Wplyn~lo dnia .... ~.tY.

URZA)) 1\HASTA TORUNIA
Wydzial Organizacji i Kontroli
Wplyn~lo dnia ....~.tY.~·-~~ ..
,
OSWIADCZENIE MAJJ\TKOWEL. dz ................... ~ .......... .
w6jta, zast~pcy w6jta, sekretarza gminy, skarbnika gminy, kierownika jednostki organizacyjnej
gm.iny, osoby zar.t:~dzaj~cej i czlonka organu zar.t:~dzaj~cego gminn~ osob~ prawn~ oraz osoby
1
wydaj~cej decyzje administracyjne w imieniu w6jta
Tonui, dnia 15.04.2011 r.
(miejscowosc, data)
Uwaga:
1. Osoba skladaj~ca o5wiadczenie obowiq?;ana jest do zgodnego z prawdq, starannego i zupelnego
wypelnienia kazdej z rubryk.
2. Jezeli poszczeg6lne rubryki nie znajduj~ w konkretnym przypadku zastosowania, nalezy wpisac "nie
dotyczy".
3. Osoba skladaj~ca oswiadczenie obowi~zana jest okrdlic przynaleznosc poszczeg61nych skladnik6w
maj~tkowych, dochod6w i zobowiq?;an do maj~tku odr~bnego i maj~tku obj~tego malZensk~
4.
5.
6.
wsp6lnosci~ maj~tkow~.
Oswiadczenie maj~tkowe
Oswiadczenie maj~tkowe
dotyczy maj~tku w kraju i za graniq.
obejmuje r6wniez wierzytelnosci pieni~zne.
w czdci A oswiadczenia zawarte s~ infonnacje jawne, w cz~sci B zas informacje meJaWne
dotycz~ce adresu zamieszkania skladaj~cego oswiadczenie oraz miejsca polozenia nieruchomosci.
CZ~SCA
Ja, nizej podpisany(a),
Anna Czamowska (Szymanska)
(imiona inazwisko oraz nazwisko rodowe)
urodzony(a)
09.07.1967 r. w Pile
Dyrektor Szkoly Podstawowej nr 27 w Tontniu
(miejsce zatrudnienia, stanowisko lub funkcja)
po zapoznaniu si~ z przepisami ustawy z dnia 21 sietpnia 1997r. o ograniczeniu prowadzenia
dziatalnosci gospodarczej pr.t:ez osoby petni~ce funkcje publiczne (Dz. U. Nr 106, poz. 679, z 1998
r. Nr 113, poz. 715 i Nr 162, poz. 1126, z 1999 r. Nr 49, poz. 483, z 2000 r. Nr 26, poz. 306 oraz z 2002
r. Nr 113, poz.984 i Nr 214, poz. 1806) oraz ustawy z dnia 8 marca 1990 r. o samorz~dzie gminnym
(Dz. U. z 2001 r. Nr 142, poz. 1591 oraz z 2002 r. Nr 23, poz. 220, Nr 62, poz. 558, Nr 113, poz. 984, Nr
153, poz. 1271 i Nr 214, poz. 1806), zgodnie z art. 24h tej ustawy o5wiadczam, ze posiadam wchodz~ce w
sklad malzenskiej wsp6lnosci majatkowej lub stanowi~ce m6j maj~tek odr~bny:
- srodki pieni~zne zgromadzone w walucie polskiej: .................... .nie dotyczy ....................... .
- srodki pieni~zne zgromadzone w walucie obcej: ....................... .nie dotyczy .................... .
. wartosc1owe:
, .
. dotyczy ....................... .
- pap1ery
........................................................ nte
... ... ································································································ .................. .
........................................................................ nakwot~: ............................... .
II.
1. Dom o powierzchni: 200 m 2, o wartosci ok. 400.000 zl tytul prawny: wsp6twlasnosc z m~iem,
wsp6lnosc maj~tkowa
2. Mieszkanie o powierzchni: nie dotyczy m2, o wartosci: nie dotyczy zl tytul prawny: nie dotyczy
3. Gospodarstwo rolne:
rodzaj gospodarstwa: ......... nie dotyczy .........., powierzchnia: ................ .
0 wartosci: .................................................. .
rodzaj zabudowy: ............................................................................. .
4. tytul prawny: .................................................................................. .
Z tego tytulu osi~q_lem(~lam) w roku ubieglym przych6d i doch6d w wysokosci:
................................................ nie dotyczy .................................................. .
5. Inne nieruchomosci:
powierzchnia: nie dotyczy
o wartosci: nie dotyczy
tytul prawny: nie dotyczy
III.
Posiadam udzialy w sp6lkach handlowych - nalezy podac liczb~ i emitenta udzial6w:
.................................................... .. nie dotyczy .. ................................................... .
udzialy te stanowiq_ pakiet wi~kszy niZ 10% udzial6w w sp6lce: .................. nie dotyczy .............. .
Z tego tytulu osiqgnq_lem(~lam) w roku ubieglym doch6d w wysokosci: ..... ...nie dotyczy .............. .
IV.
Posiadam akcje w sp6lkach handlowych- nalezy podac liczb~ i emitenta akcji: nie dotyczy .............. .
akcje te stanowiq_ pakiet wi~kszy niZ 10% akcji w sp6lce: nie dotyczy ...................................... .
Z tego tytulu osiqgnq_lem(~lam) w roku ubieglym doch6d w wysokosci: nie dotyczy .................... .
v.
Nabylem(am) (nabyl m6j malzonek, z wylq_czeniem mienia przynaleznego do jego majq_tku odr~bnego)
od Skarbu Panstwa, innej panstwowej osoby prawnej, jednostek samorzq_du terytorialnego, ich zwiq_zk6w
lub od komunalnej osoby prawnej nastwujq_ce rnienie, kt6re podlegalo zbyciu w drodze przetargu nalezy podac opis mienia i dat~ nabycia, od kogo: nie dotyczy ............................................ .
VI.
1. Prowadz~ dzialalnosc gospodarcz~ (nalezy podac form~ prawnq_ i przedrniot dzialalnosci):
............................................. nie dotyczy .................................................. .
- osobiscie ............................. ....nie dotyczy .................................................. .
.
. osobam1. ........... nte
. d otyczy ..................................................... .
- wspo'In"1e z mnym1
Z tego tytulu osi~q_lem(~lam) w roku ubieglym przych6d i doch6d w wysokosci:
............................................. nie dotyczy ..................................................... .
2. Zarzq_dzam dzialalnosciq_ gospodarczq_ lub jestem przedstawicielem pelnomocnikiem takiej
dzialalnosci (nalezy podac form~ prawnq_ i przedmiot dzialalnosci): .................................... .
- osobiscie ................................. nie dotyczy .................................................. .
- wsp6lnie z innymi osobami ............ .nie dotyczy .................................................. .
Z tego tytulu osi~aJem(~lam) w roku ubieglym doch6d
wysokosci: .................................. nie dotyczy .................................................. .
VII.
1. W sp6lkach handlowych (nazwa, siedziba sp6lki): ........................................................ .
. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . nie dotyczy .................................................. .
- jestem czlonkiem zarzq_du (od kiedy): nie dotyczy ............................................ .
- jestem czlonkiem rady nadzorczej (od kiedy): nie dotyczy ............................................ .
- jestem czlonkiem komisji rewizyjnej (od kiedy): nie dotyczy ............. ............................ .
Z tego tytulu osi~q_lem(~lam) w roku ubieglym doch6d w wysokosci: nie dotyczy ...... .............. .
2. W sp6ldzielniach: nie dotyczy ............................................................................. .
- jestem czlonkiem zarzq_du (od kiedy): nie dotyczy .................................................. .
- jestem czlonkiem rady nadzorczej 3 (od kiedy): nie dotyczy ...................................... .
- jestem czlonkiem komisji rewizyjnej (od kiedy): nie dotyczy ...................................... .
Z tego tytulu
osi~q_lem(~lam)
w roku ubieglym doch6d w wysokosci: nie dotyczy .................... .
3. W fundacjach prowadzq_cych dzialalnosc gospodarczq_: nie dotyczy ................................ .
- jestem czlonkiem zarzq_du (od kiedy): nie dotyczy .................................................. .
- jestem czlonkiem rady nadzorczej (od kiedy): nie dotyczy ......................................... ..
- jestem czlonkiem komisji rewizyjnej (od kiedy): nie dotyczy ...................................... .
Z tego tytulu osiagnalem(elam) w roku ubieglym doch6d w wysokosci: nie dotyczy .................... .
VIII.
Inne dochody osiqgane z tytulu zatrudnienia lub innej dzialalnosci zarobkowej lub zaj~c, z podaniem
kwot uzyskiwanych z ka:Zdego tytulu:
Zatrudnienie w Szlmle Podstawowej nr 27 w Toruniu : doch6d 55748,96 zt
Prawa autorskie: doch6d 1535,00 zt
IX.
Skladniki mienia ruchomego o wartosci powyzej 10.000 zlotych (w przypadku pojazd6w mechanicznych
nale2y podac mark~, model i rok produkcji):
samoch6d osobowy CHEVROLET AVEO, rok produkcji 2008-28000,00 zl
X.
Zobowi::tzania pieni~zne o wartosci powyzej 10.000 zlotych, w tym zaciqgni~te kredyty i pozyczki oraz
warunki, na jakich zostaly udzielone (wobec kogo, w zwi:tZku z jakim zdarzeniem, w jakiej wysokosci):
GMAC BANK Polska S.A.- kredyt ,nowy samoch6d"- 26090,78zt
GE MONEY BANK- kredyt konsolidacyjny przez Bank BPH -13230,77zt
CZ~SCB
Powyzsze oswiadczenie skladam 8wiadomy(a), iZ na podstawie art.233 § 1 Kodeksu kamego za podanie
nieprawdy lub zatajenie prawdy grozi kara pozbawienia wolnosci.
Toruii, 15.04.2011 r.
(miejscowosc, data)
(podpis)
[1] Niewlasciwe skreslic.
[2] Nie dotyczy dzialalnoSci wytw6rczej w rolnictwie w zakresie produkcji roslinnej i zwierz~cej, w formie i zakresie
gospodarstwa rodzinnego.
[3] Nie dotyczy rad nadzorczych sp6ldzielni mieszkaniowych.