Sprawozdanie z działalności Domu Pomocy Społecznej w
Transkrypt
Sprawozdanie z działalności Domu Pomocy Społecznej w
Sprawozdanie z działalności Domu Pomocy Społecznej w Bolesławcu za 2013 rok Bolesławiec, kwiecień 2014 SPIS TREŚCI 1. Organizacja Domu Pomocy Społecznej 3 2. Charakterystyka mieszkańców Domu Pomocy Społecznej 4 3.1. Zakres usług i potrzeb mieszkańców 8 3.2. Terapia zajęciowa 10 3.3. Praca socjalna 12 3.4. Świadczenia zdrowotne 13 4. Wyżywienie i organizacja posiłków 16 5. Stan i struktura zatrudnienia 18 6. Analiza wykonania budżetu 21 2 Dom Pomocy Społecznej w Bolesławcu 1. Organizacja Domu Pomocy Społecznej w Bolesławcu Dom Pomocy Społecznej w Bolesławcu istnieje od 2011 r., jest placówką stacjonarną pobytu stałego dla 48 osób w podeszłym wieku. Wojewoda Dolnośląski decyzją nr PSKNPS1.9423.1.2012 z dnia 27 lutego 2012 r. wydał zezwolenie na prowadzenie Domu Pomocy Społecznej przy ul. Piastów 17 w Bolesławcu dla osób w podeszłym wieku na czas nieokreślony i wpisał w rejestrze domów pomocy społecznej Województwa Dolnośląskiego pod pozycją nr 1/2012. DPS jest samodzielną jednostką budżetową, której organem prowadzącym jest Miasto Bolesławiec. Organizacja Domu opiera się na Regulaminie Organizacyjnym, zatwierdzonym zarządzeniem Prezydenta Bolesławca. Określa on cel i zadania Domu, prawa i obowiązki mieszkańców, zasady wewnętrznej organizacji oraz strukturę i zakres działania komórek organizacyjnych wchodzących w jego skład. DPS działa zgodnie z ustawą z dnia 12 marca 2004 r. o pomocy społecznej (Dz. U. z 2009 Nr 175, poz. 1362 z zm.) oraz rozporządzeniem Ministra Pracy i Polityki Społecznej z dnia 23 sierpnia 2012 r. w sprawie domów pomocy społecznej ( poz. 964). 2013 rok był pierwszym pełnym okresem działalności naszego Domu, osiągnięty został wysoki optymalny stopień zorganizowania jednostki, zarówno w aspekcie pracowniczym jak i obłożenie miejsc mieszkańców. W Domu prowadzony jest rejestr zarządzeń, rejestr kontroli zewnętrznej oraz rejestr skarg i wniosków. Dom Pomocy Społecznej w Bolesławcu pomimo tego, że mieści się w nowym obiekcie, nie brakowało usterek, których usunięcie wymagało interwencji wykonawcy P.B. InterSystem S.A. Wrocław. Cyklicznie, minimum raz w kwartale odbywały się przeglądy techniczne budynku. Największe, jak dotychczas problemy występują z właściwym funkcjonowaniem instalacji solarnej oraz wadami okładzin ściennych i podłogowych. W 2013 r. w DPS w Bolesławcu były przeprowadzone następujące kontrole zewnętrzne: 18.03.2013 – Powiatowa Stacja Sanitarno- Epidemiologiczna w Bolesławcu – ocena stanu sanitarnohigienicznego obiektu - Podczas badania nieprawidłowości nie stwierdzono. Zaleceń pokontrolnych nie wydano. 26.03.2013 - Powiatowa Stacja Sanitarno- Epidemiologiczna w Bolesławcu – ocena stanu sanitarnego i technicznego obiektu oraz przestrzeganie instrukcji i procedur GHP/HACCP w obiekcie. Podczas badania nieprawidłowości nie stwierdzono. Zaleceń pokontrolnych nie wydano. 15.05-17.05.2013 - Dolnośląski Urząd Wojewódzki Wydział Polityki Społecznej we Wrocławiu – kontrola kompleksowa. Podczas badania stwierdzono nieprawidłowości w zakresie funkcjonowania zespołu terapeutyczno3 Dom Pomocy Społecznej w Bolesławcu opiekuńczego, odnośnie dokumentowania indywidualnych programów wsparcia mieszkańców DPS. Wydano zalecenia pokontrolne, które zostały wykonane. W 2013 roku w Domu Pomocy Społecznej dokonano niezbędnych kontroli okresowych oraz przeglądów urządzeń m.in, kontroli przewodów kominowych, kotła gazowego, systemu bezpieczeństwa gazu, konserwacji gaśnic, hydrantów, klap dymowych, autonomicznych czujek dymu oraz stanu technicznego całego obiektu. Dom Pomocy Społecznej w Bolesławcu zawarł w 2013 roku umowy cywilnoprawne o świadczenie usług i dostaw z następującymi podmiotami: 1. 2. 3. 4. Zakładem Energetyki Cieplnej sp. z o. o. w Bolesławcu, Przedsiębiorstwem Wodociągów i Kanalizacji sp. z o. o. w Bolesławcu, PGNiG Zgorzelec, Biuro Obsługi Klienta w Bolesławcu, Miejskim Zakładem Gospodarki Komunalnej, sp. z o. o. w Bolesławcu / w tym wywóz odpadów kuchennych ulegających biodegradacji/, 5. Miejski Ośrodkiem Sportu i Rekreacji w Bolesławcu, 6. Przedsiębiorstwem Usług Specjalistycznych „SPEL-REM” /obsługa urządzeń dźwigowych/, 7. Tauron Polska Energia - Dystrybucja, 8. PGE Obrót S.A – Skarżysko Kamienna, 9. Telefonia Dialog, 10. Przychodnia Specjalistyczna „CHUMED” w Bolesławcu / badania wstępne, okresowe i kontrolne pracowników/, 11. Towarzystwo Ubezpieczeń i Reasekuracji „Warta” SA – ubezpieczenie budynku i rzeczy ruchomych. Ponadto zawarto umowy m.in. z: 1. Przedsiębiorstwem Handlowo-Usługowym „SAFE” z Kruszyna – prowadzenie całościowo spraw z zakresu bezpieczeństwa i higieny pracy, 2. „POŻ-RENOVA” – prowadzenie spraw związanych z przeglądami i konserwacją klap dymnych, zbiorników i urządzeń ppoż., czujek dymu itd. 2. Charakterystyka mieszkańców Domu Pomocy Społecznej w Bolesławcu Tempo życia, zachodzące przemiany w rodzinie, społeczeństwie, nie najlepsze stosunki międzyludzkie, złe warunki mieszkaniowe, a przede wszystkim zdrowotne zmuszają osoby starsze do podjęcia decyzji o zamieszkaniu w Domu Pomocy Społecznej. Dom Pomocy Społecznej w Bolesławcu przeznaczony jest dla 48 osób w podeszłym wieku. Na dzień 31 grudnia 2013 r. w DPS w Bolesławcu przebywało 45 mieszkańców. Natomiast w całym 2013 roku z usług Domu korzystały 51 osób, w tym 43 osoby z miasta Bolesławiec, oraz 8 osób spoza miasta Bolesławiec (3 osoby z gminy Osiecznica, 1 osoba z miasta Bydgoszcz, 1 osoba 4 Dom Pomocy Społecznej w Bolesławcu z gminy Gromadka, 1 osoba z gminy Wymiarki, 1 osoba z gminy Prochowice oraz 1 osoba z gminy wiejskiej Bolesławiec). Wykres 1. Struktura mieszkańców ze względu na płeć mężczyżni-16 36% 1. kobiety 2. mężczyżni kobiety - 29 64% Mieszkańcy domu stanowią bardzo zróżnicowaną grupę społeczną pod względem cech społecznych, zdrowotnych, kulturowych i środowiskowych. z czego 29 (tj. 64,4 %) było kobiet i 16 (35,6 %) mężczyzn. Struktura wiekowa przedstawia się następująco: Tabela 1. Wiek mieszkańców. Lp. Wiek mieszkańców Ilość mieszkańców 1. do 65 4 2. 66-80 28 3. 81-powyżej 13 razem 45 5 Dom Pomocy Społecznej w Bolesławcu Wykres 2. Struktura wieku mieszkańców DPS 1 2% 4; 9% 12; 27% 1. do 65 2. 66-80 3. 81-99 4. powyżej 100 28 62% Jak więc widać, największą grupę wśród mieszkańców stanowiły osoby w wieku 66-80 lat (28 osoby) – 10 mężczyzn i 18 kobiet. Było 12 osób w wieku powyżej 81 lat, z czego zdecydowaną większość stanowiły kobiety – 9 osób. Wielu seniorów zdecydowało się zamieszkać w DPS nie tylko ze względu na swoją trudną sytuację materialną, zły stan zdrowia, ale również ze względu na złe warunki socjalno-ekonomiczne osób prawnie zobowiązanych do opieki nad nimi. Wykres 3. Pochodzenie mieszkańców Pochodzenie mieszkańców z poza Bolesławca 18% 1. miasto Bolesławiec 2. z poza Bolesławca miasto Bolesławiec 82% 6 Dom Pomocy Społecznej w Bolesławcu 2.1. Stan zdrowia mieszkańców W Domu Pomocy Społecznej w Bolesławcu, zamieszkują osoby w podeszłym wieku głównie ze schorzeniami somatycznymi narządu ruchu, układu krążenia, oddechowego, nerwowego. Tabela 2. Stan psychofizyczny mieszkańców: Lp. stan psychofizyczny ilość osób 1. choroby krążenia 40 2. choroby narządu ruchu 19 3. choroby układu moczowego 7 4. cukrzyca 5 5. przewlekłe postępujące schorzenia reumatyczne 2 6. choroby układu oddechowego 5 7. choroby neurologiczne /choroby otępienne/ 8 8. choroby neurologiczne / demencje/ 4 9. jaskra 8 10. depresja 4 11. niedoczynność tarczycy 4 12. organiczne zaburzenia nastroju 7 13. zespół psychoorganiczny 8 14. przebyty udar mózgu 13 15. choroba wrzodowa XII-cy 3 16. zapalenie trzustki 1 17 zespół parkinsonowski 3 7 Dom Pomocy Społecznej w Bolesławcu Tabela 3. Stopień sprawności mieszkańców Lp. Stopień sprawności Ilość mieszkańców 1 stała opieka przyłóżkowa 21 2 wózek inwalidzki 14 3 balkonik, kule 15 4 sprawni fizycznie 16 Wykres 3. Stopień sprawności mieszkańców Sprawność mieszkańców stała opieka przyłóżkowa; 21; 32% sprawni fizycznie;16; 24% 1. stała opieka przyłóżkowa 2. wózek inwalidzki 3. balkonik, kule balkonik, kule;15; 23% 4. sprawni fizycznie wózek inwalidzki; 14; 21% 3.1. Zakres świadczonych usług W starszym wieku potrzeby i oczekiwania ulegają przeszeregowaniu. Jedną z najistotniejszych potrzeb człowieka w podeszłym wieku, jest potrzeba bycia aktywnym. Aktywność warunkuje, zaspokojenie wszystkich potrzeb człowieka. Zmiany w zakresie pełnionych ról społecznych i zaprzestanie aktywności zawodowej prowadzą do powstania dużej ilości czasu wolnego i konieczności zmiany przetwarzającej wcześniej formy aktywności związanej z pracą zawodową, na aktywność z wyboru dla zaspokojenia swoich 8 Dom Pomocy Społecznej w Bolesławcu pragnień i potrzeb. Znajomość potrzeb ludzi starszych pozwala w sposób lepszy i sprawniejszy na ich zaspokojenie, przez co życie seniorów staje się prostsze i bardziej pogodne. W tym celu sporządzane są dla każdego mieszkańca DPS indywidualne programy wsparcia, zatwierdzane przez Zespół terapeutyczno –opiekuńczy, który następnie jest wdrażany przez personel DPS i samych mieszkańców. Proces ten podlega cyklicznej ewaluacji i korektom wynikającym z zmian stanu zdrowia pensjonariusza. Podstawową działalnością Domu Pomocy Społecznej w Bolesławcu jest świadczenie mieszkańcom domu usług w zakresie potrzeb bytowych tj. miejsca zamieszkania, wyżywienia, odzieży i obuwia, utrzymania czystości, usług opiekuńczych tj. udzieleniu pomocy w podstawowych czynnościach życiowych, pielęgnacji, pomocy w załatwianiu spraw osobistych usług wspomagających i wspierających tzn. podnoszeniu sprawności i aktywizowaniu, zaspokojeniu potrzeb religijnych i kulturalnych, pomoc w nawiązywaniu kontaktów z rodziną i społecznością lokalną, zapewnieniu bezpieczeństwa w przestrzeganiu praw mieszkańca. DPS respektuje i gwarantuje prawo mieszkańców do realizacji praktyk religijnych. Mieszkańcy maja zapewnioną możliwość uczestniczenia we mszy św. w każdą niedzielę. Ponadto w kaplicy odbywają się uroczystości związane z kalendarzem liturgicznym. Duży wpływ, na jakość usług ma nie tylko baza materialna, struktura organizacyjna DPS–u, ale również zespół opiekuńczo – terapeutyczny. Szczególnie ważne są predyspozycje personelu, gdyż to one w głównej mierze decydują o przydatności ludzi do danej pracy. Szczególną rolę w obowiązującym standardzie usług odgrywa aktywizacja mieszkańców. Racjonalne spędzenie wolnego czasu to najlepsza forma terapii zapobiegająca przedwczesnej starości i alternatywa na zobojętnienie i rezygnację. Mieszkańcy Domu mają możliwość korzystania z biblioteki, która zawiera około 1300 pozycji książkowych, nieodpłatnie przekazanych przez Miejską Bibliotekę Publiczną oraz prywatnych darczyńców. Dom umożliwia również korzystanie z prasy codziennej i tygodników. Współpraca ze środowiskiem lokalnym należy niewątpliwie do jednych z najważniejszych zadań DPS - dzięki temu osoba starsza może zaistnieć w życiu lokalnej społecznej, budować emocjonalne więzi oraz przełamywać istniejące jeszcze w świadomości społecznej stereotypy dotyczące tego typu placówki. Starszy człowiek na ogół potrzebuje pomocy i wsparcia. Przewlekłe choroby, pogłębiające się zniedołężnienie, a nierzadko samotność utrudniają jego życie. Często staje wobec problemów przekraczających możliwości samodzielnego ich rozwiązywania. W opracowywaniu indywidualnego planu wsparcia ważny jest udział mieszkańca. Planowanie swojego życia jest jedną z trudniejszych form terapii. Dobrze skonstruowany plan aktywizuje mieszkańca, rozbudza w nim pragnienia, jest motorem działań, sprawia, że czuje się 9 Dom Pomocy Społecznej w Bolesławcu potrzebny. Naszym zadaniem było zapewnienie mieszkańcom Domu jak najlepszych warunków do osiągnięcia tego stanu. 3.2. Terapia zajęciowa Terapeutka zajęciowa angażowała mieszkańców w czynności zaprojektowane tak, by sprzyjały przywróceniu maksymalnego możliwego samodzielnego funkcjonowania, spełniały wymagania stawiane przed nimi przez ich pracę na rzecz domu, środowiska społecznego i domowego oraz by mogli brać pełny udział w codziennym życiu. W toku terapii zajęciowej mieszkańcy wykonywali pożyteczne, zorganizowane czynności mające (zależnie od okoliczności) podtrzymać ich aktywność, przywracać utraconą sprawność i przez zlecanie trudniejszych prac, przygotować ich do samodzielnego funkcjonowania. Nadrzędnym zadaniem terapeutki była aktywizacja, która miała na celu włączenie mieszkańców do udziału w różnych dziedzinach życia. Problem aktywizacji nabiera szczególnego znaczenia u osób, które z różnych powodów dysfunkcji, nie są w stanie samodzielnie funkcjonować. Aktywizacja uczestników terapii zajęciowej obejmowała wszystkie możliwe zakresy – od czynności samoobsługowych i porządkowych w najbliższym otoczeniu, po czynności na rzecz innych mieszkańców. W procesie aktywizacji każdy uczestnik terapii zajęciowej był traktowany indywidualnie i podmiotowo. Spośród zaoferowanych propozycji sam wybierał formę zajęć, która najbardziej odpowiadała jego potrzebom, zainteresowaniom i możliwościom. Zrealizowane zostały metody, formy i techniki pracy z mieszkańcami w 2013 r.: Ergoterapia: dziewiarstwo, hafciarstwo, krawiectwo, ogrodnictwo, garncarstwo, ceramika, Socjoterapia: ludoterapia, terapia ruchem, rekreacja, trening umiejętności społecznych, Arteterapia: rysunek, malarstwo, grafika, sztuki użytkowe, zdobnictwo, dekoratorstwo. Ważniejsze wydarzenia i imprezy na rzecz mieszkańców w roku 2013 roku: 31 - 01 stycznia, zabawa sylwestrowa mieszkańców Domu i zaproszonych gości z Domu Dziennego Pobytu z Bolesławca, 23 stycznia występy dzieci z Przedszkola nr 4 z okazji Dnia Babci, 30 marca, uroczyste obchody Świąt Wielkanocnych, 05 kwietnia, uroczystości rocznicy otwarcia Domu, 28 kwietnia, wycieczka do żywego muzeum ceramiki w Bolesławcu, 21 maja, wspólne biesiadowanie przy grillu i akompaniamencie zespołu PIREUS, 18 lipca, integracyjny grill mieszkańców DPS w Bolesławcu oraz ich rodzin, 20 sierpnia, ognisko integracyjne mieszkańców Domu, 10 Dom Pomocy Społecznej w Bolesławcu 29 sierpnia, udział w VII Turnieju Tańca i Śpiewu organizowanym przez Dolnośląski Ośrodek Pielęgnacyjno-Rehabilitacyjny „Niebieski Parasol” w Chojnowie, 01 października, obchody Międzynarodowego Dnia Osób Starszych występy Dzieci z Przedszkola nr 4, 24 grudnia, wspólna Wigilia Świąt Bożego Narodzenia. Tabela 4. Poziom i formy aktywizacji mieszkańców w DPS w roku 2013 Lp Formy aktywizacji (terapii zajęciowej) Liczba osób 1. Udział w spotkaniach integracyjnych 51 2. Udział w imprezach poza DPS w Bolesławcu 49 3. Silwoterapia - wycieczki kulturoznawcze, spacery 31 4. 45 5. Atreterapia – wycinanie, wyklejanie, malowanie Gry planszowe; warcaby, szachy 6. Muzykoterapia – śpiew, próby chóru, słuchanie muzyki 43 7. Indywidualna terapia przy łóżku mieszkańca 15 rysowanie, 37 Koszty wyjazdów i uczestnictwo mieszkańców w różnego rodzaju imprezach kulturalnych pokrywane były z budżetu DPS. Ważnym elementem zajęć kulturalnooświatowych jest muzykoterapia. Wszelkiego typu zajęcia wymagające zaprezentowania swoich talentów muzycznych oraz kabaretowych cieszą się wielkim zainteresowaniem wśród pensjonariuszy. W związku z tym staramy się organizować jak najwięcej imprez, których ważnym elementem jest muzyka i kabaret, w taki sposób wybieramy tematykę prowadzonych zajęć, aby każdy mógł np. zaśpiewać swoją ulubioną piosenkę lub przedstawić własną wersję znanego wszystkim utworu. Z okazji świąt (np. Bożego Narodzenia, Wielkanocy, 11 listopada) organizowane są uroczyste spotkania, podczas których mieszkańcy prezentują przygotowane programy artystyczne, które maja na celu podnieść Ich samoocenę. Dużą popularnością cieszą się organizowane spotkania z różnych okazji, jak: imieniny mieszkańców, odwiedziny mieszkańców z innych DPS, członków z zaprzyjaźnionych Klubów Seniora oraz odwiedziny dzieci z okolicznych przedszkoli i szkół. Działalność kulturalno-oświatowa prowadzona w roku 2013 miała na celu zapewnienie mieszkańcom naszego domu nie tylko dobrych warunków życia, lecz także 11 Dom Pomocy Społecznej w Bolesławcu przeświadczenia o własnej wartości oraz wiary we własne siły. We wszystkich zajęciach mieszkańcy biorą udział dobrowolnie, zgodnie ze swoimi zainteresowaniami i możliwościami psychofizycznymi. 3.3. Praca socjalna Pracownik socjalny swoimi działaniami wspierają i pomagają mieszkańcom we wszystkich czynnościach, sprawach dotyczących ich życia codziennego, począwszy od momentu przybycia do DPS. Praca socjalna na rzecz mieszkańców obejmowała: pomoc w adaptacji w nowym środowisku mieszkańcom; zameldowanie mieszkańców na pobyt stały i na pobyt czasowy. sporządzono i złożono wnioski na podstawie których wydano mieszkańcom dowody osobiste, przygotowano dokumentację do Powiatowego Zespołu ds. Orzekania o Niepełnosprawności celem ustalenia stopnia niepełnosprawności dla mieszkańców, przeprowadzono u mieszkańców wywiady środowiskowe związane ustaleniem odpłatności oraz ze zmianą dochodu własnego mieszkańca, zmianą odpłatności za pobyt w DPS lub aktualizacją do OPS dotyczącą osób otrzymujących zasiłki stałe, złożono wnioski do PFRON w celu uzyskania dofinansowania na refundacje sprzętu wspomagającego dla mieszkańców, zapewniono odzież, obuwie oraz artykuły higieny osobistej uwzględniając bieżące potrzeby mieszkańców, a w przypadku braku środków finansowych mieszkańców sporządzono wnioski o zaopatrzenie w niezbędny asortyment z budżetu Domu, współpracowano z opiekunami prawnymi mieszkańców, nawiązywano oraz utrzymywano kontakty z rodzinami oraz organizowano wyjazdy mieszkańców na urlopy i święta do domów rodzinnych, zapewniono rozwój samorządności mieszkańców Domu, oraz sprawne załatwianie skarg i wniosków. 3.4. Świadczenia zdrowotne Mieszkańcy DPS w Bolesławcu pozostają pod opieką 4 lekarzy rodzinnych z terenu Bolesławca. Wizyty lekarskie odbywają się dwa razy w tygodniu i doraźnie na każde inne wezwanie w naszym gabinecie pomocy. Realizowane są na zasadach ogólnych wynikających z powszechnego ubezpieczenia zdrowotnego. W 2013 roku wizyt domowych lekarza rodzinnego było 161, natomiast porad lekarskich w siedzibie POZ udzielono 374. Pogotowie ratunkowe wzywano 32 razy, 16 razy konsultowano mieszkańców na Specjalistycznym Oddziale Ratunkowym. Czterech mieszkańców objętych były opieką lekarską w Wojewódzkim Szpitalu dla Psychicznie i Nerwowo Chorych w Bolesławcu, oddział 12 Dom Pomocy Społecznej w Bolesławcu psychosomatyczny 1 osoby, oddział neurologiczny 3 osoby oraz psychiatryczny oddział obserwacyjny - 1 osoba. 11 osób leczonych było w Szpitalu Powiatowym w Bolesławcu. Mieszkańcy korzystają również z konsultacji lekarzy specjalistów, które odbywają się w przychodniach na terenie poszczególnych NZOZ I ZOZ poprzez zapewnienie dowozu samochodem prywatnym pracowników pod opieką pielęgniarki. Konsultacje specjalistyczne odbywają się zgodnie z potrzebami mieszkańców i na zlecenie lekarza rodzinnego, który wystawia na nie skierowania. Tabela 5. Rodzaj konsultacji medycznej Lp. 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. 10. 11. 12. 13. 14. Rodzaj konsultacji medycznej Chirurgiczna Psychiatryczna Ortopedyczna Urologiczna Okulistyczna Kardiologiczna Stomatologiczna Neurologiczna Dermatologiczna Laryngologiczna Onkologiczna Endokrynologiczna Gruźlicza Ginekologiczna Razem Ilość osób 8 42 22 2 24 4 23 12 9 8 2 2 2 1 161 Opiekę medyczną nad mieszkańcami oprócz lekarzy rodzinnych codziennie w systemie jednozmianowym sprawują pielęgniarki, wykonujące mieszkańcom zlecone przez lekarzy zabiegi tj. opatrunki, zakraplanie kropli do oczu i uszu, pomiar poziomu glukozy we krwi, podawanie leków doustnych, pomiar podstawowych parametrów życiowych, rejestracja i koordynacja wyjazdów do specjalistów, profilaktyka przeciwodleżynowa, zindywidualizowana higiena osobista – potrzeby mieszkańców zakresie świadczeń pielęgniarskich są zaliczane do standardu podstawowych usług. Nasz Dom zapewnia mieszkańcom również opiekę psychologiczną - podpisaliśmy umowę z psychologiem, który przyjeżdża na wizyty raz w tygodniu na 4 godziny tygodniowo oraz nieodpłatnie otrzymaliśmy pomoc w zakresie opieki psychiatrycznej i psychologicznej dla mieszkańców DPS z Wojewódzkiego Szpitala Specjalistycznego. Ponadto mieszkańcy mieli również wykonywane badania specjalistyczne tj. RTG, USG, TK. Na miejscu w Domu pielęgniarki wykonywały badania pomiar u ciśnienia tętniczego, pomiar cukru. Pielęgniarki środowiskowe 64razy pobierały krew i mocz do badań. 13 Dom Pomocy Społecznej w Bolesławcu Zajęcia z rehabilitacji prowadzane są regularnie przez dwóch doświadczonych rehabilitantów od poniedziałku do piątku w godzinach 7:00 -19:00. W trakcie porannej gimnastyce brało udział regularnie 18 mieszkańców. Z uwagi na profil Domu największe efekty rehabilitacyjne uzyskuje się stosując program zajęć przygotowany w oparciu o indywidualne potrzeby i predyspozycje mieszkańców. Wykonywano 23990 zabiegów z kinezyterapii (ćwiczenia bierne, ćwiczenia w obciążeniu UGUL - wolnych i z oporem, ćwiczenia na przyrządach i terapia). Stosowana była również fizykoterapia, gdzie łącznie wykonano 1436 zabiegów. Zabiegi z elektroterapii( jonoforezę, prądy interferencyjne, tonoliza, TENS, prądy Kotz’a, diadynamik) gdzie łącznie wykonano 939 zabiegów. Tabela 6. Rodzaje i ilość zabiegów rehabilitacyjnych Rodzaj zabiegów masaż ultradźwięki lampa elektroterapia kinezyterapia Sollux miesiąc Styczeń 12 7 36 42 2063 Luty 42 12 12 127 1899 Marzec 5 7 47 26 1954 kwiecień 13 14 27 72 2008 maj 8 8 17 70 1960 czerwiec 32 7 27 83 2002 lipiec 15 5 20 74 2060 sierpień 12 10 7 55 2048 wrzesień 25 10 17 105 1981 październik 14 15 51 87 1984 listopad 16 12 63 173 2034 grudzień 10 15 14 45 1997 206 122 338 959 23990 RAZEM 14 Dom Pomocy Społecznej w Bolesławcu Mieszkańcy korzystali również z zajęć Nordic walking w ramach wspólnych działań z terapią zajęciową. Siedemdziesiąt pięć razy mieszkańcy korzystali z zajęć na pływalni w Aquaparku Orka w Bolesławcu. Ponadto dwadzieścia jeden osób uczestniczyło w rehabilitacji przyłóżkowej. Dwoje mieszkańców Domu uczestniczyło w turnusach rehabilitacyjnym. Psycholog wspomagał w 2013 roku wszystkich mieszkańców w procesie adaptacyjnym. Formy terapii dostosowane są do możliwości mieszkańców i stanowią przede wszystkim psychologiczne rozmowy wspierające. Podejmowane terapie psychologiczne odnosiły się głównie do: − rozpoznawania indywidualnych potrzeb mieszkańców oraz ich możliwości, − stałego wsparcia wszystkich mieszkańców według potrzeb zgłaszanych przez nich osobiście, wskazań pielęgniarek i opiekunów, − całorocznej pracy indywidualnie z osobami o obniżonym nastroju, lękowych pobudzonych, których reakcje afektywne są niestabilne, słabo kontrolowane mających problemy z adaptacją, − chętnymi do omówienia swoich problemów osobistych i rodzinnych, − praca nad obniżeniem i niwelowaniem zachowani agresywnych, − mobilizowanie do podjęcia aktywności poprzez udział w zajęciach proponowanych przez DPS, − rozwijanie bądź podtrzymywanie zainteresowań, − wzmacnianie poczucia własnej wartości, − ćwiczenia zachowań asertywnych, − mobilizowanie do wsparcia, pomocy osobom słabszym – trening umiejętności społecznych, − rozwijanie umiejętności komunikowania się, − stymulowanie umiejętności radzenia sobie w nowych sytuacjach. 4. Wyżywienie i organizacja posiłków Jadłospis uwzględnia przyzwyczajenia, nawyki żywieniowe i gusty podopiecznych. Dużą wagę przywiązuje się do właściwego doboru artykułów żywnościowych, które dostarczają odpowiednią wartość kaloryczną, ilość białka, tłuszczy, węglowodanów oraz składników mineralnych i witamin. Ze względu na stan zdrowia mieszkańców, w żywieniu mają zastosowanie następujące diety: ogólna, lekkostrawna, cukrzycowa, wątrobowa, żołądkowa, niskocholesterolowa, zgodnie z zaleceniem lekarza. Istnieje możliwość otrzymania posiłku dodatkowego. Podstawowe produkty żywnościowe (chleb, masło, dżem, pasztet, ser, napoje), dostępne są przez całą dobę. Mieszkańcy mogą spożywać posiłki w pokoju mieszkalnym. Jadłospisy ustala się w systemie dekadowym i realizuje po uprzedniej akceptacji dyrektora, a także przedstawiciela Rady Mieszkańców DPS. 15 Dom Pomocy Społecznej w Bolesławcu W DPS w Bolesławcu zadbano o bardzo dobre wyposażenie nowoczesnego i funkcjonalnego segmentu gastronomicznego. Dążymy do zapewnienia wysokiej, jakości zdrowych dań, a jednocześnie staramy się, aby posiadały one prawidłowe cechy organoleptyczne oraz właściwą wartość odżywczą. Zgodnie z ustawą z dnia 25 sierpnia 2006 r. o bezpieczeństwie żywności i żywienia oraz późniejszymi rozporządzeniami musieliśmy przed rozpoczęciem funkcjonowania kuchni opracować i wdrożyć system HACCP. Dzięki przestrzeganym zasadom posiadamy nadzór nad surowcem, procesem produkcyjnym, magazynowaniem i serwowaniem potraw gotowych, gwarantujemy wysoka higienę produkcji i personelu. Ogółem w 2013 roku dla pensjonariuszy wydaliśmy 66 631 posiłków, tj. 16 624 śniadań, 16 662 drugich śniadań, 16 667 obiadów i 16 678 kolacji. Ponieważ wydajność naszej kuchni jest większa niż dla 48 pensjonariuszy, do czerwca 2013 roku, zgodnie z umową z Domem Dziennego Pobytu w Bolesławcu, przygotowywaliśmy obiady dla pensjonariuszy Domu Dziennego Pobytu w ilości do 60 obiadów dziennie. W 2013 roku wydano łącznie dla Domu Dziennego Pobytu w Bolesławcu 4 606 obiadów na kwotę 40 532,80 - zł. W związku z licznymi wnioskami mieszkańców Bolesławca o możliwość zakupu u nas obiadów, w lipcu 2012 r. opracowany został Regulamin sprzedaży posiłków i korzystania ze stołówki w Domu Pomocy Społecznej. Opłaty za posiłki mają formę abonamentu miesięcznego. Jednostkowy koszt obiadu w 2013 r. wynosił zł 9,50 zł. Z obiadów korzystało w zależności od miesiąca od 20 do 30 osób, łącznie wydano 5 955 obiadów abonamentowych. Wszystkie zakupy dla DPS w Bolesławcu realizowane są na zasadach wynikających z ustawy Prawo zamówień publicznych, najczęściej w trybie konkursu ofert i zapytania o cenę. Najważniejsi kontrahenci umów dostawy w 2013 roku to: 1. Dostawa drobiu – Zakłady Mięsne Niebieszczańscy – Gryfów – kwota brutto zamówienia 11 767,77 zł, 2. Dostawa przypraw i mrożonek – „Augusto-Limaro” Lipiński, Marszałek Sp. J – Jelenia Góra – kwota brutto zamówienia 8 929,90 zł, 3. Dostawa pieczywa – PPHU JARMEN Edward Orawiec – Tomaszów Bolesławiecki – kwota brutto zamówienia 10 591,68 zł, 4. Dostawa art. spożywczych – P.P.H.U. „M&J” Sp. J. – Świdnica – kwota brutto zamówienia 21 523,12 zł, 5. Dostawa warzyw i owoców – BIGPOL Przedsiębiorstwo Handlowo-Usługowe Import-Export – Bolesławiec – kwota brutto zamówienia kwota brutto zamówienia 18 765,15 zł., 16 Dom Pomocy Społecznej w Bolesławcu 6. Dostawa mięsa i wędlin – SOKOŁÓW SA – Sokołów Podlaski – kwota brutto zamówienia 31 707,97 zł., 7. Dostawa nabiału – PHU K.P. Marszałek Sp. J – Bolesławiec – kwota brutto zamówienia 18 291,22 zł., 8. Art. biurowe i do terapii – ABC MAX Małgorzata Wieczorek – Lubań – kwota brutto zamówienia 3 729,85 zł., 9. Art. chemiczne i sanitarne - ABC MAX Małgorzata Wieczorek – Lubań – kwota brutto zamówienia 14 575,02 zł., 10. Art. medyczne – Centrum Zaopatrzenia Medycznego „MIRMED” Bolesławiec – kwota brutto zamówienia 7 786,36 zł., 11. Dostawa rękawic ochronnych – „CORDIS” Sp. z o.o. Żnin – kwota brutto zamówienia 2 682,72 zł. 5. Stan i struktura zatrudnienia W celu uświadomienia wszystkim pracownikom odpowiedzialności, jakiej się podejmują decydując się na pracę w tak specyficznej instytucji, jaką jest Dom Pomocy Społecznej, organizowane są grupowe i indywidualne spotkania i szkolenia, na których omawia się problemy związane z funkcjonowaniem Domu, zwracając szczególną uwagę na kontakty interpersonalne, tworzenie właściwej atmosfery wśród mieszkańców Domu oraz należyte podejście do problemów, z jakimi borykają się mieszkańcy. Należy stwierdzić, iż obecny personel zatrudniony w DPS stara się spełnić powyższe wymagania wykazując szacunek i aktywną postawę w stosunku do mieszkańców. Dbając o zachowanie dobrego kontaktu mieszkańca z pracownikiem staramy się, aby zminimalizować rotację personelu. Każdy pracownik posiada opracowany zakres czynności, modyfikowany i uaktualniony w zależności od potrzeb i warunków, z którym jest zapoznawany i do przestrzegania, którego się zobowiązuje. Od pracownika Domu wymaga się pracy dość elastycznej, dlatego zakres czynności na danym stanowisku nie powinien być określony zbyt wąsko. Pracownik jest wówczas bardziej dyspozycyjny, nie tworzy się podziału pomiędzy poszczególnymi stanowiskami. Efektywność pracy personelu podlega okresowej ocenie, która obejmuje poziom wiedzy zawodowej, umiejętności wymagane na poszczególnych stanowiskach, zachowania się w stosunku do mieszkańców i odwiedzających, dyspozycyjność i innowacyjność. Personelowi zatrudnionemu DPS w Bolesławcu zapewnia się dogodne warunki pracy, pozwalając na właściwe wykonywanie zadań związanych z funkcjonowaniem Domu, jak również odzież ochronną i roboczą zgodnie z określonymi normami. 17 Dom Pomocy Społecznej w Bolesławcu Według stanu na dzień 31 grudnia 2013 r. w DPS było zatrudnionych 36 osób w ramach 32,00 etatów ( w tym 3 osoby na urlopie macierzyńskim, 2 umowy zlecenie). 4 osoby zatrudnione posiadają stopień niepełnosprawności – 2 osoby umiarkowany, 2 osoby lekki. Liczba pracowników: − − − − dyrektor – 1 osoba (1 etat), dział finansowo-księgowy – 2 osoby, (2 etaty), dział opiekuńczo-terapeutycznego – 24 osoby (22 etaty), dział administracyjno-gospodarczy – 9 osób (9 etatów). Tabela 7. Wykształcenie pracowników DPS wg stanu na 31grudnia 2013 r. Lp. wykształcenie pracowników ilość pracowników 1. Pracownicy z wykształceniem wyższym I stopnia 13 w tym 8 kobiet 2. Pracownicy z wykształceniem wyższym II stopnia 5 w tym 5 kobiet 3. Pracownicy z wykształceniem średnim 13 w tym 11 kobiet 4. Pracownicy z wykształceniem zawodowym 4 w tym 3 kobiety 5. Pracownicy z wykształceniem podstawowym 1 w tym 1 kobieta Z przedstawionej struktury zatrudnienia wynika, że najliczniejszą grupę pracowników Domu stanowią pracownicy działalności opiekuńczo-terapeutyczno-rehabilitacyjnej. Wskaźnik zatrudnienia tego zespołu w przeliczeniu na pełne etaty na jedno miejsce w DPS wynosi 0,46 co jest zgodne z minimalnymi wymogami określonymi w § 6 ust. 2 pkt 3 rozporządzenia Ministra Pracy i Polityki Społecznej z dnia 23 sierpnia 2012 r. w sprawie domów pomocy społecznej ( poz. 964 „posiadanie wskaźnika zatrudnienia pracowników zespołu terapeutyczno-opiekuńczego, zatrudnionych w pełnym wymiarze czasu pracy w odpowiednim typie domu dla: osób w podeszłym wieku – nie mniej niż 0,4 na jednego mieszkańca domu. Wielką pomoc dla dobrego funkcjonowania DPS w Bolesławcu stanowili wolontariusze, stażyści, pracownicy prac społecznie użytecznych oraz praktykanci. Łącznie w okresie 2013 roku było to ponad 30 osób. 18 Dom Pomocy Społecznej w Bolesławcu W związku z zapewnieniem całodobowej opieki mieszkańcom praca części pracowników odbywa się w systemie dwuzmianowym z zastosowaniem trzymiesięcznego okresu rozliczeniowego. Pracownicy systematycznie podnoszą swoje kwalifikacje poprzez szkolenia specjalistyczne i tematyczne, kursy specjalizujące organizowane lub finansowane przez Dom. Personel specjalistyczny doskonali umiejętności zawodowe, zaznajamia się z nowoczesnymi metodami i technikami pracy. Każdy nowo przyjęty pracownik zostaje przeszkolony w zakresie BHP, ppoż. Ze względu na znikome środki finansowe przeznaczone na ten cel, pracownicy korzystają głównie ze szkoleń nieodpłatnych. Tematyka szkoleń, konferencji i kursów: 1. Szkolenie w zakresie II stopnia specjalizacji w zawodzie pracownik socjalny – Warszawa – organizowane przez Centrum Rozwoju Zasobów Ludzkich – 1 osoba (pracownik socjalny) 2. Szkolenie „Tryb udzielenia zamówienia z wolnej ręki oraz zamówienia publiczne poniżej 14 tys. Euro po nowelizacji prawa zamówień publicznych – obowiązki i możliwości zamawiającego, dokumentowanie, niejasności” – organizowane przez Powiatowe Centrum Edukacji i Kształcenia Kadr w Bolesławcu – Bolesławiec 25.02.2013 – 1 os. (inspektor ds. pracowniczych) 3. Szkolenie „Dokumentacja medyczna w domach pomocy społecznej” – organizowane przez Firmę A&M Agnieszka Janaszczyk – Wrocław 22.03.2013 – 1 os. (pielęgniarka) 19 Dom Pomocy Społecznej w Bolesławcu 4. Szkolenie „Wykwalifikowany opiekun w domu pomocy społecznej” – organizowane przez Dolnośląski Ośrodek Polityki Społecznej we Wrocławiu – Polanica Zdrój 0810.05, 22-24.05 i 10-12.06 – 1 os. (wolontariusz/opiekun) 5. Szkolenie „Zasady udzielania pierwszej pomocy dla pracowników pomocy społecznej” – organizowane przez Dolnośląski Ośrodek Polityki Społecznej we Wrocławiu – 08-10.05 Legnica – 3 os. (2 – opiekun, 1 – konserwator) 6. Szkolenie „Trening zastępowania agresji” – organizowane przez Dolnośląski Ośrodek Polityki Społecznej we Wrocławiu – 17-19.06.2013 Wrocław – 4 os. (2x opiekun, 1x pokojowa, 1x fizjoterapeuta) 7. Szkolenie z rozliczenia środków unijnych – 24.06.2013 Jelenia Góra – 1 os (główna księgowa) 8. Spotkanie informacyjno-doradcze „Budowanie partnerstw lokalnych” – organizowane przez Dolnośląski Ośrodek Polityki Społecznej we Wrocławiu – 25.06.2013 Wrocław – 2 os. (1 os. - pracownik socjalny, 1 os. – pielęgniarka) 9. Szkolenie „Tworzenie grup wsparcia” – organizowane przez Dolnośląski Ośrodek Polityki Społecznej we Wrocławiu – 08-10.07.2013 Wrocław – 3 os. (3x opiekun) 10. „Szkolenie dotyczące geriatrii i gerontologii” – organizowane przez Dolnośląski Ośrodek Polityki Społecznej we Wrocławiu – 12-14.08.2013 – 3 os. ( 1 os. – instruktor terapii zajęciowej, 2os. – opiekun) 11. „Warsztaty zamówień publicznych ze szczególnym uwzględnieniem zmian po nowelizacji” – organizowane przez Dolnośląski Ośrodek Polityki Społecznej we Wrocławiu – 11-13.09.2013 Wrocław – 1 os. (inspektor ds. pracowniczych) 12. Szkolenie „Indywidualne plany wsparcia mieszkańca DPS” – organizowane przez Dolnośląski Ośrodek Polityki Społecznej we Wrocławiu – 21-23.10.2013 – 1 os. (kierownik działu OT) 13. Szkolenie „Opieka i pielęgnacja nad osobami długotrwale nieruchomymi – profilaktyka i leczenie ran” – organizowane przez System Edukacji Nowoczesnej Instytucji – 05.12.2013 – 17 osób (pracownicy działu OT) 14. Szkolenie „Nowe obowiązki szkół w zakresie podatku VAT od 2014 r.” – 17.12.2013 – 1 os. (główna księgowa). Należy podkreślić, że pracownicy DPS podnoszą swoje kwalifikacje merytoryczne także kształcąc się samodzielnie w uczelniach wyższych. 6. Analiza wykonania budżetu Dom Pomocy Społecznej w Bolesławcu działa w formie jednostki budżetowej w dziale - 852 - Pomoc Społeczna, rozdział 85202 - Domy Pomocy Społecznej, zgodnie z regulaminem organizacyjnym jednostki. 20 Dom Pomocy Społecznej w Bolesławcu Średni miesięczny koszt utrzymania mieszkańca Domu Pomocy Społecznej w Bolesławcu na rok 2013 został ustalony w wysokości 2 860,94 zł. I. Dochody - dział 852 pomoc społeczna, rozdział 85202 domy pomocy społecznej. W ramach rozdziału realizowane są dochody przez Dom Pomocy Społecznej w Bolesławcu z tytułu: opłat pensjonariuszy za pobyt - plan po zmianach 1 403 759,00 sprzedaży posiłków dla osób fizycznych i podopiecznych Domu Dziennego Pobytu w Bolesławcu - plan po zmianach 100 416,00 W 2013 roku w DPS w Bolesławcu z planowanych dochodów z tytułu opłat zrealizowano: za pobyt pensjonariuszy wpłaty własnych 660 969,51 za pobyt pensjonariuszy MOPS wpłacił kwotę - 780 881,00 za pobyt pensjonariuszy gminy obce wpłaciły - 153 468,28 ========== 1 595 318,79 to jest 114% planu za obiady świadczone w ramach planowanych usług zrealizowano 97 562,20 tj. 98% planu, za nieplanowane usługi rehabilitacyjne z tytułu usług wpłacono - 965,00 Ogółem pozyskane środki w § 083 to 1 693 845,99 zł. Średnioroczna liczba pensjonariuszy korzystających z pobytu w DPS to 47 w tym 7 pensjonariuszy z gmin obcych. Z zamieszkujących pensjonariuszy 3 osoby płacili w 100% za swój pobyt. Zrealizowano także nieplanowane dochody w wysokości: 15,80 zł. - odsetki od środków na rachunku bankowym; 240,00 zł. - z tytułu wynagrodzeń płatnika składek za terminową wpłatę podatku dochodowego. Przekazano dochody ogółem na konto Miasta Bolesławiec – 1 694 101,79 zł. II. Wydatki: Wydatki bieżące dział 852 pomoc społeczna, rozdział 85202 domy pomocy społecznej 21 Dom Pomocy Społecznej w Bolesławcu Plan 1 805 140 – 51 200 środki niewygasające = 1 753 940, wykonanie 1 751 169,30 tj. 99,80% planu. Wydatki w DPS w Bolesławcu pokrywane są z budżetu gminy, a pobrane dochody odprowadzane na rachunek dochodów budżetu jednostki samorządu terytorialnego. Na działalność jednostki w 2013 roku zaplanowane środki finansowe przeznaczono na pokrycie kosztów wynagrodzeń, pochodnych od wynagrodzeń w wysokości 1 238 332,70 co stanowi 100% ogółu planowanych środków. Pozostałe wydatki rzeczowe niezbędne do prawidłowego funkcjonowania DPS i realizacji jego zadań statutowych wyniosły 387 961,68., tj. 99,72% środków planowanych, ponadto na zakup energii elektrycznej i cieplnej wykorzystano 124 874,92 co stanowi 98,68 % planowanych środków finansowych. Wydatki inwestycyjne Dział 852 pomoc społeczna, rozdział 85202 domy pomocy społecznej Plan 51 200 zł, wykonanie przewidziane było w drugim półroczu 2013 roku. Środki na wydatki inwestycyjne z przeznaczeniem na zakup samochodu do przewozu niepełnosprawnych pensjonariuszy DPS w Bolesławcu zostały przeniesione do środków niewygasających, ponieważ nie zostały zamknięte procedury przetargowe. Termin realizacji zakupu to 31 marca 2014 roku. 22 Dom Pomocy Społecznej w Bolesławcu