OŚWIADCZENIE KANDYDATA na studia o kontynuowaniu lub

OŚWIADCZENIE KANDYDATA na studia
o kontynuowaniu lub ukończeniu studiów na innych kierunkach
studiów stacjonarnych w uczelni publicznej
Ja, niżej podpisany(-na) ..........................................................................................................................................................
(imię i nazwisko)
(data urodzenia dd/mm/rrrr)
(PESEL)
— w przypadku braku numeru PESEL — rodzaj i numer dokumentu potwierdzającego tożsamość:
............................................................................................................................................................................................,
po zapoznaniu się z przepisami ustawy z dnia 27 lipca 2005 r. — Prawo o szkolnictwie wyższym (t.j. Dz. U. z 2012 r. poz. 572 z późn.
zm.), Uchwałą Senatu APS nr 73/13-14 w sprawie warunków i trybu postępowania rekrutacyjnego na studia w Akademii Pedagogiki
Specjalnej im. Marii Grzegorzewskiej na rok akademicki 2015/2016 oraz Regulaminem Rekrutacji będącego załącznikiem do Uchwały
Senatu Akademii Pedagogiki Specjalnej im. Marii Grzegorzewskiej nr 111/14-15 z dni 15 kwietnia 2015, oświadczam, że:
1)
studia
stacjonarne w
Akademii
Pedagogiki
Specjalnej
im. Marii
Grzegorzewskiej
na
kierunku:
.............................................................................................................................................................
są moimi pierwszymi studiami w ramach studiów pierwszego/drugiego stopnia/jednolitych studiów magisterskich**
w uczelni publicznej;
[wypełnia kandydat, który dotychczas nie był studentem studiów stacjonarnych w uczelni publicznej w ramach danego poziomu
studiów]
2)
jestem studentem (-tką) następującego kierunku/następujących kierunków** studiów stacjonarnych w uczelni
publicznej w ramach studiów pierwszego/drugiego stopnia/jednolitych studiów magisterskich**: (należy podać
nazwę uczelni, oraz nazwę kierunku/kierunków): ………………………………………………………………………………............
....................................................................................................................................................
.…………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………….
i chcę podjąć kolejne studia stacjonarne w Akademii Pedagogiki Specjalnej im. Marii Grzegorzewskiej na kierunku:
………………………………………………..…………………………………………………………………………………………………………………………………..……
w ramach studiów pierwszego/drugiego stopnia/jednolitych studiów magisterskich**;
[wypełnia kandydat, który jest już studentem na kierunku/kierunkach studiów stacjonarnych w uczelni publicznej na danym
poziomie studiów, na który rekrutuje się do APS]
3)
jestem absolwentem (-tką) następującego kierunku/następujących kierunków** studiów stacjonarnych w uczelni
publicznej w ramach studiów pierwszego/drugiego stopnia/jednolitych studiów magisterskich**: (należy podać
nazwę uczelni, oraz nazwę kierunku/kierunków): ………………………………………………………………………………............
....................................................................................................................................................
.…………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………….
i chcę podjąć kolejne studia stacjonarne w Akademii Pedagogiki Specjalnej im. Marii Grzegorzewskiej na kierunku:
………………………………………………..…………………………………………………………………………………………………………………………………..……
w ramach studiów pierwszego/drugiego stopnia/jednolitych studiów magisterskich**;
[wypełnia kandydat, który jest już absolwentem kierunku/kierunków studiów stacjonarnych w uczelni publicznej na danym poziomie
studiów, na który rekrutuje się do APS]
Warszawa
……………………..............……………………
(miejscowość)
(data i czytelny podpis)
** Niepotrzebne skreślić.