Formularz zgłoszenia KWISONALIA 2015

Events Factory Pisarski S.K.A.
Ul. B. Krzywoustego 105
51-166 Wrocław
Biuro:
Pub Euforia Ul. Kopernika 11, 59-300 Lubin
e-mail: [email protected]
Tel. 781 227 205
FORMULARZ ZGŁOSZENIOWY
Dotyczy imprezy (data, nazwa):
KWISONALIA 05.06.2015 - 07.06.2015
Zgłaszający- Imię i nazwisko/ nazwa firmy:……………………………………………………………….
Adres ……………………………………………………………………………………………………….
NIP ………………………. REGON…………………..
Osoba wyznaczona do kontaktu ………………………………… Tel. Kontaktowy………………………
e-mail ………………………………
strona internetowa ………………………………..
SPECYFIKACJA ZGŁOSZENIA
ASORTYMENT
WYMIARY STOISKA
ZAPOTRZEBOWANIE NA ENERGIĘ
ELEKTRYCZNĄ
PŁATNIK VAT TAK/NIE
PROPONOWANA KWOTA NETTO
Przesłanie wypełnionego formularza nie jest jednoznaczne z wzięciem udziału w imprezie.
……………………………………
Data, miejscowość
…..………………………………
Podpis, pieczątka