Formularz oferty

Transkrypt

Formularz oferty
Załącznik Nr 1
.......................................................
(pieczęć wykonawcy) *1
Wojewoda Łódzki
ul. Piotrkowska 104
90 – 926 Łódź
Formularz oferty
do sprawy znak: AG-I.273.2.6.2012
Uwaga!
Wykonawca składając ofertę zobowiązany jest wycenić materiał eksploatacyjny o największej dostępnej pojemności (nie startowy).
Lp.
Nazwa materiału
Oferowany materiał
1.
1.
2.
Toner do kserokopiarki Sharp AR 5316
Toner do kserokopiarki Sharp AR -M160, AR-M165,
AR- M205
Toner do kserokopiarki Bizhub 190f
Toner do kserokopiarki Minolta Bizhub 162
Toner do kserokopiarki Bizhub 210
Toner do kserokopiarki Bizhub C220
Toner do kserokopiarki Toshiba e-studio 255
Toner do kserokopiarki Toshiba e-Studio 167
(wydajność 24 000 kopii)
Toner do kserokopiarki Toshiba e-Studio 182
(wydajność 24 000 kopii)
Toner do kserokopiarki Toshiba e-Studio 3511
(komplet kolorów)
Toner do kserokopiarki Toshiba e-Studio 3511czarny
3.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10.
11.
Cena
Wartość podatku
Miara Ilość jednostkowa netto
VAT
(zł)
(zł)
4.
szt.
5.
1
szt.
1
szt.
szt.
szt.
szt.
szt.
1
1
1
1
1
szt.
1
szt.
1
kpl.
1
szt.
1
6.
7.
Wartość brutto
(zł)
(kol. 6 + kol. 7)
8.
12.
13.
14.
15.
16.
17.
18.
19.
20.
32.
Toner do kserokopiarki MITA DC-1560
Toner do kserokopiarki MITA Vi 230
Toner do kserokopiarki Canon FC 100
Toner do kserokopiarki Canon NP 1550
Toner do kserokopiarki Canon iR 1210
Toner do kserokopiarki Canon iR 2018
Toner do kserokopiarki Canon NP 6028
Toner do kserokopiarki Canon NP 6317
Toner do kserokopiarki Canon IR 3100 CN (czarny)
Toner do kserokopiarki Canon IR 3100 CN (komplet
kolorów)
Toner do kserokopiarki Kyocera KM-1525
Toner do kserokopiarki Kyocera KM-1635
Toner do urządzenia wielofunkcyjnego Ricoh Aficio
3025
Toner do urządzenia wielofunkcyjnego Samsung
SCX-5530 T, SCX-5530 F
Toner do urządzenia wielofunkcyjnego OKI C 5550
MFP
Toner do urządzenia wielofunkcyjnego HP PSC 2355
Plus
Toner do urządzenia wielofunkcyjnego HP LaserJet
3330
Toner do urządzenia wielofunkcyjnego HP LaserJet
3020
Toner do urządzenia wielofunkcyjnego HP LaserJet
CM 2320 K
Toner do urządzenia wielofunkcyjnego HP LaserJet
M5035 x MPF
Toner do drukarki Kyocera FS 600
33.
Toner do drukarki Kyocera FS 1000, FS 1010
szt.
1
34.
35.
36.
Toner do drukarki Kyocera FS 1020 D
Toner do drukarki Kyocera FS 1030 D
Toner do drukarki Kyocera FS 1700
szt.
szt.
szt.
1
1
1
21.
22.
23.
24.
25.
26.
27.
28.
29.
30.
31.
szt.
szt.
szt.
szt.
szt.
szt.
szt.
szt.
szt.
1
1
1
1
1
1
1
1
1
kpl.
1
szt.
szt.
1
1
Szt.
1
szt.
1
szt.
1
szt.
1
szt.
1
szt.
1
szt.
1
szt.
1
szt.
1
37.
38.
39.
40.
41.
42.
43.
44.
45.
46.
47.
48.
49.
50.
51.
52.
53.
54.
55.
56.
57.
58.
59.
60.
61.
62.
63.
Toner do drukarki Kyocera FS 1920 N
Toner do drukarki Kyocera FS 3800
Toner do drukarki Kyocera FS 3820 N, FS 3830 P
Toner do drukarki Kyocera FS 3900 DN
Toner do drukarki Kyocera FS 3920 DN
Toner do drukarki Kyocera FS 4020 DN
Toner do drukarki Kyocera FS C5100 DN
(komplet kolorów)
Toner do drukarki Kyocera FS C5100 DN (czarny)
Toner do drukarki Kyocera FS C5250 DN
(komplet kolorów)
Toner do drukarki Kyocera FS C5250 DN (czarny)
Toner do drukarki Kyocera FS 6020 DN
Toner do drukarki Kyocera FS 7000 X
Toner do drukarki Kyocera FS 9120 DN, FS 9500
DN
Toner do drukarki Kyocera C1020 MFP DN
(komplet kolorów)
Toner do drukarki Kyocera C1020 MFP DN
(czarny)
Tusz do drukarki Canon iP 100 (komplet kolorów)
Tusz do drukarki Canon iP 100 (czarny)
Tusz do drukarki Canon PIXMA iP 4500
Tusz do drukarki Canon PIXMA iP 4600
Tusz do drukarki Canon PIXMA iP 4600 czarny
Tusz do drukarki Canon PIXMA iP 5200 R: PGI5BK
CLI-8BK
CLI-8Y
CLI-8M
CLI-8C
Tusz do drukarki Canon PIXMA MP 610: PG-5BK
CL-8BK
szt.
szt.
szt.
szt.
szt.
szt.
1
1
1
1
1
1
kpl.
1
szt.
1
Kpl.
1
szt.
szt.
szt.
1
1
1
szt.
1
kpl.
1
szt.
1
kpl.
szt.
kpl.
kpl.
szt.
1
1
1
1
1
szt.
1
szt.
szt.
szt.
szt.
szt.
szt.
1
1
1
1
1
1
64.
65.
66.
67.
68.
69.
70.
71.
72.
73.
74.
75.
76.
77.
78.
79.
80.
81.
82.
83.
84.
85.
86.
87.
88.
89.
90.
91.
92.
CL-8Y
CL-8M
CL-8C
Tusz do drukarki HP OficeJet H470 wkład czarny
HP 337
Tusz do drukarki HP OficeJet H470 wkład
trójkolorowy HP 343
Toner do drukarki HP LaserJet 1100
Toner do drukarki HP LaserJet 1200
Toner do drukarki HP LaserJet 4L
Toner do drukarki HP LaserJet 5L, 6L
Toner do drukarki HP LaserJet 5P, 6P
Toner do drukarki HP LaserJet 6P
Toner do drukarki HP LaserJet 1020, 1022
Toner do drukarki HP LaserJet 1160
Toner do drukarki HP LaserJet 1320
Toner do drukarki HP LaserJet czarny 1600
Toner do drukarki HP LaserJet color 1600
Toner do drukarki HP LaserJet P2015
Toner do drukarki HP LaserJet 2420 DN
Toner do drukarki HP LaserJet 2200 D
Toner do drukarki HP LaserJet 4050 N
Toner do drukarki HP LaserJet 5100 DTN
Toner do drukarki Lexmark E260 DN
Toner do drukarki Lexmark E240
Toner do drukarki Lexmark E360DN
Toner do drukarki Lexmark T-520
Toner do drukarki Panasonic KX P7100
Toner do drukarki SIL 788-D1600
Tusz do drukarki HP DeskJet 320
(komplet kolorów)
Tusz do drukarki HP DeskJet 320 (czarny)
szt.
szt.
szt.
1
1
1
szt.
1
kpl.
1
szt.
szt.
szt.
szt.
szt.
szt.
szt.
szt.
szt.
szt.
kpl.
szt.
szt.
szt.
szt.
szt.
szt.
szt.
szt.
szt.
szt.
kpl.
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
kpl
1
szt.
1
93.
94.
95.
96.
97.
98.
99.
100.
101.
102.
103.
104.
105.
106.
107.
108.
109.
110.
111.
112.
113.
114.
115.
116.
117.
118.
Tusz do drukarki HP DeskJet 350Cbi
Tusz do drukarki HP DeskJet 520
Tusz do drukarki HP DeskJet 600
Tusz do drukarki HP DeskJet 610C
Tusz do drukarki HP DeskJet 720
Tusz do drukarki HP DeskJet 340
Tusz do drukarki HP DeskJet 690
Tusz do drukarki HP DeskJet 1100C
Tusz do drukarki HP DeskJet 1220C
(komplet kolorów)
Tusz do drukarki HP DeskJet 1220C ( czarny)
Tusz do drukarki HP DeskJet 5652
(komplet kolorów)
Tusz do drukarki HP DeskJet 5652 (czarny)
Tusz do drukarki HP DeskJet 3820
(komplet kolorów)
Tusz do drukarki HP DeskJet 3820 (czarny)
Toner do drukarki Brother HL 760
Toner do drukarki Brother HL 1030
Toner do drukarki Brother HL 5240
(wydajność 7 000 stron)
Toner do drukarki Brother HL 5250 DN
(wydajność 7 000 stron)
Bęben DR 3100 do drukarki Brother HL 5250 DN
Toner do drukarki Xerox Phaser 6180 V DN: cyan nr
113R00719
magenta nr 113R00720
yellow nr 113R00721
black nr 113R00722
Toner do drukarki Samsung ML 1520
Toner do drukarki Samsung ML 2250
Toner do drukarki A3 typ IPE-D1 CPG PageMaster
402N
kpl
szt.
szt.
szt.
kpl
szt.
szt.
Szt.
1
1
1
1
1
1
1
1
kpl
1
szt.
1
kpl
1
szt.
1
kpl
1
szt.
szt.
szt.
1
1
1
szt.
1
szt.
1
szt.
1
szt.
1
szt.
szt.
szt.
szt.
szt.
1
1
1
1
1
szt.
1
119.
120.
121.
122.
123.
124.
125.
126.
127.
128.
129.
130.
131.
132.
133.
134.
135.
136.
137.
138.
139.
140.
141.
142.
143.
144.
Toner do drukarki Xerox Docu Print P8e
Toner do drukarki Xerox Phaser 6280 K
Toner do drukarki Xerox Phaser 6280 C
Toner do drukarki Xerox Phaser 6280 M
Toner do drukarki Xerox Phaser 6280 Y
Toner do drukarki Xerox Phaser 7760 DN
(komplet kolorów)
Toner do drukarki Xerox Phaser 7760 DN (czarny)
Moduł obrazowania JMAGING UNIT do drukarki
Xerox Phaser 7760 DN 108R00713
Pojemnik na zużyty toner WEST CARTRIDGE do
drukarki Xerox Phaser 7760 DN 108R00575
Tusz do drukarki Epson Stylus pro 3800 kpl 9-ciu
kolorórw
Tusz do drukarki Epson Stylus D 88 Plus (T 0611)
Tusz do drukarki Epson Stylus D 88 Plus (T 0612)
Tusz do drukarki Epson Stylus D 88 Plus (T 0613)
Tusz do drukarki Epson Stylus D 88 Plus (T 0614)
Tusz do drukarki Epson Stylus D 78 Plus (T 0711)
Tusz do drukarki Epson Stylus D 78 Plus (T 0715)
Multipack
Tusz do drukarki Epson Stylus D 92
Taśma do drukarki Epson SQ 1170
Taśma do drukarki OKI 321 Microline
Taśma do drukarki OKI 390 Microline
(tylko z hologramem)
Toner do drukarki OKI B4250
Karty zbliżeniowe UNIQUE 125kHZ do drukarki
Zebra P110i
Taśma kolorowa do drukarki Zebra 110i
Taśma monochromatyczna do drukarki Zebra 110i
Taśma barwiąca do drukarki Printronix P 520 5B
Taśma barwiąca do drukarki Printronix P 7205
szt.
szt.
szt.
szt.
szt.
1
1
1
1
1
kpl
1
szt.
1
szt.
1
szt.
1
kpl
1
szt.
szt.
szt.
szt.
szt.
1
1
1
1
1
szt.
1
Szt.
szt.
szt.
1
1
1
szt.
1
szt.
1
szt.
1
szt.
szt.
szt.
szt.
1
1
1
1
145.
146.
147.
148.
149.
150.
151.
152.
153.
154.
155.
156.
157.
158.
159.
160.
161.
162.
163.
164.
165.
166.
167.
168.
Taśma barwiąca do maszyny liczącej CASIO DR 120
LB
Taśma światłoczuła do maszyny liczącej CASIO DR
120 LB
Kaseta z taśmą esw 3000 nylon do maszyny do
pisania AEG Olimpia Startype 130i
Etykiety samoprzylepne do drukarki Zebra TLP2844
wym 50x30 mm (rolka=1000 szt)-polietylen biały,
błyszczący,grubość mat.50μm,klej akrylowy grubość
23μm.Podłoże papier silikonowy gramatura 80g/m2
Kalka termotransferowa Z200 do Zebra TLP
2844(czarna) 55x74 mm, żywicowa z wysoką
odpornością na ścieranie i zdrapywanie nadruku
Taśma do drukarki Dymo RHINO Pro. o wym.19mm
w taśmie dł.7m -45803
Taśma do drukarki Dymo RHINO Pro. o wym.19mm
w taśmie dł.7m -45805
Toner do faksu UXP 400PL
Toner do faksu Panasonic KX-FLB 803
Toner do faksu Panasonic KX-FLB 613
Toner do faksu Panasonic KX-FL 513
Toner do faksu Panasonic KX-MB 773PD
Toner do faksu Panasonic KX-FLB 758
Toner do faksu Panasonic KX-FLB 753
Toner do faksu Panasonic KX-MB 2025
Toner do faksu Panasonic KX-MB 2030
Toner do faksu Brother 2920
Toner do faksu Work Centre 5015/NON
Toner do faksu RICOH 1120L
Rolki do faksu Panasonic KX-FT 78 PD
Rolki do faksu Panasonic KX-FT 25 PD
Rolki do faksu Panasonic UF-V60
Rolki do faksu Panasonic KX-FT 78
Papier termiczny do faksu Panasonic KX-FT 87
rolka
1
rolka
1
szt.
1
rolka
1
rolka
1
szt.
1
szt.
1
szt.
szt.
szt.
szt.
szt.
szt.
szt.
szt.
szt.
szt.
szt.
szt.
rolka
rolka
rolka
rolka
rolka
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
169.
170.
171.
172.
173.
174.
175.
176.
177.
178.
179.
180.
181.
182.
183.
184.
185.
186.
187.
188.
189.
190.
191.
192.
193.
194.
195.
(rolka RF 210/30)
Papier termiczny do faksu Panasonic KX-FT 37
(rolka RF 210/30)
Folia do faksu Panasonic KX-FP 218
Bęben do faksu Panasonic KX-FL 513
Bęben do faksu Panasonic KX-FL 613
Bęben do faksu Panasonic KX-MB 773
Bęben do faksu Panasonic KX-FLB 803
Bęben do faksu Panasonic KX-FLB 753
Bęben do faksu Panasonic KX-FLB 758
Bęben do faksu Panasonic KX-MB 2025
Bęben do faksu Panasonic KX-MB 2030
Bęben do faksu Brother 2920
Tusz Citizen CX 123
Płyty CD
Płyty CD-RW
Płyty DVD
Płyty DVD-RW
Pianka do czyszczenia monitorów
Pianka do czyszczenia obudów
Sprężone powietrze
Ściereczki do czyszczenia monitorów (mokre)
Ściereczki do czyszczenia monitorów z mikrofibry
(suche)
Akumulatorki, rozmiar AAA pojemność min.800
mAH
Akumulatorki, rozmiar AA pojemność min.2500
mAH
Akumulatorki 9 Volt
Energizer bateria Base E23A 12V
Bateria LR03 1,5V
Bateria LR6 1,5V
rolka
1
szt.
szt.
szt.
szt.
szt.
szt.
szt.
szt.
szt.
szt.
szt.
szt.
szt.
szt.
szt.
szt.
szt.
szt.
opk.
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
szt.
1
szt.
1
szt.
1
szt.
szt.
szt.
szt.
1
1
1
1
196. Bateria LR14 1,5V
197. Pendrive 8 GB
198. Pendrive 16 GB
szt.
szt.
szt.
1
1
1
SUMA
Łączna wartość oferty wynosi ....................................... zł brutto
(słownie złotych brutto: ……………………………………………………...............................................................................................).
„Oświadczam, że oferowane przeze mnie materiały eksploatacyjne są zgodne z opisem przedmiotu zamówienia zawartym w ogłoszeniu i SIWZ”
.................................................
.....................................................................
(data)
*1
*2
– odcisk pieczęci firmowej, jeśli wykonawca się nią posługuje lub pełna nazwa wykonawcy;
– podpis i pieczęć imienna, jeśli wykonawca się nią posługuje lub w przypadku jej braku czytelny podpis.
(podpis i pieczęć imienna) *2