karta zgłoszeniowa

KARTA ZGŁOSZENIA DO KONKURSU NA PIOSENKĘ
PRZEWODNIĄ PROJEKTU „KOLOROWA LOKOMOTYWA”
1. Imię i nazwisko wykonawcy lub nazwa zespołu……………..…............................
2. Adres, nr telefonu, adres e-mail....................……………………............................
3. Adres placówki patronującej, nr tel., adres e-mail…………………........................
4. Ilość osób – skład zespołu…………………………………………............................
5. Tytuł piosenki.........................................................................................................
6. Autor tekstu, kompozytor........................................................................................
7. Potrzeby techniczne /rider/….……………………………………..............................
8. Krótka nota dotycząca działalności, osiągnięć artystycznych, udziału w konkursach
itp. oraz nagrań CD, DVD, audio, wideo oraz zdjęć.
Czytelny podpis wykonawcy
miejscowość......................................data......................
Potwierdzenie
Instytucji zgłaszającej