IN-1 INFORMACJA W SPRAWIE PODATKU OD NIERUCHOMOŚCI

Załącznik Nr 1
do Uchwały Rady Gminy PraŜmów
Nr II/12/2006 z dn. 05-12-2006r.
IN-1
INFORMACJA W SPRAWIE PODATKU OD NIERUCHOMOŚCI
1. Rok
………………………………………
POLA JASNE WYPEŁNIA PODATNIK. WYPEŁNIĆ NA MASZYNIE, KOMPUTEROWO LUB RĘCZNIE, DUśYMI DRUKOWANYMI LITERAMI, CZARNYM LUB NIEBIESKIM KOLOREM
Podstawa prawna:
Składający:
Termin składania:
Miejsce składania:
Ustawa z dnia 12 stycznia 1991 r. o podatkach i opłatach lokalnych (T. jedn. Dz. U. z 2006 r. Nr 121, poz. 844 ze zm.).
Formularz przeznaczony dla osób fizycznych będących właścicielami nieruchomości lub obiektów budowlanych, posiadaczami samoistnymi
nieruchomości lub obiektów budowlanych, uŜytkownikami wieczystymi gruntów, posiadaczami nieruchomości lub ich części albo obiektów budowlanych
lub ich części, stanowiących własność Skarbu Państwa lub jednostki samorządu terytorialnego.
W terminie 14 dni od zaistnienia okoliczności mających wpływ na powstanie (wygaśnięcie) obowiązku podatkowego, lub wysokość
opodatkowania.
Organ podatkowy właściwy ze względu na miejsce połoŜenia przedmiotu opodatkowania.
A. MIEJSCE SKŁADANIA INFORMACJI
2. Nazwa i adres siedziby organu podatkowego
WÓJT GMINY PRAśMÓW,
ul. Główna 57,
05-505 Wola PraŜmowska
B. OBOWIĄZEK ZŁOśENIA INFORMACJI
Podatnik ma obowiązek złoŜenia wraz z korektą informacji pisemnego uzasadnienia przyczyny korekty – art. 81 ustawy Ordynacja podatkowa.
3. Okoliczności powodujące obowiązek złoŜenia informacji (zaznaczyć właściwy kwadrat):
1. informacja składana po raz pierwszy
2. korekta uprzednio złoŜonej informacji (miesiąc – rok)
…………………………………………………………….
C. PODMIOT ZOBOWIĄZANY DO ZŁOśENIA INFORMACJI
4. Rodzaj podmiotu (zaznaczyć właściwy kwadrat):
1. właściciel, uŜytkownik lub posiadacz
2. współwłaściciel, współuŜytkownik lub współposiadacz
D. DANE PODATNIKA
D.1. DANE IDENTYFIKACYJNE
5. Nazwisko
6. Pierwsze imię, drugie imię
7. Numer Identyfikacji Podatkowej (NIP) podatnika
8. Nr PESEL (lub data urodzenia, gdy nr PESEL nie został nadany)
9. Imię ojca
10. imię matki
D.2. ADRES ZAMIESZKANIA
11. Kraj
12. Województwo
14. Gmina/Dzielnica
13. Powiat
15. Ulica
18. Miejscowość
16. Nr domu
19. Kod pocztowy
17. Nr lokalu
20. Poczta
D.3. DANE IDENTYFIKACYJNE (MAŁśONKA)
21. Nazwisko
22. Pierwsze imię, drugie imię
23. Numer Identyfikacji Podatkowej (NIP) podatnika
24. Nr PESEL (lub data urodzenia, gdy nr PESEL nie został nadany)
25. Imię ojca
26. imię matki
D.4. ADRES ZAMIESZKANIA
27. Kraj
30. Gmina/Dzielnica
28. Województwo
29. Powiat
31. Ulica
34. Miejscowość
32. Nr domu
35. Kod pocztowy
33. Nr lokalu
36. Poczta
D.5. KONTAKT
37. Telefon
IN – 1
38. Fax
39. E-mail
1/3
E. DANE DOTYCZĄCE PRZEDMIOTÓW OPODATKOWANIA NIEPODLEGAJĄCYCH ZWOLNIENIU
Podstawa opodatkowania w
m2 (ha) z dokładnością do 1 m2
E.1. POWIERZCHNIA GRUNTÓW
40.
1. Związane z prowadzeniem działalności gospodarczej, bez względu na sposób zakwalifikowania w
ewidencji gruntów i budynków
m2
41.
2. Pod jeziorami, zajęte na zbiorniki wodne retencyjne lub elektrowni wodnych 1)
,
ha
42.
3. Pozostałe grunty, w tym zajęte na prowadzenie odpłatnej statutowej działalności poŜytku publicznego
przez organizacje poŜytku publicznego
m2
43.
m2
a) grunty zajęte pod drogi wewnętrzne
E.2. POWIERZCHNIA BUDYNKÓW LUB ICH CZĘŚCI
Podstawa opodatkowania w m2
Do powierzchni uŜytkowej naleŜy zaliczyć powierzchnię mierzoną po wewnętrznej długości ścian na wszystkich kondygnacjach z wyjątkiem
powierzchni klatek schodowych oraz szybów dźwigowych. Za kondygnację uwaŜa się równieŜ garaŜe podziemne, piwnice, sutereny i poddasza
uŜytkowe.
1. Mieszkalne
- ogółem
44.
m2
- od 1,40 do 2,20 m
(zaliczyć 50% powierzchni)
45.
- powyŜej 2,20 m
46.
m2
w tym
kondygnacji o
wysokości:
m2
47.
2. Związane z prowadzeniem działalności gospodarczej oraz części budynków mieszkalnych
zajęte na prowadzenie działalności gospodarczej - ogółem
w tym
kondygnacji o
wysokości:
m2
- od 1,40 do 2,20 m
(zaliczyć 50% powierzchni)
48.
- powyŜej 2,20 m
49.
m2
m2
50.
3. Zajęte na prowadzenie działalności gospodarczej w zakresie obrotu kwalifikowanym
materiałem siewnym - ogółem
w tym
kondygnacji o
wysokości:
m2
- od 1,40 do 2,20 m
(zaliczyć 50% powierzchni)
51.
- powyŜej 2,20 m
52.
m2
m2
53.
4. Zajęte na prowadzenie działalności gospodarczej w zakresie udzielania świadczeń
zdrowotnych - ogółem
w tym
kondygnacji o
wysokości:
m2
- od 1,40 do 2,20 m
(zaliczyć 50% powierzchni)
54.
- powyŜej 2,20 m
55.
m2
m2
56.
5. Pozostałe (w tym zajęte na prowadzenie odpłatnej statutowej działalności poŜytku publicznego
przez organizacje poŜytku publicznego) – ogółem, w tym:
m2
57.
a) garaŜe wolnostojące, budynki letniskowe, komórki, itp. (jeśli są budynkami w rozumieniu prawa
budowlanego - ogółem
w tym
kondygnacji o
wysokości:
m2
- od 1,40 do 2,20 m
(zaliczyć 50% powierzchni)
58.
- powyŜej 2,20 m
59.
m2
m2
60.
b) budynki po byłych gospodarstwach rolnych tj.: stodoły, obory - ogółem
m2
w tym
kondygnacji o
wysokości:
- od 1,40 do 2,20 m
(zaliczyć 50% powierzchni)
61.
- powyŜej 2,20 m
62.
E.3. WARTOŚĆ BUDOWLI LUB ICH CZĘŚCI ZWIĄZANYCH Z PROWADZENIEM
DZIAŁALNOŚCI GOSPODARCZEJ
Budowle
m2
m2
Podstawa opodatkowania w zł z
dokładnością do 1 zł
63.
zł
IN -1
2/3
F. INFORMACJA O ZAŁĄCZNIKACH (do niniejszej informacji dołączono)
64. Liczba załączników ZN-1/A
65. Załącznik ZN-1/B składany (zaznaczyć właściwy kwadrat):
tak
nie
G. OŚWIADCZENIE I PODPIS PODATNIKA / OSOBY REPREZENTUJĄCEJ PODATNIKA
Oświadczam, Ŝe są mi znane przepisy Kodeksu karnego skarbowego o odpowiedzialności za podanie danych niezgodnych z rzeczywistością.
66. Imię
67. Nazwisko
68. Data wypełnienia informacji (dzień - miesiąc - rok)
69. Podpis (pieczęć) podatnika / osoby reprezentującej podatnika
H. DODATKOWE INFORMACJE PODATNIKA
70. Adres do korespondencji – naleŜy wypełnić, gdy jest inny niŜ podany adres zamieszkania
71. Nazwa urzędu skarbowego podatnika
72. Inne
I. ADNOTACJE ORGANU PODATKOWEGO
73. Uwagi organu podatkowego
74. Data (dzień-miesiąc-rok)
IN – 1
75. Podpis przyjmującego formularz
3/3