xxxx - Bank Pocztowy

Transkrypt

xxxx - Bank Pocztowy
Umowa
www.pocztowy.pl
[email protected]
tel. 52 34 99 499
infolinia 801 100 500*
o prowadzenie rachunków
terminowych lokat oszczędnościowych
nr
z dnia
pomiêdzy: Bankiem Pocztowym S.A. z siedzib¹ w Bydgoszczy, ul. Jagielloñska 17, 85-959 Bydgoszcz
Nazwa Placówki Banku
Adres
wpisan¹ do rejestru przedsiêbiorców w S¹dzie Rejonowym w Bydgoszczy XIII Wydzia³ Gospodarczy Krajowego Rejestru S¹dowego, pod numerem KRS 0000010821, o kapitale zak³adowym 110 132 880 zł
w ca³ości op³aconym, numer NIP 554-03-14-271, nadzorowan¹ przez Komisjê Nadzoru Finansowego, kod SWIFT: POCZPLP4, adres e-mail: [email protected] reprezentowan¹ przez:
zwaną dalej „Bankiem”, a
I POSIADACZ
II POSIADACZ
Nazwisko
Nazwisko panieńskie matki
Rodzaj dokumentu tożsamości
Seria i nr dokumentu tożsam.
(DO dowód osobisty, PP paszport polski, PZ paszport zagraniczny, INNY wpisać jaki)
PESEL
Data urodzenia w przypadku braku numeru PESEL
Rezydent
x
x
NIE
TAK
x
NIE
Adres zamieszkania
Kod pocztowy
Miejscowość
Ulica
Nr domu/Nr mieszkania
Dane kontaktowe
Telefon
Adres e-mail
Adres do korespondencji (adres na, który będzie wysyłana korespondencja dotycząca produktów i usług w ramach niniejszej Umowy)
Kod pocztowy
Miejscowość
Ulica
Nr domu/Nr mieszkania
zwanym/-ą/-ymi dalej „Posiadaczem”, przy czym Bank i Posiadacz są dalej łącznie zwani „Stronami”, w zakresie następujących produktów i usług:
1.
2.
4.
1.
2.
3.
01
TAK
Obywatelstwo
3.
RTLO/BP/01/2017
x
Postanowienia ogólne Umowy
§1
Przedmiotem niniejszej Umowy, zawartej na czas nieokreślony jest udostępnienie Posiadaczowi
możliwości otwierania i prowadzenia rachunków terminowych lokat oszczędnościowych.
W ramach Umowy Posiadacz może zakładać lokaty w złotych lub walutach wymienialnych podanych w Komunikacie na warunkach określonych w „Regulaminie otwierania i prowadzenia
rachunków terminowych lokat oszczędnościowych” obowiązującym w Banku Pocztowym S.A.,
zwanego dalej„Regulaminem”.
Po założeniu lokaty Posiadacz otrzymuje potwierdzenie – „Dowód założenia lokaty”, który zawiera
m.in. informacje o rodzaju lokaty, kwocie lokaty, walucie, wysokości oprocentowania, terminie
umownym lokaty, sposobie odnowienia lokaty, postawienia do dyspozycji lub kapitalizacji należnych odsetek.
Integralną część niniejszej Umowy stanowią:
1) „Regulamin otwierania i prowadzenia rachunków terminowych lokat oszczędnościowych”,
2) „Dowód założenia lokaty”,
3) Wyciąg z „Taryfy opłat i prowizji bankowych stosowanych przez Bank Pocztowy S.A. dla klientów detalicznych”.
§2
Zmiana postanowień niniejszej Umowy wymaga formy pisemnej pod rygorem nieważności, o ile
postanowienia Regulaminu nie stanowią inaczej.
Bank ma prawo dokonywania zmian w niniejszej Umowie w czasie jej trwania w przypadku:
1) zmiany w ofercie Banku związanej z rozszerzeniem zakresu usług lub produktów lub ulepszeniem istniejących usług lub produktów objętych Umową,
2) rezygnacji z prowadzenia przez Bank usług i produktów określonych w Umowie i w Regulaminie z powodu ich nierentowności, a oferowanych w ramach zawartej z Posiadaczem
Umowy,
3) zmiany w przepisach prawa lub ich interpretacji wskutek orzeczeń sądów, decyzji, rekomendacji lub zaleceń Narodowego Banku Polskiego (NBP), Komisji Nadzoru Finansowego (KNF) i
innych właściwych organów, które wymagają zmiany Umowy,
4) zmian związanych z postępem technologicznym, który wymusza zmiany w zakresie objętym
Umową i Regulaminem.
O zmianach niniejszej Umowy w tym Regulaminu Bank informuje Posiadacza nie później, niż na
2 miesiące przed proponowaną datą wejścia ich w życie w formie pisemnej pod rygorem nieważności z zastrzeżeniem ust. 4.
4.
Brak sprzeciwu Posiadacza wobec proponowanych zmian jest równoznaczny z wyrażeniem zgody
na ich obowiązywanie. Zgłoszenie sprzeciwu wobec proponowanych zmian skutkuje wygaśnięciem Umowy z dniem poprzedzającym dzień wejścia w życie proponowanych zmian, bez ponoszenia opłat z tego tytułu z zastrzeżeniem ust. 5.
5. W przypadku, gdy w ramach Umowy prowadzone są lokaty, wygaśnięcie Umowy na skutek
zgłoszenia sprzeciwu skutkuje wypłatą całości środków zgromadzonych na rachunku lokaty oraz
zamknięciem rachunku lokaty z zastrzeżeniem, iż Posiadacz rachunku lokaty zachowuje prawo do
odsetek naliczonych do dnia poprzedzającego dzień wygaśnięcia Umowy.
6. Posiadacz może odstąpić od Umowy bez podania przyczyny, w terminie 14 dni od jej zawarcia,
składając oświadczenie na piśmie.
7. Posiadacz może wypowiedzieć Umowę w każdym czasie z zachowaniem miesięcznego okresu
wypowiedzenia, w formie pisemnej pod rygorem nieważności.
8. Bank może wypowiedzieć Umowę w formie pisemnej pod rygorem nieważności z zachowaniem
dwumiesięcznego okresu wypowiedzenia z ważnych powodów wskazanych poniżej:
1) informacje lub dokumenty przekazane przez Posiadacza w związku z zawarciem i realizacją
Umowy są nieprawdziwe lub mają na celu wprowadzenie w błąd Banku , nie dotyczy to oczywistych omyłek pisarskich,
2) Posiadacz naruszył obowiązki i zasady określone w Umowie oraz w Regulaminie,
3) zmianie uległy ogólnie obowiązujące przepisy, które uniemożliwiają Bankowi prowadzenie
usług na dotychczasowych zasadach.
9. Umowa ulega rozwiązaniu:
1) z dniem śmierci Posiadacza rachunku indywidualnego,
2) z upływem 10 lat od dnia wydania przez Posiadacza ostatniej dyspozycji dotyczącej lokaty
lub lokat prowadzonych na podstawie Umowy, przy czym w przypadku Lokat odnawialnych,
za dyspozycję nie uznaje się automatycznego odnowienia Lokaty. Jeżeli na skutek odnowienia lokata wiązałaby dłużej niż 10 lat od jej otwarcia, warunkiem odnowienia lokaty jest
wydanie przez Posiadacza dyspozycji o odnowieniu lokaty.
10. Dla lokaty odnawialnej, w przypadku jej odnowienia na kolejny okres przekraczający 10 rok trwania lokaty, odnowienie wymaga osobistej dyspozycji Posiadacza. Odnowienie nie może nastąpić
automatycznie. W przypadku braku dyspozycji Posiadacza, lokata zostanie zakończona a środki z
lokaty będą podlegać oprocentowaniu zgodnie z obowiązującym prawem.
11. W przypadku rozwiązania Umowy z powodu śmierci Posiadacza, uważa się ją za wiążącą w zakresie lokat prowadzonych na jej podstawie, do czasu wypłaty przez Bank środków pieniężnych
osobie posiadającej do nich tytuł prawny, chyba że stan środków pieniężnych na tej lokacie nie
przekracza kwoty minimalnej określonej w Regulaminie.
* opłata zgodnie z taryfą operatora
Wypełnić pismem drukowanym - kolorem czarnym lub niebieskim - znakiem X zaznaczyć właściwe pole
Imiona
Postanowienia
w zakresie
oprocentowania
12. Po rozwiązaniu
Umowy z powodu
braku aktywności
w okresierachunków
10 lat, środkilokat
pieniężne pozostające
§ 3 do nich tytuł prawny, podlegają waloryzacji o
na lokacie, do dnia wypłaty osobie posiadającej
w ustawie
budżetowej
na danylokaty
rok średnioroczny
wskaźnik
cen towarów
i usług
1. prognozowany
Środki pieniężne
zgromadzone
na rachunku
są oprocentowane
w zależności
od rodzaju
konsumpcyjnych
na ostatni dzień
rokuwysokość
kalendarzowego.
lokaty, według ogółem.
zmiennejWaloryzacji
lub stałejdokonuje
stopy się
procentowej,
których
ustalana jest
13. Wnaprzypadku,
gdy w ramach
Umowymowa
zostały
udostępnione
usługiparagrafu.
bankowości elektronicznej do
podstawie wskaźników,
o których
w ust.
2 i 3 niniejszego
prowadzonych
na podstawie
odrębnej umowy,
Umowa w zakresie
bankowości
elektro2. produktów
W przypadku
lokat o stałej
stopie procentowej,
oprocentowanie
ustalane
jest w oparciu,
nicznej
nie ulegajeden
rozwiązaniu,
chyba,
że Strony inaczej postanowią.
o co najmniej
z poniższych
wskaźników:
14. Szczegółowe
informacje
z obowiązkiem
informacyjnym
w zakresie
da1) podstawowych
stópzwiązane
procentowych
Narodowego
Banku Polskiego
(NBP),przetwarzania
takich jak: stopa
nych osobowych
określone
w Regulaminie.
referencyjna
lub stopasądepozytowa,
15. W2) przypadku
zawarcia
Umowy
z osobą małoletnią
(od 13 roku życia)
lub osobą
ubezwskaźnika
wzrostu
cen towarów
i usług konsumpcyjnych,
ogłaszany
przezczęściowo
Główny Urząd
własnowolnioną,
ustawowy lub kurator tej osoby oświadcza, że wyraża zgodę, aby
Statystycznyprzedstawiciel
(GUS),
osoba
ta dysponowała
3) stawki
WIBID lubcałością
LIBID lubśrodków
EURIBID,zgromadzonych na rachunku.
4) poziomu rezerw obowiązkowych lub odpisów ustalonego przez Radę Polityki Pieniężnej
zakresie oprocentowania rachunków lokat
(RPP) Postanowienia
lub inny właściwyworgan,
§3
5) rentowności 52-tygodniowych bonów skarbowych
emitowanych przez Skarb Państwa,
1. Środki
pieniężne zgromadzone
na rachunku
lokaty
sąPaństwa.
oprocentowane w zależności od rodzaju lo6) rentowności
obligacji emitowanych
przez
Skarb
katy,
według
zmiennej
lub
stałej
stopy
procentowej,
której
wysokość ustalana
jest na wpodstawie
3. W przypadku lokat o zmiennej stopie procentowej, oprocentowanie
ustalane
oparciu
wskaźników,
o których
mowa woraz
ust. 2współczynnik
i 3 niniejszegookreślony
paragrafu.przez Bank (marża), zaokrąglone
o bazową stopę
procentową
2. Wdoprzypadku
lokat
o
stałej
stopie
procentowej,
oprocentowanie
ustalane
jest
w
oparciu,
o
co najdwóch miejsc po przecinku.
jeden z poniższych
wskaźników:
4. mniej
Oprocentowanie
lokat o zmiennej
stopie procentowej ulega zmianie w przypadku jednorazowej
1)
podstawowych
stóp oprocentowych
Narodowego
Banku PolskiegoBank
(NBP),zmienia
takich jak:
stopa
zmiany
stopy bazowej
minimum 0,25
punktu procentowego.
wówczas
referencyjna rachunku
lub stopa depozytowa,
oprocentowanie
lokaty zgodnie z kierunkiem i zakresem zmiany stopy bazowej,
2) wskaźnika wzrostu cen towarów i usług konsumpcyjnych, ogłaszany przez Główny Urząd
nie później
niż w ciągu
3 miesięcy od dnia ogłoszenia zmienionej stopy bazowej.
Statystyczny
(GUS),
5. 3)
Bankstawki
dokonuje
zmiany
marżylub
w przypadku:
WIBID
lub LIBID
EURIBID,
1) poziomu
zmiany jednomiesięcznej
stawki WIBID
określającej
wysokośćprzez
stopyRadę
procentowej
jaką banki
4)
rezerw obowiązkowych
lub odpisów
ustalonych
Polityki Pieniężnej
płacąlub
za środki
przyjęte organ,
w depozyt na rynku międzybankowym, o co najmniej 0,02 punktu
(RPP)
inny właściwy
procentowego,
5) rentowności
52-tygodniowych bonów skarbowych emitowanych przez Skarb Państwa,
2) rentowności
zmiany poziomu
obowiązkowych
odpisów ustalonych dla Banku przez
6)
obligacjirezerw
emitowanych
przez Skarblub
Państwa.
RPP lub lokat
inny właściwy
organ,
3. W przypadku
o zmiennej
stopie procentowej, oprocentowanie ustalane w oparciu o bazową
3) procentową
zmiany poziomu
rentownościokreślony
52-tygodniowych
bonów zaokrąglone
skarbowychdoemitowanych
stopę
oraz współczynnik
przez Bank (marża),
dwóch miejsc
przez Skarb Państwa o co najmniej 0,1 punktu procentowego w stosunku
po przecinku.
do poprzednio
rentowności,
4. Oprocentowanie
lokatogłoszonej
o zmiennej
stopie procentowej ulega zmianie w przypadku jednorazowej
4) zmiany
rentowności
obligacji0,25
emitowanych
przez Skarb Państwa,
zmiany
stopy bazowej
o minimum
punktu procentowego.
Bank zmienia wówczas oprocentowanie
rachunku lokaty
zgodnie
z kierunkiem
i zakresem
zmianynieprzewidzianych
stopy bazowej, nie w
później
niż w
5) zobowiązania
Banku
do utworzenia
rezerw
lub odpisów
przepisach
ciągu 3prawa
miesięcy
od dniazawarcia
ogłoszenia
zmienionej
bazowej.
w dacie
Umowy
lub dostopy
zapłaty
obowiązkowych opłat, podatków lub
5. Bank dokonuje
zmiany marży
w przypadku:
innych kosztów,
do zapłaty
których Bank nie był zobowiązany w dacie zawarcia Umowy,
1) zmiany
jednomiesięcznej
WIBID określającej
procentowej jaką banki
w zakresie
i w kierunku stawki
adekwatnym
do wpływu wysokość
tych zmianstopy
na marżę.
płacącoza najmniej
środki przyjęte
w depozyt
na rynku międzybankowym,
najmniej 0,02skutkuje
punktu
6. Zmiana
jednego
ze wskaźników
wymienionych wo coRegulaminie
procentowego,
uprawnieniem
Banku do zmiany wysokości oprocentowania lokat o zmiennej stopie procentowej
2)
zmiany
poziomu
rezerw obowiązkowych lub odpisów ustalonych dla Banku przez RPP lub
w trakcie
trwania
lokaty.
inny właściwy
organ,
7. Podwyższenie
oprocentowania
lub zmiana oprocentowania lokaty o zmiennym oprocentowaniu,
3)
zmianyzepoziomu
bonów skarbowych
emitowanych
przez
wynikająca
zmiany rentowności
stopy bazowej52-tygodniowych
może zostać wprowadzona
bez uprzedzenia
Posiadacza.
Skarb
Państwa
o
co
najmniej
0,1oprocentowania
punktu procentowego
w stosunku
poprzednio
Bank wysyła informację o zmianie
nie później
niż wdociągu
30 dni ogłoszood dnia
nej rentowności,
dokonania
zmiany w sposób zgodny z dyspozycją Posiadacza wynikającą z niniejszej Umowy
4)
zmianysposobu
rentowności
obligacji
emitowanych przez Skarb Państwa,
w zakresie
dostarczania
korespondencji.
5) zobowiązania Banku do utworzenia rezerw lub odpisów nieprzewidzianych w przepisach
8. Jeżeliprawa
zmiana
wysokości
oprocentowania
spowodowana
zostanie zmianą
o której
mowa
w dacie zawarcia Umowy lub do
zapłaty obowiązkowych
opłat,marży,
podatków
lub innych
w ust.kosztów,
5 niniejszego
paragrafu,
o zmianie wysokości
oprocentowania
do zapłaty
którychBank
Bankinformuje
nie był zobowiązany
w dacie zawarcia
Umowy, nie później
2 miesiące
przed proponowaną
datą
ich wejścia
w życie
w sposób zgodny z dyspozycją
wniżzakresie
i w kierunku
adekwatnym do
wpływu
tych zmian
na marżę.
Posiadacza
wynikającą
z niniejszej
Umowy w zakresie
sposobuwdostarczania
korespondencji.
6. Zmiana
co najmniej
jednego
ze wskaźników
wymienionych
Regulaminie
skutkuje uprawnie9. niem
Informacja
dostępna jestlokat
również
na stronie
internetowej
oraz
Bankuodozmianie
zmianyoprocentowania
wysokości oprocentowania
o zmiennej
stopie
procentowejBanku
w trakcie
w placówkach
trwania
lokaty.Banku i w placówkach pocztowych.
10. Podwyższenie
Bank zastrzegaoprocentowania
sobie prawo do czasowego
oprocentowania
w ramach
promocji.
7.
lub zmianapodwyższenia
oprocentowania
lokaty o zmiennym
oprocentowaniu,
11. wynikająca
Bank może podjąć
decyzję
o nieobniżaniu
oprocentowania
pomimo zaistnienia
przesłanek
do jego
ze zmiany
stopy
bazowej może
zostać wprowadzona
bez uprzedzenia
Posiadacza.
obniżenia,
zastrzega
sobie wówczas
prawonie
dopóźniej
uwzględnienia
czynnika,
który
Bank
wysyłaale
informację
o zmianie
oprocentowania
niż w ciąguzmiany
30 dni od
dnia dokonauprawniał
przy kolejnej
zmianie
oprocentowania.
nia
zmianydo
w zmiany
sposób oprocentowania
zgodny z dyspozycją
Posiadacza
wynikającą
z niniejszej Umowy w zakresie
12. sposobu
Zmiana wysokości
stóp
procentowych dokonana zgodnie z postanowieniami niniejszej Umowy
dostarczania
korespondencji.
oraz Regulaminu
nie wymaga
aneksowania
Umowy. zostanie zmianą marży, o której mowa w
8. Jeżeli
zmiana wysokości
oprocentowania
spowodowana
ust. 5 niniejszego paragrafu, Bank informuje§o4zmianie wysokości oprocentowania nie później niż
miesiące
datą
ichjejwejścia
w życie
w sposób zgodny
z dyspozycją
Posiadacza
1. 2Odsetki
odprzed
lokatyproponowaną
naliczane są od
dnia
założenia
do ostatniego
dnia okresu
umownego
lokaty
wynikającą
włącznie. z niniejszej Umowy w zakresie sposobu dostarczania korespondencji.
9.
o zmianie
oprocentowania
dostępna
jest również
na stronie internetowej
Banku oraz w
2. Informacja
Odsetki od lokat
w walutach
wymienialnych
obliczane
są z dokładnością
do 1/100 waluty.
Banku
i w placówkach
3. placówkach
Do obliczania
odsetek
przyjmuje pocztowych.
się, że rok liczy 365 dni, a miesiąc rzeczywistą liczbę dni
10. Bank
zastrzega sobie prawo do czasowego podwyższenia oprocentowania w ramach promocji.
kalendarzowych.
11.
może lokaty
podjąć decyzję
nieobniżaniu
oprocentowania
zaistnienia
do jego
4. Bank
Wypłata
przed oupływem
okresu
umownegopomimo
powoduje
utratęprzesłanek
lub obniżenie
obniżenia,
ale zastrzega
wówczas
prawoinaczej.
do uwzględnienia zmiany czynnika, który uprawoprocentowania,
chyba żesobie
Komunikat
stanowi
do zmianyodsetek
oprocentowania
kolejnejdniu
zmianie
oprocentowania.
5. niał
Kapitalizacja
następuje przy
w ostatnim
umownym
lokaty z wyjątkiem lokat, dla których
12. Zmiana
wysokości
stóp procentowych
dokonana
zgodnie z postanowieniami niniejszej Umowy
zostały ustalone
odmienne
zasady podane
w Komunikacie.
oraz
Regulaminu
nie
wymaga
aneksowania
Umowy.
6. Odsetki od lokaty i prowizje mogą być pobrane po ostatnim dniu umownym lokaty, chyba, że
§4
Komunikat stanowi inaczej.
1.
od lokaty
są od odsetki
dnia jej nie
założenia
dopoostatniego
dnia okresu
umownego
lokaty
7. Odsetki
W przypadku
lokatnaliczane
odnawialnych
pobrane
upływie okresu
umownego
powiększają
włącznie.
kwotę lokaty i stanowią podstawę oprocentowania do upływu następnego okresu umownego.
2. Odsetki od lokat w walutach wymienialnych obliczane są z dokładnością do 1/100 waluty.
8. Do
Odsetki
od lokat
o przyjmuje
stałym oprocentowaniu
są według
stawki liczbę
oprocentowania
3.
obliczania
odsetek
się, że rok liczy obliczane
365 dni, a miesiąc
rzeczywistą
dni kalenobowiązującej w dniu założenia lokaty, a w przypadku odnowienia lokaty na kolejny identyczny
darzowych.
termin odsetki
są według
stawki
obowiązującej
w dniuutratę
odnowienia
lokaty.oprocentowa4. Wypłata
lokatyobliczane
przed upływem
okresu
umownego
powoduje
lub obniżenie
9. nia,
Aktualna
oprocentowania
lokat zawarta jest w Komunikacie.
chybawysokość
że Komunikat
stanowi inaczej.
5. Kapitalizacja odsetek następuje w ostatnim dniu umownym lokaty z wyjątkiem lokat, dla których
Postanowienia
w zakresie
opłat i prowizji
zostały ustalone odmienne
zasady podane
w Komunikacie.
§ 5po ostatnim dniu umownym lokaty, chyba, że Ko6. Odsetki od lokaty i prowizje mogą być pobrane
1. munikat
Wysokośćstanowi
opłat i prowizji
inaczej. należnych Bankowi w związku z zawarciem i realizacją niniejszej Umowy
Taryfa,lokat
o której
mowa w §odsetki
1 ust. nie
4 Umowy.
pobieraokresu
prowizje
i opłaty wpowiększają
wysokości
7. Wokreśla
przypadku
odnawialnych
pobraneBank
po upływie
umownego
obowiązującej
w dniu podstawę
dokonaniaoprocentowania
danej czynności.
Bank jest
uprawniony
do umownego.
zmiany Taryfy
kwotę
lokaty i stanowią
do upływu
następnego
okresu
z przyczyn
w Regulaminie.
Odpowiednie
ma § oprocentowania
2 ust. 3 i 4 Umowy.obowią8. Odsetki
od wskazanych
lokat o stałym
oprocentowaniu
obliczanezastosowanie
są według stawki
dniu
założenia
lokaty,
a w przypadku
na Umowy
kolejny identyczny
2. zującej
Rodzaj w
oraz
wysokość
opłat
i prowizji
za czynnościodnowienia
związane z lokaty
realizacją
Bank ustalatermin
biorąc
odsetki
obliczane
są określone
według stawki
w dniu odnowienia lokaty.
pod uwagę
czynniki
w ust.obowiązującej
3 oraz w Regulaminie.
9.
wysokość oprocentowania
zawarta
jest wopłat
Komunikacie.
3. Aktualna
Bank z zastrzeżeniem
ust. 5 dokonujelokat
zmiany
wysokości
i prowizji w przypadku:
1) wzrostu lub obniżenia cen towarów i usług o co najmniej 0,5% liczone rok do roku, biorąc pod
uwagę miesięczne
wskaźniki cenwtowarów
usług ikonsumpcyjnych
publikowane przez
Postanowienia
zakresiei opłat
prowizji
Główny Urząd Statystyczny, analizowane
§ 5w okresie półrocznym,
2) wzrostu
obniżenia
wysokości
przeciętnego
w sektorze
1. Wysokość
opłatlub
i prowizji
należnych
Bankowi
w związkumiesięcznego
z zawarciem i wynagrodzenia
realizacją niniejszej
Umowy
wypłat
zysku, ogłaszanego
Urząd
określaprzedsiębiorstw
Taryfa, o którejbez
mowa
w §nagród
1 ust. 4zUmowy.
Bank pobieramiesięcznie
prowizje i przez
opłatyGłówny
w wysokości
Statystyczny,
o codokonania
najmniej 1%,
liczone
rok doBank
roku,jest
analizowane
w okresie
półrocznym,
obowiązującej
w dniu
danej
czynności.
uprawniony
do zmiany
Taryfy z przyczyn
Regulaminie.
Odpowiednie
§ 2 ust.
3 i 4 Umowy.przez Bank,
3) wskazanych
wzrostu lubw obniżenia
kosztów
obsługi zastosowanie
produktów ima
usług
świadczonych
2. Rodzajktórych
oraz wysokość
opłat
i prowizji
za czynności
Umowy
Bank ustala
biorąc
opłaty lub
prowizje
dotyczą
w tymzwiązane
rachunkuz irealizacją
usług z nim
związanych
w wyniku
pod uwagę
czynniki
określonemiędzybankowych
w ust. 3 oraz w Regulaminie.
zmiany
cen rozliczeń
lub zmiany opłat ponoszonych przez Bank
3. Bank zwzastrzeżeniem
ust. 5 dokonuje zmiany
opłat i prowizji
w przypadku:
związku z wykonywaniem
Umowywysokości
przez podmioty
zewnętrzne,
o co najmniej 1%
w stosunku do kosztów z tego tytułu obowiązujących w poprzednim okresie półrocznym,
02
4.
5.
6.
4.
7.
5.
8.
6.
9.
7.
1.
8.
9.
2.
3.
1.
4.
5.
2.
6.
3.
7.
4.
5.
6.
1.
7.
2.
1.
3.
2.
3.
1.
2.
1.
2.
3.
4.
4) wzrostu
zwiększenia
lub zmniejszenia
w zakresie
Posiadaczem
rachunku
1)
lub obniżenia
cen towarów
i usługuzgodnionym
o co najmniejz0,5%
liczone rok
do roku,zakresu
biorąc
i/lubuwagę
formy świadczonych
usług związanych
z Umową,
pod
miesięczne wskaźniki
cen towarów
i usług konsumpcyjnych publikowane przez
Statystyczny,
analizowane
w okresie
półrocznym,
5) Główny
zmiany Urząd
obowiązujących
przepisów
prawa,
mających
wpływ na wysokość opłat i prowizji
2) wzrostu
lub obniżenia
stosowanych
przez Bank,wysokości przeciętnego miesięcznego wynagrodzenia w sektorze
przedsiębiorstw
bez
wypłat
nagród
z
zysku,
ogłaszanego
przezz Główny
Urząd
6) zmiany praktyk sektora bankowego lub finansowegomiesięcznie
wynikającej
rekomendacji
Statystyczny,
o co najmniej
liczoneBanków
rok do roku,
analizowane
w okresie
półrocznym,
i zaleceń organów
nadzoru,1%,Związku
Polskich
lub innego
uprawnionego
organu,
3) wzrostu
lub obniżenia
kosztów
obsługi
produktów
i usługprzez
świadczonych
mającą wpływ
na wysokość
opłat
i prowizji
stosowanych
Bank. przez Bank , których
lub prowizje
dotyczą w tym
rachunku
i usług
z nim
w wyniku
zmiany cen
Bankopłaty
dokonuje
analizy czynników,
o których
mowa
w ust.
3, wzwiązanych
terminie 45
dni od zakończenia
rozliczeń
międzybankowych
lubJeżeli
zmiany
opłat ponoszonych
przez Bank
w związku
z wykokażdego
półrocza
kalendarzowego.
w wyniku
tej analizy zostanie
stwierdzone
zaistnienie
nywaniem
Umowyopłat
przezi prowizji,
podmiotyBank
zewnętrzne,
co najmniej 1%
w stosunku lub
do kosztów
przesłanek
do zmiany
dokonujeoodpowiednio
podwyższenia
obniżeniaz
tego tytułuopłaty/prowizji,
obowiązującychnaw którą
poprzednim
okresie
półrocznym
,
obowiązującej
ten dany
czynnik
ma bezpośredni
lub pośredni wpływ
4)
zwiększenia
lub zmniejszenia
zakresie
Posiadaczem rachunku
zakresu za
i/
w zakresie
adekwatnym
do wpływuwtych
zmianuzgodnionym
na wysokość zdotychczasowych
opłat/prowizji
lub
formy
świadczonych
usług
związanych
z
Umową,
daną usługę.
5)
obowiązujących
przepisów prawa,opłat
mających
wpływpomimo
na wysokość
opłatprzesłanek
i prowizji
Bankzmiany
może podjąć
decyzję o niepodwyższaniu
lub prowizji
zaistnienia
stosowanych przez Bank,
do ichzmiany
podwyższenia,
ale zastrzega
sobie wówczas
prawo dowynikającej
uwzględnienia
wzrostu wskaźników
6)
praktyk sektora
bankowego
lub finansowego
z rekomendacji
i zaleceń
określonych
ust.3 zaZwiązku
ten okres
przy kolejnej
opłat/prowizji,
dokonanej
organówwnadzoru,
Banków
Polskich zmianie
lub innego
uprawnionego
organu, zgodnie
mającą
z postanowieniami
ust. 4. opłat i prowizji stosowanych przez Bank.
wpływ na wysokość
Niezależnie
od warunków
zmiany opłat
i prowizji
określonych
Bank
dokonuje
analizy czynników,
o których
mowa
w ust. 3, wwniniejszej
terminie Umowie
45 dni odi Regulaminie,
zakończenia
Bank zastrzega
prawo do czasowego
opłat
i prowizji
w ramachzaistnienie
promocji,
każdego
półroczasobie
kalendarzowego.
Jeżeli wobniżania
wyniku tejstawek
analizy
zostanie
stwierdzone
z zastrzeżeniem
prawaopłat
wprowadzenia
po zakończeniu
trwania promocji
dla produktów
objętych
przesłanek
do zmiany
i prowizji, Bank
dokonuje odpowiednio
podwyższenia
lub obniżenia
promocją , opłatopłaty/prowizji,
i prowizji w wysokości
dla danego
produktu wlub
okresie
nie objętym
obowiązującej
na którąobowiązującej
ten dany czynnik
ma bezpośredni
pośredni
wpływ
wpromocją.
zakresie adekwatnym do wpływu tych zmian na wysokość dotychczasowych opłat/prowizji za
Nowausługę.
stawka obowiązuje w terminie wskazanym w zawiadomieniu wysłanym do Posiadacza
daną
rachunku,
później,
niż na 2 miesiące przed
datą jej wejścia
w życie.
Bank
możejednak
podjąćnie
decyzję
o niepodwyższaniu
opłatproponowaną
lub prowizji pomimo
zaistnienia
przesłanek
Zawiadomienie,
o którym
mowa wsobie
ust.wówczas
7, Bank prawo
wysyładowuwzględnienia
sposób określony
w Regulaminie.
do
ich podwyższenia,
ale zastrzega
wzrostu
wskaźników
określonych
w ust.3 zao ten
okresopłat
przy kolejnej
opłat/prowizji,
dokonanej
zgodnie
z postaPonadto, informacja
zmianie
i prowizjizmianie
dostępna
jest na stronie
internetowej
Banku
oraz
nowieniami
ust.Banku
4. i w placówkach pocztowych.
w placówkach
Niezależnie
od warunków
i prowizji określonych
w niniejszej
Umowie
Zmiana wysokości
opłat i zmiany
prowizjiopłat
w okolicznościach
wskazanych
w Umowie
w tymi Regulaminie,
Regulaminie
Bank
zastrzegastawki
sobie prawo
czasowego
obniżania
stawek opłatnowego
i prowizjiproduktu,
w ramach
oraz ustalenie
opłat i do
prowizji
w przypadku
wprowadzenia
niepromocji,
wymaga
zaneksowania
zastrzeżeniem
prawa
wprowadzenia
po
zakończeniu
trwania
promocji
dla
produktów
objętych
Umowy.
promocją , opłat i prowizji w wysokości obowiązującej dla danego produktu w okresie nie objętym
promocją.
Postanowienia w zakresie rozliczeń pieniężnych
Nowa stawka obowiązuje w terminie wskazanym
§ 6 w zawiadomieniu wysłanym do Posiadacza rachunku,
jednak
nie
na 2 miesiące
przed proponowaną
datą ijejlikwidacją
wejścia w życie.
z założeniem
lokaty oraz
Wpłaty i wypłatypóźniej,
lokat niż
związane
odpowiednio
Zawiadomienie,
mowabyć
w ust.
7, Bank wysyła
w sposób
określony lub
w Regulaminie.
Poodsetek od tycho którym
lokat mogą
dokonywane
w formie
gotówkowej
bezgotówkowej
nadto,
informacja
o
zmianie
opłat
i
prowizji
dostępna
jest
na
stronie
internetowej
Banku
w
z zastrzeżeniem postanowień Regulaminu. Dyspozycje wpłat i wypłat muszą zawierać pełneoraz
dane
placówkach
Banku i w placówkach
dotyczące Posiadacza,
datę i podpispocztowych.
oraz dodatkowo dane osoby składającej dyspozycję, jeśli nie
Zmiana wysokości opłat i prowizji w okolicznościach wskazanych w Umowie w tym Regulaminie
jest nią
Posiadacz.
oraz
ustalenie
stawki opłat i prowizji w przypadku wprowadzenia nowego produktu, nie wymaga
W przypadkuUmowy.
wpłaty lokaty w formie bezgotówkowej Posiadacz jest zobowiązany do przelania
aneksowania
na rachunek lokaty kwoty stanowiącej równowartość zadeklarowanej w Dyspozycji założenia
lokaty kwoty lokaty w terminie 10 dni od daty złożenia tej Dyspozycji.
Postanowienia
zakresie rozliczeń
Podstawą identyfikacji
transakcji ww przypadku
wpłat wpieniężnych
formie bezgotówkowej jest numer
rachunku bankowego beneficjenta płatności.§ 6
Wpłaty
i
wypłaty
lokat
związane
odpowiednio
z
założeniem
i likwidacją
lokaty
oraz odsetek
od
Wypłata gotówkowa może zostać zrealizowana w placówce
Banku lub
placówce
pocztowej
tych
lokatz dyspozycją
mogą być dokonywane
w formie gotówkowej
zgodnie
Klienta z zastrzeżeniem
ust. 5 i 6. lub bezgotówkowej z zastrzeżeniem postanowień
Regulaminu.
Dyspozycje
wpłat iodwypłat
zawierać
pełne20dane
PosiadaW przypadku
wypłaty lokaty
lub odsetek
lokatymuszą
w kwocie
powyżej
000dotyczące
zł i równowartości
cza, datę i podpis oraz dodatkowo dane osoby składającej dyspozycję, jeśli nie jest nią Posiadacz.
tej
kwoty
w
walucie
wymienialnej,
Posiadacz
winien
zgłosić
zamiar
wypłaty
w
wybranej
przez
W przypadku wpłaty lokaty w formie bezgotówkowej Posiadacz jest zobowiązany do przelania
na
siebie placówce,
w terminie
dwóch dni przed
dniem planowanej
wypłaty.
rachunek
lokaty najpóźniej
kwoty stanowiącej
równowartość
zadeklarowanej
w Dyspozycji
założenia lokaty
W
przypadku
lokat
zakładanych
za
pośrednictwem
placówek
pocztowych,
Bank
zastrzega
kwoty lokaty w terminie 10 dni od daty złożenia tej Dyspozycji.
możliwośćidentyfikacji
dokonania wypłaty
nie wcześniej
po upływie
7 dni kalendarzowych
od dnia
Podstawą
transakcjilokaty
w przypadku
wpłatniż
w formie
bezgotówkowej
jest numer rachunprzyjęcia
wpłatybeneficjenta
środków na płatności.
lokatę.
ku
bankowego
Wpłata i gotówkowa
wypłata lokaty
lubzostać
odsetek
w walucie wwymienialnej
następuje
bądź w pocztowej
tej waluciezgodbądź
Wypłata
może
zrealizowana
placówce Banku
lub placówce
w złotych.
Bank Klienta
przeliczaz zastrzeżeniem
waluty wymienialne
na złote przy zastosowaniu odpowiednio kursów
nie
z dyspozycją
ust. 5 i 6.
referencyjnych
kupnalokaty
lub sprzedaży
obowiązujących
w Banku
w złmomencie
realizacji
W
przypadku wypłaty
lub odsetekwalut,
od lokaty
w kwocie powyżej
20 000
i równowartości
tej
dyspozycji
i ogłaszanych
w formie
tabeliwinien
kursowej
w placówkach
lubprzez
na stronie
kwoty
w walucie
wymienialnej,
Posiadacz
zgłosićdostępnej
zamiar wypłaty
w wybranej
siebie
internetowej
Banku. w terminie dwóch dni przed dniem planowanej wypłaty.
placówce,
najpóźniej
§ 7 placówek pocztowych, Bank zastrzega możliW przypadku lokat zakładanych za pośrednictwem
wość
wypłaty lokaty nie
wcześniej
niż po wskutek
upływie 7nieterminowej
dni kalendarzowych
od dnia przyBank dokonania
ponosi odpowiedzialność
za szkodę
wynikłą
lub nieprawidłowej
jęcia
wpłaty
środków na
lokatę. chyba że nieterminowa lub nieprawidłowa realizacja takiej
realizacji
dyspozycji
Posiadacza,
Wpłata
i wypłata
lokaty lub odsetek
w walucie
wymienialnej
bądź w tej walucie
bądź
dyspozycji
jest następstwem
okoliczności,
za które
Bank nie następuje
ponosi odpowiedzialności
zgodnie
w
złotych. Bank przelicza
walutyparagrafu.
wymienialne na złote przy zastosowaniu odpowiednio kursów
z postanowieniami
niniejszego
referencyjnych
lub sprzedażyza:walut, obowiązujących w Banku w momencie realizacji dysBank nie ponosikupna
odpowiedzialności
pozycji
i ogłaszanych
formie tabeli
kursowej
w lub
placówkach
lub na stronie interneto1) skutki
błędnych w
dyspozycji
wydanych
przezdostępnej
Posiadacza
Pełnomocnika,
wej
2) Banku.
skutki związane z udostępnieniem przez Posiadacza hasła osobom trzecim,
§ 7 z działania siły wyższej.
3) nieterminowość i nieprawidłowość wynikającą
Bank
wskutek nieterminowej
Bank ponosi
ponosi odpowiedzialność
odpowiedzialność za
za szkodę
szkodę wynikłą
wynikłą wskutek
nieterminowej lub
lub nieprawidłowej
nieprawidłowej
realizacji
chyba zżerachunku
nieterminowa
nieprawidłowa
realizacja
takiej dysrealizacji dyspozycji
wpłaty lubPosiadacza,
wypłaty środków
lokaty lub
zgodnie
z powszechnie
obowiązującymi
pozycji
jest
następstwem
okoliczności,
za
które
Bank
nie
ponosi
odpowiedzialności
zgodnie
z poprzepisami prawa. Za przekroczenie przez Bank terminów realizacji wpłaty lub wypłaty
środków
stanowieniami
niniejszego
z rachunku lokaty,
Bank,paragrafu.
na żądanie Posiadacza rachunku lokaty, zapłaci odszkodowanie
Bank
nie ponosi
odpowiedzialności
w wysokości
równej
kwocie odsetekza:
ustawowych obowiązujących w okresie opóźnienia w realizacji
1)
wydanychliczonych
przez Posiadacza
Pełnomocnika,
przezskutki
Bank błędnych
wpłaty lubdyspozycji
wypłaty środków,
od kwotylubdanej
wpłaty lub wypłaty środków
2)
skutki
związane
z
udostępnieniem
Posiadacza
hasła osobom
za każdy dzień opóźnienia w stosunku przez
rocznym.
Nie wyłącza
to prawatrzecim,
Posiadacza do żądania
3) nieterminowość i nieprawidłowość wynikające z działania siły wyższej.
odszkodowania
na zasadach ogólnych.
Bank
ponosi odpowiedzialność
za szkodę wynikłą wskutek nieterminowej lub nieprawidłowej
realizacji wpłaty lub wypłaty środków z rachunku lokaty zgodnie z powszechnie obowiązującymi
Postanowienia
końcowerealizacji wpłaty lub wypłaty środków
przepisami prawa. Za przekroczenie
przez Bank terminów
§ 8 rachunku lokaty, zapłaci odszkodowanie w wysoz rachunku lokaty, Bank, na żądanie Posiadacza
Posiadacz,
ma zastrzeżenia
dotycząceobowiązujących
usług świadczonych
przezopóźnienia
Bank może złożyć
reklamację
kości
równejktóry
kwocie
odsetek ustawowych
w okresie
w realizacji
przez
w celuwpłaty
umożliwienia
rozpatrzenia
przez
Bankdanej
z uwzględnieniem
postanowień
Bank
lub wypłaty
środków,reklamacji
liczonych od
kwoty
wpłaty lub wypłaty
środków za każdy
niniejszego
paragrafu.
dzień
opóźnienia
w stosunku rocznym. Nie wyłącza to prawa Posiadacza do żądania odszkodowaPosiadacz
rachunku
może złożyć reklamację:
nia
na zasadach
ogólnych.
1) w formie pisemnej bezpośrednio w każdej placówce Banku, placówce pocztowej lub
korespondencyjnie na adres
którejkolwiek zkońcowe
tych placówek, w tym wskazanej w Umowie
Postanowienia
(adresy placówek Banku oraz placówek
§ 8pocztowych znajdują się na stronie internetowej
Banku),
Posiadacz
lub Pełnomocnik, który ma zastrzeżenia dotyczące usług świadczonych przez Bank może
2) ustnie
– telefonicznie
na numer telefonu:
801 100
500 albo
osobiście
do protokołu podczas
złożyć
reklamację
w celu umożliwienia
rozpatrzenia
reklamacji
przez
Bank z uwzględnieniem
powizytyniniejszego
w Banku, paragrafu.
stanowień
3) pocztą
elektroniczną
na adres
Posiadacz
oraz
osoba, o której
mowae-mail:
w [email protected],
1 może złożyć reklamację:
4) wfaksem
numer telefonu
52 583 82
1)
formienapisemnej
bezpośrednio
w 34,
każdej placówce Banku, placówce pocztowej lub kore5) spondencyjnie
za pośrednictwem
bankowości
ile Bankwudostępnił
taką
na adresusług
którejkolwiek
z tychelektronicznej,
placówek, w tymowskazanej
Umowie (adresy
funkcjonalność.
placówek
Banku oraz placówek pocztowych znajdują się na stronie internetowej Banku),
Na złożoną
w sposób określony
w niniejszym
reklamację,
Bank udziela
odpowiedzi
2)
ustnie – telefonicznie
na numer
telefonu:paragrafie
801 100 500
albo osobiście
do protokołu
podczasw
formiewizyty
pisemnej
lub za pomocą
nośnika
informacji
uzgodnionego ze składającym
w placówce,
o którejinnego
mowatrwałego
w punkcie
1 niniejszego
ustępu,
3)
pocztą zelektroniczną
na adresże
e–mail:
reklamację
tym zastrzeżeniem,
[email protected],
może dostarczyć odpowiedzi na reklamację pocztą
4)
faksem nawyłącznie
numer telefonu
52 583
82 34, reklamację.
elektroniczną
na wniosek
składającego
5)
za pośrednictwem
elektronicznej,
o ilejednak
Bank udostępnił
Złożone
reklamacje, Bankbankowości
rozpatruje bez
zbędnej zwłoki,
nie późniejtaką
niż wfunkcjonalność.
terminie 30 dni od
dnia otrzymania reklamacji. Do zachowania terminu przez Bank wystarczy wysłanie odpowiedzi
przed jego upływem.
3.
4.
5.
Bank udziela odpowiedzi na reklamację złożoną zgodnie z ust. 2 w formie pisemnej lub za pomocą
innego trwałego nośnika informacji uzgodnionego ze składającym reklamację, z tym zastrze
żeniem, że Bank może dostarczyć odpowiedzi na reklamację pocztą elektroniczną wyłącznie na
wniosek składającego reklamację.
Bank rozpatruje reklamację bez zbędnej zwłoki, jednak nie później niż w terminie 30 dni od dnia
otrzymania reklamacji. Do zachowania terminu przez Bank wystarczy wysłanie odpowiedzi przed
jego upływem.
W szczególnie skomplikowanych przypadkach, uniemożliwiających rozpatrzenie reklamacji i
udzielenie odpowiedzi w terminie, o którym mowa w ust. 4, Bank w informacji przekazywanej
osobie, która wystąpiła z reklamacją:
1) wyjaśnia przyczynę opóźnienia,
2) wskazuje okoliczności, które muszą zostać ustalone dla rozpatrzenia sprawy,
3) określa przewidywany termin rozpatrzenia reklamacji i udzielenia odpowiedzi, który nie
może przekroczyć 60 dni od dnia otrzymania reklamacji.
6. W przypadku niedotrzymania terminu określonego w ust. 4, a w określonych przypad
kach terminu określonego w ust. 5, reklamację uważa się za rozpatrzoną zgodnie z wolą
składającego reklamację.
7. Na życzenie składającego reklamację, Bank potwierdza przyjęcie reklamacji w trybie z nim
ustalonym. Przyjmuje się, że potwierdzeniem przyjęcia reklamacji, o ile Strony nie ustalą
inaczej, jest wskazanie osobie składającej reklamację numeru reklamacji, który został nadany w momencie jej zarejestrowania.
Wypełnić pismem drukowanym - kolorem czarnym lub niebieskim - znakiem X zaznaczyć właściwe pole
§9
1. Wszelkie spory wynikające z niniejszej Umowy, Strony poddają rozstrzygnięciu sądom
powszechnym według właściwości miejscowej Posiadacza.
2. Spory wynikające z niniejszej Umowy Posiadacz może kierować do Bankowego Arbitra
Konsumenckiego działającego przy Związku Banków Polskich ul. Kruczkowskiego 8, 00-380
Warszawa. Procedurę postępowania przed Arbitrem Bankowym reguluje Regulamin
Bankowego Arbitrażu Konsumenckiego dostępny na stronie internetowej Związku Banków
Polskich (www.zbp.pl).
Bankowy Arbiter Konsumencki jest uprawniony do prowadzenia postępowania
w sprawie pozasądowego rozwiązywania sporów konsumenckich, o którym mowa
w ustawie z dnia 23 września 2016 r. o pozasądowym rozwiązywaniu sporów
konsumenckich.
3. W przypadku wyczerpania trybu reklamacyjnego w Banku, o którym mowa w Regulaminie
i nieuwzględnienia roszczeń składającego reklamację przez Bank, a także w przypadku
reklamacji rozpatrzonej pozytywnie przez Bank, gdy Bank przekroczy termin wskazany w
odpowiedzi na reklamację na wykonanie czynności z niej wynikającej, nie dłuższy jednak
niż 30 dni od sporządzenia przez Bank odpowiedzi na reklamację, składającemu reklamację
przysługuje prawo wystąpienia z wnioskiem o rozpatrzenie sprawy do Rzecznika
Finansowego drogą pocztową na adres Al. Jerozolimskie 87, 02-001 Warszawa lub
telefonicznie pod numerem 22 333 73 26, 22 333 73 27, faks 22 333 73 29 w sposób
określony na stronie www.rf.gov.pl. Rzecznik Finansowy jest uprawniony do prowadzenia
postępowania w sprawie pozasądowego rozwiązywania sporów konsumenckich, o którym
mowa w ustawie z dnia 23 września 2016 r. o pozasądowym rozwiązywaniu sporów
konsumenckich.
4. Informacje o innych, niż określone w ustępie poprzedzającym pozasądowych procedurach
wnoszenia skarg i pozasądowych procedurach rozstrzygania sporów dostępnych dla
Posiadacza określa Regulamin.
§ 10
1. Umowę sporządzono w dwóch jednobrzmiących egzemplarzach, po jednym dla każdej
ze Stron.
2. Umowę zawiera się w języku polskim; w tym też języku Strony porozumiewają
się w trakcie trwania stosunku umownego. Prawem właściwym do zawarcia i wykonania
Umowy jest prawo polskie.
§ 11
Oświadczenia Posiadacza
I POSIADACZ
Treść oświadczenia
II POSIADACZ
Oświadczenia marketingowe
x
x
TAK
2. Wyrażam zgodę na przetwarzanie moich danych osobowych przez Bank w celu marketingu bezpośredniego własnych produktów lub usług
po ustaniu celu ich zebrania.
3. Wyrażam zgodę na otrzymywanie od Banku informacji handlowej za pomocą środków komunikacji elektronicznej, telefonicznie
lub automatycznego urządzenia wywołującego.
1. Wyrażam zgodę na przetwarzanie moich danych osobowych przez Bank w celu marketingu produktów lub usług podmiotów z nim współpracujących.
NIE
TAK
x
x
TAK
NIE
x
x
NIE
TAK
x
x
x
TAK
x
NIE
x
TAK
x
NIE
x
x
x
TAK
x
x
x
NIE
TAK
TAK
x
x
x
NIE
NIE
x
x
x
NIE
4.Wyrażam zgodę na przekazanie przez Bank moich, podanych w treści niniejszego formularza danych osobowych w zakresie imienia, nazwiska,
numeru PESEL oraz w zależności od zakresu udzielonych zgód: numeru/ów telefonu (oświadczenie z ppkt 1), adresu korespondencyjnego
(oświadczenie z ppkt 2), numeru telefonu komórkowego lub adresu poczty elektronicznej (oświadczenie z ppkt 3), każdemu z następujących
podmiotów: (i) Poczta Polska S.A. z siedzibą w Warszawie przy ul. Rodziny Hiszpańskich 8, (ii) Pocztowe Towarzystwo Ubezpieczeń Wzajemnych z
siedzibą w Warszawie przy ul. Rodziny Hiszpańskich 8, (iii) Pocztowe Towarzystwo Ubezpieczeń na Życie S.A. z siedzibą w Warszawie przy ul.
Rodziny Hiszpańskich 8, (iv) Poczta Polska Usługi Cyfrowe Sp. z o.o. z siedzibą w Warszawie przy ul. Rodziny Hiszpańskich 8 oraz na ich przetwarzanie
przez te podmioty w celu:
1) telefonicznego marketingu bezpośredniego własnych produktów lub usług lub produktów lub usług innych z ww. podmiotów
2) marketingu bezpośredniego własnych produktów lub usług lub produktów lub usług innych z ww. podmiotów
3) przesyłania informacji handlowych dotyczących własnych produktów lub usług lub produktów lub usług innych z ww. podmiotów, za
pomocą środków komunikacji elektronicznej
TAK
TAK
NIE
TAK
NIE
NIE
Powyższa zgoda (zgody) obejmuje również przetwarzanie danych osobowych w przyszłości, o ile nie zmieni się cel ich przetwarzania.
Jestem świadomy/a że:
- po wyrażeniu przeze mnie ww. zgody (zgód) administratorem danych zostanie każdy z ww. podmiotów, któremu zostaną one
przekazane,
- wyrażenie ww. zgody (zgód) jest dobrowolne, a ich odwołanie może nastąpić w każdym czasie,
- przysługuje mi prawo dostępu do treści moich danych osobowych oraz ich poprawiania, jak również prawo do wniesienia sprzeciwu
wobec przetwarzania danych osobowych lub pisemnego żądania zaprzestania ich przetwarzania zgodnie z art. 32 ust. 1 pkt 7) lub 8)
ustawy z dnia 29.08.1997 r. o ochronie danych osobowych.
Oświadczenie ubezwłasnowolnionego Posiadacza lub Posiadacza będącego jego przedstawicielem ustawowym
5. Wyrażam zgodę na przetwarzanie moich danych osobowych określonych w art. 27 ust. 1 ustawy z dnia 29 sierpnia 1997 r. o ochronie danych
osobowych (tekst jednolity Dz. U. z 2002 r. Nr 101, poz. 926 z późn. zm.) przez Bank w celu zawarcia i realizacji Umowy.
x
TAK
x
NIE
x
TAK
x
NIE
x
TAK
x
NIE
x
TAK
x
NIE
6. Wyrażona w punktach 1 - 5 zgoda może być w każdym czasie odwołana.
Oświadczenia o udostępnianiu informacji
7. Posiadacz rachunku oświadcza, że przed zawarciem Umowy otrzymał wzór Umowy, obowiązujący Regulamin, wyciąg z Taryfy opłat w czasie
umożliwiającym zapoznanie się z ich treścią, którą akceptuje.
8. Upoważniam Bank do przesyłania informacji objętych tajemnicą bankową na podany w niniejszej umowie adres poczty elektronicznej.
03
03
Wypełnić pismem drukowanym - kolorem
Wypełnić
czarnympismem
lub niebieskim
- znakiem
Wypełnić
Wypełnić
pismem
pismem
drukowanym
drukowanym
- kolorem
- kolorem
czarnym
czarnym
lublub
niebieskim
niebieskim
- znakiem
- znakiem
właściwe
właściwe
pole
pole pismem drukowanym - koloremWypełnić
drukowanym
- kolorem
X za
X zaznaczyć
X zaznaczyć
03
- wyrażenie ww. zgody (zgód)-jest
wyrażenie
dobrowolne,
ww. azgody
ich odwołanie
(zgód) jestmoże
dobrowolne,
nastąpić awich
każdym
odwołanie
czasie,może nastąpić w każdym czasie,
podmiotów: (i)
PolskamiS.A.
z siedzibą
Warszawie
przy
ul. Rodziny
Hiszpańskich
8, poprawiania,
(ii)danych
Pocztowe
Towarzystwo
Ubezpieczeń
Wzajemnych
z prawo do wniesienia sprzeciwu
- Poczta
przysługuje
prawo
dostępuw
- do
przysługuje
treści moich
mi prawo
danych
dostępu
osobowych
do treści
oraz ich
moich
osobowych
jak
również
orazprawo
ich
poprawiania,
do wniesienia
jaksprzeciwu
również
siedzibą w Warszawie
przy ul. Rodzinydanych
Hiszpańskich
(iii)lubPocztowe
Towarzystwo
Ubezpieczeń
Życieżądania
S.A. z siedzibą
wobec przetwarzania
osobowych
wobec8,przetwarzania
pisemnego
danych
żądania
osobowych
zaprzestania
lub pisemnego
ichnaprzetwarzania
zaprzestania
zgodniewzWarszawie
art.ich
32przetwarzania
ust. przy
1 pktul.7) lubzgodnie
8) z art. 32 ust. 1 pkt 7) lub 8)
Polubownego
(Arbitrażowego)
przy Związku Banków Polskich dostępny na stronie internetowej
5. Rodziny
W szczególnie
skomplikowanych
przypadkach,
uniemożliwiających
reklamacji
Hiszpańskich
8,z (iv)
Polska
Cyfrowe
Sp.29.08.1997
zosobowych.
o.o. z siedzibą
w Warszawie
przy
ul. iRodziny Hiszpańskich
8 oraz
na ich przetwarzanie
ustawy
dniaPoczta
29.08.1997
r.Usługi
o ochronie
ustawy
zdanych
dnia
r.rozpatrzenie
o ochronie
danych
osobowych.
Związku
Banków
Polskich (www.zbp.pl).
udzielenie
odpowiedzi
o którym mowa
w ustępie 4 niniejszego
paragrafu,
Bank wi
Polubownego
(Arbitrażowego)
przy Związku Banków Polskich dostępny na stronie internetowej
5. przez
W
szczególnie
skomplikowanych
uniemożliwiających
rozpatrzenie
reklamacji
te
podmioty
w celu: w terminie,przypadkach,
3. W
przypadku
wyczerpania
trybu będącego
reklamacyjnego
w Banku, o którym
mowa powyżej i
informacji przekazywanej
, która
wystąpiła
z reklamacją:
Oświadczenie
Oświadczenie
Posiadacza
ubezwłasnowolnionego
lub Posiadacza
będącego
Posiadacza
jego
lubprzedstawicielem
Posiadacza
ustawowym
jego przedstawicielem
ustawowym
Związku
Banków
Polskich
(www.zbp.pl).
udzielenie
odpowiedzi w osobie
terminie,
o którym
mowa
wubezwłasnowolnionego
ustępie 4 niniejszego
paragrafu,
Bank
w
Oświadczenie
FATCA
(The
Foreign
Account
Tax
Compliance
Act)
1) telefonicznego
marketingu
własnych produktów lub usług lub produktów lub
z ww.wyczerpania
podmiotów
x TAKprzez
xBank,NIEa otakże
x NIEi
nieuwzględnienia
roszczeń składającego
reklamację
w xprzypadku
reklamacji
1)
wyjaśnia
przyczynę opóźnienia;
TAK powyżej
3. usług
W innych
przypadku
trybu reklamacyjnego
w Banku,
którym
mowa
informacji
przekazywanej
osobie , którabezpośredniego
wystąpiła z reklamacją:
rozpatrzonej
przez
Bank, 1997
gdyreklamację
Bank
przekroczył
termin
wskazany
w odpowiedzi
na
2)
okoliczności,
muszą
zostaćna
ustalone
dla rozpatrzenia
sprawy;
9.
Oświadczam,
żeprzyczynę
jestem
podatnikiem
USAwłasnych
5. Wyrażam
zgodę
na przetwarzanie
5.które
Wyrażam
moich
zgodę
danych
osobowych
przetwarzanie
określonych
moichlub
danych
wproduktów
art. 27
osobowych
ust.lub
1 ustawy
określonych
z dnia 29
www.
sierpnia
art.
27 ust.
19971 ustawy
r.pozytywnie
o ochronie
z dniadanych
29składającego
sierpnia
r. o ochronie
danych
nieuwzględnienia
roszczeń
przez
Bank,
a także
w przypadku
reklamacji
1) wskazuje
wyjaśnia
opóźnienia;
2)
marketingu
bezpośredniego
produktów
lub
usług
usług
innych
z
podmiotów
TAK Xxnie
NIE
NIE
TAK
NIE
x
TAK
NIE
Xx wynikającej,
Xx TAK
reklamację
wykonanie
czynności
z niej
dłuższy
jednak
niż
dni NIE
od
3)
przewidywany
termin
rozpatrzenia
reklamacji
nie zm.)
30Xx
przez
Bank,
gdy
Bank
przekroczył
termin
wskazany
wTAK
odpowiedzi
na
2) określa
wskazuje
okoliczności,
ustalone
dla
sprawy;
osobowych
(tekst
jednolity Dz.które
osobowych
U. z muszą
2002
r.zostać
(tekst
Nr 101,
jednolity
poz.
926
Dz.
zrozpatrzenia
późn.
U.i udzielenia
z 2002
zm.) r.przez
Nrodpowiedzi,
101,
Bankpoz.
w celu
926który
zzawarcia
późn.
i realizacji
przezrozpatrzonej
Bank
Umowy.
w celunapozytywnie
zawarcia
i realizacji
Umowy.
sporządzenia
odpowiedzi
składającemu
reklamację
przysługuje
prawo
przekroczyć
60 dnitermin
od dnia
otrzymania
reklamacji.
3) przesyłania
informacji
handlowych
dotyczących
własnych
produktów
lub usługktóry
lub produktów
lubreklamację
usług innych
z wykonanie
ww.Bank
podmiotów,
za naz reklamację,
naprzez
czynności
niej wynikającej,
nie dłuższy
jednak
niż 30 dni
od
3) może
określa
przewidywany
rozpatrzenia
reklamacji
i udzielenia
odpowiedzi,
nie
xo rozpatrzenie
xsprawy
x przysługuje
xprawoNIE
TAKskładającemu
NIEreklamację
TAK
identyfikacji
podatkowej
wterminu
(Taxokreślonego
Identification
Number
TIN)
wystąpienia odprzez
1 stycznia
2016 r. z wnioskiem
do Rzecznika
Finansowego
w
6.Numer
W przypadku
niedotrzymania
w1ust.
aodwołana.
w–określonych
terminu
środków
sporządzenia
Bank odpowiedzi
na reklamację,
może
przekroczyć
odUSA
dnia
reklamacji.
6. Wyrażona
wpomocą
punktach
1 -605 dni
zgoda
6.komunikacji
Wyrażona
możeotrzymania
być
welektronicznej
punktach
w każdym
czasie
- 5 4,
zgoda
może być wprzypadkach
każdym czasie
odwołana.
sposób
określony
na stronie2016
www.knf.gov
.pl. o rozpatrzenie sprawy do Rzecznika Finansowego w
określonego
wniedotrzymania
ust. 5, reklamację
uważaokreślonego
się za rozpatrzoną
z wolą składającego
reklamację.
wystąpienia
od 1 stycznia
r. z wnioskiem
6.Zobowiązuję
W
przypadku
terminu
wmojego
ust. zgodnie
4, astatusu
w określonych
przypadkach
terminuzmiany okoliczności
się
do
aktualizacji
oświadczenia
w
zakresie
podatnika
USA
w
przypadku
powodujących,
iż
poprzednie
oświadczenie
straciło
aktualność
zgoda składającego
(zgody)
również
przetwarzanie
danych
osobowych
wOświadczenia
przyszłości,
zmieni
cel
ich
przetwarzania.
onie
udostępnianiu
informacji
o na
udostępnianiu
informacji
4. się Oświadczenia
Informacje
o innych,
niż www.knf.gov
określone
w .pl.
ustępie poprzedzającym pozasądowych procedurach
7.Powyższa
Na życzenie
reklamację,
Bank
przyjęcie
reklamacji
zgłoszonejreklamację.
wo ile
sposób
sposób
określony
stronie
określonego
w
ust. 5, obejmuje
reklamację
uważa
się
zapotwierdza
rozpatrzoną
zgodnie
woląweryfikacji
składającego
oraz
możliwej
konieczności
dodatkowych
dokumentów
wz celu
wiarygodności
Jestem
świadomy/a
wnoszenia skarg
i pozasądowych
procedurach
rozstrzygania
sporówpozasądowych
dostępnych dlaprocedurach
Posiadacza
określony
wskładającego
ust.że:2 pkt.dostarczenia
2-5
niniejszego
paragrafu
w trybie
z nim
ustalonym.
Przyjmuje
się, że tego4.oświadczenia.
Informacje
o
innych,
niż
określone
w ustępie
poprzedzającym
7.Jestem
Na
życzenie
reklamację,
Bank
potwierdza
przyjęcie
reklamacji
zgłoszonej
w
sposób
świadomy
odpowiedzialności
karnej
za
złożenie
fałszywego
oświadczenia.
7. Posiadacz
rachunku
oświadcza,
7.
Posiadacz
że
przed
zawarciem
rachunku
oświadcza,
Umowy
otrzymał
że
przed
wzór
zawarciem
Umowy,
Umowy
obowiązujący
otrzymał
Regulamin,
wzór
Umowy,
wyciąg
obowiązujący
z
Taryfy
opłat
Regulamin,
w
czasie
wyciąg
z
Taryfyrozstrzygania
opłat w czasie
- po
przeze
mnieo ww.
zgodynie
(zgód)
administratorem
danych
zostanie
któremu
zostaną one procedurach
określa Regulamin.
potwierdzeniem
przyjęcia
ileparagrafu
Strony
inaczej
jest wskazanie
składającemu
wnoszenia
skarg i pozasądowych
sporów
dostępnych
dla Posiadacza
określony w
ust.wyrażeniu
2 pkt. 2-5reklamacji,
niniejszego
w ustalą
trybie
z nim ustalonym.
Przyjmuje
się,każdy
że z ww. podmiotów,
x
x
x
x NIE x
TAK
NIE
TAK
umożliwiającym
zapoznanie
sięumożliwiającym
z ich
którą
zapoznanie
akceptuje.
z jej
ichpodatkowej
treścią,
którą
akceptuje.
§ 10
reklamację
reklamacji,
który
został
wadministracji
momencie
zarejestrowania.
przekazane,
określa
Regulamin.
potwierdzeniem
przyjęcia
reklamacji,
o ile nadany
Strony
nie
ustaląsięinaczej
jest wskazanie
składającemu
Bank
Pocztowy numeru
S.A.
jest
zobowiązany
dotreścią,
przekazania
do
USA (za
pośrednictwem polskich
organów
podatkowych) danych dotyczących:
§ 9dobrowolne,
-numeru
wyrażenie
ww. zgody
a ichjejodwołanie
może nastąpić w każdym 1.
czasie,Umowę sporządzono w dwóch jednobrzmiących
§ 10egzemplarzach, po jednym dla każdej ze Stron.
reklamacjęUSA*
reklamacji,
który(zgód)
zostałjest
nadany
w momencie
zarejestrowania.
– podatników
Upoważniam
dozłożenia
przesyłania
Upoważniam
Bank
objętych
do przesyłania
tajemnicą
bankową
informacji
naobjętych
podany
tajemnicą
w niniejszej
bankową
umowie
naadres
podany
poczty
w niniejszej
elektronicznej.
umowie
adres
poczty
2.
Umowę
zawiera
się w
języku
polskim;
w elektronicznej.
tym egzemplarzach,
też języku Strony
porozumiewają
w trakcie
1.–8.osób,
Wszelkie
spory
wynikające
z informacji
niniejszej
Strony
poddają
rozstrzygnięciu
sądom
- Bank
przysługuje
mi8.prawo
dostępuwdo
moich
danych
osobowych
oraz ich
poprawiania,
jak
prawo
do wniesienia
sprzeciwu
1. również
sporządzono
dwóch
jednobrzmiących
po jednym
dla każdejsię
ze Stron.
§Umowy,
9treści
które odmówiły
oświadczenia
zakresie
statusu
podatnika
USA
trwania
stosunku
umownego.
Prawem
właściwym
do zawarcia
i wykonania się
Umowy
jest
powszechnym
według
właściwości
miejscowej
Posiadacza.
Umowę
wS.A.
polskim;
tym też języku
Strony porozumiewają
w trakcie
1.– oosób,
Wszelkie
spory
wynikające
z niniejszej
Umowy,
Strony
rozstrzygnięciu
wobec
przetwarzania
danych
osobowych
lub
pisemnego
żądania
zaprzestania
przetwarzania
zgodniezawiera
z art. 32sięust.
1języku
pkt
lub
8) wdokumentów
w przypadku
których
stwierdzono
przesłanki
świadczące
opoddają
rezydencji
podatkowej
USAsądom
i ichktóre,
na2.prośbę
Banku
Pocztowego
nie7)dostarczyły
potwierdzających,
Posiadacz
kierować wdoniniejszej
Sądu
Polubownego
prawo
polskie.
2.Posiadacz
spory
wynikające
z niniejszej
stosunku
umownego.
Prawem
właściwym
do Posiadacz
zawarciaoraz
i wykonania
Umowy
jest oraz autentyc
powszechnym
według
właściwości
miejscowej
Posiadacza.
żeWszelkie
nie sąoświadcza
podatnikami
podUSA.*
Posiadacz
odpowiedzialności
oświadcza
pod
karnej,
rygorem
żemoże
zamieszczone
odpowiedzialności
karnej,
umowie
że zamieszczone
dane są zgodne
w trwania
niniejszej
ze stanem
umowie
faktycznym.
dane
są zgodne
Posiadacz
ze potwierdza
stanem
faktycznym.
zawarcie
Umowy
potwierdza
autentyczność
zawarcie
Umowy
ustawy
zrygorem
dnia
29.08.1997
r.Umowy
o ochronie
danych
osobowych.
(Arbitrażowego)
działającego
przy
Związku
Banków
ul.w stanowi
Kruczkowskiego
00-380
Posiadacz
może
kierować
do Sądu
Polubownego
prawo
polskie.
2.podanych
Wszelkie
sporydanych
wynikające
z niniejszej
Umowy
Administratorem
osobowych
jest
Bank
Pocztowy
S.A Polskich
z poniżej
siedzibą
Bydgoszczy
przy
ul.8, Jagiellońskiej
17. Dane
osobowe
zbierane
w celu
realizacji
obowiązków
wynikających
zUmowy.
ustawyz rachunków
z dnia
informacji
składając
poniżej
podanych
swój
informacji
podpis.
Zamieszczony
składając
podpis
swój
podpis.
wzór
Zamieszczony
podpisu
zamieszczanego
podpis stanowi
na
wzór
dokumentach
podpisusązamieszczanego
związanych
z na
korzystaniem
dokumentach
z rachunków
związanych
w zramach
korzystaniem
w ramach Umowy.
Warszawa.
Procedurę
postępowania
przed
Sądem
Polubownym
reguluje
Regulamin
Sądu
Oświadczenie
ubezwłasnowolnionego
Posiadacza
lub Posiadacza
będącego
jego
przedstawicielem
ustawowym
(Arbitrażowego)
przyUmowy
Związku
Banków
Polskich
ul. Kruczkowskiego
8, 00-380
9 października
2015
r. działającego
o wykonywaniu
między
Rządem
Rzeczypospolitej
Polskiej
a Rządem
Stanów
Zjednoczonych
Ameryki
w sprawie
poprawy wypełniania
międzynarodowych obowiązków
Warszawa.oraz
Procedurę
postępowania
przed
Sądem
Polubownym
reguluje
Regulamin
Sądu
podatkowych
wdrożenia
ustawodawstwa
FATCA
(Dz.
U.
z
2015
r.
poz.
1712).
Odbiorcą
danych
osobowych
będzie minister właściwy do spraw finansów publicznych oraz upoważnione przez niego
§ 11
data
data
data
data
5. Wyrażam
zgodę na
przetwarzanie
danychdanych
osobowych
w art.Obowiązek
27 ust. 1 ustawy
29 osobowych
sierpnia 1997
r. o ochronie
danych
organy.
Przysługuje
prawo
dostępu domoich
treści swoich
oraz określonych
ich poprawiania.
podaniaz dnia
danych
wynika
z przepisów
ww. ustawy. x
Oświadczenia
x NIE x TAK x NIE
TAK
§ 11Posiadacza
osobowych (tekst jednolity Dz. U. z 2016 r., poz. 922 z późn. zm.) przez Bank w celu zawarcia i realizacji
Umowy.
Oświadczenia
Posiadacza
* Podatnikiem USA jest osoba fizyczna spełniająca co najmniejTreść
jedenoświadczenia
z warunków wymienionych poniżej:
I POSIADACZ
II POSIADACZ
6. Wyrażona
w obywatelstwo
punktach 1 - 5USA
zgoda
może być
w każdymjednoczesnego
czasie odwołana.
1) posiada
(również
w przypadku
posiadania innego obywatelstwa),
Treść oświadczenia
I POSIADACZ datownikII POSIADACZ datownik
Oświadczenia
marketingowe
2) uzyskała prawo stałego pobytu w USA przez dowolny okres w danym roku (tzw. Zielona Karta),
Oświadczenia
o udostępnianiu
informacji
Oświadczenia
marketingowe
3) dokonała
wyboru
amerykańskiej
rezydencji
celów podatkowych
spełnieniu
warunków
przewidzianych
w przepisachz USA,
1. Wyrażam
zgodę
na przetwarzanie
moich
danychdla
osobowych
przez Bank po
w celu
marketingu
produktów
lub usług podmiotów
nim współpracujących. x TAK
x NIE x TAK x NIE
4)
p
rzebywała
w
USA
przez
co
najmniej
31
dni
w
ciągu
roku
podatkowego
i
jednocześnie
łączna
liczba
dni,
w
których
osoba
ta przebywała
w USA w ciągu bieżącego roku i 2 poprzednich lat kalendarzowych
7. Wyrażam
Posiadaczzgodę
rachunku
oświadcza, żemoich
przed zawarciem
Umowy przez
otrzymał
wzór
Umowy,
obowiązujący
Regulamin,
wyciąg
z Taryfy
opłatwspółpracujących.
w czasie
1.
na
przetwarzanie
danych
osobowych
Bank
w
celu
marketingu
produktów
lub
usług
podmiotów
z nim
xx dwaTAK
xx NIE
TAK i xx
NIEdni pobytu
2. Wyrażam
na przetwarzanie
moich danych
przez stosuje
Bank w się
celumnożnik
marketingu
produktów
wynosizgodę
co najmniej
183 dni (ustalając
łączną osobowych
liczbę dni pobytu
1 dlabezpośredniego
liczby dni pobytuwłasnych
w roku bieżącym,
1/3lubdlausług
dni pobytu w rokuxxpoprzednim
lata wstecz
TAK
NIE
TAK
NIE
umożliwiającym zapoznanie się z ich treścią, którą akceptuje.
x TAK x1/6 dlaNIE
x TAK
x NIE
ustaniu
celu ich
co oznacza,
że:
1przetwarzanie
dzień
pobytu
w rokudanych
bieżącym
= Podpis
1 dzieńprzez
do łącznej
pobytu, 3bezpośredniego
dni pobytu
w POSIADACZA
roku
poprzednim
do łącznej
liczby dni
Podpis
POSIADACZA
I osobowych
POSIADACZA
I dni
Podpis
II = 1 dzień
Podpis
POSIADACZA
II pobytu, 6 dni pobytu dwa lata wstecz = 1 dzień
2. po
Wyrażam
zgodę
nazebrania.
moich
Bank wliczby
celu
marketingu
własnych
produktów
lub
usług
x TAK x NIE x TAK x NIE
do łącznej
liczby
dni pobytu). Banku informacji handlowej za pomocą środków komunikacji elektronicznej, telefonicznie
ustaniu
celuBank
ich
3.
Wyrażam
zgodę
nazebrania.
otrzymywanie
8.po
Upoważniam
do przesyłania od
informacji objętych tajemnicą bankową na podany w niniejszej umowie adres poczty elektronicznej.
x TAK x NIE x TAK x NIE
lub automatycznego
urządzenia wywołującego.
3. Wyrażam
zgodę na otrzymywanie
od Banku informacji handlowej za pomocą środków komunikacji elektronicznej, telefonicznie
xzawarcie
x NIE
xzawarcie
x NIE
TAK Pocztowy
TAK Umowy
się autentyczność
Potwierdza
osobowych
autentyczność
i podpisów
danych osobowych
i podpisów
Bank Pocztowy
potwierdza
Bank
Umowy
potwierdza
lub automatycznego
wywołującego.danych
Posiadacz
oświadczaPotwierdza
podurządzenia
rygorem
odpowiedzialności
karnej,
żesięzamieszczone
w niniejszej
umowie dane
są zgodne ze stanem faktycznym.
Posiadacz
potwierdza
zawarcie
Umowy
oraz autentyczność
4.Wyrażaminformacji
zgodę naskładając
przekazanie
przezswój
Bankpodpis.
moich,Zamieszczony
podanych w treści
formularza
osobowychnawdokumentach
zakresie imienia,
nazwiska,
podanych
poniżej
podpisniniejszego
stanowi wzór
podpisudanych
zamieszczanego
związanych
z korzystaniem z rachunków w ramach Umowy.
numeru PESEL
w zależnościprzez
od zakresu
udzielonych
zgód:wnumeru/ów
telefonu
(oświadczenie
ppkt 1), adresu
korespondencyjnego
4.Wyrażam
zgodęoraz
na przekazanie
Bank moich,
podanych
treści niniejszego
formularza
danychz osobowych
w zakresie
imienia, nazwiska,
(oświadczenie
ppktw2),zależności
numeru telefonu
komórkowego
lub adresu
poczty elektronicznej
(oświadczenie
3), każdemu
z następujących
numeru PESELzoraz
od zakresu
udzielonych zgód:
numeru/ów
telefonu (oświadczenie
z ppktz ppkt
1), adresu
korespondencyjnego
data
data
podmiotów:
S.A.telefonu
z siedzibą
w Warszawielub
przyadresu
ul. Rodziny
8,(oświadczenie
(ii) Pocztowe Towarzystwo
Ubezpieczeń
Wzajemnych z
(oświadczenie(i)zPoczta
ppkt 2),Polska
numeru
komórkowego
pocztyHiszpańskich
elektronicznej
z ppkt 3), każdemu
z następujących
siedzibą
w Warszawie
ul.S.A.
Domaniewskiej
(iii) Pocztowe
Ubezpieczeń
Życie S.A.Towarzystwo
z siedzibą w Ubezpieczeń
Warszawie przy
ul.
podmiotów:
(i) Poczta przy
Polska
z siedzibą w 50A,
Warszawie
przy ul.Towarzystwo
Rodziny Hiszpańskich
8, (ii)naPocztowe
Wzajemnych
z
Domaniewskiej
50A, (iv)
Poczta
Polska Usługi Cyfrowe
z o.o. z siedzibą
w Warszawie
przy na
ul. Życie
Rodziny
oraz na ichprzy
przetwarzanie
siedzibą w Warszawie
przy
ul. Domaniewskiej
50A, (iii)Sp.
Pocztowe
Towarzystwo
Ubezpieczeń
S.A.Hiszpańskich
z siedzibą w 8Warszawie
ul.
przez
te podmioty
w celu:
Domaniewskiej
50A,
(iv) Poczta Polska Usługi Cyfrowe Sp. z o.o. z siedzibą w Warszawie przy ul. Rodziny Hiszpańskich 8 oraz na ich przetwarzanie
datownik
Podpisy osób reprezentujących Podpisy
przez te podmioty w celu: Podpis osoby potwierdzającejPodpis
daneosoby potwierdzającej dane
1) telefonicznego marketingu bezpośredniego własnych produktów lub usług lub produktów lub usług innych z ww. podmiotów
x TAKBankx osóbNIEreprezentujących
x TAKBankx NIE
1)
marketingu bezpośredniego
własnych
produktów
lub usług lub
lub usług
produktów
usługpodmiotów
innych z ww. podmiotów
xx TAK
xx NIE
xx TAK
xx NIE
03 bezpośredniego
2) telefonicznego
marketingu
własnych produktów
lub usług
lub produktów
innychlubz ww.
TAK
NIE
TAK
NIE
2)
marketingu
bezpośredniego
własnych
produktów
lub
usług
lub
produktów
lub
usług
innych
z
ww.
podmiotów
x
x
x
x
TAK
NIE
TAK
NIE
3) przesyłania Podpis
informacji
handlowych
dotyczących
własnych
produktów
lub
usług
lub
produktów
lub
usług
innych
z
ww.
podmiotów,
za
POSIADACZA I
Podpis POSIADACZA II
x TAK x NIE x TAK x NIE
środków
komunikacji
elektronicznej
3) pomocą
przesyłania
informacji
handlowych
dotyczących własnych produktów lub usług lub produktów lub usług innych z ww. podmiotów, za
x TAK x NIE x TAK x NIE
pomocą
środków
komunikacji
elektronicznejdanych osobowych w przyszłości, o ile nie zmieni się cel ich przetwarzania.
Powyższa zgoda
(zgody)
obejmuje
również przetwarzanie
Potwierdza
się autentyczność
danych osobowych
i podpisów
Bank Pocztowy potwierdza zawarcie Umowy
Jestem
świadomy/a
że: obejmuje
Powyższa
zgoda (zgody)
również przetwarzanie
danych osobowych
w przyszłości, o ile nie zmieni się cel ich przetwarzania.
- po wyrażeniu
przeze mnie ww. zgody (zgód) administratorem danych zostanie każdy z ww. podmiotów, któremu zostaną one
Jestem świadomy/a
że:
przekazane,
- po
wyrażeniu przeze mnie ww. zgody (zgód) administratorem danych zostanie każdy z ww. podmiotów, któremu zostaną one
- wyrażenie
przekazane,ww. zgody (zgód) jest dobrowolne, a ich odwołanie może nastąpić w każdym czasie,
- przysługuje
mi prawo
dodobrowolne,
treści moich danych
osobowych
oraznastąpić
ich poprawiania,
również prawo do wniesienia sprzeciwu
wyrażenie ww.
zgody dostępu
(zgód) jest
a ich odwołanie
może
w każdymjak
czasie,
przetwarzania
lub pisemnego
żądania zaprzestania
ich przetwarzania
zgodnie
z art.
32 ust. 1 pktsprzeciwu
7) lub 8)
- wobec
przysługuje
mi prawodanych
dostępuosobowych
do treści moich
danych osobowych
oraz ich poprawiania,
jak również
prawo
do wniesienia
ustawy
z dnia 29.08.1997
r. o osobowych
ochronie danych
osobowych.
wobec przetwarzania
danych
lub pisemnego
żądania zaprzestania ich przetwarzania zgodnie z art. 32 ust. 1 pkt 7) lub 8)
ustawy z dnia 29.08.1997 r. o ochronie danych osobowych.
Oświadczenie
ubezwłasnowolnionego
Posiadacza lub Posiadacza będącego jego
przedstawicielem
ustawowymBank
Pieczęć
i podpis osoby reprezentującej
Podpis Pracownika
placówki Poczty/
Banku
Oświadczenie ubezwłasnowolnionego Posiadacza lub Posiadacza będącego jego przedstawicielem ustawowym
5. Wyrażam zgodę na przetwarzanie moich danych osobowych określonych w art. 27 ust. 1 ustawy z dnia 29 sierpnia 1997 r. o ochronie danych
x TAK x NIE x TAK x NIE
(tekstnajednolity
Dz. U. zmoich
2002 r.danych
Nr 101,osobowych
poz. 926 z późn.
zm.) przez
w celu
zawarcia
i realizacji
Umowy.
5. osobowych
Wyrażam zgodę
przetwarzanie
określonych
w art.Bank
27 ust.
1 ustawy
z dnia
29 sierpnia
1997 r. o ochronie danych
x TAK x NIE x TAK x NIE
osobowych (tekst jednolity Dz. U. z 2002 r. Nr 101, poz. 926 z późn. zm.) przez Bank w celu zawarcia i realizacji Umowy.
6. Wyrażona w punktach 1 - 5 zgoda może być w każdym czasie odwołana.
6. Wyrażona w punktach 1 - 5 zgoda może być w każdym czasie odwołana.
Oświadczenia o udostępnianiu informacji
Oświadczenia o udostępnianiu informacji
7. Posiadacz rachunku oświadcza, że przed zawarciem Umowy otrzymał wzór Umowy, obowiązujący Regulamin, wyciąg z Taryfy opłat w czasie
x TAK x NIE x TAK
zapoznanie
się że
z ich
treścią,
którą akceptuje.
7. umożliwiającym
Posiadacz rachunku
oświadcza,
przed
zawarciem
Umowy otrzymał wzór Umowy, obowiązujący Regulamin, wyciąg z Taryfy opłat w czasie
x TAK x NIE x TAK
umożliwiającym zapoznanie się z ich treścią, którą akceptuje.
8. Upoważniam Bank do przesyłania informacji objętych tajemnicą bankową na podany w niniejszej umowie adres poczty elektronicznej.
8. Upoważniam Bank do przesyłania informacji objętych tajemnicą bankową na podany w niniejszej umowie adres poczty elektronicznej.
Posiadacz oświadcza pod rygorem odpowiedzialności karnej, że zamieszczone w niniejszej umowie dane są zgodne ze stanem faktycznym. Posiadacz potwierdza zawarcie Umowy oraz autentyczność
podanych
informacji składając
poniżej
swój podpis. Zamieszczony
podpis stanowi
wzór podpisu
zamieszczanego
na ze
dokumentach
związanych
z korzystaniem
z rachunków
w ramach
Posiadacz oświadcza
pod rygorem
odpowiedzialności
karnej, że zamieszczone
w niniejszej
umowie
dane są zgodne
stanem faktycznym.
Posiadacz
potwierdza
zawarcie Umowy
orazUmowy.
autentyczność
podanych informacji składając poniżej swój podpis. Zamieszczony podpis stanowi wzór podpisu zamieszczanego na dokumentach związanych z korzystaniem z rachunków w ramach Umowy.
data
data
data
data
datownik
datownik
Podpis POSIADACZA I
Podpis POSIADACZA I
03
04
03
Podpis POSIADACZA II
Podpis POSIADACZA II
Potwierdza się autentyczność danych osobowych i podpisów
Potwierdza się autentyczność danych osobowych i podpisów
Bank Pocztowy potwierdza zawarcie Umowy
Bank Pocztowy potwierdza zawarcie Umowy
Podpis osoby potwierdzającej dane
Podpis osoby potwierdzającej dane
Podpisy osób reprezentujących Bank
Podpisy osób reprezentujących Bank
x
x
NIE
NIE