formularz ofertowy - Urząd Miasta Oświęcim

Transkrypt

formularz ofertowy - Urząd Miasta Oświęcim
ZP.I.341-3/07
pieczątka
FORMULARZ OFERTOWY
załącznik nr 1a
(część II – tonery, tusze, atramenty)
1. Nazwa
Adres
Telefon
Fax Wykowcy
2. Przedmiot Oferty
3. Cena ofertowa brutto (z podatkiem od
towarów i usług) - zgodnie z treścią
rozdz. XIII pkt 3 specyfikacji.
(suma poz. od 5 do 22 w formularzu ofertowym)
w tym podatek VAT 22%
Dostawa tonerów, atramentów do drukarek
i kserokopiarek, papieru kserograficznego
oraz innych materiałów biurowych dla
potrzeb Urzędu Miasta Oświęcim, placówek
oświatowych i Zespołu Szkół i Przedszkoli
Miejskich w Oświęcimiu - zgodnie z treścią
rozdz. III pkt 1 specyfikacji.
cyfrowo..........................................................
słownie...........................................................
.......................................................................
.......................................................................
cyfrowo
......................................................................
4. Cena ofertowa netto
cyfrowo..........................................................
słownie...........................................................
.......................................................................
5. Cena ofertowa brutto za tusze, tonery,
atramenty dla Zarządu Szkół i Przedszkoli
Miejskich zgodnie z zał. nr 3a do SIWZ
cyfrowo ...............................................................
6. Cena ofertowa brutto za tusze, tonery,
atramentydla Szkoły Podstawowej nr 1
zgodnie z zał. nr 4a do SIWZ
cyfrowo ...............................................................
7. Cena ofertowa brutto za tusze, tonery,
atramenty dla Szkoły Podstawowej nr 4
zgodnie z zał. nr 5a do SIWZ
cyfrowo ...............................................................
8. Cena ofertowa brutto za tusze, tonery,
atramenty dla Szkoły Podstawowej nr 5
zgodnie z zał. nr 6a do SIWZ
cyfrowo ...............................................................
9. Cena ofertowa brutto za tusze, tonery,
atramenty dla Szkoły Podstawowej nr 9
zgodnie z zał. nr 7a do SIWZ
cyfrowo ...............................................................
10. Cena ofertowa brutto za tusze, tonery,
atramenty dla Szkoły Podstawowej nr 11
zgodnie z zał. nr 8a do SIWZ
cyfrowo ...............................................................
ZP.I.341-3/07
11. Cena ofertowa brutto za tusze, tonery,
atramenty dla Zespołu Szkół nr 1
zgodnie z zał. nr 9a do SIWZ
cyfrowo ...............................................................
12. Cena ofertowa brutto za tusze, tonery,
atramenty dla Miejskiego Gimnazjum nr 2
zgodnie z zał. nr 10a do SIWZ
cyfrowo ...............................................................
13. Cena ofertowa brutto za tusze, tonery,
atramenty dla Miejskiego Gimnazjum nr 3
zgodnie z zał. nr 11a do SIWZ
cyfrowo ...............................................................
14. Cena ofertowa brutto za tusze, tonery,
atramenty dla Miejskiego Gimnazjum nr 4
zgodnie z zał. nr 12a do SIWZ
cyfrowo ...............................................................
15. Cena ofertowa brutto za tusze, tonery,
atramenty dla Miejskiego Przedszkola nr
7 zgodnie z zał. nr 13a do SIWZ
cyfrowo ...............................................................
16. Cena ofertowa brutto za tusze, tonery,
atramenty dla Miejskiego Przedszkola nr
9 zgodnie z zał. nr 14a do SIWZ
cyfrowo ...............................................................
17. Cena ofertowa brutto za tusze, tonery,
atramenty dla Miejskiego Przedszkola
nr 14 zgodnie z zał. nr 15a do SIWZ
cyfrowo ...............................................................
18. Cena ofertowa brutto za tusze, tonery,
atramenty dla Miejskiego Przedszkola
nr 15 zgodnie z zał. nr 16a do SIWZ
cyfrowo ...............................................................
19. Cena ofertowa brutto za tusze, tonery,
atramenty dla Miejskiego Przedszkola nr
16 zgodnie z zał. nr 17a do SIWZ
cyfrowo ...............................................................
20. Cena ofertowa brutto za tusze, tonery,
atramenty dla Miejskiego Przedszkola
nr 17 zgodnie z zał. nr 18a do SIWZ
cyfrowo ...............................................................
21. Cena ofertowa brutto za tusze, tonery,
atramenty dla Miejskiego Przedszkola nr
18 zgodnie z zał. nr 19a do SIWZ
cyfrowo ...............................................................
22. Cena ofertowa brutto za tusze, tonery,
atramenty dla Urzędu Miasta Oświęcim
zgodnie z zał. Nr 20a do SIWZ
cyfrowo ...............................................................
23. Wymagany termin realizacji
zamówienia
24. Wymagany okres rękojmi
25. Termin płatności faktur
26. Nr konta wykonawcy
1) sukcesywnie do 31 grudnia 2007 r. dostawa przedmiotu zamówienia
wskazanego w rozdz. III ust. 3 pkt 18.
2) sukcesywnie do 30 listopada 2007 r. dostawa przedmiotu zamówienia
wskazanego w rozdz. III ust 3 pkt 1-17.
Na zasadach
przepisami K.C.
i
warunkach
określonych
Do 30 dni kalendarzowych od daty otrzymania
faktury przez Zamawiajacego
ZP.I.341-3/07
27. NIP
28. REGON
29. Data sporządzenia oferty
Podpis upoważnionego przedstawiciela wykonawcy
....................................................................................
ZP.I.341-3/07
załącznik nr 2
pieczęć firmowa
Oświadczenie
złożone na podstawie art. 44 ustawy z dnia 29 stycznia 2004 r. Prawo zamówień publicznych
(Dz. U. Nr 164 poz. 1163 z p. zm)
Oświadczam, że jako Wykonawca ubiegający się o udzielenie tego zamówienia:
- posiadam uprawnienia do wykonywania określonej działalności lub czynności, jeżeli ustawy
nakładają obowiązek posiadania takich uprawnień,
- posiadam niezbędną wiedzę i doświadczenie oraz dysponują potencjałem technicznym i osobami
zdolnymi do wykonania zamówienia,
- znajduję się w sytuacji ekonomicznej i finansowej zapewniającej wykonanie zamówienia,
- nie podlegam wykluczeniu z postępowania o udzielenie zamówienia.
Data ......................................
................................................
Podpis upoważnionego przedstawiciela
wykonawcy