Załączniki 1-6 do SIWZ

Załącznik nr 1 do SIWZ PN – 115/08 (14 stron)
PAKIETY 1 - 8
Pakiet 1
CENTRALNA STERYLIZATORNIA
Lp.
Nazwa artykułu
J.M.
Ilość
1.
Szczotka do czyszczenia wąskich kanałów endoskopów –
bronchoskopowa (wielorazowego użytku), do kanałów
roboczych o średnicy 1,0 – 1,5 mm
Szt.
10
2.
3.
4.
5.
Ręczny tester szczelności do endoskopów z pompką
Szt.
Szt.
Szt.
Szt.
3
10
10
10
Uszczelka do dużego troakaru 11 mm
Uszczelka do małego troakaru 5,5 mm
Uszczelka przezroczysta do tuby troakara 3,5 mm i 5,5
mm
Cena
jedn.
netto
Cena
jedn.
brutto
Wartość
netto
Stawka
podatku
VAT
Wartość
brutto
Producent
+ numer
katalogowy
Wartość netto …………………. PLN
(słownie: ………………………………………………………………………………………………………………………………………)
Wartość brutto …………………. PLN
(słownie: ………………………………………………………………………………………………………………………………………)
…………………………………………..
(data + podpis + pieczęć)
Pakiet 2 (2 strony)
KLINIKA NOWOTWORÓW KLATKI PIERSIOWEJ I PŁUC
Lp.
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
Nazwa artykułu
Szczoteczki cytologiczne bronchoskopowe (jednorazowego
użytku, sterylne), średnica włosia 3,0 mm, długość szczoteczki
10 mm, szczoteczka chowana do osłonki teflonowej, długość
narzędzia 115 cm, do kanału roboczego 2,0 mm
Szczoteczki cytologiczne bronchoskopowe (jednorazowego
użytku, sterylne), średnica włosia 2,0 mm, długość szczoteczki
10 mm, szczoteczka chowana do osłonki teflonowej, długość
narzędzia 115 cm, do kanału roboczego 2,0 mm
Zestaw do przezoskrzelowej biopsji aspiracyjnej (metalowa
osłonka zwojowa, wielorazowego użytku oraz teflonowe igły
do biopsji aspiracyjnej jednorazowego użytku), długość ostrza
igły 13 mm, średnica 21G, całkowita długość 105 cm, do
kanału roboczego 2,0 mm
Zestaw do przezoskrzelowej biopsji aspiracyjnej (metalowa
osłonka zwojowa wielorazowego użytku oraz teflonowe igły z
otworem bocznym, do biopsji aspiracyjnej jednorazowego
użytku), długość ostrza igły 13 mm, średnica 21G, całkowita
długość 105 cm, do kanału roboczego 2,0 mm
Ustnik do bronchoskopu wielorazowego użytku, do sterylizacji
w autoklawie
Szczypce biopsyjne bronchoskopowe, łyżeczki biopsyjne typu
owalne i szczęki aligatora, długość narzędzia 105 cm,
minimalna średnica kanału roboczego 2,0 mm, wielorazowego
użytku, przeznaczone do sterylizacji w autoklawie
Szczypce biopsyjne bronchoskopowe, łyżeczki biopsyjne
standardowe zaokrąglone z okienkiem, całkowita długość
narzędzia minimum 105 cm, minimalna średnica kanału
roboczego 2,0 mm, wielorazowego użytku, przeznaczone do
sterylizacji w autoklawie
J.M Ilość
.
Szt.
500
Szt.
500
Szt.
4
Szt.
4
Szt.
10
Szt.
5
Szt.
5
Cena
jedn.
netto
Cena
jedn.
brutto
Wartość
netto
Stawka
podatku
VAT
Wartość
brutto
Producent +
numer
katalogowy
8.
Szczypce biopsyjne bronchoskopowe, łyżeczki biopsyjne
Szt.
standardowe owalne z okienkiem, całkowita długość narzędzia
minimum 105 cm, do kanału roboczego 2,0 mm,
wielorazowego użytku, przeznaczone do sterylizacji w
autoklawie
5
9.
Igła aspiracyjna do transbronchialnej biopsji, jednorazowa do Szt.
wszystkich odcinków tchawicy i oskrzeli, maksymalna długość
robocza 1150 mm, minimalna średnica kanału roboczego 2,0
mm, średnica igły 21G, długość ostrza 15 mm, pakowane
sterylnie
Igła aspiracyjna do transbronchialnej biopsji, jednorazowa z
Szt.
otworem bocznym, minimalna średnica kanału roboczego 2,0
mm, średnica igły 21G, długość ostrza igły 13 mm, minimalna
długość robocza 115 cm, pakowane sterylnie
8
11.
Szczypce biopsyjne bronchoskopowe jednorazowego użytku,
łyżeczki owalne z okienkiem, minimalna średnica kanału
roboczego 2,0 mm, długość narzędzia 115 cm, pakowane
sterylnie
Szt.
40
12.
Podwójne igły histologiczne do transbronchialnej biopsji
(jednorazowego użytku), igła zewnętrzna; długość ostrza igły
15 mm, średnica 19G (1,0 mm), wysuwająca się z niej igła
wewnętrzna: długość ostrza 3 mm, średnica 21G (0,8 mm) z
osłonką teflonową; całkowita długość 140 cm, minimalna
średnica kanału roboczego 2,0 mm
Szt.
8
10.
8
Wartość netto …………………. PLN
(słownie: ………………………………………………………………………………………………………………………………………)
Wartość brutto …………………. PLN
(słownie: ………………………………………………………………………………………………………………………………………)
…………………………………………..
(data + podpis + pieczęć)
Pakiet 3
KLINIKA NOWOTWORÓW PŁUC I KLATKI PIERSIOWEJ
Lp.
Nazwa artykułu
J.M.
Ilość
Szt.
Szt.
100
200
1.
2.
Zawory ssące do bronchoskopów, wielorazowego użytku
3.
Zawory biopsyjne do bronchoskopów, wielorazowego
użytku
Szt.
50
4.
Szczotka do czyszczenia gniazd przycisków
bronchoskopów, wielorazowego użytku, przeznaczona do
sterylizacji w autoklawie
Szt.
5
5.
Środek nawilżający do zaworów
Szt.
2
Zawory biopsyjne do bronchoskopów, jednorazowego
użytku
Cena
jedn.
netto
Cena
jedn.
brutto
Wartość
netto
Stawka
podatku
VAT
Wartość
brutto
Producent +
numer
katalogowy
Wartość netto …………………. PLN
(słownie: ………………………………………………………………………………………………………………………………………)
Wartość brutto …………………. PLN
(słownie: ………………………………………………………………………………………………………………………………………)
…………………………………………..
(data + podpis + pieczęć)
Pakiet 4 (2 strony)
ZAKŁAD BRACHYTERAPII
Lp.
Nazwa artykułu
J.M Ilość
.
Szczoteczki cytologiczne (jednorazowego użytku) do
Szt.
przewodu pokarmowego, kontrastująca osłonka, długość
narzędzia 195 cm, do średnicy kanału roboczego 2,2 mm,
pakowane sterylnie
Szczoteczki cytologiczne bronchoskopowe (jednorazowego
Szt.
użytku, sterylne), średnica włosia 2,0 mm, długość szczoteczki
10 mm, szczoteczka chowana do osłonki teflonowej, długość
narzędzia 115 cm, do kanału roboczego 2,0 mm
15
3.
4.
Zawory ssące do bronchoskopów, wielorazowego użytku
Zawory biopsyjne do bronchoskopów, jednorazowego użytku
Szt.
Szt.
150
300
5.
Szczypce biopsyjne bronchoskopowe obrotowe z funkcją
rotacji, łyżeczki biopsyjne owalne z okienkiem i igłą, max.
długość narzędzia 105 cm, do średnicy kanału roboczego 2,6
mm, wielorazowego użytku, przeznaczone do sterylizacji w
autoklawie
Szczypce biopsyjne bronchoskopowe, łyżeczki biopsyjne
zaokrąglone z okienkiem i igłą, max. długość narzędzia 105
cm, do średnicy kanału roboczego 2,0 mm, wielorazowego
użytku, przeznaczone do sterylizacji w autoklawie
Szt.
2
Szt.
2
Szczotka do czyszczenia kanałów endoskopów pokrywana
Szt.
teflonem i zakończona kulką, długość narzędzia do 95 cm,
średnica kanału roboczego od 2,0 – 3,2 mm, wielorazowego
użytku
Duży ustnik z gumką dla dorosłych, pasujący do wszystkich
Szt.
endoskopów, posiadający dwa otwory boczne, nie zawierający
lateksu
15
1.
2.
6.
7.
8.
50
50
Cena
jedn.
netto
Cena
jedn.
brutto
Wartość
netto
Stawka
podatku
VAT
Wartość
brutto
Producent +
numer
katalogowy
9.
Zawory biopsyjne do bronchoskopów, wielorazowego użytku
10.
Szczypce biopsyjne gastroskopowi otwierane jednostronnie
Szt.
(jedna łyżeczka ruchoma, druga w pozycji stałej), łyżeczki
Szt.
30
1
standardowe zaokrąglone, długość narzędzia 155 cm, do
średnicy kanału roboczego 2,8 mm, wielorazowego
użytku, przeznaczone do sterylizacji w autoklawie
11.
12.
Szczypce biopsyjne gastroskopowe obrotowe – z funkcją
rotacji, łyżeczki biopsyjne typu standardowe owalne z
okienkiem i z igłą mocującą, długość narzędzia 155 cm,
minimalna średnica kanału roboczego 2,8 mm
Szczotka standardowa do czyszczenia kanałów endoskopów,
zakońcona kulką, długa do średnicy kanału roboczego 2,0 –
4,2 mm
Szt.
1
Szt.
10
Wartość netto …………………. PLN
(słownie: ………………………………………………………………………………………………………………………………………)
Wartość brutto …………………. PLN
(słownie: ………………………………………………………………………………………………………………………………………)
…………………………………………..
(data + podpis + pieczęć)
Pakiet 5 (2 strony)
ZAKŁAD BRACHYTERAPII
Lp.
Nazwa artykułu
1.
2.
3.
4.
5.
Przewód silikonowy do elektrody neutralnej
J.M Ilość
.
Tuba troakara 5,5 x 80 mm, z zaworem TroQ - SL
Szt.
Szt.
Szt.
Szt.
Szt.
3
3
4
4
4
6.
Ostrze troakara 5,5 x 80 mm, końcówka trójkątna
Szt.
4
7.
Szczypce biopsyjne HiQ+, średnica 5 mm, długość 330 mm, z
bolcem, długość ramion końcówki chwytającej 14 mm, rączka
bez zamka
Szczypce biopsyjne HiQ+, średnica 5 mm, długość 330 mm,
długość ramion końcówki chwytającej 12 mm, rączka bez
zamka
Szczypce chwytające bipolarne 5 x 330 mm, z okienkiem,
typu Johan, atraumatyczne, długość szczęk 16,5 mm
Szt.
2
Szt.
2
Szt.
2
8.
9.
Elektroda silikonowa neutralna, wielorazowego użytku
Tuba troakara 11 x 80 mm, z zaworem TroQ
Ostrze troakara 11 x 80 mm, końcówka trójkątna
10.
Szczypce chwytające HiQ+, bipolarne, średnica 5 mm,
długość 330 mm, długość ramion końcówki chwytającej
16,5 mm, rączka bez zamka
Szt. 2
11.
Prze-wód bipolarny do narzędzi HiQ+, długość minimum 3,5
m
Tuba ssąco – płucząca, distal holes 5 x 360 mm
Szt.
3
Szt.
2
Szt.
2
Szt.
3
Szt.
2
12.
13.
14.
15.
Uchwyt HiQ+do tuby ssąco – płuczącej, zawór, do kanału 5
mm
Nożyczki HiQ+, średnica 5 mm, długość 330 mm, typu
Metzenbaum, długość ramion końcówki chwytającej 19 mm,
rączka bez zamka
Szczypce chwytające, HiQ+, średnica 5, długość 330 mm,
atraumatyczne, zęby faliste, długość ramion końcówki
chwytającej 30 mm, rączka z zamkiem
Cena
jedn.
netto
Cena
jedn.
brutto
Wartość
netto
Stawka
podatku
VAT
Wartość
brutto
Producent +
numer
katalogowy
20.
21.
Szczypce preparacyjne HiQ+, średnica 5 mm, długość 330
mm, typu Maryland, krótkie, długość ramion końcówki
chwytającej 17 mm, rączka bez zamka
Szczypce chwytające, HiQ+, średnica 10 mm, długość 330
mm, długość ramion końcówki chwytającej 42 mm, rączka z
zamkiem
Szczypce HiQ+, do zsuwania węzłów, średnica 5 mm, długość
330 mm, długość ramion końcówki chwytającej 22 mm,
raczka bez zamka
Przewód HF monopolarny, długość minimum 3,5 m, do złącza
typu USA z bolcem 4 mm
Dren do insuflacji
Dren do insulflacji
22.
Zestaw drenów do insulflacji, do pomp Surgipump
16.
17.
18.
19.
Szt.
2
Szt.
2
Szt.
2
Szt.
3
Szt.
Szt.
2
2
Szt.
2
Wartość netto …………………. PLN
(słownie: ………………………………………………………………………………………………………………………………………)
Wartość brutto …………………. PLN
(słownie: ………………………………………………………………………………………………………………………………………)
…………………………………………..
(data + podpis + pieczęć)
Pakiet 6
ZAKŁAD ANESTEZJOLOGII
Lp.
Nazwa artykułu
J.M.
Ilość
1.
Szczotka do czyszczenia wąskich kanałów
endoskopów – bronchoskopowi (wielorazowego
użytku), do kanałów roboczych o średnicy 1,0 – 1,5
mm
Szt.
8
2.
Szczotka do czyszczenia gniazd przycisków endoskopów,
wielorazowego użytku
Szt.
1
3.
Szczotka do czyszczenia wąskich kanałów endoskopów
zakończona kulką – bronchoskopowa (wielorazowego
użytku), do kanałów roboczych o średnicy 1,0 – 1,5 mm
Zawory ssące do bronchoskopów, wielorazowego użytku
Szt.
1
Szt.
100
5.
Zawory biopsyjne do bronchoskopów, jednorazowego
użytku
Szt.
200
6.
Zawór aspiracyjny do bronchoskopu
Szt.
1
4.
Cena
jedn.
netto
Cena
jedn.
brutto
Wartość
netto
Stawka
podatku
VAT
Wartość
brutto
Producent +
numer
katalogowy
Wartość netto …………………. PLN
(słownie: ………………………………………………………………………………………………………………………………………)
Wartość brutto …………………. PLN
(słownie: ………………………………………………………………………………………………………………………………………)
…………………………………………..
(data + podpis + pieczęć)
Pakiet 7
KLINIKA GASTROENTEOROLOGII
Lp.
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
Nazwa artykułu
Protezy do dróg żółciowych, średnica protez 7Fr, 8Fr,
10Fr, odległość między listkami od 3 cm – 15 cm, do
średnicy kanału roboczego 2,8 – 3,7 mm
Duży ustnik z gumką dla dorosłych, pasujący do
wszystkich endoskopów, posiadający dwa otwory boczne,
nie zawierający lateksu
Szczypce biopsyjne gastroskopowe, łyżeczki biopsyjne
typu standardowe owalne z okienkiem i z igłą mocującą,
długość narzędzia 155 cm – 195 cm, minimalna średnica
kanału roboczego 2,8 mm, wielorazowego użytku,
przeznaczone do sterylizacji w autoklawie
Igły endoskopowe do ostrzykiwania z osłonką teflonową
(jednorazowego użytku, pakowane sterylnie), uchwyt z
mechanizmem blokującym w obu kierunkach, długość
ostrza igły 4 – 8 mm, średnica 23 i 25G, całkowita długość
230 cm, minimalna średnica kanału roboczego 2,8 mm
Pętla elektrochirurgiczna kolonoskopowa z cienkiego,
gładkiego plecionego drutu o maksymalnej średnicy 0,4
mm, ułatwiająca szybkie cięcie, kształt duży
półksiężycowaty, średnica pętli 40 mm, kompatybilna z
osłoną o maksymalnej długości 230 cm, do kanału
roboczego minimum 2,8 mm, wielorazowa, przeznaczona
do sterylizacji w autoklawie
Metalowa osłonka zwojowa pokryta teflonem do pętli
elektrochirurgicznych kolonoskopowych, posiadajaca port
do przepłukiwania, minimalna długość narzędzia 230 cm,
do średnicy kanału roboczego 2,8 mm, przeznaczona do
sterylizacji w autoklawie
Szczoteczki cytologiczne (jednorazowego użytku) do
przewodu pokarmowego oraz do przewodu trzustkowego,
kontrastująca osłonka, długość narzędzia 195 cm, do
średnicy kanału roboczego 2,2 mm, pakowane sterylnie
Papillotomy trójkanałowe, oddzielne kanały do podawania
kontrastu i do prowadnicy 0,035”, kontrastująca końcówka
ze znacznikami o średnicy dystalnej 4,5 Fr, zakrzywiony –
J.M.
Ilość
Szt.
100
Szt.
100
Szt.
80
Szt.
60
Szt.
350
Szt.
150
Szt.
15
Szt.
20
Cena
jedn.
netto
Cena
jedn.
brutto
Wartość
netto
Stawka
podatku
VAT
Wartość
brutto
Producent +
numer
katalogowy
9.
10.
11.
12.
13.
14.
15.
16.
17.
długość cięciwy 20 mm, nosek 3 i 7 mm – zwiężany;
długość narzędzia 195 cm, do średnicy kanału roboczego
2,8 mm, w zestawie uszczelniające zatyczki.
Wielorazowego użytku, przeznaczone do sterylizacji w
autoklawie
Uchwyt do pętli elektrochirurgicznych, narzędzie
przeznaczone do wielokrotnego użycia oraz przeznaczone
do sterylizacji w autoklawie
Balony lateksowe, niesterylne do endoskopów
ultrasonograficznych
Balony lateksowe, niesterylne do endoskopów
ultrasonograficznych
Igły do biopsji aspiracyjnej do EUS (jednorazowego
użytku, sterylne), długość igły regulowana do 80 mm,
średnica igły 22G, minimalna średnica kanału roboczego
2,0 mm, całkowita długość narzędzia 1400 mm
Balon do usuwania złogów i rewizji dróg żółciowych,
oddzielne kanały: do prowadnicy 0,035” i podawania
kontrastu, trzystopniowa możliwość napełniania balonu o
szerokości: 8,5 mm – 15 mm, ujście kontrastu powyżej lub
poniżej balonu, w komplecie strzykawki do napełniania
balonów do wybranej średnicy, maksymalna długość
narzędzia 195 cm, do średnicy kanału roboczego 2,8 mm
Proteza samorozprężalna do przewodu pokarmowego:
przełyku / jelita grubego / dróg żółciowych – różne rodzaje
Zestaw (jednorazowego użytku) do wykonania
endoskopowej resekcji śluzówkowej w przewodzie
pokarmowym, zawierający: cewnik do rozpylania
barwnika, igłę do ostrzykiwania, pętlę elektrochirurgiczną
do mukozektomii i szeroką nasadkę dystalną z rowkiem na
endoskop, długość narzędzia 165 – 230 cm
Miękka nasadka na końcówkę endoskopu, średnica
zewnętrzna 18 mm, śterylna, jednorazowego użytku, z
ukośnym brzegiem i wyciętą krawędzią do ufiksowania
pętli półksiężycowatej
Klipsy endoskopowi jednorazowego użytku (sterylne)
przeznaczone do współpracy z wielorazowym narzędziem
do hemostazy. Klipsy pakowane w pojedyncze plastikowe
nasadki (kardrige), prosty system montażu oraz uwalnianie
klipsa w czasie zabiegu, długość ramion klipsa 4 – 8 mm,
kąt rozwarcia ramion 90 – 1350, możliwość szerszego
rozwarcia klipsa w trakcie zabiegu.
Szt.
15
Szt.
700
Szt.
300
Szt.
100
Szt.
15
Szt.
20
Szt.
9
Szt.
5
Szt.
400
18.
19.
20.
21.
22.
23.
24.
25.
Pętla elektrochirurgiczna kolonoskopowa (jednorazowego
użytku, sterylna), kształt owalny o średnicy 20 mm, z
plecionego drutu o grubości max. 0,48 mm, posiadająca
dodatkowy drut oplatający pętlę, do mukosektomii, z
uchwytem skalowanym co 10 mm, długość narzędzia 230
cm, minimalna średnica kanału roboczego 2,8 mm
Zestaw do wprowadzania protez średnicy 7Fr, 8,5Fr i 10
Fr, długość robocza 155 cm – 160 cm, do średnicy kanału
roboczego 2,8 – 3,7 mm, zestaw wstępnie złozony,
wielorazowego uzytku, przeznaczony do sterylizacji w
autoklawie
Sondy nosowo – żółciowe do drenażu przewodu żółciowego
(jednorazowe, sterylne), widoczne w RTG, średnica
końcówki dystalnej 5Fr i 7Fr, typ standardowy i pigtail,
długość narzędzia max. 2600 mm, do średnicy kanału
roboczego 2,2 – 2,8 mm, kompatybilna z prowadnicą
0,035”
Cewnik z ruchomą końcówką do dróg żółciowych i
trzustkowych (jednorazowego użytku, sterylny),
dwukierunkowe zginanie, ruchomość: dół 30 stopni, góra
90 stopni, średnica końcówki dystalnej 4Fr, znaczniki co 3
mm, do prowadnicy 0,035”, długość narzędzia 195 cm,
minimalna średnica kanału roboczego 3,2 mm
Endoskopowe narzędzie do hemostazy, na krwawiące
naczynia i szypuły polipów, metalowa osłona rozszerzana
w części dystalnej, wysuwany prowadnik do mocowania
klipsa w postaci stożka, posiadające funkcję rotacji do
precyzyjnego obracania klipsa, łatwy system aplikacji
klipsa, długość narzędzia 155 – 230 cm, do kanału
roboczego 2,8 mm, wielorazowego uzytku, do sterylizacji
w autoklawie
Narzędzie z funkcją rotacji do endoskopowego zakładania
klipsów na krwawiące naczynia i szypuły polipów, długość
narzędzia 165 – 230 cm, do kanału roboczego 2,8 mm,
jednorazowego uzytku, pakowane sterylnie, gotowe do
bezpośredniego użycia
Balony średniociśnieniowe do endoskopowego poszerzania
przełyku, długość balonu 40 – 80 mm, średnica zewnętrzna
6 – 20 mm, długość narzędzia maksymalnie 180 cm, do
kanału roboczego 2,8 mm, wielorazowego uzytku
Balon średniociśnieniowy do endoskopowego poszerzania
jelita grubego, długość balonu 30 i 35 mm, średnica
Szt.
60
Szt.
10
Szt.
3
Szt.
10
Szt.
2
Szt.
20
Szt.
4
Szt.
4
26.
27.
28.
29.
zewnętrzna 16 i 18 mm, długość narzędzia minimum 240
cm, do średnicy kanału roboczego 2,8 mm, wielorazowego
uzytku
Szczypce chwytające gastroskopowe do resekcji
śluzówkowej oraz do usuwania ciał obcych, ramiona typu
ząb szczura i szczęki aligatora, osłonka pokryta teflonem,
rozpiętość ramiom 19,5 mm, długość narzędzia 165 cm,
minimalna średnica kanału roboczego 2,8 mm,
wielorazowego użytku, do sterylizacji w autoklawie
Szczypce biopsyjne do biopsji brodawki Vatera, łyżeczki
biopsyjne typu standardowe z okienkiem, długość narzędzia
180 cm, minimalna średnica kanału roboczego 2,0 mm,
wielorazowego użytku, przeznaczone do sterylizacji w
autoklawie
Szczypce biopsyjne, owalne bez otworów , minimalna
średnica kanału roboczego 1,2 mm, długość robocza
narzędzia 2300 mm
Szczypce biopsyjne do choledochoskopu (wielorazowego
użytku), łyżeczki biopsyjne typu standardowe owalne z
okienkiem i zębem szczura, długość narzędzia 250 cm,
minimalna średnica kanału roboczego 1,7 mm
Szt.
1
Szt.
5
Szt.
2
Szt.
2
Wartość netto …………………. PLN
(słownie: ………………………………………………………………………………………………………………………………………)
Wartość brutto …………………. PLN
(słownie: ………………………………………………………………………………………………………………………………………)
…………………………………………..
(data + podpis + pieczęć)
Pakiet 8
KLINIKA GASTROENTEOROLOGII
Lp.
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
Nazwa artykułu
Zawory biopsyjne do endoskopów firmy Olympus,
wielorazowego użytku
Zawory woda – powietrze do EUS firmy Olympus,
wielorazowego użytku
Zawory ssące do EUS firmy OLympus, wielorazowego
użytku
Zawory ssące do wideoendoskopów firmy Olmpus,
wielorazowego użytku
Zakrywka uszczelniająca, wodoodporna do
wideoendoskopów firmy Olympus, wielorazowego użytku
Przylącze dodatkowego doprowadzenia wody do
videoendoskopu firmy Olympus (krótkie)
Osłona na końcówkę duodenoskopu, wielorazowego użytku
Filtry do pompy ssącej
J.M.
Ilość
Szt.
150
Szt.
2
Szt.
2
Szt.
20
Szt.
20
Szt.
10
Szt.
Szt.
10
100
Cena
jedn.
netto
Cena
jedn.
brutto
Wartość
netto
Stawka
podatku
VAT
Wartość
brutto
Producent +
numer
katalogowy
Wartość netto …………………. PLN
(słownie: ………………………………………………………………………………………………………………………………………)
Wartość brutto …………………. PLN
(słownie: ………………………………………………………………………………………………………………………………………)
…………………………………………..
(data + podpis + pieczęć)
Załącznik nr 2 do SIWZ PN – 115/08
FORMULARZ OFERTOWY
My, niżej podpisani, .................................................................................................., działając w imieniu i
na rzecz ......................................................................... .................................................................................
w odpowiedzi na ogłoszenie o przetargu nieograniczonym na dostawę akcesoriów endoskopowych
(PN – 115/08), składamy niniejszą ofertę.
Osoba do kontaktu ………………………………………
Tel. …………….., fax. ……………mail. ……………………….., strona internetowa …………………
Oświadczamy, że zapoznaliśmy się z dokumentacją udostępnioną przez Zamawiającego i nie wnosimy do
niej żadnych zastrzeżeń.
---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------Informujemy, że zamierzamy* / nie zamierzamy* powierzyć części zamówienia podwykonawcom (jeżeli TAK,
wskazać w ofercie części zamówienia, których wykonanie zostanie powierzone podwykonawcom, podać nazwy
firmy i dołączyć do oferty stosowne dokumenty).
…………………………………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………………………………
W przypadku nie wykazania informacji lub podania, że Wykonawca zamierza, a nie dołączy do oferty stosownych
dokumentów, Zamawiający potraktuje, iż Wykonawca nie zamierza powierzyć części zamówienia podwykonawcą.
-------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
Oferujemy realizację zamówienia zgodnie z tą dokumentacją i wypełnionym formularzem cenowym za
cenę: .................................... PLN netto (słownie złotych netto:....................................................................
...................................................................................................................................................................... )
i .................................. PLN brutto (słownie złotych brutto: .........................................................................
.......................................................................................................................................................................).
Oferujemy termin płatności – ….. dni (min. 30 dni) od otrzymania faktury i towaru przez Zamawiającego.
Uważamy się za związanych niniejszą ofertą przez okres 60 dni od upływu terminu składania ofert. Na
potwierdzenie tego wnieśliśmy wadium w
wysokości ................................PLN (słownie:
.............................................................................................................. ................................................ PLN)
w postaci ............................... ........................................................................................................................
W razie wybrania naszej oferty zobowiązujemy się do podpisania umowy na warunkach zawartych w
dokumentacji oraz w miejscu i terminie określonym przez Zamawiającego.
Jesteśmy świadomi, że gdyby z naszej winy nie doszło do zawarcia umowy, wniesione przez nas wadium
ulega przepadkowi.
Wadium należy zwrócić na nr konta ............................................................................................ w Banku
.......................................................................................................................................................................
Ofertę niniejszą składamy na .............. kolejno ponumerowanych stronach.
Załącznikami do niniejszego formularza stanowiącymi integralną część oferty są:
str.
1)
2)
3)
4)
5)
6)
7)
8)
9)
.......................................................................
.......................................................................
.......................................................................
.......................................................................
.......................................................................
.......................................................................
.......................................................................
.......................................................................
.......................................................................
................................................., dnia ................................
* / niepotrzebne skreślić
.........
.........
.........
.........
.........
.........
.........
.........
.........
......................................
(pieczęć i podpis)
Załącznik nr 3 do SIWZ PN- 115/08 (2 strony)
OŚWIADCZENIE
W związku z ubieganiem się o zamówienie publiczne na:
DOSTAWA AKCESORIÓW ENDOSKOPOWYCH
oświadczam, że
(nazwa firmy)
spełniam warunki zawarte w art.22 ust. 1 ustawy z dnia 29 stycznia 2004 roku prawo zamówień
publicznych ( Dz. U. 2007 Nr 223 poz. 1655):
1) posiadają uprawnienia do wykonywania określonej działalności lub czynności, jeżeli ustawy
nakładają obowiązek posiadania takich uprawnień;
2) posiadają niezbędną wiedzę i doświadczenie oraz dysponują potencjałem technicznym, i osobami
zdolnymi do wykonania zamówienia;
3) znajdują się w sytuacji ekonomicznej i finansowej zapewniającej wykonanie zamówienia;
4) nie podlegają wykluczeniu z postępowania o udzielenie zamówienia.
Oświadczam również iż, nie podlegam wykluczeniu na podstawie art. 24 ust. 1, 2 zgodnie z którym
zamawiający wyklucza:
1) wykonawców, którzy w ciągu ostatnich 3 lat przed wszczęciem postępowania wyrządzili szkodę
nie wykonując zamówienia lub wykonując je nienależycie, a szkoda ta nie została dobrowolnie
naprawiona do dnia wszczęcia postępowania, chyba że niewykonanie lub nienależyte wykonanie
jest następstwem okoliczności, za które wykonawca nie ponosi odpowiedzialności;
2) wykonawców, w stosunku do których otwarto likwidację lub których upadłość ogłoszono, z
wyjątkiem wykonawców, którzy po ogłoszeniu upadłości zawarli układ zatwierdzony
prawomocnym postanowieniem sądu, jeżeli układ nie przewiduje zaspokojenia wierzycieli
poprzez likwidację majątku upadłego;
3) wykonawców, którzy zalegają z uiszczeniem podatków, opłat lub składek na ubezpieczenie
społeczne lub zdrowotne, z wyjątkiem przypadków gdy uzyskali oni przewidziane prawem
zwolnienie, odroczenie, rozłożenie na raty zaległych płatności lub wstrzymanie w całości wykonania decyzji właściwego organu;
4) osoby fizyczne, które prawomocnie skazano za przestępstwo popełnione w związku z
postępowaniem o udzielenie zamówienia, przestępstwo przeciwko prawom osób wykonujących
pracę zarobkową, przestępstwo przekupstwa, przestępstwo przeciwko obrotowi gospodarczemu
lub inne przestępstwo popełnione w celu osiągnięcia korzyści majątkowych, a także za
przestępstwo skarbowe lub przestępstwo udziału w zorganizowanej grupie albo związku
mających na celu popełnienie przestępstwa lub przestępstwa skarbowego;
5) spółki jawne, których wspólnika prawomocnie skazano za przestępstwo popełnione w związku z
postępowaniem o udzielenie zamówienia, przestępstwo przeciwko prawom osób wykonujących
pracę zarobkową, przestępstwo przekupstwa, przestępstwo przeciwko obrotowi gospodarczemu
lub inne przestępstwo popełnione w celu osiągnięcia korzyści majątkowych, a także
przestępstwo skarbowe lub przestępstwo udziału w zorganizowanej grupie albo związku
mających na celu popełnienie przestępstwa lub przestępstwa skarbowego;
……………………………….
(data + podpis + pieczęć)
Załącznik nr 3 do SIWZ PN- 115/08 (2 strony)
6) spółki partnerskie, których partnera lub członka zarządu prawomocnie skazano za przestępstwo
popełnione w związku z postępowaniem o udzielenie zamówienia, przestępstwo przeciwko
prawom osób wykonujących pracę zarobkową, przestępstwo przekupstwa, przestępstwo
przeciwko obrotowi gospodarczemu lub inne przestępstwo popełnione w celu osiągnięcia
korzyści majątkowych, a także za przestępstwo skarbowe lub przestępstwo udziału w
zorganizowanej grupie albo związku mających na celu popełnienie przestępstwa lub
przestępstwa skarbowego;
7) spółki komandytowe oraz spółki komandytowo-akcyjne, których komplementariusza
prawomocnie skazano za przestępstwo popełnione w związku z postępowaniem o udzielenie
zamówienia, przestępstwo przeciwko prawom osób wykonujących pracę zarobkową,
przestępstwo przekupstwa, przestępstwo przeciwko obrotowi gospodarczemu lub inne
przestępstwo popełnione w celu osiągnięcia korzyści majątkowych, a także za przestępstwo
skarbowe lub przestępstwo udziału w zorganizowanej grupie albo związku mających na celu
popełnienie przestępstwa lub przestępstwa skarbowego;
8) osoby prawne, których urzędującego członka organu zarządzającego prawomocnie skazano za
przestępstwo popełnione w związku z postępowaniem o udzielenie zamówienia, przestępstwo
przeciwko prawom osób wykonujących pracę zarobkową, przestępstwo przekupstwa,
przestępstwo przeciwko obrotowi gospodarczemu lub inne przestępstwo popełnione w celu
osiągnięcia korzyści majątkowych, a także za przestępstwo skarbowe lub przestępstwo udziału w
zorganizowanej grupie albo związku mających na celu popełnienie przestępstwa lub
przestępstwa skarbowego;
9) podmioty zbiorowe, wobec których sąd orzekł zakaz ubiegania się o zamówienia, na podstawie
przepisów o odpowiedzialności podmiotów zbiorowych za czyny zabronione pod groźbą kary;
10) wykonawców, którzy nie spełniają warunków udziału w postępowaniu, o których mowa w art. 22
ust. 1 pkt 1-3;
11) wykonawców, którzy wykonywali bezpośrednio czynności związane z przygotowaniem
prowadzonego postępowania, lub posługiwali się w celu sporządzenia oferty osobami
uczestniczącymi w dokonywaniu tych czynności, chyba że udział tych wykonawców w
postępowaniu nie utrudni uczciwej konkurencji;
12) wykonawców, którzy złożyli nieprawdziwe informacje mające wpływ na wynik prowadzonego
postępowania;
13) wykonawców, którzy nie złożyli oświadczenia o spełnianiu warunków udziału w postępowaniu
lub dokumentów potwierdzających spełnianie tych warunków lub złożone dokumenty zawierają
błędy, a Wykonawca nie uzupełnił ich w wyznaczonym terminie po wezwaniu Zamawiającego;
14) wykonawców, którzy nie wnieśli wadium, w tym również na przedłużony okres związania ofertą,
lub nie zgodzili się na przedłużenie okresu związania ofertą.
podpisano
......................................, data ............................
miejscowość
________________________________
(pełnomocny przedstawiciel Wykonawcy)
Załącznik nr 4 do SIWZ PN – 115/08
UMOWA – WZÓR
UMOWA nr ..................
zawarta w dniu............................... w Warszawie pomiędzy :
Centrum Onkologii - Instytutem im. Marii Skłodowskiej – Curie w Warszawie
wpisanym do Krajowego Rejestru Sądowego pod nr 0000144803, NIP 525 000-80-57, Regon 000-288366, zwanym dalej „Zamawiającym” w imieniu którego działają :
1. Prof. dr hab. med. Marek P. Nowacki – Dyrektor
2. mgr Krzysztof Skiba –Z-ca Dyrektora ds. Ekonomiczno Finansowych,
Główny Księgowy
a
.......................................
wpisanym do Krajowego Rejestr Sądowego pod nr ............., NIP ..................., Regon ............................,
zwaną dalej „Wykonawcą” reprezentowanym przez:
1. ..............................................
2. ...........................................
Wykonawcą wybranym w przetargu nieograniczonym PN – 115/08 na dostawę akcesoriów
endoskopowych.
§1
1. Wykonawca sprzedaje, a Zamawiający nabywa akcesoria endoskopowe zwane dalej „towarem”,
których rodzaj, ilość oraz cenę brutto określa załącznik do umowy.
2. Strony przewidują możliwość zamiany ilości zamawianych wyrobów medycznych – towaru, w ramach
wartości i asortymentu określonego w niniejszej umowie, w przypadku zmiany potrzeb
Zamawiającego.
§2
1. Wykonawca oświadcza, że towar będący przedmiotem umowy jest dobrej jakości, dopuszczony został
do obrotu i do używania zgodnie z przepisami ustawy z dnia 20 kwietnia 2004 r. o wyrobach
medycznych (Dz. U. nr 93, poz. 896).
2. Termin przydatności towaru do użytku nie może być krótszy niż 12 miesięcy od daty dostawy.
3. Towar opakowany będzie w odpowiednie opakowania jednostkowe i zbiorcze.
4. Wykonawca dostarczy towar Zamawiającemu własnym staraniem, na własny koszt i ryzyko.
§3
1.Odbiór towaru następuje u Zamawiającego, Wykonawcę reprezentuje przy odbiorze Kierowca /
Konwojent , a Zamawiającego upoważniony pracownik.
2. Dowodem dostawy towaru jest faktura podpisana przez upoważnionego pracownika Zamawiającego.
§4
1. Za zakupiony towar Zamawiający zapłaci Wykonawcy sumę cen jednostkowych określonych w
załączniku do umowy Łączna wartość towaru wynosi .............................brutto (słownie:
................................................................................................................................................................).
2. Koszt dostawy wliczony jest w cenę towaru .
3. Zapłata za dostarczony towar nastąpi przelewem w terminie …… (min. 30) dni od daty dostarczenia
towaru i faktury na konto Wykonawcy wskazane w fakturze.
4. Za datę zapłaty strony przyjmują datę obciążenia rachunku bankowego Zamawiającego.
5. Cena towaru może ulec zmianie podczas obowiązywania niniejszej umowy jedynie w przypadku
zmiany stawki podatku VAT lub ustalenia ceny urzędowej niższej od ceny określonej w niniejszej
umowie.
§5
1. Dostawa nastąpi sukcesywnie w terminie 12 miesięcy od dnia podpisania umowy.
2. Terminy dostawy, rodzaj i ilość towaru oraz inne szczególne warunki Zamawiający ustali w
zamówieniach dostarczonych Wykonawcy faxem co najmniej na 7 dni przed terminem realizacji
dostawy. Do składania zamówień i podpisywania faktur Zamawiający upoważnia Kierownika Działu
Gospodarki Aparaturowej. Dostawa do Sekcji Magazynów.
3. Do każdej dostawy Wykonawca dołączy dokumenty potwierdzające rodzaj, ilość i cenę towaru.
§6
1. O stwierdzonych wadach ilościowych i jakościowych w dostarczonym towarze Zamawiający
zawiadomi Wykonawcę niezwłocznie, to jest nie później niż w terminie 7 dni od daty ich
stwierdzenia.
2. Wykonawca jest zobowiązany do załatwienia reklamacji Zamawiającego w terminie 5 dni liczonych od
daty otrzymania reklamacji.
W przypadku dostawy towaru wadliwego Wykonawca wymieni ten towar na wolny od wad
w powyżej określonym terminie.
3. Zamawiającemu przysługuje prawo odmowy przyjęcia towaru w przypadku:
- dostarczenia towaru niezgodnego z umową lub zamówieniem, w tym nie posiadającego określonego
w umowie terminu przydatności do użycia.
- dostarczenia towaru z opóźnieniem
§7
1. W przypadku nie dostarczenia towaru w terminie określonym w umowie lub w zamówieniu
o którym mowa w § 5 pkt.2 Wykonawca zapłaci Zamawiającemu karę umowną w
wysokości 0,1 % wartości towaru nie dostarczonego w terminie za każdy rozpoczęty dzień opóźnienia.
2. Taka sama kara będzie należna w przypadku nie dokonania wymiany towaru wadliwego
na wolny od wad w terminie określonym w § 6 za każdy rozpoczęty dzień opóźnienia.
3. W przypadku odstąpienia przez Zamawiającego od umowy z powodu nienależytego wykonania lub
niewykonania umowy przez Wykonawcę z przyczyn niezawinionych przez Zamawiającego,
Wykonawca zapłaci Zamawiającemu tytułem kary umownej 10% wartości niezrealizowanej części
umowy.
4. Zamawiający może potrącać wymagalne kary umowne z należności za dostarczony towar, w
przypadku niezapłacenia ich w terminie wskazanym w nocie obciążeniowej.
5 Zamawiający może dochodzić na zasadach ogólnych odszkodowania za szkodę, której wysokość
przekracza zastrzeżone kary umowne.
§8
Zamawiający może odstąpić od umowy:
1. na podstawie art.145 Ustawy Prawo Zamówień Publicznych składając Wykonawcy odpowiednie
oświadczenie na piśmie,
2. w przypadku nienależytego wykonania lub niewykonania umowy przez Wykonawcę,
§9
Wykonawca nie może bez zgody Zamawiającego przenieść na osobę trzecią wierzytelności
przysługujących mu wobec Zamawiającego na podstawie niniejszej umowy.
§ 10
Wszelkie zmiany umowy wymagają formy pisemnego aneksu pod rygorem nieważności.
§ 11
Wszelkie spory wynikłe z niniejszej umowy podlegać będą rozstrzygnięciu sądu właściwego miejscowo
dla siedziby Zamawiającego.
§ 12
W sprawach nie uregulowanych w niniejszej umowie zastosowanie znajdują przepisy Ustawy z dnia
29.01.2004 r. Prawo Zamówień Publicznych (Dz. U. z 2007 Nr 223 poz. 1655) i Kodeksu Cywilnego.
§ 13
Umowę sporządza się w dwóch jednobrzmiących egzemplarzach, po jednym dla każdej ze stron.
WYKONAWCA
ZAMAWIAJĄC
Załącznik nr 5 do SIWZ PN - 115/07
................................................
(pieczęć Wykonawcy)
WYMAGANIE
WYMAGANIA INNE
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10.
11.
12.
13.
ŚWIADECTWA
Wykonawca powinien załączyć świadectwa / atesty
dopuszczające do stosowania przedmiot oferty zgodnie z
ustawą o wyrobach medycznych z dnia 20.04.2004 r.
GWARANCJA I SERWIS
Przedmiot oferty będzie fabrycznie nowy
Wykonawca musi załączyć ważne dokumenty
potwierdzające fakt autoryzacji przez producenta w
zakresie sprzedaży oraz serwisu dostarczanego sprzętu
Wykonawca załączy do oferty materiały informacyjne
producenta („MI”) na temat przedmiotu oferty (prospekty,
broszury, dane techniczne, itp.) i zaznaczy w nich
parametry, których dotyczą pytania ofertowe
W przypadku braku potwierdzenia w „MI” wartości
parametrów wymaganych przez Zamawiającego,
Wykonawca załączy oświadczenie producenta,
potwierdzające oferowane wartości parametrów
Niespełnienie choćby jednego z parametrów spowoduje
odrzucenie oferty
Okres gwarancji dla oferowanego sprzętu wielorazowego
użytku – min. 12 miesięcy
Gwarancja liczona od daty dostawy, potwierdzonej
podpisanym „Protokołem odbioru”
Okres gwarancji dla oferowanego sprzętu jednorazowego
użytku – min. 24 miesiące.
Gwarancja liczona od daty dostawy, potwierdzonej
podpisaniem „Protokołu odbioru”
Maksymalny czas podjęcia działań zmierzających do
usunięcia awarii 48 godzin
DOKUMENTACJA W JĘZYKU POLSKIM
DOSTARCZANA WRAZ Z DOSTAWĄ SPRZĘTU
Instrukcja obsługi dla oferowanego sprzętu
Instrukcja konserwacji, mycia, dezynfekcji i sterylizacji dla
poszczególnych elementów oferowanego sprzętu
INNE
Termin dostawy oferowanego przedmiotu zamówienia
będzie odbywać się sukcesywnie w okresie 12 miesięcy od
dnia podpisania umowy
Zamawiający zastrzega sobie prawo do wezwania
Wykonawcy do nieodpłatnego dostarczenia próbek
oferowanych akcesoriów endoskopowych w celu
przetestowania i sprawdzenia parametrów jedynie w
przypadku wątpliwości związanych ze złożoną ofertą. Przy
wezwaniu Wykonawcy do przedłożenia próbek
oferowanego przedmiotu zamówienia Zamawiający
zachowa 7 – dniowy termin.
dnia .......................
WARTOŚĆ
OFEROWANA
PRZEZ
WYKONAWCĘ
TAK
TAK
TAK
TAK
TAK
TAK
TAK
TAK
TAK
TAK
TAK
TAK
TAK
.............................................................................
(podpis i pieczątka upoważnionego lub upoważnionych przedstawicieli)
Załącznik nr 6 do SIWZ PN - 115/07
................................................
(pieczęć Wykonawcy)
WYKAZ
DOSTAW
Wykaz wykonanych, a w przypadku świadczeń okresowych lub ciągłych, również wykonywanych,
dostaw w okresie ostatnich trzech lat przed dniem wszczęcia postępowania o udzielenie
zamówienia, a jeżeli okres prowadzenia działalności jest krótszy – w tym okresie,
odpowiadających swoim rodzajem i wartością dostawom stanowiącym przedmiot zamówienia, z
podaniem ich wartości, przedmiotu, dat wykonania i odbiorców, oraz załączenia dokumentów
potwierdzających, że te dostawy zostały wykonane należycie
dot. postępowania o udzielenie zamówienia publicznego na dostawę akcesoriów endoskopowych
Nazwa Wykonawcy ..............................................................................................................................
Adres Wykonawcy ...............................................................................................................................
Nazwa i adres
Zamawiającego
Lp.
dnia .......................
Przedmiot dostawy
Wartość roczna
dostawy netto w
PLN
Data wykonania
dostawy
Referencje strona ...
oferty
.............................................................................
(podpis i pieczątka upoważnionego lub upoważnionych przedstawicieli)