pobierz
Transkrypt
pobierz
OŚWIADCZENIE zawodnika uczestniczącego w rozgrywkach Gorzowskiej Ligi Amatorskiej Koszykówki sezon 2014/2015. OŚWIADCZENIE zawodnika uczestniczącego w rozgrywkach Gorzowskiej Ligi Amatorskiej Koszykówki sezon 2014/2015. IMIĘ I NAZWISKO ZAWODNIKA: . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . IMIĘ I NAZWISKO ZAWODNIKA: . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . DRUŻYNA . . . . . . . . . . . . . . . . . OŚWIADCZAM, ŻE ZAPOZNAŁEM SIĘ Z REGULAMINEM ROZGRYWEK GLAK NA SEZON 2013/2014. DRUŻYNA . . . . . . . . . . . . . . . . . OŚWIADCZAM, ŻE ZAPOZNAŁEM SIĘ Z REGULAMINEM ROZGRYWEK GLAK NA SEZON 2013/2014. A W SZCZEGÓLNOŚCI ZAPOZNAŁEM SIĘ I JESTEM ŚWIADOM, ŻE NIE JESTEM OBJĘTY ŻADNYM UBEZPIECZENIEM PODCZAS ROGRYWEK GLAK W SZCZEGÓLNOŚCI NNW ORAZ W PRZYPADKU JAKICHKOLWIEK KONTUZJI, URAZÓW BĄDŹ CHORÓB WYNIKAJĄCYCH Z ZATAJONYCH PRZEZE MNIE NIE BĘDĘ WNOSIĆ JAKICHKOLWIEK ROSZCZEŃ M.IN FINANSOWYCH WOBEC KOORDYNATORA GLAK FIRMY „MAREKONEK” ORAZ PRYWATNIE WOBEC MARKA JANUSZONKA. A W SZCZEGÓLNOŚCI ZAPOZNAŁEM SIĘ I JESTEM ŚWIADOM, ŻE NIE JESTEM OBJĘTY ŻADNYM UBEZPIECZENIEM PODCZAS ROGRYWEK GLAK W SZCZEGÓLNOŚCI NNW ORAZ W PRZYPADKU JAKICHKOLWIEK KONTUZJI, URAZÓW BĄDŹ CHORÓB WYNIKAJĄCYCH Z ZATAJONYCH PRZEZE MNIE NIE BĘDĘ WNOSIĆ JAKICHKOLWIEK ROSZCZEŃ M.IN FINANSOWYCH WOBEC KOORDYNATORA GLAK FIRMY „MAREKONEK” ORAZ PRYWATNIE WOBEC MARKA JANUSZONKA. OŚWIADCZAM, ŻE PRZYSTĘPUJĄC DO ROZGRYWEK GLAK BIORĘ PEŁNĄ ODPOWIEDZIALNOŚĆ ZA STAN SWOJEGO ZDROWIA, NIE MAM PRZECIWWSKAZAŃ LEKARSKICH DO PODEJMOWANIA TEGO TYPU WYSIŁKU. OŚWIADCZAM, ŻE PRZYSTĘPUJĄC DO ROZGRYWEK GLAK BIORĘ PEŁNĄ ODPOWIEDZIALNOŚĆ ZA STAN SWOJEGO ZDROWIA, NIE MAM PRZECIWWSKAZAŃ LEKARSKICH DO PODEJMOWANIA TEGO TYPU WYSIŁKU. W związku z działalnością medialna promującą rozgrywki GLAK, wyrażam * / nie wyrażam * zgodę na umieszczanie mojego imienia i nazwiska w materiałach medialnych związanych z ligą oraz umieszczanie w Internecie na stronie GLAK i innych (FACEBOOK …). W związku z działalnością medialna promującą rozgrywki GLAK, wyrażam * / nie wyrażam * zgodę na umieszczanie mojego imienia i nazwiska w materiałach medialnych związanych z ligą oraz umieszczanie w Internecie na stronie GLAK i innych (FACEBOOK …). DATA I PODPIS ZAWODNIKA ZAGŁASZAJĄCEGO SIĘ: DATA I PODPIS ZAWODNIKA ZAGŁASZAJĄCEGO SIĘ: ............................... ............................... Wyrażam chęć otrzymywania materiałów związanych z GLAK w postaci e-mail i sms w związku z tym proszę o wysyłanie wiadomości . Wyrażam chęć otrzymywania materiałów związanych z GLAK w postaci e-mail i sms w związku z tym proszę o wysyłanie wiadomości . Adres e-mail: . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Adres e-mail: . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . SMS na nr SMS na nr .......................................... .......................................... OŚWIADCZENIE zawodnika uczestniczącego w rozgrywkach Gorzowskiej Ligi Amatorskiej Koszykówki sezon 2014/2015. OŚWIADCZENIE zawodnika uczestniczącego w rozgrywkach Gorzowskiej Ligi Amatorskiej Koszykówki sezon 2014/2015. IMIĘ I NAZWISKO ZAWODNIKA: . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . IMIĘ I NAZWISKO ZAWODNIKA: . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . DRUŻYNA . . . . . . . . . . . . . . . . . OŚWIADCZAM, ŻE ZAPOZNAŁEM SIĘ Z REGULAMINEM ROZGRYWEK GLAK NA SEZON 2013/2014. DRUŻYNA . . . . . . . . . . . . . . . . . OŚWIADCZAM, ŻE ZAPOZNAŁEM SIĘ Z REGULAMINEM ROZGRYWEK GLAK NA SEZON 2013/2014. A W SZCZEGÓLNOŚCI ZAPOZNAŁEM SIĘ I JESTEM ŚWIADOM, ŻE NIE JESTEM OBJĘTY ŻADNYM UBEZPIECZENIEM PODCZAS ROGRYWEK GLAK W SZCZEGÓLNOŚCI NNW ORAZ W PRZYPADKU JAKICHKOLWIEK KONTUZJI, URAZÓW BĄDŹ CHORÓB WYNIKAJĄCYCH Z ZATAJONYCH PRZEZE MNIE NIE BĘDĘ WNOSIĆ JAKICHKOLWIEK ROSZCZEŃ M.IN FINANSOWYCH WOBEC KOORDYNATORA GLAK FIRMY „MAREKONEK” ORAZ PRYWATNIE WOBEC MARKA JANUSZONKA. A W SZCZEGÓLNOŚCI ZAPOZNAŁEM SIĘ I JESTEM ŚWIADOM, ŻE NIE JESTEM OBJĘTY ŻADNYM UBEZPIECZENIEM PODCZAS ROGRYWEK GLAK W SZCZEGÓLNOŚCI NNW ORAZ W PRZYPADKU JAKICHKOLWIEK KONTUZJI, URAZÓW BĄDŹ CHORÓB WYNIKAJĄCYCH Z ZATAJONYCH PRZEZE MNIE NIE BĘDĘ WNOSIĆ JAKICHKOLWIEK ROSZCZEŃ M.IN FINANSOWYCH WOBEC KOORDYNATORA GLAK FIRMY „MAREKONEK” ORAZ PRYWATNIE WOBEC MARKA JANUSZONKA. OŚWIADCZAM, ŻE PRZYSTĘPUJĄC DO ROZGRYWEK GLAK BIORĘ PEŁNĄ ODPOWIEDZIALNOŚĆ ZA STAN SWOJEGO ZDROWIA, NIE MAM PRZECIWWSKAZAŃ LEKARSKICH DO PODEJMOWANIA TEGO TYPU WYSIŁKU. OŚWIADCZAM, ŻE PRZYSTĘPUJĄC DO ROZGRYWEK GLAK BIORĘ PEŁNĄ ODPOWIEDZIALNOŚĆ ZA STAN SWOJEGO ZDROWIA, NIE MAM PRZECIWWSKAZAŃ LEKARSKICH DO PODEJMOWANIA TEGO TYPU WYSIŁKU. W związku z działalnością medialna promującą rozgrywki GLAK, wyrażam * / nie wyrażam * zgodę na umieszczanie mojego imienia i nazwiska w materiałach medialnych związanych z ligą oraz umieszczanie w Internecie na stronie GLAK i innych (FACEBOOK …). W związku z działalnością medialna promującą rozgrywki GLAK, wyrażam * / nie wyrażam * zgodę na umieszczanie mojego imienia i nazwiska w materiałach medialnych związanych z ligą oraz umieszczanie w Internecie na stronie GLAK i innych (FACEBOOK …). DATA I PODPIS ZAWODNIKA ZAGŁASZAJĄCEGO SIĘ: DATA I PODPIS ZAWODNIKA ZAGŁASZAJĄCEGO SIĘ: ............................... ............................... Wyrażam chęć otrzymywania materiałów związanych z GLAK w postaci e-mail i sms w związku z tym proszę o wysyłanie wiadomości . Wyrażam chęć otrzymywania materiałów związanych z GLAK w postaci e-mail i sms w związku z tym proszę o wysyłanie wiadomości . Adres e-mail: . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Adres e-mail: . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . SMS na nr SMS na nr .......................................... ..........................................