,5G, prowadnik Lunderquista z końcówką typ J 80cm, 0.035", 2
rozszerzadła atraumatyczne 8Fr i 12Fr, uniwersalny łącznik luer lock z małym lejkiem
Zestaw do przezskórnej nefrostomii CH 8, cewnik 24cm z jednodrożnym kranikiem regulującym przepływ
moczu, igła 2-częściowa 18G, 19,5G, prowadnik Lunderquista z końcówką typu J, 80cm, 0.035", rozszerzadło
atraumatyczne Fr 9, uniwersalny łącznik luer lock z małym lejkiem
Cena netto
Wartość netto
Stawka Vat
Wartość
brutto
Nr katalog.,
Producent
Cena netto
Wartość netto
Stawka Vat
Wartość
brutto
Nr katalog.,
Producent
Pakiet nr 4
Lp.
Opis przedmiotu zamówienia
Pakiet nr 5
Lp.
Opis przedmiotu zamówienia
J.m.
Ilość
1
Fartuch chirurgiczny jednorazowy jałowy, rozmiar L, przeznaczony do dłuższych zabiegów chirurgicznych z
dużą ilością płynów. Wykonany z włókniny SMMMS o gramaturze 40g/m2, wyposażony w długie elastyczne
mankiety z dzianiny 100% poliester i bezpieczne zapięcia rzepowe, służące do dopasowania danego rozmiaru
farucha do szyi użytkownika. Szwy wykonane metodą ultradźwiękową. Przód fartucha i rękawy wzmocnione
włókniną zamocowaną obwodowo na całej powierzchni wewnątrz fartucha, gramatura wzmocnień 38g/m2.
Długość fartucha 125cm, pakowany dodatkowo w papier krepowany. Wewnątrz opakowania 2 ręczniki.
Spełniający wymagania normy EN 13795:2011
szt.
700
2
Fartuch chirurgiczny jednorazowy jałowy, rozmiar XL, przeznaczony do dłuższych zabiegów chirurgicznych z
dużą ilością płynów. Wykonany z włókniny SMMMS o gramaturze 40g/m2, wyposażony w długie elastyczne
mankiety z dzianiny 100% poliester i bezpieczne zapięcia rzepowe, służące do dopasowania danego rozmiaru
farucha do szyi użytkownika. Szwy wykonane metodą ultradźwiękową. Przód fartucha i rękawy wzmocnione
włókniną zamocowaną obwodowo na całej powierzchni wewnątrz fartucha, gramatura wzmocnień 38g/m2.
Długość fartucha 140cm, pakowany dodatkowo w papier krepowany. Wewnątrz opakowania 2 ręczniki.
Spełniający wymagania normy EN 13795:2011
szt.
700
Cena netto
Wartość netto
Stawka Vat
Wartość
brutto
Nr katalog.,
Producent