Pobierz pdf - Zdrowe Nogi

Transkrypt

nr
31
nr 2 (31) 2012 ISSN 1730-4075
gazeta bezpłatna www.zdrowe-nogi.pl
Haluksy
koślawy problem
Zmiany paznokciowe
towarzyszące chorobom ogólnoustrojowym
Dieta do walki
z cellulitem
2
GŁÓWNY DYSTRYBUTOR: Miralex Sp. z o.o. POZNAŃ: ul. Św. Szczepana 25, tel. 61 8329060, WARSZAWA: ul. Modlińska 129 lok.U14, tel. 22 8914568
Dystrybucja w Polsce: BIAŁYSTOK: „Aura” S.C., ul. Wołodyjowskiego 4 lok. U5, U6, tel. 85 74-60-186, BYDGOSZCZ: MAR KOS, ul. Traugutta 11/2u, tel. 52 320-99-48,
CZĘSTOCHOWA: Elarto ul. Nałkowskiej 7, tel. 34 372-06-23, GDYNIA: Parys, ul. Przebendowskich 16, 81-526 Gdynia, tel. 58 665-19-76, GORZÓW WIELKOPOLSKI: Studio Wamp, ul. Warszawska 105,
tel. 95 725-93-86, INOWROCŁAW: MAR KOS, ul. Wodna 15, tel. 52 357-93-09, JAWISZOWICE: Infotec, Os. Paderewskiego 36, tel. 32 210-92-30, KATOWICE: Nail Center, ul. Dąbrowskiego 14, tel.
32 251-94-85, KIELCE: Style Nail, ul. Sienkiewicza 51/2, tel. 41 344-49-50, KIELCE: BENESSERE BEAUTY & SPA, ul. Duża 20, tel. 41 344-44-41, KOSZALIN: Hurtownia Materiałów Profesjonalnych,
ul. Bowid 11d/11, tel. 601-149-881, KRAKÓW: R.B.S. Kosmetik, ul. Przemysłowa 12, tel. 12 422-40-38, ŁÓDŹ: „Profi” Wyposażenie Salonów Kosmetyczno-Fryzjerskich, al. Piłsudskiego 52,
tel. 42 672 45 73, ŁÓDŹ: BeautyNova Centrum Dystrybucji i Kształcenia, ul. Wólczańska 56; 90-608 Łódź, tel. 505-070-381, NOWY ŚĄCZ: Centrum Kosmetyków Profesjonalnych, ul. Żywiecka 25,
tel. 18 441-11-10, NYSA:„Zebra” Centrum Kosmetyki Profesjonalnej, ul. Bema 2, tel. 609-363-453, OLSZTYN: Moda Tips, ul. Kołobrzeska 18, tel. 89 533-83-55, PIŁA (okolice): Hurtownia Kosmetyczna Arkadia, ul.
Kasztanowa 47; Golaszewo, tel. 607-668-580, PIOTRKÓWTRYBUNALSKI: Dystrybucja Kosmetyków Hurt-Detal, ul. Belzacka 91, tel. 791-999-848, POZNAŃ:Vita Cosmetic, ul. Miodowa 21, tel. 61 663-07-09, POZNAŃ:
ABANT, os. ST. Batorego 14, tel. 513-059-007, 61 821-87-58, RADOM, LUBLIN, KIELCE: Drej Cosmetics, ul. Staszica 14e, tel. 41 341-53-53, RADOM: Avanti, ul. Piłsudskiego 4, tel. 48 360-00-29, RZESZÓW: Vanilla,
ul. Lewakowskiego 4b, tel. (017) 856-94-82, TORUŃ: EGGO, ul. Konfekcyjna 16A, tel. 666-040-041, WROCŁAW: VISAL, ul. Kamieńskiego 57A, tel. 71 347-92-84, WROCŁAW: Sentido, ul. Wrocławska 40;
Długołęka, tel. 71 346-69-71, ZIELONA GÓRA: MAGREG BIS P.H.U., ul. Jedności 44a/3, tel. 68 324-13-69, ZIELONA GÓRA: „Strefa Urody”, pl. Powstańców Wielkopolskich 10, tel. 68 325-30-90
AUTORYZOWANY SERWIS GERLACH TECHNIK W POLSCE: Miralex sp. z o.o., ul. Św. Szczepana 25 Poznań, Wojciech Jasiński, tel. 61 835-65-71, 604-113-537
redakcja
Lato zbliża się wielkimi krokami. Przed nami okres urlopowy, ale także czas wzmożonej
pracy i pielęgnacji w gabinetach kosmetycznych i specjalistycznej pielęgnacji stóp.
Wakacje to szczególny czas, gdy oprócz odpoczynku i błogiego lenistwa towarzyszy
nam zwiększona podatność na grzybicę, odciski czy rogowacenia w obrębie stóp. Latem
również, bardziej niż zazwyczaj, zwracamy uwagę na odkryte ciało, zwalczamy cellulit,
dbamy o wygląd skóry.
Mam nadzieję, że różnorodność poruszonych w numerze tematów okaże się dla Państwa
przydatna i pomocna.
Życzę miłej lektury i wielu niezapomnianych wakacyjnych wrażeń.
Katarzyna Szturyło
Katarzyna Szturyło
Redaktor naczelny
dr Mirosława
Gałęcka
koordynator PPP
„Zdrowe Nogi”
Redaktor naczelny wydawnictwa ZDROWE NOGI
w numerze
TEMAT NUMERU
Zmiany paznokciowe towarzyszące
chorobom ogólnoustrojowym
O TYM SIĘ MÓWI
Odciski
SPECJALIŚCI RADZĄ
Haluksy – koślawy problem
strona 6
strona 8
strona 11
Grzybice powierzchniowe
strona 4
mgr Monika
Rekowska
Kosmetolog
mgr Julita Pietrzak
Kosmetolog
ZDROWY STYL ŻYCIA
URODA
WYDARZENIA
Dieta do walki z cellulitem
strona 7
Mezoterapia bezigłowa sposobem
na piękną skórę
strona 10
Beauty Forum – relacja
strona 12
GABINETY ZDROWE NOGI I VHO
strony 14–16
GABINETY PEDIORT I PEDIMYK
strona 17
kalendarium
dr Zbigniew
Jackowiak
ortopeda, specjalista
w leczeniu haluksów
mgr Anna Adamska
Instytut
Mikroekologii
mgr Martyna
Mrozek
Kosmetolog, Instruktor Specjalistycznej
Pielęgnacji Stóp PPP
„Zdrowe Nogi”
mgr Monika Frank
dietetyk
18.06.
Kraków
szkolenie VHO Osthold Perfect
7.09.
szkolenie PediOrt
Poznań
19.06.
Kraków
8.09.
szkolenie PediMyk
Poznań
26.06.
Warszawa
11.09.
Poznań
30.06. – 1.07.
Gdańsk
szkolenie ZDROWE NOGI
15 – 16.09.
Beauty Forum
10.07
5 – 6.10.
Warszawa
szkolenie ZDROWE NOGI
6.08.
szkolenie PediMyk
27.10.
Poznań
Kongres Kosmetologiczny
Poznań
Kraków
NOWOŚCI
Warszawa
GEHWOL
Krem „aksamitna skóra” do stóp
Zestaw okolicznościowy
ZDROWE NOGI nr 2 (31)
Gehwol w sakiewce
WYDAWCA Wydawnictwo Zdrowe Nogi, ul. Św. Szczepana 25, 61465 Poznań, tel. 61 8350593, fax 61 8350584, www.zdrowe-nogi.
pl PRODUKCJA Miomedia Monika Stefaniak 02-233 Warszawa, ul.
Serwituty 23 lok. 004 REDAKTOR NACZELNY Katarzyna Szturyło,
specjalista d/s marketingu i PR Miralex KONSULTACJA MEDYCZNA I SPECJALISTYCZNA dr n. med. Mirosława Gałęcka, koordynator
PPP „Zdrowe Nogi”; mgr Martyna Mrozek, kosmetolog Specjalista
Pielęgnacji Stóp, Instruktor Programu Profilaktycznego Zdrowe Nogi;
mgr Julita Pietrzak, kosmetolog; dr Zbigniew Jackowiak, ortopreda,
specjalista w leczeniu haluksów; mgr Monika Rekowska, kosmetolog,
szkoleniowiec Skeyndor; mgr Anna Adamska, Instytut Mikroekologii;
mgr Monika Frank, dietetyk. OPRACOWANIE GRAFICZNE I SKŁAD
DTP Grzegorz Sikorski, NAKŁAD 20 000 egz.
Jeśli nie masz
pomysłu na
prezent dla
bliskiej osoby
wybierz zestaw
preparatów
GEHWOL
w pięknej,
czerwonej,
aksamitnej
sakiewce.
Krem zawiera substancje aktywne z mleka i miodu, które pozwalają uzyskać efekt miękkiej i dobrze odżywionej skóry stóp.
Podstawą kremu jest mocznik, jak również przyjazne dla skóry
lipidy i odżywczy olejek z awokado oraz proteiny mleczne. Składnik ten działa podobnie do naturalnego czynnika nawilżającego
(NMF) i zdecydowanie zwiększa elastyczność i gładkość skóry.
Substancje te w połączeniu z wodą przywracają równowagę
hydrolipidową powodując, że skóra jest bardziej miękka i gładka.
Krem zawiera farnezol, uzyskany z olejku różanego, mający
działanie przeciwbakteryjne i dezodorujące.
3
Grzybice powierzchniowe
Liczba rozpoznawanych zakażeń grzybiczych we współczesnym świecie systematycznie wzrasta. Szacuje się, iż dotyczą one
ok. 40% populacji, a obecnie najczęściej rozpoznawanymi są grzybice powierzchniowe (grzybica skóry i jej przydatków). Wpływ na
to ma wiele czynników. Wśród nich wymienić należy predyspozycje genetyczne, czynniki środowiskowe, rozwój cywilizacyjny,
współistniejące choroby oraz nadużywanie antybiotyków.
W przypadku nadmiernego stosowania
leków przeciwbakteryjnych powstaje nisza
ekologiczna, która zajmowana jest przez
grzyby. Z kolei do najczęstszych chorób
sprzyjających rozwojowi zakażeń grzybiczych należą cukrzyca, zaburzenia krążenia obwodowego, zakażenia HIV, AIDS,
białaczki. Coraz częściej odnotowuje się
również występowanie chorób nowotworowych oraz ilość przeprowadzanych transplantacji. Stosowane w tych przypadkach
chemioterapia oraz leki immunosupresyjne, które zmniejszają aktywności układu
odpornościowego, także usposabiają do
występowania zakażenia. Ponadto przebywanie w dużych aglomeracjach miejskich
i korzystanie z ogólnodostępnych basenów,
sauny, siłowni oraz noszenie odzieży i butów
z materiałów syntetycznych są także czynnikami zwiększającymi ryzyko wystąpienia
grzybicy. Szczególnie podatne są również
wybrane grupy zawodowe – górnicy, hutnicy, żołnierze, sportowcy, ze względu na
występujący w ich środowisku wilgotny
i gorący mikroklimat. Pozostałymi czynnikami predysponującymi do zakażenia są:
otyłość, ciąża, podeszły wiek pacjenta, infekcje, zabiegi chirurgiczne, terapia kortykosteroidami, uszkodzenia i suchość skóry.
Z uwagi na powszechność występowania
możliwość reinfekcji oraz łatwość przeniesienia na inne osoby, powierzchniowe
zakażenia grzybicze stanowią istotny problem kliniczno-epidemiologiczny, a prawidłowo przeprowadzona diagnostyka jest
niezmiernie istotna.
Ze względu na lokalizację zakażenia te
dzieli się na: grzybicę stóp, dłoni, pachwin,
grzybicę owłosionej skóry głowy, a także
skóry gładkiej twarzy i tułowia. Materiałem
do badania mikologicznego w zależności
od umiejscowienia zmian są łuski skórne,
paznokcie lub epilowane włosy. Ze względu
na czynnik etiologiczny, wśród grzybic powierzchniowych wyróżnić można dermatofitozy (najczęściej występujące) – wywołane przez grzyby dermatofitowe, zakażenia
spowodowane przez grzyby drożdżopodobne oraz przez grzyby pleśniowe.
Zakażenia dermatofitowe
Patogenne dla człowieka są trzy rodzaje
dermatofitów: Trichophyton, Epidermophyton, Microsporum. Grzybice te dotyczą
wyłącznie struktur skeratynizowanych
dzięki zdolności dermatofitów do degradacji keratyny i jej asymilacji. Najczęściej
izolowanym patogenem jest Trichophyton
rubrum.
Grzybica stóp jest najczęściej rozpoznawaną dermatofitozą na świecie. W populacji
polskiej częstość występowania osiąga 42%.
Odsetek zakażeń wzrasta wraz z wiekiem
i jest wyższy wśród mężczyzn, aniżeli u kobiet. Wyróżnia się 3 postaci grzybicy stóp:
• międzypalcową (najczęstszy typ) –
w przeważającej części przypadków dotyczy obu stóp. Obejmuje zazwyczaj III i IV
przestrzeń międzypalcową. W początkowym okresie zakażenia pacjenci zgłaszają
świąd, a w obrazie klinicznym stwierdza się
zaczerwienienie, następnie złuszczanie,
macerację i pęknięcia naskórka. Jeśli zmiany
są sączące może występować nieprzyjemny
zapach. W części przypadków zmiany chorobowe mogą szerzyć się poza przestrzenie
międzypalcowe zajmując powierzchnię
grzbietową i podeszwową stopy,
• potnicową – charakteryzuje się występowaniem drobnych pęcherzyków na sklepieniu stopy, które w dalszym etapie rozwoju
zakażenia mogą obejmować całe stopy,
• złuszczającą – cechą charakterystyczną
jest nadmierne rogowacenie i złuszczanie
naskórka. Skóra w obrębie zmian jest pogrubiała i szorstka. Zmiany kliniczne obejmują podeszwową i boczną powierzchnię stóp.
Grzybica paznokci jest drugim co do częstości występowania zakażeniem dermatofitowym w populacji ludzkiej oraz najczęstszym schorzeniem występującym w obrębie
paznokci. Częstość występowania wzrasta
wraz z wiekiem pacjenta, co związane jest
z powolniejszym wzrostem płytki paznokciowej oraz zaburzeniami krążenia. Zmiany
częściej dotyczą paznokci stóp, aniżeli dłoni.
Zakażenie obejmuje zwykle kilka paznokci,
a szczególnie często zajęty jest paznokieć
palucha. Ze względu na mechanizm zakażenia oraz obraz kliniczny wyróżnia się 5 typów
grzybicy paznokci:
W walce z grzybicą stóp
Dystrybutor: Miralex Sp. z o.o.
ul. św. Szczepana 25, 61-465 Poznań
tel. 61 835 05 88
4
• dystalno-boczna podpłytkowa – obejmuje łożysko paznokcia, płytkę paznokciową oraz hyponychium. Zakażenie rozpoczyna się najczęściej od grzybicy stóp,
a następnie dermatofity penetrują pod płytkę paznokciową powodując oddzielanie się
płytki od łożyska, utratę przejrzystości
i przebarwienia paznokcia oraz hiperkeratozę i pogrubienia płytki,
• proksymalna podpłytkowa – dochodzi
do zbielenia proksymalnej części paznokcia,
a następnie do wykruszenia bliższej części
płytki paznokciowej i odsłonięcia rogowaciejącego łożyska,
• wewnątrzpłytkowa – dermatofity wnikają bezpośrednio do płytki paznokcia, bez
zakażenia łożyska,
• powierzchowna – może towarzyszyć
grzybicy międzypalcowej stóp; paznokieć
przybiera białawą, kredową barwę,
• całkowita dystroficzna – powoduje całkowite zniszczenie struktury paznokci.
Grzybica dłoni występuje najczęściej jako
wtórne zakażenie u chorych z grzybicą
stóp (tzw. zespół dwóch stóp i jednej ręki).
Dematofity w mniejszym stopniu odpowiedzialne są za grzybice w obrębie dłoni.
Obserwowane zmiany chorobowe są bardzo
zróżnicowane.
Pozostałe zakażenia grzybicze wywołane
przez grzyby dermatofitowe obejmują
grzybicę skóry gładkiej, grzybicę pachwin oraz grzybicę głowy owłosionej.
Zakażenia
grzybami drożdżopodobnymi
Są to przede wszystkim grzybice oportunistyczne. Do zakażenia usposabiają: obniżona odporność, nowotwory, zaburzenia
ogólnoustrojowe, długotrwała terapia (antybiotykami, kortykosteroidami), uszkodzona bariera nabłonkowa, ciąża. Najczęściej
izolowanym czynnikiem etiologicznym są
grzyby z rodzaju Candida.
Grzybica paznokci i wałów paznokciowych
dotyczy w główniej mierze paznokci dłoni,
rzadziej stóp. Odsetek występowania jest
wyższy u kobiet. W początkowej fazie
objawia się obrzękiem oraz rumieniem
i pogrubieniem wału paznokciowego, spod
którego może sączyć się wydzielina ropna.
Po zajęciu płytki paznokciowej staje się ona
przebarwiona, ulega pogrubieniu oraz rozwarstwieniu. Rozwojowi choroby sprzyja
praca wymagająca częstego moczenia dłoni.
Grzybica skóry (wyprzenia drożdzakowe)
ostre zmiany zapalne, często pokryte białym nalotem zlokalizowane są w okolicach
wyprzeniowych (przestrzenie międzypalcowe, pachy, pachwiny, fałdy skórne, okolica podsutkowa, szpara międzypośladkowa,
pępek). Charakterystyczne są wykwity
satelitarne z grudkami i krostkami oraz
sączące ogniska rumieniowe. Dochodzi
także do maceracji i pęknięć naskórka
w obrębie fałdów.
Grzybice powierzchniowe wywołane przez
grzyby drożdżopodobne obejmują także
błony śluzowe (jamy ustnej, sromu, pochwy, worka napletkowego).
Zakażenia grzybami pleśniowymi
Udział grzybów pleśniowych w grzybicach
powierzchniowych jest znikomy w stosunku do zakażeń dermatofitami oraz grzybami
drożdżopodobnymi. Bardzo często dotyczy
osób w podeszłym wieku.
Grzybica paznokci najczęściej wywołana
jest przez Scopulariopsis brevicaulis, Aspergillus spp., Fusarium spp. Zakażeniu ulegają
paznokcie, które są już wcześniej uszkodzone. Zazwyczaj zmiany obejmują jeden
paznokieć stopy (paluch). W początkowej
fazie dochodzi do przebarwienia płytki paznokciowej, w późniejszym etapie zakażenia
płytka staje się pogrubiała i zniekształcona.
Grzybica ta obejmuje wyłącznie łożysko
oraz część łożyskową paznokcia.
Grzybica skóry wywołana przez grzyby
pleśniowe występuje bardzo rzadko.
Diagnostyka mikologiczna
Obraz kliniczny grzybic powierzchniowych
wykazuje podobieństwo do innych schorzeń dermatologicznych dlatego też, właściwe rozpoznanie zależy od dobrze zebranego wywiadu mikologicznego oraz właściwie
przeprowadzonej diagnostyki. Należy zwrócić uwagę na występowanie czynników
predysponujących do wystąpienia zakażenia, lokalizację zmian chorobowych, typ
zmian (onycholiza, hiperkeratoza, rogowacenie podpaznokciowe, przebarwienia itp.),
wiek i płeć pacjenta, czas od wystąpienia zmian, epizody grzybicy w przeszłości,
przebyte leczenie, choroby współtowarzyszące, wykonywany zawód, kontakt ze
zwierzętami. Podstawowa diagnostyka mikologiczna opiera się na wykryciu struktur
grzyba bezpośrednio w pobranym materiale,
na wyhodowaniu czynnika etiologicznego
zmian oraz jego identyfikacji do gatunku.
Bardzo ważne jest prawidłowe pobranie
materiału, jałowymi narzędziami (skalpel,
łyżeczka chirurgiczna, nożyczki) od pacjentów, którzy aktualnie nie stosują preparatów przeciwgrzybiczych lub grzybostatycznych. Łuski skórne należy pobrać z ogniska zmian chorobowych oraz czynnych
miejsc na obwodzie. Jeżeli w obrębie zmian
występują pęcherze to do badania pobiera
się również ich pokrywę. Fragmenty paznokci pobrać należy z całej grubości zakażonej płytki, możliwie blisko granicy
płytki niezmienionej morfologicznie, nie
pomijając mas rogowych zgromadzonych
pod paznokciem. Z pobranego materiału
wykonuje się badanie bezpośrednie (mikroskopowe) oraz hodowlę na podłożach
diagnostycznych. Część materiału poddaje
się działaniu 10% KOH z dodatkiem 40%
DMSO, służące do częściowego rozpuszczenia keratyny w tkankach, a następnie
ogląda się pod mikroskopem, poszukując
strzępek grzybni lub zarodników. W przypadku grzybów dermatofitowych hodowlę
prowadzi się na podłożu Sabourauda z dodatkiem chloramfenikolu i aktidionu (w celu
zahamowania wzrostu grzybów pleśniowych) przez 3 tygodnie, w temp. 25°C.
Identyfikację gatunkową dermatofitów dokonuje się w oparciu o ich cechy makroskopowe: kolor, utkanie kolonii, strukturę powierzchni oraz cechy mikroskopowe. Badanie mikroskopowe wyhodowanego czynnika etiologicznego polega na pobraniu
fragmentu kolonii, umieszczeniu go na
szkiełku mikroskopowym w kropli barwnika
(błękit laktofenolowy) lub 0,9% NaCl
i oceny budowy oraz układu zarodników.
W tkankach pacjenta, dermatofity rosną
w fazie pasożytniczej w postaci rozgałęzionych
strzępek. Natomiast charakterystyczne dla
identyfikacji zarodniki wytwarzane są właśnie na podłożach hodowlanych. W przypadku wątpliwości do różnicowania grzybów dermatofitowych i pleśniowych służy
podłoże DTM (dermatophyte test medium),
które wyjściowo pomarańczowe, pod wpływem wzrostu dermatofitów zmienia się na
kolor czerwony. Uzupełnienie diagnostyki
stanowi oglądanie miejsc chorobowo zmienionych w świetle lampy Wooda.
W przypadku dermatofiz skóry i paznokci
testy serologiczne nie mają zastosowania.
W przypadku zakażeń grzybami dermatofitowymi nie wykonuje się także oznaczenia
lekowrażliwości na leki przeciwgrzybicze.
W przypadku grzybic powierzchniowych
wywołanych przez grzyby drożdżopodobne,
materiał do badania dodatkowo stanowić
mogą wymazy z błon śluzowych i fałdów
skórnych oraz wydzielina ropna spod wałów paznokciowych. W przypadku braku
wydzieliny ropnej, pod wałem paznokciowym na kilka do kilkunastu godzin umieszcza się jałowa nitkę nasączoną bulionem
Sabourauda, która stanowi materiał do hodowli. Jako badanie bezpośrednie wykonać
można preparat wilgotny (w soli fizjologicznej), preparat z dodatkiem DMSO lub preparat barwiony metodą Grama. Hodowlę
prowadzi się na podłożu Sabourauda z dodatkiem chloramfenikolu (eliminacja zanieczyszczeń bakteryjnych), od 7 do 10 dni,
w temp. 37°C. Ocena makroskopowa pozwala na orientacyjne określenie rodzaju,
a wyłącznie sporadycznie gatunku grzyby.
Identyfikacje gatunkową dokonuje się
w oparciu o ocenę wielkości i kształtu
blastospor, występowaniu chlamydospor,
a także fragmentów pseudogrzybni lub
grzybni prawdziwej. W oznaczaniu gatunków grzybów drożdżopodobnych podstawowe znaczenie mają badania biochemiczne polegające na oznaczaniu zdolności
do asymilacji przez grzyby substancji
organicznych (głównie węglowodanów
i związków azotu) oraz ocenie wytwarzania
określonych enzymów. W przypadku zakażeń grzybami drożdżopodobnymi koniecznie jest określenie wrażliwości wyizolowanego patogenu na leki przeciwgrzybicze.
Możliwe jest wtedy zastosowanie celowanej terapii przeciwgrzybiczej. Materiał do
badań w przypadku zakażeń wywołanych
przez grzyby pleśniowe pobiera się w zależności od objawów klinicznych, a stanowią go również fragmenty paznokci lub
łuski skórne. Badanie bezpośrednie wykonuje się z materiału poddanego działaniu
DMSO lub barwionego metodą Grama.
W preparatach ocenia się strzępki oraz
konidia (rzadko konidiofory). Hodowlę prowadzi się na podłożu Sabourauda z dodatkiem chloramfenikolu, przez 1–2 tygodni, w temp. 25°C. Identyfikacje gatunkową dokonuje się w oparciu o morfologię
makroskopową (wygląd kolonii) i mikroskopową (konidia i konidiofory). Ocena
mikroskopowa stanowi podstawę identy-
Gabinet
Specjalistycznej
Pielęgnacji
Stóp
Anna
Słabecka,
Nysa
fikacji. W przypadku trudności diagnostycznych zastosować można podłoże CzapekDoxa, na którym grzyby pleśniowe dobrze
konidiują.
Rosnący udział czynnika mikologicznego
w ogólnej liczbie zakażeń powierzchniowych wymusza nie tylko konieczność wykonywania właściwej i szczegółowej diagnostyki ale również prowadzenie szeroko
zakrojonych działań uświadamiających
i profilaktycznych. Strategia ta niezbędna
jest zwłaszcza wśród profesji mających
bezpośredni kontakt z pacjentem i zajmujących się pobieraniem materiału do badań
mikologicznych, w tym kosmetologów
i dermatologów. Podstawą leczenia zakażeń
grzybiczych jest prowadzenia celowanej
terapii. Odmienne postępowanie przyczynia się do rozwoju szybko postępującej
oporności wielolekowej, a w konsekwencji
pogorszenia rokowań u pacjentów.
mgr Anna Adamska
dr n. med. Mirosława Gałęcka
Instytut Mikroekologii w Poznaniu
5
Zmiany paznokciowe
towarzyszące chorobom ogólnoustrojowym
W wyniku zaburzonej homeostazy, nie
tylko nasz organizm, ale również nasze
paznokcie narażone są na wiele chorób.
Zmiany chorobowe występujące w obrębie
paznokci mają rozmaite przyczyny, często
są jedynie objawem procesu chorobowego
dotyczącego innych narządów. Szereg
schorzeń ogólnoustrojowych może wpływać
na prawidłowy wzrost płytki paznokciowej
oraz deformować jej kształt. Zaburzenia
wzrostu i rozwoju paznokci wywołane
czynnikami wewnątrzpochodnymi dotyczą
wszystkich paznokci, jednocześnie stanowiąc wskaźnik toczącego się w organizmie
procesu chorobowego.
Zmiany w obrębie narządu paznokciowego występują m.in. w przebiegu chorób
wątroby, nerek, układu oddechowego,
mogą być także spowodowane niedoborem
witamin lub składników mineralnych. Do
częstych zmian paznokciowych, które
towarzyszą chorobom ogólnoustrojowym
możemy zaliczyć: wklęśnięcie płytki
paznokciowej, zespół żółtych paznokci,
pałeczkowatość palców, bruzdy płytki paznokciowej czy zmiany jej zabarwienia.
Wklęśnięcie płytki paznokciowej
Brzegi płytki paznokciowej wywinięte są
ku górze tworząc charakterystyczny kształt
łyżeczki. Płytka paznokciowa jest cienka
i łamliwa a jej wolny brzeg postrzępiony.
Takie zmiany płytki paznokciowej występują najczęściej w niedokrwistości, choć
nie są one zależne jedynie od niedoboru
żelaza czy witamin. Mogą być spowodowane zaburzeniami krążenia jak i działaniem chemikaliów. Zmiany takie mogą
występować również w przebiegu czerwienicy.
Zespół żółtych paznokci
(Yellow nail syndrome)
Nazwa schorzenia wzięła się od żółtawej
barwy, jaką przybiera płytka paznokciowa
w czasie trwania choroby. Zmianie zabarwienia towarzyszy również zgrubienie
płytki paznokciowej oraz zahamowanie jej
wzrostu. Zespół żółtych paznokci związany
jest głównie z zastojem limfatycznym
INSTYTUT MIKROEKOLOGII
NOWOCZESNE
SPOJRZENIE NA
PROFILAKTYKĘ
6
w obrębie naczyń chłonnych. Schorzenie
może występować również w przebiegu
chorób o etiologii autoimmunologicznej jak
zapalenie tarczycy, reumatoidalne zapale-
Wklęśnięcie płytki paznokciowej
wg Miklaszewskiej.
nie stawów czy toczeń rumieniowy układowy. Może współwystępować z chorobami
zakaźnymi jak HIV/AIDS czy gruźlica,
a także z chorobami nowotworowymi.
Pałeczkowatość palców
Określane również jako palce Hipokratesa
lub pałeczki dobosza. Objawem choroby jest
zwiotczenie łożyska paznokci oraz pogrubienie dystalnych paliczków. Paznokcie
przybierają charakterystyczny wypukły i zaokrąglony kształt przypominający szkiełka
zegarkowe, a zrąb wokół dystalnego paliczka jest znacznie zwłókniały i przerośnięty.
Przyczyną zmiany kształtu paznokci są
głównie zaburzenia funkcji układu oddechowego, a w szczególności przewlekłe
schorzenia płuc.
Bruzdy płytki paznokciowej
Bruzdowanie płytki paznokciowej może
być poprzeczne lub podłużne. W bruzdowaniu poprzecznym na powierzchni płytki
pojawiają się różnej długości i szerokości
rowki, które mogą się pojawiać w wyniku
silnej gorączki, ciąży, odry u dzieci lub
w wyniku niedoborów witamin i minerałów.
Przyczyną pobruzdowania mogą być również urazy macierzy paznokcia na całej jej
szerokości, lub jak w przypadku paznokci
naparstkowych, w niektórych punktach.
Zmiany mogą być wywołane przez miejscowe stany zapalne. Bruzdowania podłużne
przebiegają wzdłuż płytki paznokciowej
głównie u osób starszych. Zmiany te często
występują w przebiegu reumatoidalnego
zapalenia stawów, płytka paznokciowa staje się wtedy prążkowana i chropowata.
Przyczyną bruzdowania podłużnego mogą
być długotrwałe uszkodzenia urazowe dotyczące jednego punktu macierzy. Bruzdy
na paznokciach mogą czasem pojawiać się
z wiekiem.
Zmiany zabarwienia płytki paznokciowej
Zmiany zabarwienia płytki paznokciowej
występują w przebiegu różnych procesów
Palce Hipokratesa wg Jabłońskiej.
ogólnoustrojowych. Przyczyna zmiany zabarwienia może znajdować się na powierzchni płytki, w jej wnętrzu lub pod nią.
Pojawienie się na płytce paznokciowej, rozlanego brązowego zabarwienia może być
objawem choroby Addisona lub rozlanej
melanozy, która ma miejsce u chorych
z przerzutami czerniaka. Zakażenia pałeczką ropy błękitnej może wywołać zielone
zabarwienie płytki paznokciowej. Niebieskie zabarwienie z wyraźnym zajęciem
obłączka może sugerować srebrzycę. Przebarwienie powstaje na skutek wchłaniania
się srebra, głównie z leków stosowanych
w chorobach przewodów nosowych lub owrzodzeniach kończyn dolnych.
Przebarwienia paznokci są również wynikiem zażywania wielu leków. Ich barwa
staje się ciemniejsza po preparatach złota
i rtęci, po fenoloftaleinie oraz różnych chemioterapeutykach.
mgr Julita Petrzak, kosmetolog
Instytut Mikroekologii w Poznaniu jako jedyny ośrodek w Polsce zajmuje się diagnostyką
i leczeniem przewlekłych dolegliwości o trudnej do ustalenia przyczynie. Wśród oferowanych przez
nas badań znajdą Państwo między innymi: Badanie PediMyk – badanie w kierunku grzybicy stóp
i paznokci, Badanie KyberStatus/KyberMyk – ilościowa i jakościowa diagnostyka bakterii oraz
grzybów występujących w jelicie, Badanie alergii opóźnionej (typu III, IgG – zależnej) ImuPro,
Badanie KyberPlus Markery stanu zapalnego, które w nieinwazyjny sposób wskazują na obecność chorób i stanów zapalnych w przewodzie pokarmowym. W celu zamówienia opakowań na
badania i uzyskania informacji o dodatkowych badaniach prosimy o kontakt: www.instytutmikroekologii.pl, tel. 61 862 63 15, 61 862 63 35.
Dieta do walki z cellulitem
Zbliża się lato, czas w którym częściej pokazujemy nogi, uda i razem z nimi odkrywamy swój wstydliwy problem – cellulit. Jest
to bardzo częsta przypadłość, bo dotyka około 70% kobiet i niestety pojawia się w coraz młodszym wieku. Jako nowoczesna,
świadoma swojego ciała kobieta, zrobisz wszystko, żeby się go pozbyć!
Czym właściwie jest cellulit?
Jest to nic innego, jak nierównomierne rozłożenie grudek tkanki tłuszczowej, wody
i toksycznych produktów przemiany materii. Jego pojawienie się wcale nie jest
bezpośrednio uwarunkowane wiekiem czy
masą ciała, chociaż niewątpliwie do jego
powstawania przyczyniają się: zaburzenia
hormonalne i liposkleroza, a także niezdrowy i niehigieniczny styl życia (nadużywanie alkoholu, kawy, papierosów, stres,
zmęczenie, nieprawidłowa dieta).
Wyróżniamy dwa główne typy cellulitu:
wodny (twardy) i tłuszczowy (miękki). Rodzaj zależy od podłoża, na którym zmiana
się formuje. Postać twardego cellulitu wodnego, to tkanka zbita i ściśle przylegająca
do mięśni, nie zmienia się wraz ze zmianą
pozycji ciała (częsty u sportsmenek i nastolatek). Cellulit miękki natomiast jest wyraźnie luźny, nie przylega ściśle do mięśni
i zajmuje rozległe powierzchnie (częsty
u kobiet, które zaprzestały aktywnych fizycznej). Cellulit ujawnia się również podczas gwałtownych spadków wagi przy nieprawidłowo prowadzonym odchudzaniu.
Cellulit to nie tylko problem estetyczny,
w bardziej zaawansowanym stadium może
sprawiać ból. W pierwszej fazie cellulit jest
praktycznie niewidoczny, ponieważ zmiany
zachodzą głęboko na poziomie skóry
właściwej. Dlatego możesz mieć cellulit
i wcale o tym nie wiedzieć!
Gdzie najczęściej lokalizują
się zmiany cellulitowe?
Miejsca, w których głownie lokalizuje się
cellulit, to: biodra, brzuch, pośladki, uda,
plecy w okolicy łopatek, część przyśrodkowa kolan, okolica stawów skokowych i ramiona.
Jak możesz walczyć z cellulitem?
Obok zabiegów kosmetycznych, masaży
i aktywności fizycznej do walki z cellulitem
staje właściwa dieta. Błędy żywieniowe,
które przyczyniają się do rozwoju cellulitu,
to przede wszystkim nadmierne spożycie
cukrów prosty (cukier, słodycze, białe pieczywo), tłuszczów nasyconych (tłuste produkty pochodzenia zwierzęcego), produktów wysokoprzetworzonych, żywności typu
fast-food, a także picie mocnej kawy, herbaty, alkoholu i nadużywani soli. Przyczyniają się one nie tylko do gromadzenia nadmiaru tkanki tłuszczowej, ale również
dostarczają duże ilości związków chemicznych i toksyn, które są kumulowane
w organizmie. Powodują również zatrzymywania wody przez ciało.
Jakie zmiany powinnaś
wprowadzić w codziennym żywieniu?
Przed wszystkim zwiększyć spożycie wody,
do minimum 1,5l dziennie. Powinna to być
mineralna woda niegazowana. Spowoduje
ona wypłukiwanie toksyn z organizmu
i poprawi funkcje układu krążenia. Korzystne
jest również picie herbat: zielonej, czerwonej, białej oraz naparów ziołowych (z rumianku, szałwii), one również powodują detoksykację organizmu. Natomiast świeżo wyciskany sok pomarańczowy oraz dodatek soku
z cytryny zwiększy sprężystość naczyń
krwionośnych.
Jeśli obserwujesz u siebie obrzęki, powinnaś włączyć do swojego codziennego menu
warzywa i owoce będące bogatym źródłem
potasu (pomidory, pietruszka, soja, soczewica, botwinka, ziemniaki) oraz produkty,
które działają moczopędnie: pietruszkę,
seler, ogórki, arbuzy, melony i truskawki.
Z cellulitem walczy również witamina C,
która poprawia jędrność skóry, ponieważ
wchodzi w skład kolagenu. Duże je ilości
zawarte są w: papryce, porzeczkach i cytrusach.
Nie zapominaj, że twoja dieta powinna
dostarczać duże ilości błonnika pokarmowego: zapobiega on zaparciom i wiąże
nadmiar tłuszczu i toksyn w organizmie.
Jedz dużo surowych warzyw i owoców, wybieraj pełnoziarniste pieczywo, kasze, brązowy ryż i razowe makarony.
Tłuszcze nienasycone poprawiają metabolizm tkanek, zapobiegają odkładaniu się
tkanki tłuszczowej, a także przyspieszają jej
spalanie. Znajdują się one w rybach, orzechach, olejach roślinnych (olej z pestek
winogron, oliwa, lniany czy rzepakowy). 
7
Kuracja żywieniowa
do walki z cellulitem
„Mój Dietetyk” opracował 4-tygodniowy
program z myślą o kobietach walczących
z cellulitem. Celem jest wygładzenie
i ujędrnienie skóry w miejscach dotkniętych zmianami. Program kierowany jest do
osób z prawidłową masą ciała lub niewielką
nadwagą, może być również polecany osobom kończącym dłuższą kurację odchudzającą. Podczas stosowania tego programu
możliwy jest spadek masy ciała do 4kg.
Celem pierwszego tygodnia jest oczyszczenie organizmu poprzez polepszenie perystaltyki jelit. W drugim tygodniu redukowana jest woda metaboliczna, co ma pomóc
odpowiedniej cyrkulacji wody w organizmie,
zmniejszyć ewentualne obrzęki. W trzecim
tygodniu kładziony jest nacisk na spalanie
tkanki tłuszczowej, a czwarty tydzień to
stopniowy powrót do wyższej kaloryczności
diety.
mgr Monika Frank – dietetyk
Mój Dietetyk
Odciski – bolesny problem
Odcisk jest to zgrubienie w obrębie skóry
stóp, które przyjmuje formę ograniczonej
twardej i suchej zmiany. Kolor odcisku przybiera różne odcienie żółci, czasami jest
identyczny jak otaczająca go skóra, może
mieć obszary zabarwione na czerwono, purpurowo lub czarno. Może występować na
różnych częściach stopy, często są to wyniosłości kostne czy stawowe. Odcisk może
spowodować uszkodzenie skóry i tkanek
podskórnych. Nadmierne obciążenia mechaniczne związane z tarciem, uciskiem,
napięciem powodują zaburzenia rogowacenia co prowadzi do powstawania bolesnych odcisków. Odcisk swoim kształtem
przypomina odwrócony stożek, który jest
wciśnięty w głąb skóry. Bolesne odciski
wpływają na nasz sposób chodzenia co
może być przyczyną występowania rożnego rodzaju przeciążeń w obrębie ciała.
8
W przebiegu chorób np. cukrzycy obecność
odcisków może prowadzić do wystąpienia
owrzodzenia. Odciski na naszych stopach
mogą funkcjonować przez wiele lat w zależności od wieku, trybu życia, zachorowalności, szybciej występują u kobiet niż
mężczyzn, rzadko u dzieci poniżej 16 roku
życia.
Przyczyny powstawania odcisków mogą być
związane z deformacjami ortopedycznymi,
dysfunkcją stawów, zmianami w aparacie
więzadłowym czy mięśniowym, chorobami
zwyrodnieniowo-zapalnymi stawów, zaburzeniami krążenia obwodowego, neuropatiami, niewłaściwym dobrem obuwia,
nieodpowiednią pielęgnacją stóp (nadmierne usuwanie zrogowaceń). Aby zostały zachowane prawidłowe funkcje naszych stóp
rozwijające się na przełomie naszego życia
odciski wymagają stałej kontroli i starannej
pielęgnacji w profesjonalnych gabinetach
specjalistycznej pielęgnacji stóp. W profilaktyce powstawania oraz niwelowania
odcisków ważną rolę odgrywa zminimalizowanie lub wyeliminowanie ucisku czy tarcia poprzez zmianę obuwia, zastosowanie
ortezy czy wkładki.
W gabinetach specjalistycznej pielęgnacji
stóp za pomocą narzędzi rotacyjnych zostaje
usunięty twardy naskórek, który buduje
odcisk. Często zabieg należy powtórzyć
w odpowiednich odstępach czasowych z zastosowaniem pielęgnacji domowej. Specjalista w zależności od przypadku w gabinecie
dobiera odpowiednie kosmetyki: zmiękczające, nawilżające, złuszczające, natłuszczające oraz materiały odciążające miejsce
po usuniętym odcisku (ortezy). W wielu przypadkach, a zwłaszcza przy odciskach długo-
Odciski mnogie występują w miejscach,
które są najbardziej obciążane, mogą występować pojedynczo na różnych częściach
podeszwowej strony stopy lub w formie
skupisk małych odcisków.
Odciski włókniste występują na obszarach
stopy, które są poddawane bardzo dużemu
obciążeniu, jest to zazwyczaj długotrwały
odcisk mocno przywiązany do tkanek, można go pomylić z blizną.
Odciski naczyniowe i neuronaczyniowe, długotrwałe, występują na obszarze mocno
obciążanym, posiadają wyraźnie wplecione
elementy naczyniowe(kapilary) w tkanki
skóry, bardzo bolesne przy bezpośrednim
nacisku, można pomylić je z blizną lub
brodawką wirusową.
trwałych i nawracających powinna być
prowadzona odpowiednia gimnastyka, fizjoterapia czy rehabilitacja.
Możemy się spotkać z następującymi
rodzajami odcisków:
Odciski twarde występują najczęściej w obrębie śródstopia i przodostopia na części
podeszwowej stopy, w obrębie wyniosłości
kostnych, posiadają ciemnożółty kolor, twardy trzpień, który penetruje w głąb skóry,
czasami pokryty jest modzelem, można
pomylić je z brodawką wirusową lub z ciałem
obcym znajdującym się w obrębie skóry.
Odciski miękkie (międzypalcowe) przypominają białawe zmacerowane masy naskórka znajdujące się w przestrzeniach międzypalcowych, można je pomylić z grzybicą stóp.
Procedury postępowania z odciskami:
W gabinecie pielęgnacji stóp: dezynfekcja
przy pomocy lotionu gehwol, zastosowanie
punktowo alkaicznego żelu na ok. 5 min.
i usunięcie nadmiaru preparatu, usunięcie
odcisku frezem z jednorazowym kapturkiem i frezem próżniowym, ponowna dezynfekcja, założenie opatrunku z maścią
typu Schrunden, zastosowanie materiału
odciążającego np. orteza z żelu polimerowego.
Pielęgnacja domowa: noszenie produktu
odciążającego np. orteza, stosowanie fluidu
zmiękczającego odcisk gehwol, regularne
odwiedzanie gabinetu pielęgnacji stóp.
mgr Martyna Mrozek, kosemtolog
9
Mezoterapia bezigłowa
sposobem na piękną skórę
Starzenie jest trudnym i złożonym procesem. Uzależnione jest ono od wielu czynników o różnej etiologii. Unikając promieniowania UV oraz pielęgnując codziennie
swoją skórę, tylko w pewnym stopniu
wpływa się na mechanizm starzenia. Duże
znaczenie mają przede wszystkim czynniki
genetyczne, które warunkują szybkość wystąpienia zmarszczek oraz utratę jędrności
skóry. Współczesna medycyna estetyczna
wykorzystuje wiele technik w celu poprawy
wyglądu. Są to metody głównie bazujące na
wstrzykiwaniu substancji bądź leków pod
skórę. W celu uniknięcia nieprzyjemnych
iniekcji, można zastosować inne, alternatywne metody, takie jak np. mezoterapia
bezigłowa. Technika ta pozwala na wprowadzenie substancji czynnych w głąb skóry,
przy użyciu prądu stałego, hydroelektroforezy, elektroporacji i krioterapii.
Termin mezoterapia wywodzi się z dwóch
greckich słów: „mesos” – środkowy i „therapeia” – leczenie [3]. Mezoterapia polega
na wprowadzaniu aminokwasów, wyciągów
roślinnych, minerałów, witamin oraz innych
substancji odżywczych do skóry właściwej
[3]. Różnica pomiędzy mezoterapią igłową
a bezigłową polega na tym, że ta ostatnia
nie powoduje mechanicznego naruszenia
powłok skórnych. Jest, zatem alternatywą
dla tych osób, które chciałyby poprawić
stan swojej skóry, a nie są w stanie zaakceptować zabiegów z użyciem igły [1].
Za pomocą zabiegów wykonywanych metodą mezoterapii bezigłowej można wpływać na rewitalizację skóry twarzy, np. stosując zabiegi przeciwzmarszczkowe, rozjaśniające czy liftingujące. Pozytywne efekty
uzyskuje się również w przypadku zabiegów antycellulitowych i remodelujących,
które pomagają wysmuklić sylwetkę oraz
poprawić wygląd skóry na brzuchu, udach
oraz pośladkach. Oprócz bezpośredniego
zastosowania kosmetycznego, tą techniką
można wprowadzać również preparaty
przeciwreumatyczne czy maści przeciwbólowe, a także produkty do rewitalizacji
skóry głowy.
Najważniejszą techniką stosowaną w mezoterapii bezigłowej jest elektroporacja. Termin ten odnosi się do metody, pozwalającej
na zwiększenie przepuszczalności błon
komórkowych pod wpływem impulsów
elektrycznych [1]. Zjawisko to zostało po
raz pierwszy zaobserwowane w latach
pięćdziesiątych [2]. Elektroporacji ulega
błona komórkowa umieszczona w polu elektrycznym o dostatecznie dużym natężeniu. Zjawisku temu towarzyszy wytworzenie
kanałów, tzw. elektropor, które umożliwiają
10
swobodny przepływ jonów i drobnych
cząsteczek przez błonę komórkową. Elektropory otwierają drogę między wewnętrzną a zewnętrzną częścią komórki oraz
znoszą barierę ochronną przed niekontrolowanym przepływem innych, niepożądanych substancji [1]. Istotą elektroporacji
jest zatem taki dobór parametrów impulsów,
aby pory zostały otwarte czasowo, lecz nie
wywołało to trwałego uszkodzenia błony.
Substancje, które wprowadzane są podczas
zabiegu mezoterapii bezigłowej powinny
posiadać odpowiednie właściwości. Istotne
jest wprowadzenie jak największej ilości
substancji działających terapeutycznie.
Stosowane preparaty powinny mieć odpowiednie stężenie oraz właściwą wielkość
cząsteczki, ponieważ średnica elektropora
jest ograniczona, przez co niektóre substancje wielkocząsteczkowe nie mają możliwości wnikania tą drogą. Ważne jest
również podłoże zastosowanego preparatu
– najczęściej stosuje się produkty w formie
płynnej lub żelowej [1].
Zabieg wywołujący zjawisko elektroporacji
wykonywany jest za pomocą głowicy emitującej jednokierunkowe pole elektryczne
o częstotliwości radiowej [1]. Umożliwia to
szybszą i głębszą penetrację witamin
i substancji odżywczych. Z kolei niszczący
efekt elektroporacji może być wykorzystywany, np. do likwidacji nadmiernej tkanki
tłuszczowej [3]. Niezaprzeczalną zaletą tej
metody jest także jej czystość, gdyż do środowiska oddziaływania nie wprowadza się
substancji, które mogłyby w niewłaściwy
sposób oddziaływać z komórką.
Producenci urządzeń do mezoterapii bezigłowej, jako dodatkowy czynnik wspoma-
gający wnikanie substancji proponują stosowanie dodatkowo prądu stałego – galwanizacje, jontoforezę oraz techniki bazujące na
krioterapii.
Mezoterapia bezigłowa jest urządzeniem,
które łącząc nowe techniki z tymi już od
dawna znanymi w kosmetologii, pozwala
na intensywną regenerację całego ciała. Jak
wiadomo, procesy starzenia zachodzące
w skórze są nieodwracalne. Wpływ na to
ma wiele czynników, które przez całe życie
zachodzą w naszym ciele, jak również poza
nim. Dlatego tak ważnym elementem jest
pielęgnacja skóry twarzy i ciała. Bardzo
istotne są zabiegi wykonywane bez wykorzystania urządzeń, gdyż pozwalają utrzymać dobrą kondycję skóry podczas codziennej pielęgnacji. W gabinetach kosmetycznych zabiegi te posiadają zazwyczaj większą ilość składników aktywnych, co skutkuje
lepszym efektem. Mezoterapia bezigłowa
cieszy się bardzo dużym zainteresowaniem
wśród klientów gabinetów kosmetycznych
ze względu na fakt, że wprowadzane substancje penetrują głębiej w skórę. Tym samym efekty po zabiegu są lepsze i dłużej się
utrzymują. Jest to z pewnością doskonałe
uzupełnienie klasycznych zabiegów pielęgnacyjnych, które nie wykorzystują urządzeń.
mgr Monika Rekowska, kosmetolog
1. Kasprzak W., Mańkowska A.: Fizjoterapia w kosmetologii i medycynie estetycznej, wyd. lekarskie PZWL,
Warszawa 2010: 125.
2. Stampfli R.: Reversible electric al break down of the
excitable membrane of a Raniver node, An Acad Brasil
Ciens 1958; 30: 57-63.
3. Noszczyk M., Ciupińska M., Eris I. i wsp.: Kosmetologia pielęgnacyjna i lekarska, wyd. Lekarskie PZWL,
Warszawa 2010: 239.
Haluksy są chorobą cywilizacyjną i dotyczą
coraz większej ilości osób, głównie kobiet,
choć dotykają także mężczyzn. Uważa się, że
problem ten dotyka od 2 do 4% populacji.
U połowy pacjentów pojawia się jeszcze
przed 20 rokiem życia. W większości przypadków deformacja występuje na obu stopach. Paluch koślawy, czyli haluks, jest to
deformacja stawu śródstopno-paliczkowego palucha, która charakteryzuje się bocznym odchyleniem palucha.
Stopy mogą wiele powiedzieć o człowieku, jego zdrowiu, dolegliwościach i stylu
życia. Jeśli są zaniedbane i zniekształcone, nie tylko wyglądają nieestetycznie, ale też
bolą. Jak uniknąć problemu haluksów i jak radzić sobie, kiedy już się pojawią?
Koślawy problem
Początkowo deformacja nie jest bolesna,
jednak z czasem może się stać przyczyną
dolegliwości związanych z rozwojem miejscowego stanu zapalnego, który objawia się
zaczerwienieniem, zwiększonym ociepleniem, pieczeniem, okresowo obrzękiem
i bólem na wysokości stawu śródstopnopaliczkowego palucha.
Czynniki sprzyjające
Choroba ma najczęściej charakter postępujący. Co więcej, niewłaściwie dobrane obuwie
tylko potęguje problem. Poza stanem zapalnym dochodzi do poszerzenia przodu
stopy i często do pojawiania się dodatkowych zmian w obrębie stopy, takich jak:
palce młotkowate, szponiaste, dolegliwości po stronie podeszwy.
Jakie są czynniki wpływające na powstawanie tej dolegliwości? Kobiety chorują
aż dziewięć razy częściej niż mężczyźni.
Haluksy są także często dziedziczne i to aż
w 60 – 88% przypadków. Mamy natomiast
wpływ na obuwie, jakie nosimy. Wysokie
obcasy to wróg numer jeden naszych stóp.
Nie bez powodu pierwsze doniesienia
o haluksach pochodzą z początku XVIII
wieku, kiedy zaczęto nosić tego typu buty.
– Wysokie obcasy powodują przeciążenie
przedniej części stopy, czego skutkiem jest
poszerzenie przodostopia i obniżenie poprzecznego łuku stopy, co może prowadzić do
powstania halluksów – mówi ortopeda dr
Zbigniew Jackowiak z poznańskiej kliniki
Halluxmed. Jednak problem ten dotyczy
nie tylko kobiet dojrzałych, które spędziły
lata na wysokich obcasach.
Wśród pacjentek są nawet nastolatki. W ich
przypadku problem haluksów przekazywany jest z pokolenia na pokolenie. Należy
jednak pamiętać, że nie u wszystkich kobiet
noszących wysokie obcasy dochodzi do
rozwoju paluchów koślawych. Jednoczesne
występowanie kilku tych czynników (płeć,
obuwie, rodzinne występowanie) prowadzi
do rozwoju palucha koślawego.
Jak zapobiegać…
Oczywiście lepiej zapobiegać niż leczyć,
ale… trudno jest zapobiegać chorobie,
która zazwyczaj ma charakter postępujący.
Przed pojawianiem się deformacji w trosce
o ogólny prawidłowy rozwój stóp należy
nosić wygodne i właściwego rozmiaru obuwie (dotyczy to zarówno dzieci, jak i do-
Najczęściej występujące schorzenia związane z haluksem: 1. Paluch koślawy; 2. Palec młotkowaty z towarzyszacym paluchem koślawym; 3. Paluch sztywny; 4. Paluch koślawy u dziecka
6-letniego.
rosłych). W okresie dzieciństwa szczególnie
istotna jest dbałość w zapobieganiu i leczeniu płaskostopia. Jeżeli problem jest dziedziczny i występuje w rodzinie, zaleca się
jak najrzadsze noszenie butów na wysokim
obcasie. Warto pamiętać, że to, jak będziemy dbać o nasze stopy w młodości, zaprocentuje w wieku dojrzałym.
…i leczyć?
Leczenie haluksów jest uzależnione od
stopnia zaawansowania choroby. W początkowym stadium choroby możliwe jest łagodzenie dolegliwości poprzez zastosowanie
leczenia farmakologicznego, fizjoterapii,
doboru właściwych wkładek i stosowanie
NOWOCZESNE ZABIEGI
W KLINICE HALLUXMED
• Umożliwiają chodzenie już
na drugi dzień po operacji
• Po zabiegu nie stosuje się gipsu
• Nowoczesne metody oraz implanty
tytanowe, biowchłanialne i nitynolowe
minimalizują ryzyko powikłań
• Pacjent otoczony jest kompleksową
opieką po zabiegu
choroby. W złagodzeniu bólu pomóc mogą
również wkładki ortopedyczne.
W zmianach o większym nasileniu stosuje
się różne warianty leczenia operacyjnego.
Wcześnie przeprowadzone leczenie operacyjne może zapobiec dalszemu pogłębianiu
się deformacji. W ostatnich latach powstało
wiele nowych rozwiązań operacyjnych
w zakresie chirurgii stopy, które pozwalają
uniknąć unieruchomienia gipsowego. W leczeniu pooperacyjnym stosuje się specjalne
obuwie, a chodzenie rozpoczyna się już od
pierwszej doby po zabiegu. W butach tych
pacjenci chodzą 4 – 5 tygodni.
Stopy są jak lustro – mogą nam wiele powiedzieć o człowieku, jego zdrowiu i stylu
życia. Niosą nas przez całe życie. Wiele
schorzeń zaczyna się od stóp i nóg – albo
na nich się kończy. Dbajmy o nasze stopy,
aby haluksy nie były naszym problemem.
A jeśli nie uda się go uniknąć, leczmy stopy!
wygodnego obuwia. W przypadku istniejącej już deformacji aparaty korekcyjne
pozwalają złagodzić miejscowy stan zapalny, ale niestety nie powodują zmniejszenia
haluksa i nie mają wpływu na dalszy rozwój
11
15. Targi BEAUTY FORUM
Jubileuszowa edycja pełna wrażeń
10 – 11 marca w Centrum Targowo-Kongresowym MT Polska w Warszawie odbyły się 15 targi BEAUTY FORUM 2012. Blisko
10.000 zwiedzających, ponad 180 wystawców i 900 uczestników kongresów i warsztatów świętowało 15 urodziny tej wyjątkowej
imprezy dla profesjonalistów.
fot. Grzegorz Mikrut
Bogata oferta szkoleniowa i wystawiennicza, doskonała lokalizacja i organizacja
to niekwestionowane atuty tej największej
w Polsce imprezy branżowej, która jak
co roku przyciągnęła tłumy. Na profesjonalistów branży kosmetycznej czekały nowości produktowe i najświeższe rozwiązania technologiczne, oraz niezwykle ciekawe tematy seminariów i warsztatów.
Atrakcje, emocje, rywalizacja
Tradycyjnie na scenie Meeting Point można było poznać najnowsze trendy prezentowane przez biorące udział w targach
firmy i marki. Nowością była scena Green
Point, gdzie obywały się wykłady związane
z kosmetyką naturalną i zdrowym stylem
życia. Zwiedzający mieli także okazję
przyjrzeć się z bliska pracy uczestników
mistrzostw i konkursów, którzy tworzyli
wyrafinowane makijaże i stylizacje paznokci w ramach Polskich Mistrzostw
Makijażu, Konkursu Młodych Talentów
o Puchar BLUE DIAMOND, Mistrzostw
NailArt Trophy oraz Polskich Mistrzostw
Modelowania Paznokci. W mistrzowskich
zmaganiach wzięło udział w sumie ok. 100
kandydatów. Obszerne relacje z tych wydarzeń znajdują się na stronie www.beauty-fairs.com.pl edycja wiosenna w zakładce
„mistrzostwa”.
Wiedza kluczem do sukcesu
Targi BEAUTY FORUM słyną z bogatego
i ambitnego programu seminaryjno-warsztatowego. W tegorocznym Międzynarodowym Kongresie Kosmetycznym (IFC),
Międzynarodowym Kongresie Makijażu
Permanentnego (którego konsultantem
merytorycznym był Grzegorz Bek z firmy
BEK i BEK ), jak i w warsztatach „styli-
12
zacja paznokci w praktyce” wzięło udział
ok. 900 osób. Dwadzieścia cztery wykłady
oraz dwa warsztaty, zostały bardzo wysoko
ocenione przez biorących w nich udział
profesjonalistów – zarówno w sobotę, jak
i w niedzielę sale seminaryjne pękały
w szwach. Na niektóre wykłady bilety
zostały wykupione w przedsprzedaży, co
świadczy o dużym zainteresowaniu kongresem i tegorocznymi tematami.
Odwiedzający chwalili zarówno wybór
Bernadetta Chudzikowska-Łaś przedstawiła uczestnikom skomplikowane przypadki z praktyki, zaś Katarzyna Gawryołek
zdradziła tajniki metody suchej i mokrej.
zagadnień jak i wysoki poziom wykładów.
Wśród prelegentów znaleźli się uznani
specjaliści i autorytety m.in.: dr. n. med.
Kamila Padlewska, Jolanta Wagner, Grzegorz Bek, dr n. med. Izabela Tilszer, Marcin Piwecki, Irena Mydlarz, Sławomir Sobusiak.
Popularnością cieszyły się seminaria z zakresu specjalistycznej pielęgnacji stóp.
Na następne wydarzenie targowe zapraszamy już po wakacjach. Targi BEAUTY FORUM & SPA 2012 odbędą się 15–16.09.2012
roku w Centrum Targowo-Kongresowym
MT Polska w Warszawie.
Moc niespodzianek
Na stoisku BEAUTY FORUM na odwiedzających czekało wiele jubileuszowych
niespodzianek, prezenty i promocyjne ceny produktów wydawnictwa Health and
Beauty.
fot. Grzegorz Mikrut
Więcej szczegółów na temat wiosennej
edycji Targów BEAUTY FORUM znajduje
się na www.beauty-fairs.com.pl.
3.
Targi BEAUTY FORUM
15-16 wrzeğnia 2012
Ɠ wSPAniaâe poâĆczenie branīy kosmetycznej
i Wellness & SPA
Ɠ Klarowny podziaâ na strefy wystawiennicze:
Wellness & SPA, KOSMETYKA, STOPY i PAZNOKCIE
Ɠ Szeroki program szkoleniowy dla wymagajĆcych:
– Miċdzynarodowy Kongres Kosmetyczny IFC
– Kongres Wellness & SPA
– Miċdzynarodowy Kongres Pielċgnacji Stóp i Podologii
– Kongres Medycyny Estetycznej
Ɠ EkscytujĆce konkursy i mistrzostwa m.in.:
– wSPAniaâe miejsce na mapie urody
– Mistrzostwa Makijaīu Pemanentnego
– Mistrzostwa Facepaiting Trophy
– Mistrzostwa Manikiuru Hybrydowego Black & White
Termin:
15-16 wrzeğnia 2012
Miejsce:
Centrum Targowo-Kongresowe MT Polska
ul. Marsa 56c, 04-242 Warszawa
www.beauty-forum.com.pl
3. Beauty Forum & Spa
Targi BranĪowe i Kongres
Polska Ŷ Warszawa
15-16 wrzeĞnia 2012
www.beauty-fairs.com.pl
Health and Beauty Media Sp. z o.o. y Kubickiego 9/3 y 02-954 Warszawa y tel. + 48 (22) 858 79 55 y fax + 48 (22) 858 79 53 y [email protected]
Foto: Photos: iStockPhoto/Gubcio
BF & SPA reklama_176×263_13042012.indd 1
4/13/2012 7:43:23 AM
13
Gabinety ZDROWE NOGI
Białystok (85)
Salon Kosmet. Rebeca (Marta
Pankiewicz), św. Rocha 14a/52-54,
tel. 602-744-815, 746-15-46
Gab.Kosm. Twój Czas
(Joanna Piotrowska-Gęgotek),
ul. Częstochowska 18 lok.1,
tel. 651-31-09
Bielany Wrocławskie (71)
Klub Urody (Ewa Łuczak), ul.
Sosnowa 30/1, tel. 725-67-73
Bielsko-Biała
Gab. Specjalistycznej Pielęgnacji
Stóp (Katarzyna Słup-Ostrawska),
ul. Barlickiego 7, tel. 501-330-740
Studio Beauty Line, ul. Wodna 59,
tel. 728-529-009
Bochnia (14)
Gab. Kosmet. JOVITA,
ul. Niecała 14, tel. 611-7277
URODA (Agnieszka Mroczek),
ul. Kazimierza Wielkiego 11,
tel. 602-781-132
Bolesławiec (75)
Edyta Feret, Gab. Kosmet. Edar,
ul. Gdańska 48/4, tel. 735-19-00
Brodnica (56)
Salon Kosmet.
(Hanna Skierkowska),
ul. Tylna 5, tel. 498-32-32
Brzeszcze (32)
Gab. Kosmet. Aleksandra (Elżbieta
Lubańska), os. Paderewskiego 37,
tel. 211-16-15
Bydgoszcz (52)
Epos, ul. Waryńskiego 51,
tel. 373-45-04
Gab. Kosmet. Angel,
ul. Legionów 28d/3, tel. 502-260-50
Gab. Kosmet. (Izabela
Stelmaszyk), ul. Karłowicza 22,
tel. 346-07-17 wew. 22
Kosmetyka i Pielęgnacja Edyta,
ul. Jelenia 27, tel. 607-074-343
Salon Kosmetyki Profesjonalnej
i Med. Estetycznej
(Katarzyna Sawicka),
ul. Długa 6, tel. 345-72-89
Upiększarnia, ul. Szosa Lubicka 166,
tel. 650-82-60
Bydgoszcz – Barcin
Moritz Agnieszka, ul. Mogileńska 3
(budynek MDK), tel. 691-782-558
Bytom – Ruda Śląska – Zabrze
Felicita Śląskie Centrum Med.
Estetycznej (dr Paweł Radłowski),
ul. Wyczółkowskiego 26,
tel. rejestracja 608-464-388
14
na niebiesko zaznaczono gabinety posiadające uprawnienia do zakładania klamer VHO-Osthold
Cieszyn (33)
Gab. Kosmetyczny, ul. Szeroka 11,
tel. 858-19-02
Stylizacja Paznokci, ul. Nowe
Miasto 6, tel. 512-475-825
Chorzów (32)
Gab.Kosmetyczny, ul. Gałeczki 6,
tel. 247-57-99
Ciechocinek
Specjalistyczny Gab. Kosmet.
(Beata Smyk) – w Por. Rodzinnej,
ul. Zdrojowa 46, tel. 602-685-006
Częstochowa (34)
Instytut Zdrowia i Urody Carpe
Diem (Małgorzata Kopcik),
ul. NMP 31, tel. 502-719-597
Salon Uroda D. Wójcicka
(Katarzyna Kożdoń),
ul. Dąbrowskiego 18, tel. 324-44-40
Gdańsk (58)
Gab. Kosmet.-Fryzj., ul. Wyspiańskiego 25, tel. 514-920-674
Gab. Kosmet. Angel Of Beauty,
ul. Kołobrzeska 63F/6,
tel. 692-223-833
Roccalli, ul. Grunwaldzka 141,
tel. 520-44-77
Salon Aspazja, ul. Morenowe
Wzgórze 20/70, tel. 503-823-414
Salon Kosmet., ul. Bergiela 4a/16,
tel. 510-100-666
Salon Kosmet. Lili Marlene,
ul. Świętojańska 70-71/2,
tel. 305-27-23
Salon Urody Milenium, ul. św.
Ducha 37/39/2, tel. 346-26-39
Studio Fryzjerskie Welkom,
ul. Grunwaldzka 82, tel. 767-75-90
Studio Kosmetyczne Wenus
(Monika Wojecka, Paweł Wojecki),
ul. Kościuszki 164, tel. 603-622-077
Studio Natalia, ul. Pana Tadeusza
78, tel. 601-160-165
Studio Urody, ul. Biernackiego 13,
tel. 306-38-38
Studio Wellness M.Rotkiewicz,
ul. Polanki 37/1, tel. 351-12-52
Gdańsk Osowa (58)
Beauty Studio, ul. Zeusa 37b,
tel. 719-03-30
Gdynia (58)
Gab. Kosmet. Oaza (Wiesława
Wróbel), ul. Partyzantów 35,
tel. 695-778-828
La Perla, ul. Harcerska 1-7/2,
tel. 502-701-999
Studio Urody H.Zyguły, ul. Żwirki
i Wigury 7, tel. 661-56-81
Gliwice (32)
Agnes Salon Kosmetyczny,
ul. Elsnera 36, tel. 270-42-06
Magic Look, ul. Jowisz 32,
tel. 234-99-77
Głogów (76)
Gab. Kosmet. (Zofia Metelska),
ul. Jedności Robotniczej 39,
tel. 833-51-72
Gniezno (61)
Studio Beauty M.Walterbach,
ul. Grzybowo 17, tel. 424-16-44
Goleniów (91)
Salon Kosmet. Aga (Agnieszka
Skrzecz, Anna Zieleśkiewicz),
ul. Grunwaldzka 4,
tel. 407-24-84
Gołubie
Gab. Kosmet.-Upiększający Gracja
(Mariola Zaborowska), ul. Dambka 4,
tel. 605-867-765, 603-867-765
Gorzów Wlkp.(95)
Gab. Kosmet. (Elżbieta Bielak),
ul. Sikorskiego 115 (Dom Usług),
tel. 665-070-390
Ogród Urody Studio Odnowy
Cosmetic Anna Świeszczak,
ul. Ogińskiego 91, tel. 600-352-414
Salon Laurent CH Panorama,
ul. Górczyńska 23, tel. 722-92-35
Studio Motyl.styl, ul. 9 maja 8,
tel. 535503600
Studio Urody Lady, ul. Pocztowa
3/5, tel. 668-706-410
Wamp – Studio Urody
(S.Lamprecht), ul. Sikorskiego 111,
tel. 725-93-86
Grodzisk Wlkp. (61)
Instytut Zdrowia i Urody (Lucyna
Cecuła), ul. Słomińskiego 5,
tel. 444-85-26
Grójec
Salon Urody Prestiże, ul. Piotra
Skargi 33b, 880-364-755
Elite-Cosmetic (Ewelina
Gregorczyk), ul. Olimpijska 16 lok. 1b
tel. 512-079-517
Gryfice (91)
Gab. Kosmet. Wioletta
(Wioletta Zając), ul. 11 listopada 8,
tel. 384-32-78
Iława
Pazurek Usługi Kosmetyczne
(Agnieszka Kolcz), ul. Wiejska 5,
tel. 504-076-787
Jarocin
Gabinet kosmetyczny Anita
(Anita Zielińska), ul. Poznańska 8B,
tel. 508-126-069
Jaworzno
Gab. Kosmet. Anna,
ul. Sikorskiego 26, tel. 604-751-832
Salon Fryz. Kosm. Joanna,
ul. Matejki 24a, tel. 32 751-73-05
Jelenia Góra
Ambasada Urody (dr Jarosław
Wilk), ul. Moniuszki 5a/1a,
tel. 644-99-44
Przychodnia „Zaboborze”
(Katarzyna Lechicka),
ul. Ogińskiego 1B/gabinet 03,
tel. 792-870-508 DOJAZD DO
KLIENTA
Kalisz (62)
Dermiss Gab. Kosm., ul. Niemojowskich 65, tel. 760-06-60
Gab. Kosmet. Michel (Agnieszka
Karwasińska), ul. Polna 20a, tel.
753-09-23
Kartuzy (58)
Morea Gab. Kosmet.,
(Lucyna Konkel), ul. Ceynowy 3,
tel. 685-31-32
Morea Gab. Kosmet.,
ul. Zamkowa 7, tel. 684-03-35
Katowice (32)
Admire Day Spa, ul. Piotrowicka 18,
tel. 600-010-330
Gab. Kosmet. (Barbara Tarabura),
ul. Podhalańska 16, tel. 781-60-45
Klinika Pięknych Dłoni,
ul. Chorzowska 107 (Silesia City
Center), tel. 605-06-04
Kielce (41)
Benessere Beauty&Spa Salon
Piękności, ul. Duża 20
tel. 501-084-252
Pracownia Piel. Stóp i Dłoni (Estera
Giza), ul. Bodzentyńska 44a, tel.
667-040-030
Kołobrzeg
Gab. Spec. Piel. Stóp
i Kosmetologii (Magdalena
Kiełczewska), ul. Cicha 12b
(dzielnica Portowa), tel. 505-173-546
Konin (63)
Gab.Kosmetyczno-Fryzjerski
Colette (Ilona Staszak),
al. 1 Maja 1/32, tel. 245-37-69
Gab. Dermokosmetyki Estetyki La
Perle (Bogumiła Woźniak),
ul. Noskowskiego 1a, tel. 246-71-36
Spec. Gab. lek. internist. oraz Med.
Est. (Ewa Kotlińska), ul. Wojska
polskiego 33, tel. 669-880-898
Kostrzyn (61)
Salon Kosmet., ul. Hallera 8,
tel. 817-88-20
Kostrzyn n. Odrą
Gab. Med. Pielęgnacji Stóp Zdrowe
Stopy
(Justyna Wysocka),
ul. Wyszyńskiego 23/39,
tel. 506-896-460
Koszalin (94)
Gab. Kosmet., ul. Waryńskiego
2B/1, tel. 345-20-96
Gab. Kosmet. Harmonia,
ul. Śniadeckich 7b/e, tel. 345-26-14
Gab. Zdrowe Piękno
(Marta Rokicka), ul. Harcerska 9,
tel. 600-288-618
Kraków (12)
Claudine
(Monika Pawłowska-Bartosik),
ul. Łużycka 22, tel. 501-274-532
Gab. Biotica
(Natalia Bis-Stopińska),
ul. Dwernickiego 8 (wejście od
ul. Sołtyka), tel. 516 176-605
Gab. Kosmet. Divia
(Marta Mendel), ul. Bratkowa 11,
tel. 601-550-407
Instytut Urody No.1 (Kurdziel
Sabina), ul. Wieniawskiego 62,
tel. 411-76-51
Studio Urody Angel,
ul. Felicjanek 25, tel. 429-11-59
Studio Urody Image
(Katarzyna Wilkosz-Majewicz),
ul. Opolska 37, tel. 663-026-545
Kutno
Usługi Pielęgniarskie
(Bożena Błaszczyk),
ul. Sienkiewicza 11,
tel. 603-269-060
Legnica
Gabinet Spec. piel. stóp i dłoni
(Katarzyna Banasiak),
ul. Reymonta 7 (w przychodni
„Vita”), tel. 519-381-104
Leszno (65)
Catherine Studio Kosmetyczne
H.Figielek, pl. Metziga 30,
tel. 520-36-05
NZOZ Meridian (Małgorzata
Stachowska), ul. Święciechowska 1,
tel. 529-72-23
Lublin (81)
Autoryzowany Gab. Zdrowe Nogi
Studio Urody Laguna
(Marzena Widomska),
ul. Bema 1, tel. 743-62-21
Studio Kosmetyczne Krystyna,
ul. Spadochroniarzy 2, tel. 441-10-47
Luzino
Professional&Beauty Gab. Kosmet.
(Alicja Doering), ul. Ofiar Stutthofu 3,
tel. 608-751-258
Łomianki
Gabinet Zdrowe nogi „Simed”
(Monika Wysocka), ul. Brukowa
15B, tel. 501-325-649
Łomża (86)
Pielęgnacja dłoni i stóp
(Ewa Rogowska), ul. Giełczyńska 8,
tel. 601-154-136
Łódź (42)
AUTORYZOWANY GAB. ZDROWE
NOGI (Ewa Grzelak),
ul. Piotrkowska 287, tel. 682-52-81
Coen Salon Kosmet.,
ul. Piotrkowska 89, tel. 634-80-27
Gab. Kosmet. Alga (Grażyna
Smolna), ul. Piotrkowska 66,
tel. 607-264-556
Gab. Kosmet. Secret,
ul. Narutowicza 32 lok. 24,
tel. 632-02-60
Gab. Podologiczny PODOMEDICA, ul. Lewa 26, tel. 506025-044
Podo Gabinet. (Małgorzata Pirek),
al. Wyszyńskiego 61,
tel. 259-02-01
Mława (23)
Twój Salon (Anna Dzikowska),
ul. 3 Maja 3c, tel. 655-23-07
Myślenice (12)
Gab. Kosmet., Rynek 17/18,
tel. 274-40-39
Salon Kosmetyczny Galeria
Zmysłów, ul. Ogrodowa 19,
tel. 533-969-756
Nowy Sącz (18)
Centrum Kosmetyków
Profesjonalnych, Gab. Pedicure,
ul. Żywiecka 36, tel. 441-11-10
Nowy Targ (18)
Salon Piękności Orchidea
(Mirosława Jancz), ul. Dluga 100,
tel. 266-39-35
Studio Urody Nefretete (Aneta
Kowalczyk), ul. Królowej Jadwigi
38, tel. 542-66-20
Nysa
Gab.Spec. Piel. Stóp (Anna
Słabecka), ul. Granitowa 1,
tel. 608-253-934
Olsztyn (89)
Gab. Kosmetyki Estetycznej
CHIMERA-DERM, ul. Kopernika
14/13, tel. 535-92-42
Studio Urody Sensitive (Jolanta
Krawczyk, Nadya Karpińska),
ul. Wojska Polskiego 11,
tel. 677-07-17
Opole (77)
Gab. Kosmet. Nela (Kornelia
Honcza), ul. Niemodlońska 21,
tel. 474-10 10, 474-50-22 w. 31
Salon Kosmet. J.Miśków,
ul. Rynek 12, tel. 454-34-14
Gab. Zdrowe Stopy (Katarzyna
Garbowska), ul. Ozimska 15,
tel. 71 793-70-77
Gab. Specj. Piel. Stóp Pedimed,
(Anna Pawluczuk), ul. Okrzei 7/1a,
tel. 696-464-326
Ostrów Wlkp.
Gab. Kosmet. (Sylwia Kubicka),
ul. Krzywa 3, tel. 693-843-123
Pabianice
Gab. Spec. Piel. Stóp (Ewa
Szymczak-Matczak), ul. 20
Stycznia 70, tel. 603-129-364
Pajęczno
IMAGE (Anna Rodak), ul. Łużyce
80, tel. 604-427-493
Piła (67)
Hanna Czermak, ul. Ossolińskich
1/38, tel. 212-60-28
Magik Akademia Zdrowia i Urody
(Renata Fido), ul. Kilińskiego 7,
tel. 351-67-00
Polkowice (76)
Centrum Zdrowia i Urody (Julita
Sejud), ul. Miedziana 19b,
tel. 845-10-80
Poznań (61)
INSTYTUT KOSMET. MAXIMA,
WZORCOWY GAB. ZDROWE
NOGI, ul. Sielska 10, tel. 661-50-50
Centrum Urody Mona,
ul. Umultowska 45, tel. 825-52-70
Dermoscience Kosmetologia,
ul. Kutrzeby 16g/115,
tel. 855-02-02
El Jean, ul. Półwiejska 31,
tel. 603-645-170
Gab. Kosmet. Arancio,
ul. Na Dołku 22, tel. 887-66-32
Gab. Kosmet. ELZA, ul. Galileusza 1,
tel. 862-59-97
Gab. Kosmet. Libra, os. Chrobrego
13-14, tel. 822-35-01
Gab. Kosmet. R.Siejak, ul. Krysiewicza 5, tel. 855-29-84
Gab. Kosmet. Uroda (Bożena
Wilczyńska-Hofmann), ul. Zana
18b, tel. 822-37-33
Galija, pl. Bernardyński 1/1,
tel. 223-00-83
Instytut Urody Celebes,
ul. Złotowska 21, tel. 66-10-115
KJ Gab. KosmetycznoPodologiczny, ul. Grunwaldzka 66,
tel. 510-076-641
Klinika Urody Mona Lisa,
ul. Marcelińska 96C, tel. 66-10-480
Klinika Zdrowia i Urody Art Medica,
ul. Rakoniewicka 23a,
tel. 830-00-25
Salon i Elegancja (Agnieszka
Nowaczyk), ul. Żołnierzy Lenino 3,
tel. 602-347-159
Salon Urody Derma Beauty,
ul. Katowicka 53/111,
tel. 887-42-03
Salonik Kosmet. Azyl (Justyna
Łubecka Machowska, Sylwia
Barańska, Agnieszka Szarzewska),
ul. Grunwaldzka 40/1,
tel. 861-46-88
Specjalistyczny Gab. Pielęgnacji
Stóp, ul. Kasprzaka 16
(w przychodni), tel. 506-546-252
Studio Tips 2 (Katarzyna
Jasnowska), ul. Żeromskiego 9,
tel. 847-25-20
Studio Urody Impresja,
ul. Zbąszyńska 32,
tel. 843-59-83
Poznań – Mosina
Galeria Urody, ul. Garbarska 8,
tel. 530-506-066
Pruszków (22)
Salon Urody Afrodyta,
ul. Emancypantek 4 paw. 3,
tel. 730-06-60
Pszczyna (32)
Centrum Kosmetyczne Benia
(Karolina Prządka) ul. Dworcowa
4a, tel. 210-11-35
Radom (48)
Centrum Kosmetyczne (Teresa
Cibor, Katarzyna Gregorczyk),
ul. Witolda 3, tel. 363-60-50
Rumia
Studio Kosmetyczne (Izabela
Kwella), ul. Ceynowy 43a,
tel. 502-478-861
Ruszów
Małgorzata Magiera, ul. Chopina
19, tel. 798-579-907
Rybnik (32)
Salon Kosmet. Studio Arkadia,
ul. Kościelna 6, tel. 724-22-44
Studio Paznokci, ul. Rynek 3,
tel. 423-7280
Rzeszów
Gab. Kosmetyki i Masażu Afrodyta,
ul. Wyżynna 13, tel. 500-226-774
Sieradz
Specj. Gab. Kosmet.-Podologiczny
I-kosmetyka (Iga MisiakStodulska), ul. Warneńczyka 3,
tel. 605-045-639
Skierniewice (58)
Gab. Kosmet., ul. Przedszkolna 4,
tel. 681-69-62
Skoczów (33)
Havana Style AUTORYZOWANY
GAB. ZDROWE NOGI
(Aleksandra Adamaszek-Olejak,
15
Sylwia Wałach), ul. Stalmacha 43a,
tel. 858-47-47
Słupsk (95)
Gab. Kosmet. Ines (Agnieszka
Jodko-Odelska), ul. Wolności 37/38
lok.44, tel. 668-313-390
Sopot (58)
Derm-Al-Beauty, ul. Armii Krajowej
116/5, tel. 551-62-45
Instytut Spa, Hotel Haffner,
ul. Haffnera 59, tel. 550-99-99
Salon Urody La Grace,
ul. Chrobrego 15, tel. 554-66-53
Stare Miasto k. Konina
Gab. Kosm. Glamour, ul. Główna 8a,
tel. 502-438-340
Strzelce Krajeńskie (95)
Pielęgnacja Stóp Zdrowe Nogi
(Małgorzata Krawczyk), ul. Ludowa
6/2, tel. 763-13-63
Sulechów (68)
Gab. Kosm. „Jadwiga”,
ul. Sikorskiego 5, tel. 385-29-61
Szczecin (91)
Gab. Zdrowe Nogi (Elżbieta
Gierat), ul. Podhalańska 8,
tel. 694-411-966
Śmigiel (65)
Gab. Kosmet. For You,
ul. Farna 22, tel. 518-86-44
Środa Śląska (71)
Salon Kosmet. Matrix (Ewa Roller),
ul. Rokoszycka 2, tel. 317-65-22
Środa Wlkp. (61)
Salon Fryzjersko-Kosmet. Flora,
pl. Kościelny 4, tel. 285-25-03
Świnoujście (91)
Cocoon Studio kosmetologii i
podologii, Wybrzeże Władysława
IV 15c, tel. 852-44-93
Tarnowskie Góry (32)
Centrum Urody i SPA Wenus,
ul. Górnicza12, tel. 285-87-88
Tarnów (14)
Gab. Kosmet. (Elżbieta Korczak),
os. 25-lecia PRL 1a (wejście od
ul. Słonecznej), tel. 509-984-595,
627-01-77
Salonik Urody (Agnieszka
Chruścińska), ul. Sielska 6,
tel. 509-337-407
Upiększarnia, ul. Szosa Lubicka
166, tel. 650-82-60
Tczew
Satori Salon Zdrowia i Urody (Daria
Karczewska), ul. Jasia i Małgosi 6b
lok.9, tel. 725-658-631
Toszek
Gab. Specj. Piel. Stóp
(M.Kuczkowski), ul. Skłodowskiej 15,
tel. 508-926-486
16
Ustroń (33)
Le Magnifique Ga. Zdrowia i Urody
(Magdalena Karb), ul. 3 maja 11C,
tel. 500-082-733
Gab. Kosmet. KATI, UL. 3 Maja 12g,
tel. 854-59-72
Wałbrzych (74)
Specjalistyczny Gab. Zdrowe Nogi
(Dorota Śliwakowska),
ul. Wieniawskiego 7, tel. 664-20-22
Warszawa (22)
Akademia Urody Nefri (Małgorzata
Gładysz), ul. Tykocińska 42,
tel. 744-04-44
Ambasada Urody (Katarzyna
Górecka), ul. Wilcza 9a,
tel. 621-58-69
Gab. Specj. Pielęg. Stóp i Dłoni,
AUTORYZOWANY Gab. ZDROWE
NOGI (Joanna Kalbarczyk),
ul. Żelazna 76 lok. 24,
tel. 654-88-16
Gab. Kosmet. Petrowa (Iwona
Kisiel), ul. Rudnickiego 3a lok. 8h,
tel. 663-39-98
Gab. Kosmetyki Ciała i Masażu
Biobody, ul. Zgrupowania Żmija 25,
tel. 639-78-77
Gab. Kosmetyki Lekarskiej Bella,
ul. Piękna 20, tel. 625-33-00
Instytut Zdrowia i Urody Sharley
(H.Góralczyk – Woźniak,
B.Bobrowska), al. Jana Pawła II 75,
tel. 636-46-66
Kompleksowa Pielęgnacja Dłoni
i Paznokci Pazurek (Bożena
Szymańska-Kucharczyk),
ul. Wysockiego 22, tel. 501-258-982
Ocean Urody, ul. Jórskiego 41,
tel. 679-77-66
Salon Manicure-Pedicure 20,
ul. Wołoska 12, tel. 541-38-90
Salon Manicure-Pedicure 20,
ul. Złota 59, tel. 222-06-80
Salon Pielęgnacji Dłoni i Stóp
(Beata Zimka), ul. Barkocińska 6,
tel. 744-00-67
Salon Piękności (Małgorzata
Ejneberg, Ewa Ganc),
ul. Modzelewskiego 23,
tel. 857-34-00
Salon Piękności (Eliza Ganc),
ul. Bohdanowicza 3, tel. 824-11-00
Salon Twoje Paznokcie, ul. Witosa
31 lok. 109, tel. 370-31-33
Salon Urody Afrodyta (Małgorzata
Rzeczycka), C.H. Blue City, poziom
+4, al. Jerozolimskie 179, tel. 507084-118
Salonik Wdzięku i Urody,
ul. Sokratesa 5, tel. 501-014-212
Studio MD (Dorota Nowak),
ul. Dzielnicowa 19, tel. 613-13-43
Studio Paznokci, ul. Kanonierska 9,
tel. 504-155-264
Wągrowiec (67)
Gab. Kosmet., ul. Szeroka 7,
tel. 262-44-90
Włocławek (54)
Gab. Odnova (Magdalena
Godlewska), al. Jana Pawła II 27,
tel.426-94-42
Salon Kosm. – Podol. Metamorfozy
(Aleksandra Pater – Kuczkowska),
ul. Cyganka 10, TEL. 509-072-582
Viki, ul. Żurawia 26,
tel. 501-325-908
Viva Centrum Med. Estetycznej,
ul. Promienna 5b, tel. 230 90 17
Włocławek – Fabianki (54)
Gab. Odnova (Magdalena
Godlewska-Jóźwiak,Magdalena
Kucińska), Szpetal Górny, ul.
Włocławska 44, tel. 231-64-34
Wodzisław Śląski (32)
Salon Kosmet. Metamorfoza,
ul. Minorytów 16, tel. 455-13-60
Wrocław (71)
Aleja Urody, Aleja Kasztanowa 2B,
tel. 600-029-738
Fitness Klub Active (Renata
Wodecka), Grabiszyńska 281
(budynek FAT)
tel. 360-94-55, 888-673-836
Gab. Kosm. Euforia, ul. Traugutta
139/1b, tel. 602-588-820
Gab. Kosm. La Beauté
(Kamila Frankiewicz, Ada
Adamowicz), ul. Skrzydlata 15/1a,
tel. 796-33-62
Gab. Zdrowe Stopy (Katarzyna
Garbowska), ul. Kazimierza
Wielkiego 77, tel. 793-70-77
Kamea Studio Kosmetyki,
ul. Nowowiejska 4, tel. 691-983-118
Kosmetyka Profesjonalna,
ul. Lelewela 4a, tel. 342-56-14
NZOZ Opieka ( Magdalena Kozieł),
ul. Jaracza 74, tel. 604-308-020
Studio Fryzur (Anna Kanculis),
pl. Kościuszki 5, tel. 341-09-11
Studio Urody Anna (Anna Lasota),
ul. Nowowiejska 6/18,
tel. 888-673-836
Usługi Kosmetyczne
M. Langer, ul. Zielińskiego 71/6,
tel. 361-02-31
Usługi Kosmetyczne S.Kucharska,
ul. Krzycka 57/4, tel. 606-760-682
Wrocław – Długołęka (71)
Instytut Zdrowia i urody SENTIDO,
ul. Wrocławska 40, tel. 346-69-71
Września (61)
Salon Elegancja (Dorota
Andrzejczak-Mucha), Rynek 22,
tel. 436-06-87
Gab. Kosmet. Ines, ul. Głogowska 6,
tel. 640-20-60
Wschowa (65)
AUTORYZOWANY GAB. ZDROWE
NOGI, Studio Pielęgnacji Dłoni i
Stóp,
(Magdalena Nietyksza),
ul. Daszyńskiego 2a, tel. 540-41-98
Zabrze (32)
Salon Fryzjersko-Kosmet. (Bożena
Gambusz), pl. Krakowski 10,
tel. 271-12-96
Zawiercie (32)
Centrum Urody M-Lassak
(Mieczysława Lassak),
ul. Moniuszki 4, tel. 670-20-56
ul. Senatorska 21 tel. 602-158-938
Studio Urody Sensi,
ul. Piłsudskiego 81c,
tel. 502-720-990
Zbąszynek
Natalia Fornal-Hudak,
Gab. Kosmet. Dermaderm,
ul. Długa 1, tel. 666-701-467
Zduńska Wola
Salon Kosmet. Yu-Pi
(Marzena Masiak), ul. Łaska 43,
tel. 509-207-110
Zgierz (42)
Coen Salon Kosmet., ul. Sosnowa 1,
tel. 714-21-80
Zielona Góra (68)
Gab. pedicure leczniczego
(Joanna Operała),
Plac Matejki 21/6,
tel. 600-033-692
Manila, ul. K.Wielkiego 8,
tel. 663-176-098
Gab. Kosm. „U Marzeny”,
ul. Niepodległości 31/3,
tel. 608-653-834
Studio Kosmetyczne Estera,
ul. Słowacka 6/10, tel. 326-45-26
Studio Kreowania
Wizerunku Estetique,
ul. Rydza Śmiałego 3c,
tel. 693-241-971
Studio Stylizacji Twarzy i Paznokci
(Anna Kalinowska),
ul. Nowojędrzejowska 21,
tel. 327-17-15
Joanna Poterała,
Plac Matejki 21/6, tel. 459-39-00
Żory
Gabinet mobilny PediVer,
(Agnieszka Wójcik),
tel. 606-780-187
Gabinety PEDIORT
WYKONYWANIE
ORTEZ INDYWIDUALNYCH
Bielsko-Biała
Studio Pielęgnacji Paznokci
Katarzyna Słup-Ostrawska,
ul. Barlickiego 7
Gorzów Wlkp.
Wamp S.D. Lamprecht,
ul. Warszawska 105
Grójec
Elite-Cosmetic Ewelina Gregorczyk,
ul. Olimpijska 16 lok.1B
Kalisz
Gabinet Kosmetyczno-Podologiczny Dominika Hrehorowicz,
ul. Ostrowska 38a
Ostrów Wielkopolski
Gabinet Kosmetyczny Sylwia
Kubicka, ul. Klasztorna 11e/10
Poznań
Gabinet Uroda Bożena WilczyńskaHofmann, ul. Tomasza Zana 18b
Salon i Elegancja Agnieszka
Nowaczyk, ul. Żołnierzy Lenino 3
Specjalistyczna Pielęgnacja Stóp
Katarzyna Kasprzyk,
ul. Mickiewicza 31
Pszczyna
Centrum Kosmetyczne „Benia”
(Karolina Prządka), ul. Dworcowa 4a
Sieradz
Specjalistyczny Gabinet
Kosmetyczno-Podologiczny
„I-Kosmetyka”, ul. Warneńczyka 3
Skoczów
Havana Style
Aleksandra Adamaszek-Olejak,
ul. Stalmacha 43a
Tczew
Satori Salon Zdrowia i Urody
(Daria Karczewska),
ul. Jasia i Małgosi 6b lok.9
Września
Salon Elegancja Dorota
Andrzejczak-Mucha, Rynek 22
Gabinety PEDIMYK
POBIERANIE MATERIAŁU
DO BADAŃ MYKOLOGICZNYCH
Białystok
Salon Kosmetyczny Rebeca,
ul. Św. Rocha 14a lok.54
Brzeg
Centrum Kosmetyki
i Medycyny Naturalnej Heros
Alicja Stalska-Jaracz,
ul. Wolności 3
Bydgoszcz
Kosmetyka i Pielęgnacja „Edyta”
Edyta Jaskot, ul. Jelenia 27
Chodzież
Gabinety Kosmetyczne Odnowa
Biologiczna „Wokół Urody” Marta
Bardzińska, ul. Wiosny Ludów 3b
Dzierżoniów
Natalia Bobrecka,
ul. Daszyńskiego 22/2
Gdańsk
Salon Kosmetyczny Wenus Monika
Wojecka, ul. Nieborowska 19b/4
Gdynia
Gabinet Kosmetyczny „Oaza”
Wiesława Wróbel, ul. Partyzantów 35
Gliwice
Anna Wieszok, ul. Klasztorna 3
Gorzów Wlkp.
Salon Kosmetyczny Elżbieta Bielak,
ul. Sikorskiego 115
Gostynin
Edyta Gabinet Kosmetyczny
Fryzjerstwo mgr inż. Edyta Kryska,
ul. Dmowskiego 16
Grodzisk Wlkp.
Instytut Zdrowia i Urody
Lucyna Cecuła,
ul. Słomiańskiego 7
Grójec
Elite-Cosmetic Ewelina Gregorczyk,
ul. Olimpijska 16 lok.1b
Jarocin
Gabinet Kosmetyczny Anita (Anita
Zielińska) ul. Poznańska 8b
Jaworzno
Studio Urody Fanaberia Anna Zamarlik, ul. Grunwaldzka 39
Jelenia Góra
Gabinet Specjalistycznej
Pielęgnacji Stóp i Dłoni
Katarzyna Lechocka,
ul. Ogińskiego 1b gab. 3
Studio Paznokci
Kamila Chorążyczewska,
ul. Ogińskiego 2d
Katowice
Biznes Serwis „Galop” Krystyna
Gołąbek, ul. Żelazna 1
Kielce
PHU Estera Wieczorek,
ul. Bodzentyńska 44/1
Koło
Studio Sun Katarzyna Mazurek,
ul. Ks. S. Opałki 6
Koszalin
PPHU „Mar-Jol”
mgr Jolanta Daczkowska,
ul. Władysława IV 44/55
Kraków
Katarzyna Kordus,
ul. Nad Sudołem 22/41
Legnica
Gabinet Specjalistycznej Pielęgnacji
Stóp i Dłoni Katarzyna Banasiak,
ul. Reymonta 7
Lubin
Gabinet Zdrowe Nogi
Agnieszka Pakuła, ul. Polna 23
Luzino
Professional&Beauty Gabinet
Kosmetyczny (Alicja Doering),
ul. Ofiar Stutthofu 3
Łańcut
Gabinet Specjalistycznej Pielęgnacji
Stóp Pro-Med Ewelina Pazdan,
ul. Kościuszki 7
Łódź
Gabinet Kosmetyczny Alga,
ul. Piotrkowska 66
Nowy Targ
Studio Urody Nefretete,
ul. Królowej Jadwigi 38
Pabianice
Pogotowie Dla Twoich Stóp
Marzena Leszczyńska, ul. Bracka 49
Piekary Śląskie
Studio Kosmetyczno
Terapeutyczne „Maryla”
Marianna Rybok,
ul. Wyszyńskiego 41
Poznań
Tips 2&SPA M. Sobucka
M. Kukułka Spółka Cywilna,
ul. Żeromskiego 9
Gabinet Kosmetyczny & Spa
„Brubori” Iwona Ciesielska,
ul. Trójpole 3a
Spatio S.C. Magdalena
Szydłowska Jolanta Kulig,
ul. os. Na Murawie 8/2
Klinika Urody Mona Lisa
Agnieszka Stokfisz,
ul. Marcelińska 96c/218
Salon i Elegancja Agnieszka
Nowaczyk, ul. Żołnierzy Lenino 3
Infinity Marcin Sołtysiak,
ul. Katowicka 11b/77
Przeźmierowo
Studio Pielęgnacji Dłoni i Stóp Rita
Wachowska, ul. Rynkowa 57
Pszczyna
Centrum Kosmetyczne „Benia” (Karolina Prządka), ul. Dworcowa 4a
Rumia
Izabela Kwella Studio Kosmetyczne, ul. Cicha 3c
Sieradz
Specjalistyczny Gabinet Kosmetyczno-Podologiczny „I-Kosmetyka”,
ul. Warneńczyka 3
Słupsk
Promenada Kobiet Katarzyna
Joanna Czapnik, ul. Kaszubska 18/4
Strzelce Krajeńskie
Pielęgnacja Stóp „Zdrowe Nogi”
Małgorzata Krawczyk,
ul. Ludowa 6/2
Szczecin
Studio Pielęgnacji Dłoni i Stóp Ines
Sucharska, ul. Pocztowa 34
Środa Śląska
Salon Kosmetyczny „Matrix”
Ewa Roller, ul. Rakoszycka 2H
Świnoujście
COCOON Studio kosmetologii
i podologii, Sylwia Kaczmarek-Alp,
Wybrzeże Władysława IV 15c
Tarnów
Gabinet Kosmetyczny Elżbieta
Korczak, ul. Garbarska 8
Tczew
Satori Salon Zdrowia i Urody
(Daria Karczewska),
ul. Jasia i Małgosi 6b lok.9
Toruń
Gabinet Kosmetyczny Marzena
Trzeciak, ul. Żeglarska 24/11
Salon Kosmetyczny Weronika Anna
Syrocka, ul. Rydygiera 33d
Warszawa
Salon Kosmetyczny Katarzyna
Ostrowska, ul. Broniewskiego 95/104
Centrum Urody i Fitnessu Xena
Monika Komada, ul. Wyspowa 8
JDZ Jolanta Zwolińska,
ul. Zajączka 9a/24
Wągrowiec
Z.P.U.H. „Garnetz” Agnieszka
Garnetz, ul. Taszarowska 11
Wolsztyn
Miasto Kobiet (Sylwia Karpacz),
ul. Krótka 1
Września
Salon Elegancja Dorota Andrzejczak-Mucha, ul. Rynek 22
Zgorzelec
Gabinet Podologiczny Podolux
Wieschok Anna, ul. Okrzei 3/1
Ziębice
Gabinet Kosmetyczny Strefa Urody
Karolina Drozdowska, ul. Wąska 15/17
Żory
Agnieszka Wójcik,
os. Pawlikowskiego 13d/2
Żórawina
Gabinet Kosmetyczny Anna Smaga,
ul. Janeckiej 8
17
18
19

Pobierz pdf - Zdrowe Nogi

Transkrypt

Podobne dokumenty