rv.C?N/..2~.?~...l1.q.....dnia ....q:...<?~.....~q~Q.`.:...r.

OŚWIADCZENIE MAJĄTKOWE
członka zarządu powiatu, sekretarza powiatu, skarbnika powiatu, kierownika jednostki
organizacyjnej powiatu, osoby zarządzającej i członka organu zarządzającego powiatową
osobą prawną oraz osoby wydającej decyzje administracyjne w imieniu starosty 1
rv.C?N/..2~.?~
...l1.q~.....dnia ....q:...
<?~.....~q~Q.'.:
....r.
(miejscowość)
zaś informacje niejawne
miejsca położenia'
CZĘŚĆ A
.
Ja, niżej podpisany(a), ..
f
?.'.~}?J~.;;f)
f9.f!.!,Ę ~f! K~'?4: !.~C?.d.~.~(!.
-
?i? ..':"..(-!/?~.:::.~~
~~ .
(imiona i nazwisko oraz nazwisko rodowe)
urodzony(a)
-:3.-:1.:.~:.,-::?::t.~i.t.:
e5 .;:8. .i?~ ~~I;o/.9.
.... r!:?1:!. ~1l~.1:!f~ .... N
W
7Y.of!.!'"?: d::.?L:-. F.~(/~
.
..i!.?~'"!./'?. :i!d. 0.f.??i!!: .. /'!f?'!':: .. / fY.~.
2/;~~?~
....p!~
...F..:;>!:'.'!(!.'.me.]t
(miejsce zatrudnienia,
stanowisko lub funkcja)
po zapoznaniu się z przepisami ustawy z dnia 21 sierpnia 1997 r. o ograniczeniu prowadzenia
działalności gospodarczej przez osoby pełniące funkcje publiczne (Dz. U. Nr 106, poz. 679, z 1998
r. Nr 113, poz. 715 i Nr 162, poz. 1126, z 1999 r. Nr 49, poz. 483, z 2000 r. Nr 26, poz. 306 oraz z
2002 r. Nr 113, poz. 984 i Nr 214, poz. 1806) oraz ustawy z dnia 5 czerwca 1998 r. o samorządzie
powiatowym (Dz. U. z 2001 r. Nr 142, poz. 1592 oraz z 2002 r. Nr 23, poz. 220, Nr 62, poz. 558,
Nr 113, poz. 984, Nr 153, poz. 1271, Nr 200, poz. 1688 i Nr 214, poz. 1806), zgodnie z art. 25c tej
ustawy oświadczam, że posiadam wchodzące w skład małżeńskiej wspólności majątkowej lub
stanowiące mój majątek odrębny:
Zasoby pieniężne:
?!..~.~~
k~.~~Y.
środki pieniężne zgromadzone w walucie polskiej:
.
II.
~rq.Q
1. Dom o powierzchni:
tytuł prawny:J;-!~.A!.~~
.. \ A
m2, o wartości:
1<..Z63r?
.
.. f"!.'?~:.. /Y
2 ..<;:(/.1"
-,
f.!
Ią J ..
m2, o wartości:
2. Mieszkanie o powierzchni:
c?C!? 0?.?..t.~..<::?~
-
.
2. EZ.H. trA
.,&;.~~.'-:':'::(91.~IXi?
7.0./ ~,z
f:(.~.I.:;;:, 2t;;>7':t.C?':7.
o(tj)OA/~
..
;"1~.
c$. 8&'
.
tytuł prawny:
.
3. Gospodarstwo rolne:
rodzaj gospodarstwa:
G~
~-?~? ..:..~L
o wartości:
rodzaj zabudowy:
tytuł prawny: ..19.;;.,(
B~.'.::J.7'. ~ iF../r;
~.Q~8)?
.
.
G.?/..
.
H.~A~l:!.Q./.~.'..~.
8. f: 7".. l'!. 9.2: ... .l!/"?: .. -??~ /<S
Z tego tytułu osiągnąłem(ęłam)
4.
4. ;?.Cf.
??.,).~.~.~!.?~:?~.(Y~~ .. ~~:?~'?4>owierzchnia:
1.. .. ?. sl!!: .. ~
.. '?'!?~:~.9B1n"
w roku ubiegłym przychód i dochód w wysokości:
.
Inne nieruchomości:
powierzchnia:
fY..'..~
";)2.7. 'f.~.~.'1
.
o wartości:
D..'. /;
]).::?'.~7..r.;.~I.
.
tytuł prawny:
D..I
:l>? ~:?'.~.?7
.
.j~
•••••
III.
Posiadam udziały w spółkach handlowych - należy podać liczbę i emitenta udziałów:
............................................
!Y. J. /.~
:?7:': .~'!..<;!-;7.
. ły t e st anowlą
. pa k'le t Wlę
. kszy nlz
" 10°//0 ud'zla ł'ow w spo'ł' ce
ud zla
.
ł em (ł)
Z tego tytu ł u OSiągną
ę am w ro k u u b'leg ły m d oc h'd
o w wyso k'"oSCJ.
.
IfV/i= ~
y..r
,(Y/I:::
/.!
-:
"';\~I yClv
..:-I.
.,.r.............
~'O;->,clY
./
.
--=-
IV,·
Posiadam akcje w spółkach handlowych
- należy podać liczbę i emitenta akcji:
,)?""i:r. r::~.Y.
............................................
.n..!. ~~
.
rv / ,-=-::
.
'.
..
'.
akCje
te stanowią... pakiet większy nlz
10 oYo akcJI
w społce
7'1~
..:..!
7y C2- 'f
.
7>.-?"7.?:.~.?-:'r.
w roku ubiegłym dochód w wysokości: .. [!/!.~
Z tego tytułu osiągnąłem(ęłam)
.
.
V.
Nabyłem(am)
odrębnego)
(nabył mój małżonek,
od Skarbu
terytorialnego,
Państwa,
ich związków
z wyłączeniem
innej
państwowej
lub od komunalnej
mienia
osoby
osoby
przynależnego
prawnej,
prawnej
do jego
jednostek
następujące
majątku
samorządu
mienie,
które
podlegało zbyciu w drodze przetargu - należy podać opis mienia i datę nabycia, od kogo:
VI.
1. Prowadzę działalność
gospodarczą2 (należy podać formę prawną i przedmiot
................................................
/'f.I..I.-:::;
2?-:''l. ~~.7
··
działalności):
···· ····· ·················
- osobiście
.
- wspólnie z innymi osobami
Z tego tytułu osiągnąłem(ęłam)
2. Zarządzam działalnością
,
.
w roku ubiegłym przychód i dochód w wysokości:
gospodarczą
lub jestem przedstawicielem,
.
pełnomocnikiem
takiej
działalności (należy podać formę prawną i przedmiot działalności):
....................................................
- osobiście
- wspólnie z innymi osobami
Z tego tytułu osiągnąłem(ęłam)
l'!..(./::;{. ,I>.-?
~>:.~.
~1.
,
,
.
··························································
·..··
w roku ubiegłym dochód w wysokości:
··..···· ..··
.
·..····
··..
.
VII:
f!..~/~-. ..2?L1..Q.Y.
1. W spółkach handlowych (nazwa, siedziba spółki):
.
- jestem członkiem zarządu (od kiedy):
.
- jestem członkiem rady nadzorczej (od kiedy):
.
- jestem członkiem komisji rewizyjnej (od kiedy):
.
Z tego tytułu osiągnąłem( ęłam) w roku ubiegłym dochód w wysokości:
.
.2.~.7..'t..~.l:.Y.
l:r.!.~~
2. W spółdzielniach:
.
- jestem członkiem zarządu (od kiedy):
.
- jestem członkiem rady nadzorczej3 (od kiedy):
.
- jestem członkiem komisji rewizyjnej (od kiedy):
.
Z tego tytułu osiągnąłem(ęłam)
.
w roku ubiegłym dochód w wysokości:
3. W fundacjach prowadzących działalność gospodarczą:
/v,
......................................................................................
l ..'
,=
,2r:>";YUY1
.
- jestem członkiem zarządu (od kiedy):
.
- jestem członkiem rady nadzorczej (od kiedy):
.
- jestem członkiem komisji rewizyjnej (od kiedy):
.
Z tego tytułu osiągnąłem(ęłam)
.
Inne dochody
osiągane
w roku ubiegłym dochód w wysokości:
z tytułu
zatrudnienia
z podaniem kwot uzyskiwanych z każdego tytułu:
lub innej działalności
3:3.'.
zarobkowej
8i3..1..9.C:t.
lub zaJęc,
0
.
UUUUU~UU~7~='u~'UUU
.... ,,.
\
................... ~.
.........................
\,<..,
.~
.
~~----------~:~.~:
-
.
IX.
Składniki
mienia
ruchomego
o wartości
powyżej
10.000
mechanicznych należy podać markę, model i rok produkcji):
......C'..j?-
?If?C?.'!.
złotych
(w przypadku
pojazdów
;.~.'?c.
?~q,G:i;:.Q..
.
.
X.'
Zobowiązania pieniężne o wartości powyżej 10,000 złotych, w tym zaciągnięte kredyty i pożyczki
oraz warunki, na jakich zostały udzielone (wobec kogo, w związku z jakim zdarzeniem,
wysokości): ,
,.."
................................................f),J./~
w jakiej
.
..Y? ?.!.. f.~1.
.
CZĘŚĆ B
Powyższe oświadczenie składam świadomy(a), iż na podstawie art. 233 § 1 Kodeksu Karnego za
podanie nieprawdy lub zatajenie prawdy grozi kara pozbawienia wolności.
1Y.?!!.'! ....2~::t?~
...!!~:....
;yc4
(miejscowość,
1
2
3
20/lcY-
data)
Niewlaściwe skreślić.
Nie dotyczy działalności wytwórczej w rolnictwie w zakresie produkcji roślinnej i zwierzęcej,
Nie dotyczy rad nadzorczych spółdzielni mieszkaniowych.
w formie i zakresie gospodarstwa
rodzinnego.