DEKLARACJA CZŁONKOWSKA CZŁONKA RZECZYWISTEGO

DEKLARACJA CZŁONKOWSKA CZŁONKA RZECZYWISTEGO PROF-EUROPE
Stowarzyszenia Nauczycieli Języka Francuskiego w Polsce. Oddział regionalny: …………………………………………….
.
Siedziba: Al. Niepodległości 22, 02-653 Warszawa
Prezes: Małgorzata Piotrowska-Skrzypek
Adres do korespondencji: Nauczycielskie Kolegium Języków Obcych
ul. Dworcowa 80, 85-010 Bydgoszcz
Telefon/fax : (52) 322 16 61 tel. komórkowy : +48 603 116 023
e-mail : [email protected] Strona internetowa: www.ceco-fipf.org
Regon: 011115111 NIP 525-16-42-158
Numer konta: BZ WBK S.A. I O/Bydgoszcz 2110901072 0000 000103722521
Składki członkowskie zostały ustalone przez Walne Zgromadzenie naszego Stowarzyszenia. Roczna składka
wynosi 60 zł. Należy je wpłacać u skarbnika oddziału regionalnego, który zajmie się wpłatą ogólną. Nie
zapomnijcie przysłać nam potwierdzenia wpłaty z zaznaczeniem jakiego okresu dotyczy i jaki
oddział wpłaca. W razie wątpliwości proszę kontaktować się z sekretarzem Anna Koenig-Wisniewska
[email protected]
Nazwisko i Imię
data urodzenia
Adres Prywatny
telefon/fax
adres elektroniczny
Adres Służbowy
tel/fax
telefon kom
adres elektroniczny
strona www
Miejsce pracy i zajmowane stanowisko
Numer Legitymacji Członkowskiej
Ja, niżej podpisany wnoszę o przyjęcie do PROF-EUROPE Stowarzyszenia Nauczycieli Języka Francuskiego
i jednocześnie oświadczam, iż zobowiązuję się przestrzegać postanowień statutu.
Data i podpis:...........................................
Zobowiązuję się do płacenia składek członkowskich w wysokości 60 PLN rocznie.
Data i podpis:............................................