L.p. Opis J.m. Ilość Cena jednostkowa brutto (zł.) Wartość brutto (zł
Transkrypt
L.p. Opis J.m. Ilość Cena jednostkowa brutto (zł.) Wartość brutto (zł
SZCZEGÓŁOWY OPIS PRZEDMIOTU ZAMÓWIENIA /FORMULARZ CENOWY Cena jednostkowa brutto (zł.) ZAŁĄCZNIK NR 1 Wartość brutto (zł.) Nazwa handlowa tożsama z fakturą Oferowana data ważności J.m. Ilość szt. 30 33600000-6 op. 20 33600000-6 3. Plastry rozgrzewajace, skład: sproszkowane żelazo, woda, sól sodowa, węgirl drzewny, 1 op. 10 szt. op. 25 33600000-6 4. Lidocainum + Prilocainum (25 mg + 25 mg)/g, krem, 1 tuba 30 g szt. 5 33600000-6 5. Diclofenacum natricum 25 mg/ml (75 mg/3 ml), roztwór do wstrzykiwań domięśniowych, 10 amp. 3 ml op. 15 33600000-6 6. Diclofenacum natricum 50 mg, czopki doodbytnicze, 1 op. 10 szt. op. 15 33600000-6 7. Loratadinum 10 mg, tabletki, 1 op. 30 tabl. op. 10 33600000-6 8. Heparinum natricum + Allantoinum + Allii cepae extractum (50 j.m. + 10 mg + 100 mg)/g, żel, 1 tuba 50 g szt. 7 33600000-6 szt. 20 33600000-6 szt. 20 33600000-6 szt. 15 33600000-6 szt. 25 33600000-6 L.p. 1. 2. 9. 10. 11. 12. 13. 14. 15. 16. 17. 18. Opis Ketoprofenum 25 mg/g, żel, op. 1 tubka 50 g Meloxicamum 15 mg, tabletki, 1 op. 30 tabl. Oxytetracyclinum + Hydrocortisoni acetas (30 mg + 10 mg)/g, maść, 1 tuba 10 g Neomycini sulfas + Polymyxini B sulfas + Bacitracinum zincum (5 mg +5000 j.m. 400 j.m.)/g, maść, 1 tuba 5 g Terbinafini hydrochloridum 10 mg/g, krem, 1 tuba 15 g Żel do nosa, skład: D-panthenol, gliceryna, glikol propylenowy, methyl parabene, karboksymetyloceluloza, woda, 1 op. 15 ml Chloramphenicolum 20 mg/g, maść 1 tuba 5 g Etofenamatum 100 mg/g, żel 1 tuba 50 g Ethacridini lactas 5 mg/g (0,5%), żel 1 tuba 30 g Povidonum iodinatum 100 mg/g, maść 1 tuba 30 g Hydrocortisoni acetas 10 mg/g, krem 1 tuba 15 g Heparinum natricum 8,5 mg/g, żel, 1 tuba 50 g Producent CPV szt. 25 33600000-6 szt. 20 33600000-6 szt. 10 33600000-6 szt. 10 33600000-6 szt. 25 33600000-6 szt. 20 33600000-6 19. Ammonii bituminosulfonatis unguentum 10%, maść, 1 tuba 20 g szt. 30 33600000-6 20. Calcii carbonas + Magnesii subcarbonas ponderosus 680 mg + 80 mg, tabletki do ssania, 1 op. 24 tabl. op. 30 33600000-6 21. Natamycinum + Hydrocortisonum + Neomycinum (10 mg + 10 mg + 3500 I.U.)/g, krem, 1 tuba 15 g szt. 25 33600000-6 22. Erythromycinum cum zinco 40 mg/ml + 12 mg/ml, proszek i rozpuszczalnik do sporządzania roztworu, 1 butelka 30 ml + rozp. op. 10 33600000-6 23. Glyceroli suppositoria 2 g, czopki doodbytnicze, 1 op. 10 szt. 2 g op. 20 33600000-6 24. Czopki doodbytnicze, skład : 42,4 mg zasadowego galusanu bizmutawego, 17,4 mg tlenku bizmutawego, 0,6 mg oksyjodogalusanu bizmutawego, 17,4 mg rezorcynolu, 357 mg kwasu borowego, 212 mg tlenku cynku, 35,4 mg balsamu peruwiańskiego, 1 op. 10 czopków op. 20 33600000-6 25. Amoxicillinum + Acidum clavulanicum 875 mg + 125 mg, tabletki powlekane, 1 op. 14 tabl. op. 15 33600000-6 26. Krem, skład: 200 mg wyciągu etanolowego z cebuli, 50 mg wyciągu z rumianku, 50 j.m. heparyny, 10 mg alantoiny, 1 tuba 35 g szt. 10 33600000-6 27. Thiamini hydrochloridum + Pyridoxini hydrochloridum + Cyanocobalaminum (50 mg + 50 mg + 0,5 mg)/ml, roztwór do wstrzykiwań, 1 op. 5 amp. 2 ml op. 10 33600000-6 28. Methylis salicylas + Mentholum (150 mg + 100 mg)/g, maść, 1 tuba 50 g op. 15 33600000-6 RAZEM: UWAGI: Wymagania warunków przechowywania oferowanych produktów leczniczych - według zaleceń producenta. Wymagany minimalny okres ważności w dniu dostawy - Uwagi