UPN tv

STAROSTWO POWIATOWE
w Mokowle Mojlt.
KANCEUl.RIA OGOLNA
Vl/Pc
dniu
v, 1.'=;:1- 0
2011 -04~28
OSWIADCZENIE MAJJ\ TKOWE
L. z
..
czlonka zarz~du powiatu, sekretarza powiatu, skarbnika powiatu, kieroW:R:ik""jednostk .
organizacyjnej powiatu, osoby zarz~dzaj~cej i czlonka organu zarz~dzaj~cego powiatoWlr­
prawn~ oraz osoby wydajqcej decyzje administracyjne w imieniu starostyl
~
L-----'
(miejscowosc)
Uwaga:
1. Osoba skladajqca oswiadczenie obowiqzana jest do zgodnego z prawdq, starannego
i zupelnego wypelnienia kazdej z rubryk.
2. Jezeli poszczeg61ne rubryki nie znajdujq w konkretnym przypadku zastosowania,
nalezy wpisac "nie dotyczy".
3. Osoba skladajqca oswiadczenie obowiqzana jest okreslic przynaleznosc
roszczeg61nych skladnik6w majqtkowych, dochod6w i zobowiqzan do majqtku odrebnego
i majqtku objetego malzenskq wsp61nosci q majqtkowq.
4. bswiadczenie majqtkowe dotyczy majqtku w kraju i za granicq.
5. bswiadczenie majqtkowe obejmuje r6wniez wierzytelnosci pieniezne.
6. W czesci A oswiadczenia zawarte Sq informacje jawne, w czesci B zas informacje
niejawne dotyczqce adresu zamieszkania skladajqcego oswiadczenie oraz miejsca
polozenia nieruchomosci.
CZEtSC A
Ja, nizej podpisany (a),
urodzony(a)
.
.
NAtG:o.i?.~A.l: A
).4.o.A '. A9b.~£
:K~rR-Qv'JSK A
(imiona i nazwisko oraz nazwisko rOdowf)
w
.~A.tQW 6.. N.~Z
,
.
i:owi A1:6:0:v:: :uRz4:6: :1RA:ci:: w: :\~8KO:WI:£ :~iiJ:i: :~:L.~~ZA:6NY.~kA
Xl ERo.w N.l.K DZ.lA:lU .. EW1.DErvC~.I .. .I.. QWI ADelE{'\)
r+
,
(miejsce zatrudnienia, stanowisko lub funkcja)
po zapoznaniu si~ z przepisami ustawy z dnia 21 sierpnia 1997 r. 0 ograniczeniu
prowadzenia dziala1nosci gospodarczej przez osoby pelniqce funkcje publiczne (Dz. U.
Nr 106, poz. 679, z 1998 r. Nr 113, poz. 715 i Nr 162, poz. 1126, z 1999 r. Nr 49,
paz. 483, z 2000 r. Nr 26, paz. 306 oraz z 2002 r. Nr 113, poz. 984 i Nr 214, poz.
1806) oraz ustawy z dnia 5 czerwca 1998 r. 0 samarzqdzie powiatowym (Dz. U. z 2001 r.
Nr 142, poz. 1592 araz z 2002 r. Nr 23, poz. 220, Nr 62, poz. 558, Nr 113, poz. 984,
Nr 153, poz. 1271, Nr 200, poz. 1688 i Nr 214, paz. 1806), zgodnie z art. 25c tej
ustawy oswiadczam, ze pasiadam wchodzqce w sHad malzenskiej wsp6lnasci majqtkowej
lub stanowiqce m6j majqtek odr~bny:
I.
Zasoby
pieni~zne:
- sj::odki
pieni~zre
zgramadzone w walucie polskiej:
tiA 1F.}TkO A
.hJ.5?6LNo.?C
.....
- srodki
.. . . . . . . . .. . . ..
pieni~zne
. )"
.
. . . . .. .. . . . . ..
zgramadzone w walucie obcej:
- papiery wartosciowe:
. . . . . . . . . . . . . . . . .. na
.
0022 ~ .is. 2-t:.. -
"
3.66. 1.9ft .. U.s.D
..
.
.
.
.
rV. t~
DOTiCZ f
.
kwot~:
NJF ..D.01iCZ.t.
.
1 z 5
II.
.A~~
m
wartosci: ..)~, ?J.QO/. 002-;1;;
tytul prawny: DAJ?o.WI2NA. -:. A.f0. NotAR l.l\L.N.Y.. Nl<.. A;{ 'SJ.8 01.
2. Mieszkanie
powierzchni: tvJ[ lX:rTiCZYm
~Jartosci: .. IV.! j;; ..DOl Y.C2.i.
tytul prawny: N.I.~
QTY.CZ.'f
1. Dom
0
2
powierzchni:
,
2
0
,
'lo.LN f
!lr;. ~ f 00 oz.'/:.
,
rodzaj gospodarstwa:
0
powierzchnia:
••••••••••
'0'
tytul prawny:
tego
.§~ 5.~.g,c2. HfJ
.
•••••••••••••••••••••••••••••••••••
1JU i).1. NGX G'-.o~.l?Q P.t3.i?CZY.
i)~:ZOW ?.1V.A.-:-.A.~. NOT8.f?.IAl-Nf.. N.R. (1.1~~lQ1
rodzaj zabudowy:
z
.
.
.
0
3. Gospodarstwo rolne:
o wartosci:
.
0
0
t~tulU osiqgnqlem(~lam)
••••••••••••••••••••••••••••••
.
w roku ubieglym przych6d idoch6d w wysokosci:
.:3... 2? 4..,.9.4.. ?1: -: .~Rl;{C K.O.Q.
4. Inne nieruchomosci:
powierzchnia:
°
wartosci:
.
.
...
tytul prawny:
.o.N.1 f.
r"
Do.l t.e 2. 'I
i.cz. Y.
j E . . I) .J.
. .. . . . .. .. .. . .
.
.
••••••••••••••••••••••••••••••
0
.. . ..
N.l.E .. J:?9T.'!.C2~/
0
. . .. ..
••••••••••••••••••••••••
. . .. . . .
0
.
.
..
.
••••••••••••••••••••••••
III.
~~r.l~[~~~~OJ:Y~C2~f~~~~~~~~.~~~~~~~~~~.~.~~~~~~.~~~~~.~~~~~:.~.~~~~~~~~.~~~~~~~~:
....
udzialy te stanowi q pakiet
.N j r:
DQ J.'/. CZ t.
wi~kszy
niz 10% udzia16w w sp61ce:
0
••••••••••••
IV.
Pos~adam ak~e~
. ~ IE . .bO
J
spplkach handlowych
.'1 LZ.Y.
akcje te stanowi q pakiet
- nalezy podac
liczb~
i emitenta akcji:
.
wi~kszy
niZ 10% akcji w sp61ce:
.tJ.I.[ ..DoTYCz.f
.
V.
Nabylem(am)
(nabyl m6j malzonek, z wylqczeniem mienia przynaleznego do jego majqtku
od Skarbu Panstwa, innej panstwowej osoby prawnej, jednostek samorzqdu
terytorialnego, ich zwi q zk6w lub od komunalnej osoby prawnej nast~pujqce mienie,
kt6re podlegalo zbyciu w drodze przetargu - nalezy podac opis mienia i dat~ nabycia,
od kogo: . N.I.~ ..DOJ.Y.C2.y
.
odr~bnego)
2 z 5
VI.
1. Prowadz~ dziala1nosc gospodarczq2 (na1ezy podac form~ prawnq i przedmiot
JJ S.. bO.1Y. Z.'(
dziala1nosci):
- osobiScie .
.
tv. f.~ D6T:t. l.y
.
'
,
. oso b
' .iV
IfII ..
I t:::
- wspo' 1nle
z lnnyml
aml
\"-
Z tego tytulu
osiqgnqlem(~lam)
I
h/.l.
'Ie z. y.
.
w roku ubieglym przych6d i doch6d w wysokosci:
·N .E .. bOT.YC.Zf
.
2. Zarzqdzam dzialalnosci q gospodarczq lub jestem przedstawicielem, pelnomocnikiem
takiej dzialalnosci
(nalezy podac
form~
prawnq i przedmiot dzialalnosci):
· Nt E DO),Y. 2f
- osobiScie . fy.
.
I. E .. ~o.1y'.C.2 t
- wsp61nie z innymi osobami .
Z tego tytulu
.N.I.E
V~~·w
.
.N.I.E.. .t?o1f.C2:. i.
osiqgnqlem(~lam)
.
w roku ubieglym doch6d w wysokosci:
b.OJ.'lC.ZI.
.
sp61kach handlowych (nazwa, siedziba sp6lki):
- jestem czlonkiem zarzqdu
(od kiedy):
- jestem czlonkiem rady nadzorczej
Z tego tytulu
osiqgnqlem(~lam)
· .rv. ~ t;. ..tJ<J.1Y.Cc?Y.
2. W sp61dzielniach:
..
.flJ.IE. )QTY.CZ.'I
(od kiedy):
- jestem czlonkiem komisji rewizyjnej
.rv.I.E.. DO.1Y. Z.Y
(od kiedy):
rv.lE.. b01Y:C?f
.
.
.
.
w roku ubieglym doch6d w wysokosci:
.
tv. E
- jestem czlonkiem zarzqdu
Dort C2 Y
(od kiedy):
.
Nj E
- jestem czlonkiem rady nadzorczej3 (od kiedy):
- jestem czlonkiem komisji rewizyjnej
Z tego tytulu
tJt E.. J>DTYC.Z.Y.
osiqgnqlem(~lam)
...f\J.I.S. .. boJY.C2'.1
.
D. TieZi
lv.i.E
(od kiedy):
D. lyCzi
.~l ~ ..DoliClt:
.
.
.
w roku ubieglym doch6d w wysokosci:
.
3 z 5
3. W fundacjach prowadzqcych dzialalnosc gospodarczq:
.NtE DOIY.elf
" ."
- jestem czlonkiem zarza.du (od kiedy):
- jestem czlonkiem rady nadzorczej
- j estem czlonkiem komisj i
Z tego tytulu
. fV.l.G.
.
. DQTY.CZ Y
(od kiedy):
rewizyj nej
osia.gnqlem(~lam)
, . '"
.
N.l.E" ..DDTV.GZY
(od kiedy):
.
NJE. j)QT Y.Czi
.
w roku ubieglym doch6d w wysokosci:
.N.l.t;: ..b.O:l.Y.CZ.Y
,
,
.
VIII.
Inne dochody osiqgane z tytulu zatrudnienia lub innej dzialalnosci zarobkowej lub
zaj~c, z podaniem kwot uzyskiwanych z kazdego tytulu:
A) 2AT.Rl{.D.tv.IE.N
L; .. ~ . .QJ..
80/J-. ~ 8..4-f=:
.
IX.
Skladniki mienia ruchomego
mechanicznych nalezy podac
0
wartosci powyzej 10.000 zlotych (w przypadku pojazd6w
model i rok produkcji) :
mark~,
c.-
11). C.l.~G- J.k URs US.. 3?J.o .. kOt< ."PHD Qu .tC.,:f/. .-:-. A.98.~
.,DA.. 0 W.l.2N.Pr. .~ .HkT.. r'JOTA\2.I.A./.-. N. 'f. . JJl8.8.J. Ot..2. D.tY, W~ 03.cU?9.'tc2) bAND rJ&D.. AUDI.. AJ.-l .. :RoK ..'P.i?-OD\).~.~S.I ..:-: .~A
.. U~o.WA ..1<UPN.A-. ~ .. WSMLW;AS.~.oSC ..-:-. '~'fAO(.c9JJ.Og
.
.
.
.
X.
Zobowia.zania pienl~zne 0 wartosci powyzej 10.000 zlotych, w tym zaciqgni~te kredyty
i pozyczki oraz warunki, na jakich zostaly udzielone (wobec kogo, w zwia.zku z jakim
zdarZeniem, w j akiej wysokosci):
.rv.l.f.. DQ1Y.CZ.t.
.
4 z 5
Dane z części B usunięto na podstawie art. 25d ustawy z dnia 5 czerwca 1998 r.
o samorządzie powiatowym (Dz. U. z 2001 r.,Nr 142, poz. 1592 z późn. zm.)