Kawęczyn, dnia …09

Załącznik 1
FORMULARZ OFERTOWY WYKONAWCY
Dane dotyczące wykonawcy
Nazwa:
................................................
Siedziba:
................................................
Adres poczty elektronicznej
Strona internetowa:
Numer telefonu:
Numer faksu:
Numer REGON:
Numer NIP:
: ...............................................
................................................
……........................................
….............................................
................................................
................................................
Dane dotyczące zamawiającego
Urząd Gminy Kawęczyn
Kawęczyn 48
62-704 Kawęczyn
Zobowiązania wykonawcy
Nawiązując do zapytania ofertowego na dostawę artykułów biurowych na potrzeby Urzędu
Gminy Kawęczyn Numer sprawy: Or.271.1.2012 oferujemy wykonanie zamówienia za cenę:
Cena oferty
cena netto...........................................................................................................zł
(słownie: ..............................................................................................................)
podatek VAT.......................................................................................................zł
cena brutto..........................................................................................................zł
(słownie: ...............................................................................................................)
Ponadto oświadczamy że:
1. Zapoznaliśmy się z warunkami postępowania, maksymalnym terminem realizacji poszczególnych elementów zamówienia i akceptujemy je bez zastrzeżeń
2. W razie wygrania postępowania zobowiązujemy się do zawarcia umowy w terminie do
7 dni od daty rozstrzygnięcia.
3. Wykonamy zamówienie publiczne w terminie do dnia: …………………….
4. Okres gwarancji (wyrażony w liczbie miesięcy): …………………………...
5. Reklamacje będą załatwiane w terminie:…….. dni.
Załącznik 2
FORMULARZ CENOWY
wykaz artykułów biurowych
Lp.
Nazwa towaru (+ min. j.m. opakowania)
1 Papier xero POLjet A4 80gr (ryza)
2 Papier xero POLlux A3 (ryza)
3 Papier wizytówkowy A4 (kol. biały, ecru, żółty) (op =20)
4 Cienkopis ( kol. czarny, niebieski, czerwony, zielony)
czerwony,zwykły
zielony)
5 Długopis
(kol. niebieski, czarny, czerwony)
6 Ołówek techniczny 2B (opakowanie 12 szt.)
7 zielony)
Marker do CD ( kol. czarny)
8 Zakreślacz (kol. żółty, różowy, zielony, niebieski)
niebieski)
9 zielony,
Skoroszyt
plastikowy wpinany A4 twardy
10 Skoroszyt plastikowy wpinany A4 miękki
11 Skoroszyt plastikowy A4 miękki
12 Skoroszyt tekturowy z oczkiem
13 Płyta CD-R/700MB
14 Płyta DVD+R
15 Płyta DVD-R
16 Film do fax. Panasonic KXFA 136 zamiennik
17 Toner Kyocera Mita Km-1530 oryginał
18 Toner Kyocera Mita TK-420 oryginał
19 Toner HP LJ 1320 Q5949 A oryginał
20 Toner HP LJ P1005 CB435A oryginał
21 Toner HP LJ P1606dn CE278A oryginał
22 Toner HP LJ 2600 Q6000A BK oryginał
23 Toner HP LJ 2600 Q6001A CYAN oryginał
24 Toner HP LJ 2600 Q6002A YELL oryginał
25 Toner HP LJ 2600 Q6003A MAGE oryginał
26 Toner Samsung ML 1640 oryginał
27 Tusz HP No 21 XL czarny oryginał
28 Tusz HP No 22 HL kolor oryginał
29 Tusz HP No 45 czarny oryginał
30 Tusz HP No 703 kolor oryginał
31 Tusz HP No 703 czarny oryginał
32 Tusz do stempli czerwony
33 Koperta B4 HK biała (karton 250 szt.)
34 Koperta C4 HK biała (karton 250 szt.)
35 Koperta C5 HK biała (karton 500 szt.)
36 Koperta C6 HK biała (karton 1000 szt.)
37 Koperta CD biała z oknem
38 Koperta powietrzna CD
39 Brulion A4 96 kartek
40 Zeszyt A5 60 kartkowy
41 Blok w kratkę A4 100 kartek
42 Nożyczki 16 cm
43 Obwoluta A4 (opakowanie 100 szt.)
44 Ofertówka twarda „L” A4
Ilość
250
20
30
100
100
2
5
10
160
40
80
250
100
50
50
4
6
10
8
12
4
3
3
3
3
5
15
10
3
10
12
2
3
5
3
8
200
10
5
5
5
4
40
100
Cena (brutto) za
szt./opakowanie
Razem (ilość x cena)
45
46
47
48
49
50
51
52
53
54
55
56
57
58
59
60
61
62
63
64
65
66
67
Folia do bindownicy A4 (opakowanie 100 szt.)
Karton do bindownicy A4 zielony (opak. 100 szt.)
Grzbiet do bindownicy 12 mm zielony (opak. 100 szt.)
Gumka do mazania
Temperówka melatowa pojedyncza
Zszywki 24/6 mm (opakowanie 10 x 1000)
Spinacz 33 mm okrągły (opakowanie 100 szt.)
Linijka 20 cm
Taśma klejąca 18/30 bezbarwna (opakowanie 8 szt.)
Klej w sztyfcie 35 gr
Dziurkacz metalowy do 25 kartek
Zszywacz metalowy do 50 kartek
Korektor w taśmie
Polecenie wyjazdu służbowego
Segregator A4/5 uniwersalny
Segregator A4/7 uniwersalny
Teczka tekturowa z gumką
zielony,
czerwony)wiązana biała A4
Teczka tekturowa
Teczka skrz. na rzep (kol. zielona, czarna, czerwona)
Notes samoprzylepny 76x76 (kol. żółty)
Notes kostka biała klejona 8x8x3,5
Klips biurowy 41 mm (a12)
Klips biurowy 25 mm (a12)
2
2
2
3
3
3
50
4
2
10
3
3
25
5
40
100
60
500
30
60
24
6
5
RAZEM
Pieczęć i podpis osoby upoważnionej ………………………………………………………
Załącznik 3
Oświadczenie o spełnianiu warunków udziału w postępowaniu
Przystępując do postępowania w sprawie udzielenia zamówienia publicznego ja niżej podpisany,
reprezentując firmę, której nazwa jest wskazana w pieczęci nagłówkowej, jako upoważniony na
piśmie lub wpisany w odpowiednich dokumentach rejestrowych, w imieniu reprezentowanej przeze
mnie firmy oświadczam, że:
1) posiadam uprawnienia do wykonywania określonej działalności lub czynności, jeżeli ustawy
nakładają obowiązek posiadania takich uprawnień
2) posiadam niezbędną wiedzę i doświadczenie oraz dysponuję potencjałem technicznym
i osobami zdolnymi do wykonania zamówienia
3) znajduję się w sytuacji ekonomicznej i finansowej zapewniającej wykonanie zamówienia
4) nie podlegam wykluczeniu z postępowania o udzielenie zamówienia
Data: ...............................................
................................................................
Podpisano
(Upoważniony przedstawiciel wykonawcy)