Samodzielny Publiczny

Załącznik nr ... (ryczałt-ordynacja) do Umowy o udzielania zamówienia na świadczenia zdrowotne nr …..........
(obowiązuje od 1.04.2012r.)
Zakres zadań i zasady ich realizacji
przez Przyjmującego Zamówienie w Oddziale Anestezjologii i Intensywnej Terapii
w SP ZOZ Giżycko:
§ 1.
Lekarz anestezjolog rozpoznaje, różnicuje i leczy stany zagrożenia życia w następstwie nagłych chorób, urazów,
zatruć i innych przyczyn oraz znieczula ogólnie i miejscowo, leczy ból i prowadzi intensywną terapię przy pomocy
odpowiedniej aparatury i sprzętu oraz podejmuje działania na rzecz promocji zdrowia i zapobiegania chorobom
i urazom.
§ 2.
Zadania Przyjmującego Zamówienie obejmują:
1. Badanie chorych podmiotowe i przedmiotowe, ukierunkowane na rozpoznanie przyczyn zagrożenia życia lub
wykrycie źródła bólu.
2. Nawiązywanie kontaktu i współpracy z chorym i jego rodziną, wyjaśnianie celu i potrzeby leczenia,
łagodzenie lęku i niepokoju.
3. Bezpośrednie osobiste kwalifikowanie do znieczulenia poprzez badanie podmiotowe i przedmiotowe wg
zasad dobrej praktyki lekarskiej i standardów obowiązujących w zakładzie.
4. Zlecanie badań laboratoryjnych i innych badań diagnostycznych, umożliwiających kwalifikacje do
znieczulenia.
5. Biegłe posługiwanie się, kontrolę i nadzór nad aparaturą i sprzętem anestezjologicznym.
6. Wykonywanie zabiegów, takich jak: wprowadzanie rurki dotchawicznej, nakłucia żył i tętnic, wprowadzanie
cewników, nakłucia lędźwiowe, znieczulanie miejscowe, splotowe, dokanałowe, drenaż ssący jamy
opłucnowej i inne.
7. Samodzielne przeprowadzanie znieczuleń we wszystkich specjalnościach medycznych.
8. Udzielanie pomocy doraźnej w stanach naglących, przeprowadzanie reanimacji, defibrylacji serca,
prowadzenie oddechu kontrolowanego, monitorowanie ciśnienia tętniczego krwi, zlecanie badań
diagnostycznych niezbędnych w intensywnej terapii.
9. Opiekę w ramach oddziałów szpitalnych nad pacjentem po zabiegu operacyjnym związaną z oceną
wydolności podstawowych funkcji życiowych oraz prowadzeniem działań przeciwbólowych.
10. Dokumentowanie wszystkich wykonanych czynności, obserwacji i wniosków dotyczących procesu
leczniczego, prowadzenie dokumentacji lekarskiej, wypisywanie recept, skierowań, zwolnień lekarskich,
zgodnie z obowiązującymi przepisami oraz wg zasad obowiązujących w zakładzie.
11. Ścisłą współpracę z lekarzami oddziałów szpitalnych zabiegowych, mającą na celu kompleksowość i wysoką
jakość usługi medycznej oraz lekarzami innych specjalności.
12. Unieruchamianie chorych w pozycji bezpiecznej, nadzór nad transportem chorych we wstrząsie,
z krwotokiem, nieprzytomnych, z uszkodzeniami narządów wewnętrznych i innych.
13. Prowadzenie intensywnej terapii w stanach zagrożenia życia.
14. Interpretację i ocenę wyników badań diagnostycznych.
15. Odbywanie konsultacji lekarskich dla innych specjalności medycznych.
16. Uczestniczenie w czynnościach związanych z pobraniem narządów do przeszczepu.
17. Opracowywanie orzeczeń, opinii, świadectw lekarskich.
18. Uczestniczenie w działaniach dotyczących promocji zdrowia i zapobiegania chorobom.
19. Doskonalenie swojej wiedzy i umiejętności, między innymi przez uczestnictwo w kształceniu podyplomowym.
20. Zapobieganie zakażeniom wewnątrzszpitalnym przez przestrzeganie obowiązujących w zakładzie instrukcji.
21. Czynne uczestnictwo w systemie zarządzania jakością.
22. Na zlecenie Udzielającego zamówienia świadczenie usług na innych oddziałach szpitalnych.
23. Przyjmujący zamówienie w przypadku:
−
−
−
klęski żywiołowej,
masowego wypadku,
innych zdarzeń losowych (np. ataku terrorystycznego)
jest zobowiązany kontynuować świadczenie usług także po zakończeniu przewidzianego czasu usługi lub
stawić się niezwłocznie na wezwanie Udzielającego zamówienia.
§ 3.
Przyjmujący Zamówienie może :
−
−
sprawować nadzór i kontrolę nad przechowywaniem leków, krwi i płynów infuzyjnych oraz kontrolować
ich ważność i przydatność;
brać udział w doskonaleniu zawodowym (szkoleniu) innych pracowników medycznych oraz prowadzić
badania naukowe i publikować ich wyniki.
Przyjmujący Zamówienie
Udzielający Zamówienia
Załącznik Nr .....(dyżury) do umowy o udzielenie zamówienia na świadczenia zdrowotne nr …......
(obowiązuje od 1.04.2012r.)
ZASADY WYKONYWANIA OPIEKI LEKARSKIEJ
W ODDZIALE ANESTEZJOLOGII I INTENSYWNEJ TERAPII SP ZOZ Giżycko
§ 1.
1.Lekarzem pełniącym opiekę jest lekarz anestezjolog o odpowiednich kwalifikacjach lub lekarz w trakcie
specjalizacji z anestezjologii i intensywnej terapii.
2.Harmonogram udzielania świadczeń medycznych ustala Koordynator Oddziału Anestezjologii i Intensywnej
Terapii w porozumieniu z Przyjmującym zamówienie, który zatwierdza Udzielający zamówienia.
3.Przyjmujący zamówienie zobowiązuje się do świadczenia usług objętych niniejszą umową w ilości niezbędnej
do zabezpieczenia prawidłowego toku pracy Oddziału.
4.Obowiązek świadczenia opieki lekarskiej w dni powszednie rozpoczyna się po zakończeniu normalnej ordynacji
lekarskiej w oddziale, a w soboty i dni świąteczne o godz. 8 00 lub w innych godzinach ustalonych z
Koordynatorem Oddziału. Realizacja zadań wynikających z umowy kończy się po rozpoczęciu normalnej
ordynacji lekarskiej w dniu następnym, a w soboty i dni świąteczne po zgłoszeniu się następcy, któremu
Przyjmujący zamówienie przekazuje raport z wykonanych zadań i zapoznaje ze stanem pacjentów.
5.O zakwalifikowaniu dyżuru do dyżuru pełnionego w dzień powszedni decyduje rozpoczęcie dyżuru w dzień
powszedni. Ta sama zasada ma zastosowanie do dyżuru pełnionego w sobotę i w dzień świąteczny.
6.Podczas sprawowania opieki lekarskiej Przyjmujący zamówienie nie może opuszczać Szpitala bez
zapewnienia zastępstwa uzgodnionego z Koordynatorem Oddziału AiIT.
§ 2.
1. Lekarz pełniący opiekę w zakresie wykonywania swych czynności w oddziale świadczy usługi samodzielnie.
W razie potrzeby konsultuje się z koordynatorem oddziału, lekarzami lub koordynatorami innych oddziałów,
starszym lekarzem szpitala lub Udzielającym zamówienia.
2. W szczególności Przyjmujący zamówienie:
a)rozpoczyna świadczenie usług o ustalonym czasie,
b)przebywa na oddziale przez cały czas trwania opieki, a o każdorazowej zmianie miejsca pobytu informuje
pielęgniarkę dyżurną,
c)jest zobowiązany dokładnie zbadać każdego chorego skierowanego do leczenia w oddziale i po ustaleniu przy
pomocy wszystkich dostępnych środków rozpoznania, wytyczyć linię postępowania i rozpocząć leczenie w
oddziale anestezjologii i intensywnej terapii,
d)na prośbę lekarza dyżurnego SOR/Izby Przyjęć lub lekarza sprawującego opiekę w innym oddziale szpitala,
przeprowadzi badanie konsultacyjne lub uczestniczy w naradzie lekarskiej powołanej w celu ustalenia
rozpoznania lub uzgodnienia dalszego postępowania,
e)wykonuje obchody lekarskie w godzinach wyznaczonych „Regulaminem oddziału szpitalnego” ,
f)prowadzi zgodnie z postępem wiedzy lekarskiej, postępowanie lecznicze u chorych pozostawionych jego
opiece,
g)uczestniczy i wykonuje samodzielnie, jeśli posiada niezbędne kwalifikacje, wynikające z postawionych
wskazań zabiegi znieczulenia u pacjentów szpitala, a zwłaszcza pacjentów oddziałów zabiegowych, na
prośbę lekarzy wykonujących opiekę lekarską w tych oddziałach,
h)uczestniczy i wykonuje samodzielnie, jeśli posiada niezbędne kwalifikacje, wynikające z postawionych wskazań
zabiegi znieczulenia do planowanych zabiegów i operacji w sytuacji przedłużenia czasu ich trwania poza
czas normalnej ordynacji lekarskiej, o ile ich wykonanie stanowi niezbędną konieczność,
i)wykonuje czynności związane z pobraniem narządów do przeszczepu,
j)prowadzi dokładną i systematyczną dokumentację chorych przyjętych w czasie opieki, ciężko chorych, u
których występują znaczniejsze różnice w stanie zdrowia oraz chorych przeniesionych z innych oddziałów,
a także zmarłych,
k)nadzoruje pracę pozostałego personelu oddziału, kontroluje wykonanie wydanych zleceń i pielęgnowanie
chorych,
l) nadzoruje pracę osób świadczących usługi zewnętrzne dla SP ZOZ Giżycko,
m)udaje się bezzwłocznie na wskazanie personelu do chorych wymagających pomocy,
n)udziela w miarę posiadanych danych informacji o stanie zdrowia, po które zwracają się pacjenci lub uprawnieni
członkowie rodziny bądź opiekunowie chorych,
o) uczestniczy w czynnościach związanych z pobraniem narządów do przeszczepu.
§ 3.
Lekarz pełniący opiekę jest obowiązany składać raport z odbytej opieki koordynatorowi oddziału, starszemu
lekarzowi szpitala, Udzielającemu zamówienia lub innej upoważnionej osobie.
§ 4.
Lekarz pełniący opiekę powinien ponadto wykonywać czynności wskazane mu przez koordynatora oddziału,
Udzielającego zamówienie bądź starszego lekarza szpitala bezpośrednio wiążące się z zakresem jego
działalności, a nie objęte niniejszymi zasadami wykonywania opieki.
Może pełnić obowiązki starszego lekarza szpitala.
Przyjmujący Zamówienie
Udzielający Zamówienia