docZałącznik Nr 2 - Elektroniczny formularz
download 
Reklamacja Transkrypt
Załącznik Nr 2 - Elektroniczny formularz
Załącznik nr 2 do Uchwały
Nr VI.28.2015
Rady Gminy Raciąż
z dnia 27 marca 2015 r.
<?xml version="1.0" encoding="UTF-8"?>
<Formularz domyslnaNazwaAdresata="" domyslnaSkrytkaAdresata=""
nazwa="Deklaracja o wysokości opłat za gospodarowanie odpadami komunalnymi"
prywatny="false" typFormularza="xforms" xmlns="http://www.epuap.gov.pl/Formularz">
<xforms>
<html xmlns="http://www.w3.org/1999/xhtml"
xmlns:adr="http://crd.gov.pl/xml/schematy/adres/2009/11/09/"
xmlns:ds="http://www.w3.org/2000/09/xmldsig#"
xmlns:ev="http://www.w3.org/2001/xml-events"
xmlns:inst="http://crd.gov.pl/xml/schematy/instytucja/2009/11/16/"
xmlns:meta="http://crd.gov.pl/xml/schematy/meta/2009/11/16/"
xmlns:oso="http://crd.gov.pl/xml/schematy/osoba/2009/11/16/"
xmlns:str="http://crd.gov.pl/xml/schematy/struktura/2009/11/16/"
xmlns:wnio="none" xmlns:xf="http://www.w3.org/2002/xforms"
xmlns:xs="http://www.w3.org/2001/XMLSchema"
xmlns:xsd="http://www.w3.org/2001/XMLSchema"
xmlns:xsi="http://www.w3.org/2001/XMLSchema-instance"
xmlns:xxforms="http://orbeon.org/oxf/xml/xforms">
<head>
<link href="/portal/css/modules/epuap.css"
rel="stylesheet" type="text/css"/>
<meta
internalData="<FormDef layout="&lt;table style=&quot;border-color: #000000;
border-style: solid;&quot;
align=&quot;center&quot;&gt;&#10;&lt;tbody&gt;&#10;&lt;tr&gt
;&#10;&lt;td style=&quot;border-color: #000000; background-color: #d3d3d3; border-style:
solid; border-width: 1px;&quot;&gt;Podstawa prawna:&lt;/td&gt;&#10;&lt;td
style=&quot;border-color: #000000; background-color: #d3d3d3; border-style: solid; border-width:
1px;&quot;&gt;&#10;&lt;p style=&quot;text-align:
justify;&quot;&gt;Ustawa z 13 września 1996 r. o utrzymaniu czystości i porządku w gminach (Dz. U.
z 2013 r., poz. 1399 ze
zm.)&lt;/p&gt;&#10;&lt;/td&gt;&#10;&lt;/tr&gt;&#10;&lt;tr
&gt;&#10;&lt;td style=&quot;border-color: #000000; background-color: #d3d3d3; borderstyle: solid; border-width: 1px;&quot;&gt;Składający:&lt;/td&gt;&#10;&lt;td
style=&quot;border-color: #000000; background-color: #d3d3d3; border-style: solid; border-width: 1px;
text-align: justify;&quot;&gt;Właściciele nieruchomości zamieszkałych, na kt&amp;oacute;rych
powstają odpady komunalne, położonych na terenie Gminy Raciąż w rozumieniu ustawy o utrzymaniu czystości
i porządku w
gminach&lt;/td&gt;&#10;&lt;/tr&gt;&#10;&lt;tr&gt;&#10;&lt
;td style=&quot;border-color: #000000; background-color: #d3d3d3; border-style: solid; border-width:
1px;&quot;&gt;Termin składania:&lt;/td&gt;&#10;&lt;td
style=&quot;border-color: #000000; background-color: #d3d3d3; border-style: solid; border-width:
1px;&quot;&gt;&#10;&lt;ul&gt;&#10;&lt;li style=&quot;text-align:
justify;&quot;&gt;14 dni od dnia zamieszkania na danej nieruchomości pierwszego
1
mieszkańca&lt;/li&gt;&#10;&lt;li style=&quot;text-align:
justify;&quot;&gt;14 dni od dnia, w kt&amp;oacute;rym nastąpiły zmiany danych określonych w
deklaracji&lt;/li&gt;&#10;&lt;/ul&gt;&#10;&lt;/td&gt;&#10;&am
p;lt;/tr&gt;&#10;&lt;tr&gt;&#10;&lt;td style=&quot;border-color: #000000;
background-color: #d3d3d3; border-style: solid; border-width: 1px;&quot;&gt;Miejsce
składania:&lt;/td&gt;&#10;&lt;td style=&quot;border-color: #000000; backgroundcolor: #d3d3d3; border-style: solid; border-width:
1px;&quot;&gt;&#10;&lt;p&gt;&amp;nbsp;Urząd Gminy
Raciąż&lt;/p&gt;&#10;&lt;p&gt;ul. Kilińskiego 2, 09-140
Raciąż&lt;/p&gt;&#10;&lt;/td&gt;&#10;&lt;/tr&gt;&#10;&lt;t
r&gt;&#10;&lt;td style=&quot;border-color: #000000; background-color: #d3d3d3; borderstyle: solid; border-width: 1px;&quot;
colspan=&quot;2&quot;&gt;&#10;&lt;p&gt;&lt;strong&gt;A. ORGAN
WŁAŚCIWY DO ZŁOŻENIA
DEKLARACJI&lt;/strong&gt;&lt;/p&gt;&#10;&lt;p style=&quot;paddingleft: 30px;&quot;&gt;Nazwa i adres siedziby organu właściwego do złożenia
deklracji:&lt;/p&gt;&#10;&lt;p style=&quot;padding-left:
30px;&quot;&gt;&lt;strong&gt;W&amp;oacute;jt Gminy
Raciąż&lt;/strong&gt;&lt;/p&gt;&#10;&lt;p style=&quot;padding-left:
30px;&quot;&gt;&lt;strong&gt;ul. Kilińskiego
2&lt;/strong&gt;&lt;/p&gt;&#10;&lt;p style=&quot;padding-left:
30px;&quot;&gt;&lt;strong&gt;09-140
Raciąż&lt;/strong&gt;&lt;/p&gt;&#10;&lt;/td&gt;&#10;&lt;/tr&am
p;gt;&#10;&lt;tr&gt;&#10;&lt;td style=&quot;border-color: #000000; borderstyle: solid; border-width: 1px;&quot;
colspan=&quot;2&quot;&gt;&#10;&lt;p&gt;&lt;strong&gt;B.
OBOWIĄZEK ZŁOŻENIA DEKLARACJI&lt;/strong&gt;&lt;/p&gt;&#10;&lt;p
style=&quot;padding-left: 30px;&quot;&gt;Cel złożenia
deklaracji&lt;strong&gt;&lt;sup&gt;1&lt;/sup&gt;&lt;/strong&gt;
(proszę zaznaczyć właściwy kwadrat)&lt;/p&gt;&#10;&lt;table
border=&quot;0&quot;
align=&quot;center&quot;&gt;&#10;&lt;tbody&gt;&#10;&lt;tr&gt
;&#10;&lt;td&gt;&lt;img id=&quot;ID0&quot;
class=&quot;editorInput&quot; src=&quot;/portal/img/editor/radiobutton_group.png&quot;
alt=&quot;&quot; /&gt;&lt;/td&gt;&#10;&lt;td&gt;&lt;img
id=&quot;ID1&quot; class=&quot;editorInput&quot;
src=&quot;/portal/img/editor/date_picker.png&quot; alt=&quot;&quot;
/&gt;&lt;/td&gt;&#10;&lt;/tr&gt;&#10;&lt;/tbody&gt;&#10;
&lt;/table&gt;&#10;&lt;p style=&quot;padding-left:
30px;&quot;&gt;&amp;nbsp;&lt;/p&gt;&#10;&lt;/td&gt;&#10;&a
mp;lt;/tr&gt;&#10;&lt;tr&gt;&#10;&lt;td style=&quot;border-color:
#000000; border-style: solid; border-width: 1px;&quot;
colspan=&quot;2&quot;&gt;&#10;&lt;p&gt;&lt;strong&gt;C.
SKŁADAJĄCY DEKLARACJĘ&lt;/strong&gt;&lt;/p&gt;&#10;&lt;p
style=&quot;padding-left: 30px;&quot;&gt;Rodzaj podmiotu (zaznaczyć właściwy
kwadrat)&lt;/p&gt;&#10;&lt;p style=&quot;padding-left:
30px;&quot;&gt;&lt;img id=&quot;ID2&quot;
class=&quot;editorInput&quot; src=&quot;/portal/img/editor/radiobutton_group.png&quot;
alt=&quot;&quot; /&gt;&amp;nbsp;&lt;/p&gt;&#10;&lt;p
style=&quot;padding-left: 30px;&quot;&gt;&lt;strong&gt;&lt;img
id=&quot;ID51&quot; class=&quot;editorInput&quot;
src=&quot;/portal/img/editor/input.png&quot; alt=&quot;&quot;
/&gt;&lt;sup&gt;2&lt;/sup&gt;&lt;/strong&gt;&lt;/p&gt;&#10
2
;&lt;/td&gt;&#10;&lt;/tr&gt;&#10;&lt;tr&gt;&#10;&lt;td
style=&quot;border-color: #000000; border-style: solid; border-width: 1px;&quot;
colspan=&quot;2&quot;&gt;&#10;&lt;p&gt;&lt;strong&gt;D. DANE
IDENTYFIKACYJNE&lt;/strong&gt;&lt;/p&gt;&#10;&lt;p
style=&quot;padding-left: 30px;&quot;&gt;Rodzaj składającego (zaznaczyć właściwy
kwadrat)&lt;/p&gt;&#10;&lt;p style=&quot;padding-left:
30px;&quot;&gt;&lt;img id=&quot;ID3&quot;
class=&quot;editorInput&quot; src=&quot;/portal/img/editor/radiobutton_group.png&quot;
alt=&quot;&quot; /&gt;&lt;/p&gt;&#10;&lt;p style=&quot;padding-left:
30px;&quot;&gt;&lt;strong&gt;D.1. Osoba
fizyczna&lt;/strong&gt;&lt;/p&gt;&#10;&lt;table style=&quot;width:
500px;&quot; border=&quot;0&quot;
align=&quot;center&quot;&gt;&#10;&lt;tbody&gt;&#10;&lt;tr&gt
;&#10;&lt;td&gt;&#10;&lt;p&gt;Nazwisko&lt;/p&gt;&#10;&
lt;p&gt;&lt;img id=&quot;ID4&quot; class=&quot;editorInput&quot;
src=&quot;/portal/img/editor/input.png&quot; alt=&quot;&quot;
/&gt;&lt;/p&gt;&#10;&lt;/td&gt;&#10;&lt;td&gt;&#10;&
;lt;p&gt;Imię/Imiona&lt;/p&gt;&#10;&lt;p&gt;&lt;img
id=&quot;ID5&quot; class=&quot;editorInput&quot;
src=&quot;/portal/img/editor/input.png&quot; alt=&quot;&quot;
/&gt;&lt;/p&gt;&#10;&lt;/td&gt;&#10;&lt;/tr&gt;&#10;&
;lt;tr&gt;&#10;&lt;td&gt;&#10;&lt;p&gt;Data
urodzenia&lt;/p&gt;&#10;&lt;p&gt;&lt;img id=&quot;ID6&quot;
class=&quot;editorInput&quot; src=&quot;/portal/img/editor/date_picker.png&quot;
alt=&quot;&quot;
/&gt;&lt;/p&gt;&#10;&lt;/td&gt;&#10;&lt;td&gt;&#10;&
;lt;p&gt;PESEL&lt;/p&gt;&#10;&lt;p&gt;&lt;img
id=&quot;ID7&quot; class=&quot;editorInput&quot;
src=&quot;/portal/img/editor/input.png&quot; alt=&quot;&quot;
/&gt;&lt;/p&gt;&#10;&lt;/td&gt;&#10;&lt;/tr&gt;&#10;&
;lt;tr&gt;&#10;&lt;td&gt;&#10;&lt;p&gt;Imię
ojca&lt;/p&gt;&#10;&lt;p&gt;&lt;img id=&quot;ID8&quot;
class=&quot;editorInput&quot; src=&quot;/portal/img/editor/input.png&quot;
alt=&quot;&quot;
/&gt;&lt;/p&gt;&#10;&lt;/td&gt;&#10;&lt;td&gt;&#10;&
;lt;p&gt;Imię matki&lt;/p&gt;&#10;&lt;p&gt;&lt;img
id=&quot;ID9&quot; class=&quot;editorInput&quot;
src=&quot;/portal/img/editor/input.png&quot; alt=&quot;&quot;
/&gt;&lt;/p&gt;&#10;&lt;/td&gt;&#10;&lt;/tr&gt;&#10;&
;lt;tr&gt;&#10;&lt;td&gt;&#10;&lt;p&gt;Numer
telefonu&lt;/p&gt;&#10;&lt;p&gt;&lt;img id=&quot;ID10&quot;
class=&quot;editorInput&quot; src=&quot;/portal/img/editor/input.png&quot;
alt=&quot;&quot;
/&gt;&lt;/p&gt;&#10;&lt;/td&gt;&#10;&lt;td&gt;&#10;&
;lt;p&gt;Adres poczty elektronicznej&lt;/p&gt;&#10;&lt;p&gt;&lt;img
id=&quot;ID11&quot; class=&quot;editorInput&quot;
src=&quot;/portal/img/editor/input.png&quot; alt=&quot;&quot;
/&gt;&lt;/p&gt;&#10;&lt;/td&gt;&#10;&lt;/tr&gt;&#10;&
;lt;/tbody&gt;&#10;&lt;/table&gt;&#10;&lt;p style=&quot;padding-left:
30px;&quot;&gt;&lt;strong&gt;D.2. Pozostałe
podmioty&lt;/strong&gt;&lt;/p&gt;&#10;&lt;table style=&quot;width:
500px;&quot; border=&quot;0&quot;
align=&quot;center&quot;&gt;&#10;&lt;tbody&gt;&#10;&lt;tr&gt
3
;&#10;&lt;td colspan=&quot;2&quot;&gt;&#10;&lt;p&gt;Imię i
nazwisko/Pełna nazwa&lt;/p&gt;&#10;&lt;p&gt;&lt;img
id=&quot;ID12&quot; class=&quot;editorInput&quot;
src=&quot;/portal/img/editor/input.png&quot; alt=&quot;&quot;
/&gt;&lt;/p&gt;&#10;&lt;p&gt;&amp;nbsp;&lt;/p&gt;&#10;&
amp;lt;/td&gt;&#10;&lt;/tr&gt;&#10;&lt;tr&gt;&#10;&lt;td&
gt;&#10;&lt;p&gt;NIP&lt;/p&gt;&#10;&lt;p&gt;&lt;img
id=&quot;ID13&quot; class=&quot;editorInput&quot;
src=&quot;/portal/img/editor/input.png&quot; alt=&quot;&quot;
/&gt;&lt;/p&gt;&#10;&lt;p&gt;&amp;nbsp;&lt;/p&gt;&#10;&
amp;lt;/td&gt;&#10;&lt;td&gt;&#10;&lt;p&gt;REGON&lt;/p&gt;
&#10;&lt;p&gt;&lt;img id=&quot;ID14&quot;
class=&quot;editorInput&quot; src=&quot;/portal/img/editor/input.png&quot;
alt=&quot;&quot;
/&gt;&lt;/p&gt;&#10;&lt;p&gt;&amp;nbsp;&lt;/p&gt;&#10;&
amp;lt;/td&gt;&#10;&lt;/tr&gt;&#10;&lt;tr&gt;&#10;&lt;td&
gt;&#10;&lt;p&gt;Numer
telefonu&lt;/p&gt;&#10;&lt;p&gt;&lt;img id=&quot;ID15&quot;
class=&quot;editorInput&quot; src=&quot;/portal/img/editor/input.png&quot;
alt=&quot;&quot;
/&gt;&lt;/p&gt;&#10;&lt;/td&gt;&#10;&lt;td&gt;&#10;&
;lt;p&gt;Adres poczty elektronicznej&lt;/p&gt;&#10;&lt;p&gt;&lt;img
id=&quot;ID16&quot; class=&quot;editorInput&quot;
src=&quot;/portal/img/editor/input.png&quot; alt=&quot;&quot;
/&gt;&lt;/p&gt;&#10;&lt;/td&gt;&#10;&lt;/tr&gt;&#10;&
;lt;/tbody&gt;&#10;&lt;/table&gt;&#10;&lt;p style=&quot;padding-left:
30px;&quot;&gt;&lt;strong&gt;D.3. Adres zamieszkania/Adres
siedziby&lt;/strong&gt;&lt;/p&gt;&#10;&lt;table style=&quot;width:
500px;&quot; border=&quot;0&quot;
align=&quot;center&quot;&gt;&#10;&lt;tbody&gt;&#10;&lt;tr&gt
;&#10;&lt;td
colspan=&quot;2&quot;&gt;&#10;&lt;p&gt;Kraj&lt;/p&gt;&#10;
&lt;p&gt;&lt;img id=&quot;ID17&quot; class=&quot;editorInput&quot;
src=&quot;/portal/img/editor/input.png&quot; alt=&quot;&quot;
/&gt;&lt;/p&gt;&#10;&lt;/td&gt;&#10;&lt;td&gt;&#10;&
;lt;p&gt;Wojew&amp;oacute;dztwo&lt;/p&gt;&#10;&lt;p&gt;&lt;img
id=&quot;ID18&quot; class=&quot;editorInput&quot;
src=&quot;/portal/img/editor/input.png&quot; alt=&quot;&quot;
/&gt;&lt;/p&gt;&#10;&lt;/td&gt;&#10;&lt;td&gt;&#10;&
;lt;p&gt;Powiat&lt;/p&gt;&#10;&lt;p&gt;&lt;img
id=&quot;ID19&quot; class=&quot;editorInput&quot;
src=&quot;/portal/img/editor/input.png&quot; alt=&quot;&quot;
/&gt;&lt;/p&gt;&#10;&lt;/td&gt;&#10;&lt;/tr&gt;&#10;&
;lt;tr&gt;&#10;&lt;td
colspan=&quot;2&quot;&gt;&#10;&lt;p&gt;Gmina&lt;/p&gt;&#10
;&lt;p&gt;&lt;img id=&quot;ID20&quot; class=&quot;editorInput&quot;
src=&quot;/portal/img/editor/input.png&quot; alt=&quot;&quot;
/&gt;&lt;/p&gt;&#10;&lt;/td&gt;&#10;&lt;td&gt;&#10;&
;lt;p&gt;Miejscowość&lt;/p&gt;&#10;&lt;p&gt;&lt;img
id=&quot;ID21&quot; class=&quot;editorInput&quot;
src=&quot;/portal/img/editor/input.png&quot; alt=&quot;&quot;
/&gt;&lt;/p&gt;&#10;&lt;/td&gt;&#10;&lt;td&gt;&#10;&
;lt;p&gt;Ulica&lt;/p&gt;&#10;&lt;p&gt;&lt;img
4
id=&quot;ID22&quot; class=&quot;editorInput&quot;
src=&quot;/portal/img/editor/input.png&quot; alt=&quot;&quot;
/&gt;&lt;/p&gt;&#10;&lt;/td&gt;&#10;&lt;/tr&gt;&#10;&
;lt;tr&gt;&#10;&lt;td&gt;&#10;&lt;p&gt;Nr
domu&lt;/p&gt;&#10;&lt;p&gt;&lt;img id=&quot;ID23&quot;
class=&quot;editorInput&quot; src=&quot;/portal/img/editor/input.png&quot;
alt=&quot;&quot;
/&gt;&lt;/p&gt;&#10;&lt;/td&gt;&#10;&lt;td&gt;&#10;&
;lt;p&gt;Nr lokalu&lt;/p&gt;&#10;&lt;p&gt;&lt;img
id=&quot;ID24&quot; class=&quot;editorInput&quot;
src=&quot;/portal/img/editor/input.png&quot; alt=&quot;&quot;
/&gt;&lt;/p&gt;&#10;&lt;/td&gt;&#10;&lt;td&gt;&#10;&
;lt;p&gt;Kod pocztowy&lt;/p&gt;&#10;&lt;p&gt;&lt;img
id=&quot;ID25&quot; class=&quot;editorInput&quot;
src=&quot;/portal/img/editor/input.png&quot; alt=&quot;&quot;
/&gt;&lt;/p&gt;&#10;&lt;/td&gt;&#10;&lt;td&gt;&#10;&
;lt;p&gt;Poczta&lt;/p&gt;&#10;&lt;p&gt;&lt;img
id=&quot;ID26&quot; class=&quot;editorInput&quot;
src=&quot;/portal/img/editor/input.png&quot; alt=&quot;&quot;
/&gt;&lt;/p&gt;&#10;&lt;/td&gt;&#10;&lt;/tr&gt;&#10;&
;lt;/tbody&gt;&#10;&lt;/table&gt;&#10;&lt;p style=&quot;padding-left:
30px; text-align: justify;&quot;&gt;&lt;strong&gt;&lt;span style=&quot;font-size:
8pt;&quot;&gt;D.4. Adres do korespondencji (należy wypełnić jeżeli jest inny niż adres
zamieszkania)&amp;nbsp;&lt;/span&gt;&lt;/strong&gt;&lt;/p&gt;&#10;
&lt;table style=&quot;width: 500px;&quot; border=&quot;0&quot;
align=&quot;center&quot;&gt;&#10;&lt;tbody&gt;&#10;&lt;tr&gt
;&#10;&lt;td
colspan=&quot;2&quot;&gt;&#10;&lt;p&gt;Kraj&lt;/p&gt;&#10;
&lt;p&gt;&lt;img id=&quot;ID27&quot; class=&quot;editorInput&quot;
src=&quot;/portal/img/editor/input.png&quot; alt=&quot;&quot;
/&gt;&lt;/p&gt;&#10;&lt;p&gt;&amp;nbsp;&lt;/p&gt;&#10;&
amp;lt;/td&gt;&#10;&lt;td&gt;&#10;&lt;p&gt;Wojew&amp;oacute;dzt
wo&lt;/p&gt;&#10;&lt;p&gt;&lt;img id=&quot;ID28&quot;
class=&quot;editorInput&quot; src=&quot;/portal/img/editor/input.png&quot;
alt=&quot;&quot;
/&gt;&lt;/p&gt;&#10;&lt;p&gt;&amp;nbsp;&lt;/p&gt;&#10;&
amp;lt;/td&gt;&#10;&lt;td&gt;&#10;&lt;p&gt;Powiat&lt;/p&gt;&a
mp;#10;&lt;p&gt;&lt;img id=&quot;ID29&quot;
class=&quot;editorInput&quot; src=&quot;/portal/img/editor/input.png&quot;
alt=&quot;&quot;
/&gt;&lt;/p&gt;&#10;&lt;p&gt;&amp;nbsp;&lt;/p&gt;&#10;&
amp;lt;/td&gt;&#10;&lt;/tr&gt;&#10;&lt;tr&gt;&#10;&lt;td
colspan=&quot;2&quot;&gt;&#10;&lt;p&gt;Gmina&lt;/p&gt;&#10
;&lt;p&gt;&lt;img id=&quot;ID30&quot; class=&quot;editorInput&quot;
src=&quot;/portal/img/editor/input.png&quot; alt=&quot;&quot;
/&gt;&lt;/p&gt;&#10;&lt;p&gt;&amp;nbsp;&lt;/p&gt;&#10;&
amp;lt;/td&gt;&#10;&lt;td&gt;&#10;&lt;p&gt;Miejscowość&lt;/p&
;gt;&#10;&lt;p&gt;&lt;img id=&quot;ID31&quot;
class=&quot;editorInput&quot; src=&quot;/portal/img/editor/input.png&quot;
alt=&quot;&quot;
/&gt;&lt;/p&gt;&#10;&lt;p&gt;&amp;nbsp;&lt;/p&gt;&#10;&
amp;lt;/td&gt;&#10;&lt;td&gt;&#10;&lt;p&gt;Ulica&lt;/p&gt;&a
mp;#10;&lt;p&gt;&lt;img id=&quot;ID32&quot;
5
class=&quot;editorInput&quot; src=&quot;/portal/img/editor/input.png&quot;
alt=&quot;&quot;
/&gt;&lt;/p&gt;&#10;&lt;p&gt;&amp;nbsp;&lt;/p&gt;&#10;&
amp;lt;/td&gt;&#10;&lt;/tr&gt;&#10;&lt;tr&gt;&#10;&lt;td&
gt;&#10;&lt;p&gt;Nr domu&lt;/p&gt;&#10;&lt;p&gt;&lt;img
id=&quot;ID33&quot; class=&quot;editorInput&quot;
src=&quot;/portal/img/editor/input.png&quot; alt=&quot;&quot;
/&gt;&lt;/p&gt;&#10;&lt;/td&gt;&#10;&lt;td&gt;&#10;&
;lt;p&gt;Nr lokalu&lt;/p&gt;&#10;&lt;p&gt;&lt;img
id=&quot;ID34&quot; class=&quot;editorInput&quot;
src=&quot;/portal/img/editor/input.png&quot; alt=&quot;&quot;
/&gt;&lt;/p&gt;&#10;&lt;/td&gt;&#10;&lt;td&gt;&#10;&
;lt;p&gt;Kod pocztowy&lt;/p&gt;&#10;&lt;p&gt;&lt;img
id=&quot;ID35&quot; class=&quot;editorInput&quot;
src=&quot;/portal/img/editor/input.png&quot; alt=&quot;&quot;
/&gt;&lt;/p&gt;&#10;&lt;/td&gt;&#10;&lt;td&gt;&#10;&
;lt;p&gt;Poczta&lt;/p&gt;&#10;&lt;p&gt;&lt;img
id=&quot;ID36&quot; class=&quot;editorInput&quot;
src=&quot;/portal/img/editor/input.png&quot; alt=&quot;&quot;
/&gt;&lt;/p&gt;&#10;&lt;/td&gt;&#10;&lt;/tr&gt;&#10;&
;lt;/tbody&gt;&#10;&lt;/table&gt;&#10;&lt;p style=&quot;padding-left:
30px;&quot;&gt;&amp;nbsp;&lt;/p&gt;&#10;&lt;/td&gt;&#10;&a
mp;lt;/tr&gt;&#10;&lt;tr&gt;&#10;&lt;td style=&quot;border: 1px solid
#000000;&quot;
colspan=&quot;2&quot;&gt;&#10;&lt;p&gt;&lt;strong&gt;E. ADRES
NIERUCHOMOŚCI, NA KT&amp;Oacute;REJ POWSTAJĄ ODPADY
KOMUNALNE&lt;/strong&gt;&lt;/p&gt;&#10;&lt;table style=&quot;width:
500px;&quot; border=&quot;0&quot;
align=&quot;center&quot;&gt;&#10;&lt;tbody&gt;&#10;&lt;tr&gt
;&#10;&lt;td
colspan=&quot;2&quot;&gt;&#10;&lt;p&gt;Gmina&lt;/p&gt;&#10
;&lt;p&gt;&lt;strong&gt;&lt;img id=&quot;ID37&quot;
class=&quot;editorInput&quot; src=&quot;/portal/img/editor/input.png&quot;
alt=&quot;&quot;
/&gt;&lt;/strong&gt;&lt;/p&gt;&#10;&lt;/td&gt;&#10;&lt;td
colspan=&quot;2&quot;&gt;&#10;&lt;p&gt;Miejscowość&lt;/p&gt;&a
mp;#10;&lt;p&gt;&lt;img id=&quot;ID38&quot;
class=&quot;editorInput&quot; src=&quot;/portal/img/editor/input.png&quot;
alt=&quot;&quot;
/&gt;&lt;/p&gt;&#10;&lt;/td&gt;&#10;&lt;/tr&gt;&#10;&
;lt;tr&gt;&#10;&lt;td&gt;&#10;&lt;p&gt;Nr
domu&lt;/p&gt;&#10;&lt;p&gt;&lt;img id=&quot;ID39&quot;
class=&quot;editorInput&quot; src=&quot;/portal/img/editor/input.png&quot;
alt=&quot;&quot;
/&gt;&lt;/p&gt;&#10;&lt;/td&gt;&#10;&lt;td&gt;&#10;&
;lt;p&gt;Nr lokalu&lt;/p&gt;&#10;&lt;p&gt;&lt;img
id=&quot;ID40&quot; class=&quot;editorInput&quot;
src=&quot;/portal/img/editor/input.png&quot; alt=&quot;&quot;
/&gt;&lt;/p&gt;&#10;&lt;/td&gt;&#10;&lt;td&gt;&#10;&
;lt;p&gt;Kod pocztowy&lt;/p&gt;&#10;&lt;p&gt;&lt;img
id=&quot;ID41&quot; class=&quot;editorInput&quot;
src=&quot;/portal/img/editor/input.png&quot; alt=&quot;&quot;
/&gt;&lt;/p&gt;&#10;&lt;/td&gt;&#10;&lt;td&gt;&#10;&
6
;lt;p&gt;Poczta&lt;/p&gt;&#10;&lt;p&gt;&lt;img
id=&quot;ID42&quot; class=&quot;editorInput&quot;
src=&quot;/portal/img/editor/input.png&quot; alt=&quot;&quot;
/&gt;&lt;/p&gt;&#10;&lt;/td&gt;&#10;&lt;/tr&gt;&#10;&
;lt;/tbody&gt;&#10;&lt;/table&gt;&#10;&lt;p style=&quot;padding-left:
30px;&quot;&gt;&amp;nbsp;&lt;/p&gt;&#10;&lt;/td&gt;&#10;&a
mp;lt;/tr&gt;&#10;&lt;tr&gt;&#10;&lt;td style=&quot;border: 1px solid
#000000;&quot;
colspan=&quot;2&quot;&gt;&#10;&lt;p&gt;&lt;strong&gt;F. DANE
DOTYCZĄCE PRZEDMIOTU OPŁATY&lt;/strong&gt;&lt;/p&gt;&#10;&lt;p
style=&quot;padding-left: 30px; text-align: justify;&quot;&gt;Oświadczam, że na terenie
nieruchomości wskazanej w &lt;strong&gt;części E&lt;/strong&gt; niniejszej deklaracji
zamieszkuje&lt;strong&gt;&lt;sup&gt;3&lt;/sup&gt;&lt;/strong&gt;
&lt;img id=&quot;ID43&quot; class=&quot;editorInput&quot;
src=&quot;/portal/img/editor/input.png&quot; alt=&quot;&quot;
/&gt;&amp;nbsp;os&amp;oacute;b (należy podać liczbę
mieszkańc&amp;oacute;w)&lt;/p&gt;&#10;&lt;p style=&quot;padding-left: 30px;
text-align: justify;&quot;&gt;Oświadczam, że na trenie nieruchomości wskazanej w
&lt;strong&gt;części E&lt;/strong&gt; niniejszej deklaracji zamieszkuje &lt;img
id=&quot;ID44&quot; class=&quot;editorInput&quot;
src=&quot;/portal/img/editor/input.png&quot; alt=&quot;&quot;
/&gt;&amp;nbsp;dzieci, w tym &lt;img id=&quot;ID45&quot;
class=&quot;editorInput&quot; src=&quot;/portal/img/editor/input.png&quot;
alt=&quot;&quot; /&gt;&amp;nbsp;dzieci w wieku do 18 roku życia lub do ukończenia 25
roku życia, jeżeli kontynuują naukę w
szkole&lt;strong&gt;&lt;sup&gt;4&lt;/sup&gt;&lt;/strong&gt;.&lt;/
p&gt;&#10;&lt;p style=&quot;padding-left: 30px; text-align:
justify;&quot;&gt;&amp;nbsp;&lt;/p&gt;&#10;&lt;p
style=&quot;padding-left: 30px; text-align: justify;&quot;&gt;Oświadczam, że na terenie
nieruchomości wskazanej w&lt;strong&gt; części E&lt;/strong&gt; niniejszej deklaracji
&lt;strong&gt;odpady będą gromadozne i odbierane w
spos&amp;oacute;b&lt;sup&gt;5&lt;/sup&gt;:&lt;/strong&gt;&lt;/p&am
p;gt;&#10;&lt;p style=&quot;padding-left: 30px; text-align:
center;&quot;&gt;&lt;img id=&quot;ID46&quot;
class=&quot;editorInput&quot; src=&quot;/portal/img/editor/radiobutton_group.png&quot;
alt=&quot;&quot;
/&gt;&lt;/p&gt;&#10;&lt;/td&gt;&#10;&lt;/tr&gt;&#10;&
;lt;tr&gt;&#10;&lt;td style=&quot;border: 1px solid #000000;&quot;
colspan=&quot;2&quot;&gt;&#10;&lt;p&gt;&lt;strong&gt;G. OPŁATA
ZA GOSPODAROWANIE ODPADAMI
KOMUNALNYMI&lt;/strong&gt;&lt;/p&gt;&#10;&lt;table
style=&quot;width: 500px; border: 1px solid #000000;&quot; border=&quot;1&quot;
align=&quot;center&quot;&gt;&#10;&lt;tbody&gt;&#10;&lt;tr&gt
;&#10;&lt;td&gt;&#10;&lt;p&gt;&lt;strong&gt;Stawka opłaty za
osobę&lt;/strong&gt;&lt;/p&gt;&#10;&lt;ul&gt;&#10;&lt;li&
gt;odbi&amp;oacute;r selektywny 9,00
zł&lt;/li&gt;&#10;&lt;li&gt;odbi&amp;oacute;r nieselektywny (zmieszany)
16,00zł&lt;/li&gt;&#10;&lt;/ul&gt;&#10;&lt;/td&gt;&#10;&lt
;td&gt;&lt;img id=&quot;ID47&quot; class=&quot;editorInput&quot;
src=&quot;/portal/img/editor/combo_box.png&quot; alt=&quot;&quot;
/&gt;&lt;/td&gt;&#10;&lt;/tr&gt;&#10;&lt;tr&gt;&#10;&
;lt;td&gt;&lt;strong&gt;Ilość
os&amp;oacute;b&lt;/strong&gt;&lt;/td&gt;&#10;&lt;td&gt;&amp;
7
nbsp;&lt;img id=&quot;ID48&quot; class=&quot;editorInput&quot;
src=&quot;/portal/img/editor/input.png&quot; alt=&quot;&quot;
/&gt;&lt;/td&gt;&#10;&lt;/tr&gt;&#10;&lt;tr&gt;&#10;&
;lt;td&gt;&lt;strong&gt;Miesięczna kwota opłaty&lt;/strong&gt; (stawka opłaty x ilość
os&amp;oacute;b)&lt;/td&gt;&#10;&lt;td&gt;&amp;nbsp;&lt;img
id=&quot;ID49&quot; class=&quot;editorInput&quot;
src=&quot;/portal/img/editor/input.png&quot; alt=&quot;&quot;
/&gt;zł&lt;/td&gt;&#10;&lt;/tr&gt;&#10;&lt;tr&gt;&#10;&a
mp;lt;td&gt;&lt;strong&gt;Kwartalna kwota opłaty&lt;/strong&gt; (miesięczna kwota
opłat x 3)&lt;/td&gt;&#10;&lt;td&gt;&amp;nbsp;&lt;img
id=&quot;ID50&quot; class=&quot;editorInput&quot;
src=&quot;/portal/img/editor/input.png&quot; alt=&quot;&quot;
/&gt;zł&lt;/td&gt;&#10;&lt;/tr&gt;&#10;&lt;/tbody&gt;&#10;
&lt;/table&gt;&#10;&lt;p style=&quot;padding-left:
30px;&quot;&gt;&amp;nbsp;&lt;/p&gt;&#10;&lt;/td&gt;&#10;&a
mp;lt;/tr&gt;&#10;&lt;tr&gt;&#10;&lt;td style=&quot;border: 1px solid
#000000;&quot;
colspan=&quot;2&quot;&gt;&#10;&lt;p&gt;&lt;strong&gt;H.
OŚWIADCZENIE I PODPIS OSOBY SKŁADAJĄCEJ
DEKLARACJĘ&amp;nbsp;&lt;/strong&gt;&lt;/p&gt;&#10;&lt;p
style=&quot;padding-left: 30px; text-align: justify;&quot;&gt;Oświadczam, że są mi znane
przepisy Kodeksu karnego skarbowego o odpowiedzialności za podanie danych niezgodnych z
rzeczywistością&lt;strong&gt;&lt;sup&gt;6&lt;/sup&gt;&lt;/strong&gt;.
&lt;/p&gt;&#10;&lt;table style=&quot;width: 600px;&quot;
border=&quot;0&quot;
align=&quot;center&quot;&gt;&#10;&lt;tbody&gt;&#10;&lt;tr&gt
;&#10;&lt;td&gt;&#10;&lt;p&gt;Miejscowość i
data:&lt;/p&gt;&#10;&lt;p&gt;&lt;img id=&quot;ID52&quot;
class=&quot;editorInput&quot; src=&quot;/portal/img/editor/input.png&quot;
alt=&quot;&quot; /&gt;&lt;img id=&quot;ID53&quot;
class=&quot;editorInput&quot; src=&quot;/portal/img/editor/date_picker.png&quot;
alt=&quot;&quot;
/&gt;&lt;/p&gt;&#10;&lt;/td&gt;&#10;&lt;td&gt;&#10;&
;lt;p&gt;Czytelny podpis (z podaniem imienia i
nazwiska)&lt;/p&gt;&#10;&lt;p&gt;&lt;img id=&quot;ID54&quot;
class=&quot;editorInput&quot; src=&quot;/portal/img/editor/input.png&quot;
alt=&quot;&quot;
/&gt;&lt;/p&gt;&#10;&lt;/td&gt;&#10;&lt;/tr&gt;&#10;&
;lt;/tbody&gt;&#10;&lt;/table&gt;&#10;&lt;p style=&quot;padding-left:
30px; text-align:
justify;&quot;&gt;&amp;nbsp;&lt;/p&gt;&#10;&lt;/td&gt;&#10;&
amp;lt;/tr&gt;&#10;&lt;tr&gt;&#10;&lt;td style=&quot;text-align: center;
border: 1px solid #000000; background-color: #d3d3d3;&quot;
colspan=&quot;2&quot;&gt;&#10;&lt;p&gt;&lt;strong&gt;POUCZENI
E&lt;/strong&gt;&lt;/p&gt;&#10;&lt;p style=&quot;text-align:
justify;&quot;&gt;Niniejsza deklaracja stanowi podstawę prawną do wystawienia tytułu
wykonawczego, zgodnie z art. 3a ustawy z dnia 17 czerwca 1996 r. o postępowaniu egzekucyjnym w
administracji (Dz. U. z 2014 r., poz. 1619 ze
zm.).&lt;/p&gt;&#10;&lt;/td&gt;&#10;&lt;/tr&gt;&#10;&lt;/t
body&gt;&#10;&lt;/table&gt;&#10;&lt;p style=&quot;text-align:
justify;&quot;&gt;&amp;nbsp;&lt;/p&gt;&#10;&lt;p style=&quot;textalign: justify;&quot;&gt;&lt;strong&gt;&lt;span style=&quot;text-decoration:
underline;&quot;&gt;Objaśnienie:&lt;/span&gt;&lt;/strong&gt;&lt;/p&g
8
t;&#10;&lt;p style=&quot;text-align:
justify;&quot;&gt;&lt;strong&gt;&lt;sup&gt;1&lt;/sup&gt;&lt;/stro
ng&gt;&lt;strong&gt;&lt;/strong&gt;Cel złożenia
deklaracji:&lt;/p&gt;&#10;&lt;ul style=&quot;text-align:
justify;&quot;&gt;&#10;&lt;li&gt;Pierwsza deklaracja &amp;ndash; składana
przez właścicieli nieruchomości z chwilą powstania obowiązku opłaty za odpady komunalne, tj. w ciągu 14 dniu
od zamieszkania na danej nieruchomości pierwszego
mieszkańca.&lt;/li&gt;&#10;&lt;li&gt;Zmiana danych zawartych w deklaracji
&amp;ndash; w przypadku zmiany danych będących podstawą ustalenia wysokości opłaty za
gospodarowanie odpadami
komunalnymi.&lt;/li&gt;&#10;&lt;/ul&gt;&#10;&lt;p style=&quot;textalign:
justify;&quot;&gt;&lt;strong&gt;&lt;sup&gt;2&lt;/sup&gt;&lt;/stro
ng&gt;Przez inny podmiot władający nieruchomością rozumie się zar&amp;oacute;wno tego, kto nią
faktycznie włada jak właściciel (posiadacz samoistny), jak i tego, kto nią faktycznie włada jak użytkownik,
zastawnik, najemca, dzierżawca lub mający inne prawo, z kt&amp;oacute;rym łączy się określone
władztwo nad cudzą rzeczą (posiadacz zależny) &amp;ndash; w rozumieniu art. 336 Kodeksu cywilnego, a
także korzystającego, jeżeli dana nieruchomość została oddana do
korzystania.&lt;/p&gt;&#10;&lt;p style=&quot;text-align:
justify;&quot;&gt;&lt;strong&gt;&lt;sup&gt;3
&lt;/sup&gt;&lt;/strong&gt;Przez pojęcie nieruchomość zamieszkała &amp;ndash;
należy rozumieć nieruchomość, na kt&amp;oacute;rej zamieszkują mieszkańcy. Osoba zamieszkująca
nieruchomość to taka, kt&amp;oacute;ra przebywa na danej nieruchomości z zamiarem stałego pobytu,
spożywa posiłki, przechowuje majątek, odpoczywa tj. zaspokaja potrzeby
mieszkaniowe.&lt;/p&gt;&#10;&lt;p style=&quot;text-align:
justify;&quot;&gt;&lt;strong&gt;&lt;sup&gt;4
&lt;/sup&gt;&lt;/strong&gt;Pod pojęciem nauki w&amp;nbsp;szkole rozumie się naukę
pobieraną w systemie dziennym, wieczorowym, zaocznym lub
eksternistycznym.&lt;/p&gt;&#10;&lt;p style=&quot;text-align:
justify;&quot;&gt;&lt;strong&gt;&lt;sup&gt;5&lt;/sup&gt;&lt;/stro
ng&gt;&lt;strong&gt; &lt;/strong&gt;Selektywne zbieranie odpad&amp;oacute;w
&amp;ndash; gromadzenie w oddzielnych pojemnikach lub workach poszczeg&amp;oacute;lnych
rodzaj&amp;oacute;w odpad&amp;oacute;w, z podziałem co najmniej
na:&lt;/p&gt;&#10;&lt;ol style=&quot;text-align:
justify;&quot;&gt;&#10;&lt;li&gt;szkło bezbarwne &amp;ndash; worek
biały&lt;/li&gt;&#10;&lt;li&gt;szkło kolorowe &amp;ndash; worek
zielony&lt;/li&gt;&#10;&lt;li&gt;pozostałe odpady suche: tworzywa sztuczne, papier i
metale &amp;ndash; worek
ż&amp;oacute;łty&lt;/li&gt;&#10;&lt;li&gt;odpady ulegające biodegradacji, w
tym odpad&amp;oacute;w opakowaniowych ulegających
biodegradacji&lt;/li&gt;&#10;&lt;li&gt;odpady
zielone&lt;/li&gt;&#10;&lt;/ol&gt;&#10;&lt;p style=&quot;text-align:
justify;&quot;&gt;Dopuszcza się, aby odpady ulegające biodegradacji oraz odpady zielone, o
kt&amp;oacute;rych mowa w pkt. 4 i 5, były zbierane i kompostowane&amp;nbsp; w przydomowych
kompostownikach przez właścicieli nieruchomości.&lt;/p&gt;&#10;&lt;p
style=&quot;text-align: justify;&quot;&gt;&lt;strong&gt;&lt;sup&gt;6
&lt;/sup&gt;&lt;/strong&gt;Art. 56 oraz art. 53 ustawy z dnia 10 września 1999 roku
Kodeks karny skarbowy (Dz. U.&amp;nbsp; z 2013 r., poz. 186 ze zm.) w związku z art. 6q ustawy z dnia 3
września 1996 roku o utrzymaniu czystości i porządku w gminach (Dz. U. z 2013 r., poz. 1399 ze zm.) i art. 3
pkt 3 lit. c ustawy z dnia 29 sierpnia 1997 roku Ordynacja podatkowa (Dz. U. z 2012 r., poz.
749&amp;nbsp; ze. zm.).&lt;/p&gt;&#10;&lt;p style=&quot;text-align:
justify;&quot;&gt;&amp;nbsp;&lt;/p&gt;&#10;&lt;p style=&quot;textalign: justify;&quot;&gt;&lt;strong&gt;&lt;span style=&quot;text-decoration:
9
underline;&quot;&gt;Pouczenie:&lt;/span&gt;&lt;/strong&gt;&lt;/p&gt;
&#10;&lt;ol style=&quot;text-align:
justify;&quot;&gt;&#10;&lt;li&gt;Właściciel nieruchomości jest zobowiązany złożyć
w Urzędzie Gminy Raciąż deklarację o wysokości opłaty za gospodarowanie odpadami komunalnymi w
terminie 14 dni od dnia zamieszkania na danej nieruchomości pierwszego mieszkańca. W przypadku gdy w
danym miesiącu na danej nieruchomości mieszkaniec zamieszkuje przez część miesiąca, opłatę za
gospodarowanie odpadami komunalnymi w miesiącu, w kt&amp;oacute;rym nastąpiła zmiana, uiszcza się
w gminie, w kt&amp;oacute;rej dotychczas zamieszkiwał, a w nowym miejscu zamieszkania
&amp;ndash; począwszy od miesiąca następnego, po kt&amp;oacute;rym nastąpiła
zmiana&lt;/li&gt;&#10;&lt;li&gt;&lt;span style=&quot;font-size:
8pt;&quot;&gt;W przypadku zmiany danych będących podstawą ustalenia wysokości należnej opłaty
za gospodarowanie odpadami komunalnymi właściciel nieruchomości obowiązany jest złożyć nową deklarację
w terminie 14 dni od dnia nastąpienia zmiany. Opłatę za gospodarowanie odpadami komunalnymi w zmienionej
wysokości uiszcza się za miesiąc, w kt&amp;oacute;rym nastąpiła
zmiana.&lt;/span&gt;&lt;/li&gt;&#10;&lt;li&gt;&lt;span
style=&quot;font-size: 8pt;&quot;&gt;W przypadku niezłożenia deklaracji w terminie
określonym w pkt. 1 i 2, albo uzasadnionych wątpliwościach co do danych zawartych w deklaracji,
W&amp;oacute;jt Gminy Raciąż określi w drodze decyzji, wysokość opłaty za gospodarowanie
odpadami.&lt;/span&gt;&lt;/li&gt;&#10;&lt;li&gt;&lt;span
style=&quot;font-size: 8pt;&quot;&gt;Osoba składająca korektę deklaracji w związku ze zmianą
danych zawartych w pierwszej deklaracji zobowiązana jest dołączyć pisemne uzasadnienie przyczyn składanej
korekty.&lt;/span&gt;&lt;/li&gt;&#10;&lt;li&gt;&lt;span
style=&quot;font-size: 8pt;&quot;&gt;&lt;span style=&quot;font-size:
8pt;&quot;&gt;Opłatę za gospodarowanie odpadami komunalnymi można uiszczać:&lt;br
/&gt;&lt;/span&gt;&lt;/span&gt;&#10;&lt;ul&gt;&#10;&lt;li
&gt;na konto bankowe Urzędu Gminy Raciąż nr: 67 8233 0004 0000 1717 2004 0006, z adnotacją
określającą imię i nazwisko osoby na kt&amp;oacute;rą złożona jest deklaracja oraz adres nieruchomości
na kt&amp;oacute;rej powstają odpady komunalne,&lt;/li&gt;&#10;&lt;li&gt;w
kasie Urzędu Gminy Raciąż,&lt;/li&gt;&#10;&lt;li&gt;u sołtys&amp;oacute;w
(tylko opłata
kwartalna).&lt;/li&gt;&#10;&lt;/ul&gt;&#10;&lt;/li&gt;&#10;&am
p;lt;li&gt;&lt;span style=&quot;font-size: 8pt;&quot;&gt;&lt;span
style=&quot;font-size: 8pt;&quot;&gt;Opłatę za gospodarowanie odpadami komunalnymi
uiszczać należy w terminach do:&lt;br
/&gt;&lt;/span&gt;&lt;/span&gt;&#10;&lt;ul&gt;&#10;&lt;li
&gt;15 marca,&lt;/li&gt;&#10;&lt;li&gt;15
maja,&lt;/li&gt;&#10;&lt;li&gt;15
września,&lt;/li&gt;&#10;&lt;li&gt;15 listopada.&lt;br /&gt;&lt;span
style=&quot;font-size: 8pt;&quot;&gt;W przypadku gdy wyznaczony termin płatności przypada
w dzień wolny od pracy (soboty, niedziele i święta), w&amp;oacute;wczas termin płatności przypada
następnego dnia po dniu wolnym od pracy.&lt;/span&gt;&lt;span style=&quot;font-size:
8pt;&quot;&gt;&amp;nbsp;&lt;/span&gt;&lt;/li&gt;&#10;&lt;/ul&
amp;gt;&#10;&lt;/li&gt;&#10;&lt;li&gt;&lt;span style=&quot;font-size:
8pt;&quot;&gt;&lt;span&gt;Niniejszą deklarację należy złożyć w siedzibie Urzędu Gminy
Raciąż ul. Kilińskiego 2, 09-140 Raciąż, bądź przesłać drogą pocztowa na wskazany
adres.&lt;/span&gt;&lt;br /&gt;&lt;br
/&gt;&lt;/span&gt;&lt;/li&gt;&#10;&lt;/ol&gt;"
markUrl="" xsdUrl=""
namespaces="xmlns:meta=&quot;http://crd.gov.pl/xml/schematy/meta/2009/11/16/&quot;;xmln
s:oso=&quot;http://crd.gov.pl/xml/schematy/osoba/2009/11/16/&quot;;xmlns:inst=&quot;http://cr
d.gov.pl/xml/schematy/instytucja/2009/11/16/&quot;;xmlns:adr=&quot;http://crd.gov.pl/xml/schematy
/adres/2009/11/09/&quot;;xmlns:str=&quot;http://crd.gov.pl/xml/schematy/struktura/2009/11/16/&am
p;quot;;xmlns:ds=&quot;http://www.w3.org/2000/09/xmldsig#&quot;;xmlns:xsd=&quot;http://w
10
ww.w3.org/2001/XMLSchema&quot;" mainInstanceName="wnio:Dokument"
formOrWzor="2"><FormField originalId="ID0"
id="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:ID0" typ="" label=""
isHidden="false" isRequired="false" isReadonly="false"
relevantExpr="true()"><properties><radioButtonGroup breakElements="true"
selectOpt="0" validConst="" validAlarm=""><TextLabel>pierwsza
deklaracja</TextLabel><TextLabel>zmiana danych zawartych w deklracji/korekta
deklaracji</TextLabel></radioButtonGroup></properties><behaviour/></FormField><FormFiel
d originalId="ID47" id="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:ID47"
typ="" label="" isHidden="false" isRequired="false"
isReadonly="false" relevantExpr="true()" help="Proszę wybrać odpowiednią
kwotę"><properties><comboBox visibleRows="1" validConst=""
validAlarm=""><values><static><TextLabel>9,00 zł</TextLabel><TextLabel>16,00
zł</TextLabel></static></values></comboBox></properties><behaviour/></FormField><
FormField originalId="ID43" id="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:ID43"
typ="" label="" isHidden="false" isRequired="false"
isReadonly="false" relevantExpr="true()"><properties><editBox
size="10" validConst=""
validAlarm=""><fieldType><none/></fieldType><validation><none/></validation>
</editBox></properties><behaviour/></FormField><FormField originalId="ID44"
id="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:ID44" typ="" label=""
isHidden="false" isRequired="false" isReadonly="false"
relevantExpr="true()"><properties><editBox size="10" validConst=""
validAlarm=""><fieldType><none/></fieldType><validation><none/></validation>
</editBox></properties><behaviour/></FormField><FormField originalId="ID45"
id="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:ID45" typ="" label=""
isHidden="false" isRequired="false" isReadonly="false"
relevantExpr="true()"><properties><editBox size="10" validConst=""
validAlarm=""><fieldType><none/></fieldType><validation><none/></validation>
</editBox></properties><behaviour/></FormField><FormField originalId="ID48"
id="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:ID48" typ="" label=""
isHidden="false" isRequired="false" isReadonly="false"
relevantExpr="true()"><properties><editBox size="10" validConst=""
validAlarm=""><fieldType><none/></fieldType><validation><none/></validation>
</editBox></properties><behaviour/></FormField><FormField originalId="ID46"
id="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:ID46" typ="" label=""
isHidden="false" isRequired="false" isReadonly="false"
relevantExpr="true()"><properties><radioButtonGroup selectOpt="0"
validConst=""
validAlarm=""><TextLabel>selektywny</TextLabel><TextLabel>nieselektywny
(zmieszany)</TextLabel></radioButtonGroup></properties><behaviour/></FormField><FormF
ield originalId="ID52" id="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:ID52"
typ="" label="" isHidden="false" isRequired="false"
isReadonly="false" relevantExpr="true()"><properties><editBox
size="25" validConst=""
validAlarm=""><fieldType><none/></fieldType><validation><none/></validation>
</editBox></properties><behaviour/></FormField><FormField originalId="ID54"
id="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:ID54" typ="" label=""
isHidden="false" isRequired="false" isReadonly="false"
relevantExpr="true()"><properties><editBox size="30" validConst=""
validAlarm=""><fieldType><none/></fieldType><validation><none/></validation>
</editBox></properties><behaviour/></FormField><FormField originalId="ID53"
id="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:ID53" typ="" label=""
11
isHidden="false" isRequired="false" isReadonly="false"
relevantExpr="true()"><properties><datePicker validConst=""
validAlarm=""/></properties><behaviour/></FormField><FormField
originalId="ID49" id="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:ID49"
typ="" label="" isHidden="false" isRequired="false"
isReadonly="false" relevantExpr="true()"><properties><editBox
size="10" validConst=""
validAlarm=""><fieldType><none/></fieldType><validation><none/></validation>
</editBox></properties><behaviour/></FormField><FormField originalId="ID50"
id="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:ID50" typ="" label=""
isHidden="false" isRequired="false" isReadonly="false"
relevantExpr="true()"><properties><editBox size="10" validConst=""
validAlarm=""><fieldType><none/></fieldType><validation><none/></validation>
</editBox></properties><behaviour/></FormField><FormField originalId="ID37"
id="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:ID37" typ="" label=""
isHidden="false" isRequired="false" isReadonly="true"
relevantExpr="true()"><properties><editBox size="20"
editBoxInitValue="RACIĄŻ" validConst=""
validAlarm=""><fieldType><none/></fieldType><validation><none/></validation>
</editBox></properties><behaviour/></FormField><FormField originalId="ID38"
id="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:ID38" typ="" label=""
isHidden="false" isRequired="false" isReadonly="false"
relevantExpr="true()"><properties><editBox size="40" validConst=""
validAlarm=""><fieldType><none/></fieldType><validation><none/></validation>
</editBox></properties><behaviour/></FormField><FormField originalId="ID39"
id="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:ID39" typ="" label=""
isHidden="false" isRequired="false" isReadonly="false"
relevantExpr="true()"><properties><editBox size="10" validConst=""
validAlarm=""><fieldType><none/></fieldType><validation><none/></validation>
</editBox></properties><behaviour/></FormField><FormField originalId="ID40"
id="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:ID40" typ="" label=""
isHidden="false" isRequired="false" isReadonly="false"
relevantExpr="true()"><properties><editBox size="10" validConst=""
validAlarm=""><fieldType><none/></fieldType><validation><none/></validation>
</editBox></properties><behaviour/></FormField><FormField originalId="ID41"
id="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:ID41" typ="" label=""
isHidden="false" isRequired="false" isReadonly="false"
relevantExpr="true()"><properties><editBox size="10" validConst=""
validAlarm=""><fieldType><none/></fieldType><validation><none/></validation>
</editBox></properties><behaviour/></FormField><FormField originalId="ID42"
id="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:ID42" typ="" label=""
isHidden="false" isRequired="false" isReadonly="false"
relevantExpr="true()"><properties><editBox size="10" validConst=""
validAlarm=""><fieldType><none/></fieldType><validation><none/></validation>
</editBox></properties><behaviour/></FormField><FormField originalId="ID17"
id="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:ID17" typ="" label=""
isHidden="false" isRequired="false" isReadonly="false"
relevantExpr="true()"><properties><editBox size="30" validConst=""
validAlarm=""><fieldType><none/></fieldType><validation><none/></validation>
</editBox></properties><behaviour/></FormField><FormField originalId="ID18"
id="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:ID18" typ="" label=""
isHidden="false" isRequired="false" isReadonly="false"
relevantExpr="true()"><properties><editBox size="30" validConst=""
12
validAlarm=""><fieldType><none/></fieldType><validation><none/></validation>
</editBox></properties><behaviour/></FormField><FormField originalId="ID19"
id="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:ID19" typ="" label=""
isHidden="false" isRequired="false" isReadonly="false"
relevantExpr="true()"><properties><editBox size="30" validConst=""
validAlarm=""><fieldType><none/></fieldType><validation><none/></validation>
</editBox></properties><behaviour/></FormField><FormField originalId="ID20"
id="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:ID20" typ="" label=""
isHidden="false" isRequired="false" isReadonly="false"
relevantExpr="true()"><properties><editBox size="30" validConst=""
validAlarm=""><fieldType><none/></fieldType><validation><none/></validation>
</editBox></properties><behaviour/></FormField><FormField originalId="ID21"
id="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:ID21" typ="" label=""
isHidden="false" isRequired="false" isReadonly="false"
relevantExpr="true()"><properties><editBox size="30" validConst=""
validAlarm=""><fieldType><none/></fieldType><validation><none/></validation>
</editBox></properties><behaviour/></FormField><FormField originalId="ID22"
id="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:ID22" typ="" label=""
isHidden="false" isRequired="false" isReadonly="false"
relevantExpr="true()"><properties><editBox size="30" validConst=""
validAlarm=""><fieldType><none/></fieldType><validation><none/></validation>
</editBox></properties><behaviour/></FormField><FormField originalId="ID23"
id="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:ID23" typ="" label=""
isHidden="false" isRequired="false" isReadonly="false"
relevantExpr="true()"><properties><editBox size="5" validConst=""
validAlarm=""><fieldType><none/></fieldType><validation><none/></validation>
</editBox></properties><behaviour/></FormField><FormField originalId="ID24"
id="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:ID24" typ="" label=""
isHidden="false" isRequired="false" isReadonly="false"
relevantExpr="true()"><properties><editBox size="5" validConst=""
validAlarm=""><fieldType><none/></fieldType><validation><none/></validation>
</editBox></properties><behaviour/></FormField><FormField originalId="ID25"
id="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:ID25" typ="" label=""
isHidden="false" isRequired="false" isReadonly="false"
relevantExpr="true()"><properties><editBox size="10" validConst=""
validAlarm=""><fieldType><none/></fieldType><validation><none/></validation>
</editBox></properties><behaviour/></FormField><FormField originalId="ID26"
id="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:ID26" typ="" label=""
isHidden="false" isRequired="false" isReadonly="false"
relevantExpr="true()"><properties><editBox size="30" validConst=""
validAlarm=""><fieldType><none/></fieldType><validation><none/></validation>
</editBox></properties><behaviour/></FormField><FormField originalId="ID27"
id="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:ID27" typ="" label=""
isHidden="false" isRequired="false" isReadonly="false"
relevantExpr="true()"><properties><editBox size="30" validConst=""
validAlarm=""><fieldType><none/></fieldType><validation><none/></validation>
</editBox></properties><behaviour/></FormField><FormField originalId="ID28"
id="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:ID28" typ="" label=""
isHidden="false" isRequired="false" isReadonly="false"
relevantExpr="true()"><properties><editBox size="30" validConst=""
validAlarm=""><fieldType><none/></fieldType><validation><none/></validation>
</editBox></properties><behaviour/></FormField><FormField originalId="ID29"
id="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:ID29" typ="" label=""
13
isHidden="false" isRequired="false" isReadonly="false"
relevantExpr="true()"><properties><editBox size="30" validConst=""
validAlarm=""><fieldType><none/></fieldType><validation><none/></validation>
</editBox></properties><behaviour/></FormField><FormField originalId="ID30"
id="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:ID30" typ="" label=""
isHidden="false" isRequired="false" isReadonly="false"
relevantExpr="true()"><properties><editBox size="30" validConst=""
validAlarm=""><fieldType><none/></fieldType><validation><none/></validation>
</editBox></properties><behaviour/></FormField><FormField originalId="ID31"
id="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:ID31" typ="" label=""
isHidden="false" isRequired="false" isReadonly="false"
relevantExpr="true()"><properties><editBox size="30" validConst=""
validAlarm=""><fieldType><none/></fieldType><validation><none/></validation>
</editBox></properties><behaviour/></FormField><FormField originalId="ID32"
id="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:ID32" typ="" label=""
isHidden="false" isRequired="false" isReadonly="false"
relevantExpr="true()"><properties><editBox size="30" validConst=""
validAlarm=""><fieldType><none/></fieldType><validation><none/></validation>
</editBox></properties><behaviour/></FormField><FormField originalId="ID33"
id="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:ID33" typ="" label=""
isHidden="false" isRequired="false" isReadonly="false"
relevantExpr="true()"><properties><editBox size="5" validConst=""
validAlarm=""><fieldType><none/></fieldType><validation><none/></validation>
</editBox></properties><behaviour/></FormField><FormField originalId="ID34"
id="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:ID34" typ="" label=""
isHidden="false" isRequired="false" isReadonly="false"
relevantExpr="true()"><properties><editBox size="5" validConst=""
validAlarm=""><fieldType><none/></fieldType><validation><none/></validation>
</editBox></properties><behaviour/></FormField><FormField originalId="ID35"
id="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:ID35" typ="" label=""
isHidden="false" isRequired="false" isReadonly="false"
relevantExpr="true()"><properties><editBox size="10" validConst=""
validAlarm=""><fieldType><none/></fieldType><validation><none/></validation>
</editBox></properties><behaviour/></FormField><FormField originalId="ID4"
id="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:ID4" typ="" label=""
isHidden="false" isRequired="false" isReadonly="false"
relevantExpr="true()"><properties><editBox size="40" validConst=""
validAlarm=""><fieldType><none/></fieldType><validation><none/></validation>
</editBox></properties><behaviour/></FormField><FormField originalId="ID5"
id="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:ID5" typ="" label=""
isHidden="false" isRequired="false" isReadonly="false"
relevantExpr="true()"><properties><editBox size="40" validConst=""
validAlarm=""><fieldType><none/></fieldType><validation><none/></validation>
</editBox></properties><behaviour/></FormField><FormField originalId="ID36"
id="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:ID36" typ="" label=""
isHidden="false" isRequired="false" isReadonly="false"
relevantExpr="true()"><properties><editBox size="30" validConst=""
validAlarm=""><fieldType><none/></fieldType><validation><none/></validation>
</editBox></properties><behaviour/></FormField><FormField originalId="ID7"
id="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:ID7" typ="" label=""
isHidden="false" isRequired="false" isReadonly="false"
relevantExpr="true()"><properties><editBox size="20" validConst=""
validAlarm=""><fieldType><none/></fieldType><validation><none/></validation>
14
</editBox></properties><behaviour/></FormField><FormField originalId="ID6"
id="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:ID6" typ="" label=""
isHidden="false" isRequired="false" isReadonly="false"
relevantExpr="true()"><properties><datePicker validConst=""
validAlarm=""/></properties><behaviour/></FormField><FormField
originalId="ID8" id="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:ID8"
typ="" label="" isHidden="false" isRequired="false"
isReadonly="false" relevantExpr="true()"><properties><editBox
size="30" validConst=""
validAlarm=""><fieldType><none/></fieldType><validation><none/></validation>
</editBox></properties><behaviour/></FormField><FormField originalId="ID9"
id="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:ID9" typ="" label=""
isHidden="false" isRequired="false" isReadonly="false"
relevantExpr="true()"><properties><editBox size="40" validConst=""
validAlarm=""><fieldType><none/></fieldType><validation><none/></validation>
</editBox></properties><behaviour/></FormField><FormField originalId="ID12"
id="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:ID12" typ="" label=""
isHidden="false" isRequired="false" isReadonly="false"
relevantExpr="true()"><properties><editBox size="80" validConst=""
validAlarm=""><fieldType><none/></fieldType><validation><none/></validation>
</editBox></properties><behaviour/></FormField><FormField originalId="ID13"
id="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:ID13" typ="" label=""
isHidden="false" isRequired="false" isReadonly="false"
relevantExpr="true()"><properties><editBox size="30" validConst=""
validAlarm=""><fieldType><none/></fieldType><validation><none/></validation>
</editBox></properties><behaviour/></FormField><FormField originalId="ID16"
id="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:ID16" typ="" label=""
isHidden="false" isRequired="false" isReadonly="false"
relevantExpr="true()"><properties><editBox size="40" validConst=""
validAlarm=""><fieldType><none/></fieldType><validation><none/></validation>
</editBox></properties><behaviour/></FormField><FormField originalId="ID14"
id="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:ID14" typ="" label=""
isHidden="false" isRequired="false" isReadonly="false"
relevantExpr="true()"><properties><editBox size="30" validConst=""
validAlarm=""><fieldType><none/></fieldType><validation><none/></validation>
</editBox></properties><behaviour/></FormField><FormField originalId="ID15"
id="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:ID15" typ="" label=""
isHidden="false" isRequired="false" isReadonly="false"
relevantExpr="true()"><properties><editBox size="20" validConst=""
validAlarm=""><fieldType><none/></fieldType><validation><none/></validation>
</editBox></properties><behaviour/></FormField><FormField originalId="ID10"
id="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:ID10" typ="" label=""
isHidden="false" isRequired="false" isReadonly="false"
relevantExpr="true()"><properties><editBox size="30" validConst=""
validAlarm=""><fieldType><none/></fieldType><validation><none/></validation>
</editBox></properties><behaviour/></FormField><FormField originalId="ID3"
id="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:ID3" typ="" label=""
isHidden="false" isRequired="false" isReadonly="false"
relevantExpr="true()"><properties><radioButtonGroup selectOpt="0"
validConst="" validAlarm=""><TextLabel>Osoba
fizyczna</TextLabel><TextLabel>Osoba prawna</TextLabel><TextLabel>Jednostka organizacyjna
nieposiadająca osobowości
prawnej</TextLabel></radioButtonGroup></properties><behaviour/></FormField><FormField
15
originalId="ID11" id="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:ID11"
typ="" label="" isHidden="false" isRequired="false"
isReadonly="false" relevantExpr="true()"><properties><editBox
size="40" validConst=""
validAlarm=""><fieldType><none/></fieldType><validation><none/></validation>
</editBox></properties><behaviour/></FormField><FormField originalId="ID2"
id="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:ID2" typ="" label=""
isHidden="false" isRequired="false" isReadonly="false"
relevantExpr="true()"><properties><radioButtonGroup breakElements="true"
selectOpt="0" validConst=""
validAlarm=""><TextLabel>Właściciel</TextLabel><TextLabel>Współwłaściciel</Text
Label><TextLabel>Użytkownik wieczysty</TextLabel><TextLabel>Jednostki organizacyjne i osoby
posiadające nieruchomości w zarządzie lub użytkowaniu</TextLabel><TextLabel>Inny podmiot władający
nieruchomością</TextLabel></radioButtonGroup></properties><behaviour/></FormField><For
mField originalId="ID51" id="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:ID51"
typ="" label="" isHidden="false" isRequired="false"
isReadonly="false" relevantExpr="true()"><properties><editBox
size="60" validConst=""
validAlarm=""><fieldType><none/></fieldType><validation><none/></validation>
</editBox></properties><behaviour/></FormField><FormField originalId="ID1"
id="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:ID1" typ="" label=""
isHidden="false" isRequired="false" isReadonly="false"
relevantExpr="true()"><properties><datePicker validConst=""
validAlarm=""/></properties><behaviour/></FormField><wyroznik nazwa="Wzór
deklaracji o wysokości opłat za gospodarowanie odpadami komunalnymi"
rodzaj="Deklaracja" podstawa="Ustawa o outrzymaniu czystości i porządku w
gminach&#10;;Ustawa o samorządzie gminnym" idPodstawy="Dz. U. z 2013r., poz. 1399 ze
zm.&#10;;Dz. U. z 2013r., poz. 594 ze zm." waznosc="2015-03-27" opis="Wzór
deklaracji o wysokości opłat za gospodarowanie odpadami komunalnymi"/></FormDef>"
property="markUrl"/>
<meta property="adresSkrytki"/>
<xf:model>
<xf:bind id="ID0"
nodeset="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:ID0" relevant="true()"/>
<xf:bind id="ID47"
nodeset="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:ID47" relevant="true()"/>
<xf:bind id="ID43"
nodeset="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:ID43" relevant="true()"/>
<xf:bind id="ID44"
nodeset="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:ID44" relevant="true()"/>
<xf:bind id="ID45"
nodeset="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:ID45" relevant="true()"/>
<xf:bind id="ID48"
nodeset="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:ID48" relevant="true()"/>
<xf:bind id="ID46"
nodeset="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:ID46" relevant="true()"/>
<xf:bind id="ID52"
nodeset="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:ID52" relevant="true()"/>
<xf:bind id="ID54"
nodeset="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:ID54" relevant="true()"/>
<xf:bind id="ID53"
nodeset="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:ID53"
relevant="true()" type="xs:date"/>
16
<xf:bind id="ID49"
nodeset="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:ID49" relevant="true()"/>
<xf:bind id="ID50"
nodeset="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:ID50" relevant="true()"/>
<xf:bind id="ID37"
nodeset="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:ID37"
readonly="true()" relevant="true()"/>
<xf:bind id="ID38"
nodeset="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:ID38" relevant="true()"/>
<xf:bind id="ID39"
nodeset="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:ID39" relevant="true()"/>
<xf:bind id="ID40"
nodeset="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:ID40" relevant="true()"/>
<xf:bind id="ID41"
nodeset="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:ID41" relevant="true()"/>
<xf:bind id="ID42"
nodeset="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:ID42" relevant="true()"/>
<xf:bind id="ID17"
nodeset="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:ID17" relevant="true()"/>
<xf:bind id="ID18"
nodeset="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:ID18" relevant="true()"/>
<xf:bind id="ID19"
nodeset="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:ID19" relevant="true()"/>
<xf:bind id="ID20"
nodeset="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:ID20" relevant="true()"/>
<xf:bind id="ID21"
nodeset="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:ID21" relevant="true()"/>
<xf:bind id="ID22"
nodeset="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:ID22" relevant="true()"/>
<xf:bind id="ID23"
nodeset="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:ID23" relevant="true()"/>
<xf:bind id="ID24"
nodeset="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:ID24" relevant="true()"/>
<xf:bind id="ID25"
nodeset="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:ID25" relevant="true()"/>
<xf:bind id="ID26"
nodeset="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:ID26" relevant="true()"/>
<xf:bind id="ID27"
nodeset="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:ID27" relevant="true()"/>
<xf:bind id="ID28"
nodeset="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:ID28" relevant="true()"/>
<xf:bind id="ID29"
nodeset="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:ID29" relevant="true()"/>
<xf:bind id="ID30"
nodeset="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:ID30" relevant="true()"/>
<xf:bind id="ID31"
nodeset="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:ID31" relevant="true()"/>
<xf:bind id="ID32"
nodeset="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:ID32" relevant="true()"/>
<xf:bind id="ID33"
nodeset="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:ID33" relevant="true()"/>
<xf:bind id="ID34"
nodeset="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:ID34" relevant="true()"/>
17
<xf:bind id="ID35"
nodeset="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:ID35" relevant="true()"/>
<xf:bind id="ID4"
nodeset="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:ID4" relevant="true()"/>
<xf:bind id="ID5"
nodeset="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:ID5" relevant="true()"/>
<xf:bind id="ID36"
nodeset="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:ID36" relevant="true()"/>
<xf:bind id="ID7"
nodeset="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:ID7" relevant="true()"/>
<xf:bind id="ID6"
nodeset="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:ID6"
relevant="true()" type="xs:date"/>
<xf:bind id="ID8"
nodeset="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:ID8" relevant="true()"/>
<xf:bind id="ID9"
nodeset="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:ID9" relevant="true()"/>
<xf:bind id="ID12"
nodeset="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:ID12" relevant="true()"/>
<xf:bind id="ID13"
nodeset="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:ID13" relevant="true()"/>
<xf:bind id="ID16"
nodeset="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:ID16" relevant="true()"/>
<xf:bind id="ID14"
nodeset="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:ID14" relevant="true()"/>
<xf:bind id="ID15"
nodeset="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:ID15" relevant="true()"/>
<xf:bind id="ID10"
nodeset="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:ID10" relevant="true()"/>
<xf:bind id="ID3"
nodeset="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:ID3" relevant="true()"/>
<xf:bind id="ID11"
nodeset="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:ID11" relevant="true()"/>
<xf:bind id="ID2"
nodeset="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:ID2" relevant="true()"/>
<xf:bind id="ID51"
nodeset="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:ID51" relevant="true()"/>
<xf:bind id="ID1"
nodeset="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:ID1"
relevant="true()" type="xs:date"/>
<xf:submission action="{submission}" id="submitId" method="post"/>
<xf:instance id="main" xmlns="">
<wnio:Dokument>
<wnio:TrescDokumentu>
<wnio:Wartosc>
<wnio:ID0>0</wnio:ID0>
<wnio:ID47>1</wnio:ID47>
<wnio:ID43/>
<wnio:ID44/>
<wnio:ID45/>
<wnio:ID48/>
<wnio:ID46>0</wnio:ID46>
<wnio:ID52/>
18
<wnio:ID54/>
<wnio:ID53/>
<wnio:ID49/>
<wnio:ID50/>
<wnio:ID37>RACIĄŻ</wnio:ID37>
<wnio:ID38/>
<wnio:ID39/>
<wnio:ID40/>
<wnio:ID41/>
<wnio:ID42/>
<wnio:ID17/>
<wnio:ID18/>
<wnio:ID19/>
<wnio:ID20/>
<wnio:ID21/>
<wnio:ID22/>
<wnio:ID23/>
<wnio:ID24/>
<wnio:ID25/>
<wnio:ID26/>
<wnio:ID27/>
<wnio:ID28/>
<wnio:ID29/>
<wnio:ID30/>
<wnio:ID31/>
<wnio:ID32/>
<wnio:ID33/>
<wnio:ID34/>
<wnio:ID35/>
<wnio:ID4/>
<wnio:ID5/>
<wnio:ID36/>
<wnio:ID7/>
<wnio:ID6/>
<wnio:ID8/>
<wnio:ID9/>
<wnio:ID12/>
<wnio:ID13/>
<wnio:ID16/>
<wnio:ID14/>
<wnio:ID15/>
<wnio:ID10/>
<wnio:ID3>0</wnio:ID3>
<wnio:ID11/>
<wnio:ID2>0</wnio:ID2>
<wnio:ID51/>
<wnio:ID1/>
</wnio:Wartosc>
</wnio:TrescDokumentu>
</wnio:Dokument>
</xf:instance>
<xf:instance id="kopia_main" xmlns="">
<wnio:Dokument>
19
<wnio:TrescDokumentu>
<wnio:Wartosc>
<wnio:ID0>0</wnio:ID0>
<wnio:ID47>1</wnio:ID47>
<wnio:ID43/>
<wnio:ID44/>
<wnio:ID45/>
<wnio:ID48/>
<wnio:ID46>0</wnio:ID46>
<wnio:ID52/>
<wnio:ID54/>
<wnio:ID53/>
<wnio:ID49/>
<wnio:ID50/>
<wnio:ID37>RACIĄŻ</wnio:ID37>
<wnio:ID38/>
<wnio:ID39/>
<wnio:ID40/>
<wnio:ID41/>
<wnio:ID42/>
<wnio:ID17/>
<wnio:ID18/>
<wnio:ID19/>
<wnio:ID20/>
<wnio:ID21/>
<wnio:ID22/>
<wnio:ID23/>
<wnio:ID24/>
<wnio:ID25/>
<wnio:ID26/>
<wnio:ID27/>
<wnio:ID28/>
<wnio:ID29/>
<wnio:ID30/>
<wnio:ID31/>
<wnio:ID32/>
<wnio:ID33/>
<wnio:ID34/>
<wnio:ID35/>
<wnio:ID4/>
<wnio:ID5/>
<wnio:ID36/>
<wnio:ID7/>
<wnio:ID6/>
<wnio:ID8/>
<wnio:ID9/>
<wnio:ID12/>
<wnio:ID13/>
<wnio:ID16/>
<wnio:ID14/>
<wnio:ID15/>
<wnio:ID10/>
<wnio:ID3>0</wnio:ID3>
20
<wnio:ID11/>
<wnio:ID2>0</wnio:ID2>
<wnio:ID51/>
<wnio:ID1/>
</wnio:Wartosc>
</wnio:TrescDokumentu>
</wnio:Dokument>
</xf:instance>
<xf:instance id="etykiety_ID47" xmlns="">
<sek>
<etykiety_ref>
<opt>
<item>9,00 zł</item>
<value>1</value>
</opt>
<opt>
<item>16,00 zł</item>
<value>2</value>
</opt>
</etykiety_ref>
</sek>
</xf:instance>
<xf:instance id="kopia_etykiety_ID47" xmlns="">
<sek>
<etykiety_ref>
<opt>
<item>9,00 zł</item>
<value>1</value>
</opt>
<opt>
<item>16,00 zł</item>
<value>2</value>
</opt>
</etykiety_ref>
</sek>
</xf:instance>
<xf:instance id="etykiety_ID46" xmlns="">
<sek>
<etykiety_ref>
<opt>
<item>selektywny</item>
<value>1</value>
</opt>
<opt>
<item>nieselektywny (zmieszany)</item>
<value>2</value>
</opt>
</etykiety_ref>
</sek>
</xf:instance>
<xf:instance id="kopia_etykiety_ID46" xmlns="">
<sek>
<etykiety_ref>
21
<opt>
<item>selektywny</item>
<value>1</value>
</opt>
<opt>
<item>nieselektywny (zmieszany)</item>
<value>2</value>
</opt>
</etykiety_ref>
</sek>
</xf:instance>
<xf:instance id="etykiety_ID3" xmlns="">
<sek>
<etykiety_ref>
<opt>
<item>Osoba fizyczna</item>
<value>1</value>
</opt>
<opt>
<item>Osoba prawna</item>
<value>2</value>
</opt>
<opt>
<item>Jednostka organizacyjna nieposiadająca osobowości prawnej</item>
<value>3</value>
</opt>
</etykiety_ref>
</sek>
</xf:instance>
<xf:instance id="kopia_etykiety_ID3" xmlns="">
<sek>
<etykiety_ref>
<opt>
<item>Osoba fizyczna</item>
<value>1</value>
</opt>
<opt>
<item>Osoba prawna</item>
<value>2</value>
</opt>
<opt>
<item>Jednostka organizacyjna nieposiadająca osobowości prawnej</item>
<value>3</value>
</opt>
</etykiety_ref>
</sek>
</xf:instance>
<xf:instance id="etykiety_ID2" xmlns="">
<sek>
<etykiety_ref>
<opt>
<item>Właściciel</item>
<value>1</value>
22
</opt>
<opt>
<item>Współwłaściciel</item>
<value>2</value>
</opt>
<opt>
<item>Użytkownik wieczysty</item>
<value>3</value>
</opt>
<opt>
<item>Jednostki organizacyjne i osoby posiadające nieruchomości w zarządzie lub
użytkowaniu</item>
<value>4</value>
</opt>
<opt>
<item>Inny podmiot władający nieruchomością</item>
<value>5</value>
</opt>
</etykiety_ref>
</sek>
</xf:instance>
<xf:instance id="kopia_etykiety_ID2" xmlns="">
<sek>
<etykiety_ref>
<opt>
<item>Właściciel</item>
<value>1</value>
</opt>
<opt>
<item>Współwłaściciel</item>
<value>2</value>
</opt>
<opt>
<item>Użytkownik wieczysty</item>
<value>3</value>
</opt>
<opt>
<item>Jednostki organizacyjne i osoby posiadające nieruchomości w zarządzie lub
użytkowaniu</item>
<value>4</value>
</opt>
<opt>
<item>Inny podmiot władający nieruchomością</item>
<value>5</value>
</opt>
</etykiety_ref>
</sek>
</xf:instance>
<xf:instance id="etykiety_ID0" xmlns="">
<sek>
<etykiety_ref>
<opt>
<item>pierwsza deklaracja</item>
23
<value>1</value>
</opt>
<opt>
<item>zmiana danych zawartych w deklracji/korekta deklaracji</item>
<value>2</value>
</opt>
</etykiety_ref>
</sek>
</xf:instance>
<xf:instance id="kopia_etykiety_ID0" xmlns="">
<sek>
<etykiety_ref>
<opt>
<item>pierwsza deklaracja</item>
<value>1</value>
</opt>
<opt>
<item>zmiana danych zawartych w deklracji/korekta deklaracji</item>
<value>2</value>
</opt>
</etykiety_ref>
</sek>
</xf:instance>
<xf:instance id="empty_instance_for_WOJ" xmlns="">
<empty_instance_for_WOJ>
<elem/>
</empty_instance_for_WOJ>
</xf:instance>
<xf:instance id="kopia_empty_instance_for_WOJ" xmlns="">
<empty_instance_for_WOJ>
<elem/>
</empty_instance_for_WOJ>
</xf:instance>
<xf:instance id="for_submit" xmlns="">
<for_submit>
<elem/>
</for_submit>
</xf:instance>
<xf:instance id="kopia_for_submit" xmlns="">
<for_submit>
<elem/>
</for_submit>
</xf:instance>
<xf:instance id="for_dict" xmlns="">
<etykiety_ref/>
</xf:instance>
<xf:instance id="kopia_for_dict" xmlns="">
<etykiety_ref/>
</xf:instance>
<xf:action ev:event="xforms-ready">
<xf:action while="count(instance('main')/wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:ID0) >
count(instance('etykiety_ID0')/etykiety_ref)">
<xf:insert at="1"
24
context="instance('etykiety_ID0')"
ev:event="DOMActivate"
nodeset="etykiety_ref"
origin="instance('kopia_etykiety_ID0')/etykiety_ref" position="after"/>
</xf:action>
<xf:action while="count(instance('main')/wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:ID47) >
count(instance('etykiety_ID47')/etykiety_ref)">
<xf:insert at="1"
context="instance('etykiety_ID47')"
ev:event="DOMActivate"
nodeset="etykiety_ref"
origin="instance('kopia_etykiety_ID47')/etykiety_ref" position="after"/>
</xf:action>
<xf:action while="count(instance('main')/wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:ID46) >
count(instance('etykiety_ID46')/etykiety_ref)">
<xf:insert at="1"
context="instance('etykiety_ID46')"
ev:event="DOMActivate"
nodeset="etykiety_ref"
origin="instance('kopia_etykiety_ID46')/etykiety_ref" position="after"/>
</xf:action>
<xf:action while="count(instance('main')/wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:ID3) >
count(instance('etykiety_ID3')/etykiety_ref)">
<xf:insert at="1"
context="instance('etykiety_ID3')"
ev:event="DOMActivate"
nodeset="etykiety_ref"
origin="instance('kopia_etykiety_ID3')/etykiety_ref" position="after"/>
</xf:action>
<xf:action while="count(instance('main')/wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:ID2) >
count(instance('etykiety_ID2')/etykiety_ref)">
<xf:insert at="1"
context="instance('etykiety_ID2')"
ev:event="DOMActivate"
nodeset="etykiety_ref"
origin="instance('kopia_etykiety_ID2')/etykiety_ref" position="after"/>
</xf:action>
</xf:action>
<xf:action ev:event="xforms-refresh">
<xxforms:script>appendBr();</xxforms:script>
</xf:action>
</xf:model>
</head>
<body>
<table align="center" style="border-color: #000000; border-style: solid;">
<tbody>
<tr>
<td style="border-color: #000000; background-color: #d3d3d3; border-style: solid; borderwidth: 1px;">Podstawa prawna:</td>
<td style="border-color: #000000; background-color: #d3d3d3; border-style: solid; borderwidth: 1px;">
<p style="text-align: justify;">Ustawa z 13 września 1996 r. o utrzymaniu czystości i
porządku w gminach (Dz. U. z 2013 r., poz. 1399 ze zm.)</p>
25
</td>
</tr>
<tr>
<td style="border-color: #000000; background-color: #d3d3d3; border-style: solid; borderwidth: 1px;">Składający:</td>
<td style="border-color: #000000; background-color: #d3d3d3; border-style: solid; borderwidth: 1px; text-align: justify;">Właściciele nieruchomości zamieszkałych, na których powstają odpady
komunalne, położonych na terenie Gminy Raciąż w rozumieniu ustawy o utrzymaniu czystości i porządku w
gminach</td>
</tr>
<tr>
<td style="border-color: #000000; background-color: #d3d3d3; border-style: solid; borderwidth: 1px;">Termin składania:</td>
<td style="border-color: #000000; background-color: #d3d3d3; border-style: solid; borderwidth: 1px;">
<ul>
<li style="text-align: justify;">14 dni od dnia zamieszkania na danej nieruchomości
pierwszego mieszkańca</li>
<li style="text-align: justify;">14 dni od dnia, w którym nastąpiły zmiany danych
określonych w deklaracji</li>
</ul>
</td>
</tr>
<tr>
<td style="border-color: #000000; background-color: #d3d3d3; border-style: solid; borderwidth: 1px;">Miejsce składania:</td>
<td style="border-color: #000000; background-color: #d3d3d3; border-style: solid; borderwidth: 1px;">
<p> Urząd Gminy Raciąż</p>
<p>ul. Kilińskiego 2, 09-140 Raciąż</p>
</td>
</tr>
<tr>
<td colspan="2" style="border-color: #000000; background-color: #d3d3d3; border-style:
solid; border-width: 1px;">
<p>
<strong>A. ORGAN WŁAŚCIWY DO ZŁOŻENIA DEKLARACJI</strong>
</p>
<p style="padding-left: 30px;">Nazwa i adres siedziby organu właściwego do złożenia
deklracji:</p>
<p style="padding-left: 30px;">
<strong>Wójt Gminy Raciąż</strong>
</p>
<p style="padding-left: 30px;">
<strong>ul. Kilińskiego 2</strong>
</p>
<p style="padding-left: 30px;">
<strong>09-140 Raciąż</strong>
</p>
</td>
</tr>
<tr>
<td colspan="2" style="border-color: #000000; border-style: solid; border-width: 1px;">
26
<p>
<strong>B. OBOWIĄZEK ZŁOŻENIA DEKLARACJI</strong>
</p>
<p style="padding-left: 30px;">Cel złożenia deklaracji<strong>
<sup>1</sup>
</strong> (proszę zaznaczyć właściwy kwadrat)</p>
<table align="center" border="0">
<tbody>
<tr>
<td>
<xf:select1 _bind="ID0"
appearance="full"
class="selectVertical" ref="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:ID0">
<xf:label>
<span style="float: left; clear: both;"/>
</xf:label>
<xf:itemset nodeset="instance('etykiety_ID0')/etykiety_ref/opt">
<xf:label ref="item"/>
<xf:value ref="value"/>
</xf:itemset>
</xf:select1>
</td>
<td>
<xf:input _bind="ID1" ref="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:ID1">
<xf:label>
<span/>
</xf:label>
</xf:input>
</td>
</tr>
</tbody>
</table>
<p style="padding-left: 30px;"> </p>
</td>
</tr>
<tr>
<td colspan="2" style="border-color: #000000; border-style: solid; border-width: 1px;">
<p>
<strong>C. SKŁADAJĄCY DEKLARACJĘ</strong>
</p>
<p style="padding-left: 30px;">Rodzaj podmiotu (zaznaczyć właściwy kwadrat)</p>
<p style="padding-left: 30px;">
<xf:select1 _bind="ID2"
appearance="full"
class="selectVertical" ref="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:ID2">
<xf:label>
<span style="float: left; clear: both;"/>
</xf:label>
<xf:itemset nodeset="instance('etykiety_ID2')/etykiety_ref/opt">
<xf:label ref="item"/>
<xf:value ref="value"/>
</xf:itemset>
</xf:select1> </p>
27
<p style="padding-left: 30px;">
<strong>
<xf:input _bind="ID51"
ref="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:ID51" xxforms:size="60">
<xf:label>
<span/>
</xf:label>
</xf:input>
<sup>2</sup>
</strong>
</p>
</td>
</tr>
<tr>
<td colspan="2" style="border-color: #000000; border-style: solid; border-width: 1px;">
<p>
<strong>D. DANE IDENTYFIKACYJNE</strong>
</p>
<p style="padding-left: 30px;">Rodzaj składającego (zaznaczyć właściwy kwadrat)</p>
<p style="padding-left: 30px;">
<xf:select1 _bind="ID3"
appearance="full" ref="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:ID3">
<xf:label>
<span/>
</xf:label>
<xf:itemset nodeset="instance('etykiety_ID3')/etykiety_ref/opt">
<xf:label ref="item"/>
<xf:value ref="value"/>
</xf:itemset>
</xf:select1>
</p>
<p style="padding-left: 30px;">
<strong>D.1. Osoba fizyczna</strong>
</p>
<table align="center" border="0" style="width: 500px;">
<tbody>
<tr>
<td>
<p>Nazwisko</p>
<p>
<xf:input
_bind="ID4"
ref="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:ID4" xxforms:size="40">
<xf:label>
<span/>
</xf:label>
</xf:input>
</p>
</td>
<td>
<p>Imię/Imiona</p>
<p>
<xf:input
28
_bind="ID5"
ref="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:ID5" xxforms:size="40">
<xf:label>
<span/>
</xf:label>
</xf:input>
</p>
</td>
</tr>
<tr>
<td>
<p>Data urodzenia</p>
<p>
<xf:input
_bind="ID6" ref="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:ID6">
<xf:label>
<span/>
</xf:label>
</xf:input>
</p>
</td>
<td>
<p>PESEL</p>
<p>
<xf:input
_bind="ID7"
ref="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:ID7" xxforms:size="20">
<xf:label>
<span/>
</xf:label>
</xf:input>
</p>
</td>
</tr>
<tr>
<td>
<p>Imię ojca</p>
<p>
<xf:input
_bind="ID8"
ref="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:ID8" xxforms:size="30">
<xf:label>
<span/>
</xf:label>
</xf:input>
</p>
</td>
<td>
<p>Imię matki</p>
<p>
<xf:input
_bind="ID9"
ref="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:ID9" xxforms:size="40">
29
<xf:label>
<span/>
</xf:label>
</xf:input>
</p>
</td>
</tr>
<tr>
<td>
<p>Numer telefonu</p>
<p>
<xf:input
_bind="ID10"
ref="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:ID10" xxforms:size="30">
<xf:label>
<span/>
</xf:label>
</xf:input>
</p>
</td>
<td>
<p>Adres poczty elektronicznej</p>
<p>
<xf:input
_bind="ID11"
ref="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:ID11" xxforms:size="40">
<xf:label>
<span/>
</xf:label>
</xf:input>
</p>
</td>
</tr>
</tbody>
</table>
<p style="padding-left: 30px;">
<strong>D.2. Pozostałe podmioty</strong>
</p>
<table align="center" border="0" style="width: 500px;">
<tbody>
<tr>
<td colspan="2">
<p>Imię i nazwisko/Pełna nazwa</p>
<p>
<xf:input
_bind="ID12"
ref="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:ID12" xxforms:size="80">
<xf:label>
<span/>
</xf:label>
</xf:input>
</p>
<p> </p>
30
</td>
</tr>
<tr>
<td>
<p>NIP</p>
<p>
<xf:input
_bind="ID13"
ref="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:ID13" xxforms:size="30">
<xf:label>
<span/>
</xf:label>
</xf:input>
</p>
<p> </p>
</td>
<td>
<p>REGON</p>
<p>
<xf:input
_bind="ID14"
ref="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:ID14" xxforms:size="30">
<xf:label>
<span/>
</xf:label>
</xf:input>
</p>
<p> </p>
</td>
</tr>
<tr>
<td>
<p>Numer telefonu</p>
<p>
<xf:input
_bind="ID15"
ref="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:ID15" xxforms:size="20">
<xf:label>
<span/>
</xf:label>
</xf:input>
</p>
</td>
<td>
<p>Adres poczty elektronicznej</p>
<p>
<xf:input
_bind="ID16"
ref="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:ID16" xxforms:size="40">
<xf:label>
<span/>
</xf:label>
</xf:input>
31
</p>
</td>
</tr>
</tbody>
</table>
<p style="padding-left: 30px;">
<strong>D.3. Adres zamieszkania/Adres siedziby</strong>
</p>
<table align="center" border="0" style="width: 500px;">
<tbody>
<tr>
<td colspan="2">
<p>Kraj</p>
<p>
<xf:input
_bind="ID17"
ref="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:ID17" xxforms:size="30">
<xf:label>
<span/>
</xf:label>
</xf:input>
</p>
</td>
<td>
<p>Województwo</p>
<p>
<xf:input
_bind="ID18"
ref="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:ID18" xxforms:size="30">
<xf:label>
<span/>
</xf:label>
</xf:input>
</p>
</td>
<td>
<p>Powiat</p>
<p>
<xf:input
_bind="ID19"
ref="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:ID19" xxforms:size="30">
<xf:label>
<span/>
</xf:label>
</xf:input>
</p>
</td>
</tr>
<tr>
<td colspan="2">
<p>Gmina</p>
<p>
<xf:input
32
_bind="ID20"
ref="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:ID20" xxforms:size="30">
<xf:label>
<span/>
</xf:label>
</xf:input>
</p>
</td>
<td>
<p>Miejscowość</p>
<p>
<xf:input
_bind="ID21"
ref="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:ID21" xxforms:size="30">
<xf:label>
<span/>
</xf:label>
</xf:input>
</p>
</td>
<td>
<p>Ulica</p>
<p>
<xf:input
_bind="ID22"
ref="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:ID22" xxforms:size="30">
<xf:label>
<span/>
</xf:label>
</xf:input>
</p>
</td>
</tr>
<tr>
<td>
<p>Nr domu</p>
<p>
<xf:input
_bind="ID23"
ref="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:ID23" xxforms:size="5">
<xf:label>
<span/>
</xf:label>
</xf:input>
</p>
</td>
<td>
<p>Nr lokalu</p>
<p>
<xf:input
_bind="ID24"
ref="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:ID24" xxforms:size="5">
<xf:label>
33
<span/>
</xf:label>
</xf:input>
</p>
</td>
<td>
<p>Kod pocztowy</p>
<p>
<xf:input
_bind="ID25"
ref="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:ID25" xxforms:size="10">
<xf:label>
<span/>
</xf:label>
</xf:input>
</p>
</td>
<td>
<p>Poczta</p>
<p>
<xf:input
_bind="ID26"
ref="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:ID26" xxforms:size="30">
<xf:label>
<span/>
</xf:label>
</xf:input>
</p>
</td>
</tr>
</tbody>
</table>
<p style="padding-left: 30px; text-align: justify;">
<strong>
<span style="font-size: 8pt;">D.4. Adres do korespondencji (należy wypełnić jeżeli jest
inny niż adres zamieszkania) </span>
</strong>
</p>
<table align="center" border="0" style="width: 500px;">
<tbody>
<tr>
<td colspan="2">
<p>Kraj</p>
<p>
<xf:input
_bind="ID27"
ref="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:ID27" xxforms:size="30">
<xf:label>
<span/>
</xf:label>
</xf:input>
</p>
<p> </p>
34
</td>
<td>
<p>Województwo</p>
<p>
<xf:input
_bind="ID28"
ref="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:ID28" xxforms:size="30">
<xf:label>
<span/>
</xf:label>
</xf:input>
</p>
<p> </p>
</td>
<td>
<p>Powiat</p>
<p>
<xf:input
_bind="ID29"
ref="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:ID29" xxforms:size="30">
<xf:label>
<span/>
</xf:label>
</xf:input>
</p>
<p> </p>
</td>
</tr>
<tr>
<td colspan="2">
<p>Gmina</p>
<p>
<xf:input
_bind="ID30"
ref="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:ID30" xxforms:size="30">
<xf:label>
<span/>
</xf:label>
</xf:input>
</p>
<p> </p>
</td>
<td>
<p>Miejscowość</p>
<p>
<xf:input
_bind="ID31"
ref="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:ID31" xxforms:size="30">
<xf:label>
<span/>
</xf:label>
</xf:input>
</p>
35
<p> </p>
</td>
<td>
<p>Ulica</p>
<p>
<xf:input
_bind="ID32"
ref="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:ID32" xxforms:size="30">
<xf:label>
<span/>
</xf:label>
</xf:input>
</p>
<p> </p>
</td>
</tr>
<tr>
<td>
<p>Nr domu</p>
<p>
<xf:input
_bind="ID33"
ref="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:ID33" xxforms:size="5">
<xf:label>
<span/>
</xf:label>
</xf:input>
</p>
</td>
<td>
<p>Nr lokalu</p>
<p>
<xf:input
_bind="ID34"
ref="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:ID34" xxforms:size="5">
<xf:label>
<span/>
</xf:label>
</xf:input>
</p>
</td>
<td>
<p>Kod pocztowy</p>
<p>
<xf:input
_bind="ID35"
ref="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:ID35" xxforms:size="10">
<xf:label>
<span/>
</xf:label>
</xf:input>
</p>
</td>
36
<td>
<p>Poczta</p>
<p>
<xf:input
_bind="ID36"
ref="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:ID36" xxforms:size="30">
<xf:label>
<span/>
</xf:label>
</xf:input>
</p>
</td>
</tr>
</tbody>
</table>
<p style="padding-left: 30px;"> </p>
</td>
</tr>
<tr>
<td colspan="2" style="border: 1px solid #000000;">
<p>
<strong>E. ADRES NIERUCHOMOŚCI, NA KTÓREJ POWSTAJĄ ODPADY
KOMUNALNE</strong>
</p>
<table align="center" border="0" style="width: 500px;">
<tbody>
<tr>
<td colspan="2">
<p>Gmina</p>
<p>
<strong>
<xf:input
_bind="ID37"
ref="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:ID37" xxforms:size="20">
<xf:label>
<span/>
</xf:label>
</xf:input>
</strong>
</p>
</td>
<td colspan="2">
<p>Miejscowość</p>
<p>
<xf:input
_bind="ID38"
ref="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:ID38" xxforms:size="40">
<xf:label>
<span/>
</xf:label>
</xf:input>
</p>
</td>
37
</tr>
<tr>
<td>
<p>Nr domu</p>
<p>
<xf:input
_bind="ID39"
ref="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:ID39" xxforms:size="10">
<xf:label>
<span/>
</xf:label>
</xf:input>
</p>
</td>
<td>
<p>Nr lokalu</p>
<p>
<xf:input
_bind="ID40"
ref="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:ID40" xxforms:size="10">
<xf:label>
<span/>
</xf:label>
</xf:input>
</p>
</td>
<td>
<p>Kod pocztowy</p>
<p>
<xf:input
_bind="ID41"
ref="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:ID41" xxforms:size="10">
<xf:label>
<span/>
</xf:label>
</xf:input>
</p>
</td>
<td>
<p>Poczta</p>
<p>
<xf:input
_bind="ID42"
ref="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:ID42" xxforms:size="10">
<xf:label>
<span/>
</xf:label>
</xf:input>
</p>
</td>
</tr>
</tbody>
</table>
38
<p style="padding-left: 30px;"> </p>
</td>
</tr>
<tr>
<td colspan="2" style="border: 1px solid #000000;">
<p>
<strong>F. DANE DOTYCZĄCE PRZEDMIOTU OPŁATY</strong>
</p>
<p style="padding-left: 30px; text-align: justify;">Oświadczam, że na terenie nieruchomości
wskazanej w <strong>części E</strong> niniejszej deklaracji zamieszkuje<strong>
<sup>3</sup>
</strong>
<xf:input _bind="ID43"
ref="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:ID43" xxforms:size="10">
<xf:label>
<span/>
</xf:label>
</xf:input> osób (należy podać liczbę mieszkańców)</p>
<p
style="padding-left: 30px; text-align: justify;">Oświadczam, że na trenie nieruchomości
wskazanej w <strong>części E</strong> niniejszej deklaracji zamieszkuje <xf:input
_bind="ID44"
ref="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:ID44" xxforms:size="10">
<xf:label>
<span/>
</xf:label>
</xf:input> dzieci, w tym <xf:input
_bind="ID45"
ref="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:ID45" xxforms:size="10">
<xf:label>
<span/>
</xf:label>
</xf:input> dzieci w wieku do 18 roku życia lub do ukończenia 25 roku życia, jeżeli
kontynuują naukę w szkole<strong>
<sup>4</sup>
</strong>.</p>
<p style="padding-left: 30px; text-align: justify;"> </p>
<p style="padding-left: 30px; text-align: justify;">Oświadczam, że na terenie nieruchomości
wskazanej w <strong>części E</strong> niniejszej deklaracji <strong>odpady będą gromadozne i odbierane w
sposób<sup>5</sup>:</strong>
</p>
<p style="padding-left: 30px; text-align: center;">
<xf:select1 _bind="ID46"
appearance="full" ref="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:ID46">
<xf:label>
<span/>
</xf:label>
<xf:itemset nodeset="instance('etykiety_ID46')/etykiety_ref/opt">
<xf:label ref="item"/>
<xf:value ref="value"/>
</xf:itemset>
</xf:select1>
</p>
39
</td>
</tr>
<tr>
<td colspan="2" style="border: 1px solid #000000;">
<p>
<strong>G. OPŁATA ZA GOSPODAROWANIE ODPADAMI
KOMUNALNYMI</strong>
</p>
<table align="center" border="1" style="width: 500px; border: 1px solid #000000;">
<tbody>
<tr>
<td>
<p>
<strong>Stawka opłaty za osobę</strong>
</p>
<ul>
<li>odbiór selektywny 9,00 zł</li>
<li>odbiór nieselektywny (zmieszany) 16,00zł</li>
</ul>
</td>
<td>
<xf:select1 _bind="ID47"
appearance="minimal" ref="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:ID47">
<xf:label>
<span/>
</xf:label>
<xf:help>Proszę wybrać odpowiednią kwotę</xf:help>
<xf:itemset nodeset="instance('etykiety_ID47')/etykiety_ref/opt">
<xf:label ref="item"/>
<xf:value ref="value"/>
</xf:itemset>
<extension/>
</xf:select1>
</td>
</tr>
<tr>
<td>
<strong>Ilość osób</strong>
</td>
<td> <xf:input _bind="ID48"
ref="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:ID48" xxforms:size="10">
<xf:label>
<span/>
</xf:label>
</xf:input>
</td>
</tr>
<tr>
<td>
<strong>Miesięczna kwota opłaty</strong> (stawka opłaty x ilość osób)</td>
<td> <xf:input _bind="ID49"
ref="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:ID49" xxforms:size="10">
<xf:label>
40
<span/>
</xf:label>
</xf:input>zł</td>
</tr>
<tr>
<td>
<strong>Kwartalna kwota opłaty</strong> (miesięczna kwota opłat x 3)</td>
<td> <xf:input _bind="ID50"
ref="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:ID50" xxforms:size="10">
<xf:label>
<span/>
</xf:label>
</xf:input>zł</td>
</tr>
</tbody>
</table>
<p style="padding-left: 30px;"> </p>
</td>
</tr>
<tr>
<td colspan="2" style="border: 1px solid #000000;">
<p>
<strong>H. OŚWIADCZENIE I PODPIS OSOBY SKŁADAJĄCEJ
DEKLARACJĘ </strong>
</p>
<p style="padding-left: 30px; text-align: justify;">Oświadczam, że są mi znane przepisy
Kodeksu karnego skarbowego o odpowiedzialności za podanie danych niezgodnych z rzeczywistością<strong>
<sup>6</sup>
</strong>.</p>
<table align="center" border="0" style="width: 600px;">
<tbody>
<tr>
<td>
<p>Miejscowość i data:</p>
<p>
<xf:input
_bind="ID52"
ref="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:ID52" xxforms:size="25">
<xf:label>
<span/>
</xf:label>
</xf:input>
<xf:input
_bind="ID53" ref="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:ID53">
<xf:label>
<span/>
</xf:label>
</xf:input>
</p>
</td>
<td>
<p>Czytelny podpis (z podaniem imienia i nazwiska)</p>
<p>
41
<xf:input
_bind="ID54"
ref="wnio:TrescDokumentu/wnio:Wartosc/wnio:ID54" xxforms:size="30">
<xf:label>
<span/>
</xf:label>
</xf:input>
</p>
</td>
</tr>
</tbody>
</table>
<p style="padding-left: 30px; text-align: justify;"> </p>
</td>
</tr>
<tr>
<td colspan="2" style="text-align: center; border: 1px solid #000000; background-color:
#d3d3d3;">
<p>
<strong>POUCZENIE</strong>
</p>
<p style="text-align: justify;">Niniejsza deklaracja stanowi podstawę prawną do
wystawienia tytułu wykonawczego, zgodnie z art. 3a ustawy z dnia 17 czerwca 1996 r. o postępowaniu
egzekucyjnym w administracji (Dz. U. z 2014 r., poz. 1619 ze zm.).</p>
</td>
</tr>
</tbody>
</table>
<p style="text-align: justify;"> </p>
<p style="text-align: justify;">
<strong>
<span style="text-decoration: underline;">Objaśnienie:</span>
</strong>
</p>
<p style="text-align: justify;">
<strong>
<sup>1</sup>
</strong>Cel złożenia deklaracji:</p>
<ul style="text-align: justify;">
<li>Pierwsza deklaracja – składana przez właścicieli nieruchomości z chwilą powstania obowiązku
opłaty za odpady komunalne, tj. w ciągu 14 dniu od zamieszkania na danej nieruchomości pierwszego
mieszkańca.</li>
<li>Zmiana danych zawartych w deklaracji – w przypadku zmiany danych będących podstawą
ustalenia wysokości opłaty za gospodarowanie odpadami komunalnymi.</li>
</ul>
<p style="text-align: justify;">
<strong>
<sup>2</sup>
</strong>Przez inny podmiot władający nieruchomością rozumie się zarówno tego, kto nią
faktycznie włada jak właściciel (posiadacz samoistny), jak i tego, kto nią faktycznie włada jak użytkownik,
zastawnik, najemca, dzierżawca lub mający inne prawo, z którym łączy się określone władztwo nad cudzą
rzeczą (posiadacz zależny) – w rozumieniu art. 336 Kodeksu cywilnego, a także korzystającego, jeżeli dana
nieruchomość została oddana do korzystania.</p>
42
<p style="text-align: justify;">
<strong>
<sup>3</sup>
</strong> Przez pojęcie nieruchomość zamieszkała – należy rozumieć nieruchomość, na której
zamieszkują mieszkańcy. Osoba zamieszkująca nieruchomość to taka, która przebywa na danej nieruchomości z
zamiarem stałego pobytu, spożywa posiłki, przechowuje majątek, odpoczywa tj. zaspokaja potrzeby
mieszkaniowe.</p>
<p style="text-align: justify;">
<strong>
<sup>4</sup>
</strong> Pod pojęciem nauki w szkole rozumie się naukę pobieraną w systemie dziennym,
wieczorowym, zaocznym lub eksternistycznym.</p>
<p style="text-align: justify;">
<strong>
<sup>5</sup>
</strong> Selektywne zbieranie odpadów – gromadzenie w oddzielnych pojemnikach lub workach
poszczególnych rodzajów odpadów, z podziałem co najmniej na:</p>
<ol style="text-align: justify;">
<li>szkło bezbarwne – worek biały</li>
<li>szkło kolorowe – worek zielony</li>
<li>pozostałe odpady suche: tworzywa sztuczne, papier i metale – worek żółty</li>
<li>odpady ulegające biodegradacji, w tym odpadów opakowaniowych ulegających
biodegradacji</li>
<li>odpady zielone</li>
</ol>
<p style="text-align: justify;">Dopuszcza się, aby odpady ulegające biodegradacji oraz odpady
zielone, o których mowa w pkt. 4 i 5, były zbierane i kompostowane w przydomowych kompostownikach przez
właścicieli nieruchomości.</p>
<p style="text-align: justify;">
<strong>
<sup>6</sup>
</strong> Art. 56 oraz art. 53 ustawy z dnia 10 września 1999 roku Kodeks karny skarbowy (Dz. U.
z 2013 r., poz. 186 ze zm.) w związku z art. 6q ustawy z dnia 3 września 1996 roku o utrzymaniu czystości i
porządku w gminach (Dz. U. z 2013 r., poz. 1399 ze zm.) i art. 3 pkt 3 lit. c ustawy z dnia 29 sierpnia 1997 roku
Ordynacja podatkowa (Dz. U. z 2012 r., poz. 749 ze. zm.).</p>
<p style="text-align: justify;"> </p>
<p style="text-align: justify;">
<strong>
<span style="text-decoration: underline;">Pouczenie:</span>
</strong>
</p>
<ol style="text-align: justify;">
<li>Właściciel nieruchomości jest zobowiązany złożyć w Urzędzie Gminy Raciąż deklarację o
wysokości opłaty za gospodarowanie odpadami komunalnymi w terminie 14 dni od dnia zamieszkania na danej
nieruchomości pierwszego mieszkańca. W przypadku gdy w danym miesiącu na danej nieruchomości
mieszkaniec zamieszkuje przez część miesiąca, opłatę za gospodarowanie odpadami komunalnymi w miesiącu,
w którym nastąpiła zmiana, uiszcza się w gminie, w której dotychczas zamieszkiwał, a w nowym miejscu
zamieszkania – począwszy od miesiąca następnego, po którym nastąpiła zmiana</li>
<li>
<span style="font-size: 8pt;">W przypadku zmiany danych będących podstawą ustalenia
wysokości należnej opłaty za gospodarowanie odpadami komunalnymi właściciel nieruchomości obowiązany
jest złożyć nową deklarację w terminie 14 dni od dnia nastąpienia zmiany. Opłatę za gospodarowanie odpadami
komunalnymi w zmienionej wysokości uiszcza się za miesiąc, w którym nastąpiła zmiana.</span>
43
</li>
<li>
<span style="font-size: 8pt;">W przypadku niezłożenia deklaracji w terminie określonym w pkt.
1 i 2, albo uzasadnionych wątpliwościach co do danych zawartych w deklaracji, Wójt Gminy Raciąż określi w
drodze decyzji, wysokość opłaty za gospodarowanie odpadami.</span>
</li>
<li>
<span style="font-size: 8pt;">Osoba składająca korektę deklaracji w związku ze zmianą danych
zawartych w pierwszej deklaracji zobowiązana jest dołączyć pisemne uzasadnienie przyczyn składanej
korekty.</span>
</li>
<li>
<span style="font-size: 8pt;">
<span style="font-size: 8pt;">Opłatę za gospodarowanie odpadami komunalnymi można
uiszczać:<br/>
</span>
</span>
<ul>
<li>na konto bankowe Urzędu Gminy Raciąż nr: 67 8233 0004 0000 1717 2004 0006, z
adnotacją określającą imię i nazwisko osoby na którą złożona jest deklaracja oraz adres nieruchomości na której
powstają odpady komunalne,</li>
<li>w kasie Urzędu Gminy Raciąż,</li>
<li>u sołtysów (tylko opłata kwartalna).</li>
</ul>
</li>
<li>
<span style="font-size: 8pt;">
<span style="font-size: 8pt;">Opłatę za gospodarowanie odpadami komunalnymi uiszczać
należy w terminach do:<br/>
</span>
</span>
<ul>
<li>15 marca,</li>
<li>15 maja,</li>
<li>15 września,</li>
<li>15 listopada.<br/>
<span style="font-size: 8pt;">W przypadku gdy wyznaczony termin płatności przypada w
dzień wolny od pracy (soboty, niedziele i święta), wówczas termin płatności przypada następnego dnia po dniu
wolnym od pracy.</span>
<span style="font-size: 8pt;"> </span>
</li>
</ul>
</li>
<li>
<span style="font-size: 8pt;">
<span>Niniejszą deklarację należy złożyć w siedzibie Urzędu Gminy Raciąż ul. Kilińskiego 2,
09-140 Raciąż, bądź przesłać drogą pocztowa na wskazany adres.</span>
<br/>
<br/>
</span>
</li>
</ol>
<div style="clear: both;"/>
44
<script type="text/javascript">appendBr();function appendBr() {var elements =
getElementsByClassName('selectVertical', document);for (var i = 0; i < elements.length; i++)
appendBrIntoVertical(elements[i]);}function appendBrIntoVertical(node) {
var len =
node.childNodes.length;
for(var i = 1; i < len; i++){
var elem =
node.childNodes[i];
if (elem.hasChildNodes()) {
var
child = elem.childNodes[0];
if (child.tagName != 'BR')
elem.insertBefore(document.createElement('br'), child);
}
else
elem.appendChild(document.createElement('br'));}}function getElementsByClassName(classname,
node) {
var a = [];
var re = new RegExp('\\b' + classname + '\\b');
var els
= node.getElementsByTagName('*');
for(var i=0,j=els.length; i < j; i++)
if(re.test(els[i].className))
a.push(els[i]);
return a;}</script>
</body>
</html>
</xforms>
</Formularz>
45
