ZDROWIE Nr 11#3962.indd

Transkrypt

ZDROWIE Nr 11#3962.indd
DZIENNIK URZĘDOWY
MINISTRA ZDROWIA
Warszawa, dnia 29 grudnia 2011 r. Nr 11*)
TREŚĆ:
Poz.:
OBWIESZCZENIA MINISTRA ZDROWIA:
 78 — z dnia 23 grudnia 2011 r. w sprawie wykazu refundowanych leków, środków spożywczych specjalnego przeznaczenia żywieniowego oraz wyrobów medycznych na
dzień 1 stycznia 2012 r.
. . . . . . . . . . . . . .159
 79 — z dnia 29 grudnia 2011 r. w sprawie uzupełnienia wykazu refundowanych leków,
środków spożywczych specjalnego przeznaczenia żywieniowego oraz wyrobów
medycznych na dzień 1 stycznia 2012 r.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
. .304
78
OBWIESZCZENIE MINISTRA ZDROWIA1)
z dnia 23 grudnia 2011 r.
w sprawie wykazu refundowanych leków, środków spożywczych specjalnego przeznaczenia żywieniowego
oraz wyrobów medycznych na dzień 1 stycznia 2012 r.
Na podstawie art. 68 ust. 1 ustawy z dnia 12 maja 2011 r.
o refundacji leków, środków spożywczych specjalnego
przeznaczenia żywieniowego oraz wyrobów medycz1)
inister Zdrowia kieruje działem administracji rządowej
M
— zdrowie, na podstawie § 1 ust. 2 rozporządzenia Prezesa
Rady Ministrów z dnia 18 listopada 2011 r. w sprawie szczegółowego zakresu działania Ministra Zdrowia (Dz. U. Nr 248,
poz. 1495).
*) Ostatni numer w 2011 r.
nych (Dz. U. Nr 122, poz. 696), ustala się wykaz refundowanych leków, środków spożywczych specjalnego
przeznaczenia żywieniowego oraz wyrobów medycznych na dzień 1 stycznia 2012 r., stanowiący załącznik
do obwieszczenia.
Minister Zdrowia
z up. Andrzej Włodarczyk
Substancja czynna
Acarbosum
Acarbosum
Acarbosum
Acebutololum
Acebutololum
Acenocoumarolum
Aciclovirum
Aciclovirum
Aciclovirum
Aciclovirum
Aciclovirum
Aciclovirum
Aciclovirum
Acidum alendronicum
Acidum alendronicum
Acidum alendronicum
Acidum alendronicum
Acidum alendronicum
Acidum alendronicum
Acidum alendronicum
Acidum alendronicum
Acidum alendronicum
Acidum alendronicum
Acidum alendronicum
lp
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
Ostolek, tabl. powl., 70 mg
4 tabl. (blister)
6 tabl. (blister w pudełku)
4 tabl. (blister w pudełku)
5909991032517
5909991087425
5909991087418
5909991081713
5909990036653
5909990693726
5909990566297
5909990566303
5909990623112
5909990072156
5909990919017
5909990053049
5909990273317
5909990840229
5909990840113
5909990840014
5909991052218
5909991049515
5909990055715
5909990110018
5909990109920
5909990335541
5909990285419
5909990285518
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
Okres
Kod EAN lub inny
Termin wejścia w obowiąkod odpowiadający
życie decyzji
zywania
kodowi EAN
decyzji
8,32
9,9
16,76
12,1
21,6
38,88
32,18
24,3
21.0, Leki przeciwzakrzepowe z grupy
antagonistów witaminy K
115.2, Leki przeciwwirusowe - acyklowir postacie do stosowania doustnego
115.2, Leki przeciwwirusowe - acyklowir postacie do stosowania doustnego
115.2, Leki przeciwwirusowe - acyklowir postacie do stosowania doustnego
115.2, Leki przeciwwirusowe - acyklowir postacie do stosowania doustnego
115.2, Leki przeciwwirusowe - acyklowir postacie do stosowania doustnego
115.1, Leki przeciwwirusowe do stosowania
do oczu - acyklowir
115.1, Leki przeciwwirusowe do stosowania
do oczu - acyklowir
17,77
27,95
19,02
22,68
22,82
34,87
24,16
28,08
19,47
14,21
9,72
14,63
20,22
54,48
14,21
15,37
15,53
32,41
40,84
50,26
28,73
16,52
23,56
14,17
12,07
18,38
9,72
41,1
15,34
43,72
9,72
10,8
10,8
15,74
40.0, Leki beta-adrenolityczne - selektywne do stosowania doustnego
147.0, Leki stosowane w chorobach kości bisfosfoniany doustne - kwas alendronowy i
ryzendronowy
147.0, Leki stosowane w chorobach kości bisfosfoniany doustne - kwas alendronowy i
ryzendronowy
147.0, Leki stosowane w chorobach kości bisfosfoniany doustne - kwas alendronowy i
ryzendronowy
147.0, Leki stosowane w chorobach kości bisfosfoniany doustne - kwas alendronowy i
ryzendronowy
147.0, Leki stosowane w chorobach kości bisfosfoniany doustne - kwas alendronowy i
ryzendronowy
147.0, Leki stosowane w chorobach kości bisfosfoniany doustne - kwas alendronowy i
ryzendronowy
147.0, Leki stosowane w chorobach kości bisfosfoniany doustne - kwas alendronowy i
ryzendronowy
147.0, Leki stosowane w chorobach kości bisfosfoniany doustne - kwas alendronowy i
ryzendronowy
147.0, Leki stosowane w chorobach kości bisfosfoniany doustne - kwas alendronowy i
ryzendronowy
147.0, Leki stosowane w chorobach kości bisfosfoniany doustne - kwas alendronowy i
ryzendronowy
147.0, Leki stosowane w chorobach kości bisfosfoniany doustne - kwas alendronowy i
ryzendronowy
8,36
32,94
19,38
14,52
13,93
Cena
detaliczna
11,02
Urzędowa
cena zbytu
40.0, Leki beta-adrenolityczne - selektywne do stosowania doustnego
17.0, Doustne leki przeciwcukrzycowe inhibitory alfaglukozydazy - akarboza
17.0, Doustne leki przeciwcukrzycowe inhibitory alfaglukozydazy - akarboza
17.0, Doustne leki przeciwcukrzycowe inhibitory alfaglukozydazy - akarboza
Grupa limitowa
15,37
23,06
15,37
15,37
15,37
14,21
15,37
46,11
14,21
15,37
15,53
32,41
32,41
50,26
25,13
12,57
23,56
12,57
12,07
5,4
2,7
29,07
9,69
19,38
Wysokość
limitu
finansowania
Osteoporoza
Osteoporoza
Osteoporoza
Osteoporoza
Osteoporoza
Osteoporoza
Osteoporoza
Osteoporoza
Osteoporoza
Osteoporoza
Osteoporoza
We wszystkich
zarejestrowanych
wskazaniach na dzień
wydania decyzji
We wszystkich
zarejestrowanych
wskazaniach na dzień
wydania decyzji
We wszystkich
zarejestrowanych
wskazaniach na dzień
wydania decyzji
We wszystkich
zarejestrowanych
wskazaniach na dzień
wydania decyzji
We wszystkich
zarejestrowanych
wskazaniach na dzień
wydania decyzji
We wszystkich
zarejestrowanych
wskazaniach na dzień
wydania decyzji
We wszystkich
zarejestrowanych
wskazaniach na dzień
wydania decyzji
We wszystkich
zarejestrowanych
wskazaniach na dzień
wydania decyzji
We wszystkich
zarejestrowanych
wskazaniach na dzień
wydania decyzji
We wszystkich
zarejestrowanych
wskazaniach na dzień
wydania decyzji
Cukrzyca
Cukrzyca
Cukrzyca
Zakres wskazań
objętych refundacją
30%
30%
30%
30%
30%
30%
30%
30%
30%
30%
30%
50%
50%
50%
50%
50%
50%
50%
ryczałt
ryczałt
ryczałt
30%
30%
30%
Poziom
odpłatności
12,06
18,73
13,4
17,32
8,71
4,26
9,46
22,2
4,26
4,61
4,66
16,21
24,64
25,13
16,17
10,24
11,78
7,89
5,12
16,18
9,72
20,75
7,74
5,81
Wysokość
dopłaty
świadczeniobiorcy
— 160 —
Ostenil 70, tabl. , 70 mg
Ostenil 70, tabl. , 70 mg
4 tabl. (blister)
4 tabl. (blister)
Ostemax 70 comfort, tabl. , 70 mg
4 tabl.
Alendronate Arrow, tabl. , 70 mg
4 tabl.
12 tabl. (3 blist.po 4 szt.)
4 tabl.
4 tabl.
Alendronatum 123ratio, Alendronatum
Farmacom, tabl. , 70 mg
Alendronat-ratiopharm 70, tabl. , 70 mg
Alendronat - ratiopharm 70, tabl. , 70 mg
Alendrogen, tabl. , 70 mg
Alendran 70, tabl. , 70 mg
30 tabl.
4,5 g
Viru-POS, maść do oczu, 30 mg/g, 4,5 g, maść
do oczu, 30 mg/g
Alenato, tabl. , 10 mg
4,5 g
30 tabl. (3 blist.po 10 szt.)
30 tabl. (3 blist.po 10 szt.)
30 tabl. (3 blist.po 10 szt.)
30 tabl. (2 blist.po 15 szt.)
30 tabl. (2 blist.po 15 szt.)
60 tabl.
30 tabl.
30 tabl.
90 tabl.
30 tabl.
30 tabl.
Zawartość opakowania
Virolex, maść do oczu, 30 mg/g
Heviran, tabl. powl., 800 mg
Heviran, tabl. powl., 400 mg
Heviran, tabl. powl., 200 mg
HASCOVIR, tabl. , 400 mg
HASCOVIR, tabl. , 200 mg
Acenocumarol WZF, tabl. , 4 mg
Sectral 400, tabl. powl., 400 mg
Sectral 200, tabl. powl., 200 mg
Glucobay 50, tabl. , 50 mg
Glucobay 50, tabl. , 50 mg
Glucobay 100, tabl. , 100 mg
Nazwa, postać i dawka leku, środka
spożywczego specjalnego przeznaczenia
żywieniowego albo wyrobu medycznego
Wykaz refundowanych leków, srodków spozywczych specjalnego przeznaczenia zywieniowego oraz wyrobów medycznych.
1. Leki refundowane dostepne w aptece na recepte w całym zakresie zarejestrowanych wskazan i przeznaczen lub we wskazaniu okreslonym stanem klinicznym
WYKAZ REFUNDOWANYCH LEKÓW, ŚRODKÓW SPOŻYWCZYCH SPECJALNEGO PRZEZNACZENIA ŻYWIENIOWEGO ORAZ WYROBÓW MEDYCZNYCH
Załącznik do obwieszczenia Ministra Zdrowia
z dnia 23 grudnia 2011 r. (poz. 78)
Dziennik Urzędowy Ministra Zdrowia Nr 11
Poz. 78
120 tabl.
2 fiol.s.subs. (+2 rozp.szkło)
1 fiol.s.subs.a 10ml (+
rozp.szkło)
1 fiol.s.subs.a 10ml (+
rozp.szkło)
1 fiol.a 5ml
1 fiol.a 10ml
1 fiol.a 20ml
1 fiol.a 30ml
1 amp.a 2ml (PE)
1 amp.a 4ml (PE)
1 amp.a 6ml (PE)
Folacid , tabl. , 15 mg
Myfortic, tabl. , 360 mg
Myfortic, tabl. , 180 mg
PAMIFOS-30, proszek i rozpuszczalnik do
sporządzania roztworu do infuzji, 30 mg
PAMIFOS-60, proszek i rozpuszczalnik do
sporządzania roztworu do infuzji, 60 mg
PAMIFOS-90, proszek i rozpuszczalnik do
sporządzania roztworu do infuzji, 90 mg
Pamidronat medac, koncentrat do sporządzania
roztworu do infuzji, 3 mg/ml
Pamidronat medac, koncentrat do sporządzania
roztworu do infuzji, 3 mg/ml
Pamidronat medac, koncentrat do sporządzania
roztworu do infuzji, 3 mg/ml
Pamidronat medac, koncentrat do sporządzania
roztworu do infuzji, 3 mg/ml
Pamitor, koncentrat do sporządzania roztworu
do infuzji, 15 mg/ml
Pamitor, koncentrat do sporządzania roztworu
do infuzji, 15 mg/ml
Pamitor, koncentrat do sporządzania roztworu
do infuzji, 15 mg/ml
Acidum folicum
Acidum folicum
Acidum
mycophenolicum
Acidum
mycophenolicum
Acidum pamidronicum
Acidum pamidronicum
Acidum pamidronicum
Acidum pamidronicum
Acidum pamidronicum
Acidum pamidronicum
Acidum pamidronicum
Acidum pamidronicum
Acidum pamidronicum
Acidum pamidronicum
Acidum tranexamicum
Acidum tranexamicum
Acidum tranexamicum
Acidum tranexamicum
30
31
32
33
34
35
36
37
38
39
40
41
42
43
44
45
46
5 amp.a 5ml
5 amp.a 5ml
5 amp.a 10ml
20 tabl. (2 blist.po 10 szt.)
120 tabl.
30 tabl. (1 blist.po 30 szt.)
30 tabl. (1 blist.po 30 szt.)
5909990309313
5909990306916
5909990036011
5909990035915
5909991012687
5909991012663
5909991012649
5909990587902
5909990587872
5909990587841
5909990587810
5909990661695
5909990661688
5909990661671
5909990219797
5909990219209
5909990960910
5909990960811
5909990109319
5909990109210
5909990039708
5909990039692
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2,01
999
496,8
275,4
275,4
410,4
68,04
140,4
280,8
421,2
135
270
406,08
10,8
10,09
7,72
7,52
134.0, Leki przeciwnowotworowe i
immunomodulujace - leki immunosupresyjne kwas mykofenolowy i jego pochodne
134.0, Leki przeciwnowotworowe i
immunomodulujace - leki immunosupresyjne kwas mykofenolowy i jego pochodne
146.2, Leki stosowane w chorobach kości bisfosfoniany do podawania pozajelitowego kwas pamidronowy
146.2, Leki stosowane w chorobach kości bisfosfoniany do podawania pozajelitowego kwas pamidronowy
146.2, Leki stosowane w chorobach kości bisfosfoniany do podawania pozajelitowego kwas pamidronowy
146.2, Leki stosowane w chorobach kości bisfosfoniany do podawania pozajelitowego kwas pamidronowy
146.2, Leki stosowane w chorobach kości bisfosfoniany do podawania pozajelitowego kwas pamidronowy
146.2, Leki stosowane w chorobach kości bisfosfoniany do podawania pozajelitowego kwas pamidronowy
146.2, Leki stosowane w chorobach kości bisfosfoniany do podawania pozajelitowego kwas pamidronowy
146.2, Leki stosowane w chorobach kości bisfosfoniany do podawania pozajelitowego kwas pamidronowy
146.2, Leki stosowane w chorobach kości bisfosfoniany do podawania pozajelitowego kwas pamidronowy
146.2, Leki stosowane w chorobach kości bisfosfoniany do podawania pozajelitowego kwas pamidronowy
24.2, Leki antyfibrynolityczne - kwas
traneksamowy do stosowania doustnego postacie stałe
24.3, Leki antyfibrynolityczne - kwas
traneksamowy do stosowania doustnego postacie płynne
24.1, Leki antyfibrynolityczne - kwas
traneksamowy do stosowania pozajelitowego
24.1, Leki antyfibrynolityczne - kwas
traneksamowy do stosowania pozajelitowego
1,57
2
1,57
35,64
11,88
27.0, Kwas foliowy i pochodne - kwas foliowy
27.0, Kwas foliowy i pochodne - kwas foliowy
27.0, Kwas foliowy i pochodne - kwas foliowy
27.0, Kwas foliowy i pochodne - kwas foliowy
147.0, Leki stosowane w chorobach kości bisfosfoniany doustne - kwas alendronowy i
ryzendronowy
147.0, Leki stosowane w chorobach kości bisfosfoniany doustne - kwas alendronowy i
ryzendronowy
10,96
11,18
14,45
15,37
457,98
308,72
160,27
474,16
320,27
166,05
84,62
462,61
314,5
314,5
554,55
1102,38
3
1,96
2,99
1,96
45,84
16,52
10,96
10,96
14,45
15,37
457,98
308,41
154,2
462,61
308,41
154,2
77,1
462,61
308,41
308,41
444,55
889,1
2,99
1
2,99
1
45,84
15,37
Nowotwory złośliwe Przerzuty osteolityczne w
chorobach
nowotworowych
Nowotwory złośliwe Przerzuty osteolityczne w
chorobach
nowotworowych
Nowotwory złośliwe Przerzuty osteolityczne w
chorobach
nowotworowych
Nowotwory złośliwe Przerzuty osteolityczne w
chorobach
nowotworowych
Nowotwory złośliwe Przerzuty osteolityczne w
chorobach
nowotworowych
Nowotwory złośliwe Przerzuty osteolityczne w
chorobach
nowotworowych
Nowotwory złośliwe Przerzuty osteolityczne w
chorobach
nowotworowych
Nowotwory złośliwe Przerzuty osteolityczne w
chorobach
nowotworowych
Nowotwory złośliwe Przerzuty osteolityczne w
chorobach
nowotworowych
Nowotwory złośliwe Przerzuty osteolityczne w
chorobach
nowotworowych
We wszystkich
zarejestrowanych
wskazaniach na dzień
wydania decyzji
We wszystkich
zarejestrowanych
wskazaniach na dzień
wydania decyzji
We wszystkich
zarejestrowanych
wskazaniach na dzień
wydania decyzji
We wszystkich
zarejestrowanych
wskazaniach na dzień
wydania decyzji
Stan po przeszczepie
narządu unaczynionego
bądź szpiku
Stan po przeszczepie
narządu unaczynionego
bądź szpiku
We wszystkich
zarejestrowanych
wskazaniach na dzień
wydania decyzji
We wszystkich
zarejestrowanych
wskazaniach na dzień
wydania decyzji
We wszystkich
zarejestrowanych
wskazaniach na dzień
wydania decyzji
We wszystkich
zarejestrowanych
wskazaniach na dzień
wydania decyzji
Osteoporoza
Osteoporoza
1,96
3
ryczałt
ryczałt
50%
50%
50%
50%
ryczałt
ryczałt
ryczałt
ryczałt
ryczałt
ryczałt
ryczałt
ryczałt
ryczałt
ryczałt
ryczałt
5,48
5,7
7,23
7,69
3,2
3,51
9,27
14,75
15,06
15,05
10,72
3,2
9,29
9,29
113,2
216,48
2,99
ryczałt
ryczałt
1,96
13,75
5,76
ryczałt
30%
30%
— 161 —
Exacyl, roztwór do wstrzykiwań, 100 mg/ml
Exacyl, roztwór do wstrzykiwań, 100 mg/ml
Exacyl, roztwór doustny , 1 g/10ml
Exacyl, tabl. powl., 500 mg
Folacid , tabl. , 5 mg
30 tabl.
29
Acidum Folicum Richter, tabl. , 15 mg
Acidum folicum
30 tabl.
28
Acidum Folicum Richter, tabl. , 5 mg
12 tabl. (3 blist.x 4 szt.)
Acidum folicum
Acidum alendronicum Sedron 70 mg tabletki powl., tabl. powl., 70 mg
26
4 tabl. (blister)
27
Acidum alendronicum Sedron 70 mg tabletki powl., tabl. powl., 70 mg
25
Dziennik Urzędowy Ministra Zdrowia Nr 11
Poz. 78
Convulex 300, kaps. miękkie, 300 mg
Depakine Chrono 300, tabl. powl. o
przedłużonym uwalnianiu, 200 + 87 mg
Depakine Chrono 300, tabl. powl. o
przedłużonym uwalnianiu, 200 + 87 mg
Depakine Chrono 500, tabl. powl. o
przedłużonym uwalnianiu, 333 + 145 mg
Depakine Chrono 500, tabl. powl. o
przedłużonym uwalnianiu, 333 + 145 mg
Depakine Chronosphere 100, granulat o
przedłużonym uwalnianiu, 66,66 + 29,03 mg
Depakine Chronosphere 100, granulat o
przedłużonym uwalnianiu, 66,66 + 29,03 mg
Depakine Chronosphere 1000, granulat o
przedłużonym uwalnianiu, 666,60 + 290,27 mg
Depakine Chronosphere 1000, granulat o
przedłużonym uwalnianiu, 666,60 + 290,27 mg
Depakine Chronosphere 250 , granulat o
przedłużonym uwalnianiu, 166,76 + 72,61 mg
Depakine Chronosphere 250 , granulat o
przedłużonym uwalnianiu, 166,76 + 72,61 mg
Depakine Chronosphere 500, granulat o
przedłużonym uwalnianiu, 333,30 + 145,14 mg
Depakine Chronosphere 500, granulat o
przedłużonym uwalnianiu, 333,30 + 145,14 mg
Acidum valproicum
Acidum valproicum
Acidum valproicum
Acidum valproicum
Acidum valproicum +
Natrii valproas
Acidum valproicum +
Natrii valproas
Acidum valproicum +
Natrii valproas
Acidum valproicum +
Natrii valproas
Acidum valproicum +
Natrii valproas
Acidum valproicum +
Natrii valproas
Acidum valproicum +
Natrii valproas
Acidum valproicum +
Natrii valproas
Acidum valproicum +
Natrii valproas
Acidum valproicum +
Natrii valproas
Acidum valproicum +
Natrii valproas
Acidum valproicum +
Natrii valproas
49
50
51
52
53
54
55
56
57
58
59
60
61
62
63
64
Convulex 300, kaps. miękkie, 300 mg
Convulex 150, kaps. miękkie, 150 mg
Convulex 150, kaps. miękkie, 150 mg
Convulex , kaps. miękkie, 500 mg
Acidum valproicum
48
Convulex , kaps. miękkie, 500 mg
Acidum valproicum
47
5909990425730
5909990425730
5909990425709
5909990425709
5909990425754
5909990425754
5909990425693
5909990425693
5909990694426
5909990694426
5909990694327
5909990694327
5909990244416
5909990244416
5909990244317
5909990244317
5909990023813
5909990023813
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
17,82
17,82
5,02
5,02
42,23
42,23
12,56
12,56
21,11
21,11
161.2, Leki przeciwpadaczkowe do
stosowania doustnego - kwas walproinowy i
jego sole - postacie farmaceutyczne o
przedłużonym uwalnianiu
161.2, Leki przeciwpadaczkowe do
stosowania doustnego - kwas walproinowy i
jego sole - postacie farmaceutyczne o
przedłużonym uwalnianiu
161.2, Leki przeciwpadaczkowe do
stosowania doustnego - kwas walproinowy i
jego sole - postacie farmaceutyczne o
przedłużonym uwalnianiu
161.2, Leki przeciwpadaczkowe do
stosowania doustnego - kwas walproinowy i
jego sole - postacie farmaceutyczne o
przedłużonym uwalnianiu
161.2, Leki przeciwpadaczkowe do
stosowania doustnego - kwas walproinowy i
jego sole - postacie farmaceutyczne o
przedłużonym uwalnianiu
161.2, Leki przeciwpadaczkowe do
stosowania doustnego - kwas walproinowy i
jego sole - postacie farmaceutyczne o
przedłużonym uwalnianiu
161.2, Leki przeciwpadaczkowe do
stosowania doustnego - kwas walproinowy i
jego sole - postacie farmaceutyczne o
przedłużonym uwalnianiu
161.2, Leki przeciwpadaczkowe do
stosowania doustnego - kwas walproinowy i
jego sole - postacie farmaceutyczne o
przedłużonym uwalnianiu
161.2, Leki przeciwpadaczkowe do
stosowania doustnego - kwas walproinowy i
jego sole - postacie farmaceutyczne o
przedłużonym uwalnianiu
28,42
21,06
161.2, Leki przeciwpadaczkowe do
stosowania doustnego - kwas walproinowy i
jego sole - postacie farmaceutyczne o
przedłużonym uwalnianiu
28,42
21,06
12,96
19,29
14,52
161.2, Leki przeciwpadaczkowe do
stosowania doustnego - kwas walproinowy i
jego sole - postacie farmaceutyczne o
przedłużonym uwalnianiu
19,29
14,52
27,91
27,91
16,8
16,8
53,41
53,41
6,9
6,9
24,39
24,39
17,66
17,66
46,51
35,87
12,96
46,51
35,87
161.2, Leki przeciwpadaczkowe do
stosowania doustnego - kwas walproinowy i
jego sole - postacie farmaceutyczne o
przedłużonym uwalnianiu
161.1, Leki przeciwpadaczkowe do
stosowania doustnego - kwas walproinowy i
jego sole - postacie farmaceutyczne o
normalnym uwalnianiu
161.1, Leki przeciwpadaczkowe do
stosowania doustnego - kwas walproinowy i
jego sole - postacie farmaceutyczne o
normalnym uwalnianiu
161.1, Leki przeciwpadaczkowe do
stosowania doustnego - kwas walproinowy i
jego sole - postacie farmaceutyczne o
normalnym uwalnianiu
161.1, Leki przeciwpadaczkowe do
stosowania doustnego - kwas walproinowy i
jego sole - postacie farmaceutyczne o
normalnym uwalnianiu
161.1, Leki przeciwpadaczkowe do
stosowania doustnego - kwas walproinowy i
jego sole - postacie farmaceutyczne o
normalnym uwalnianiu
161.1, Leki przeciwpadaczkowe do
stosowania doustnego - kwas walproinowy i
jego sole - postacie farmaceutyczne o
normalnym uwalnianiu
24,39
24,39
12,2
12,2
48,78
48,78
4,88
4,88
24,39
24,39
14,63
14,63
28,42
28,42
14,21
14,21
46,51
46,51
Padaczka
Choroby psychiczne lub
upośledzenia umysłowe
Padaczka
Choroby psychiczne lub
upośledzenia umysłowe
Padaczka
Choroby psychiczne lub
upośledzenia umysłowe
Padaczka
Choroby psychiczne lub
upośledzenia umysłowe
Padaczka
Choroby psychiczne lub
upośledzenia umysłowe
Padaczka
Choroby psychiczne lub
upośledzenia umysłowe
ryczałt
bezpłatny
ryczałt
bezpłatny
ryczałt
bezpłatny
ryczałt
bezpłatny
ryczałt
bezpłatny
ryczałt
bezpłatny
ryczałt
bezpłatny
Choroby psychiczne lub
upośledzenia umysłowe
Padaczka
ryczałt
bezpłatny
Choroby psychiczne lub
upośledzenia umysłowe
Padaczka
ryczałt
bezpłatny
Padaczka
Choroby psychiczne lub
upośledzenia umysłowe
6,72
3,52
7,8
4,6
7,83
4,63
5,22
2,02
3,2
0
6,23
3,03
3,2
0
8,28
5,08
3,56
0
— 162 —
30 sasz.po 1515 mg
30 sasz.po 1515 mg
30 sasz.po 758 mg
30 sasz.po 758 mg
30 sasz.po 3030 mg
30 sasz.po 3030 mg
30 sasz.po 303 mg
30 sasz.po 303 mg
30 tabl. (3 blist.po 10 szt.)
30 tabl. (3 blist.po 10 szt.)
30 tabl. (blistry)
30 tabl. (blistry)
100 kaps.
100 kaps.
100 kaps.
100 kaps.
100 kaps. (10 blist.po 10 szt.)
100 kaps. (10 blist.po 10 szt.)
Dziennik Urzędowy Ministra Zdrowia Nr 11
Poz. 78
Depakine Chronosphere 750, granulat o
przedłużonym uwalnianiu, 500,06 + 217,75 mg
ValproLEK 300, tabl. powl. o przedłużonym
uwalnianiu, 0,2+0,087 g
ValproLEK 500, tabl. powl. o przedłużonym
uwalnianiu, 0,333 + 0,145 g
Acidum valproicum +
Natrii valproas
Acidum valproicum +
Natrii valproas
Acidum valproicum +
Natrii valproas
Acitretinum
Acitretinum
66
67
68
69
70
71
1 but.a 9,5ml
4 fiol.a 5ml
1 fiol.a 5ml
2 fiol.a 3ml
Novo-Helisen Depot, zawiesina do wstrzykiwań
podskórnych, - TU
Novo-Helisen Depot, zawiesina do wstrzykiwań
podskórnych, - TU
Novo-Helisen Depot, zawiesina do wstrzykiwań
podskórnych, - TU
PHOSTAL, zawiesina do wstrzykiwań, stężenie:
0,01 IR/ml; 0,1 IR/ml; 1 IR/ml; 10 IR/ml lub
stężenie 0,01 IC/ml; 0,1 IC/ml; 1 IC/ml; 10 IC/ml
IR/ml lub IC/ml
PHOSTAL, zawiesina do wstrzykiwań, stężenie:
10 IR/ml lub stężenie: 10 IC/ml IR/ml lub IC/ml
Alergeny kurzu
domowego
Alergeny kurzu
domowego
Alergeny kurzu
domowego
Alergeny kurzu
domowego
Alergeny kurzu
domowego
ALLERGOVIT , zawiesina do wstrzykiwań
Alergeny pyłków roślin podskórnych, zestaw: 2 fiol. po 3 ml (stężenia A
i B) TU
72
73
74
75
76
Alergeny pyłków roślin
Alergeny pyłków roślin
Alergeny pyłków roślin
Alergeny pyłków roślin
Alergeny pyłków roślin
Alergeny pyłków roślin
78
79
80
81
82
83
77
10 amp.a 1ml
Adrenalina WZF 0,1%, roztwór do wstrzykiwań,
1 mg/ml
Adrenalinum
1 fiol.a 3ml
2 fiol.a 3ml
1 fiol.a 3ml
3 fiol.a 2ml
1 fiol.a 2ml
3 fiol.a 2ml
ALLERGOVIT , zawiesina do wstrzykiwań
podskórnych, 3 ml
ALLERGOVIT , zawiesina do wstrzykiwań
podskórnych, - TU
ALLERGOVIT , zawiesina do wstrzykiwań
podskórnych, - TU
Catalet C, zawiesina do wstrzykiwań, stężenie 125 JS/ml, stężenie 2-250 JS/ml, stężenie 32500 JS/ml (leczenie podstawowe); stężenie 45000 JS/ml (leczenie podtrzymujące) ml
Catalet C, zawiesina do wstrzykiwań, 4 - 5000
JS/ml
Catalet D Mieszanka alergoidów pyłku drzew
stężenie 1, 2, 3, zawiesina do wstrzykiwań,
stężenie 1-25 JS/ml, stęźenie 2-250 JS/ml,
stężenie 3-2500 JS/ml (leczenie podstawowe);
stężenie 4-5000 JS/ml (leczenie podtrzymujące)
ml
4 fiol.a 4,5ml (stęż.0-3)
3 fiol.a 4,5ml (stęż.1-3)
100 kaps.
100 kaps.
30 tabl. (3 blist.po 10 szt.)
30 tabl. (3 blist.po 10 szt.)
30 sasz.po 2273 mg
30 sasz.po 2273 mg
Neotigason, kaps. , 10 mg
Neotigason, kaps. , 25 mg
Depakine Chronosphere 750, granulat o
przedłużonym uwalnianiu, 500,06 + 217,75 mg
Acidum valproicum +
Natrii valproas
65
5909990011216
5909990011124
5909990011117
5909990001422
5909990001415
5909990001323
5909990001316
5909990820320
5909990820313
5909990001132
5909990001125
5909990001118
5909990182510
5909990697021
5909990696925
5909990619672
5909990619658
5909990425747
5909990425747
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
523,8
209,52
12,96
216
216
217,08
53.0, Leki przeciwłuszczycowe do stosowania
ogólnego - retynoidy - acytretyna
53.0, Leki przeciwłuszczycowe do stosowania
ogólnego - retynoidy - acytretyna
32.0, Leki pobudzajace czynność serca - leki
adrenergiczne i dopaminergiczne - epinefryna
- do podawania pozajelitowego
214.1, Alergeny kurzu domowego - produkty
do leczenia podstawowego
214.1, Alergeny kurzu domowego - produkty
do leczenia podstawowego
214.2, Alergeny kurzu domowego - produkty
do leczenia podtrzymujacego
214.3, Alergeny pyłków roślin - produkty do
leczenia podstawowego
77,86
70,03
183,6
214.4, Alergeny pyłków roślin - produkty do
leczenia podtrzymującego
214.4, Alergeny pyłków roślin - produkty do
leczenia podtrzymującego
194,4
214.3, Alergeny pyłków roślin - produkty do
leczenia podstawowego
77,86
183,6
214.4, Alergeny pyłków roślin - produkty do
leczenia podtrzymującego
214.3, Alergeny pyłków roślin - produkty do
leczenia podstawowego
194,4
214.3, Alergeny pyłków roślin - produkty do
leczenia podstawowego
133,56
16,63
161.2, Leki przeciwpadaczkowe do
stosowania doustnego - kwas walproinowy i
jego sole - postacie farmaceutyczne o
przedłużonym uwalnianiu
214.2, Alergeny kurzu domowego - produkty
do leczenia podtrzymujacego
9,72
161.2, Leki przeciwpadaczkowe do
stosowania doustnego - kwas walproinowy i
jego sole - postacie farmaceutyczne o
przedłużonym uwalnianiu
133,56
31,67
161.2, Leki przeciwpadaczkowe do
stosowania doustnego - kwas walproinowy i
jego sole - postacie farmaceutyczne o
przedłużonym uwalnianiu
214.1, Alergeny kurzu domowego - produkty
do leczenia podstawowego
31,67
161.2, Leki przeciwpadaczkowe do
stosowania doustnego - kwas walproinowy i
jego sole - postacie farmaceutyczne o
przedłużonym uwalnianiu
98,96
90,58
98,96
212,1
223,65
212,1
223,65
158,56
158,56
247,92
246,77
246,77
18,14
242,29
586,98
23,11
14,19
40,67
40,67
98,96
90,58
98,96
158,56
158,56
158,56
158,56
158,56
158,56
158,56
158,56
158,56
18,14
242,29
586,98
23,11
14,19
36,59
36,59
ryczałt
ryczałt
We wszystkich
zarejestrowanych
wskazaniach na dzień
wydania decyzji
We wszystkich
zarejestrowanych
wskazaniach na dzień
wydania decyzji
ryczałt
ryczałt
ryczałt
ryczałt
ryczałt
ryczałt
ryczałt
ryczałt
ryczałt
ryczałt
ryczałt
ryczałt
ryczałt
ryczałt
ryczałt
ryczałt
bezpłatny
We wszystkich
zarejestrowanych
wskazaniach na dzień
wydania decyzji
We wszystkich
zarejestrowanych
wskazaniach na dzień
wydania decyzji
We wszystkich
zarejestrowanych
wskazaniach na dzień
wydania decyzji
We wszystkich
zarejestrowanych
wskazaniach na dzień
wydania decyzji
We wszystkich
zarejestrowanych
wskazaniach na dzień
wydania decyzji
We wszystkich
zarejestrowanych
wskazaniach na dzień
wydania decyzji
We wszystkich
zarejestrowanych
wskazaniach na dzień
wydania decyzji
We wszystkich
zarejestrowanych
wskazaniach na dzień
wydania decyzji
We wszystkich
zarejestrowanych
wskazaniach na dzień
wydania decyzji
We wszystkich
zarejestrowanych
wskazaniach na dzień
wydania decyzji
We wszystkich
zarejestrowanych
wskazaniach na dzień
wydania decyzji
We wszystkich
zarejestrowanych
wskazaniach na dzień
wydania decyzji
We wszystkich
zarejestrowanych
wskazaniach na dzień
wydania decyzji
Padaczka
Padaczka
Padaczka
Choroby psychiczne lub
upośledzenia umysłowe
3,2
3,2
3,2
56,74
68,29
56,74
68,29
3,2
3,2
92,56
91,41
91,41
3,2
3,2
7,62
3,2
3,2
7,28
4,08
Dziennik Urzędowy Ministra Zdrowia Nr 11
— 163 —
Poz. 78
Alfacalcidolum
Alfuzosinum
Alfuzosinum
Alfuzosinum
Alfuzosinum
Alfuzosinum
Alfuzosinum
96
97
98
99
100
101
91
95
Alergeny pyłków roślin PHOSTAL, zawiesina do wstrzykiwań, 10 IR/ml
90
Alfacalcidolum
PHOSTAL, zawiesina do wstrzykiwań, stężenie:
0,01 IR/ml; 0,1 IR/ml; 1 IR/ml; 10 IR/ml lub
stężenie 0,01 IC/ml; 0,1 IC/ml; 1 IC/ml; 10 IC/ml
IR/ml lub IC/ml
Alergeny pyłków roślin
89
94
1 but.a 9,5ml (stęż.3)
Novo-Helisen Depot, zawiesina do wstrzykiwań
podskórnych, Leczenie początkowe: stężenie 0 5 TU/ml lub 5 PNU/ml; stężenie 1 - 50 TU/ml
Alergeny pyłków roślin lub 50 PNU/ml; stężenie 2 - 500 TU/ml lub 500
PNU/ml; stężenie 3 - 5000 TU/ml lub 5000
PNU/ml. Dawka podtrzymująca: steżenie 35000 TU/ml lub 5000 PNU/ml TU
88
Alergeny pyłków roślin
4 fiol.a 4,5ml (stęż.0-3)
Novo-Helisen Depot, zawiesina do wstrzykiwań
podskórnych, Leczenie początkowe: stężenie 0 5 TU/ml lub 5 PNU/ml; stężenie 1 - 50 TU/ml
Alergeny pyłków roślin lub 50 PNU/ml; stężenie 2 - 500 TU/ml lub 500
PNU/ml; stężenie 3 - 5000 TU/ml lub 5000
PNU/ml. Dawka podtrzymująca: steżenie 35000 TU/ml lub 5000 PNU/ml TU
87
93
3 fiol.a 4,5ml (stęż.1-3)
Novo-Helisen Depot , zawiesina do wstrzykiwań
podskórnych, Leczenie początkowe: stężenie 0 5 TU/ml lub 5 PNU/ml; stężenie 1 - 50 TU/ml
Alergeny pyłków roślin lub 50 PNU/ml; stężenie 2 - 500 TU/ml lub 500
PNU/ml; stężenie 3 - 5000 TU/ml lub 5000
PNU/ml. Dawka podtrzymująca: steżenie 35000 TU/ml lub 5000 PNU/ml TU
Alergeny pyłków roślin
1 fiol.a 2ml
Catalet T Mieszanka alergoidów pyłku traw
stężenie 4, zawiesina do wstrzykiwań, 4 - 10
000 JS/ml JS/ml
Alergeny pyłków roślin
86
92
3 fiol.a 2ml
Catalet T Mieszanka alergoidów pyłku traw
stężenie 1, 2, 3, zawiesina do wstrzykiwań,
stężenie 1-25 JS/ml, stęźenie 2-250 JS/ml,
stężenie 3-2500 JS/ml (leczenie podstawowe);
stężenie 4-10000 JS/ml (leczenie
podtrzymujące) ml
Alergeny pyłków roślin
85
20 tabl. (2 blist.po 10 szt.)
30 tabl. (3 blist.po 10 szt.)
Dalfaz Uno, tabl. powl. o przedłużonym
uwalnianiu, 10 mg
30 tabl.
Alugen 10mg, tabl. o przedłużonym uwalnianiu,
10 mg
Dalfaz SR 5, tabl. powl. o przedłużonym
uwalnianiu, 5 mg
30 tabl. (3 blist.po 10 szt.)
AlfuLEK 10, tabl. powl. o przedłużonym
uwalnianiu, 10 mg
30 tabl. (2 blist.po 15 szt.)
30 tabl.
ALFUZOSTAD, tabl. dojelitowe o przedłużonym
uwalnianiu, 10 mg
Dalfaz, tabl. powl., 2,5 mg
100 kaps. (2 blist.po 50 szt.)
ALFADIOL, kaps. miękkie, 1 µg
100 kaps. (2 blist.po 50 szt.)
1 fiol.a 3ml (+8 strzyk.z igłą)
Purethal, zawiesina do wstrzykiwań, 20000
AUM
ALFADIOL, kaps. miękkie, 0,25 µg
1 fiol.a 3ml
Purethal, zawiesina do wstrzykiwań, 20000
AUM
1 fiol.a 5ml
4 fiol.a 5ml
1 fiol.a 2ml
Catalet D Mieszanka alergoidów pyłku drzew
Alergeny pyłków roślin stężenie 4, zawiesina do wstrzykiwań, 4 - 5000
JS/ml
84
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
226,8
226,8
214.4, Alergeny pyłków roślin - produkty do
leczenia podtrzymującego
214.4, Alergeny pyłków roślin - produkty do
leczenia podtrzymującego
14,05
23,76
35,64
23,76
15,12
11,88
35,64
18.1, Witamina D i jej analogi - alfakalcydol
76.0, Leki stosowane w leczeniu łagodnego
przerostu gruczołu krokowego - blokujące
receptory alfa-adrenergiczne
76.0, Leki stosowane w leczeniu łagodnego
przerostu gruczołu krokowego - blokujące
receptory alfa-adrenergiczne
76.0, Leki stosowane w leczeniu łagodnego
przerostu gruczołu krokowego - blokujące
receptory alfa-adrenergiczne
76.0, Leki stosowane w leczeniu łagodnego
przerostu gruczołu krokowego - blokujące
receptory alfa-adrenergiczne
76.0, Leki stosowane w leczeniu łagodnego
przerostu gruczołu krokowego - blokujące
receptory alfa-adrenergiczne
76.0, Leki stosowane w leczeniu łagodnego
przerostu gruczołu krokowego - blokujące
receptory alfa-adrenergiczne
10,67
133,56
214.4, Alergeny pyłków roślin - produkty do
leczenia podtrzymującego
18.1, Witamina D i jej analogi - alfakalcydol
133,56
217,08
216
216
70,03
77,86
70,03
214.3, Alergeny pyłków roślin - produkty do
leczenia podstawowego
214.4, Alergeny pyłków roślin - produkty do
leczenia podtrzymującego
214.3, Alergeny pyłków roślin - produkty do
leczenia podstawowego
214.3, Alergeny pyłków roślin - produkty do
leczenia podstawowego
214.4, Alergeny pyłków roślin - produkty do
leczenia podtrzymującego
214.3, Alergeny pyłków roślin - produkty do
leczenia podstawowego
214.4, Alergeny pyłków roślin - produkty do
leczenia podtrzymującego
44,98
16,11
18,85
32,27
44,98
32,27
19,54
12,92
258,32
258,32
158,56
158,56
247,92
246,77
246,77
90,58
98,96
90,58
36,65
12,22
9,16
32,27
36,65
32,27
19,54
4,89
158,56
158,56
158,56
158,56
158,56
158,56
158,56
90,58
98,96
90,58
Przerost gruczołu
krokowego
Przerost gruczołu
krokowego
Przerost gruczołu
krokowego
Przerost gruczołu
krokowego
Przerost gruczołu
krokowego
Przerost gruczołu
krokowego
We wszystkich
zarejestrowanych
wskazaniach na dzień
wydania decyzji
We wszystkich
zarejestrowanych
wskazaniach na dzień
wydania decyzji
We wszystkich
zarejestrowanych
wskazaniach na dzień
wydania decyzji
We wszystkich
zarejestrowanych
wskazaniach na dzień
wydania decyzji
We wszystkich
zarejestrowanych
wskazaniach na dzień
wydania decyzji
We wszystkich
zarejestrowanych
wskazaniach na dzień
wydania decyzji
We wszystkich
zarejestrowanych
wskazaniach na dzień
wydania decyzji
We wszystkich
zarejestrowanych
wskazaniach na dzień
wydania decyzji
10,67
ryczałt
ryczałt
ryczałt
ryczałt
ryczałt
ryczałt
12,6
7,09
12,89
4,27
12,6
4,27
11,23
ryczałt
ryczałt
102,96
102,96
3,2
3,2
92,56
91,41
91,41
3,2
3,2
3,2
ryczałt
ryczałt
ryczałt
ryczałt
ryczałt
ryczałt
ryczałt
ryczałt
We wszystkich
zarejestrowanych
wskazaniach na dzień
wydania decyzji
We wszystkich
zarejestrowanych
wskazaniach na dzień
wydania decyzji
ryczałt
ryczałt
We wszystkich
zarejestrowanych
wskazaniach na dzień
wydania decyzji
We wszystkich
zarejestrowanych
wskazaniach na dzień
wydania decyzji
— 164 —
5909990837816
5909990812714
5909990681211
5909990037933
5909990609246
5909990619580
5909990296927
5909990296828
5909990975419
5909990975310
5909990820122
5909990820115
5909990000739
5909990000722
5909990000715
5909990011025
5909990011018
5909990011223
Dziennik Urzędowy Ministra Zdrowia Nr 11
Poz. 78
Mytelase, tabl. , 10 mg
Tialorid, tabl. , 5 + 50 mg
Tialorid mite, tabl. , 2,5 + 25 mg
Allopurinolum
Allopurinolum
Amantadinum
Ambenonium
Amiloridum +
Hydrochlorothiazidum
Amiloridum +
Hydrochlorothiazidum
Amiodaronum
Amisulpridum
Amisulpridum
Amisulpridum
Amisulpridum
Amisulpridum
Amisulpridum
Amisulpridum
Amitriptylinum
Amitriptylinum
Amitriptylinum
Amitriptylinum
Amlodipinum
Amlodipinum
Amlodipinum
Amlodipinum
Amlodipinum
Amlodipinum
104
105
106
107
108
109
110
111
112
113
114
115
116
117
118
119
120
121
122
123
124
125
126
127
30 tabl. (3 blist.po 10 szt.)
30 tabl. (3 blist.po 10 szt.)
30 tabl. (blistry)
30 tabl. (blistry)
30 tabl. (3 blist.po 10 szt.)
30 tabl. (3 blist.po 10 szt.)
60 tabl. (2 blist.po 30 szt.)
60 tabl. (2 blist.po 30 szt.)
60 tabl. (2 blist.po 30 szt.)
60 tabl. (2 blist.po 30 szt.)
30 tabl. (blistry)
30 tabl. (blistry)
30 tabl.
30 tabl.
30 tabl.
30 tabl. (3 blist.po 10 szt.)
30 tabl. (3 blist.po 10 szt.)
60 tabl. (6 blist.po 10 szt.)
50 tabl. (poj.plast.w pudeł.)
50 tabl. (poj.plast.w pudeł.)
50 tabl. (butelka)
50 kaps.
30 tabl.
50 tabl.
50 tabl. (2 blist.po 25szt.)
30 tabl. (blister)
5909990642311
5909990642267
5909990642625
5909990642618
5909991008734
5909991008635
5909991049010
5909991049010
5909991048914
5909991048914
5909990841011
5909990840915
5909990798230
5909990798209
5909990798193
5909990762996
5909990762965
5909990086818
5909990373819
5909990206025
5909990030927
5909990320912
5909990414819
5909990163212
5909990109418
5909990718337
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
7,02
7,02
3,89
3,89
8,1
12,88
5,18
10,8
10,8
5,51
183.0, Leki przeciwdepresyjne trójpierścieniowe
183.0, Leki przeciwdepresyjne trójpierścieniowe
183.0, Leki przeciwdepresyjne trójpierścieniowe
41.0, Antagoniści wapnia - pochodne
dihydropirydyny
41.0, Antagoniści wapnia - pochodne
dihydropirydyny
41.0, Antagoniści wapnia - pochodne
dihydropirydyny
41.0, Antagoniści wapnia - pochodne
dihydropirydyny
41.0, Antagoniści wapnia - pochodne
dihydropirydyny
41.0, Antagoniści wapnia - pochodne
dihydropirydyny
8,31
15,6
15,6
7,96
17,84
11,08
4,55
4,55
8,5
8,5
145,61
122,04
183.0, Leki przeciwdepresyjne trójpierścieniowe
76,9
61,56
83,83
167,57
20,36
68,04
14,69
31.0, Leki przeciwarytmiczne klasy III amiodaron
7,35
142,56
5,19
36.0, Leki moczopędne - tiazydowe i
sulfonamidowe
9,17
46,12
5,59
36.0, Leki moczopędne - tiazydowe i
sulfonamidowe
11,83
20,64
36,18
8,14
189.0, Leki parasympatykomimetyczne ambemonium
15,35
76,9
14,9
169.0, Leki stosowane w chorobie
Parkinsona - amantadyna
145,61
10,8
145.0, Leki stosowane w leczeniu dny allopurynol
8,77
61,56
5,94
145.0, Leki stosowane w leczeniu dny allopurynol
7,75
32,85
122,04
5
145.0, Leki stosowane w leczeniu dny allopurynol
178.11, Leki przeciwpsychotyczne amisulpiryd
178.11, Leki przeciwpsychotyczne amisulpiryd
178.11, Leki przeciwpsychotyczne amisulpiryd
178.11, Leki przeciwpsychotyczne amisulpiryd
178.11, Leki przeciwpsychotyczne amisulpiryd
178.11, Leki przeciwpsychotyczne amisulpiryd
178.11, Leki przeciwpsychotyczne amisulpiryd
24,3
76.0, Leki stosowane w leczeniu łagodnego
przerostu gruczołu krokowego - blokujące
receptory alfa-adrenergiczne
8,31
15,6
15,6
7,96
17,54
8,77
1,26
1,26
3,14
3,14
145,61
72,81
145,61
72,81
36,4
145,61
72,81
20,36
6,13
9,17
11,83
20,64
15,35
8,77
7,75
32,85
bezpłatny
30%
bezpłatny
Choroby psychiczne lub
upośledzenia umysłowe
We wszystkich
zarejestrowanych
wskazaniach na dzień
wydania decyzji
Choroby psychiczne lub
upośledzenia umysłowe
30%
30%
30%
30%
30%
30%
30%
We wszystkich
zarejestrowanych
wskazaniach na dzień
wydania decyzji
We wszystkich
zarejestrowanych
wskazaniach na dzień
wydania decyzji
We wszystkich
zarejestrowanych
wskazaniach na dzień
wydania decyzji
We wszystkich
zarejestrowanych
wskazaniach na dzień
wydania decyzji
We wszystkich
zarejestrowanych
wskazaniach na dzień
wydania decyzji
We wszystkich
zarejestrowanych
wskazaniach na dzień
wydania decyzji
We wszystkich
zarejestrowanych
wskazaniach na dzień
wydania decyzji
ryczałt
ryczałt
ryczałt
ryczałt
ryczałt
ryczałt
ryczałt
ryczałt
30%
30%
30%
30%
ryczałt
ryczałt
ryczałt
ryczałt
Schizofrenia
Schizofrenia
Schizofrenia
Schizofrenia
Schizofrenia
Schizofrenia
Schizofrenia
We wszystkich
zarejestrowanych
wskazaniach na dzień
wydania decyzji
We wszystkich
zarejestrowanych
wskazaniach na dzień
wydania decyzji
We wszystkich
zarejestrowanych
wskazaniach na dzień
wydania decyzji
Choroba i zespół
Parkinsona
We wszystkich
zarejestrowanych
wskazaniach na dzień
wydania decyzji
We wszystkich
zarejestrowanych
wskazaniach na dzień
wydania decyzji
We wszystkich
zarejestrowanych
wskazaniach na dzień
wydania decyzji
We wszystkich
zarejestrowanych
wskazaniach na dzień
wydania decyzji
Przerost gruczołu
krokowego
2,49
4,68
4,68
2,39
5,56
4,94
3,29
3,67
5,36
6,3
3,2
7,29
25,16
14,22
12,92
3,2
7,29
6,4
3,06
2,75
3,55
6,19
3,2
3,2
3,2
4,27
— 165 —
Adipine, tabl. , 5 mg
Adipine, tabl. , 10 mg
AMLONOR, tabl. , 10 mg
AMLONOR, tabl. , 5 mg
ALDAN, tabl. , 10 mg
ALDAN, tabl. , 5 mg
Amitryptilinum VP, tabl. powl., 10 mg
Amitryptilinum VP, tabl. powl., 10 mg
Amitryptilinum VP, tabl. powl., 25 mg
Amitryptilinum VP, tabl. powl., 25 mg
Solian, tabl. powl., 400 mg
Solian, tabl. , 200 mg
Candela, tabl. powl., 400 mg
Candela, tabl. , 200 mg
Candela, tabl. , 100 mg
Amisan, tabl. , 400 mg
Amisan, tabl. , 200 mg
Opacorden, tabl. powl., 200 mg
Viregyt-K, kaps., 100 mg
Milurit, tabl. , 300 mg
Milurit, tabl. , 100 mg
Allupol, tabl. , 100 mg
Allopurinolum
103
Kofuzin, tabl. o przedłużonym uwalnianiu, 10
mg
Alfuzosinum
102
Dziennik Urzędowy Ministra Zdrowia Nr 11
Poz. 78
Amlodipinum
Amlodipinum
Amlodipinum
Amlodipinum
Amlodipinum
Amlodipinum
Amlodipinum
Amlodipinum
Amlodipinum
Amlodipinum
Amlodipinum
Amlodipinum
Amlodipinum
Amlodipinum
Amlodipinum
Amlodipinum
Amlodipinum
Amlodipinum
Amlodipinum
Amlodipinum
Amoxicillinum
128
129
130
131
132
133
134
135
136
137
138
139
140
141
142
143
144
145
146
147
148
16 tabl. (2 blist.po 8 szt.)
30 tabl. (3 blist.po 10 szt.)
30 tabl. (3 blist. po 10 szt.)
30 tabl. (3 blist.po 10 szt.)
30 tabl. (3 blist.po 10 szt.)
90 tabl.
30 tabl.
30 tabl. (3 blist.po 10 szt.)
30 tabl. (3 blist.po 10 szt.)
30 tabl. (3 blist.po 10 szt.)
30 tabl. (3 blist.po 10 szt.)
30 tabl. (3 blist.po 10 szt.)
30 tabl. (3 blist.po 10 szt.)
30 tabl. (3 blist.po 10 szt.)
30 tabl. (3 blist.po 10 szt.)
30 tabl. (1 blist.po 30 szt.)
30 tabl. (1 blist.po 30 szt.)
30 tabl. (3 blist.po 10 szt.)
30 tabl. (3 blist.po 10 szt.)
30 tabl. (3 blist.po 10 szt.)
30 tabl. (3 blist.po 10 szt.)
5909990691319
5909991042912
5909990621217
5909990963119
5909990963010
5909990421824
5909990993116
5909990993017
5909990636068
5909990636075
5909990907519
5909990907410
5909990907311
5909990565986
5909990565993
5909990799817
5909990799718
5909990048939
5909990048977
5909991098926
5909991099022
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
12,1
5,94
15,12
8,64
12,96
17,82
11,8
5,96
4,95
9,94
16,46
12,54
5,94
7,56
12,42
26,46
9,18
16,74
5,83
11,99
11,79
41.0, Antagoniści wapnia - pochodne
dihydropirydyny
41.0, Antagoniści wapnia - pochodne
dihydropirydyny
41.0, Antagoniści wapnia - pochodne
dihydropirydyny
41.0, Antagoniści wapnia - pochodne
dihydropirydyny
41.0, Antagoniści wapnia - pochodne
dihydropirydyny
41.0, Antagoniści wapnia - pochodne
dihydropirydyny
41.0, Antagoniści wapnia - pochodne
dihydropirydyny
41.0, Antagoniści wapnia - pochodne
dihydropirydyny
41.0, Antagoniści wapnia - pochodne
dihydropirydyny
41.0, Antagoniści wapnia - pochodne
dihydropirydyny
41.0, Antagoniści wapnia - pochodne
dihydropirydyny
41.0, Antagoniści wapnia - pochodne
dihydropirydyny
41.0, Antagoniści wapnia - pochodne
dihydropirydyny
41.0, Antagoniści wapnia - pochodne
dihydropirydyny
41.0, Antagoniści wapnia - pochodne
dihydropirydyny
41.0, Antagoniści wapnia - pochodne
dihydropirydyny
41.0, Antagoniści wapnia - pochodne
dihydropirydyny
41.0, Antagoniści wapnia - pochodne
dihydropirydyny
41.0, Antagoniści wapnia - pochodne
dihydropirydyny
41.0, Antagoniści wapnia - pochodne
dihydropirydyny
88.1, Penicyliny półsyntetyczne doustne stałe postacie farmacutyczne
16,37
16,87
8,65
21,96
12,24
33,63
17,34
10,5
8,77
17,46
21,66
13,04
6,57
8,79
16,68
23,12
16,28
11,65
20,22
8,77
16,98
14,71
16,87
8,65
17,54
8,77
26,31
17,34
8,77
8,77
17,46
17,54
8,77
4,39
8,77
16,68
17,54
8,77
8,77
17,54
8,77
16,98
We wszystkich
zarejestrowanych
wskazaniach na dzień
wydania decyzji
We wszystkich
zarejestrowanych
wskazaniach na dzień
wydania decyzji
We wszystkich
zarejestrowanych
wskazaniach na dzień
wydania decyzji
We wszystkich
zarejestrowanych
wskazaniach na dzień
wydania decyzji
We wszystkich
zarejestrowanych
wskazaniach na dzień
wydania decyzji
We wszystkich
zarejestrowanych
wskazaniach na dzień
wydania decyzji
We wszystkich
zarejestrowanych
wskazaniach na dzień
wydania decyzji
We wszystkich
zarejestrowanych
wskazaniach na dzień
wydania decyzji
We wszystkich
zarejestrowanych
wskazaniach na dzień
wydania decyzji
We wszystkich
zarejestrowanych
wskazaniach na dzień
wydania decyzji
We wszystkich
zarejestrowanych
wskazaniach na dzień
wydania decyzji
We wszystkich
zarejestrowanych
wskazaniach na dzień
wydania decyzji
We wszystkich
zarejestrowanych
wskazaniach na dzień
wydania decyzji
We wszystkich
zarejestrowanych
wskazaniach na dzień
wydania decyzji
We wszystkich
zarejestrowanych
wskazaniach na dzień
wydania decyzji
We wszystkich
zarejestrowanych
wskazaniach na dzień
wydania decyzji
We wszystkich
zarejestrowanych
wskazaniach na dzień
wydania decyzji
We wszystkich
zarejestrowanych
wskazaniach na dzień
wydania decyzji
We wszystkich
zarejestrowanych
wskazaniach na dzień
wydania decyzji
We wszystkich
zarejestrowanych
wskazaniach na dzień
wydania decyzji
We wszystkich
zarejestrowanych
wskazaniach na dzień
wydania decyzji
ryczałt
30%
30%
30%
30%
30%
30%
30%
30%
30%
30%
30%
30%
30%
30%
30%
30%
30%
30%
30%
30%
4,86
5,06
2,6
9,68
6,1
15,21
5,2
4,36
2,63
5,24
9,38
6,9
3,5
2,65
5
10,84
10,14
5,51
7,94
2,63
5,09
— 166 —
AMOTAKS, tabl. , 1 g g
VILPIN, tabl. , 10 mg
VILPIN, tabl. , 5 mg
Tenox, tabl. , 10 mg
Tenox, tabl. , 5 mg
Tenox, tabl. , 5 mg
Normodipine, tabl. , 10 mg
Normodipine, tabl. , 5 mg
Lofral 5, tabl. , 5 mg
Lofral 10, tabl. , 10 mg
Cardilopin, tabl. , 10 mg
Cardilopin, tabl. , 5 mg
Cardilopin, tabl. , 2,5 mg
Apo-Amlo 5, tabl. , 5 mg
Apo-Amlo 10, tabl. , 10 mg
Amlozek, tabl. , 10 mg
Amlozek, tabl. , 5 mg
Amlopin 5 mg, tabl. , 5 mg
Amlopin 10 mg, tabl. , 10 mg
Agen 5, tabl. , 5 mg
Agen 10, tabl. , 10 mg
Dziennik Urzędowy Ministra Zdrowia Nr 11
Poz. 78
Ospamox, tabl. powl., 1 g
AMOCLAN, tabl. powl., 875 + 125 g
AUGMENTIN, tabl. powl., 250 + 125 mg
AUGMENTIN, tabl. powl., 500 + 125 mg
Amoxicillinum
Amoxicillinum
Amoxicillinum
Amoxicillinum
Amoxicillinum
Amoxicillinum
Amoxicillinum
Amoxicillinum
Amoxicillinum
Amoxicillinum
Amoxicillinum
Amoxicillinum
Amoxicillinum
Amoxicillinum
Amoxicillinum
Amoxicillinum +
Acidum clavulanicum
Amoxicillinum +
Acidum clavulanicum
Amoxicillinum +
Acidum clavulanicum
152
153
154
155
156
157
158
159
160
161
162
163
164
165
166
167
168
169
60 ml
60 ml (5,1 g)
Hiconcil, proszek do sporządzania zawiesiny
doustnej, 125/5 mg/ml
Ospamox, proszek do sporządzania zawiesiny
doustnej, 0,125 g/5 ml
Ospamox, tabl. powl., 0,75 g
5909990368235
5909990064120
5909990572991
5909990293322
5909990293223
5909990293124
5909990086580
5909990086016
5909990083619
5909990066117
5909990066018
5909990328413
5909990328314
5909990063413
5909990063314
5909990063215
5909991043728
5909991043629
5909991043520
5909990794379
5909990691517
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
5,78
8,55
10,52
5,79
9
13,15
7,27
10,26
3,24
5,8
5,8
4,62
3,78
5,72
8,42
9,72
25,27
15,66
88.1, Penicyliny półsyntetyczne doustne stałe postacie farmacutyczne
88.1, Penicyliny półsyntetyczne doustne stałe postacie farmacutyczne
88.1, Penicyliny półsyntetyczne doustne stałe postacie farmacutyczne
88.1, Penicyliny półsyntetyczne doustne stałe postacie farmacutyczne
88.1, Penicyliny półsyntetyczne doustne stałe postacie farmacutyczne
88.1, Penicyliny półsyntetyczne doustne stałe postacie farmacutyczne
88.1, Penicyliny półsyntetyczne doustne stałe postacie farmacutyczne
88.1, Penicyliny półsyntetyczne doustne stałe postacie farmacutyczne
88.1, Penicyliny półsyntetyczne doustne stałe postacie farmacutyczne
88.1, Penicyliny półsyntetyczne doustne stałe postacie farmacutyczne
88.2, Penicyliny półsyntetyczne doustne płynne postacie farmaceutyczne
88.2, Penicyliny półsyntetyczne doustne płynne postacie farmaceutyczne
88.2, Penicyliny półsyntetyczne doustne płynne postacie farmaceutyczne
88.1, Penicyliny półsyntetyczne doustne stałe postacie farmacutyczne
88.1, Penicyliny półsyntetyczne doustne stałe postacie farmacutyczne
88.1, Penicyliny półsyntetyczne doustne stałe postacie farmacutyczne
89.1, Penicyliny doustne z inhibitorami
betalaktamaz - stałe postacie farmaceutyczne
89.1, Penicyliny doustne z inhibitorami
betalaktamaz - stałe postacie farmaceutyczne
17,28
7,32
88.2, Penicyliny półsyntetyczne doustne płynne postacie farmaceutyczne
89.1, Penicyliny doustne z inhibitorami
betalaktamaz - stałe postacie farmaceutyczne
7,7
88.1, Penicyliny półsyntetyczne doustne stałe postacie farmacutyczne
23,03
20,54
33,53
14,15
12,05
8,31
4,8
5,69
8,57
8,4
4,59
14,59
9,86
18,39
12,24
7,61
15
12,18
8,37
10,57
10,43
18,9
14,17
33,07
14,15
11,03
7,36
2,57
2,57
8,57
7,36
3,68
13,79
6,9
18,39
9,2
4,6
14,71
11,03
7,36
10,28
7,36
We wszystkich
zarejestrowanych
wskazaniach na dzień
wydania decyzji
We wszystkich
zarejestrowanych
wskazaniach na dzień
wydania decyzji
We wszystkich
zarejestrowanych
wskazaniach na dzień
wydania decyzji
We wszystkich
zarejestrowanych
wskazaniach na dzień
wydania decyzji
We wszystkich
zarejestrowanych
wskazaniach na dzień
wydania decyzji
We wszystkich
zarejestrowanych
wskazaniach na dzień
wydania decyzji
We wszystkich
zarejestrowanych
wskazaniach na dzień
wydania decyzji
We wszystkich
zarejestrowanych
wskazaniach na dzień
wydania decyzji
We wszystkich
zarejestrowanych
wskazaniach na dzień
wydania decyzji
We wszystkich
zarejestrowanych
wskazaniach na dzień
wydania decyzji
We wszystkich
zarejestrowanych
wskazaniach na dzień
wydania decyzji
We wszystkich
zarejestrowanych
wskazaniach na dzień
wydania decyzji
We wszystkich
zarejestrowanych
wskazaniach na dzień
wydania decyzji
We wszystkich
zarejestrowanych
wskazaniach na dzień
wydania decyzji
We wszystkich
zarejestrowanych
wskazaniach na dzień
wydania decyzji
We wszystkich
zarejestrowanych
wskazaniach na dzień
wydania decyzji
We wszystkich
zarejestrowanych
wskazaniach na dzień
wydania decyzji
We wszystkich
zarejestrowanych
wskazaniach na dzień
wydania decyzji
We wszystkich
zarejestrowanych
wskazaniach na dzień
wydania decyzji
We wszystkich
zarejestrowanych
wskazaniach na dzień
wydania decyzji
We wszystkich
zarejestrowanych
wskazaniach na dzień
wydania decyzji
50%
50%
50%
ryczałt
ryczałt
ryczałt
ryczałt
ryczałt
ryczałt
ryczałt
ryczałt
ryczałt
ryczałt
ryczałt
ryczałt
ryczałt
ryczałt
ryczałt
ryczałt
ryczałt
ryczałt
13,58
13,46
17
3,2
4,22
4,15
4,8
5,69
3,2
4,24
4,11
4
6,16
3,2
6,24
6,21
3,49
4,35
4,21
3,49
6,27
— 167 —
14 tabl. (2 blist.po 7 szt.)
21 tabl. (3 blist.po 7 szt.)
14 tabl. (butel)
16 tabl.
16 tabl.
16 tabl.
100 ml
Hiconcil, proszek do sporządzania zawiesiny
doustnej, 250/5 mg/ml
Ospamox, tabl. powl., 0,5 g g
16 kaps.
16 kaps.
20 tabl. (4 blist.po 5 szt.)
20 tabl. (4 blist.po 5 szt.)
20 tabl.
20 tabl. (4 blist.po 5 szt.)
20 tabl. (4 blist.po 5 szt.)
16 tabl. (2 blist.po 8 szt.)
16 tabl. (2 blist.po 8 szt.)
16 tabl.
Hiconcil, kaps. twarde, 500 mg
Hiconcil, kaps. twarde, 250 mg
Duomox, tabl. , 750 miligram
Duomox, tabl. , 375 miligram
Duomox, tabl. , 1000 miligram
Duomox, tabl. , 500 miligram
Duomox, tabl. , 250 miligram
AMOTAKS DIS, tabl. , 1 g
AMOTAKS DIS, tabl. , 750 mg
AMOTAKS DIS, tabl. , 500 mg
Amoxicillinum
151
60 ml (39,2 g)
AMOTAKS, granulat do sporządzania zawiesiny
doustnej, 500 mg/5ml
Amoxicillinum
150
16 kaps. (2 blist.po 8 szt.)
AMOTAKS, kaps. twarde, 500 mg
Amoxicillinum
149
Dziennik Urzędowy Ministra Zdrowia Nr 11
Poz. 78
AUGMENTIN, proszek do sporządzania
zawiesiny doustnej, 400 + 57 mg/ml
AUGMENTIN, tabl. powl., 875 + 125 mg
AUGMENTIN ES, proszek do sporządzania
zawiesiny doustnej, 600+ 42,9 mg/5ml
AUGMENTIN ES, proszek do sporządzania
zawiesiny doustnej, 600 + 42,9 mg/5ml
AUGMENTIN SR, tabl. o przedłużonym
uwalnianiu, 1000 + 62,5 mg
Amoksiklav, tabl. powl., 0,25 + 0,125 g
Amoksiklav, tabl. powl., 0,5 + 0,125 g
Amoksiklav, tabl. powl., 0,5 + 0,125 g
Amoksiklav, tabl. powl., 0,875 + 0,125 g
Amoksiklav, proszek do sporządzania
zawiesiny doustnej, 0,4 + 0,057 g/5ml
Amoksiklav, proszek do sporządzania
zawiesiny doustnej, 0,4 + 0,057 g/5ml
Amoksiklav, proszek do sporządzania
zawiesiny doustnej, 0,4 + 0,057 g/5ml
Amoxicillinum +
Acidum clavulanicum
Amoxicillinum +
Acidum clavulanicum
Amoxicillinum +
Acidum clavulanicum
Amoxicillinum +
Acidum clavulanicum
Amoxicillinum +
Acidum clavulanicum
Amoxicillinum +
Acidum clavulanicum
Amoxicillinum +
Acidum clavulanicum
Amoxicillinum +
Acidum clavulanicum
Amoxicillinum +
Acidum clavulanicum
Amoxicillinum +
Acidum clavulanicum
Amoxicillinum +
Acidum clavulanicum
Amoxicillinum +
Acidum clavulanicum
172
173
174
175
176
177
178
179
180
181
182
183
Forcid 1000, tabl. do sporządzania zawiesiny
doustnej, 875 + 125 miligram
Forcid 312, tabl. do sporządzania zawiesiny
doustnej, 250 + 62,5 miligram
Forcid 625, tabl. do sporządzania zawiesiny
doustnej, 500 + 125 miligram
TAROMENTIN, tabl. powl., 0,5 + 0,125 g
TAROMENTIN, tabl. powl., 0,5 + 0,125 g
Amoxicillinum +
Acidum clavulanicum
Amoxicillinum +
Acidum clavulanicum
Amoxicillinum +
Acidum clavulanicum
Amoxicillinum +
Acidum clavulanicum
Amoxicillinum +
Acidum clavulanicum
186
187
188
189
190
185
Amoxicillinum +
Acidum clavulanicum
Amoksiklav QUICKTAB 1000 mg, tabl. do
sporządzania zawiesiny doustnej /tabl.
ulegające rozpadowi w jamie ustnej, 0,875 +
0,125 g
Amoksiklav QUICKTAB 625 mg, tabl. do
sporządzania zawiesiny doustnej /tabl.
Amoxicillinum +
Acidum clavulanicum ulegające rozpadowi w jamie ustnej, 0,5 + 0,125
g
AUGMENTIN, proszek do sporządzania
zawiesiny doustnej, 400 + 57 mg/ml
Amoxicillinum +
Acidum clavulanicum
171
184
AUGMENTIN, proszek do sporządzania
zawiesiny doustnej, 400 + 57 mg/5ml
Amoxicillinum +
Acidum clavulanicum
170
5909990430628
5909990430611
5909990968114
5909990968015
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
15,93
23,76
89.2, Penicyliny doustne z inhibitorami
betalaktamaz - płynne postacie
farmaceutyczne
89.2, Penicyliny doustne z inhibitorami
betalaktamaz - płynne postacie
farmaceutyczne
89.1, Penicyliny doustne z inhibitorami
betalaktamaz - stałe postacie farmaceutyczne
15,71
20,49
9,18
89.2, Penicyliny doustne z inhibitorami
betalaktamaz - płynne postacie
farmaceutyczne
89.1, Penicyliny doustne z inhibitorami
betalaktamaz - stałe postacie farmaceutyczne
24,84
89.1, Penicyliny doustne z inhibitorami
betalaktamaz - stałe postacie farmaceutyczne
14,2
19,98
89.1, Penicyliny doustne z inhibitorami
betalaktamaz - stałe postacie farmaceutyczne
89.1, Penicyliny doustne z inhibitorami
betalaktamaz - stałe postacie farmaceutyczne
15,12
89.1, Penicyliny doustne z inhibitorami
betalaktamaz - stałe postacie farmaceutyczne
16,5
16,2
89.1, Penicyliny doustne z inhibitorami
betalaktamaz - stałe postacie farmaceutyczne
89.1, Penicyliny doustne z inhibitorami
betalaktamaz - stałe postacie farmaceutyczne
50,67
89.1, Penicyliny doustne z inhibitorami
betalaktamaz - stałe postacie farmaceutyczne
25,92
32,94
89.2, Penicyliny doustne z inhibitorami
betalaktamaz - płynne postacie
farmaceutyczne
89.1, Penicyliny doustne z inhibitorami
betalaktamaz - stałe postacie farmaceutyczne
20,52
89.2, Penicyliny doustne z inhibitorami
betalaktamaz - płynne postacie
farmaceutyczne
12,42
28,62
89.1, Penicyliny doustne z inhibitorami
betalaktamaz - stałe postacie farmaceutyczne
89.2, Penicyliny doustne z inhibitorami
betalaktamaz - płynne postacie
farmaceutyczne
27
89.2, Penicyliny doustne z inhibitorami
betalaktamaz - płynne postacie
farmaceutyczne
21,6
20,52
89.2, Penicyliny doustne z inhibitorami
betalaktamaz - płynne postacie
farmaceutyczne
89.2, Penicyliny doustne z inhibitorami
betalaktamaz - płynne postacie
farmaceutyczne
11,34
89.2, Penicyliny doustne z inhibitorami
betalaktamaz - płynne postacie
farmaceutyczne
21,35
27,84
19,73
21,33
34,22
17,97
29,78
31,74
21,08
12,23
33,07
27,3
20,72
21,11
64,79
41,84
26,18
37,12
35,2
26
14,54
18,9
27,84
18,9
13,5
33,07
17,97
29,78
31,74
15,87
7,94
33,07
27,3
18,9
14,17
64,79
34,01
17
33,07
31,74
15,87
7,94
We wszystkich
zarejestrowanych
wskazaniach na dzień
wydania decyzji
We wszystkich
zarejestrowanych
wskazaniach na dzień
wydania decyzji
We wszystkich
zarejestrowanych
wskazaniach na dzień
wydania decyzji
We wszystkich
zarejestrowanych
wskazaniach na dzień
wydania decyzji
We wszystkich
zarejestrowanych
wskazaniach na dzień
wydania decyzji
We wszystkich
zarejestrowanych
wskazaniach na dzień
wydania decyzji
We wszystkich
zarejestrowanych
wskazaniach na dzień
wydania decyzji
We wszystkich
zarejestrowanych
wskazaniach na dzień
wydania decyzji
We wszystkich
zarejestrowanych
wskazaniach na dzień
wydania decyzji
We wszystkich
zarejestrowanych
wskazaniach na dzień
wydania decyzji
We wszystkich
zarejestrowanych
wskazaniach na dzień
wydania decyzji
We wszystkich
zarejestrowanych
wskazaniach na dzień
wydania decyzji
We wszystkich
zarejestrowanych
wskazaniach na dzień
wydania decyzji
We wszystkich
zarejestrowanych
wskazaniach na dzień
wydania decyzji
We wszystkich
zarejestrowanych
wskazaniach na dzień
wydania decyzji
We wszystkich
zarejestrowanych
wskazaniach na dzień
wydania decyzji
We wszystkich
zarejestrowanych
wskazaniach na dzień
wydania decyzji
We wszystkich
zarejestrowanych
wskazaniach na dzień
wydania decyzji
We wszystkich
zarejestrowanych
wskazaniach na dzień
wydania decyzji
We wszystkich
zarejestrowanych
wskazaniach na dzień
wydania decyzji
We wszystkich
zarejestrowanych
wskazaniach na dzień
wydania decyzji
50%
50%
50%
50%
50%
50%
50%
50%
50%
50%
50%
50%
50%
50%
50%
50%
50%
50%
50%
50%
50%
11,9
13,92
10,28
14,58
17,69
8,99
14,89
15,87
13,15
8,26
16,54
13,65
11,27
14,03
32,4
24,84
17,68
20,59
19,33
18,07
10,57
— 168 —
14 tabl.
21 tabl.
14 tabl. (2 blist.po 7 szt.)
20 tabl. (5 blist.po 4 szt.)
5909990219087
5909990646906
14 tabl. (2 blist.po 7 szt.)
14 tabl. (2 blist.po 7 szt.)
5909990649747
5909990894833
5909990894826
5909990894819
5909990411115
5909990081929
5909990081912
5909990077120
5909990041985
5909990614318
5909990614288
5909990717521
5909990419333
5909990419326
5909990419319
14 tabl. (2 blist.po 7 szt.)
140 ml (35 g)
70 ml (17,5 g)
35 ml (8,75 g)
14 tabl. (2 blist.po 7 szt.)
21 tabl. (butel.)
14 tabl. (blistry)
21 tabl.
28 tabl. (7 blist.po 4 szt.)
100 ml (butelka)
50 ml (butelka)
14 tabl. (2 blist.po 7 szt.)
140 ml (21 g)
70 ml (10,6 g)
35 ml (5,3 g)
Dziennik Urzędowy Ministra Zdrowia Nr 11
Poz. 78
TAROMENTIN, proszek do sporządzania
zawiesiny doustnej, 0,4 + 0,057 g/5ml
TAROMENTIN, proszek do sporządzania
zawiesiny doustnej, 0,4 + 0,057 g/5ml
TAROMENTIN, tabl. powl., 0,875 + 0,125 g
Amoxicillinum +
Acidum clavulanicum
Amoxicillinum +
Acidum clavulanicum
Amoxicillinum +
Acidum clavulanicum
Anastrozolum
Anastrozolum
Anastrozolum
Anastrozolum
Anastrozolum
Anastrozolum
Anastrozolum
Anastrozolum
Aprepitantum
Aqua pro injectione
Aqua pro injectione
Atenololum
Atenololum
Atomoxetinum
192
193
194
195
196
197
198
199
200
201
202
203
204
205
206
207
208
Strattera 10mg, kaps. twarde, 10 mg
Atenolol Sanofi 50, tabl. , 50 mg
7 kaps.
30 tabl. (3 blist.po 10 szt.)
60 tabl. (6 blist.po 10 szt.)
100 amp.a 10ml
Aqua pro injectione Polpharma, Aqua pro
injectione, rozpuszczalnik do sporządzenia
leków parenteralnych, 10 ml
Atenolol Sanofi 25, tabl. , 25 mg
100 amp.a 5ml
Aqua pro injectione Polpharma, Aqua pro
injectione, rozpuszczalnik do sporządzenia
leków parenteralnych, 5 ml
5909990568550
5909990011414
5909990370610
5909990248247
5909990248230
5909990007387
3 kaps. (1 x 0,125g + 2 x
0,08g)
EMEND, kaps., 0,125 g ;0,08 g (1+2 tabl.) mg
5909990661909
5909990082346
5909990082148
5909990756711
5909990635511
5909990670468
5909991090029
5909991087715
5909990793600
5909990793594
5909990793587
5909990666379
28 tabl.
28 tabl. (2 blist.po 14 szt.)
28 tabl. (2 blist.po 14 szt.)
28 tabl. (blistry)
28 tabl. (4 blist.po 7 szt.)
28 tabl.
28 tabl.
14 tabl. (2 blist.po 7 szt.)
70 ml (12,6 g)
35 ml (6,3 g)
140 ml (25,2 g)
28 tabl.
Zolastrol, tabl. powl., 1 miligram
Symanastrol, tabl. powl., 1 mg
Mamostrol, tabl. powl., 1 mg
Egistrozol, tabl. powl., 1 mg
Arimidex, tabl. powl., 1 mg
Ansyn, tabl. powl., 1 mg
Anastralan, tabl. powl., 1 mg
ATROZOL , tabl. powl., 1 mg
TAROMENTIN, proszek do sporządzania
zawiesiny doustnej, 0,4 + 0,057 g/5ml
Amoxicillinum +
Acidum clavulanicum
191
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
16,42
25,25
89.2, Penicyliny doustne z inhibitorami
betalaktamaz - płynne postacie
farmaceutyczne
89.1, Penicyliny doustne z inhibitorami
betalaktamaz - stałe postacie farmaceutyczne
23,77
2,4
2,15
71,97
40.0, Leki beta-adrenolityczne - selektywne do stosowania doustnego
40.0, Leki beta-adrenolityczne - selektywne do stosowania doustnego
185.0, Leki psychoanaleptyczne metylfenidat, atomoksetyna
18
210,6
218.3, Płyny i rozcieńczalniki do wstrzykiwań woda do wstrzykiwań
218.3, Płyny i rozcieńczalniki do wstrzykiwań woda do wstrzykiwań
8.0, Leki przeciwwymiotne - inne - aprepitant
130,25
130,26
130,26
130,25
132.0, Leki przeciwnowotworowe i
immunomodulujace - inhibitory enzymów doustne inhibitory aromatazy
132.0, Leki przeciwnowotworowe i
immunomodulujace - inhibitory enzymów doustne inhibitory aromatazy
132.0, Leki przeciwnowotworowe i
immunomodulujace - inhibitory enzymów doustne inhibitory aromatazy
132.0, Leki przeciwnowotworowe i
immunomodulujace - inhibitory enzymów doustne inhibitory aromatazy
118,8
132.0, Leki przeciwnowotworowe i
immunomodulujace - inhibitory enzymów doustne inhibitory aromatazy
124,2
118,8
124,2
9,56
89.2, Penicyliny doustne z inhibitorami
betalaktamaz - płynne postacie
farmaceutyczne
132.0, Leki przeciwnowotworowe i
immunomodulujace - inhibitory enzymów doustne inhibitory aromatazy
132.0, Leki przeciwnowotworowe i
immunomodulujace - inhibitory enzymów doustne inhibitory aromatazy
132.0, Leki przeciwnowotworowe i
immunomodulujace - inhibitory enzymów doustne inhibitory aromatazy
24,55
89.2, Penicyliny doustne z inhibitorami
betalaktamaz - płynne postacie
farmaceutyczne
78,58
3,33
3,6
31,75
23,31
243,48
153,96
153,97
153,97
153,96
141,71
147,49
141,71
147,49
33,51
21,6
12,63
32,58
4,33
3,33
3,6
31,75
15,88
243,48
135,9
135,9
135,9
135,9
135,9
135,9
135,9
135,9
33,07
15,87
7,94
31,74
Nadpobudliwość
psychoruchowa z
deficytem uwagi oraz ze
współistniejącymi
chorobami, takimi jak: tiki,
zespół Tourette’a,
zaburzenia lękowe lub z
udokumentowaną
nietolerancją bądź
niepowodzeniem terapii
lekami
psychostymulującymi jako
element pełnego
programu leczenia u
dzieci od 6. roku życia
oraz u młodzieży.
We wszystkich
zarejestrowanych
wskazaniach na dzień
wydania decyzji
We wszystkich
zarejestrowanych
wskazaniach na dzień
wydania decyzji
We wszystkich
zarejestrowanych
wskazaniach na dzień
wydania decyzji
We wszystkich
zarejestrowanych
wskazaniach na dzień
wydania decyzji
Wczesne albo opóźnione
wymioty u osób dorosłych
związane z silnie
emetogenną
chemioterapią z
zastosowaniem cisplatyny
w dawce >70 mg/m2 –
profilaktyka
ryczałt
ryczałt
ryczałt
50%
50%
ryczałt
bezpłatny
bezpłatny
bezpłatny
bezpłatny
Nowotwory złośliwe; Rak
piersi w II rzucie
hormonoterapii Wczesny
rak piersi w I rzucie
Nowotwory złośliwe; Rak
piersi w II rzucie
hormonoterapii
Nowotwory złośliwe; Rak
piersi w II rzucie
hormonoterapii
Nowotwory złośliwe; Rak
piersi w II rzucie
hormonoterapii
bezpłatny
bezpłatny
bezpłatny
bezpłatny
50%
50%
50%
50%
Nowotwory złośliwe; Rak
piersi w II rzucie
hormonoterapii Wczesny
rak piersi w I rzucie
We wszystkich
zarejestrowanych
wskazaniach na dzień
wydania decyzji
We wszystkich
zarejestrowanych
wskazaniach na dzień
wydania decyzji
We wszystkich
zarejestrowanych
wskazaniach na dzień
wydania decyzji
We wszystkich
zarejestrowanych
wskazaniach na dzień
wydania decyzji
Nowotwory złośliwe; Rak
piersi w II rzucie
hormonoterapii
Nowotwory złośliwe; Rak
piersi w II rzucie
hormonoterapii
Nowotwory złośliwe; Rak
piersi w II rzucie
hormonoterapii
77,45
3,2
3,2
15,88
15,37
3,2
18,06
18,07
18,07
18,06
5,81
11,59
5,81
11,59
16,98
13,67
8,66
16,71
Dziennik Urzędowy Ministra Zdrowia Nr 11
— 169 —
Poz. 78
Atomoxetinum
Atomoxetinum
Atomoxetinum
Atomoxetinum
Atomoxetinum
209
210
211
212
213
Strattera 25mg, kaps. twarde, 25 mg
Strattera 25mg, kaps. twarde, 25 mg
Strattera 18mg, kaps. twarde, 18 mg
Strattera 18mg, kaps. twarde, 18 mg
Strattera 10mg, kaps. twarde, 10 mg
28 kaps.
7 kaps.
28 kaps.
7 kaps.
28 kaps.
5909990568680
5909990568666
5909990568642
5909990568628
5909990568574
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
287,88
71,97
287,88
71,97
287,88
185.0, Leki psychoanaleptyczne metylfenidat, atomoksetyna
185.0, Leki psychoanaleptyczne metylfenidat, atomoksetyna
185.0, Leki psychoanaleptyczne metylfenidat, atomoksetyna
185.0, Leki psychoanaleptyczne metylfenidat, atomoksetyna
185.0, Leki psychoanaleptyczne metylfenidat, atomoksetyna
316,44
80,45
314,78
79,63
312,68
43,34
10,84
31,21
7,8
17,34
ryczałt
ryczałt
ryczałt
ryczałt
ryczałt
Nadpobudliwość
psychoruchowa z
deficytem uwagi oraz ze
współistniejącymi
chorobami, takimi jak: tiki,
zespół Tourette’a,
zaburzenia lękowe lub z
udokumentowaną
nietolerancją bądź
niepowodzeniem terapii
lekami
psychostymulującymi jako
element pełnego
programu leczenia u
dzieci od 6. roku życia
oraz u młodzieży.
Nadpobudliwość
psychoruchowa z
deficytem uwagi oraz ze
współistniejącymi
chorobami, takimi jak: tiki,
zespół Tourette’a,
zaburzenia lękowe lub z
udokumentowaną
nietolerancją bądź
niepowodzeniem terapii
lekami
psychostymulującymi jako
element pełnego
programu leczenia u
dzieci od 6. roku życia
oraz u młodzieży.
Nadpobudliwość
psychoruchowa z
deficytem uwagi oraz ze
współistniejącymi
chorobami, takimi jak: tiki,
zespół Tourette’a,
zaburzenia lękowe lub z
udokumentowaną
nietolerancją bądź
niepowodzeniem terapii
lekami
psychostymulującymi jako
element pełnego
programu leczenia u
dzieci od 6. roku życia
oraz u młodzieży.
Nadpobudliwość
psychoruchowa z
deficytem uwagi oraz ze
współistniejącymi
chorobami, takimi jak: tiki,
zespół Tourette’a,
zaburzenia lękowe lub z
udokumentowaną
nietolerancją bądź
niepowodzeniem terapii
lekami
psychostymulującymi jako
element pełnego
programu leczenia u
dzieci od 6. roku życia
oraz u młodzieży.
Nadpobudliwość
psychoruchowa z
deficytem uwagi oraz ze
współistniejącymi
chorobami, takimi jak: tiki,
zespół Tourette’a,
zaburzenia lękowe lub z
udokumentowaną
nietolerancją bądź
niepowodzeniem terapii
lekami
psychostymulującymi jako
element pełnego
programu leczenia u
dzieci od 6. roku życia
oraz u młodzieży.
276,3
72,81
286,77
75,03
298,54
Dziennik Urzędowy Ministra Zdrowia Nr 11
— 170 —
Poz. 78
Atomoxetinum
Atomoxetinum
Atomoxetinum
Atorvastatinum
Atorvastatinum
Atorvastatinum
Atorvastatinum
Atorvastatinum
Atorvastatinum
Atorvastatinum
Atorvastatinum
Atorvastatinum
214
215
216
217
218
219
220
221
222
223
224
225
30 tabl. (3 blist.po 10 szt.)
30 tabl. (3 blist.po 10 szt.)
30 tabl.
90 tabl. (9 blist.po 10 szt.)
90 tabl. (9 blist.po 10 szt.)
30 tabl. (3 blist.po 10 szt.)
30 tabl. (3 blist.po 10 szt.)
30 tabl. (3 blist.po 10 szt.)
30 tabl. (3 blist.po 10 szt.)
28 kaps.
28 kaps.
7 kaps.
5909990991914
5909990991815
5909990623464
5909990419173
5909990336647
5909990787647
5909990787609
5909990787586
5909990573547
5909990568765
5909990568727
5909990568703
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
71,97
287,88
287,88
35,21
8,13
16,28
32,54
30,24
45,36
29,7
11,34
15,66
185.0, Leki psychoanaleptyczne metylfenidat, atomoksetyna
185.0, Leki psychoanaleptyczne metylfenidat, atomoksetyna
185.0, Leki psychoanaleptyczne metylfenidat, atomoksetyna
46.0, Leki wpływajace na gospodarkę
lipidową - inhibitory reduktazy HMG-CoA
46.0, Leki wpływajace na gospodarkę
lipidową - inhibitory reduktazy HMG-CoA
46.0, Leki wpływajace na gospodarkę
lipidową - inhibitory reduktazy HMG-CoA
46.0, Leki wpływajace na gospodarkę
lipidową - inhibitory reduktazy HMG-CoA
46.0, Leki wpływajace na gospodarkę
lipidową - inhibitory reduktazy HMG-CoA
46.0, Leki wpływajace na gospodarkę
lipidową - inhibitory reduktazy HMG-CoA
46.0, Leki wpływajace na gospodarkę
lipidową - inhibitory reduktazy HMG-CoA
46.0, Leki wpływajace na gospodarkę
lipidową - inhibitory reduktazy HMG-CoA
46.0, Leki wpływajace na gospodarkę
lipidową - inhibitory reduktazy HMG-CoA
21,5
15,07
39,14
57,89
38,5
42,17
22,15
11,63
45,02
321,26
318,83
81,65
20,91
10,46
39,14
57,89
31,37
41,82
20,91
10,46
41,82
104,03
69,35
17,34
ryczałt
Nadpobudliwość
psychoruchowa z
deficytem uwagi oraz ze
współistniejącymi
chorobami, takimi jak: tiki,
zespół Tourette’a,
zaburzenia lękowe lub z
udokumentowaną
nietolerancją bądź
niepowodzeniem terapii
lekami
psychostymulującymi jako
element pełnego
programu leczenia u
dzieci od 6. roku życia
oraz u młodzieży.
30%
30%
30%
30%
30%
30%
30%
30%
30%
ryczałt
Nadpobudliwość
psychoruchowa z
deficytem uwagi oraz ze
współistniejącymi
chorobami, takimi jak: tiki,
zespół Tourette’a,
zaburzenia lękowe lub z
udokumentowaną
nietolerancją bądź
niepowodzeniem terapii
lekami
psychostymulującymi jako
element pełnego
programu leczenia u
dzieci od 6. roku życia
oraz u młodzieży.
We wszystkich
zarejestrowanych
wskazaniach na dzień
wydania decyzji
We wszystkich
zarejestrowanych
wskazaniach na dzień
wydania decyzji
We wszystkich
zarejestrowanych
wskazaniach na dzień
wydania decyzji
We wszystkich
zarejestrowanych
wskazaniach na dzień
wydania decyzji
We wszystkich
zarejestrowanych
wskazaniach na dzień
wydania decyzji
We wszystkich
zarejestrowanych
wskazaniach na dzień
wydania decyzji
We wszystkich
zarejestrowanych
wskazaniach na dzień
wydania decyzji
We wszystkich
zarejestrowanych
wskazaniach na dzień
wydania decyzji
We wszystkich
zarejestrowanych
wskazaniach na dzień
wydania decyzji
ryczałt
6,86
7,75
11,74
17,37
16,54
12,9
7,51
4,31
15,75
220,43
252,68
67,51
— 171 —
Atoris, tabl. powl., 20 mg
Atoris, tabl. powl., 10 mg
Atoris, tabl. powl., 40 mg
Atoris, tabl. powl., 20 mg
Atoris, tabl. powl., 10 mg
Apo-Atorva, tabl. powl., 40 mg
Apo-Atorva, tabl. powl., 20 mg
Apo-Atorva, tabl. powl., 10 mg
ATORVOX, tabl. powl., 40 mg
Strattera 60mg, kaps. twarde, 60 mg
Strattera 40mg, kaps. twarde, 40 mg
Strattera 40mg, kaps. twarde, 40 mg
Nadpobudliwość
psychoruchowa z
deficytem uwagi oraz ze
współistniejącymi
chorobami, takimi jak: tiki,
zespół Tourette’a,
zaburzenia lękowe lub z
udokumentowaną
nietolerancją bądź
niepowodzeniem terapii
lekami
psychostymulującymi jako
element pełnego
programu leczenia u
dzieci od 6. roku życia
oraz u młodzieży.
Dziennik Urzędowy Ministra Zdrowia Nr 11
Poz. 78
Atorvastatinum
Atorvastatinum
Atorvastatinum
Atorvastatinum
Atorvastatinum
Atorvastatinum
Atorvastatinum
Atorvastatinum
Atorvastatinum
Atorvastatinum
Atorvastatinum
Atorvastatinum
Atorvastatinum
Atorvastatinum
Atorvastatinum
Atorvastatinum
Atorvastatinum
Atorvastatinum
Atorvastatinum
Atorvastatinum
Atorvastatinum
226
227
228
229
230
231
232
233
234
235
236
237
238
239
240
241
242
243
244
245
246
30 tabl. (3 blist.po 10 szt.)
30 tabl. (3 blist.po 10 szt.)
30 tabl. (3 blist.po 10 szt.)
30 tabl. (3 blist.po 10 szt.)
30 tabl. (3 blist.po 10 szt.)
30 tabl. (3 blist.po 10 szt.)
30 tabl. (3 blist.po 10 szt.)
30 tabl. (3 blist.po 10 szt.)
30 tabl. (3 blist.po 10 szt.)
30 tabl. (2 blist.po 15 szt.)
30 tabl. (3 blist.po 10 szt.)
30 tabl. (3 blist.po 10 szt.)
30 tabl. (3 blist.po 10 szt.)
30 tabl. (blistry)
30 tabl. (3 blist.po 10 szt.)
30 tabl. (3 blist.po 10 szt.)
30 tabl. (3 blist.po 10 szt.)
30 tabl. (3 blist.po 10 szt.)
30 tabl. (3 blist.po 10 szt.)
30 szt. (3 blistry po 10 szt.)
30 tabl. (3 blist.po 10 szt.)
5909990755578
5909990755561
5909990755554
5909990755547
5909990078790
5909990078707
5909990078530
5909991151119
5909991151010
5909991150914
5909991124816
5909991124717
5909991124618
5909990078356
5909990078264
5909990078141
5909990573530
5909990573400
5909990078028
5909990077939
5909990077847
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
11,18
17,82
35,64
12,91
15,29
8,75
15,66
29,7
8,64
16,42
30,24
10,8
17,23
31,27
9,18
16,2
37,8
5,62
44,93
11,23
22,46
46.0, Leki wpływajace na gospodarkę
lipidową - inhibitory reduktazy HMG-CoA
46.0, Leki wpływajace na gospodarkę
lipidową - inhibitory reduktazy HMG-CoA
46.0, Leki wpływajace na gospodarkę
lipidową - inhibitory reduktazy HMG-CoA
46.0, Leki wpływajace na gospodarkę
lipidową - inhibitory reduktazy HMG-CoA
46.0, Leki wpływajace na gospodarkę
lipidową - inhibitory reduktazy HMG-CoA
46.0, Leki wpływajace na gospodarkę
lipidową - inhibitory reduktazy HMG-CoA
46.0, Leki wpływajace na gospodarkę
lipidową - inhibitory reduktazy HMG-CoA
46.0, Leki wpływajace na gospodarkę
lipidową - inhibitory reduktazy HMG-CoA
46.0, Leki wpływajace na gospodarkę
lipidową - inhibitory reduktazy HMG-CoA
46.0, Leki wpływajace na gospodarkę
lipidową - inhibitory reduktazy HMG-CoA
46.0, Leki wpływajace na gospodarkę
lipidową - inhibitory reduktazy HMG-CoA
46.0, Leki wpływajace na gospodarkę
lipidową - inhibitory reduktazy HMG-CoA
46.0, Leki wpływajace na gospodarkę
lipidową - inhibitory reduktazy HMG-CoA
46.0, Leki wpływajace na gospodarkę
lipidową - inhibitory reduktazy HMG-CoA
46.0, Leki wpływajace na gospodarkę
lipidową - inhibitory reduktazy HMG-CoA
46.0, Leki wpływajace na gospodarkę
lipidową - inhibitory reduktazy HMG-CoA
46.0, Leki wpływajace na gospodarkę
lipidową - inhibitory reduktazy HMG-CoA
46.0, Leki wpływajace na gospodarkę
lipidową - inhibitory reduktazy HMG-CoA
46.0, Leki wpływajace na gospodarkę
lipidową - inhibitory reduktazy HMG-CoA
46.0, Leki wpływajace na gospodarkę
lipidową - inhibitory reduktazy HMG-CoA
46.0, Leki wpływajace na gospodarkę
lipidową - inhibitory reduktazy HMG-CoA
31,39
16,76
59,04
8,93
47,8
22,07
12,75
40,81
23,17
14,48
39,71
22,3
12,17
39,14
21,5
12,29
21,1
16,74
45,49
23,81
14,88
31,39
16,76
59,04
8,93
41,82
20,91
10,46
40,81
20,91
10,46
39,71
20,91
10,46
39,14
20,91
10,46
20,91
10,46
41,82
20,91
10,46
We wszystkich
zarejestrowanych
wskazaniach na dzień
wydania decyzji
We wszystkich
zarejestrowanych
wskazaniach na dzień
wydania decyzji
We wszystkich
zarejestrowanych
wskazaniach na dzień
wydania decyzji
We wszystkich
zarejestrowanych
wskazaniach na dzień
wydania decyzji
We wszystkich
zarejestrowanych
wskazaniach na dzień
wydania decyzji
We wszystkich
zarejestrowanych
wskazaniach na dzień
wydania decyzji
We wszystkich
zarejestrowanych
wskazaniach na dzień
wydania decyzji
We wszystkich
zarejestrowanych
wskazaniach na dzień
wydania decyzji
We wszystkich
zarejestrowanych
wskazaniach na dzień
wydania decyzji
We wszystkich
zarejestrowanych
wskazaniach na dzień
wydania decyzji
We wszystkich
zarejestrowanych
wskazaniach na dzień
wydania decyzji
We wszystkich
zarejestrowanych
wskazaniach na dzień
wydania decyzji
We wszystkich
zarejestrowanych
wskazaniach na dzień
wydania decyzji
We wszystkich
zarejestrowanych
wskazaniach na dzień
wydania decyzji
We wszystkich
zarejestrowanych
wskazaniach na dzień
wydania decyzji
We wszystkich
zarejestrowanych
wskazaniach na dzień
wydania decyzji
We wszystkich
zarejestrowanych
wskazaniach na dzień
wydania decyzji
We wszystkich
zarejestrowanych
wskazaniach na dzień
wydania decyzji
We wszystkich
zarejestrowanych
wskazaniach na dzień
wydania decyzji
We wszystkich
zarejestrowanych
wskazaniach na dzień
wydania decyzji
We wszystkich
zarejestrowanych
wskazaniach na dzień
wydania decyzji
30%
30%
30%
30%
30%
30%
30%
30%
30%
30%
30%
30%
30%
30%
30%
30%
30%
30%
30%
30%
30%
9,42
5,03
17,71
2,68
18,53
7,43
5,43
12,24
8,53
7,16
11,91
7,66
4,85
11,74
6,86
4,97
6,46
9,42
16,22
9,17
7,56
— 172 —
Storvas, tabl. powl., 40 mg
Storvas, tabl. powl., 20 mg
Storvas, tabl. powl., 80 mg
Storvas, tabl. powl., 10 mg
Larus, tabl. powl., 40 mg
Larus, tabl. powl., 20 mg
Larus, tabl. powl., 10 mg
Corator, tabl. powl., 40 mg
Corator, tabl. powl., 20 mg
Corator, tabl. powl., 10 mg
Atrox 40, tabl. powl., 40 mg
Atrox 20, tabl. powl., 20 mg
Atrox 10, tabl. powl., 10 mg
Atractin, tabl. powl., 40 mg
Atractin, tabl. powl., 20 mg
Atractin, tabl. powl., 10 mg
Atorvox, tabl. powl., 20 mg
Atorvox, tabl. powl., 10 mg
Atorvasterol, tabl. powl., 40 mg
Atorvasterol, tabl. powl., 20 mg
Atorvasterol, tabl. powl., 10 mg
Dziennik Urzędowy Ministra Zdrowia Nr 11
Poz. 78
Atorvastatinum
Atorvastatinum
Atorvastatinum
Atorvastatinum
Atorvastatinum
Atorvastatinum
Atorvastatinum
Atorvastatinum
Atorvastatinum
Atorvastatinum
Atorvastatinum
Atorvastatinum
Atorvastatinum
Atorvastatinum
Atorvastatinum
Atropinum
Azathioprinum
Azathioprinum
Azathioprinum
Azathioprinum
Azathioprinum
Azathioprinum
247
248
249
250
251
252
253
254
255
256
257
258
259
260
261
262
263
264
265
266
267
268
100 tabl. (4 blist.po 25 szt.)
100 tabl. (4 blist.po 25 szt.)
30 tabl.
30 tabl.
50 tabl.
5909990144211
5909990144211
5909990232826
5909990232826
5909990232819
5909990232819
5909990243112
5909990078622
5909990078448
5909990998937
5909990998920
5909990998913
5909990998838
5909990998821
5909990998814
5909990053278
5909990053230
5909990053179
5909990338443
5909990338436
5909990338368
5909990338290
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
12,42
18,25
34,56
103,68
10,8
15,12
30,46
14,04
28,08
42,12
18,36
36,72
57,24
9,78
18,61
11,43
22,68
22,68
17,28
17,28
31,21
31,21
46.0, Leki wpływajace na gospodarkę
lipidową - inhibitory reduktazy HMG-CoA
46.0, Leki wpływajace na gospodarkę
lipidową - inhibitory reduktazy HMG-CoA
46.0, Leki wpływajace na gospodarkę
lipidową - inhibitory reduktazy HMG-CoA
46.0, Leki wpływajace na gospodarkę
lipidową - inhibitory reduktazy HMG-CoA
46.0, Leki wpływajace na gospodarkę
lipidową - inhibitory reduktazy HMG-CoA
46.0, Leki wpływajace na gospodarkę
lipidową - inhibitory reduktazy HMG-CoA
46.0, Leki wpływajace na gospodarkę
lipidową - inhibitory reduktazy HMG-CoA
46.0, Leki wpływajace na gospodarkę
lipidową - inhibitory reduktazy HMG-CoA
46.0, Leki wpływajace na gospodarkę
lipidową - inhibitory reduktazy HMG-CoA
46.0, Leki wpływajace na gospodarkę
lipidową - inhibitory reduktazy HMG-CoA
46.0, Leki wpływajace na gospodarkę
lipidową - inhibitory reduktazy HMG-CoA
46.0, Leki wpływajace na gospodarkę
lipidową - inhibitory reduktazy HMG-CoA
46.0, Leki wpływajace na gospodarkę
lipidową - inhibitory reduktazy HMG-CoA
46.0, Leki wpływajace na gospodarkę
lipidową - inhibitory reduktazy HMG-CoA
46.0, Leki wpływajace na gospodarkę
lipidową - inhibitory reduktazy HMG-CoA
226.0, Leki antycholinergiczne do stosowania
do oczu
140.0, Leki przeciwnowotworowe i
immunomodulujace - leki immunosupresyjne azatiopryna
140.0, Leki przeciwnowotworowe i
immunomodulujace - leki immunosupresyjne azatiopryna
140.0, Leki przeciwnowotworowe i
immunomodulujace - leki immunosupresyjne azatiopryna
140.0, Leki przeciwnowotworowe i
immunomodulujace - leki immunosupresyjne azatiopryna
140.0, Leki przeciwnowotworowe i
immunomodulujace - leki immunosupresyjne azatiopryna
140.0, Leki przeciwnowotworowe i
immunomodulujace - leki immunosupresyjne azatiopryna
39,53
39,53
22,9
22,9
30,41
30,41
14,18
24,65
13,39
70,6
46,64
24,38
51,21
34,78
17,95
39,94
20,91
14,48
124,29
44,33
24,26
16,22
30,41
30,41
18,25
18,25
30,41
30,41
6,85
20,91
10,46
62,73
41,82
20,91
31,37
20,91
10,46
39,94
20,91
10,46
124,29
41,82
20,91
10,46
bezpłatny
ryczałt
We wszystkich
zarejestrowanych
wskazaniach na dzień
wydania decyzji
ryczałt
Nowotwory złośliwe
bezpłatny
We wszystkich
zarejestrowanych
wskazaniach na dzień
wydania decyzji
ryczałt
Nowotwory złośliwe
bezpłatny
We wszystkich
zarejestrowanych
wskazaniach na dzień
wydania decyzji
ryczałt
30%
30%
30%
30%
30%
30%
30%
30%
30%
30%
30%
30%
30%
30%
30%
Nowotwory złośliwe
We wszystkich
zarejestrowanych
wskazaniach na dzień
wydania decyzji
We wszystkich
zarejestrowanych
wskazaniach na dzień
wydania decyzji
We wszystkich
zarejestrowanych
wskazaniach na dzień
wydania decyzji
We wszystkich
zarejestrowanych
wskazaniach na dzień
wydania decyzji
We wszystkich
zarejestrowanych
wskazaniach na dzień
wydania decyzji
We wszystkich
zarejestrowanych
wskazaniach na dzień
wydania decyzji
We wszystkich
zarejestrowanych
wskazaniach na dzień
wydania decyzji
We wszystkich
zarejestrowanych
wskazaniach na dzień
wydania decyzji
We wszystkich
zarejestrowanych
wskazaniach na dzień
wydania decyzji
We wszystkich
zarejestrowanych
wskazaniach na dzień
wydania decyzji
We wszystkich
zarejestrowanych
wskazaniach na dzień
wydania decyzji
We wszystkich
zarejestrowanych
wskazaniach na dzień
wydania decyzji
We wszystkich
zarejestrowanych
wskazaniach na dzień
wydania decyzji
We wszystkich
zarejestrowanych
wskazaniach na dzień
wydania decyzji
We wszystkich
zarejestrowanych
wskazaniach na dzień
wydania decyzji
We wszystkich
zarejestrowanych
wskazaniach na dzień
wydania decyzji
12,32
9,12
7,85
4,65
3,2
0
10,53
10,01
6,07
26,69
17,37
9,74
29,25
20,14
10,63
11,98
6,27
7,16
37,29
15,06
9,62
8,9
— 173 —
Imuran, tabl. powl., 25 mg
Imuran, tabl. powl., 25 mg
AZATHIOPRINE VIS, tabl. , 50 mg
AZATHIOPRINE VIS, tabl. , 50 mg
AZATHIOPRINE VIS, tabl. , 50 mg
50 tabl.
5 ml
Atropinum sulfuricum WZF 1%, krople do oczu,
roztwór, 10 mg/ml
AZATHIOPRINE VIS, tabl. , 50 mg
30 tabl. (3 blist.po 10 szt.)
30 tabl. (3 blist.po 10 szt.)
90 tabl. (9 blist.po 10 szt.)
60 tabl. (6 blist.po 10 szt.)
30 tabl. (3 blist.po 10 szt.)
90 tabl. (9 blist.po 10 szt.)
60 tabl. (6 blist.po 10 szt.)
30 tabl. (3 blist.po 10 szt.)
30 tabl. (3 blist.po 10 szt.)
30 tabl. (3 blist.po 10 szt.)
30 tabl. (3 blist.po 10 szt.)
90 tabl. (9 blist.po 10 szt.)
30 tabl. (3 blist.al.po 10 szt.)
30 tabl. (3 blist.al.po 10 szt.)
30 tabl. (3 blist.al.po 10 szt.)
Xavitor, tabl. powl., 20 mg
Xavitor, tabl. powl., 10 mg
Tulip, tabl. powl., 0,02 g
Tulip, tabl. powl., 0,02 g
Tulip, tabl. powl., 0,02 g
Tulip, tabl. powl., 0,01 g
Tulip, tabl. powl., 0,01 g
Tulip, tabl. powl., 0,01 g
Torvalipin, tabl. powl., 40 mg
Torvalipin, tabl. powl., 20 mg
Torvalipin, tabl. powl., 10 mg
TORVACARD 40, tabl. powl., 40 mg
TORVACARD 40, tabl. powl., 40 mg
TORVACARD 20, tabl. powl., 20 mg
TORVACARD 10, tabl. powl., 10 mg
Dziennik Urzędowy Ministra Zdrowia Nr 11
Poz. 78
Azathioprinum
Azathioprinum
Azithromycinum
Azithromycinum
Azithromycinum
Azithromycinum
Azithromycinum
Azithromycinum
Azithromycinum
Azithromycinum
Azithromycinum
Azithromycinum
Azithromycinum
Azithromycinum
Azithromycinum
Azithromycinum
Azithromycinum
Azithromycinum
Azithromycinum
Azithromycinum
Azithromycinum
269
270
271
272
273
274
275
276
277
278
279
280
281
282
283
284
285
286
287
288
289
1 but.a 20ml (16,5 g)
AzitroLEK, proszek do sporządzania zawiesiny
doustnej, 0,2 g/5 ml
NOBAXIN, tabl. powl., 250 mg
NOBAXIN, tabl. powl., 125 mg
Macromax, kaps., 0,25 g
Macromax, tabl. powl., 0,5 g
6 tabl. (blister)
6 tabl. (blister)
6 kaps. (blist.)
3 tabl. (blister)
3 tabl.
1 but.a 20ml (16,5 g)
AzitroLEK, proszek do sporządzania zawiesiny
doustnej, 0,1 g/5ml
Canbiox, tabl. powl., 500 mg
3 tabl. (blister)
6 tabl. (1 blist.po 6 szt.)
3 tabl.
AzitroLEK, tabl. powl., 0,5 g g
AzitroLEK, tabl. powl., 0,25 g
Azitrin, tabl. powl., 500 mg
6 tabl.
3 tabl.
Aziteva, Azithromycinum 123ratio, tabl. powl.,
500 mg
Azitrin, tabl. powl., 250 mg
3 tabl.
3 tabl.
6 tabl.
3 tabl. (blister)
3 tabl.
6 tabl.
6 tabl.
100 tabl. (4 blist.po 25 szt.)
100 tabl. (4 blist.po 25 szt.)
Azibiot, tabl. powl., 500 mg
AZYCYNA, tabl. powl., 500 mg
AZYCYNA, tabl. powl., 250 mg
AZITROX 500, tabl. powl., 500 mg
AZIMYCIN, tabl. powl., 500 mg
AZIMYCIN, tabl. powl., 250 mg
AZIMYCIN, tabl. powl., 125 mg
Imuran, tabl. powl., 50 mg
Imuran, tabl. powl., 50 mg
5909991108724
5909991108625
5909991027124
5909990713608
5909990740543
5909990635337
5909990635320
5909990573752
5909990573738
5909990635702
5909990635641
5909990609925
5909991054816
5909991098520
5909991098421
5909991087319
5909991035518
5909991034412
5909991034313
5909990277810
5909990277810
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
50,22
50,22
18,58
19,98
21,92
24,84
25,42
25,42
17,82
21,49
20,52
20,52
28,08
20,52
15,12
22,14
19,98
20,84
27,54
26,35
26,14
140.0, Leki przeciwnowotworowe i
immunomodulujace - leki immunosupresyjne azatiopryna
140.0, Leki przeciwnowotworowe i
immunomodulujace - leki immunosupresyjne azatiopryna
101.2, Antybiotyki makrolidowe do
stosowania doustnego - stałe postacie
farmaceutyczne
101.2, Antybiotyki makrolidowe do
stosowania doustnego - stałe postacie
farmaceutyczne
101.2, Antybiotyki makrolidowe do
stosowania doustnego - stałe postacie
farmaceutyczne
101.2, Antybiotyki makrolidowe do
stosowania doustnego - stałe postacie
farmaceutyczne
101.2, Antybiotyki makrolidowe do
stosowania doustnego - stałe postacie
farmaceutyczne
101.2, Antybiotyki makrolidowe do
stosowania doustnego - stałe postacie
farmaceutyczne
101.2, Antybiotyki makrolidowe do
stosowania doustnego - stałe postacie
farmaceutyczne
101.2, Antybiotyki makrolidowe do
stosowania doustnego - stałe postacie
farmaceutyczne
101.2, Antybiotyki makrolidowe do
stosowania doustnego - stałe postacie
farmaceutyczne
101.2, Antybiotyki makrolidowe do
stosowania doustnego - stałe postacie
farmaceutyczne
101.2, Antybiotyki makrolidowe do
stosowania doustnego - stałe postacie
farmaceutyczne
101.2, Antybiotyki makrolidowe do
stosowania doustnego - stałe postacie
farmaceutyczne
101.1, Antybiotyki makrolidowe do
stosowania doustnego - płynne postacie
farmaceutyczne
101.1, Antybiotyki makrolidowe do
stosowania doustnego - płynne postacie
farmaceutyczne
101.2, Antybiotyki makrolidowe do
stosowania doustnego - stałe postacie
farmaceutyczne
101.2, Antybiotyki makrolidowe do
stosowania doustnego - stałe postacie
farmaceutyczne
101.2, Antybiotyki makrolidowe do
stosowania doustnego - stałe postacie
farmaceutyczne
101.2, Antybiotyki makrolidowe do
stosowania doustnego - stałe postacie
farmaceutyczne
101.2, Antybiotyki makrolidowe do
stosowania doustnego - stałe postacie
farmaceutyczne
30,67
29,67
32,18
25,01
24,09
28,39
19,08
24,66
32,75
24,66
24,66
25,7
21,78
29,91
29,91
29,29
26,16
24,09
21,35
63,09
63,09
9,36
4,68
9,36
9,36
9,36
18,79
9,4
9,36
9,36
9,36
9,36
9,36
9,36
9,36
9,36
9,36
9,36
9,36
4,68
60,82
60,82
We wszystkich
zarejestrowanych
wskazaniach na dzień
wydania decyzji
We wszystkich
zarejestrowanych
wskazaniach na dzień
wydania decyzji
We wszystkich
zarejestrowanych
wskazaniach na dzień
wydania decyzji
We wszystkich
zarejestrowanych
wskazaniach na dzień
wydania decyzji
We wszystkich
zarejestrowanych
wskazaniach na dzień
wydania decyzji
We wszystkich
zarejestrowanych
wskazaniach na dzień
wydania decyzji
We wszystkich
zarejestrowanych
wskazaniach na dzień
wydania decyzji
We wszystkich
zarejestrowanych
wskazaniach na dzień
wydania decyzji
We wszystkich
zarejestrowanych
wskazaniach na dzień
wydania decyzji
We wszystkich
zarejestrowanych
wskazaniach na dzień
wydania decyzji
We wszystkich
zarejestrowanych
wskazaniach na dzień
wydania decyzji
We wszystkich
zarejestrowanych
wskazaniach na dzień
wydania decyzji
We wszystkich
zarejestrowanych
wskazaniach na dzień
wydania decyzji
We wszystkich
zarejestrowanych
wskazaniach na dzień
wydania decyzji
We wszystkich
zarejestrowanych
wskazaniach na dzień
wydania decyzji
We wszystkich
zarejestrowanych
wskazaniach na dzień
wydania decyzji
We wszystkich
zarejestrowanych
wskazaniach na dzień
wydania decyzji
We wszystkich
zarejestrowanych
wskazaniach na dzień
wydania decyzji
We wszystkich
zarejestrowanych
wskazaniach na dzień
wydania decyzji
We wszystkich
zarejestrowanych
wskazaniach na dzień
wydania decyzji
Nowotwory złośliwe
50%
50%
50%
50%
50%
50%
50%
50%
50%
50%
50%
50%
50%
50%
50%
50%
50%
50%
50%
ryczałt
bezpłatny
25,99
27,33
27,5
20,33
19,41
19
14,38
19,98
28,07
19,98
19,98
21,02
17,1
25,23
25,23
24,61
21,48
19,41
19,01
5,83
2,27
Dziennik Urzędowy Ministra Zdrowia Nr 11
— 174 —
Poz. 78
Benazeprilum
Benazeprilum
309
310
28 tabl. (2 blist.po 14 szt.)
28 tabl. (2 blist.po 14 szt.)
5909990118915
5909990118816
5909990054152
5909990908714
5909990908714
5909990908615
5909990908615
5909990061440
5909990061440
5909990061303
5909990061303
5909990707577
5909990742226
5909990742219
5909990846214
5909990742424
5909990742417
5909990742318
5909990742110
5909991108847
5909991108830
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
20,76
23,81
17,93
29,46
29,01
21,71
27,32
27,49
36,29
34,82
36,29
36,29
29,15
29,15
61,56
61,56
75,28
75,28
162
16,2
21,76
101.2, Antybiotyki makrolidowe do
stosowania doustnego - stałe postacie
farmaceutyczne
101.2, Antybiotyki makrolidowe do
stosowania doustnego - stałe postacie
farmaceutyczne
101.1, Antybiotyki makrolidowe do
stosowania doustnego - płynne postacie
farmaceutyczne
101.2, Antybiotyki makrolidowe do
stosowania doustnego - stałe postacie
farmaceutyczne
101.2, Antybiotyki makrolidowe do
stosowania doustnego - stałe postacie
farmaceutyczne
101.2, Antybiotyki makrolidowe do
stosowania doustnego - stałe postacie
farmaceutyczne
101.2, Antybiotyki makrolidowe do
stosowania doustnego - stałe postacie
farmaceutyczne
101.1, Antybiotyki makrolidowe do
stosowania doustnego - płynne postacie
farmaceutyczne
101.1, Antybiotyki makrolidowe do
stosowania doustnego - płynne postacie
farmaceutyczne
101.1, Antybiotyki makrolidowe do
stosowania doustnego - płynne postacie
farmaceutyczne
200.1, Wziewne kortykosteroidy - produkty
jednoskładnikowe - proszki i aerozole
200.1, Wziewne kortykosteroidy - produkty
jednoskładnikowe - proszki i aerozole
200.1, Wziewne kortykosteroidy - produkty
jednoskładnikowe - proszki i aerozole
200.1, Wziewne kortykosteroidy - produkty
jednoskładnikowe - proszki i aerozole
200.1, Wziewne kortykosteroidy - produkty
jednoskładnikowe - proszki i aerozole
200.1, Wziewne kortykosteroidy - produkty
jednoskładnikowe - proszki i aerozole
200.1, Wziewne kortykosteroidy - produkty
jednoskładnikowe - proszki i aerozole
200.1, Wziewne kortykosteroidy - produkty
jednoskładnikowe - proszki i aerozole
199.2, Wziewne leki beta-2-adrenergiczne o
długim działaniu - produkty złozone z
kortykosteroidami w średnich dawkach
44.0, Inhibitory konwertazy angiotensyny produkty jednoskładnikowe i złożone
44.0, Inhibitory konwertazy angiotensyny produkty jednoskładnikowe i złożone
25,39
18,41
190,17
96,35
96,35
76,21
76,21
38,07
38,07
50,63
50,63
45,76
44,92
35,51
30,71
25,19
33,75
34,23
22,08
28,18
24,18
6,89
3,45
190,17
96,35
96,35
71,38
71,38
35,69
35,69
50,63
50,63
45,76
28,19
28,19
4,68
6,24
9,36
9,36
9,4
9,36
6,24
We wszystkich
zarejestrowanych
wskazaniach na dzień
wydania decyzji
We wszystkich
zarejestrowanych
wskazaniach na dzień
wydania decyzji
We wszystkich
zarejestrowanych
wskazaniach na dzień
wydania decyzji
We wszystkich
zarejestrowanych
wskazaniach na dzień
wydania decyzji
We wszystkich
zarejestrowanych
wskazaniach na dzień
wydania decyzji
We wszystkich
zarejestrowanych
wskazaniach na dzień
wydania decyzji
We wszystkich
zarejestrowanych
wskazaniach na dzień
wydania decyzji
We wszystkich
zarejestrowanych
wskazaniach na dzień
wydania decyzji
We wszystkich
zarejestrowanych
wskazaniach na dzień
wydania decyzji
We wszystkich
zarejestrowanych
wskazaniach na dzień
wydania decyzji
We wszystkich
zarejestrowanych
wskazaniach na dzień
wydania decyzji
Astma, przewlekła
obturacyjna choroba płuc,
eozynofilowe zapalenie
oskrzeli
We wszystkich
zarejestrowanych
wskazaniach na dzień
wydania decyzji
Astma, przewlekła
obturacyjna choroba płuc,
eozynofilowe zapalenie
oskrzeli
We wszystkich
zarejestrowanych
wskazaniach na dzień
wydania decyzji
Astma, przewlekła
obturacyjna choroba płuc,
eozynofilowe zapalenie
oskrzeli
We wszystkich
zarejestrowanych
wskazaniach na dzień
wydania decyzji
Astma, przewlekła
obturacyjna choroba płuc,
eozynofilowe zapalenie
oskrzeli
Astma, przewlekła
obturacyjna choroba płuc,
eozynofilowe zapalenie
oskrzeli
We wszystkich
zarejestrowanych
wskazaniach na dzień
wydania decyzji
We wszystkich
zarejestrowanych
wskazaniach na dzień
wydania decyzji
ryczałt
ryczałt
ryczałt
ryczałt
30%
ryczałt
30%
ryczałt
30%
ryczałt
30%
50%
50%
50%
50%
50%
50%
50%
50%
50%
50%
22,48
18,16
4,8
13,33
28,91
10,16
26,24
5,58
13,09
6,67
15,19
22,88
30,83
21,42
28,37
22,07
29,07
29,55
17,38
23,5
21,06
— 175 —
LOTENSIN, tabl. powl., 10 mg
LOTENSIN, tabl. powl., 5 mg
Fostex, Aerozol inhalacyjny, roztwór, (0,1 mg +
6 mcg)/dawkę inhalacyjną mcg
Beclometasonum +
Formoterolum
308
180 daw. (1 pojemnik)
1 zest.a 400daw. (2x200daw.)
CORTARE, aerozol inhalacyjny, roztwór, 250
mcg/dawkę inhalacyjną
Beclometasonum
307
1 zest.a 400daw. (2x200daw.)
CORTARE, aerozol inhalacyjny, roztwór, 250
mcg/dawkę inhalacyjną
Beclometasonum
306
1 zest.a 400daw. (2x200daw.)
CORTARE, aerozol inhalacyjny, roztwór, 100
mcg/dawkę inhalacyjną
Beclometasonum
305
1 zest.a 400daw. (2x200daw.)
CORTARE, aerozol inhalacyjny, roztwór, 100
mcg/dawkę inhalacyjną
Beclometasonum
304
1 op. (200 daw.)
CORTARE, aerozol inhalacyjny, roztwór , 100
mcg/dawkę inhalacyjną
Beclometasonum
303
1 op. (200 daw.)
CORTARE, aerozol inhalacyjny, roztwór , 100
mcg/dawkę inhalacyjną
Beclometasonum
302
1 op. (200 daw.)
Beclometasonum
301
CORTARE, aerozol inhalacyjny, roztwór, 250
mcg/dawkę inhalacyjną
Beclometasonum
300
1 op. (200 daw.)
Azithromycinum
299
CORTARE, aerozol inhalacyjny, roztwór, 250
mcg/dawkę inhalacyjną
Azithromycinum
298
1 but.a 2g
Azithromycinum
297
2 tabl.
Zetamax, Granulat o przedłużonym uwalnianiu
do sporządzania zawiesiny doustnej, 2 g
Azithromycinum
296
SUMAMED, tabl. powl., 500 mg
3 tabl.
1 but.a 30ml (HDPE)
Azithromycinum
295
SUMAMED, tabl. powl., 500 mg
6 kaps.
SUMAMED forte, granulat do sporządzania
zawiesiny doustnej, 200 mg/5ml
Azithromycinum
294
SUMAMED, kaps. twarde, 250 mg
1 but.a 20ml (HDPE)
Azithromycinum
293
1 but.a 20ml (HDPE)
SUMAMED, granulat do sporządzania
zawiesiny doustnej, 100 mg/5ml
SUMAMED forte, granulat do sporządzania
zawiesiny doustnej, 200 mg/5ml
Azithromycinum
292
3 tabl. (blistry)
NOBAXIN, tabl. powl., 500 mg
2 tabl. (blister)
6 tabl.
Azithromycinum
291
NOBAXIN, tabl. powl., 500 mg
SUMAMED, tabl. powl., 125 mg
Azithromycinum
290
Dziennik Urzędowy Ministra Zdrowia Nr 11
Poz. 78
Lisonid, tabl. powl., 20 mg
Diprophos, zawiesina do wstrzykiwań, 6,43 +
2,63 mg/ml
Benazeprilum
Betamethasoni
dipropionas +
Betamethasoni natrii
phosphas
Betamethasonum
Betaxololum
Betaxololum
313
314
315
316
317
Ganfort, Krople do oczu, roztwór, 0,3 + 5
mg/ml
Luxfen, krople do oczu, roztwór, 2 mg/ml
Combigan, Krople do oczu, roztwór złożony,
2+5 mg/ml
Bimatoprostum +
Timololum
Biperidenum
Biperidenum
Bisoprololum
Bisoprololum
Bisoprololum
Bisoprololum
Brimonidinum
Brimonidinum
Brimonidinum +
Timololum
Brinzolamidum
Bromocriptinum
Bromocriptinum
319
320
321
322
323
324
325
326
327
328
329
330
331
332
5909990925513
5 ml (butelka)
1 but.a 3ml
30 tabl.
30 tabl.
5 ml (but.)
5 ml
5 ml (butelka)
5 ml
30 tabl. (3 blist.po 10 szt.)
30 tabl. (3 blist.po 10 szt.)
30 tabl. (3 blist.po 10 szt.)
30 tabl. (3 blist.po 10 szt.)
50 tabl.
50 tabl. (5 blist.po 10 szt.)
5909990173013
5909990211913
5909990869114
5909990570546
5909990677733
5909990865024
5909990633791
5909990633852
5909991015015
5909991015114
5909990500604
5909990193219
5909990574315
5909990008469
5909990186525
1 but.a 3ml
5909990186518
5 ml
5909990121410
5909990121625
5909990431076
5909990431021
5909990119011
10 ml
1 amp.a 1ml
5 amp.a 1ml
28 tabl. (4 blist.po 7 szt.)
28 tabl. (4 blist.po 7 szt.)
28 tabl. (2 blist.po 14 szt.)
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
8,18
6,33
8,15
5,08
7,42
5,08
27
23,92
32,55
37,13
12,3
14,58
40.0, Leki beta-adrenolityczne - selektywne do stosowania doustnego
40.0, Leki beta-adrenolityczne - selektywne do stosowania doustnego
40.0, Leki beta-adrenolityczne - selektywne do stosowania doustnego
212.2, Leki przeciwjaskrowe - inhibitory
anhydrazy węglanowej do stosowania do
oczu - produkty jednoskładnikowe i złożone z
lekami beta-adrenolitycznymi, leki
alfaadrenergiczne do stosowania do oczu
212.2, Leki przeciwjaskrowe - inhibitory
anhydrazy węglanowej do stosowania do
oczu - produkty jednoskładnikowe i złożone z
lekami beta-adrenolitycznymi, leki
alfaadrenergiczne do stosowania do oczu
212.2, Leki przeciwjaskrowe - inhibitory
anhydrazy węglanowej do stosowania do
oczu - produkty jednoskładnikowe i złożone z
lekami beta-adrenolitycznymi, leki
alfaadrenergiczne do stosowania do oczu
212.2, Leki przeciwjaskrowe - inhibitory
anhydrazy węglanowej do stosowania do
oczu - produkty jednoskładnikowe i złożone z
lekami beta-adrenolitycznymi, leki
alfaadrenergiczne do stosowania do oczu
62.0, Leki ginekologiczne - inhibitory
wydzialania prolaktyny - bromokryptyna
62.0, Leki ginekologiczne - inhibitory
wydzialania prolaktyny - bromokryptyna
15,12
14,04
51,51
20,23
17,79
46,57
41,66
32,43
35,72
6,21
9,48
6,21
10,27
20,68
19,53
64,47
57,89
25,88
45,36
15,14
21,75
5,78
38,95
20,75
16,09
34,41
12,84
40.0, Leki beta-adrenolityczne - selektywne do stosowania doustnego
213.0, Leki przeciwjaskrowe - betaadrenolityki do stosowania do oczu
213.0, Leki przeciwjaskrowe - betaadrenolityki do stosowania do oczu
213.0, Leki przeciwjaskrowe - betaadrenolityki do stosowania do oczu
214.0, Leki przeciwjaskrowe - analogi
prostaglandyn do stosowania do oczu produkty jednoskładnikowe i złożone
214.0, Leki przeciwjaskrowe - analogi
prostaglandyn do stosowania do oczu produkty jednoskładnikowe i złożone
167.0, Leki stosowane w chorobie
Parkinsona - biperiden
167.0, Leki stosowane w chorobie
Parkinsona - biperiden
4,05
81.1, Kortykosteroidy do stosowania
ogólnego - glukokortykoidy do podawania
pozajelitowego
15,98
44.0, Inhibitory konwertazy angiotensyny produkty jednoskładnikowe i złożone
29,62
13,07
44.0, Inhibitory konwertazy angiotensyny produkty jednoskładnikowe i złożone
81.1, Kortykosteroidy do stosowania
ogólnego - glukokortykoidy do podawania
pozajelitowego
28,76
44.0, Inhibitory konwertazy angiotensyny produkty jednoskładnikowe i złożone
20,23
17,79
35,72
35,72
32,43
35,72
2,7
5,4
2,7
5,4
19,53
19,53
57,89
57,89
4,91
9,82
4,91
4,45
38,95
13,79
6,89
13,79
We wszystkich
zarejestrowanych
wskazaniach na dzień
wydania decyzji
We wszystkich
zarejestrowanych
wskazaniach na dzień
wydania decyzji
Jaskra
Jaskra
Jaskra
Jaskra
Choroba i zespół
Parkinsona
Choroba i zespół
Parkinsona
We wszystkich
zarejestrowanych
wskazaniach na dzień
wydania decyzji
We wszystkich
zarejestrowanych
wskazaniach na dzień
wydania decyzji
We wszystkich
zarejestrowanych
wskazaniach na dzień
wydania decyzji
We wszystkich
zarejestrowanych
wskazaniach na dzień
wydania decyzji
Jaskra
Jaskra
Jaskra
Jaskra
Jaskra
We wszystkich
zarejestrowanych
wskazaniach na dzień
wydania decyzji
We wszystkich
zarejestrowanych
wskazaniach na dzień
wydania decyzji
We wszystkich
zarejestrowanych
wskazaniach na dzień
wydania decyzji
We wszystkich
zarejestrowanych
wskazaniach na dzień
wydania decyzji
We wszystkich
zarejestrowanych
wskazaniach na dzień
wydania decyzji
ryczałt
ryczałt
ryczałt
ryczałt
ryczałt
ryczałt
ryczałt
ryczałt
ryczałt
ryczałt
30%
30%
ryczałt
ryczałt
30%
30%
30%
ryczałt
ryczałt
ryczałt
ryczałt
ryczałt
3,2
3,2
14,05
9,14
3,2
3,2
6,21
7,28
6,21
8,07
7,01
5,86
9,78
3,2
4,74
19,01
11,7
4,53
9,33
14,92
13,18
28,58
— 176 —
Bromergon, tabl. , 2,5 mg
BROMOCORN, tabl. , 2,5 mg
Azopt, krople do oczu, zawiesina, 10 mg/ml
Alphagan, Krople do oczu, roztwór, 2 mg/ml
Coronal 5, tabl. powl., 5 mg
Coronal 10, tabl. powl., 10 mg
Bisoratio 5, tabl. , 5 mg
Bisoratio 10, tabl. , 10 mg
Akineton, tabl. , 2 mg
AKINETON, tabl. , 2 mg
Lumigan 0,3mg/ml, Krople do oczu, roztwór, 0,3
mg/ml
Betaxololum
Bimatoprostum
318
Betoptic S, krople do oczu, zawiesina, 2,5
mg/ml
Betoptic S, krople do oczu, zawiesina, 2,5
mg/ml
Optibetol 0,5%, krople do oczu, roztwór, 5
mg/ml
Celestone, roztwór do wstrzykiwań, 4 mg/ml
Lisonid, tabl. powl., 10 mg
Benazeprilum
312
LOTENSIN, tabl. powl., 20 mg
Benazeprilum
311
Dziennik Urzędowy Ministra Zdrowia Nr 11
Poz. 78
Budesonidum
Budesonidum
Budesonidum
Budesonidum
Budesonidum
Budesonidum
Budesonidum
Budesonidum
Budesonidum
Budesonidum
Budesonidum
Budesonidum
Budesonidum
Budesonidum
Budesonidum
Budesonidum
Budesonidum
Budesonidum
Budesonidum
Budesonidum
Budesonidum
333
334
335
336
337
338
339
340
341
342
343
344
345
346
347
348
349
350
351
352
353
100 kaps.
60 kaps. (+ inh.)
60 kaps. (+ inh.)
60 kaps. (+ inh.)
60 kaps. (+ inh.)
1 poj.a 200daw. (zestaw
startowy)
1 poj.a 200daw. (zestaw
startowy)
1 poj.a 200daw. (zestaw
startowy)
1 poj.a 200daw. (zestaw
startowy)
1 poj.a 100daw. (zestaw
startowy)
1 poj.a 100daw. (zestaw
startowy)
20 poj.a 2ml
20 poj.a 2ml
Entocort, kaps. o przedłużonym uwalnianiu,
twarde, 3 mg
Miflonide, proszek do inhalacji w kaps., 200
mcg
Miflonide, proszek do inhalacji w kaps., 200
mcg
Miflonide, proszek do inhalacji w kaps., 400
mcg
Miflonide, proszek do inhalacji w kaps., 400
mcg
NEPLIT EASYHALER 100, proszek do
inhalacji, 100 mcg
NEPLIT EASYHALER 100, proszek do
inhalacji, 100 mcg
NEPLIT EASYHALER 200, proszek do
inhalacji, 200 mcg
NEPLIT EASYHALER 200, proszek do
inhalacji, 200 mcg
NEPLIT EASYHALER 400, proszek do
inhalacji, 400 mcg
NEPLIT EASYHALER 400, proszek do
inhalacji, 400 mcg
Pulmicort, zawiesina do nebulizacji, 0,125
mg/ml
Pulmicort, zawiesina do nebulizacji, 0,125
mg/ml
Pulmicort, zawiesina do nebulizacji, 0,5 mg/ml
Pulmicort, zawiesina do nebulizacji, 0,25 mg/ml
20 poj.a 2ml
20 poj.a 2ml
20 poj.a 2ml
100 kaps.
Entocort, kaps. o przedłużonym uwalnianiu,
twarde, 3 mg
Pulmicort, zawiesina do nebulizacji, 0,25 mg/ml
1 poj.a 200daw. (+kom.inh.)
1 poj.a 200daw. (+kom.inh.)
1 poj.a 200daw. (z ustnikiem)
1 poj.a 200daw. (z ustnikiem)
Budiair, Aerozol wziewny, roztwór, 200 mcg
Budiair, Aerozol wziewny, roztwór, 200 mcg
Budiair, Aerozol wziewny, roztwór, 200 mcg
Budiair, Aerozol wziewny, roztwór, 200 mcg
5909990445813
5909990445714
5909990445714
5909990445615
5909990445615
5909990337286
5909990337286
5909990337323
5909990337323
5909990337354
5909990337354
5909990926312
5909990926312
5909990926213
5909990926213
5909990430314
5909990430314
5909990335176
5909990335176
5909990335169
5909990335169
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
72,34
72,34
72,9
72,9
94,85
200.2, Wziewne kortykosteroidy - produkty
jednoskładnikowe - postacie płynne do
nebulizacji w niskich dawkach
200.2, Wziewne kortykosteroidy - produkty
jednoskładnikowe - postacie płynne do
nebulizacji w niskich dawkach
200.3, Wziewne kortykosteroidy - produkty
jednoskładnikowe - postacie płynne do
nebulizacji w średnich dawkach
200.3, Wziewne kortykosteroidy - produkty
jednoskładnikowe - postacie płynne do
nebulizacji w średnich dawkach
200.4, Wziewne kortykosteroidy - produkty
jednoskładnikowe - postacie płynne do
nebulizacji w wysokich dawkach
42,12
200.1, Wziewne kortykosteroidy - produkty
jednoskładnikowe - proszki i aerozole
51,84
32,78
200.1, Wziewne kortykosteroidy - produkty
jednoskładnikowe - proszki i aerozole
200.1, Wziewne kortykosteroidy - produkty
jednoskładnikowe - proszki i aerozole
32,78
200.1, Wziewne kortykosteroidy - produkty
jednoskładnikowe - proszki i aerozole
51,84
19,19
200.1, Wziewne kortykosteroidy - produkty
jednoskładnikowe - proszki i aerozole
200.1, Wziewne kortykosteroidy - produkty
jednoskładnikowe - proszki i aerozole
19,19
200.1, Wziewne kortykosteroidy - produkty
jednoskładnikowe - proszki i aerozole
63,72
246,24
11.0, Kortykosteroidy do stosowania
doustnego o działaniu miejscowym na
przewód pokarmowy - budesonid
200.1, Wziewne kortykosteroidy - produkty
jednoskładnikowe - proszki i aerozole
246,24
11.0, Kortykosteroidy do stosowania
doustnego o działaniu miejscowym na
przewód pokarmowy - budesonid
63,72
60,48
200.1, Wziewne kortykosteroidy - produkty
jednoskładnikowe - proszki i aerozole
200.1, Wziewne kortykosteroidy - produkty
jednoskładnikowe - proszki i aerozole
60,48
200.1, Wziewne kortykosteroidy - produkty
jednoskładnikowe - proszki i aerozole
42,12
58,58
200.1, Wziewne kortykosteroidy - produkty
jednoskładnikowe - proszki i aerozole
200.1, Wziewne kortykosteroidy - produkty
jednoskładnikowe - proszki i aerozole
58,58
200.1, Wziewne kortykosteroidy - produkty
jednoskładnikowe - proszki i aerozole
113,85
90,31
90,31
89,64
89,64
65,81
65,81
78,53
78,53
51,95
51,95
42,83
42,83
25,54
25,54
282,56
282,56
75,06
75,06
73,03
73,03
90,94
90,31
90,31
89,64
89,64
65,81
65,81
71,38
71,38
35,69
35,69
42,83
42,83
21,42
21,42
282,56
282,56
71,38
71,38
71,38
71,38
We wszystkich
zarejestrowanych
wskazaniach na dzień
wydania decyzji
Astma, przewlekła
obturacyjna choroba płuc,
eozynofilowe zapalenie
oskrzeli
We wszystkich
zarejestrowanych
wskazaniach na dzień
wydania decyzji
Astma, przewlekła
obturacyjna choroba płuc,
eozynofilowe zapalenie
oskrzeli
We wszystkich
zarejestrowanych
wskazaniach na dzień
wydania decyzji
Astma, przewlekła
obturacyjna choroba płuc,
eozynofilowe zapalenie
oskrzeli
We wszystkich
zarejestrowanych
wskazaniach na dzień
wydania decyzji
Astma, przewlekła
obturacyjna choroba płuc,
eozynofilowe zapalenie
oskrzeli
We wszystkich
zarejestrowanych
wskazaniach na dzień
wydania decyzji
Astma, przewlekła
obturacyjna choroba płuc,
eozynofilowe zapalenie
oskrzeli
We wszystkich
zarejestrowanych
wskazaniach na dzień
wydania decyzji
Astma, przewlekła
obturacyjna choroba płuc,
eozynofilowe zapalenie
oskrzeli
We wszystkich
zarejestrowanych
wskazaniach na dzień
wydania decyzji
Astma, przewlekła
obturacyjna choroba płuc,
eozynofilowe zapalenie
oskrzeli
We wszystkich
zarejestrowanych
wskazaniach na dzień
wydania decyzji
Choroba LeśniowskiegoCrohna
We wszystkich
zarejestrowanych
wskazaniach na dzień
wydania decyzji
Astma, przewlekła
obturacyjna choroba płuc,
eozynofilowe zapalenie
oskrzeli
We wszystkich
zarejestrowanych
wskazaniach na dzień
wydania decyzji
Astma, przewlekła
obturacyjna choroba płuc,
eozynofilowe zapalenie
oskrzeli
We wszystkich
zarejestrowanych
wskazaniach na dzień
wydania decyzji
30%
ryczałt
ryczałt
ryczałt
ryczałt
ryczałt
30%
ryczałt
30%
ryczałt
30%
ryczałt
30%
ryczałt
30%
ryczałt
ryczałt
ryczałt
30%
ryczałt
30%
50,19
3,2
3,2
3,2
3,2
5,33
19,74
12,48
28,56
19,46
26,97
3,2
12,85
7,32
10,55
3,56
3,56
9,01
25,09
6,98
23,06
Dziennik Urzędowy Ministra Zdrowia Nr 11
— 177 —
Poz. 78
Symbicort Turbuhaler, proszek do inhalacji, 320
+ 9 mcg + mcg/dawkę inhalacyjną
Budesonidum +
Formoterolum
Buprenorphinum
Buprenorphinum
Buprenorphinum
Buprenorphinum
Buprenorphinum
Buprenorphinum
370
371
372
373
374
375
376
5 szt.
5 szt.
30 tabl. (fiol.)
30 tabl. (fiol.)
60 tabl. (fiol.)
60 tabl. (fiol.)
1 poj.a 60daw.
1 poj.a 60daw.
2012-01-01
2012-01-01
5909990882113,
5909990873029
5909991079314,
5909990873241
5909990966127
5909990966127
5909990351817
5909990351817
5909990351718
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
5909990882014,
5909990872886
5909990351718
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
5909990849611
5909991033248
5909991033248
5909991033224
5909991033224
5909990335190
5909990335190
5909990335183
5909990335183
5909990677412
5909990677412
5909990677313
5909990677313
5909990445813
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
35,89
32,25
32,25
58,58
58,58
60,48
60,48
200.1, Wziewne kortykosteroidy - produkty
jednoskładnikowe - proszki i aerozole
200.1, Wziewne kortykosteroidy - produkty
jednoskładnikowe - proszki i aerozole
200.1, Wziewne kortykosteroidy - produkty
jednoskładnikowe - proszki i aerozole
200.1, Wziewne kortykosteroidy - produkty
jednoskładnikowe - proszki i aerozole
200.1, Wziewne kortykosteroidy - produkty
jednoskładnikowe - proszki i aerozole
200.1, Wziewne kortykosteroidy - produkty
jednoskładnikowe - proszki i aerozole
200.1, Wziewne kortykosteroidy - produkty
jednoskładnikowe - proszki i aerozole
27,32
27,32
27,32
152.3, Opioidowe leki przeciwbólowe postacie do stosowania podjęzykowego
152.3, Opioidowe leki przeciwbólowe postacie do stosowania podjęzykowego
152.3, Opioidowe leki przeciwbólowe postacie do stosowania podjęzykowego
152.4, Opioidowe leki przeciwbólowe postacie do stosowania przezskórnego
36,12
36,12
36,12
174,21
106,44
123,69
36,12
147,59
199.3, Wziewne leki beta-2-adrenergiczne o
długim działaniu - produkty złozone z
kortykosteroidami w wysokich dawkach
89,24
123,69
73,8
199.2, Wziewne leki beta-2-adrenergiczne o
długim działaniu - produkty złozone z
kortykosteroidami w średnich dawkach
78,02
27,32
62,87
199.1, Wziewne leki beta-2-adrenergiczne o
długim działaniu - produkty złożone z
kortykosteroidami w niskich dawkach
14,33
75,64
75,64
79,11
79,11
75,06
75,06
73,03
73,03
41,39
41,39
45,29
45,29
113,85
106,44
9,99
196.0, Kortykosteroidy do stosowania do
nosa
152.3, Opioidowe leki przeciwbólowe postacie do stosowania podjęzykowego
152.4, Opioidowe leki przeciwbólowe postacie do stosowania przezskórnego
61,02
61,02
64,26
200.1, Wziewne kortykosteroidy - produkty
jednoskładnikowe - proszki i aerozole
200.1, Wziewne kortykosteroidy - produkty
jednoskładnikowe - proszki i aerozole
200.1, Wziewne kortykosteroidy - produkty
jednoskładnikowe - proszki i aerozole
64,26
35,89
200.1, Wziewne kortykosteroidy - produkty
jednoskładnikowe - proszki i aerozole
200.1, Wziewne kortykosteroidy - produkty
jednoskładnikowe - proszki i aerozole
94,85
200.4, Wziewne kortykosteroidy - produkty
jednoskładnikowe - postacie płynne do
nebulizacji w wysokich dawkach
61
61
36,12
36,12
36,12
36,12
171,99
63,39
72,11
14,33
71,38
71,38
71,38
71,38
71,38
71,38
71,38
71,38
35,69
35,69
35,69
35,69
90,94
bezpłatny
ryczałt
Nowotwory złośliwe
We wszystkich
zarejestrowanych
wskazaniach na dzień
wydania decyzji
bezpłatny
30%
Nowotwory złośliwe
bezpłatny
We wszystkich
zarejestrowanych
wskazaniach na dzień
wydania decyzji
30%
ryczałt
ryczałt
ryczałt
50%
ryczałt
30%
ryczałt
30%
ryczałt
30%
ryczałt
30%
ryczałt
30%
ryczałt
30%
ryczałt
Nowotwory złośliwe
Astma, przewlekła
obturacyjna choroba płuc,
eozynofilowe zapalenie
oskrzeli
We wszystkich
zarejestrowanych
wskazaniach na dzień
wydania decyzji
Astma, przewlekła
obturacyjna choroba płuc,
eozynofilowe zapalenie
oskrzeli
We wszystkich
zarejestrowanych
wskazaniach na dzień
wydania decyzji
Astma, przewlekła
obturacyjna choroba płuc,
eozynofilowe zapalenie
oskrzeli
We wszystkich
zarejestrowanych
wskazaniach na dzień
wydania decyzji
Astma, przewlekła
obturacyjna choroba płuc,
eozynofilowe zapalenie
oskrzeli
We wszystkich
zarejestrowanych
wskazaniach na dzień
wydania decyzji
Astma, przewlekła
obturacyjna choroba płuc,
eozynofilowe zapalenie
oskrzeli
We wszystkich
zarejestrowanych
wskazaniach na dzień
wydania decyzji
Astma, przewlekła
obturacyjna choroba płuc,
eozynofilowe zapalenie
oskrzeli
We wszystkich
zarejestrowanych
wskazaniach na dzień
wydania decyzji
Astma, przewlekła
obturacyjna choroba płuc,
eozynofilowe zapalenie
oskrzeli
We wszystkich
zarejestrowanych
wskazaniach na dzień
wydania decyzji
Astma, przewlekła
obturacyjna choroba płuc,
eozynofilowe zapalenie
oskrzeli
Astma, przewlekła
obturacyjna choroba płuc,
eozynofilowe zapalenie
oskrzeli
Astma, przewlekła
obturacyjna choroba płuc,
eozynofilowe zapalenie
oskrzeli
We wszystkich
zarejestrowanych
wskazaniach na dzień
wydania decyzji
65,89
62,69
0
10,84
0
10,84
5,42
29,05
9,11
7,17
9,59
25,67
13,06
29,14
9,01
25,09
6,98
23,06
8,9
16,41
12,8
20,31
26,11
— 178 —
Transtec 35 µg/h, system transdermalny, 20 mg
Transtec 35 µg/h, system transdermalny, 20 mg
Bunondol, tabl. podjęzykowe, 0,4 mg
Bunondol, tabl. podjęzykowe, 0,4 mg
Bunondol, tabl. podjęzykowe, 0,2 mg
Bunondol, tabl. podjęzykowe, 0,2 mg
Symbicort Turbuhaler, proszek do inhalacji, 160
+ 4,5 mcg + mcg/dawkę inhalacyjną
Budesonidum +
Formoterolum
369
1 poj.a 60daw.
Symbicort Turbuhaler, proszek do inhalacji, 80
+ 4,5 mcg + mcg/dawkę inhalacyjną
Budesonidum +
Formoterolum
368
367
1 poj.a 200daw.
Budesonidum
366
Tafen Nasal, aerozol do nosa, zawiesina, 0,05
mg/dawkę
Budesonidum
365
Budesonidum
Budesonidum
364
1 poj.a 200daw.
Budesonidum
363
1 poj. (z komorą inhal.)
TAFEN NOVOLIZER 200 (BUDELIN
NOVOLIZER 200), proszek do inhalacji, 200
mcg
Budesonidum
362
Ribuspir, Aerozol wziewny, roztwór, 200 mcg
1 poj. (z ustnik.)
1 poj.a 200daw.
Budesonidum
361
Ribuspir, Aerozol wziewny, roztwór, 200 mcg
1 poj. (z ustnik.)
TAFEN NOVOLIZER 200 (BUDELIN
NOVOLIZER 200), proszek do inhalacji, 200
mcg
Budesonidum
360
Ribuspir, Aerozol wziewny, roztwór, 200 mcg
1 poj.a 200daw.
(+inhal.Novolizer)
Budesonidum
359
1 poj.a 100daw.
Pulmicort Turbuhaler, proszek do inhalacji, 200
mcg/dawkę inhalacyjną
TAFEN NOVOLIZER 200 (BUDELIN
NOVOLIZER 200), proszek do inhalacji, 200
mcg
Budesonidum
358
1 poj.a 100daw.
Pulmicort Turbuhaler, proszek do inhalacji, 200
mcg/dawkę inhalacyjną
1 poj.a 200daw.
(+inhal.Novolizer)
Budesonidum
357
1 poj.a 200daw.
Pulmicort Turbuhaler, proszek do inhalacji, 100
mcg/dawkę inhalacyjną
TAFEN NOVOLIZER 200 (BUDELIN
NOVOLIZER 200), proszek do inhalacji, 200
mcg
Budesonidum
356
1 poj.a 200daw.
Pulmicort Turbuhaler, proszek do inhalacji, 100
mcg/dawkę inhalacyjną
1 poj. (z komorą inhal.)
Budesonidum
355
20 poj.a 2ml
Pulmicort, zawiesina do nebulizacji, 0,5 mg/ml
Ribuspir, Aerozol wziewny, roztwór, 200 mcg
Budesonidum
354
Dziennik Urzędowy Ministra Zdrowia Nr 11
Poz. 78
Buspironum
Buspironum
Calcifediolum
381
382
383
Calcii folinas
Calcitoninum
Candesartanum
Candesartanum
Candesartanum
Candesartanum
Candesartanum
Captoprilum
Captoprilum
Captoprilum
Carbamazepinum
Carbamazepinum
Carbamazepinum
Carbamazepinum
392
393
394
395
396
397
398
399
400
401
402
403
Calcii folinas
389
391
Calcii folinas
388
390
Calcii folinas
Calcii folinas
386
387
Calcii folinas
Buprenorphinum
380
Calcii folinas
Buprenorphinum
379
384
Buprenorphinum
378
385
Buprenorphinum
377
50 tabl. (5 blist.po 10 szt.)
50 tabl. (5 blist.po 10 szt.)
50 tabl. (5 blist.po 10 szt.)
50 tabl. (5 blist.po 10 szt.)
30 tabl. (3 blist.po 10 szt.)
30 tabl. (3 blist.po 10 szt.)
30 tabl. (3 blist.po 10 szt.)
28 tabl.
28 tabl.
28 tabl. (2 blist.po 14 szt.)
28 tabl. (blist.)
14 tabl. (blist.)
5909991014117
5909991014117
5909990043910
5909990043910
5909990830817
5909990495337
5909990495238
5909990772193
5909990772162
5909990430123
5909990430024
5909990430017
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
197,52
197,52
152.4, Opioidowe leki przeciwbólowe postacie do stosowania przezskórnego
152.4, Opioidowe leki przeciwbólowe postacie do stosowania przezskórnego
21,17
40,48
40,24
21,6
29,16
2,53
4,97
1,87
10,8
10,8
10,35
10,35
45.0, Anatagoniści angiotensyny II - produkty
jednoskładnikowe i złożone
45.0, Anatagoniści angiotensyny II - produkty
jednoskładnikowe i złożone
45.0, Anatagoniści angiotensyny II - produkty
jednoskładnikowe i złożone
45.0, Anatagoniści angiotensyny II - produkty
jednoskładnikowe i złożone
44.0, Inhibitory konwertazy angiotensyny produkty jednoskładnikowe i złożone
44.0, Inhibitory konwertazy angiotensyny produkty jednoskładnikowe i złożone
44.0, Inhibitory konwertazy angiotensyny produkty jednoskładnikowe i złożone
159.1, Leki przeciwpadaczkowe do
stosowania doustnego - karbamazepina stałe postacie farmaceutyczne
159.1, Leki przeciwpadaczkowe do
stosowania doustnego - karbamazepina stałe postacie farmaceutyczne
159.1, Leki przeciwpadaczkowe do
stosowania doustnego - karbamazepina stałe postacie farmaceutyczne
159.1, Leki przeciwpadaczkowe do
stosowania doustnego - karbamazepina stałe postacie farmaceutyczne
14,1
14,1
14,59
14,59
2,43
7,04
3,56
37,51
27,15
49,37
47,35
25,06
27,75
45.0, Anatagoniści angiotensyny II - produkty
jednoskładnikowe i złożone
113,85
90,72
98,3
83,12
20,52
79,93
215.2, Kwas folinowy i jego sole - postacie do
stosowania pozajelitowego
86.0, Leki wpływajace na gospodarkę
wapniową - kalcytonina
70,56
29,08
21,6
215.2, Kwas folinowy i jego sole - postacie do
stosowania pozajelitowego
56,18
41,9
215.2, Kwas folinowy i jego sole - postacie do
stosowania pozajelitowego
52,54
126,56
40,1
12,51
39,71
24,26
225,14
225,14
174,05
174,05
102,6
10,13
18.2, Witamina D i jej metabolity colekalcyferol i kalcyfediol
215.2, Kwas folinowy i jego sole - postacie do
stosowania pozajelitowego
215.2, Kwas folinowy i jego sole - postacie do
stosowania pozajelitowego
215.2, Kwas folinowy i jego sole - postacie do
stosowania pozajelitowego
215.1, Kwas folinowy i jego sole - postacie do
stosowania doustnego
30,24
182.0, Leki przeciwlękowe - buspiron
18,25
151,04
152.4, Opioidowe leki przeciwbólowe postacie do stosowania przezskórnego
182.0, Leki przeciwlękowe - buspiron
151,04
152.4, Opioidowe leki przeciwbólowe postacie do stosowania przezskórnego
10,53
10,53
10,53
10,53
1,39
5,54
2,77
31,74
15,87
31,74
15,87
7,94
27,75
113,85
98,3
39,32
29,08
56,18
126,56
52,54
5,83
39,71
19,86
122
122
91,5
91,5
30%
30%
ryczałt
Choroby psychiczne lub
upośledzenia umysłowe
Choroby psychiczne lub
upośledzenia umysłowe
We wszystkich
zarejestrowanych
wskazaniach na dzień
wydania decyzji
bezpłatny
ryczałt
We wszystkich
zarejestrowanych
wskazaniach na dzień
wydania decyzji
ryczałt
Choroby psychiczne lub
upośledzenia umysłowe
bezpłatny
We wszystkich
zarejestrowanych
wskazaniach na dzień
wydania decyzji
ryczałt
ryczałt
ryczałt
30%
30%
30%
30%
30%
30%
bezpłatny
bezpłatny
bezpłatny
bezpłatny
bezpłatny
bezpłatny
Choroby psychiczne lub
upośledzenia umysłowe
We wszystkich
zarejestrowanych
wskazaniach na dzień
wydania decyzji
We wszystkich
zarejestrowanych
wskazaniach na dzień
wydania decyzji
We wszystkich
zarejestrowanych
wskazaniach na dzień
wydania decyzji
We wszystkich
zarejestrowanych
wskazaniach na dzień
wydania decyzji
We wszystkich
zarejestrowanych
wskazaniach na dzień
wydania decyzji
We wszystkich
zarejestrowanych
wskazaniach na dzień
wydania decyzji
We wszystkich
zarejestrowanych
wskazaniach na dzień
wydania decyzji
We wszystkich
zarejestrowanych
wskazaniach na dzień
wydania decyzji
Osteoporoza
Nowotwory złośliwe
Nowotwory złośliwe
Nowotwory złośliwe
Nowotwory złośliwe
Nowotwory złośliwe
Nowotwory złośliwe
bezpłatny
ryczałt
Nowotwory złośliwe
bezpłatny
We wszystkich
zarejestrowanych
wskazaniach na dzień
wydania decyzji
ryczałt
We wszystkich
zarejestrowanych
wskazaniach na dzień
wydania decyzji
Nowotwory złośliwe
bezpłatny
Nowotwory złośliwe
6,77
3,57
7,26
4,06
2,43
4,7
3,56
15,29
16,04
27,15
36,24
19,5
8,33
0
0
43,8
0
0
0
0
9,88
11,91
10,36
106,34
103,14
85,75
82,55
— 179 —
Finlepsin, tabl. , 200 mg
Finlepsin, tabl. , 200 mg
Amizepin, tabl. , 200 mg
Amizepin, tabl. , 200 mg
CAPTOPRIL POLFARMEX, tabl. , 12,5 mg
CAPTOPRIL POLFARMEX, tabl. , 50 mg
CAPTOPRIL POLFARMEX, tabl. , 25 mg
Karbis, tabl. , 16 mg
Karbis, tabl. , 8 mg
Atacand, tabl. , 16 mg
Atacand, tabl. , 8 mg
Atacand, tabl. , 8 mg
5909991117566
5909990808410
5 amp.a 1ml
5909990123520
5909990123421
1 fiol. po 50 ml
10 fiol.
Leucovorin Ca Teva, proszek do sporządzania
roztworu do wstrzykiwań, 25 mg
Leucovorin Ca Teva, roztwór do wstrzykiwań,
10 mg/ml
CALCITONIN 100 JELFA, płyn do wstrzykiwań,
100 j.m./ml
10 fiol.
Leucovorin Ca Teva, proszek do sporządzania
roztworu do wstrzykiwań, 10 mg
5909990356713
5909990356546
1 fiol.a 20ml
20 kaps.
5909990356515
5909990356522
5 amp.a 3ml
5909990227211
5909990073603
5909990073597
5909990966325
5909990966325
5909990966226
5909990966226
5 amp.a 10ml
10 ml
60 tabl. (6 blist.po 10 szt.)
60 tabl. (6 blist.po 10 szt.)
5 szt.
Calciumfolinat-Ebewe, kaps. twarde, 15 mg
Calciumfolinat-Ebewe, roztwór do wstrzykiwań,
30 mg
Calciumfolinat-Ebewe, roztwór do wstrzykiwań,
100 mg
Calciumfolinat-Ebewe, roztwór do wstrzykiwań,
200 mg
Devisol-25, krople doustne, 150 mcg/ml
Spamilan, tabl. , 10 mg
Spamilan, tabl. , 5 mg
Transtec 70 µg/h, system transdermalny, 40 mg
5 szt.
5 szt.
Transtec 52,5 µg/h, system transdermalny, 30
mg
Transtec 70 µg/h, system transdermalny, 40 mg
5 szt.
Transtec 52,5 µg/h, system transdermalny, 30
mg
Dziennik Urzędowy Ministra Zdrowia Nr 11
Poz. 78
Carbamazepinum
Carbamazepinum
Carbamazepinum
Carbamazepinum
Carbamazepinum
Carbamazepinum
Carbamazepinum
Carbamazepinum
Carbamazepinum
Carbamazepinum
Carbamazepinum
Carbamazepinum
Carbamazepinum
Carbamazepinum
Carbamazepinum
Carbamazepinum
Carbamazepinum
Carbamazepinum
Carbamazepinum
Carbamazepinum
Carbamazepinum
Carbamazepinum
Carbamazepinum
Carbamazepinum
Carbocisteinum
Carvedilolum
404
405
406
407
408
409
410
411
412
413
414
415
416
417
418
419
420
421
422
423
424
425
426
427
428
429
30 tabl. (3 blist.po 10 szt.)
30 tabl. (3 blist.po 10 szt.)
50 tabl. (5 blist.po 10 szt.)
50 tabl. (5 blist.po 10 szt.)
50 tabl. (5 blist.po 10 szt.)
50 tabl. (5 blist.po 10 szt.)
50 tabl. (5 blist.po 10 szt.)
50 tabl. (5 blist.po 10 szt.)
Finlepsin 400 retard, tabl. o przedłużonym
uwalnianiu, 400 mg
Finlepsin 400 retard, tabl. o przedłużonym
uwalnianiu, 400 mg
Finlepsin 400 retard, tabl. o przedłużonym
uwalnianiu, 400 mg
Finlepsin 400 retard, tabl. o przedłużonym
uwalnianiu, 400 mg
Neurotop retard 300, tabl. o przedłużonym
uwalnianiu, 300 mg
Neurotop retard 300, tabl. o przedłużonym
uwalnianiu, 300 mg
Neurotop retard 600, tabl. o przedłużonym
uwalnianiu, 600 mg
Neurotop retard 600, tabl. o przedłużonym
uwalnianiu, 600 mg
50 tabl.
30 tabl.
30 tabl.
Tegretol CR 200, tabl. o zmodyfikowanym
uwalnianiu, 200 mg
Tegretol CR 400, tabl. o zmodyfikowanym
uwalnianiu, 400 mg
Tegretol CR 400, tabl. o zmodyfikowanym
uwalnianiu, 400 mg
30 tabl. (2 blist.po 15 szt.)
120 ml
50 tabl.
50 tabl.
50 tabl.
50 tabl.
50 tabl.
5909990570430
5909990032211
5909990751310
5909990751310
5909990751211
5909990751211
5909990751013
5909990751013
5909990120116
5909990120116
5909990120215
5909990120215
5909990341924
5909990341924
5909990341917
5909990341917
5909990244614
5909990244614
5909990244515
5909990244515
5909991014223
5909991014223
5909991014216
5909991014216
5909991030315
5909991030315
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
15,76
11,99
11,99
159.2, Leki przeciwpadaczkowe do
stosowania doustnego - karbamazepina płynne postacie farmaceutyczne
159.1, Leki przeciwpadaczkowe do
stosowania doustnego - karbamazepina stałe postacie farmaceutyczne
159.1, Leki przeciwpadaczkowe do
stosowania doustnego - karbamazepina stałe postacie farmaceutyczne
4,42
8,42
40.0, Leki beta-adrenolityczne - selektywne do stosowania doustnego
24,27
24,27
13,18
13,18
8,64
205.1, Leki mukolityczne - acetylocysteina
159.1, Leki przeciwpadaczkowe do
stosowania doustnego - karbamazepina stałe postacie farmaceutyczne
159.1, Leki przeciwpadaczkowe do
stosowania doustnego - karbamazepina stałe postacie farmaceutyczne
159.1, Leki przeciwpadaczkowe do
stosowania doustnego - karbamazepina stałe postacie farmaceutyczne
159.1, Leki przeciwpadaczkowe do
stosowania doustnego - karbamazepina stałe postacie farmaceutyczne
159.1, Leki przeciwpadaczkowe do
stosowania doustnego - karbamazepina stałe postacie farmaceutyczne
8,64
12,12
12,12
15,76
159.1, Leki przeciwpadaczkowe do
stosowania doustnego - karbamazepina stałe postacie farmaceutyczne
159.1, Leki przeciwpadaczkowe do
stosowania doustnego - karbamazepina stałe postacie farmaceutyczne
159.1, Leki przeciwpadaczkowe do
stosowania doustnego - karbamazepina stałe postacie farmaceutyczne
6,83
159.2, Leki przeciwpadaczkowe do
stosowania doustnego - karbamazepina płynne postacie farmaceutyczne
6,83
23,65
23,65
12,96
159.2, Leki przeciwpadaczkowe do
stosowania doustnego - karbamazepina płynne postacie farmaceutyczne
159.1, Leki przeciwpadaczkowe do
stosowania doustnego - karbamazepina stałe postacie farmaceutyczne
159.1, Leki przeciwpadaczkowe do
stosowania doustnego - karbamazepina stałe postacie farmaceutyczne
159.2, Leki przeciwpadaczkowe do
stosowania doustnego - karbamazepina płynne postacie farmaceutyczne
159.1, Leki przeciwpadaczkowe do
stosowania doustnego - karbamazepina stałe postacie farmaceutyczne
12,96
20,43
20,43
11,8
11,8
10,35
159.1, Leki przeciwpadaczkowe do
stosowania doustnego - karbamazepina stałe postacie farmaceutyczne
159.1, Leki przeciwpadaczkowe do
stosowania doustnego - karbamazepina stałe postacie farmaceutyczne
159.1, Leki przeciwpadaczkowe do
stosowania doustnego - karbamazepina stałe postacie farmaceutyczne
159.1, Leki przeciwpadaczkowe do
stosowania doustnego - karbamazepina stałe postacie farmaceutyczne
159.1, Leki przeciwpadaczkowe do
stosowania doustnego - karbamazepina stałe postacie farmaceutyczne
159.1, Leki przeciwpadaczkowe do
stosowania doustnego - karbamazepina stałe postacie farmaceutyczne
10,35
159.1, Leki przeciwpadaczkowe do
stosowania doustnego - karbamazepina stałe postacie farmaceutyczne
9,53
6,62
32,26
32,26
18,13
18,13
11,64
11,64
16,49
16,49
15,86
15,86
21,73
21,73
9,82
9,82
31,6
31,6
17,9
17,9
26,73
26,73
16,16
16,16
14,1
14,1
1,8
6,62
31,6
31,6
15,8
15,8
7,9
7,9
12,64
12,64
10,53
10,53
21,73
21,73
8,69
8,69
31,6
31,6
15,8
15,8
21,07
21,07
12,64
12,64
10,53
10,53
ryczałt
We wszystkich
zarejestrowanych
wskazaniach na dzień
wydania decyzji
Mukowiscydoza ,
Pierwotna dyskineza
rzęsek
Udokumentowana
niewydolność serca w
klasach NYHA II – NYHA
IV
30%
30%
ryczałt
bezpłatny
Choroby psychiczne lub
upośledzenia umysłowe
Padaczka
ryczałt
Padaczka
bezpłatny
bezpłatny
Choroby psychiczne lub
upośledzenia umysłowe
Choroby psychiczne lub
upośledzenia umysłowe
ryczałt
Padaczka
bezpłatny
ryczałt
Choroby psychiczne lub
upośledzenia umysłowe
bezpłatny
We wszystkich
zarejestrowanych
wskazaniach na dzień
wydania decyzji
ryczałt
Choroby psychiczne lub
upośledzenia umysłowe
bezpłatny
ryczałt
We wszystkich
zarejestrowanych
wskazaniach na dzień
wydania decyzji
We wszystkich
zarejestrowanych
wskazaniach na dzień
wydania decyzji
bezpłatny
Choroby psychiczne lub
upośledzenia umysłowe
Choroby psychiczne lub
upośledzenia umysłowe
ryczałt
Padaczka
bezpłatny
ryczałt
We wszystkich
zarejestrowanych
wskazaniach na dzień
wydania decyzji
Choroby psychiczne lub
upośledzenia umysłowe
bezpłatny
Choroby psychiczne lub
upośledzenia umysłowe
ryczałt
bezpłatny
Choroby psychiczne lub
upośledzenia umysłowe
Padaczka
ryczałt
Padaczka
bezpłatny
ryczałt
We wszystkich
zarejestrowanych
wskazaniach na dzień
wydania decyzji
Choroby psychiczne lub
upośledzenia umysłowe
bezpłatny
Choroby psychiczne lub
upośledzenia umysłowe
8,27
1,99
3,86
0,66
5,53
2,33
6,94
3,74
7,05
3,85
8,53
5,33
3,2
0
4,33
1,13
3,2
0
5,3
2,1
8,86
5,66
6,72
3,52
6,77
3,57
— 180 —
ATRAM 12,5, tabl. , 12,5 mg
Mukolina, syrop, 50 mg/ml
Timonil 600 retard, tabl. , 600 mg
Timonil 600 retard, tabl. , 600 mg
Timonil 300 retard, tabl. , 300 mg
Timonil 300 retard, tabl. , 300 mg
Timonil 150 retard, tabl. , 150 mg
50 tabl.
50 tabl.
Tegretol CR 200, tabl. o zmodyfikowanym
uwalnianiu, 200 mg
Timonil 150 retard, tabl. , 150 mg
250 ml
250 ml
100 ml
Tegretol , zawiesina doustna, 20 mg/ml
Tegretol , zawiesina doustna, 20 mg/ml
Tegretol , zawiesina doustna, 20 mg/ml
100 ml
50 tabl. (5 blist.po 10 szt.)
Finlepsin 200 retard, tabl. o przedłużonym
uwalnianiu, 200 mg
Tegretol , zawiesina doustna, 20 mg/ml
50 tabl. (5 blist.po 10 szt.)
Finlepsin 200 retard, tabl. o przedłużonym
uwalnianiu, 200 mg
Dziennik Urzędowy Ministra Zdrowia Nr 11
Poz. 78
Carvedilolum
Carvedilolum
Carvedilolum
Carvedilolum
Carvedilolum
Carvedilolum
Carvedilolum
Carvedilolum
Carvedilolum
Carvedilolum
Carvedilolum
Carvedilolum
Carvedilolum
Carvedilolum
Carvedilolum
Carvedilolum
Carvedilolum
Carvedilolum
Carvedilolum
Carvedilolum
Carvedilolum
430
431
432
433
434
435
436
437
438
439
440
441
442
443
444
445
446
447
448
449
450
30 tabl.
30 tabl.
30 tabl. (blister)
30 tabl. (3 blist.po 10 szt.)
30 tabl. (3 blist.po 10 szt.)
30 tabl. (3 blist.po 10 szt.)
30 tabl. (3 blist.po 10 szt.)
30 tabl. (3 blist.po 10 szt.)
30 tabl. (3 blist.po 10 szt.)
30 tabl. (3 blist.po 10 szt.)
30 tabl. (3 blist.po 10 szt.)
30 tabl. (3 blist.po 10 szt.)
30 tabl. (blister)
30 tabl. (2 blist.po 15 szt.)
30 tabl. (2 blist.po 15 szt.)
30 tabl. (2 blist.po 15 szt.)
30 tabl. (3 blist.po 10 szt.)
30 tabl. (3 blist.po 10 szt.)
30 tabl. (3 blist.po 10 szt.)
30 tabl. (2 blist.po 15 szt.)
30 tabl. (3 blist.po 10 szt.)
5909990216567
5909990216505
5909990983315
5909990727193
5909990727148
5909990727100
5909990338931
5909990338856
5909990338788
5909990419685
5909990419609
5909990419654
5909991017118
5909991017019
5909991016913
5909991016814
5909990074129
5909990074099
5909990074051
5909990570454
5909990570409
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
10,8
6,8
6,8
8,96
11,56
8,31
9,34
10,37
12,45
8,64
11,12
6,37
7,12
7,8
8,76
6,43
8,32
10,82
15,54
17,73
20,6
40.0, Leki beta-adrenolityczne - selektywne do stosowania doustnego
40.0, Leki beta-adrenolityczne - selektywne do stosowania doustnego
40.0, Leki beta-adrenolityczne - selektywne do stosowania doustnego
40.0, Leki beta-adrenolityczne - selektywne do stosowania doustnego
40.0, Leki beta-adrenolityczne - selektywne do stosowania doustnego
40.0, Leki beta-adrenolityczne - selektywne do stosowania doustnego
40.0, Leki beta-adrenolityczne - selektywne do stosowania doustnego
40.0, Leki beta-adrenolityczne - selektywne do stosowania doustnego
40.0, Leki beta-adrenolityczne - selektywne do stosowania doustnego
40.0, Leki beta-adrenolityczne - selektywne do stosowania doustnego
40.0, Leki beta-adrenolityczne - selektywne do stosowania doustnego
40.0, Leki beta-adrenolityczne - selektywne do stosowania doustnego
40.0, Leki beta-adrenolityczne - selektywne do stosowania doustnego
40.0, Leki beta-adrenolityczne - selektywne do stosowania doustnego
40.0, Leki beta-adrenolityczne - selektywne do stosowania doustnego
40.0, Leki beta-adrenolityczne - selektywne do stosowania doustnego
40.0, Leki beta-adrenolityczne - selektywne do stosowania doustnego
40.0, Leki beta-adrenolityczne - selektywne do stosowania doustnego
40.0, Leki beta-adrenolityczne - selektywne do stosowania doustnego
40.0, Leki beta-adrenolityczne - selektywne do stosowania doustnego
40.0, Leki beta-adrenolityczne - selektywne do stosowania doustnego
23,06
19,49
16,89
12,61
9,41
7,14
10,4
8,86
7,87
7,07
12,93
9,76
14,36
11,61
10,26
9,02
13,39
10,1
7,54
7,54
12,58
3,6
1,8
0,9
3,6
1,8
0,9
3,6
1,8
0,9
0,9
3,6
1,8
3,6
1,8
0,9
0,45
3,6
1,8
0,9
0,9
3,6
Udokumentowana
niewydolność serca w
klasach NYHA II – NYHA
IV
Udokumentowana
niewydolność serca w
klasach NYHA II – NYHA
IV
Udokumentowana
niewydolność serca w
klasach NYHA II – NYHA
IV
Udokumentowana
niewydolność serca w
klasach NYHA II – NYHA
IV
Udokumentowana
niewydolność serca w
klasach NYHA II – NYHA
IV
Udokumentowana
niewydolność serca w
klasach NYHA II – NYHA
IV
Udokumentowana
niewydolność serca w
klasach NYHA II – NYHA
IV
Udokumentowana
niewydolność serca w
klasach NYHA II – NYHA
IV
Udokumentowana
niewydolność serca w
klasach NYHA II – NYHA
IV
Udokumentowana
niewydolność serca w
klasach NYHA II – NYHA
IV
Udokumentowana
niewydolność serca w
klasach NYHA II – NYHA
IV
Udokumentowana
niewydolność serca w
klasach NYHA II – NYHA
IV
Udokumentowana
niewydolność serca w
klasach NYHA II – NYHA
IV
Udokumentowana
niewydolność serca w
klasach NYHA II – NYHA
IV
Udokumentowana
niewydolność serca w
klasach NYHA II – NYHA
IV
Udokumentowana
niewydolność serca w
klasach NYHA II – NYHA
IV
Udokumentowana
niewydolność serca w
klasach NYHA II – NYHA
IV
Udokumentowana
niewydolność serca w
klasach NYHA II – NYHA
IV
Udokumentowana
niewydolność serca w
klasach NYHA II – NYHA
IV
Udokumentowana
niewydolność serca w
klasach NYHA II – NYHA
IV
Udokumentowana
niewydolność serca w
klasach NYHA II – NYHA
IV
30%
30%
30%
30%
30%
30%
30%
30%
30%
30%
30%
30%
30%
30%
30%
30%
30%
30%
30%
30%
30%
20,54
18,23
16,26
10,09
8,15
6,51
7,88
7,6
7,24
6,44
10,41
8,5
11,84
10,35
9,63
8,71
10,87
8,84
6,91
6,91
10,06
— 181 —
Coryol 25 mg, tabl. , 25 mg
Coryol 12,5mg, tabl. , 12,5 mg
Coryol , tabl. , 6,25 mg
Carvedilol-ratiopharm, tabl. powl., 25 mg
Carvedilol-ratiopharm, tabl. powl., 12,5 mg
Carvedilol-ratiopharm, tabl. powl., 6,25 mg
Carvedilol Teva, tabl. , 25 mg
Carvedilol Teva, tabl. , 12,5 mg
Carvedilol Teva, tabl. , 6,25 mg
Carvedigamma 6,25 mg, tabl. powl., 6,25 mg
Carvedigamma 25 mg, tabl. powl., 25 mg
Carvedigamma 12,5 mg, tabl. powl., 12,5 mg
CARVETREND, tabl. , 25 mg
CARVETREND, tabl. , 12,5 mg
CARVETREND, tabl. , 6,25 mg
CARVETREND, tabl. , 3,125 mg
Avedol, tabl. powl., 25 mg
Avedol, tabl. powl., 12,5 mg
Avedol, tabl. powl., 6,25 mg
Atram 6,25, tabl. , 6,25 mg
ATRAM 25, tabl. , 25 mg
Dziennik Urzędowy Ministra Zdrowia Nr 11
Poz. 78
Carvedilolum
Carvedilolum
Carvedilolum
Carvedilolum
Carvedilolum
Carvedilolum
Carvedilolum
Carvedilolum
Carvedilolum
Carvedilolum
Carvedilolum
Carvedilolum
Carvedilolum
Carvedilolum
Carvedilolum
Carvedilolum
Carvedilolum
Carvedilolum
Carvedilolum
Carvedilolum
Carvedilolum
451
452
453
454
455
456
457
458
459
460
461
462
463
464
465
466
467
468
469
470
471
30 tabl. (1 blist.po 30 szt.)
60 tabl. (2 blist.po 30 szt.)
30 tabl. (1 blist.po 30 szt.)
60 tabl. (6 blist.po 10 szt.)
30 tabl. (3 blist.po 10 szt.)
60 tabl. (6 blist.po 10 szt.)
30 tabl. (3 blist.al.po 10 szt.)
60 tabl. (6 blist.po 10 szt.)
30 tabl. (3 blist.po 10 szt.)
30 tabl. (3 blist.po 10 szt.)
30 tabl. (3 blist.po 10 szt.)
30 tabl. (3 blist.po 10 szt.)
100 tabl.
30 tabl.
100 tabl.
30 tabl.
100 tabl.
30 tabl.
30 tabl.
30 tabl.
30 tabl.
5909990790029
5909990789931
5909990789924
5909990687930
5909990687909
5909990687893
5909990687886
5909990687879
5909990687862
5909990074792
5909990074754
5909990074662
5909990048540
5909990048502
5909990048496
5909990048489
5909990048472
5909990048465
5909990717613
5909990716111
5909990216604
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
11,8
15,82
20,9
6,85
22,81
8,99
29,96
11,56
38,51
11,23
8,75
6,8
19,85
39,7
15,03
30,07
17,18
34,37
17,18
34,37
19,85
40.0, Leki beta-adrenolityczne - selektywne do stosowania doustnego
40.0, Leki beta-adrenolityczne - selektywne do stosowania doustnego
40.0, Leki beta-adrenolityczne - selektywne do stosowania doustnego
40.0, Leki beta-adrenolityczne - selektywne do stosowania doustnego
40.0, Leki beta-adrenolityczne - selektywne do stosowania doustnego
40.0, Leki beta-adrenolityczne - selektywne do stosowania doustnego
40.0, Leki beta-adrenolityczne - selektywne do stosowania doustnego
40.0, Leki beta-adrenolityczne - selektywne do stosowania doustnego
40.0, Leki beta-adrenolityczne - selektywne do stosowania doustnego
40.0, Leki beta-adrenolityczne - selektywne do stosowania doustnego
40.0, Leki beta-adrenolityczne - selektywne do stosowania doustnego
40.0, Leki beta-adrenolityczne - selektywne do stosowania doustnego
40.0, Leki beta-adrenolityczne - selektywne do stosowania doustnego
40.0, Leki beta-adrenolityczne - selektywne do stosowania doustnego
40.0, Leki beta-adrenolityczne - selektywne do stosowania doustnego
40.0, Leki beta-adrenolityczne - selektywne do stosowania doustnego
40.0, Leki beta-adrenolityczne - selektywne do stosowania doustnego
40.0, Leki beta-adrenolityczne - selektywne do stosowania doustnego
40.0, Leki beta-adrenolityczne - selektywne do stosowania doustnego
40.0, Leki beta-adrenolityczne - selektywne do stosowania doustnego
40.0, Leki beta-adrenolityczne - selektywne do stosowania doustnego
22,27
37,8
18,9
37,8
18,9
32,69
16,34
44,52
22,27
7,54
9,88
13,05
44,28
13,39
33,77
10,13
25,26
7,58
23,38
17,19
12,77
3,6
3,6
1,8
3,6
1,8
1,8
0,9
7,2
3,6
0,9
1,8
3,6
12
3,6
6
1,8
3
0,9
3,6
0,9
0,45
Udokumentowana
niewydolność serca w
klasach NYHA II – NYHA
IV
Udokumentowana
niewydolność serca w
klasach NYHA II – NYHA
IV
Udokumentowana
niewydolność serca w
klasach NYHA II – NYHA
IV
Udokumentowana
niewydolność serca w
klasach NYHA II – NYHA
IV
Udokumentowana
niewydolność serca w
klasach NYHA II – NYHA
IV
Udokumentowana
niewydolność serca w
klasach NYHA II – NYHA
IV
Udokumentowana
niewydolność serca w
klasach NYHA II – NYHA
IV
Udokumentowana
niewydolność serca w
klasach NYHA II – NYHA
IV
Udokumentowana
niewydolność serca w
klasach NYHA II – NYHA
IV
Udokumentowana
niewydolność serca w
klasach NYHA II – NYHA
IV
Udokumentowana
niewydolność serca w
klasach NYHA II – NYHA
IV
Udokumentowana
niewydolność serca w
klasach NYHA II – NYHA
IV
Udokumentowana
niewydolność serca w
klasach NYHA II – NYHA
IV
Udokumentowana
niewydolność serca w
klasach NYHA II – NYHA
IV
Udokumentowana
niewydolność serca w
klasach NYHA II – NYHA
IV
Udokumentowana
niewydolność serca w
klasach NYHA II – NYHA
IV
Udokumentowana
niewydolność serca w
klasach NYHA II – NYHA
IV
Udokumentowana
niewydolność serca w
klasach NYHA II – NYHA
IV
Udokumentowana
niewydolność serca w
klasach NYHA II – NYHA
IV
Udokumentowana
niewydolność serca w
klasach NYHA II – NYHA
IV
Udokumentowana
niewydolność serca w
klasach NYHA II – NYHA
IV
30%
30%
30%
30%
30%
30%
30%
30%
30%
30%
30%
30%
30%
30%
30%
30%
30%
30%
30%
30%
30%
19,75
35,28
17,64
35,28
17,64
31,43
15,71
39,48
19,75
6,91
8,62
10,53
35,88
10,87
29,57
8,87
23,16
6,95
20,86
16,56
12,46
— 182 —
Vivacor, tabl. , 25 mg
Vivacor, tabl. , 12,5 mg
Vivacor, tabl. , 12,5 mg
Vivacor, tabl. , 12,5 mg
Vivacor, tabl. , 12,5 mg
Vivacor , tabl. , 6,25 mg
Vivacor , tabl. , 6,25 mg
Vivacor, tabl. , 25 mg
Vivacor, tabl. , 25 mg
Symtrend, tabl. powl., 6,25 mg
Symtrend, tabl. powl., 12,5 mg
Symtrend, tabl. powl., 25 mg
Hypoten, tabl. powl., 25 mg
Hypoten, tabl. powl., 25 mg
Hypoten, tabl. powl., 12,5 mg
Hypoten, tabl. powl., 12,5 mg
Hypoten, tabl. powl., 6,25 mg
Hypoten, tabl. powl., 6,25 mg
Dilatrend, tabl. , 25 mg
Dilatrend, tabl. , 6,25 mg
Coryol 3,125 mg, tabl. , 3,125 mg
Dziennik Urzędowy Ministra Zdrowia Nr 11
Poz. 78
Carvedilolum
Cefaclorum
Cefaclorum
Cefaclorum
Cefaclorum
Cefaclorum
Cefaclorum
Cefaclorum
Cefaclorum
Cefaclorum
Cefaclorum
Cefaclorum
Cefaclorum
Cefaclorum
Cefaclorum
Cefaclorum
Cefadroxilum
Cefadroxilum
Cefadroxilum
Cefadroxilum
Cefadroxilum
472
473
474
475
476
477
478
479
480
481
482
483
484
485
486
487
488
489
490
491
492
12 tabl.
60 ml
Biodroxil, kaps. , 1 g
Duracef, proszek do sporządzania zawiesiny
doustnej, 250 mg/5ml
12 kaps.
60 ml (45 g)
Biodroxil, granulat do sporządzania zawiesiny
doustnej, 0,5 g/5ml
Biodroxil, kaps. , 0,5 g
60 ml (45 g)
Biodroxil, granulat do sporządzania zawiesiny
doustnej, 0,25 g/5ml
10 tabl. (blister)
CECLOR MR, tabl. powl. o przedłużonym
uwalnianiu, 750 mg
100 ml (50 g)
14 tabl. (blistry)
CECLOR MR, tabl. powl. o przedłużonym
uwalnianiu, 500 mg
Vercef, granulat do sporządzania zawiesiny
doustnej, 125/5 mg/ml
10 tabl. (blister)
CECLOR MR, tabl. powl. o przedłużonym
uwalnianiu, 500 mg
75 ml (37,5 g)
10 tabl. (blister)
CECLOR MR, tabl. powl. o przedłużonym
uwalnianiu, 375 mg
Vercef, granulat do sporządzania zawiesiny
doustnej, 125/5 mg/ml
100 ml (63,47 g)
CECLOR , granulat do sporządzania zawiesiny
doustnej, 375/5 mg/ml
100 ml (50 g)
75 ml (47,6 g)
CECLOR , granulat do sporządzania zawiesiny
doustnej, 375/5 mg/ml
Vercef, granulat do sporządzania zawiesiny
doustnej, 250/5 mg/ml
100 ml (63,47 g)
CECLOR , granulat do sporządzania zawiesiny
doustnej, 250/5 mg/ml
75 ml (37,5 g)
75 ml (47,6 g)
CECLOR , granulat do sporządzania zawiesiny
doustnej, 250/5 mg/ml
Vercef, granulat do sporządzania zawiesiny
doustnej, 250/5 mg/ml
100 ml (63,47 g)
CECLOR , granulat do sporządzania zawiesiny
doustnej, 125/5 mg/ml
15 kaps. (blist.)
75 ml (47,6 g)
CECLOR , granulat do sporządzania zawiesiny
doustnej, 125/5 mg/ml
Vercef, kaps. , 500 mg
60 tabl. (2 blist.po 30 szt.)
Vivacor, tabl. , 25 mg
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
39,7
15,95
20,89
32,32
37,92
39,93
47,79
24,76
26,38
36,95
44,22
27
30,24
30,24
14,58
14,58
7,72
12,42
11,88
19,31
9,67
40.0, Leki beta-adrenolityczne - selektywne do stosowania doustnego
90.3, Antybiotyki cefalosporynowe do
stosowania doustnego - płynne postacie
farmaceutyczne
90.3, Antybiotyki cefalosporynowe do
stosowania doustnego - płynne postacie
farmaceutyczne
90.3, Antybiotyki cefalosporynowe do
stosowania doustnego - płynne postacie
farmaceutyczne
90.3, Antybiotyki cefalosporynowe do
stosowania doustnego - płynne postacie
farmaceutyczne
90.3, Antybiotyki cefalosporynowe do
stosowania doustnego - płynne postacie
farmaceutyczne
90.3, Antybiotyki cefalosporynowe do
stosowania doustnego - płynne postacie
farmaceutyczne
90.2, Antybiotyki cefalosporynowe do
stosowania doustnego - stałe postacie
farmaceutyczne
90.2, Antybiotyki cefalosporynowe do
stosowania doustnego - stałe postacie
farmaceutyczne
90.2, Antybiotyki cefalosporynowe do
stosowania doustnego - stałe postacie
farmaceutyczne
90.2, Antybiotyki cefalosporynowe do
stosowania doustnego - stałe postacie
farmaceutyczne
90.2, Antybiotyki cefalosporynowe do
stosowania doustnego - stałe postacie
farmaceutyczne
90.3, Antybiotyki cefalosporynowe do
stosowania doustnego - płynne postacie
farmaceutyczne
90.3, Antybiotyki cefalosporynowe do
stosowania doustnego - płynne postacie
farmaceutyczne
90.3, Antybiotyki cefalosporynowe do
stosowania doustnego - płynne postacie
farmaceutyczne
90.3, Antybiotyki cefalosporynowe do
stosowania doustnego - płynne postacie
farmaceutyczne
90.3, Antybiotyki cefalosporynowe do
stosowania doustnego - płynne postacie
farmaceutyczne
90.3, Antybiotyki cefalosporynowe do
stosowania doustnego - płynne postacie
farmaceutyczne
90.2, Antybiotyki cefalosporynowe do
stosowania doustnego - stałe postacie
farmaceutyczne
90.2, Antybiotyki cefalosporynowe do
stosowania doustnego - stałe postacie
farmaceutyczne
90.3, Antybiotyki cefalosporynowe do
stosowania doustnego - płynne postacie
farmaceutyczne
13,66
26,18
16,22
16,61
11,58
16,86
16,54
34,74
34,24
35,16
53,58
45,55
33,08
30,52
54,45
45,34
42,95
36,47
23,6
18
44,52
11,55
24,62
12,31
11,55
11,55
3,85
2,89
7,7
5,77
30,78
30,78
28,73
20,52
15,39
11,55
8,66
7,7
5,77
3,85
2,89
7,2
Udokumentowana
niewydolność serca w
klasach NYHA II – NYHA
IV
We wszystkich
zarejestrowanych
wskazaniach na dzień
wydania decyzji
We wszystkich
zarejestrowanych
wskazaniach na dzień
wydania decyzji
We wszystkich
zarejestrowanych
wskazaniach na dzień
wydania decyzji
We wszystkich
zarejestrowanych
wskazaniach na dzień
wydania decyzji
We wszystkich
zarejestrowanych
wskazaniach na dzień
wydania decyzji
We wszystkich
zarejestrowanych
wskazaniach na dzień
wydania decyzji
We wszystkich
zarejestrowanych
wskazaniach na dzień
wydania decyzji
We wszystkich
zarejestrowanych
wskazaniach na dzień
wydania decyzji
We wszystkich
zarejestrowanych
wskazaniach na dzień
wydania decyzji
We wszystkich
zarejestrowanych
wskazaniach na dzień
wydania decyzji
We wszystkich
zarejestrowanych
wskazaniach na dzień
wydania decyzji
We wszystkich
zarejestrowanych
wskazaniach na dzień
wydania decyzji
We wszystkich
zarejestrowanych
wskazaniach na dzień
wydania decyzji
We wszystkich
zarejestrowanych
wskazaniach na dzień
wydania decyzji
We wszystkich
zarejestrowanych
wskazaniach na dzień
wydania decyzji
We wszystkich
zarejestrowanych
wskazaniach na dzień
wydania decyzji
We wszystkich
zarejestrowanych
wskazaniach na dzień
wydania decyzji
We wszystkich
zarejestrowanych
wskazaniach na dzień
wydania decyzji
We wszystkich
zarejestrowanych
wskazaniach na dzień
wydania decyzji
We wszystkich
zarejestrowanych
wskazaniach na dzień
wydania decyzji
50%
50%
50%
50%
50%
50%
50%
50%
50%
50%
50%
50%
50%
50%
50%
50%
50%
50%
50%
50%
30%
7,89
13,87
10,07
10,84
5,81
14,94
15,1
30,89
31,36
19,77
38,19
31,19
22,82
22,83
48,68
41,01
39,1
33,59
21,68
16,56
39,48
— 183 —
5909990050819
5909990780518
5909990780419
5909990780310
5909990780211
5909990732128
5909990732111
5909990453627
5909990453610
5909990453511
5909990676712
5909990676620
5909990676613
5909990676514
5909990775927
5909990775910
5909990137527
5909990137510
5909990137428
5909990137411
5909990790036
Dziennik Urzędowy Ministra Zdrowia Nr 11
Poz. 78
Cefadroxilum
Cefadroxilum
Cefadroxilum
Cefadroxilum
Cefadroxilum
Cefadroxilum
Cefalexinum
Cefalexinum
Cefalexinum
Cefalexinum
Cefuroximum
Cefuroximum
Cefuroximum
Cefuroximum
Cefuroximum
Cefuroximum
Cefuroximum
Cefuroximum
Cefuroximum
Cefuroximum
Cefuroximum
493
494
495
496
497
498
499
500
501
502
503
504
505
506
507
508
509
510
511
512
513
100 ml
Duracef, proszek do sporządzania zawiesiny
doustnej, 500 mg/5ml
1 fiol.a 17 ml
1 fiol.a 26 ml
1 fiol.a 10ml
1 fiol.a 17ml
Biofuroksym, proszek do sporządzania roztworu
lub zawiesiny do wstrzykiwań, 750 mg
Biofuroksym, proszek do sporządzania roztworu
do wstrzykiwań, 1,5 g
Biofuroksym, proszek do sporządzania roztworu
lub zawiesiny do wstrzykiwań, 250 mg
Biofuroksym, proszek do sporządzania roztworu
lub zawiesiny do wstrzykiwań, 500 mg
50 ml (46,2 g) (pr.)
14 tabl. (2 blist.po 7 szt.)
10 tabl. (2 blist.po 5 szt.)
14 tabl. (2 blist.po 7 szt.)
10 tabl. (2 blist.po 5 szt.)
14 tabl. (2 blist.po 7 szt.)
5909991009113
5909990063857
5909990063840
5909990063734
5909990063727
5909990063703
5909990063697
5909990806911
5909990806812
5909990059515
5909990059416
5909990070411
5909990070312
5909990070213
5909990657216
5909990764617
5909990051120
5909990051113
5909990050925
5909990050918
5909990050826
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
18,86
16,61
29,25
14,87
27,37
23,6
18,85
7,02
14,58
13,5
5,71
10,51
3,38
5
33,48
46,44
14,26
17,28
25,6
31,32
27,35
90.3, Antybiotyki cefalosporynowe do
stosowania doustnego - płynne postacie
farmaceutyczne
90.3, Antybiotyki cefalosporynowe do
stosowania doustnego - płynne postacie
farmaceutyczne
90.3, Antybiotyki cefalosporynowe do
stosowania doustnego - płynne postacie
farmaceutyczne
90.2, Antybiotyki cefalosporynowe do
stosowania doustnego - stałe postacie
farmaceutyczne
90.2, Antybiotyki cefalosporynowe do
stosowania doustnego - stałe postacie
farmaceutyczne
90.2, Antybiotyki cefalosporynowe do
stosowania doustnego - stałe postacie
farmaceutyczne
90.2, Antybiotyki cefalosporynowe do
stosowania doustnego - stałe postacie
farmaceutyczne
90.2, Antybiotyki cefalosporynowe do
stosowania doustnego - stałe postacie
farmaceutyczne
90.2, Antybiotyki cefalosporynowe do
stosowania doustnego - stałe postacie
farmaceutyczne
90.3, Antybiotyki cefalosporynowe do
stosowania doustnego - płynne postacie
farmaceutyczne
90.1, Antybiotyki cefalosporynowe do
stosowania pozajelitowego
90.1, Antybiotyki cefalosporynowe do
stosowania pozajelitowego
90.1, Antybiotyki cefalosporynowe do
stosowania pozajelitowego
90.1, Antybiotyki cefalosporynowe do
stosowania pozajelitowego
90.2, Antybiotyki cefalosporynowe do
stosowania doustnego - stałe postacie
farmaceutyczne
90.2, Antybiotyki cefalosporynowe do
stosowania doustnego - stałe postacie
farmaceutyczne
90.2, Antybiotyki cefalosporynowe do
stosowania doustnego - stałe postacie
farmaceutyczne
90.2, Antybiotyki cefalosporynowe do
stosowania doustnego - stałe postacie
farmaceutyczne
90.2, Antybiotyki cefalosporynowe do
stosowania doustnego - stałe postacie
farmaceutyczne
90.2, Antybiotyki cefalosporynowe do
stosowania doustnego - stałe postacie
farmaceutyczne
90.3, Antybiotyki cefalosporynowe do
stosowania doustnego - płynne postacie
farmaceutyczne
31,64
39,53
32,24
22,34
18,26
58,88
43,35
6,71
4,3
14,79
8,15
15,2
19,12
9,52
24,34
30,1
34,13
19,42
38,49
23,03
24,8
7,7
28,73
20,52
14,36
10,26
57,46
41,04
3,86
1,93
11,59
5,79
2,31
12,31
6,16
16,42
20,52
20,52
12,31
38,49
23,03
19,25
We wszystkich
zarejestrowanych
wskazaniach na dzień
wydania decyzji
We wszystkich
zarejestrowanych
wskazaniach na dzień
wydania decyzji
We wszystkich
zarejestrowanych
wskazaniach na dzień
wydania decyzji
We wszystkich
zarejestrowanych
wskazaniach na dzień
wydania decyzji
We wszystkich
zarejestrowanych
wskazaniach na dzień
wydania decyzji
We wszystkich
zarejestrowanych
wskazaniach na dzień
wydania decyzji
We wszystkich
zarejestrowanych
wskazaniach na dzień
wydania decyzji
We wszystkich
zarejestrowanych
wskazaniach na dzień
wydania decyzji
We wszystkich
zarejestrowanych
wskazaniach na dzień
wydania decyzji
We wszystkich
zarejestrowanych
wskazaniach na dzień
wydania decyzji
We wszystkich
zarejestrowanych
wskazaniach na dzień
wydania decyzji
We wszystkich
zarejestrowanych
wskazaniach na dzień
wydania decyzji
We wszystkich
zarejestrowanych
wskazaniach na dzień
wydania decyzji
We wszystkich
zarejestrowanych
wskazaniach na dzień
wydania decyzji
We wszystkich
zarejestrowanych
wskazaniach na dzień
wydania decyzji
We wszystkich
zarejestrowanych
wskazaniach na dzień
wydania decyzji
We wszystkich
zarejestrowanych
wskazaniach na dzień
wydania decyzji
We wszystkich
zarejestrowanych
wskazaniach na dzień
wydania decyzji
We wszystkich
zarejestrowanych
wskazaniach na dzień
wydania decyzji
We wszystkich
zarejestrowanych
wskazaniach na dzień
wydania decyzji
We wszystkich
zarejestrowanych
wskazaniach na dzień
wydania decyzji
50%
50%
50%
50%
50%
50%
50%
50%
50%
50%
50%
50%
50%
50%
50%
50%
50%
50%
50%
50%
50%
27,79
25,17
21,98
15,16
13,13
30,15
22,83
4,78
3,34
9
5,26
14,05
12,97
6,44
16,13
19,84
23,87
13,27
19,25
11,52
15,18
— 184 —
Ceroxim, tabl. , 250 mg/5ml
Bioracef, tabl. powl., 250 mg
Bioracef, tabl. powl., 250 mg
Bioracef, tabl. powl., 125 mg
Bioracef, tabl. powl., 125 mg
Bioracef, tabl. powl., 500 mg
10 tabl. (2 blist.po 5 szt.)
60 ml (38,1g granulatu)
Keflex, granulat do sporządzania zawiesiny
doustnej, 250 mg/5ml
Bioracef, tabl. powl., 500 mg
12 kaps.
12 kaps.
Keflex, kaps. , 500 mg
Keflex, kaps. , 250 mg
16 kaps. (1 blist.po 16 szt.)
10 tabl.
Duracef, tabl. do sporządzania zawiesiny
doustnej, 1 1g
CEFALEKSYNA TZF, kaps. twarde, 500 mg
20 kaps.
Duracef, kaps., 500 1mg
12 kaps.
60 ml
Duracef, proszek do sporządzania zawiesiny
doustnej, 500 mg/5ml
Duracef, kaps., 500 1mg
100 ml
Duracef, proszek do sporządzania zawiesiny
doustnej, 250 mg/5ml
Dziennik Urzędowy Ministra Zdrowia Nr 11
Poz. 78
Cefuroximum
Cefuroximum
Cefuroximum
Cefuroximum
Cefuroximum
Cefuroximum
Cefuroximum
Cefuroximum
Cefuroximum
Cefuroximum
Cefuroximum
Cefuroximum
Cefuroximum
Cefuroximum
Cefuroximum
Cefuroximum
Cefuroximum
Cefuroximum
Cefuroximum
Cefuroximum
Cefuroximum
514
515
516
517
518
519
520
521
522
523
524
525
526
527
528
529
530
531
532
533
534
1 fiol.a 20ml
TARSIME, proszek do sporządzania roztworu /
zawiesiny do wstrzykiwań, 750 mg
10 fiol.
50 ml (42,20g granulatu)
100 ml (84,40g granulatu)
ZINACEF, proszek do sporządzania roztworu
do wstrzykiwań i infuzji, 1500 mg
ZINNAT, granulat do sporządzania zawiesiny
doustnej, 125 mg/5ml
ZINNAT, granulat do sporządzania zawiesiny
doustnej, 125 mg/5ml
10 tabl.
10 tabl.
5909990083411
5909990083312
5909990083213
5909990051342
5909990051335
5909990069927
5909990069828
5909990224456
5909990224951
5909990224890
5909990442911
5909990442812
5909991034016
5909991033811
5909991012526
5909991012519
5909991010621
5909991010614
5909991009229
5909991009212
5909991009120
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
38,88
31,32
90.2, Antybiotyki cefalosporynowe do
stosowania doustnego - stałe postacie
farmaceutyczne
90.2, Antybiotyki cefalosporynowe do
stosowania doustnego - stałe postacie
farmaceutyczne
18,36
90.2, Antybiotyki cefalosporynowe do
stosowania doustnego - stałe postacie
farmaceutyczne
26,46
10,8
90.2, Antybiotyki cefalosporynowe do
stosowania doustnego - stałe postacie
farmaceutyczne
90.2, Antybiotyki cefalosporynowe do
stosowania doustnego - stałe postacie
farmaceutyczne
3,41
90.1, Antybiotyki cefalosporynowe do
stosowania pozajelitowego
15,12
6,67
90.1, Antybiotyki cefalosporynowe do
stosowania pozajelitowego
90.2, Antybiotyki cefalosporynowe do
stosowania doustnego - stałe postacie
farmaceutyczne
31,86
90.2, Antybiotyki cefalosporynowe do
stosowania doustnego - stałe postacie
farmaceutyczne
28,08
18,79
90.2, Antybiotyki cefalosporynowe do
stosowania doustnego - stałe postacie
farmaceutyczne
90.3, Antybiotyki cefalosporynowe do
stosowania doustnego - płynne postacie
farmaceutyczne
66,2
90.2, Antybiotyki cefalosporynowe do
stosowania doustnego - stałe postacie
farmaceutyczne
15,12
31,97
90.2, Antybiotyki cefalosporynowe do
stosowania doustnego - stałe postacie
farmaceutyczne
90.3, Antybiotyki cefalosporynowe do
stosowania doustnego - płynne postacie
farmaceutyczne
38,31
90.2, Antybiotyki cefalosporynowe do
stosowania doustnego - stałe postacie
farmaceutyczne
95,58
18,85
90.2, Antybiotyki cefalosporynowe do
stosowania doustnego - stałe postacie
farmaceutyczne
90.1, Antybiotyki cefalosporynowe do
stosowania pozajelitowego
27,35
90.3, Antybiotyki cefalosporynowe do
stosowania doustnego - płynne postacie
farmaceutyczne
48,6
15,18
90.3, Antybiotyki cefalosporynowe do
stosowania doustnego - płynne postacie
farmaceutyczne
90.1, Antybiotyki cefalosporynowe do
stosowania pozajelitowego
55,3
90.3, Antybiotyki cefalosporynowe do
stosowania doustnego - płynne postacie
farmaceutyczne
49,13
33,17
19,19
32,42
17,43
115,89
61,62
41,04
24,5
14,57
5,69
10,68
41,62
24,96
82,04
41,73
48,51
25,02
31,64
17,5
63,17
41,04
20,52
10,26
7,7
3,85
115,89
57,95
41,04
20,52
10,26
5,69
10,68
41,04
20,52
82,04
41,04
41,04
20,52
7,7
3,85
15,4
We wszystkich
zarejestrowanych
wskazaniach na dzień
wydania decyzji
We wszystkich
zarejestrowanych
wskazaniach na dzień
wydania decyzji
We wszystkich
zarejestrowanych
wskazaniach na dzień
wydania decyzji
We wszystkich
zarejestrowanych
wskazaniach na dzień
wydania decyzji
We wszystkich
zarejestrowanych
wskazaniach na dzień
wydania decyzji
We wszystkich
zarejestrowanych
wskazaniach na dzień
wydania decyzji
We wszystkich
zarejestrowanych
wskazaniach na dzień
wydania decyzji
We wszystkich
zarejestrowanych
wskazaniach na dzień
wydania decyzji
We wszystkich
zarejestrowanych
wskazaniach na dzień
wydania decyzji
We wszystkich
zarejestrowanych
wskazaniach na dzień
wydania decyzji
We wszystkich
zarejestrowanych
wskazaniach na dzień
wydania decyzji
We wszystkich
zarejestrowanych
wskazaniach na dzień
wydania decyzji
We wszystkich
zarejestrowanych
wskazaniach na dzień
wydania decyzji
We wszystkich
zarejestrowanych
wskazaniach na dzień
wydania decyzji
We wszystkich
zarejestrowanych
wskazaniach na dzień
wydania decyzji
We wszystkich
zarejestrowanych
wskazaniach na dzień
wydania decyzji
We wszystkich
zarejestrowanych
wskazaniach na dzień
wydania decyzji
We wszystkich
zarejestrowanych
wskazaniach na dzień
wydania decyzji
We wszystkich
zarejestrowanych
wskazaniach na dzień
wydania decyzji
We wszystkich
zarejestrowanych
wskazaniach na dzień
wydania decyzji
We wszystkich
zarejestrowanych
wskazaniach na dzień
wydania decyzji
50%
50%
50%
50%
50%
50%
50%
50%
50%
50%
50%
50%
50%
50%
50%
50%
50%
50%
50%
50%
50%
28,61
22,91
14,06
28,57
15,51
57,95
32,65
20,52
14,24
9,44
2,85
5,34
21,1
14,7
41,02
21,21
27,99
14,76
27,79
15,58
55,47
— 185 —
ZINNAT, tabl. powl., 500 mg
ZINNAT, tabl. powl., 250 mg
10 tabl. (2 blist.po 5 szt.)
10 fiol.
ZINACEF, proszek do sporządzania zawiesiny
do wstrzykiwań lub roztworu do wstrzykiwań i
infuzji, 750 mg
ZINNAT, tabl. powl., 125 mg
10 tabl. (blister)
10 tabl. (blister)
Xorimax 500, tabl. drażowane, 0,5 g
Xorimax 250, tabl. drażowane, 0,25 g
10 tabl. (blister)
1 fiol.a 20ml
TARSIME, proszek do sporządzania roztworu
do wstrzykiwań i infuzji, 1,5 g
Xorimax 125, tabl. drażowane, 0,125 g
10 tabl.
10 tabl.
20 tabl. (2 blist.po 10 szt.)
10 tabl. (blister)
20 tabl. (2 blist.po 10 szt.)
10 tabl. (blister)
100 ml (88,2 g) (prosz.)
50 ml (46,2 g) (pr.)
100 ml (88,2 g) (prosz.)
Novocef, tabl. powl., 0,5 g
Novocef, tabl. powl., 0,25 g
Ceroxim, tabl. , 500 mg
Ceroxim, tabl. , 500 mg
Ceroxim, tabl. , 250 mg
Ceroxim, tabl. , 250 mg
Ceroxim, zawiesina doustna, 125 mg/5ml
Ceroxim, tabl. , 125 mg/5ml
Ceroxim, tabl. , 250 mg/5ml
Dziennik Urzędowy Ministra Zdrowia Nr 11
Poz. 78
Cefuroximum
Cefuroximum
Cefuroximum
Cefuroximum
Cefuroximum
Cetirizinum
Cetirizinum
Cetirizinum
Cetirizinum
Cetirizinum
Cetirizinum
Cetirizinum
Cetirizinum
Cetirizinum
Cetirizinum
Cetirizinum
Cetirizinum
Cetirizinum
Cetirizinum
Cetirizinum
Cetirizinum
535
536
537
538
539
540
541
542
543
544
545
546
547
548
549
550
551
552
553
554
555
5909991103835
20 ml w butelce z
kroplomierzem
30 tabl. (3 blist.po 10 szt.)
20 tabl. (2 blist.po 10 szt.)
20 tabl.
28 tabl. (4 blist.po 7 szt.)
20 tabl. (2 blist.po 10 szt.)
10 ml
150 ml
75 ml
30 tabl.
20 tabl.
5909990184637
5909990184620
5909990869725
5909990044559
5909990872626
5909990857111
5909990857029
5909990857012
5909990410736
5909990410729
5909990215393
5909991103811
10 ml w butelce z
kroplomierzem
200 ml (butelka)
5909990851119
5909990569441
5909991075224
5909990652969
5909990652907
5909990216390
5909990216383
5909990468812
1 butelka po100 ml
30 szt. - 2 blistry po 15 szt.
20 tabl. (2 blist.po 10 szt.)
10 tabl.
10 tabl.
10 tabl.
10 tabl. (blister)
50 ml (39,98 g granulatu)
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
28,08
18,79
31,32
16,2
28,08
7,24
10,8
10,08
6,84
12,14
16,2
6,48
10,8
7,99
14,9
8,21
7,78
9,72
7,37
10,42
16,2
90.3, Antybiotyki cefalosporynowe do
stosowania doustnego - płynne postacie
farmaceutyczne
90.2, Antybiotyki cefalosporynowe do
stosowania doustnego - stałe postacie
farmaceutyczne
90.2, Antybiotyki cefalosporynowe do
stosowania doustnego - stałe postacie
farmaceutyczne
90.2, Antybiotyki cefalosporynowe do
stosowania doustnego - stałe postacie
farmaceutyczne
90.2, Antybiotyki cefalosporynowe do
stosowania doustnego - stałe postacie
farmaceutyczne
207.1, Leki przeciwhistaminowe do
stosowania doustnego - stałe postacie
farmaceutyczne
207.1, Leki przeciwhistaminowe do
stosowania doustnego - stałe postacie
farmaceutyczne
207.2, Leki przeciwhistaminowe do
stosowania doustnego - płynne postacie
farmaceutyczne
207.2, Leki przeciwhistaminowe do
stosowania doustnego - płynne postacie
farmaceutyczne
207.2, Leki przeciwhistaminowe do
stosowania doustnego - płynne postacie
farmaceutyczne
207.2, Leki przeciwhistaminowe do
stosowania doustnego - płynne postacie
farmaceutyczne
207.1, Leki przeciwhistaminowe do
stosowania doustnego - stałe postacie
farmaceutyczne
207.1, Leki przeciwhistaminowe do
stosowania doustnego - stałe postacie
farmaceutyczne
207.2, Leki przeciwhistaminowe do
stosowania doustnego - płynne postacie
farmaceutyczne
207.2, Leki przeciwhistaminowe do
stosowania doustnego - płynne postacie
farmaceutyczne
207.2, Leki przeciwhistaminowe do
stosowania doustnego - płynne postacie
farmaceutyczne
207.1, Leki przeciwhistaminowe do
stosowania doustnego - stałe postacie
farmaceutyczne
207.1, Leki przeciwhistaminowe do
stosowania doustnego - stałe postacie
farmaceutyczne
207.1, Leki przeciwhistaminowe do
stosowania doustnego - stałe postacie
farmaceutyczne
207.1, Leki przeciwhistaminowe do
stosowania doustnego - stałe postacie
farmaceutyczne
207.1, Leki przeciwhistaminowe do
stosowania doustnego - stałe postacie
farmaceutyczne
21,15
13,97
10,69
14,06
11,13
11,44
19,61
10,67
15,37
9,74
21,71
17,37
9,97
13,44
15,37
10,55
37,57
22,19
41,04
24,96
32,42
15,37
10,25
10,25
14,06
10,25
9,39
14,09
7,04
15,37
9,74
18,78
17,37
9,39
9,39
15,37
10,25
37,57
20,52
41,04
20,52
7,7
We wszystkich
zarejestrowanych
wskazaniach na dzień
wydania decyzji
We wszystkich
zarejestrowanych
wskazaniach na dzień
wydania decyzji
We wszystkich
zarejestrowanych
wskazaniach na dzień
wydania decyzji
We wszystkich
zarejestrowanych
wskazaniach na dzień
wydania decyzji
We wszystkich
zarejestrowanych
wskazaniach na dzień
wydania decyzji
We wszystkich
zarejestrowanych
wskazaniach na dzień
wydania decyzji
We wszystkich
zarejestrowanych
wskazaniach na dzień
wydania decyzji
We wszystkich
zarejestrowanych
wskazaniach na dzień
wydania decyzji
We wszystkich
zarejestrowanych
wskazaniach na dzień
wydania decyzji
We wszystkich
zarejestrowanych
wskazaniach na dzień
wydania decyzji
We wszystkich
zarejestrowanych
wskazaniach na dzień
wydania decyzji
We wszystkich
zarejestrowanych
wskazaniach na dzień
wydania decyzji
We wszystkich
zarejestrowanych
wskazaniach na dzień
wydania decyzji
We wszystkich
zarejestrowanych
wskazaniach na dzień
wydania decyzji
We wszystkich
zarejestrowanych
wskazaniach na dzień
wydania decyzji
We wszystkich
zarejestrowanych
wskazaniach na dzień
wydania decyzji
We wszystkich
zarejestrowanych
wskazaniach na dzień
wydania decyzji
We wszystkich
zarejestrowanych
wskazaniach na dzień
wydania decyzji
We wszystkich
zarejestrowanych
wskazaniach na dzień
wydania decyzji
We wszystkich
zarejestrowanych
wskazaniach na dzień
wydania decyzji
We wszystkich
zarejestrowanych
wskazaniach na dzień
wydania decyzji
30%
30%
30%
30%
30%
30%
30%
30%
30%
30%
30%
30%
30%
30%
30%
30%
50%
50%
50%
50%
50%
10,39
6,8
3,52
4,22
3,96
4,87
9,75
5,74
4,61
2,92
8,56
5,21
3,4
6,87
4,61
3,38
18,79
11,93
20,52
14,7
28,57
— 186 —
Zyrtec, tabl. powl., 10 mg
Zyrtec, tabl. powl., 10 mg
Letizen, tabl. powl., 10 mg
Cetigran, tabl. powl., 10 mg
CetAlergin, tabl. powl., 10 mg
CetAlergin, krople, 10 mg/ml
CetAlergin, syrop, 1 mg/ml
CetAlergin, syrop, 1 mg/ml
Amertil, tabl. powl., 10 mg
Amertil, tabl. powl., 10 mg
Amertil, roztwor doustny, 1 mg/ml
Allertec, krople doustne, roztwór, 10 mg/ml
Allertec, krople doustne, roztwór, 10 mg/ml
Allertec, syrop, 5 mg/5 ml
Allertec, tabl. powl., 10 mg
Alermed, tabl. powl., 0,01 g
Zinoxx, tabl. powl., 500 mg
Zinoxx, tabl. powl., 250 mg
Zamur 500, tabl. powl., 500 mg
Zamur 250, tabl. powl., 250 mg
ZINNAT, granulat do sporządzania zawiesiny
doustnej, 250 mg/5ml
Dziennik Urzędowy Ministra Zdrowia Nr 11
Poz. 78
Cetirizinum
Cetirizinum
Cetirizinum
Chloroquinum
Chlorpromazinum
Chlorprothixenum
Chlorprothixenum
Chlorprothixenum
Chlorprothixenum
Chlorquinaldolum
Ciclesonidum
Ciclesonidum
Ciclesonidum
Ciclesonidum
Ciclosporinum
Ciclosporinum
Ciclosporinum
Ciclosporinum
Ciclosporinum
556
557
558
559
560
561
562
563
564
565
566
567
568
569
570
571
572
573
574
1 poj.a 60daw.
Alvesco 80, aerozol inhalacyjny, roztwór, 80
mcg
Sandimmun Neoral, kaps. elastyczne, 25 mg
Equoral, roztwór doustny, 100 mg/ml
Equoral, kaps. elastyczne, 100 mg
Equoral, kaps. elastyczne, 50 mg
50 kaps.
50 ml
50 kaps. (5 blist.po 10 szt.)
50 kaps. (5 blist.po 10 szt.)
50 kaps. (5 blist.po 10 szt.)
1 poj.a 120daw.
Alvesco 80, aerozol inhalacyjny, roztwór, 80
mcg
Equoral, kaps. elastyczne, 25 mg
1 poj.a 60daw.
Alvesco 160, aerozol inhalacyjny, roztwór, 160
mcg
50 tabl. (5 blist.po 10 szt.)
CHLORPROTHIXEN ZENTIVA, tabl. powl., 50
mg
1 poj.a 120daw.
50 tabl. (5 blist.po 10 szt.)
CHLORPROTHIXEN ZENTIVA, tabl. powl., 50
mg
Alvesco 160, aerozol inhalacyjny, roztwór, 160
mcg
50 tabl. (5 blist.po 10 szt.)
CHLORPROTHIXEN ZENTIVA, tabl. powl., 15
mg
20 g
50 tabl. (5 blist.po 10 szt.)
CHLORPROTHIXEN ZENTIVA, tabl. powl., 15
mg
Chlorchinaldin, maść, 30 mg/g
10 g
Fenactil, krople doustne, roztwór, 40 mg/g
30 tabletek
75 ml
Zyrtec, roztwór do stosowania doustnego, 1
mg/ml
ARECHIN, tabl. , 250 mg
20 ml
10 ml
Zyrtec, krople doustne, 10 mg/ml
Zyrtec, krople doustne, 10 mg/ml
5909990336616
5909990946716
5909990946624
5909990946525
5909990946426
5909990218523
5909990212057
5909990218530
5909990212064
5909990297610
5909990203116
5909990203116
5909990203017
5909990203017
5909990274314
5909990061914
5909990781515
5909990184736
5909990184712
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2,95
6,42
6,42
11,97
11,97
6,37
136,62
68,04
118,8
59,4
60,92
122,36
286,2
286,2
104,72
172.2, Leki przeciwpsychotyczne chloropromazyna do stosowania doustnego płynne postacie farmaceutyczne
179.3, Leki przeciwpsychotyczne chlorprotyksen do podawania doustnego stałe postacie farmaceutyczne
179.3, Leki przeciwpsychotyczne chlorprotyksen do podawania doustnego stałe postacie farmaceutyczne
179.3, Leki przeciwpsychotyczne chlorprotyksen do podawania doustnego stałe postacie farmaceutyczne
179.3, Leki przeciwpsychotyczne chlorprotyksen do podawania doustnego stałe postacie farmaceutyczne
57.0, Leki antyseptyczne i dezynfekcyjne pochodne chinoliny - chlorchinaldol
200.1, Wziewne kortykosteroidy - produkty
jednoskładnikowe - proszki i aerozole
200.1, Wziewne kortykosteroidy - produkty
jednoskładnikowe - proszki i aerozole
200.1, Wziewne kortykosteroidy - produkty
jednoskładnikowe - proszki i aerozole
200.1, Wziewne kortykosteroidy - produkty
jednoskładnikowe - proszki i aerozole
137.1, Leki przeciwnowotworowe i
immunomodulujace - leki immunosupresyjne inhibitory kalcyneuryny - cyklosporyna do
stosowania doustnego - stałe postacie
farmaceutyczne
137.1, Leki przeciwnowotworowe i
immunomodulujace - leki immunosupresyjne inhibitory kalcyneuryny - cyklosporyna do
stosowania doustnego - stałe postacie
farmaceutyczne
137.1, Leki przeciwnowotworowe i
immunomodulujace - leki immunosupresyjne inhibitory kalcyneuryny - cyklosporyna do
stosowania doustnego - stałe postacie
farmaceutyczne
138.2, Leki przeciwnowotworowe i
immunomodulujace - leki immunosupresyjne inhibitory kalcyneuryny - cyklosporyna do
stosowania doustnego - płynne postacie
farmaceutyczne
137.1, Leki przeciwnowotworowe i
immunomodulujace - leki immunosupresyjne inhibitory kalcyneuryny - cyklosporyna do
stosowania doustnego - stałe postacie
farmaceutyczne
9,16
207.2, Leki przeciwhistaminowe do
stosowania doustnego - płynne postacie
farmaceutyczne
14,58
13,46
207.2, Leki przeciwhistaminowe do
stosowania doustnego - płynne postacie
farmaceutyczne
192.0, Leki przeciwmalaryczne - chlorochina
7,5
207.2, Leki przeciwhistaminowe do
stosowania doustnego - płynne postacie
farmaceutyczne
124,21
326,39
326,39
147,08
77,34
71,32
138,63
84,32
161,7
9,36
16,87
16,87
8,41
8,41
4,42
20,23
11,92
18,78
10,69
81,6
326,39
326,39
147,08
77,34
42,83
85,66
84,32
161,7
9,36
16,87
16,87
5,06
5,06
4,42
20,23
7,04
18,78
9,39
We wszystkich
zarejestrowanych
wskazaniach na dzień
wydania decyzji
We wszystkich
zarejestrowanych
wskazaniach na dzień
wydania decyzji
We wszystkich
zarejestrowanych
wskazaniach na dzień
wydania decyzji
We wszystkich
zarejestrowanych
wskazaniach na dzień
wydania decyzji
We wszystkich
zarejestrowanych
wskazaniach na dzień
wydania decyzji
We wszystkich
zarejestrowanych
wskazaniach na dzień
wydania decyzji
Astma, przewlekła
obturacyjna choroba płuc,
eozynofilowe zapalenie
oskrzeli
Astma, przewlekła
obturacyjna choroba płuc,
eozynofilowe zapalenie
oskrzeli
Astma, przewlekła
obturacyjna choroba płuc,
eozynofilowe zapalenie
oskrzeli
Astma, przewlekła
obturacyjna choroba płuc,
eozynofilowe zapalenie
oskrzeli
ryczałt
ryczałt
ryczałt
ryczałt
ryczałt
ryczałt
ryczałt
ryczałt
ryczałt
50%
ryczałt
30%
We wszystkich
zarejestrowanych
wskazaniach na dzień
wydania decyzji
Choroby psychiczne lub
upośledzenia umysłowe
ryczałt
Choroby psychiczne lub
upośledzenia umysłowe
30%
We wszystkich
zarejestrowanych
wskazaniach na dzień
wydania decyzji
45,81
3,2
3,2
3,2
3,2
31,69
59,37
6,4
12,8
4,68
3,2
5,06
6,55
4,87
0
6,07
30%
bezpłatny
6,99
5,63
4,12
30%
30%
30%
Choroby psychiczne lub
upośledzenia umysłowe
We wszystkich
zarejestrowanych
wskazaniach na dzień
wydania decyzji
We wszystkich
zarejestrowanych
wskazaniach na dzień
wydania decyzji
We wszystkich
zarejestrowanych
wskazaniach na dzień
wydania decyzji
We wszystkich
zarejestrowanych
wskazaniach na dzień
wydania decyzji
Dziennik Urzędowy Ministra Zdrowia Nr 11
— 187 —
Poz. 78
Cazaprol, tabl. powl., 5 mg
Cazacombi, tabl. powl., 5 + 12,5 mg
Ciclosporinum
Cilazaprilum
Cilazaprilum
Cilazaprilum
Cilazaprilum
Cilazaprilum
Cilazaprilum
Cilazaprilum
Cilazaprilum
Cilazaprilum
Cilazaprilum
Cilazaprilum +
Hydrochlorothiazidum
Ciprofibratum
Ciprofloxacinum
Ciprofloxacinum
Ciprofloxacinum
578
579
580
581
582
583
584
585
586
587
588
589
590
591
592
593
10 tabl.
10 tabl.
10 tabl. (blister)
30 kaps. (3 blist.po 10 szt.)
28 tabl. (blist.)
28 tabl. (4 blist.po 7 szt.)
28 tabl. (4 blist.po 7 szt.)
30 tabl. (3 blist.po 10 szt.)
28 tabl.
30 tabl.
30 tabl.
30 tabl. (3 blist.po 10 szt.)
30 tabl. (3 blist.po 10 szt.)
30 tabl. (3 blist.po 10 szt.)
30 tabl. (3 blist.po 10 szt.)
60 kaps.
5909990066414
5909990066216
5909990499113
5909990376612
5909990781676
5909990678679
5909990678655
5909990678648
5909990812196
5909990812080
5909990811939
5909990066803
5909990066780
5909990066667
5909990066636
5909990406111
5909990336913
5909990336814
5909990336715
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
210,86
408,73
398,08
50,38
7,34
10,26
16,8
29,81
10,8
7,34
14,9
10,04
14,58
19,9
19,9
22,27
7,99
13,5
8,64
137.1, Leki przeciwnowotworowe i
immunomodulujace - leki immunosupresyjne inhibitory kalcyneuryny - cyklosporyna do
stosowania doustnego - stałe postacie
farmaceutyczne
137.1, Leki przeciwnowotworowe i
immunomodulujace - leki immunosupresyjne inhibitory kalcyneuryny - cyklosporyna do
stosowania doustnego - stałe postacie
farmaceutyczne
138.2, Leki przeciwnowotworowe i
immunomodulujace - leki immunosupresyjne inhibitory kalcyneuryny - cyklosporyna do
stosowania doustnego - płynne postacie
farmaceutyczne
137.1, Leki przeciwnowotworowe i
immunomodulujace - leki immunosupresyjne inhibitory kalcyneuryny - cyklosporyna do
stosowania doustnego - stałe postacie
farmaceutyczne
44.0, Inhibitory konwertazy angiotensyny produkty jednoskładnikowe i złożone
44.0, Inhibitory konwertazy angiotensyny produkty jednoskładnikowe i złożone
44.0, Inhibitory konwertazy angiotensyny produkty jednoskładnikowe i złożone
44.0, Inhibitory konwertazy angiotensyny produkty jednoskładnikowe i złożone
44.0, Inhibitory konwertazy angiotensyny produkty jednoskładnikowe i złożone
44.0, Inhibitory konwertazy angiotensyny produkty jednoskładnikowe i złożone
44.0, Inhibitory konwertazy angiotensyny produkty jednoskładnikowe i złożone
44.0, Inhibitory konwertazy angiotensyny produkty jednoskładnikowe i złożone
44.0, Inhibitory konwertazy angiotensyny produkty jednoskładnikowe i złożone
44.0, Inhibitory konwertazy angiotensyny produkty jednoskładnikowe i złożone
44.0, Inhibitory konwertazy angiotensyny produkty jednoskładnikowe i złożone
47.0, Leki wpływajace na gospodarke
lipidową - fibraty
105.0, Chinolonowe leki przeciwbakteryjne fluorochinolony do stosowania doustnego
105.0, Chinolonowe leki przeciwbakteryjne fluorochinolony do stosowania doustnego
105.0, Chinolonowe leki przeciwbakteryjne fluorochinolony do stosowania doustnego
10,47
16,78
10,88
29,74
22,9
24,21
17,21
11,43
17,56
8,21
12,24
34,97
19,71
11,67
8,21
61,93
446,1
457,49
241,78
4,04
8,07
8,07
28,04
5,17
10,34
5,17
2,22
5,17
1,11
2,22
11,08
5,54
2,22
1,11
39,17
326,39
326,39
163,2
We wszystkich
zarejestrowanych
wskazaniach na dzień
wydania decyzji
We wszystkich
zarejestrowanych
wskazaniach na dzień
wydania decyzji
We wszystkich
zarejestrowanych
wskazaniach na dzień
wydania decyzji
We wszystkich
zarejestrowanych
wskazaniach na dzień
wydania decyzji
We wszystkich
zarejestrowanych
wskazaniach na dzień
wydania decyzji
We wszystkich
zarejestrowanych
wskazaniach na dzień
wydania decyzji
We wszystkich
zarejestrowanych
wskazaniach na dzień
wydania decyzji
We wszystkich
zarejestrowanych
wskazaniach na dzień
wydania decyzji
We wszystkich
zarejestrowanych
wskazaniach na dzień
wydania decyzji
We wszystkich
zarejestrowanych
wskazaniach na dzień
wydania decyzji
We wszystkich
zarejestrowanych
wskazaniach na dzień
wydania decyzji
We wszystkich
zarejestrowanych
wskazaniach na dzień
wydania decyzji
We wszystkich
zarejestrowanych
wskazaniach na dzień
wydania decyzji
We wszystkich
zarejestrowanych
wskazaniach na dzień
wydania decyzji
We wszystkich
zarejestrowanych
wskazaniach na dzień
wydania decyzji
We wszystkich
zarejestrowanych
wskazaniach na dzień
wydania decyzji
We wszystkich
zarejestrowanych
wskazaniach na dzień
wydania decyzji
We wszystkich
zarejestrowanych
wskazaniach na dzień
wydania decyzji
We wszystkich
zarejestrowanych
wskazaniach na dzień
wydania decyzji
50%
50%
50%
30%
ryczałt
ryczałt
ryczałt
ryczałt
ryczałt
ryczałt
ryczałt
ryczałt
ryczałt
ryczałt
ryczałt
ryczałt
ryczałt
ryczałt
ryczałt
8,45
12,75
6,85
10,11
20,93
19,84
15,24
11,43
15,59
8,21
12,24
30,29
17,37
11,67
8,21
25,96
122,91
134,3
81,78
— 188 —
Ciprinol, tabl. powl., 250 mg
Ciprinol, tabl. powl., 500 mg
CIPHIN 500, tabl. powl., 500 mg
Lipanor, kaps., 100 mg
Cazaprol, tabl. powl., 2,5 mg
Cazaprol, tabl. powl., 1 mg
CILAPRIL, tabl. powl., 2,5 mg
CILAPRIL, tabl. powl., 0,5 mg
CILAPRIL, tabl. powl., 1 mg
CILAN, tabl. powl., 5 mg
CILAN, tabl. powl., 2,5 mg
CILAN, tabl. powl., 1 mg
CILAN, tabl. powl., 0,5 mg
Sandimmun Neoral, kaps. elastyczne, 10 mg
50 ml
Sandimmun Neoral, roztwór doustny, 100
mg/ml
Ciclosporinum
577
50 kaps.
50 kaps.
Sandimmun Neoral, kaps. elastyczne, 100 mg
Ciclosporinum
576
Sandimmun Neoral, kaps. elastyczne, 50 mg
Ciclosporinum
575
Dziennik Urzędowy Ministra Zdrowia Nr 11
Poz. 78
Ciprofloxacinum
Ciprofloxacinum
Ciprofloxacinum
Ciprofloxacinum
Ciprofloxacinum
Ciprofloxacinum
Ciprofloxacinum
Clarithromycinum
Clarithromycinum
Clarithromycinum
Clarithromycinum
Clarithromycinum
Clarithromycinum
Clarithromycinum
Clarithromycinum
Clarithromycinum
Clarithromycinum
Clarithromycinum
Clarithromycinum
Clarithromycinum
Clarithromycinum
594
595
596
597
598
599
600
601
602
603
604
605
606
607
608
609
610
611
612
613
614
60 ml (25 g)
Fromilid, granulat do sporządzania zawiesiny
doustnej, 125 mg/5ml
100 ml
60 ml (but.)
100 ml
Klabax, granulat do sporządzania zawiesiny
doustnej, 125/5 mg/ml
Klabax, granulat do sporządzania zawiesiny
doustnej, 250/5 mg/ml
Klabax, granulat do sporządzania zawiesiny
doustnej, 250/5 mg/ml
14 tabl. (2 blist.po 7 szt.)
10 tabl. (2 blist.po 5 szt.)
5909990890965
5909990890934
5909990890927
5909990620678
5909990620661
5909990620654
5909990620647
5909990081165
5909990045549
5909990045532
5909990781010
5909990773626
5909990818013
5909990059522
5909991033613
5909991033514
5909990338030
5909990729012
5909990308712
5909990334964
5909990308514
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
7,56
7,95
7,83
11,34
7,56
5,29
9,18
22,1
14,47
18,68
32,4
19,26
27,51
15,12
12,5
20,83
27,53
45,88
14,58
14,58
20,52
105.0, Chinolonowe leki przeciwbakteryjne fluorochinolony do stosowania doustnego
105.0, Chinolonowe leki przeciwbakteryjne fluorochinolony do stosowania doustnego
105.0, Chinolonowe leki przeciwbakteryjne fluorochinolony do stosowania doustnego
105.0, Chinolonowe leki przeciwbakteryjne fluorochinolony do stosowania doustnego
105.0, Chinolonowe leki przeciwbakteryjne fluorochinolony do stosowania doustnego
105.0, Chinolonowe leki przeciwbakteryjne fluorochinolony do stosowania doustnego
105.0, Chinolonowe leki przeciwbakteryjne fluorochinolony do stosowania doustnego
101.1, Antybiotyki makrolidowe do
stosowania doustnego - płynne postacie
farmaceutyczne
101.1, Antybiotyki makrolidowe do
stosowania doustnego - płynne postacie
farmaceutyczne
101.2, Antybiotyki makrolidowe do
stosowania doustnego - stałe postacie
farmaceutyczne
101.2, Antybiotyki makrolidowe do
stosowania doustnego - stałe postacie
farmaceutyczne
101.2, Antybiotyki makrolidowe do
stosowania doustnego - stałe postacie
farmaceutyczne
101.2, Antybiotyki makrolidowe do
stosowania doustnego - stałe postacie
farmaceutyczne
101.2, Antybiotyki makrolidowe do
stosowania doustnego - stałe postacie
farmaceutyczne
101.1, Antybiotyki makrolidowe do
stosowania doustnego - płynne postacie
farmaceutyczne
101.1, Antybiotyki makrolidowe do
stosowania doustnego - płynne postacie
farmaceutyczne
101.1, Antybiotyki makrolidowe do
stosowania doustnego - płynne postacie
farmaceutyczne
101.1, Antybiotyki makrolidowe do
stosowania doustnego - płynne postacie
farmaceutyczne
101.2, Antybiotyki makrolidowe do
stosowania doustnego - stałe postacie
farmaceutyczne
101.2, Antybiotyki makrolidowe do
stosowania doustnego - stałe postacie
farmaceutyczne
101.2, Antybiotyki makrolidowe do
stosowania doustnego - stałe postacie
farmaceutyczne
25,52
18,31
18,31
59,58
37,35
29,29
18,47
19,74
36,35
26,2
40,26
23,55
20,59
31,54
12,16
6,88
10,42
14,47
9,6
10,84
9,31
13,1
9,36
9,36
59,58
37,35
29,29
18,47
13,1
36,35
26,2
26,2
13,1
20,59
31,54
8,07
4,04
8,07
8,07
4,04
8,07
4,04
We wszystkich
zarejestrowanych
wskazaniach na dzień
wydania decyzji
We wszystkich
zarejestrowanych
wskazaniach na dzień
wydania decyzji
We wszystkich
zarejestrowanych
wskazaniach na dzień
wydania decyzji
We wszystkich
zarejestrowanych
wskazaniach na dzień
wydania decyzji
We wszystkich
zarejestrowanych
wskazaniach na dzień
wydania decyzji
We wszystkich
zarejestrowanych
wskazaniach na dzień
wydania decyzji
We wszystkich
zarejestrowanych
wskazaniach na dzień
wydania decyzji
We wszystkich
zarejestrowanych
wskazaniach na dzień
wydania decyzji
We wszystkich
zarejestrowanych
wskazaniach na dzień
wydania decyzji
We wszystkich
zarejestrowanych
wskazaniach na dzień
wydania decyzji
We wszystkich
zarejestrowanych
wskazaniach na dzień
wydania decyzji
We wszystkich
zarejestrowanych
wskazaniach na dzień
wydania decyzji
We wszystkich
zarejestrowanych
wskazaniach na dzień
wydania decyzji
We wszystkich
zarejestrowanych
wskazaniach na dzień
wydania decyzji
We wszystkich
zarejestrowanych
wskazaniach na dzień
wydania decyzji
We wszystkich
zarejestrowanych
wskazaniach na dzień
wydania decyzji
We wszystkich
zarejestrowanych
wskazaniach na dzień
wydania decyzji
We wszystkich
zarejestrowanych
wskazaniach na dzień
wydania decyzji
We wszystkich
zarejestrowanych
wskazaniach na dzień
wydania decyzji
We wszystkich
zarejestrowanych
wskazaniach na dzień
wydania decyzji
We wszystkich
zarejestrowanych
wskazaniach na dzień
wydania decyzji
50%
50%
50%
50%
50%
50%
50%
50%
50%
50%
50%
50%
50%
50%
50%
50%
50%
50%
50%
50%
50%
18,97
13,63
13,63
29,79
18,68
14,65
9,24
13,19
18,18
13,1
27,16
17
10,3
15,77
8,13
4,86
6,39
10,44
7,58
6,81
7,29
— 189 —
Klabion, tabl. powl., 250 mg
Klabion, tabl. powl., 250 mg
10 tabl. (blister)
60 ml (but.)
Klabax, granulat do sporządzania zawiesiny
doustnej, 125/5 mg/ml
Klabion, tabl. powl., 250 mg
14 tabl. (1 blist.a 14 szt.)
20 tabl. (2 blist.po 10 szt.)
14 tabl. (2 blist.po 7 szt.)
14 tabl. (2 blist.po 7 szt.)
Klabax, tabl. powl., 250 mg
Klabax, tabl. powl., 500 mg
Klabax, tabl. powl., 500 mg
Fromilid 500, tabl. powl., 500 mg
14 tabl. (2 blist.po 7 szt.)
60 ml (25 g)
Fromilid, granulat do sporządzania zawiesiny
doustnej, 250 mg/5ml
Fromilid 250, tabl. powl., 250 mg
10 tabl. (blister)
Proxacin 500, tabl. powl., 500 mg
10 tabl. (blister)
10 tabl.
Cyprofloksacyna 500 mg tabletki powl., tabl. ,
500 mg
Proxacin 250, tabl. powl., 250 mg
10 tabl. (2 blist.po 5 szt.)
10 tabl. (blister)
10 tabl. (blister)
10 tabl. (blister)
Cipropol, tabl. powl., 500 mg
Cipropol, tabl. powl., 250 mg
Cipronex, tabl. powl., 500 mg
Cipronex, tabl. powl., 250 mg
Dziennik Urzędowy Ministra Zdrowia Nr 11
Poz. 78
Clarithromycinum
Clarithromycinum
Clarithromycinum
Clarithromycinum
Clarithromycinum
Clarithromycinum
Clarithromycinum
Clarithromycinum
Clarithromycinum
Clarithromycinum
Clarithromycinum
Clarithromycinum
Clarithromycinum
Clarithromycinum
Clarithromycinum
Clindamycinum
Clindamycinum
Clindamycinum
Clindamycinum
Clindamycinum
Clindamycinum
615
616
617
618
619
620
621
622
623
624
625
626
627
628
629
630
631
632
633
634
635
100 ml
Klacid, granulat do sporządzania zawiesiny
doustnej, 125 mg/5ml
100 ml
Klacid, granulat do sporządzania zawiesiny
doustnej, 250 mg/5ml
30 tabl. (5 blist.po 6 szt.)
5 amp.a 4ml
Clindamycin-MIP ampułka, roztwór do
wstrzykiwań i infuzji, 0,6 g/4ml
12 tabl. (2 blist.x 6 szt.)
16 tabl. (2 blist.po 8 szt.)
12 tabl. (2 blist.x 6 szt.)
16 kaps.
14 tabl. (blist.)
14 tabl. (blist.)
14 tabl. (2 blistry x 7)
14 tabl. (2 blist.po 7 szt.)
14 tabl.
Clindamycin-MIP 600, tabl. powl., 600 mg
Clindamycin-MIP 600, tabl. powl., 600 mg
Clindamycin-MIP 300, tabl. powl., 300 mg
Clindamycin-MIP 300, tabl. powl., 300 mg
Clindacin, kaps. twarde, 300 mg
TACLAR, tabl. powl., 500 mg
TACLAR, tabl. powl., 250 mg
Lekoklar, tabl. powl., 500 mg
Lekoklar, tabl. powl., 250 mg
Klarmin, tabl. powl., 0,25 g
14 tabl.
60 ml
Klacid, granulat do sporządzania zawiesiny
doustnej, 250 mg/5ml
Klarmin, tabl. powl., 0,5 g
14 tabl. (2 blist.po 7 szt.)
14 tabl. (1 blist.a 14 szt.)
Klacid, tabl. powl., 500 mg
Klacid, tabl. powl., 250 mg
10 tabl. (blister)
60 ml
Klacid, granulat do sporządzania zawiesiny
doustnej, 125 mg/5ml
Klacid, tabl. powl., 250 mg
14 tabl. (2 blist.po 7 szt.)
10 tabl. (2 blist.po 5 szt.)
Klabion, tabl. powl., 500 mg
Klabion, tabl. powl., 500 mg
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
20,88
34,8
24,06
33,77
66,96
33,92
56,05
19,22
15,12
16,74
30,78
18,24
21,38
13,5
10,8
14,43
21,92
60,48
101.1, Antybiotyki makrolidowe do
stosowania doustnego - płynne postacie
farmaceutyczne
101.1, Antybiotyki makrolidowe do
stosowania doustnego - płynne postacie
farmaceutyczne
101.2, Antybiotyki makrolidowe do
stosowania doustnego - stałe postacie
farmaceutyczne
101.2, Antybiotyki makrolidowe do
stosowania doustnego - stałe postacie
farmaceutyczne
101.2, Antybiotyki makrolidowe do
stosowania doustnego - stałe postacie
farmaceutyczne
101.1, Antybiotyki makrolidowe do
stosowania doustnego - płynne postacie
farmaceutyczne
101.1, Antybiotyki makrolidowe do
stosowania doustnego - płynne postacie
farmaceutyczne
101.2, Antybiotyki makrolidowe do
stosowania doustnego - stałe postacie
farmaceutyczne
101.2, Antybiotyki makrolidowe do
stosowania doustnego - stałe postacie
farmaceutyczne
101.2, Antybiotyki makrolidowe do
stosowania doustnego - stałe postacie
farmaceutyczne
101.2, Antybiotyki makrolidowe do
stosowania doustnego - stałe postacie
farmaceutyczne
101.2, Antybiotyki makrolidowe do
stosowania doustnego - stałe postacie
farmaceutyczne
101.2, Antybiotyki makrolidowe do
stosowania doustnego - stałe postacie
farmaceutyczne
102.2, Antybiotyki linkozamidowe do
stosowania doustnego - stałe postacie
farmaceutyczne
102.2, Antybiotyki linkozamidowe do
stosowania doustnego - stałe postacie
farmaceutyczne
102.2, Antybiotyki linkozamidowe do
stosowania doustnego - stałe postacie
farmaceutyczne
102.2, Antybiotyki linkozamidowe do
stosowania doustnego - stałe postacie
farmaceutyczne
102.2, Antybiotyki linkozamidowe do
stosowania doustnego - stałe postacie
farmaceutyczne
49,57
33,48
101.2, Antybiotyki makrolidowe do
stosowania doustnego - stałe postacie
farmaceutyczne
102.1, Antybiotyki linkozamidowe do
stosowania pozajelitowego
21,6
101.2, Antybiotyki makrolidowe do
stosowania doustnego - stałe postacie
farmaceutyczne
63,09
75,08
29,48
20,07
15,4
19,08
28,48
23,08
38,53
21,48
19,74
26,16
70,47
44,2
77,24
39,7
28,45
44,24
27,43
41,41
27,56
63,09
73,7
29,48
19,65
14,74
19,08
26,2
13,1
26,2
13,1
13,1
26,16
70,47
42,28
26,2
13,1
9,36
35,24
21,14
26,2
18,71
We wszystkich
zarejestrowanych
wskazaniach na dzień
wydania decyzji
We wszystkich
zarejestrowanych
wskazaniach na dzień
wydania decyzji
We wszystkich
zarejestrowanych
wskazaniach na dzień
wydania decyzji
We wszystkich
zarejestrowanych
wskazaniach na dzień
wydania decyzji
We wszystkich
zarejestrowanych
wskazaniach na dzień
wydania decyzji
We wszystkich
zarejestrowanych
wskazaniach na dzień
wydania decyzji
We wszystkich
zarejestrowanych
wskazaniach na dzień
wydania decyzji
We wszystkich
zarejestrowanych
wskazaniach na dzień
wydania decyzji
We wszystkich
zarejestrowanych
wskazaniach na dzień
wydania decyzji
We wszystkich
zarejestrowanych
wskazaniach na dzień
wydania decyzji
We wszystkich
zarejestrowanych
wskazaniach na dzień
wydania decyzji
We wszystkich
zarejestrowanych
wskazaniach na dzień
wydania decyzji
We wszystkich
zarejestrowanych
wskazaniach na dzień
wydania decyzji
We wszystkich
zarejestrowanych
wskazaniach na dzień
wydania decyzji
We wszystkich
zarejestrowanych
wskazaniach na dzień
wydania decyzji
We wszystkich
zarejestrowanych
wskazaniach na dzień
wydania decyzji
We wszystkich
zarejestrowanych
wskazaniach na dzień
wydania decyzji
We wszystkich
zarejestrowanych
wskazaniach na dzień
wydania decyzji
We wszystkich
zarejestrowanych
wskazaniach na dzień
wydania decyzji
We wszystkich
zarejestrowanych
wskazaniach na dzień
wydania decyzji
We wszystkich
zarejestrowanych
wskazaniach na dzień
wydania decyzji
ryczałt
50%
50%
50%
50%
50%
50%
50%
50%
50%
50%
50%
50%
50%
50%
50%
50%
50%
50%
50%
50%
3,2
38,23
14,74
10,25
8,03
9,54
15,38
16,53
25,43
14,93
13,19
13,08
35,24
23,06
64,14
33,15
23,77
26,62
16,86
28,31
18,21
— 190 —
5909991003043
5909991001544
5909991001520
5909991001438
5909991001421
5909990790319
5909991023416
5909990898114
5909990913510
5909990913428
5909991030223
5909991030117
5909990780631
5909990780624
5909990719419
5909990331826
5909990331819
5909990331727
5909990331710
5909990891061
5909990891030
Dziennik Urzędowy Ministra Zdrowia Nr 11
Poz. 78
Clobetasolum
Clobetasolum
Clobetasolum
Clobetasolum
Clobetasolum
Clobetasolum
Clomipraminum
Clomipraminum
Clomipraminum
644
645
646
647
648
649
650
651
652
Clopamidum
Clobetasolum
643
656
Clobetasolum
642
Clonidinum
Clindamycinum
641
655
Clindamycinum
640
Clonazepamum
Clindamycinum
639
Clonazepamum
Clindamycinum
638
653
Clindamycinum
637
654
Clindamycinum
636
5 fiol.a 4ml
Klimicin, roztwór do wstrzykiwań i infuzji, 0,6
g/4ml
Clopamid VP, tabl. powl., 20 mg
IPOREL, tabl. , 75 mikrogramy
CLONAZEPAMUM TZF, tabl. , 0,5 mg
20 tabl. (blister)
50 tabl. (2 blist.po 25szt.)
30 tabl. (1 blist.po 30 szt.)
30 tabl. (1 blist.po 30 szt.)
20 tabl. (2 blist.po 10 szt.)
ANAFRANIL SR 75, tabl. powl. o przedłużonym
uwalnianiu, 75 mg
CLONAZEPAMUM TZF, tabl. , 2 mg
30 tabl. (3 blist.po 10 szt.)
30 tabl. (3 blist.po 10 szt.)
30 g (tuba)
30 g (tuba)
50 ml (butelka)
25 ml (but.)
25 g (tuba)
25 g (tuba)
25 g
25 g
ANAFRANIL, tabl. powl., 25 mg
ANAFRANIL, tabl. powl., 10 mg
Novate, maść, 0,5 mg/g
Novate, krem, 0,5 mg/g
DERMOVATE, roztwór na skórę, 0,5 mg/ml
DERMOVATE, roztwór na skórę, 0,5 mg/ml
DERMOVATE, maść, 0,5 mg/g
DERMOVATE, krem, 0,5 mg/g
Clobederm, maść, 0,5 mg/g
Clobederm, krem, 0,5 mg/g
16 kaps.
5 amp.a 2ml
Klimicin, roztwór do wstrzykiwań i infuzji, 0,3
g/2ml
Klimicin, kaps. twarde, 0,3 g
16 kaps. (2 blist.po 8 szt.)
16 kaps.
16 kaps.
Dalacin C, kaps., 300 mg
Dalacin C, kaps., 150 mg
Dalacin C, kaps., 75 mg
5909990141012
5909990282814
5909990135615
5909990135516
5909990295111
5909990295012
5909990294916
5909990932122
5909990932023
5909990369928
5909990369911
5909990004812
5909990004713
5909990867813
5909990867714
5909990745814
5909990405817
5909990067510
5909990306435
5909990071210
5909990071111
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
16,52
31,21
51,84
13,39
8,42
8,42
8,64
8,64
8,64
17,28
7,45
7,45
6,99
11,01
17,17
102.2, Antybiotyki linkozamidowe do
stosowania doustnego - stałe postacie
farmaceutyczne
102.1, Antybiotyki linkozamidowe do
stosowania pozajelitowego
102.1, Antybiotyki linkozamidowe do
stosowania pozajelitowego
102.2, Antybiotyki linkozamidowe do
stosowania doustnego - stałe postacie
farmaceutyczne
56.0, Kortykosteroidy do stosowania na skórę
- o dużej sile działania
56.0, Kortykosteroidy do stosowania na skórę
- o dużej sile działania
56.0, Kortykosteroidy do stosowania na skórę
- o dużej sile działania
56.0, Kortykosteroidy do stosowania na skórę
- o dużej sile działania
56.0, Kortykosteroidy do stosowania na skórę
- o dużej sile działania
56.0, Kortykosteroidy do stosowania na skórę
- o dużej sile działania
56.0, Kortykosteroidy do stosowania na skórę
- o dużej sile działania
56.0, Kortykosteroidy do stosowania na skórę
- o dużej sile działania
183.0, Leki przeciwdepresyjne trójpierścieniowe
183.0, Leki przeciwdepresyjne trójpierścieniowe
183.0, Leki przeciwdepresyjne trójpierścieniowe
4,86
3,74
35.0, Leki antyadrenergiczne działajace
ośrodkowo - klonidyna
36.0, Leki moczopędne - tiazydowe i
sulfonamidowe
3,38
4,04
8,86
102.2, Antybiotyki linkozamidowe do
stosowania doustnego - stałe postacie
farmaceutyczne
158.1, Leki przeciwpadaczkowe do
stosowania doustnego - benzodiazepiny
158.1, Leki przeciwpadaczkowe do
stosowania doustnego - benzodiazepiny
6,91
102.2, Antybiotyki linkozamidowe do
stosowania doustnego - stałe postacie
farmaceutyczne
8,36
7,27
4,05
6,05
23,54
15,03
8,94
10,86
10,86
22,65
11,74
11,74
11,74
11,51
11,51
18,96
65,52
40,05
22,31
12,32
8,96
8,36
7,27
1,51
6,05
23,54
11,77
4,71
10,86
10,86
18,1
9,05
9,05
9,05
9,05
9,05
18,96
65,52
32,76
19,65
9,83
4,91
bezpłatny
Choroby psychiczne lub
upośledzenia umysłowe
We wszystkich
zarejestrowanych
wskazaniach na dzień
wydania decyzji
We wszystkich
zarejestrowanych
wskazaniach na dzień
wydania decyzji
Padaczka
30%
30%
ryczałt
ryczałt
bezpłatny
Choroby psychiczne lub
upośledzenia umysłowe
Padaczka
bezpłatny
50%
50%
50%
50%
50%
50%
50%
50%
50%
ryczałt
ryczałt
50%
50%
50%
Choroby psychiczne lub
upośledzenia umysłowe
We wszystkich
zarejestrowanych
wskazaniach na dzień
wydania decyzji
We wszystkich
zarejestrowanych
wskazaniach na dzień
wydania decyzji
We wszystkich
zarejestrowanych
wskazaniach na dzień
wydania decyzji
We wszystkich
zarejestrowanych
wskazaniach na dzień
wydania decyzji
We wszystkich
zarejestrowanych
wskazaniach na dzień
wydania decyzji
We wszystkich
zarejestrowanych
wskazaniach na dzień
wydania decyzji
We wszystkich
zarejestrowanych
wskazaniach na dzień
wydania decyzji
We wszystkich
zarejestrowanych
wskazaniach na dzień
wydania decyzji
We wszystkich
zarejestrowanych
wskazaniach na dzień
wydania decyzji
We wszystkich
zarejestrowanych
wskazaniach na dzień
wydania decyzji
We wszystkich
zarejestrowanych
wskazaniach na dzień
wydania decyzji
We wszystkich
zarejestrowanych
wskazaniach na dzień
wydania decyzji
We wszystkich
zarejestrowanych
wskazaniach na dzień
wydania decyzji
We wszystkich
zarejestrowanych
wskazaniach na dzień
wydania decyzji
2,51
2,18
4,05
3,2
0
3,26
4,23
5,43
5,43
13,6
7,22
7,22
7,22
6,99
6,99
9,48
3,2
10,49
12,49
7,41
6,51
Dziennik Urzędowy Ministra Zdrowia Nr 11
— 191 —
Poz. 78
Clopidogrelum
Clopidogrelum
Clopidogrelum
657
658
659
CLOPIDOGREL GSK, tabl. powl., 75 mg
Agregex, tabl. powl., 75 mg
AREPLEX, tabl. powl., 75 mg
5909990754748
5909990768776
28 tabl. (4 blist.po 7
szt.Alu/Alu)
5909991167011
28 tabl. (4 blist.po 7 szt.)
28 tabl. (2 blist.po 14 szt.)
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2 lata
2 lata
2 lata
33,48
20,52
21,6
23.1, Doustne leki przeciwpłytkowe klopidogrel
23.1, Doustne leki przeciwpłytkowe klopidogrel
23.1, Doustne leki przeciwpłytkowe klopidogrel
29,6
28,44
42,31
29,6
28,44
33,07
30%
30%
30%
Miażdżyca objawowa
naczyń wieńcowych
leczona stentami
metalowymi (do 6 tygodni
od implantacji stentu) lub
stentami
antyrestenotycznymi
uwalniającymi leki (do 12
miesięcy od implantacji
stentu) w celu
zapobiegania zakrzepom,
Stan po zawale mięśnia
sercowego bez uniesienia
odcinka ST do 12
miesięcy stosowania, Stan
po zawale mięśnia
sercowego z uniesieniem
odcinka ST do 30 dni
stosowania
Miażdżyca objawowa
naczyń wieńcowych
leczona stentami
metalowymi (do 6 tygodni
od implantacji stentu) lub
stentami
antyrestenotycznymi
uwalniającymi leki (do 12
miesięcy od implantacji
stentu) w celu
zapobiegania zakrzepom,
Stan po zawale mięśnia
sercowego bez uniesienia
odcinka ST do 12
miesięcy stosowania, Stan
po zawale mięśnia
sercowego z uniesieniem
odcinka ST do 30 dni
stosowania
Miażdżyca objawowa
naczyń wieńcowych
leczona stentami
metalowymi (do 6 tygodni
od implantacji stentu) lub
stentami
antyrestenotycznymi
uwalniającymi leki (do 12
miesięcy od implantacji
stentu) w celu
zapobiegania zakrzepom,
Stan po zawale mięśnia
sercowego bez uniesienia
odcinka ST do 12
miesięcy stosowania, Stan
po zawale mięśnia
sercowego z uniesieniem
odcinka ST do 30 dni
stosowania
8,88
8,53
19,16
Dziennik Urzędowy Ministra Zdrowia Nr 11
— 192 —
Poz. 78
Clopidogrelum
Clopidogrelum
Clopidogrelum
660
661
662
Clopidogrel Apotex, tabl. powl., 75 mg
Clopidix, tabl. powl., 75 mg
Carder, tabl. powl., 75 mg
28 tabl. (PVC/PE/PVDC/Alu)
28 tabl. (2 blist.po 14 szt.)
28 tabl. (2 blist.po 14 szt.)
5909990774401
5909990625826
5909990760244
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2 lata
2 lata
2 lata
23,76
26,24
32,48
23.1, Doustne leki przeciwpłytkowe klopidogrel
23.1, Doustne leki przeciwpłytkowe klopidogrel
23.1, Doustne leki przeciwpłytkowe klopidogrel
41,23
34,57
31,91
33,07
33,07
31,91
30%
30%
30%
Miażdżyca objawowa
naczyń wieńcowych
leczona stentami
metalowymi (do 6 tygodni
od implantacji stentu) lub
stentami
antyrestenotycznymi
uwalniającymi leki (do 12
miesięcy od implantacji
stentu) w celu
zapobiegania zakrzepom,
Stan po zawale mięśnia
sercowego bez uniesienia
odcinka ST do 12
miesięcy stosowania, Stan
po zawale mięśnia
sercowego z uniesieniem
odcinka ST do 30 dni
stosowania
Miażdżyca objawowa
naczyń wieńcowych
leczona stentami
metalowymi (do 6 tygodni
od implantacji stentu) lub
stentami
antyrestenotycznymi
uwalniającymi leki (do 12
miesięcy od implantacji
stentu) w celu
zapobiegania zakrzepom,
Stan po zawale mięśnia
sercowego bez uniesienia
odcinka ST do 12
miesięcy stosowania, Stan
po zawale mięśnia
sercowego z uniesieniem
odcinka ST do 30 dni
stosowania
Miażdżyca objawowa
naczyń wieńcowych
leczona stentami
metalowymi (do 6 tygodni
od implantacji stentu) lub
stentami
antyrestenotycznymi
uwalniającymi leki (do 12
miesięcy od implantacji
stentu) w celu
zapobiegania zakrzepom,
Stan po zawale mięśnia
sercowego bez uniesienia
odcinka ST do 12
miesięcy stosowania, Stan
po zawale mięśnia
sercowego z uniesieniem
odcinka ST do 30 dni
stosowania
18,08
11,42
9,57
Dziennik Urzędowy Ministra Zdrowia Nr 11
— 193 —
Poz. 78
Clopidogrelum
Clopidogrelum
Clopidogrelum
663
664
665
28 tabl.
28 tabl.
Clopinovo 75 mg x 28 tabletek , tabl. powl., 75
mg
28 tabl. (blist.Alu/Alu)
Clopigamma, tabl. powl., 75 mg
Clopidogrel Teva , tabl. powl., 75 mg
5909990768141
5909990775750
5909990718245
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2 lata
2 lata
2 lata
39,42
23,76
32,94
23.1, Doustne leki przeciwpłytkowe klopidogrel
23.1, Doustne leki przeciwpłytkowe klopidogrel
23.1, Doustne leki przeciwpłytkowe klopidogrel
41,74
31,91
48,67
33,07
31,91
33,07
30%
30%
30%
Miażdżyca objawowa
naczyń wieńcowych
leczona stentami
metalowymi (do 6 tygodni
od implantacji stentu) lub
stentami
antyrestenotycznymi
uwalniającymi leki (do 12
miesięcy od implantacji
stentu) w celu
zapobiegania zakrzepom,
Stan po zawale mięśnia
sercowego bez uniesienia
odcinka ST do 12
miesięcy stosowania, Stan
po zawale mięśnia
sercowego z uniesieniem
odcinka ST do 30 dni
stosowania
Miażdżyca objawowa
naczyń wieńcowych
leczona stentami
metalowymi (do 6 tygodni
od implantacji stentu) lub
stentami
antyrestenotycznymi
uwalniającymi leki (do 12
miesięcy od implantacji
stentu) w celu
zapobiegania zakrzepom,
Stan po zawale mięśnia
sercowego bez uniesienia
odcinka ST do 12
miesięcy stosowania, Stan
po zawale mięśnia
sercowego z uniesieniem
odcinka ST do 30 dni
stosowania
Miażdżyca objawowa
naczyń wieńcowych
leczona stentami
metalowymi (do 6 tygodni
od implantacji stentu) lub
stentami
antyrestenotycznymi
uwalniającymi leki (do 12
miesięcy od implantacji
stentu) w celu
zapobiegania zakrzepom,
Stan po zawale mięśnia
sercowego bez uniesienia
odcinka ST do 12
miesięcy stosowania, Stan
po zawale mięśnia
sercowego z uniesieniem
odcinka ST do 30 dni
stosowania
18,59
9,57
25,52
Dziennik Urzędowy Ministra Zdrowia Nr 11
— 194 —
Poz. 78
Clopidogrelum
Clopidogrelum
Clopidogrelum
666
667
668
Plavocorin, tabl. powl., 0,075 g
GREPID, tabl. powl., 75 mg
Egitromb, tabl. powl., 75 mg
28 tabl. (2 blist.po 14 szt.)
28 tabl. (PVC/PVDC/alu)
28 tabl. (4 blist.po 7 szt.)
5909990762729
5909990727667
5909990724536
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2 lata
2 lata
2 lata
42,12
24,84
23,76
23.1, Doustne leki przeciwpłytkowe klopidogrel
23.1, Doustne leki przeciwpłytkowe klopidogrel
23.1, Doustne leki przeciwpłytkowe klopidogrel
31,91
33,07
51,56
31,91
33,07
33,07
30%
30%
30%
Miażdżyca objawowa
naczyń wieńcowych
leczona stentami
metalowymi (do 6 tygodni
od implantacji stentu) lub
stentami
antyrestenotycznymi
uwalniającymi leki (do 12
miesięcy od implantacji
stentu) w celu
zapobiegania zakrzepom,
Stan po zawale mięśnia
sercowego bez uniesienia
odcinka ST do 12
miesięcy stosowania, Stan
po zawale mięśnia
sercowego z uniesieniem
odcinka ST do 30 dni
stosowania
Miażdżyca objawowa
naczyń wieńcowych
leczona stentami
metalowymi (do 6 tygodni
od implantacji stentu) lub
stentami
antyrestenotycznymi
uwalniającymi leki (do 12
miesięcy od implantacji
stentu) w celu
zapobiegania zakrzepom,
Stan po zawale mięśnia
sercowego bez uniesienia
odcinka ST do 12
miesięcy stosowania, Stan
po zawale mięśnia
sercowego z uniesieniem
odcinka ST do 30 dni
stosowania
Miażdżyca objawowa
naczyń wieńcowych
leczona stentami
metalowymi (do 6 tygodni
od implantacji stentu) lub
stentami
antyrestenotycznymi
uwalniającymi leki (do 12
miesięcy od implantacji
stentu) w celu
zapobiegania zakrzepom,
Stan po zawale mięśnia
sercowego bez uniesienia
odcinka ST do 12
miesięcy stosowania, Stan
po zawale mięśnia
sercowego z uniesieniem
odcinka ST do 30 dni
stosowania
9,57
9,92
28,41
Dziennik Urzędowy Ministra Zdrowia Nr 11
— 195 —
Poz. 78
Clopidogrelum
Clopidogrelum
Clopidogrelum
669
670
671
Trombex, tabl. powl., 75 mg
Trombex, tabl. powl., 75 mg
Tessyron, tabl. powl., 75 mg
30 tabl. (butelka)
28 tabl. (butel.)
28 tabl. (2 blist.po 14 szt.)
5909990712809
5909990712793
5909990764006
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2 lata
2 lata
2 lata
32,85
35,64
38,19
23.1, Doustne leki przeciwpłytkowe klopidogrel
23.1, Doustne leki przeciwpłytkowe klopidogrel
23.1, Doustne leki przeciwpłytkowe klopidogrel
47,64
44,62
41,64
35,43
33,07
33,07
30%
30%
30%
Miażdżyca objawowa
naczyń wieńcowych
leczona stentami
metalowymi (do 6 tygodni
od implantacji stentu) lub
stentami
antyrestenotycznymi
uwalniającymi leki (do 12
miesięcy od implantacji
stentu) w celu
zapobiegania zakrzepom,
Stan po zawale mięśnia
sercowego bez uniesienia
odcinka ST do 12
miesięcy stosowania, Stan
po zawale mięśnia
sercowego z uniesieniem
odcinka ST do 30 dni
stosowania
Miażdżyca objawowa
naczyń wieńcowych
leczona stentami
metalowymi (do 6 tygodni
od implantacji stentu) lub
stentami
antyrestenotycznymi
uwalniającymi leki (do 12
miesięcy od implantacji
stentu) w celu
zapobiegania zakrzepom,
Stan po zawale mięśnia
sercowego bez uniesienia
odcinka ST do 12
miesięcy stosowania, Stan
po zawale mięśnia
sercowego z uniesieniem
odcinka ST do 30 dni
stosowania
Miażdżyca objawowa
naczyń wieńcowych
leczona stentami
metalowymi (do 6 tygodni
od implantacji stentu) lub
stentami
antyrestenotycznymi
uwalniającymi leki (do 12
miesięcy od implantacji
stentu) w celu
zapobiegania zakrzepom,
Stan po zawale mięśnia
sercowego bez uniesienia
odcinka ST do 12
miesięcy stosowania, Stan
po zawale mięśnia
sercowego z uniesieniem
odcinka ST do 30 dni
stosowania
22,84
21,47
18,49
Dziennik Urzędowy Ministra Zdrowia Nr 11
— 196 —
Poz. 78
10 ml (butelka)
20 fiol.s.subs.
Klozapol, tabl. , 100 mg
Devikap, płyn doustny, 15000 j.m./ ml
JUVIT D3, krople doustne, roztwór, 20000 j.m./
ml
Vigantol, krople doustne, 20000 j.m./ ml
COLISTIN TZF, proszek do sporządzania
roztworu do wstrzykiwań, infuzji lub inhalacji,
1000000 U
Iruxol Mono, maść, 20g 1,2j / g maść
Vitaminum B12 WZF, roztwór do wstrzykiwań,
100 µg/ml
Cloxacillinum
Clozapinum
Clozapinum
Colecalciferolum (vit.
D3)
Colecalciferolum (vit.
D3)
Colecalciferolum (vit.
D3)
Colistinum
Collagenasum
Cyanocobalaminum
(vit. B12)
676
677
678
679
680
681
682
683
684
Klozapol, tabl. , 25 mg
SYNTARPEN, tabl. powl., 500 mg
5909990243914
5909990015412
5909990366514
5909990178513
5909991047818
5909990260218
5909990139521
5909990139422
5909990295715
5909990363711
5909990148011
5909991109219
5909990712830
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2,14
2,33
26,78
59.0, Leki antyseptyczne i dezynfekcyjne do
stosowania dopochwowego - pochodne
imidazolu o działaniu przeciwgrzybiczym
59.0, Leki antyseptyczne i dezynfekcyjne do
stosowania dopochwowego - pochodne
imidazolu o działaniu przeciwgrzybiczym
89.6, Penicyliny półsyntetyczne doustne kloksacylina
4,01
18.2, Witamina D i jej metabolity colekalcyferol i kalcyfediol
26.0, Witamina B12 - cyjanokobalamina
51.0, Enzymy stosowane w oczyszczaniu ran
8,69
32,4
135,11
4,05
18.2, Witamina D i jej metabolity colekalcyferol i kalcyfediol
106.0, Antybiotyki peptydowe - kolistyna
2,92
18.2, Witamina D i jej metabolity colekalcyferol i kalcyfediol
25,81
9,72
39,96
23.1, Doustne leki przeciwpłytkowe klopidogrel
178.1, Leki przeciwpsychotyczne - klozapina
do stosowania doustnego - stałe postacie
farmaceutyczne
178.1, Leki przeciwpsychotyczne - klozapina
do stosowania doustnego - stałe postacie
farmaceutyczne
106,92
23.1, Doustne leki przeciwpłytkowe klopidogrel
9,78
42,37
160,3
5,95
5,99
4,37
34,11
12,9
35,46
3,49
3,12
49,24
127,18
1,68
42,37
160,3
5,83
5,83
4,37
34,11
9,32
35,46
3,49
2,91
33,07
106,3
We wszystkich
zarejestrowanych
wskazaniach na dzień
wydania decyzji
We wszystkich
zarejestrowanych
wskazaniach na dzień
wydania decyzji
Mukowiscydoza
30%
50%
ryczałt
ryczałt
ryczałt
ryczałt
bezpłatny
Choroby psychiczne lub
upośledzenia umysłowe
We wszystkich
zarejestrowanych
wskazaniach na dzień
wydania decyzji
We wszystkich
zarejestrowanych
wskazaniach na dzień
wydania decyzji
We wszystkich
zarejestrowanych
wskazaniach na dzień
wydania decyzji
bezpłatny
Choroby psychiczne lub
upośledzenia umysłowe
50%
50%
50%
30%
Miażdżyca objawowa
naczyń wieńcowych
leczona stentami
metalowymi (do 6 tygodni
od implantacji stentu) lub
stentami
antyrestenotycznymi
uwalniającymi leki (do 12
miesięcy od implantacji
stentu) w celu
zapobiegania zakrzepom,
Stan po zawale mięśnia
sercowego bez uniesienia
odcinka ST do 12
miesięcy stosowania, Stan
po zawale mięśnia
sercowego z uniesieniem
odcinka ST do 30 dni
stosowania
We wszystkich
zarejestrowanych
wskazaniach na dzień
wydania decyzji
We wszystkich
zarejestrowanych
wskazaniach na dzień
wydania decyzji
We wszystkich
zarejestrowanych
wskazaniach na dzień
wydania decyzji
30%
8,6
21,19
3,2
3,32
3,36
3,2
0
3,58
17,73
1,75
1,67
26,09
52,77
— 197 —
10 amp.a 1ml
20 g
10 ml
10 ml
50 tabl. (2 blist.po 25szt.)
50 tabl. (2 blist.po 25szt.)
16 tabl. (blist.)
6 tabl. (1 blist.po 6 szt.)
CLOTRIMAZOLUM GSK, tabl. dopochwowe,
100 mg
Clotrimazolum
675
1 tabl. (blister)
CLOTRIMAZOLUM GSK, tabl. dopochwowe,
500 mg
Clotrimazolum
674
28 tabl. (blist.OPA/AL/PVC)
Zyllt, tabl. powl., 75 mg
Clopidogrelum
90 tabl. (butelka)
673
Trombex, tabl. powl., 75 mg
Clopidogrelum
672
Miażdżyca objawowa
naczyń wieńcowych
leczona stentami
metalowymi (do 6 tygodni
od implantacji stentu) lub
stentami
antyrestenotycznymi
uwalniającymi leki (do 12
miesięcy od implantacji
stentu) w celu
zapobiegania zakrzepom,
Stan po zawale mięśnia
sercowego bez uniesienia
odcinka ST do 12
miesięcy stosowania, Stan
po zawale mięśnia
sercowego z uniesieniem
odcinka ST do 30 dni
stosowania
Dziennik Urzędowy Ministra Zdrowia Nr 11
Poz. 78
Androcur, tabl. , 50 mg
CYPREST, tabl. drażowane, 2+0,035 mg
CYPREST, tabl. drażowane, 2+0,035 mg
Cyprodiol, tabl. drażowane, 2 + 0,035 mg
Diane-35, tabl. powl., 2 + 0,035 mg
Diane-35, tabl. powl., 2 + 0,035 mg
OC-35 , tabl. powl., 2 + 0,035 mg
OC-35 , tabl. powl., 2 + 0,035 mg
Syndi-35, tabl. drażowane, 2 + 0,035 mg
Syndi-35, tabl. drażowane, 2 + 0,035 mg
Pradaxa, kaps. twarde, 75 mg
Pradaxa, kaps. twarde, 75 mg
Pradaxa, kaps. twarde, 110 mg
Cyproteronum
Cyproteronum +
Ethinylestradiolum
Cyproteronum +
Ethinylestradiolum
Cyproteronum +
Ethinylestradiolum
Cyproteronum +
Ethinylestradiolum
Cyproteronum +
Ethinylestradiolum
Cyproteronum +
Ethinylestradiolum
Cyproteronum +
Ethinylestradiolum
Cyproteronum +
Ethinylestradiolum
Cyproteronum +
Ethinylestradiolum
Dabigatranum
etexilatum
Dabigatranum
etexilatum
Dabigatranum
etexilatum
687
688
689
690
691
692
693
694
695
696
697
698
699
Androcur, tabl. , 50 mg
Cyproteronum
686
Vitaminum B12 WZF, roztwór do wstrzykiwań,
500 µg/ml
Cyanocobalaminum
(vit. B12)
685
10 kaps. (blister.)
30 kaps. (blist.)
10 kaps. (blister.)
63 tabl. (3 blist.po 21 szt.)
21 tabl. (blist.)
63 tabl. (3 blist.po 21 szt.)
21 tabl. (blist.)
63 tabl.
21 tabl.
21 tabl.
63 tabl.
21 tabl.
50 tabl. (5 blist.po 10 szt.)
20 tabl. (2 blist.po 10 szt.)
5 amp.a 2ml
5909990641253
5909990641222
5909990641215
5909990086788
5909990037773
5909990046188
5909990046171
5909990222230
5909990222216
5909990080885
5909990613328
5909990613311
5909990657483
5909990657476
5909990244010
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
92,88
71.0, Hormony płciowe - antyandrogeny o
budowie steroidowej
72,76
220,42
72,76
22.0, Heparyny drobnocząsteczkowe i leki o
działaniu heparyn drobnocząsteczkowych
22.0, Heparyny drobnocząsteczkowe i leki o
działaniu heparyn drobnocząsteczkowych
22.0, Heparyny drobnocząsteczkowe i leki o
działaniu heparyn drobnocząsteczkowych
31,27
10,08
32,91
10,59
35,32
12,42
9,5
32,91
10,57
40,88
71.0, Hormony płciowe - antyandrogeny o
budowie steroidowej
72.0, Leki hormonalne do podawania
doustnego, zawierające cyproteron,
etynyloestradiol, lewonorgestrel lub
medroksyprogesteron
72.0, Leki hormonalne do podawania
doustnego, zawierające cyproteron,
etynyloestradiol, lewonorgestrel lub
medroksyprogesteron
72.0, Leki hormonalne do podawania
doustnego, zawierające cyproteron,
etynyloestradiol, lewonorgestrel lub
medroksyprogesteron
72.0, Leki hormonalne do podawania
doustnego, zawierające cyproteron,
etynyloestradiol, lewonorgestrel lub
medroksyprogesteron
72.0, Leki hormonalne do podawania
doustnego, zawierające cyproteron,
etynyloestradiol, lewonorgestrel lub
medroksyprogesteron
72.0, Leki hormonalne do podawania
doustnego, zawierające cyproteron,
etynyloestradiol, lewonorgestrel lub
medroksyprogesteron
72.0, Leki hormonalne do podawania
doustnego, zawierające cyproteron,
etynyloestradiol, lewonorgestrel lub
medroksyprogesteron
72.0, Leki hormonalne do podawania
doustnego, zawierające cyproteron,
etynyloestradiol, lewonorgestrel lub
medroksyprogesteron
72.0, Leki hormonalne do podawania
doustnego, zawierające cyproteron,
etynyloestradiol, lewonorgestrel lub
medroksyprogesteron
5,67
26.0, Witamina B12 - cyjanokobalamina
83,92
245,21
82,6
37,81
12,68
39,56
13,25
42,14
15,2
12,08
39,56
13,22
112,85
52,2
8,39
28,37
58,03
19,34
18,25
6,1
18,25
6,1
18,25
6,1
6,1
18,25
6,1
112,85
45,14
8,39
ryczałt
ryczałt
ryczałt
Żylne powikłania
zakrzepowo-zatorowe u
dorosłych pacjentów po
przebytej planowej
alloplastyce całkowitej
stawu biodrowego (do 30
dnia po przebytej
alloplastyce) lub
kolanowego (do 14 dnia
po przebytej alloplastyce) prewencja pierwotna
Żylne powikłania
zakrzepowo-zatorowe u
dorosłych pacjentów po
przebytej planowej
alloplastyce całkowitej
stawu biodrowego (do 30
dnia po przebytej
alloplastyce) lub
kolanowego (do 14 dnia
po przebytej alloplastyce) prewencja pierwotna
30%
30%
30%
30%
30%
30%
30%
30%
30%
30%
30%
30%
Żylne powikłania
zakrzepowo-zatorowe u
dorosłych pacjentów po
przebytej planowej
alloplastyce całkowitej
stawu biodrowego (do 30
dnia po przebytej
alloplastyce) lub
kolanowego (do 14 dnia
po przebytej alloplastyce) prewencja pierwotna
We wszystkich
zarejestrowanych
wskazaniach na dzień
wydania decyzji
We wszystkich
zarejestrowanych
wskazaniach na dzień
wydania decyzji
We wszystkich
zarejestrowanych
wskazaniach na dzień
wydania decyzji
We wszystkich
zarejestrowanych
wskazaniach na dzień
wydania decyzji
We wszystkich
zarejestrowanych
wskazaniach na dzień
wydania decyzji
We wszystkich
zarejestrowanych
wskazaniach na dzień
wydania decyzji
We wszystkich
zarejestrowanych
wskazaniach na dzień
wydania decyzji
We wszystkich
zarejestrowanych
wskazaniach na dzień
wydania decyzji
We wszystkich
zarejestrowanych
wskazaniach na dzień
wydania decyzji
We wszystkich
zarejestrowanych
wskazaniach na dzień
wydania decyzji
We wszystkich
zarejestrowanych
wskazaniach na dzień
wydania decyzji
We wszystkich
zarejestrowanych
wskazaniach na dzień
wydania decyzji
58,75
190,38
66,46
25,04
8,41
26,79
8,98
29,37
10,93
7,81
26,79
8,95
33,86
20,6
2,52
Dziennik Urzędowy Ministra Zdrowia Nr 11
— 198 —
Poz. 78
10 amp.-strz.a 0,2ml
10 amp.a 1ml
10 amp.a 4ml
10 amp.-strz.a 0,3ml
5 amp.-strz.a 0,5ml
5 amp.-strz.a 0,6ml
5 ampułkostrzykawek z igłą po
0,72 ml
5 amp.-strz.a 0,4ml
Fragmin, roztwór do wstrzykiwań, 5000 j.m.
(anty-Xa) / 0,2ml
Fragmin, roztwór do wstrzykiwań, 10000 j.m.
(anty-Xa)/ml
Fragmin, roztwór do wstrzykiwań, 10000 j.m.
(anty-Xa) / 4ml
Fragmin, roztwór do wstrzykiwań, 7500 j.m.
(anty-Xa) / 0,3ml
Fragmin, roztwór do wstrzykiwań, 12500 j.m.
(anty-Xa) / 0,5ml
Fragmin, roztwór do wstrzykiwań, 15000 j.m.
(anty-Xa) / 0,6ml
Fragmin, roztwór do wstrzykiwań, 18000 j.m.
(anty-Xa) / 0,72ml
Fragmin, roztwór do wstrzykiwań, 10000 j.m.
(anty-Xa)/ 0,4 ml
702 Dalteparinum natricum
703 Dalteparinum natricum
704 Dalteparinum natricum
705 Dalteparinum natricum
706 Dalteparinum natricum
707 Dalteparinum natricum
708 Dalteparinum natricum
709 Dalteparinum natricum
Desmopressinum
Desmopressinum
Desmopressinum
Dexamethasonum
Dexamethasonum
Dexamethasonum
Dexamethasonum
Diazepamum
Diazepamum
Diazepamum
Diazepamum
712
714
715
716
717
718
719
720
721
722
Danazolum
711
713
Danazolum
710
100 g
5 wlew.a 2,5ml
Relsed, mikrowlewka doodbytnicza, roztwór, 2
mg/ml
5 wlew.a 2,5ml
5 wlew.a 2,5ml
5909990751518
5909990264018
5909990709311
5909990709212
5909990170517
5909990170418
5909990303526
5909990303519
5909990068548
5909990068494
5909990828326
5909990925339
5909990282517
5909990958818
5909990949717
5909990949618
5909990949519
5909990949410
5909990776719
5909990776610
5909990776511
5909990776412
5909990641260
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
92,01
175,13
175,13
137,89
113,38
137,84
156,11
82,95
102,76
102,6
22.0, Heparyny drobnocząsteczkowe i leki o
działaniu heparyn drobnocząsteczkowych
22.0, Heparyny drobnocząsteczkowe i leki o
działaniu heparyn drobnocząsteczkowych
22.0, Heparyny drobnocząsteczkowe i leki o
działaniu heparyn drobnocząsteczkowych
22.0, Heparyny drobnocząsteczkowe i leki o
działaniu heparyn drobnocząsteczkowych
22.0, Heparyny drobnocząsteczkowe i leki o
działaniu heparyn drobnocząsteczkowych
22.0, Heparyny drobnocząsteczkowe i leki o
działaniu heparyn drobnocząsteczkowych
22.0, Heparyny drobnocząsteczkowe i leki o
działaniu heparyn drobnocząsteczkowych
22.0, Heparyny drobnocząsteczkowe i leki o
działaniu heparyn drobnocząsteczkowych
73.0, Hormony płciowe - antygonadotropiny danazol
73.0, Hormony płciowe - antygonadotropiny danazol
20,7
8,01
5,4
16,09
22,3
4,85
19,51
3,24
81.2, Kortykosteroidy do stosowania
ogólnego - glukokortykoidy do podawania
doustnego
4,16
16,74
3,24
81.2, Kortykosteroidy do stosowania
ogólnego - glukokortykoidy do podawania
doustnego
13,93
10,55
199,44
103,34
157,75
123,77
123,94
102,01
183,82
163,11
135,75
163,17
204,64
204,64
111,69
56,74
247,47
18,14
9,68
55.0, Kortykosteroidy do stosowania na skórę
- o słabej i średniej sile działania
181.1, Leki przeciwlękowe - diazepam do
podawania doodbytniczego (wlewki )
181.1, Leki przeciwlękowe - diazepam do
podawania doodbytniczego (wlewki )
181.2, Leki przeciwlękowe - diazepam do
podawania doustnego
181.1, Leki przeciwlękowe - diazepam do
podawania doodbytniczego (wlewki )
7,81
55.0, Kortykosteroidy do stosowania na skórę
- o słabej i średniej sile działania
173,47
87,39
132,84
44,38
22.0, Heparyny drobnocząsteczkowe i leki o
działaniu heparyn drobnocząsteczkowych
78.0, Hormony przysadki i podwzgórza desmopressyna
78.0, Hormony przysadki i podwzgórza desmopressyna
78.0, Hormony przysadki i podwzgórza desmopressyna
220,42
22.0, Heparyny drobnocząsteczkowe i leki o
działaniu heparyn drobnocząsteczkowych
12,68
8,01
5,07
10,14
4,85
2,43
13,93
7,6
118,31
59,16
157,75
123,77
123,77
102,01
183,82
163,11
135,75
163,17
204,64
204,64
111,69
56,74
85,11
Padaczka
Padaczka
Padaczka
Padaczka
We wszystkich
zarejestrowanych
wskazaniach na dzień
wydania decyzji
We wszystkich
zarejestrowanych
wskazaniach na dzień
wydania decyzji
We wszystkich
zarejestrowanych
wskazaniach na dzień
wydania decyzji
We wszystkich
zarejestrowanych
wskazaniach na dzień
wydania decyzji
We wszystkich
zarejestrowanych
wskazaniach na dzień
wydania decyzji
We wszystkich
zarejestrowanych
wskazaniach na dzień
wydania decyzji
We wszystkich
zarejestrowanych
wskazaniach na dzień
wydania decyzji
We wszystkich
zarejestrowanych
wskazaniach na dzień
wydania decyzji
We wszystkich
zarejestrowanych
wskazaniach na dzień
wydania decyzji
We wszystkich
zarejestrowanych
wskazaniach na dzień
wydania decyzji
We wszystkich
zarejestrowanych
wskazaniach na dzień
wydania decyzji
Moczówka prosta
przysadkowa
Moczówka prosta
przysadkowa
Moczówka prosta
przysadkowa
We wszystkich
zarejestrowanych
wskazaniach na dzień
wydania decyzji
We wszystkich
zarejestrowanych
wskazaniach na dzień
wydania decyzji
We wszystkich
zarejestrowanych
wskazaniach na dzień
wydania decyzji
We wszystkich
zarejestrowanych
wskazaniach na dzień
wydania decyzji
ryczałt
ryczałt
ryczałt
ryczałt
ryczałt
ryczałt
50%
50%
ryczałt
ryczałt
ryczałt
ryczałt
ryczałt
ryczałt
ryczałt
ryczałt
ryczałt
ryczałt
ryczałt
ryczałt
ryczałt
ryczałt
ryczałt
11,22
3,2
17,64
15,36
3,2
4,16
6,97
6,75
84,33
47,38
3,2
3,56
3,73
3,2
3,84
3,2
3,2
3,2
4,27
4,27
3,2
3,2
165,56
— 199 —
Relanium, zawiesina doustna, 2 mg/5ml
Diazepam Desitin, roztwór doodbytniczy, 5 mg
Diazepam Desitin, roztwór doodbytniczy, 10 mg
20 tabl. (fiol.)
20 tabl.
PABI-DEXAMETHASON, tabl. , 500 µg
[mikrogram]
PABI-DEXAMETHASON, tabl. , 1 mg
55 ml (32,5 g)
30 ml (16,25 g)
30 tabl. (3 blist.po 10 szt.)
30 tabl. (3 blist.po 10 szt.)
5 ml
100 tabl. (fiolka)
DEXAPOLCORT, aerozol na skórę, 0,15 mg/ml
DEXAPOLCORT, aerozol na skórę, 0,15 mg/ml
Minirin Melt, liofilizat doustny, 120 mikrogramy
Minirin Melt, liofilizat doustny, 60 mikrogramy
Minirin, areozol do nosa, 10 mcg
DANAZOL POLFARMEX, tabl. , 200 mg
100 tabl.
10 amp.-strz.a 0,2ml
Fragmin, roztwór do wstrzykiwań, 2500 j.m.
(anty-Xa) / 0,2ml
701 Dalteparinum natricum
DANAZOL JELFA, tabl. , 200 mg
30 kaps. (blist.)
Dabigatranum
etexilatum
Pradaxa, kaps. twarde, 110 mg
700
Żylne powikłania
zakrzepowo-zatorowe u
dorosłych pacjentów po
przebytej planowej
alloplastyce całkowitej
stawu biodrowego (do 30
dnia po przebytej
alloplastyce) lub
kolanowego (do 14 dnia
po przebytej alloplastyce) prewencja pierwotna
Dziennik Urzędowy Ministra Zdrowia Nr 11
Poz. 78
Diazepamum
Diclofenacum
Diclofenacum
Diclofenacum
Diclofenacum
Diclofenacum
Diclofenacum
Diclofenacum
Diclofenacum
Diclofenacum
Diclofenacum
Diclofenacum
Diclofenacum
Diclofenacum
Diclofenacum
Diclofenacum
Diclofenacum
723
724
725
726
727
728
729
730
731
732
733
734
735
736
737
738
739
10 tabl. (blister)
Diclac 75 Duo, tabl. o zmodyfikowanym
uwalnianiu, 0,075 g
30 tabl. (3 blist.po 10 szt.)
Dicloratio UNO, tabl. o zmodyfikowanym
uwalnianiu, 150 mg
5 ml (butelka)
10 tabl. (blister)
Dicloratio UNO, tabl. o zmodyfikowanym
uwalnianiu, 150 mg
Difadol 0,1%, krople do oczu, roztwór, 1 mg/ml
30 kaps. (3 blist.po 10 szt.)
Dicloduo, kaps., 0,075 g
10 ml (butelka)
20 tabl. (2 blist.po 10 szt.)
Diclac 75 Duo, tabl. o zmodyfikowanym
uwalnianiu, 0,075 g
Dicloabak, krople do oczu, roztwór, 1 mg/ml
50 tabl. (5 blist.po 10 szt.)
Diclac 50, tabl. dojelitowe, 0,05 g
10 czop. (blist.)
10 tabl. (blister)
Diclac 150 Duo, tabl. o zmodyfikowanym
uwalnianiu, 125 g
Diclac 50, czopki doodbytnicze , 0,05 g
20 tabl. (2 blist.po 10 szt.)
Diclac 150 Duo, tabl. o zmodyfikowanym
uwalnianiu, 125 g
10 amp.a 3ml
Diclac, roztwór do wstrzykiwań domięśniowych,
0,075 g/3ml
10 czop.
5 amp.a 3ml
Diclac, roztwór do wstrzykiwań domięśniowych,
0,075 g/3ml
Diclac 100, czopki doodbytnicze , 0,1 g
10 czop. (2 blist.po 5 szt.)
10 czop. (2 blist.po 5 szt.)
5 wlew.a 2,5ml
DICLOFENAC GSK, czopki, 100 mg
DICLOFENAC GSK, czopki, 50 mg
Relsed, mikrowlewka doodbytnicza, roztwór, 4
mg/ml
5909991026516
5909990457120
5909990457113
5909990752010
5909990074044
5909990957729
5909990957712
5909990716623
5909990419913
5909990957828
5909990957811
5909990420018
5909990753024
5909990753017
5909990148219
5909990148110
5909990751617
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
18,58
1,91
2,48
5,83
11,77
3,78
15,34
7,67
2,92
5,29
8,64
3,94
16,85
11,56
6,74
17,28
8,64
181.1, Leki przeciwlękowe - diazepam do
podawania doodbytniczego (wlewki )
141.2, Niesteroidowe leki przeciwzapalne do
stosowania doodbytniczego
141.2, Niesteroidowe leki przeciwzapalne do
stosowania doodbytniczego
141.3, Niesteroidowe leki przeciwzapalne do
stosowania pozajelitowego
141.3, Niesteroidowe leki przeciwzapalne do
stosowania pozajelitowego
141.2, Niesteroidowe leki przeciwzapalne do
stosowania doodbytniczego
141.1, Niesteroidowe leki przeciwzapalne do
stosowania doustnego - produkty
jednoskładnikowe i skojarzone z inhibitorami
pompy protonowej - stałe postacie postacie
farmaceutyczne
141.1, Niesteroidowe leki przeciwzapalne do
stosowania doustnego - produkty
jednoskładnikowe i skojarzone z inhibitorami
pompy protonowej - stałe postacie postacie
farmaceutyczne
141.2, Niesteroidowe leki przeciwzapalne do
stosowania doodbytniczego
141.1, Niesteroidowe leki przeciwzapalne do
stosowania doustnego - produkty
jednoskładnikowe i skojarzone z inhibitorami
pompy protonowej - stałe postacie postacie
farmaceutyczne
141.1, Niesteroidowe leki przeciwzapalne do
stosowania doustnego - produkty
jednoskładnikowe i skojarzone z inhibitorami
pompy protonowej - stałe postacie postacie
farmaceutyczne
141.1, Niesteroidowe leki przeciwzapalne do
stosowania doustnego - produkty
jednoskładnikowe i skojarzone z inhibitorami
pompy protonowej - stałe postacie postacie
farmaceutyczne
210.0, Niesteroidowe leki przeciwzapalne do
stosowania do oczu - diklofenak
141.1, Niesteroidowe leki przeciwzapalne do
stosowania doustnego - produkty
jednoskładnikowe i skojarzone z inhibitorami
pompy protonowej - stałe postacie postacie
farmaceutyczne
141.1, Niesteroidowe leki przeciwzapalne do
stosowania doustnego - produkty
jednoskładnikowe i skojarzone z inhibitorami
pompy protonowej - stałe postacie postacie
farmaceutyczne
141.1, Niesteroidowe leki przeciwzapalne do
stosowania doustnego - produkty
jednoskładnikowe i skojarzone z inhibitorami
pompy protonowej - stałe postacie postacie
farmaceutyczne
210.0, Niesteroidowe leki przeciwzapalne do
stosowania do oczu - diklofenak
12,45
24,65
10,16
16,31
23,13
5,85
12,19
9,87
3,65
11,15
21,16
5,11
15,43
7,8
3,72
2,57
25,35
11,57
24,65
10,16
16,31
23,13
5,55
11,09
9,87
1,86
11,09
21,16
3,72
10,7
5,35
3,72
1,86
25,35
Padaczka
50%
ryczałt
We wszystkich
zarejestrowanych
wskazaniach na dzień
wydania decyzji
50%
We wszystkich
zarejestrowanych
wskazaniach na dzień
wydania decyzji
We wszystkich
zarejestrowanych
wskazaniach na dzień
wydania decyzji
50%
ryczałt
We wszystkich
zarejestrowanych
wskazaniach na dzień
wydania decyzji
We wszystkich
zarejestrowanych
wskazaniach na dzień
wydania decyzji
50%
50%
We wszystkich
zarejestrowanych
wskazaniach na dzień
wydania decyzji
We wszystkich
zarejestrowanych
wskazaniach na dzień
wydania decyzji
50%
50%
We wszystkich
zarejestrowanych
wskazaniach na dzień
wydania decyzji
We wszystkich
zarejestrowanych
wskazaniach na dzień
wydania decyzji
50%
50%
50%
50%
50%
50%
50%
ryczałt
We wszystkich
zarejestrowanych
wskazaniach na dzień
wydania decyzji
We wszystkich
zarejestrowanych
wskazaniach na dzień
wydania decyzji
We wszystkich
zarejestrowanych
wskazaniach na dzień
wydania decyzji
We wszystkich
zarejestrowanych
wskazaniach na dzień
wydania decyzji
We wszystkich
zarejestrowanych
wskazaniach na dzień
wydania decyzji
We wszystkich
zarejestrowanych
wskazaniach na dzień
wydania decyzji
We wszystkich
zarejestrowanych
wskazaniach na dzień
wydania decyzji
4,08
12,33
5,08
8,16
3,2
3,08
6,65
4,94
2,72
5,61
10,58
3,25
10,08
5,13
1,86
1,64
3,2
Dziennik Urzędowy Ministra Zdrowia Nr 11
— 200 —
Poz. 78
Olfen 75 , roztwór do wstrzykiwań
domięśniowych, 75 mg
Diclofenacum +
Lidocainum
Dienogestum
Digoxinum
Digoxinum
Digoxinum
Dihydrocodeinum
Dihydrocodeinum
Dihydrocodeinum
Dihydrocodeinum
Dihydrocodeinum
Dihydrocodeinum
Diltiazemum
Diltiazemum
Diltiazemum
Diltiazemum
Diltiazemum
746
747
748
749
750
751
752
753
754
755
756
757
758
759
760
761
60 tabl.
60 tabl.
60 tabl.
60 tabl.
60 tabl.
DHC Continus, tabl. powl. o zmodyfikowanym
uwalnianiu, 120 mg
DHC Continus, tabl. powl. o zmodyfikowanym
uwalnianiu, 60 mg
DHC Continus, tabl. powl. o zmodyfikowanym
uwalnianiu, 60 mg
DHC Continus, tabl. powl. o zmodyfikowanym
uwalnianiu, 90 mg
DHC Continus, tabl. powl. o zmodyfikowanym
uwalnianiu, 90 mg
100 tabl.
30 tabl.
30 tabl.
30 tabl.
Dilzem, tabl. , 60 mg
Dilzem 120 retard, tabl. o przedłużonym
uwalnianiu, 120 mg
Dilzem 180 retard, tabl. o przedłużonym
uwalnianiu, 180 mg
Dilzem Retard, tabl. o przedłużonym
uwalnianiu, 90 mg
60 tabl. (pojem.)
60 tabl.
DHC Continus, tabl. powl. o zmodyfikowanym
uwalnianiu, 120 mg
DILTIAZEM POLFARMEX, tabl. , 30 mg
30 tabl. (2 blist.po 15 szt.)
30 tabl. (1 blist.po 30 szt.)
30 tabl. (1 blist.po 30 szt.)
28 tabl.
5 amp.a 2ml
Digoxin WZF, tabl. , 250 µg
DIGOXIN TEVA, tabl. , 250 mcg
DIGOXIN TEVA, tabl. , 100 mcg
Visanne, tabl. , 2 mg
Dicloratio, roztwór do wstrzykiwań, (75 + 20)
(mg +mg)/2ml
Diclofenacum +
Lidocainum
745
3 amp.a 2ml
30 tabl. (3 blist.po 10 szt.)
Olfen 75 SR, tabl. powl. o przedłużonym
uwalnianiu, 75 mg
Diclofenacum
744
20 kaps.
Diclofenacum
743
5 ml
Naklofen Duo, kaps. o zmodyfikowanym
uwalnianiu, 75 mg
Diclofenacum
742
Naclof, krople do oczu, 1 mg/ml
20 tabl. (2 blist.po 10 szt.)
5 amp.a 3ml
Diclofenacum
741
Majamil prolongatum, tabl. o przedłużonym
uwalnianiu, 100 mg
Naklofen, roztwór do wstrzykiwań, 25 mg/ml
Diclofenacum
740
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
5,83
7,61
11,77
3,65
10,9
148,5
141.3, Niesteroidowe leki przeciwzapalne do
stosowania pozajelitowego
141.1, Niesteroidowe leki przeciwzapalne do
stosowania doustnego - produkty
jednoskładnikowe i skojarzone z inhibitorami
pompy protonowej - stałe postacie postacie
farmaceutyczne
141.1, Niesteroidowe leki przeciwzapalne do
stosowania doustnego - produkty
jednoskładnikowe i skojarzone z inhibitorami
pompy protonowej - stałe postacie postacie
farmaceutyczne
141.3, Niesteroidowe leki przeciwzapalne do
stosowania pozajelitowego
141.3, Niesteroidowe leki przeciwzapalne do
stosowania pozajelitowego
66.0, Hormony płciowe - progestageny dienogest
64,8
64,8
7,05
14,58
7,99
11,88
7,02
150.2, Opioidowe leki przeciwbólowe dihydrokodeina
43.0, Antagoniści wapnia - pochodne
benzotiazepiny - diltiazem
43.0, Antagoniści wapnia - pochodne
benzotiazepiny - diltiazem
43.0, Antagoniści wapnia - pochodne
benzotiazepiny - diltiazem
43.0, Antagoniści wapnia - pochodne
benzotiazepiny - diltiazem
43.0, Antagoniści wapnia - pochodne
benzotiazepiny - diltiazem
35,64
150.2, Opioidowe leki przeciwbólowe dihydrokodeina
150.2, Opioidowe leki przeciwbólowe dihydrokodeina
86,76
150.2, Opioidowe leki przeciwbólowe dihydrokodeina
35,64
86,76
150.2, Opioidowe leki przeciwbólowe dihydrokodeina
150.2, Opioidowe leki przeciwbólowe dihydrokodeina
1,21
1,27
28.0, Glikozydy naparstnicy
28.0, Glikozydy naparstnicy
1,02
11,88
210.0, Niesteroidowe leki przeciwzapalne do
stosowania do oczu - diklofenak
28.0, Glikozydy naparstnicy
3,97
141.1, Niesteroidowe leki przeciwzapalne do
stosowania doustnego - produkty
jednoskładnikowe i skojarzone z inhibitorami
pompy protonowej - stałe postacie postacie
farmaceutyczne
9,94
16,78
11,62
19,96
9,26
79,56
79,56
46,36
46,36
104,95
104,95
1,81
1,88
1,3
175,35
13,22
4,85
16,54
11,09
7,8
15,92
7,93
8,45
16,78
11,27
18,78
5,63
69,54
69,54
46,36
46,36
92,72
92,72
1,81
1,81
0,72
175,35
5,35
3,21
16,54
11,09
5,35
11,57
7,93
1,81
ryczałt
We wszystkich
zarejestrowanych
wskazaniach na dzień
wydania decyzji
We wszystkich
zarejestrowanych
wskazaniach na dzień
wydania decyzji
We wszystkich
zarejestrowanych
wskazaniach na dzień
wydania decyzji
We wszystkich
zarejestrowanych
wskazaniach na dzień
wydania decyzji
We wszystkich
zarejestrowanych
wskazaniach na dzień
wydania decyzji
ryczałt
ryczałt
ryczałt
ryczałt
ryczałt
bezpłatny
30%
Nowotwory złośliwe
bezpłatny
We wszystkich
zarejestrowanych
wskazaniach na dzień
wydania decyzji
30%
Nowotwory złośliwe
bezpłatny
We wszystkich
zarejestrowanych
wskazaniach na dzień
wydania decyzji
4,69
3,2
3,55
4,38
6,83
10,02
30,88
0
13,91
12,23
40,05
1,88
ryczałt
30%
1,3
3,2
10,55
3,25
8,27
5,55
5,13
7,55
3,97
ryczałt
ryczałt
50%
50%
50%
50%
50%
ryczałt
50%
Nowotwory złośliwe
We wszystkich
zarejestrowanych
wskazaniach na dzień
wydania decyzji
We wszystkich
zarejestrowanych
wskazaniach na dzień
wydania decyzji
We wszystkich
zarejestrowanych
wskazaniach na dzień
wydania decyzji
We wszystkich
zarejestrowanych
wskazaniach na dzień
wydania decyzji
Endometrioza
We wszystkich
zarejestrowanych
wskazaniach na dzień
wydania decyzji
We wszystkich
zarejestrowanych
wskazaniach na dzień
wydania decyzji
We wszystkich
zarejestrowanych
wskazaniach na dzień
wydania decyzji
We wszystkich
zarejestrowanych
wskazaniach na dzień
wydania decyzji
We wszystkich
zarejestrowanych
wskazaniach na dzień
wydania decyzji
We wszystkich
zarejestrowanych
wskazaniach na dzień
wydania decyzji
We wszystkich
zarejestrowanych
wskazaniach na dzień
wydania decyzji
— 201 —
5909990213214
5909990483310
5909990482917
5909990205011
5909990464722
5909990217069
5909990217069
5909990217045
5909990217045
5909990213856
5909990213856
5909990037711
5909990221516
5909990012114
5909990776962
5909990161119
5909990413829
5909990974122
5909990487714
5909990241910
5909990145317
5909990033614
Dziennik Urzędowy Ministra Zdrowia Nr 11
Poz. 78
Diltiazemum
Diltiazemum
Diltiazemum
Diltiazemum
Dinatrii clodronas
Dinatrii clodronas
Dinatrii clodronas
Dinatrii clodronas
Dinatrii clodronas
Donepezilum
Donepezilum
Donepezilum
Donepezilum
Donepezilum
Donepezilum
Donepezilum
Donepezilum
Donepezilum
Donepezilum
Donepezilum
Donepezilum
762
763
764
765
766
767
768
769
770
771
772
773
774
775
776
777
778
779
780
781
782
30 tabl. (3 blist.po 10 szt.)
Oxycardil 240, tabl. powl. o przedłużonym
uwalnianiu, 0,24 mg
28 tabl.
28 tabl.
28 tabl. (4 blist.po 7 szt.)
28 tabl. (4 blist.po 7 szt.)
28 tabl. (2 blist.po 14 szt.)
28 tabl. (2 blist.po 14 szt.)
28 tabl.
28 tabl.
28 tabl. (2 blist.po 14 szt.)
28 tabl. (2 blist.po 14 szt.)
28 tabl. (2 blist.po 14 szt.)
28 tabl. (2 blist.po 14 szt.)
120 kaps.
100 kaps.
100 kaps.
100 kaps. (blist.)
100 kaps. (butelka)
5909991056018
5909991055912
5909991024314
5909991024413
5909990657346
5909990657339
5909990770045
5909990770038
5909990724383
5909990724369
5909990713097
5909990712847
5909990953530
5909990953523
5909990421879
5909990029822
5909990029815
5909990121120
5909990416417
5909990416318
5909990112616
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
7,99
11,99
16,74
7,67
302,4
302,4
301,32
301,32
361,58
64,8
78,84
73,2
86,49
28,45
33,66
60,48
71,28
70,2
48,6
54
64,8
43.0, Antagoniści wapnia - pochodne
benzotiazepiny - diltiazem
43.0, Antagoniści wapnia - pochodne
benzotiazepiny - diltiazem
43.0, Antagoniści wapnia - pochodne
benzotiazepiny - diltiazem
43.0, Antagoniści wapnia - pochodne
benzotiazepiny - diltiazem
146.1, Leki stosowane w chorobach kości bisfosfoniany doustne - kwas klodronowy
146.1, Leki stosowane w chorobach kości bisfosfoniany doustne - kwas klodronowy
146.1, Leki stosowane w chorobach kości bisfosfoniany doustne - kwas klodronowy
146.1, Leki stosowane w chorobach kości bisfosfoniany doustne - kwas klodronowy
146.1, Leki stosowane w chorobach kości bisfosfoniany doustne - kwas klodronowy
186.0, Leki psychoanaleptyczne - Inhibitory
acetylocholinoesterazy stosowane w leczeniu
choroby Alzheimera
186.0, Leki psychoanaleptyczne - Inhibitory
acetylocholinoesterazy stosowane w leczeniu
choroby Alzheimera
186.0, Leki psychoanaleptyczne - Inhibitory
acetylocholinoesterazy stosowane w leczeniu
choroby Alzheimera
186.0, Leki psychoanaleptyczne - Inhibitory
acetylocholinoesterazy stosowane w leczeniu
choroby Alzheimera
186.0, Leki psychoanaleptyczne - Inhibitory
acetylocholinoesterazy stosowane w leczeniu
choroby Alzheimera
186.0, Leki psychoanaleptyczne - Inhibitory
acetylocholinoesterazy stosowane w leczeniu
choroby Alzheimera
186.0, Leki psychoanaleptyczne - Inhibitory
acetylocholinoesterazy stosowane w leczeniu
choroby Alzheimera
186.0, Leki psychoanaleptyczne - Inhibitory
acetylocholinoesterazy stosowane w leczeniu
choroby Alzheimera
186.0, Leki psychoanaleptyczne - Inhibitory
acetylocholinoesterazy stosowane w leczeniu
choroby Alzheimera
186.0, Leki psychoanaleptyczne - Inhibitory
acetylocholinoesterazy stosowane w leczeniu
choroby Alzheimera
186.0, Leki psychoanaleptyczne - Inhibitory
acetylocholinoesterazy stosowane w leczeniu
choroby Alzheimera
186.0, Leki psychoanaleptyczne - Inhibitory
acetylocholinoesterazy stosowane w leczeniu
choroby Alzheimera
80,77
65,48
59,7
86,55
87,7
72,41
47,45
38,13
103,98
86,02
95,79
77,04
409,07
342,97
342,97
344,13
344,13
11,27
22,84
16,9
11,62
80,77
40,39
40,39
80,77
80,77
40,39
47,45
38,13
80,77
40,39
80,77
40,39
409,07
340,89
340,89
340,89
340,89
11,27
22,53
16,9
11,27
Choroba Alzheimera
Choroba Alzheimera
Choroba Alzheimera
Choroba Alzheimera
Choroba Alzheimera
Choroba Alzheimera
Choroba Alzheimera
Choroba Alzheimera
Choroba Alzheimera
Choroba Alzheimera
Choroba Alzheimera
Choroba Alzheimera
We wszystkich
zarejestrowanych
wskazaniach na dzień
wydania decyzji
We wszystkich
zarejestrowanych
wskazaniach na dzień
wydania decyzji
We wszystkich
zarejestrowanych
wskazaniach na dzień
wydania decyzji
We wszystkich
zarejestrowanych
wskazaniach na dzień
wydania decyzji
Nowotwory złośliwe Przerzuty osteolityczne w
chorobach
nowotworowych
Nowotwory złośliwe Przerzuty osteolityczne w
chorobach
nowotworowych
Nowotwory złośliwe Przerzuty osteolityczne w
chorobach
nowotworowych
Nowotwory złośliwe Przerzuty osteolityczne w
chorobach
nowotworowych
Nowotwory złośliwe Przerzuty osteolityczne w
chorobach
nowotworowych
30%
30%
30%
30%
30%
30%
30%
30%
30%
30%
30%
30%
ryczałt
ryczałt
ryczałt
ryczałt
ryczałt
ryczałt
ryczałt
ryczałt
ryczałt
24,23
37,21
31,43
30,01
31,16
44,14
14,24
11,44
47,44
57,75
39,25
48,77
3,2
5,28
5,28
6,44
6,44
3,2
3,51
3,2
3,55
— 202 —
DONEPEX, tabl. powl., 10 mg
DONEPEX, tabl. powl., 5 mg
Cogiton 5, tabl. powl., 5 mg
Cogiton 10, tabl. powl., 10 mg
COGNEZIL, tabl. powl., 10 mg
COGNEZIL, tabl. powl., 5 mg
Apo-Doperil, tabl. powl., 10 mg
Apo-Doperil, tabl. powl., 5 mg
Alzepezil, tabl. powl., 10 mg
Alzepezil, tabl. powl., 5 mg
Alzdone, tabl. powl., 10 mg
Alzdone, tabl. powl., 5 mg
Sindronat, kaps. twarde, 400 mg
Sindronat, kaps. twarde, 400 mg
Sindronat, kaps. twarde, 400 mg
Bonefos, kaps., 400 mg
Bonefos, kaps., 400 mg
60 tabl. (6 blist.po 10 szt.)
30 tabl. (3 blist.po 10 szt.)
Oxycardil 180, tabl. powl. o przedłużonym
uwalnianiu, 0,18 mg
Oxycardil 60, tabl. powl., 60 mg
30 tabl. (3 blist.po 10 szt.)
Oxycardil 120, tabl. powl. o przedłużonym
uwalnianiu, 0,12 mg
Dziennik Urzędowy Ministra Zdrowia Nr 11
Poz. 78
Donepezilum
Donepezilum
Donepezilum
Donepezilum
Donepezilum
Donepezilum
Donepezilum
Donepezilum
Donepezilum
Donepezilum
Donepezilum
Donepezilum
Donepezilum
Donepezilum
Donepezilum
Donepezilum
Dornasum alfa
Dorzolamidum
Dorzolamidum
Dorzolamidum
783
784
785
786
787
788
789
790
791
792
793
794
795
796
797
798
799
800
801
802
Trusopt, krople do oczu, roztwór, 20 mg/ml
5 ml (butelka)
5 ml (butelka)
5 ml (butelka)
Dorzolamid Teva, krople do oczu, roztwór , 20
mg/ml
ROZALIN, krople do oczu, 20 mg/ml
30 amp.a 2,5ml
28 tabl. (4 blist.po 7 szt.)
28 tabl. (4 blist.po 7 szt.)
28 tabl.
28 tabl.
28 tabl. (4 blist.po 7 szt.)
28 tabl. (4 blist.po 7 szt.)
28 tabl. (2 blist.po 14 szt.)
28 tabl. (2 blist.po 14 szt.)
28 tabl. (4 blist.po 7 szt.)
28 tabl. (4 blist.po 7 szt.)
28 tabl. (2 blist.po 14 szt.)
28 tabl. (2 blist.po 14 szt.)
28 tabl.
28 tabl.
28 tabl. (4 blist.po 7 szt.)
28 tabl. (4 blist.po 7 szt.)
Pulmozyme, roztwór do nebulizacji, 1 mg/ml
Yasnal, tabl. powl., 10 mg
Yasnal, tabl. powl., 5 mg
Symepezil, tabl. powl., 10 mg
Symepezil, tabl. powl., 5 mg
Pezilgen, tabl. powl., 10 miligram
Pezilgen, tabl. powl., 5 miligram
Pamigen, tabl. powl., 10 mg
Pamigen, tabl. powl., 5 mg
Mensapex, tabl. powl., 10 mg
Mensapex, tabl. powl., 5 mg
Donesyn, tabl. powl., 10 mg
Donesyn, tabl. powl., 5 mg
Doneprion, tabl. powl., 10 mg
Doneprion, tabl. powl., 5 mg
Donecept, tabl. powl., 10 mg
Donecept, tabl. powl., 5 mg
5909990661329
5909990643929
5909990695744
5909990375813
5909990993314
5909990993215
5909990662203
5909990662104
5909990744008
5909990743940
5909990726936
5909990726929
5909990698578
5909990698448
5909990657360
5909990657353
5909990776900
5909990776870
5909990689873
5909990689781
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
60,48
71,28
60,48
71,28
60,48
71,28
81
91,8
186.0, Leki psychoanaleptyczne - Inhibitory
acetylocholinoesterazy stosowane w leczeniu
choroby Alzheimera
186.0, Leki psychoanaleptyczne - Inhibitory
acetylocholinoesterazy stosowane w leczeniu
choroby Alzheimera
186.0, Leki psychoanaleptyczne - Inhibitory
acetylocholinoesterazy stosowane w leczeniu
choroby Alzheimera
186.0, Leki psychoanaleptyczne - Inhibitory
acetylocholinoesterazy stosowane w leczeniu
choroby Alzheimera
186.0, Leki psychoanaleptyczne - Inhibitory
acetylocholinoesterazy stosowane w leczeniu
choroby Alzheimera
186.0, Leki psychoanaleptyczne - Inhibitory
acetylocholinoesterazy stosowane w leczeniu
choroby Alzheimera
186.0, Leki psychoanaleptyczne - Inhibitory
acetylocholinoesterazy stosowane w leczeniu
choroby Alzheimera
186.0, Leki psychoanaleptyczne - Inhibitory
acetylocholinoesterazy stosowane w leczeniu
choroby Alzheimera
35,64
81
186.0, Leki psychoanaleptyczne - Inhibitory
acetylocholinoesterazy stosowane w leczeniu
choroby Alzheimera
212.2, Leki przeciwjaskrowe - inhibitory
anhydrazy węglanowej do stosowania do
oczu - produkty jednoskładnikowe i złożone z
lekami beta-adrenolitycznymi, leki
alfaadrenergiczne do stosowania do oczu
68,04
186.0, Leki psychoanaleptyczne - Inhibitory
acetylocholinoesterazy stosowane w leczeniu
choroby Alzheimera
25,92
58,32
186.0, Leki psychoanaleptyczne - Inhibitory
acetylocholinoesterazy stosowane w leczeniu
choroby Alzheimera
212.2, Leki przeciwjaskrowe - inhibitory
anhydrazy węglanowej do stosowania do
oczu - produkty jednoskładnikowe i złożone z
lekami beta-adrenolitycznymi, leki
alfaadrenergiczne do stosowania do oczu
50,76
186.0, Leki psychoanaleptyczne - Inhibitory
acetylocholinoesterazy stosowane w leczeniu
choroby Alzheimera
23,26
72,36
186.0, Leki psychoanaleptyczne - Inhibitory
acetylocholinoesterazy stosowane w leczeniu
choroby Alzheimera
2381,4
58,32
186.0, Leki psychoanaleptyczne - Inhibitory
acetylocholinoesterazy stosowane w leczeniu
choroby Alzheimera
205.2, Leki mukolityczne - dornaza alfa
49,68
186.0, Leki psychoanaleptyczne - Inhibitory
acetylocholinoesterazy stosowane w leczeniu
choroby Alzheimera
212.2, Leki przeciwjaskrowe - inhibitory
anhydrazy węglanowej do stosowania do
oczu - produkty jednoskładnikowe i złożone z
lekami beta-adrenolitycznymi, leki
alfaadrenergiczne do stosowania do oczu
43,91
186.0, Leki psychoanaleptyczne - Inhibitory
acetylocholinoesterazy stosowane w leczeniu
choroby Alzheimera
43,49
33,09
31,73
2608,45
109,66
94,37
87,7
72,41
87,7
72,41
87,7
72,41
98,1
80,5
73,84
62,01
88,86
70,1
64,59
54,69
23,81
23,81
31,73
2608,45
80,77
40,39
80,77
40,39
80,77
40,39
80,77
40,39
80,77
40,39
73,84
40,39
80,77
40,39
64,59
40,39
Jaskra
Jaskra
Jaskra
Mukowiscydoza
Choroba Alzheimera
Choroba Alzheimera
Choroba Alzheimera
Choroba Alzheimera
Choroba Alzheimera
Choroba Alzheimera
Choroba Alzheimera
Choroba Alzheimera
Choroba Alzheimera
Choroba Alzheimera
Choroba Alzheimera
Choroba Alzheimera
Choroba Alzheimera
Choroba Alzheimera
Choroba Alzheimera
Choroba Alzheimera
ryczałt
ryczałt
ryczałt
ryczałt
30%
30%
30%
30%
30%
30%
30%
30%
30%
30%
30%
30%
30%
30%
30%
30%
22,88
12,48
3,2
3,2
53,12
66,1
31,16
44,14
31,16
44,14
31,16
44,14
41,56
52,23
22,15
33,74
32,32
41,83
19,38
26,42
Dziennik Urzędowy Ministra Zdrowia Nr 11
— 203 —
Poz. 78
ROZACOM, krople do oczu, 20 + 5 mg/ml
Dorzolamidum +
Timololum
Doxazosinum
Doxazosinum
Doxazosinum
Doxazosinum
Doxazosinum
Doxazosinum
Doxazosinum
Doxazosinum
Doxazosinum
Doxazosinum
Doxazosinum
Doxazosinum
Doxazosinum
Doxazosinum
Doxazosinum
Doxazosinum
Doxazosinum
Doxazosinum
804
805
806
807
808
809
810
811
812
813
814
815
816
817
818
819
820
821
822
30 tabl.
30 tabl.
30 tabl.
Cardura XL, tabl. o zmodyfikowanym
uwalnianiu, 4 mg
Cardura XL, tabl. o zmodyfikowanym
uwalnianiu, 8 mg
Cardura XL, tabl. o zmodyfikowanym
uwalnianiu, 8 mg
30 tabl. (3 blist.po 10 szt.)
30 tabl.
30 tabl.
Doxagen, tabl. o przedłużonym uwalnianiu, 4
mg
Doxagen, tabl. o przedłużonym uwalnianiu, 4
mg
30 tabl. (3 blist.po 10 szt.)
30 tabl. (3 blist.po 10 szt.)
30 tabl. (3 blist.po 10 szt.)
30 tabl. (3 blist.po 10 szt.)
DOXAR, tabl. , 4 mg
DOXAR, tabl. , 4 mg
DOXAR, tabl. , 2 mg
DOXAR, tabl. , 2 mg
DOXAR, tabl. , 1 mg
30 tabl. (3 blist.po 10 szt.)
30 tabl.
Cardura XL, tabl. o zmodyfikowanym
uwalnianiu, 4 mg
DOXAR, tabl. , 1 mg
30 tabl.
30 tabl.
30 tabl.
30 tabl.
30 tabl.
30 tabl.
5 ml (butelka)
5 ml (butelka)
Apo-Doxan 4, tabl. , 4 mg
Apo-Doxan 4, tabl. , 4 mg
Apo-Doxan 2, tabl. , 2 mg
Apo-Doxan 2, tabl. , 2 mg
Apo-Doxan 1, tabl. , 1 mg
Apo-Doxan 1, tabl. , 1 mg
Cosopt, krople do oczu, roztwór, 20 + 5 mg/ml
Dorzolamidum +
Timololum
803
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
35,64
25,92
15,66
15,66
18,68
18,68
23,35
23,35
20,31
20,31
57,24
57,24
20,37
20,37
23,98
23,98
26,24
26,24
20,25
20,25
212.2, Leki przeciwjaskrowe - inhibitory
anhydrazy węglanowej do stosowania do
oczu - produkty jednoskładnikowe i złożone z
lekami beta-adrenolitycznymi, leki
alfaadrenergiczne do stosowania do oczu
212.2, Leki przeciwjaskrowe - inhibitory
anhydrazy węglanowej do stosowania do
oczu - produkty jednoskładnikowe i złożone z
lekami beta-adrenolitycznymi, leki
alfaadrenergiczne do stosowania do oczu
76.0, Leki stosowane w leczeniu łagodnego
przerostu gruczołu krokowego - blokujące
receptory alfa-adrenergiczne
76.0, Leki stosowane w leczeniu łagodnego
przerostu gruczołu krokowego - blokujące
receptory alfa-adrenergiczne
76.0, Leki stosowane w leczeniu łagodnego
przerostu gruczołu krokowego - blokujące
receptory alfa-adrenergiczne
76.0, Leki stosowane w leczeniu łagodnego
przerostu gruczołu krokowego - blokujące
receptory alfa-adrenergiczne
76.0, Leki stosowane w leczeniu łagodnego
przerostu gruczołu krokowego - blokujące
receptory alfa-adrenergiczne
76.0, Leki stosowane w leczeniu łagodnego
przerostu gruczołu krokowego - blokujące
receptory alfa-adrenergiczne
76.0, Leki stosowane w leczeniu łagodnego
przerostu gruczołu krokowego - blokujące
receptory alfa-adrenergiczne
76.0, Leki stosowane w leczeniu łagodnego
przerostu gruczołu krokowego - blokujące
receptory alfa-adrenergiczne
76.0, Leki stosowane w leczeniu łagodnego
przerostu gruczołu krokowego - blokujące
receptory alfa-adrenergiczne
76.0, Leki stosowane w leczeniu łagodnego
przerostu gruczołu krokowego - blokujące
receptory alfa-adrenergiczne
76.0, Leki stosowane w leczeniu łagodnego
przerostu gruczołu krokowego - blokujące
receptory alfa-adrenergiczne
76.0, Leki stosowane w leczeniu łagodnego
przerostu gruczołu krokowego - blokujące
receptory alfa-adrenergiczne
76.0, Leki stosowane w leczeniu łagodnego
przerostu gruczołu krokowego - blokujące
receptory alfa-adrenergiczne
76.0, Leki stosowane w leczeniu łagodnego
przerostu gruczołu krokowego - blokujące
receptory alfa-adrenergiczne
76.0, Leki stosowane w leczeniu łagodnego
przerostu gruczołu krokowego - blokujące
receptory alfa-adrenergiczne
76.0, Leki stosowane w leczeniu łagodnego
przerostu gruczołu krokowego - blokujące
receptory alfa-adrenergiczne
76.0, Leki stosowane w leczeniu łagodnego
przerostu gruczołu krokowego - blokujące
receptory alfa-adrenergiczne
76.0, Leki stosowane w leczeniu łagodnego
przerostu gruczołu krokowego - blokujące
receptory alfa-adrenergiczne
27,42
27,42
33,84
33,84
29,32
29,32
23,92
23,92
70,09
70,09
27,5
27,5
30,74
30,74
23,66
23,66
18,89
18,89
34,57
44,97
27,42
27,42
27,49
27,49
13,75
13,75
6,87
6,87
54,98
54,98
27,49
27,49
27,49
27,49
13,75
13,75
6,87
6,87
34,57
35,72
ryczałt
30%
We wszystkich
zarejestrowanych
wskazaniach na dzień
wydania decyzji
Przerost gruczołu
krokowego
ryczałt
30%
We wszystkich
zarejestrowanych
wskazaniach na dzień
wydania decyzji
Przerost gruczołu
krokowego
ryczałt
30%
Przerost gruczołu
krokowego
ryczałt
We wszystkich
zarejestrowanych
wskazaniach na dzień
wydania decyzji
30%
Przerost gruczołu
krokowego
ryczałt
We wszystkich
zarejestrowanych
wskazaniach na dzień
wydania decyzji
30%
Przerost gruczołu
krokowego
ryczałt
We wszystkich
zarejestrowanych
wskazaniach na dzień
wydania decyzji
30%
We wszystkich
zarejestrowanych
wskazaniach na dzień
wydania decyzji
Przerost gruczołu
krokowego
ryczałt
30%
We wszystkich
zarejestrowanych
wskazaniach na dzień
wydania decyzji
Przerost gruczołu
krokowego
ryczałt
30%
We wszystkich
zarejestrowanych
wskazaniach na dzień
wydania decyzji
Przerost gruczołu
krokowego
ryczałt
30%
We wszystkich
zarejestrowanych
wskazaniach na dzień
wydania decyzji
Przerost gruczołu
krokowego
ryczałt
ryczałt
Jaskra
Jaskra
3,2
8,23
9,55
14,6
18,77
19,7
20,25
19,11
21,51
31,6
3,21
8,26
6,45
11,5
13,11
14,04
15,22
14,08
3,2
12,45
— 204 —
5909990037957
5909990037957
5909990485116
5909990485116
5909990485017
5909990485017
5909990484911
5909990484911
5909990431519
5909990431519
5909990431410
5909990431410
5909990969715
5909990969715
5909990969616
5909990969616
5909990969517
5909990969517
5909990746705
5909990442423
Dziennik Urzędowy Ministra Zdrowia Nr 11
Poz. 78
Doxazosinum
Doxazosinum
Doxazosinum
Doxazosinum
Doxazosinum
Doxazosinum
Doxazosinum
Doxazosinum
Doxazosinum
Doxazosinum
Doxazosinum
Doxazosinum
Doxazosinum
Doxazosinum
Doxazosinum
Doxazosinum
Doxazosinum
Doxazosinum
Doxazosinum
Doxazosinum
Doxazosinum
823
824
825
826
827
828
829
830
831
832
833
834
835
836
837
838
839
840
841
842
843
30 tabl. (3 blist.al.po 10 szt.)
Kamiren XL, tabl. o zmodyfikowanym
uwalnianiu, 4 mg
30 tabl. (3 blist.po 10 szt.)
30 tabl. (3 blist.po 10 szt.)
30 tabl. (3 blist.po 10 szt.)
30 tabl. (3 blist.po 10 szt.)
5909990905614
5909990905515
5909990905515
5909990905416
5909990905416
5909990022571
5909990022571
5909990491414
5909990491414
5909990491315
5909990491315
5909991149710
5909991149710
5909991149611
5909991149611
5909990854516
5909990854516
5909990854417
5909990854417
5909990854318
5909990854318
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
23,98
23,98
28,08
28,08
32,4
32,4
13,93
13,93
27,86
27,86
27
27
27,32
27,32
27,7
27,7
9,72
9,72
15,66
15,66
27,43
76.0, Leki stosowane w leczeniu łagodnego
przerostu gruczołu krokowego - blokujące
receptory alfa-adrenergiczne
76.0, Leki stosowane w leczeniu łagodnego
przerostu gruczołu krokowego - blokujące
receptory alfa-adrenergiczne
76.0, Leki stosowane w leczeniu łagodnego
przerostu gruczołu krokowego - blokujące
receptory alfa-adrenergiczne
76.0, Leki stosowane w leczeniu łagodnego
przerostu gruczołu krokowego - blokujące
receptory alfa-adrenergiczne
76.0, Leki stosowane w leczeniu łagodnego
przerostu gruczołu krokowego - blokujące
receptory alfa-adrenergiczne
76.0, Leki stosowane w leczeniu łagodnego
przerostu gruczołu krokowego - blokujące
receptory alfa-adrenergiczne
76.0, Leki stosowane w leczeniu łagodnego
przerostu gruczołu krokowego - blokujące
receptory alfa-adrenergiczne
76.0, Leki stosowane w leczeniu łagodnego
przerostu gruczołu krokowego - blokujące
receptory alfa-adrenergiczne
76.0, Leki stosowane w leczeniu łagodnego
przerostu gruczołu krokowego - blokujące
receptory alfa-adrenergiczne
76.0, Leki stosowane w leczeniu łagodnego
przerostu gruczołu krokowego - blokujące
receptory alfa-adrenergiczne
76.0, Leki stosowane w leczeniu łagodnego
przerostu gruczołu krokowego - blokujące
receptory alfa-adrenergiczne
76.0, Leki stosowane w leczeniu łagodnego
przerostu gruczołu krokowego - blokujące
receptory alfa-adrenergiczne
76.0, Leki stosowane w leczeniu łagodnego
przerostu gruczołu krokowego - blokujące
receptory alfa-adrenergiczne
76.0, Leki stosowane w leczeniu łagodnego
przerostu gruczołu krokowego - blokujące
receptory alfa-adrenergiczne
76.0, Leki stosowane w leczeniu łagodnego
przerostu gruczołu krokowego - blokujące
receptory alfa-adrenergiczne
76.0, Leki stosowane w leczeniu łagodnego
przerostu gruczołu krokowego - blokujące
receptory alfa-adrenergiczne
76.0, Leki stosowane w leczeniu łagodnego
przerostu gruczołu krokowego - blokujące
receptory alfa-adrenergiczne
76.0, Leki stosowane w leczeniu łagodnego
przerostu gruczołu krokowego - blokujące
receptory alfa-adrenergiczne
76.0, Leki stosowane w leczeniu łagodnego
przerostu gruczołu krokowego - blokujące
receptory alfa-adrenergiczne
76.0, Leki stosowane w leczeniu łagodnego
przerostu gruczołu krokowego - blokujące
receptory alfa-adrenergiczne
76.0, Leki stosowane w leczeniu łagodnego
przerostu gruczołu krokowego - blokujące
receptory alfa-adrenergiczne
35,11
20,43
20,43
12,53
12,53
35,41
35,41
35
35
32,56
32,56
35,58
35,58
18,58
18,58
40,43
40,43
33,72
33,72
27,78
27,78
27,49
13,75
13,75
6,87
6,87
27,49
27,49
27,49
27,49
13,75
13,75
27,49
27,49
13,75
13,75
27,49
27,49
13,75
13,75
6,87
6,87
ryczałt
30%
We wszystkich
zarejestrowanych
wskazaniach na dzień
wydania decyzji
30%
Przerost gruczołu
krokowego
ryczałt
We wszystkich
zarejestrowanych
wskazaniach na dzień
wydania decyzji
30%
We wszystkich
zarejestrowanych
wskazaniach na dzień
wydania decyzji
Przerost gruczołu
krokowego
ryczałt
30%
We wszystkich
zarejestrowanych
wskazaniach na dzień
wydania decyzji
Przerost gruczołu
krokowego
ryczałt
30%
We wszystkich
zarejestrowanych
wskazaniach na dzień
wydania decyzji
Przerost gruczołu
krokowego
ryczałt
30%
We wszystkich
zarejestrowanych
wskazaniach na dzień
wydania decyzji
Przerost gruczołu
krokowego
ryczałt
30%
Przerost gruczołu
krokowego
ryczałt
We wszystkich
zarejestrowanych
wskazaniach na dzień
wydania decyzji
30%
Przerost gruczołu
krokowego
ryczałt
We wszystkich
zarejestrowanych
wskazaniach na dzień
wydania decyzji
30%
Przerost gruczołu
krokowego
ryczałt
We wszystkich
zarejestrowanych
wskazaniach na dzień
wydania decyzji
30%
We wszystkich
zarejestrowanych
wskazaniach na dzień
wydania decyzji
Przerost gruczołu
krokowego
ryczałt
30%
Przerost gruczołu
krokowego
We wszystkich
zarejestrowanych
wskazaniach na dzień
wydania decyzji
15,87
9,88
10,81
8,86
7,72
11,12
16,17
10,71
15,76
22,01
22,94
11,29
16,34
8,03
8,96
16,14
21,19
23,17
24,1
24,11
22,97
— 205 —
Prostatic 4, tabl. , 4 mg
Prostatic 2, tabl. , 2 mg
Prostatic 2, tabl. , 2 mg
Prostatic 1, tabl. , 1 mg
30 tabl. (3 blist.po 10 szt.)
30 tabl. (3 blist.al.po 10 szt.)
Kamiren XL, tabl. o zmodyfikowanym
uwalnianiu, 4 mg
Prostatic 1, tabl. , 1 mg
30 tabl.
30 tabl.
30 tabl.
30 tabl.
30 tabl. (3 blist.po 10 szt.)
30 tabl. (3 blist.po 10 szt.)
30 tabl. (3 blist.po 10 szt.)
30 tabl. (3 blist.po 10 szt.)
30 tabl. (3 blist.po 10 szt.)
30 tabl. (3 blist.po 10 szt.)
30 tabl. (3 blist.po 10 szt.)
30 tabl. (3 blist.po 10 szt.)
30 tabl. (3 blist.po 10 szt.)
30 tabl. (3 blist.po 10 szt.)
Kamiren, tabl. , 4 mg
Kamiren, tabl. , 4 mg
Kamiren, tabl. , 2 mg
Kamiren, tabl. , 2 mg
Doxonex, tabl. , 4 mg
Doxonex, tabl. , 4 mg
Doxonex, tabl. , 2 mg
Doxonex, tabl. , 2 mg
Doxanorm, tabl. , 4 mg
Doxanorm, tabl. , 4 mg
Doxanorm, tabl. , 2 mg
Doxanorm, tabl. , 2 mg
Doxanorm, tabl. , 1 mg
Doxanorm, tabl. , 1 mg
Dziennik Urzędowy Ministra Zdrowia Nr 11
Poz. 78
Doxazosinum
Doxazosinum
Doxazosinum
Doxazosinum
Doxazosinum
Doxazosinum
Doxazosinum
Doxazosinum
Doxazosinum
Doxycyclinum
Doxycyclinum
Doxycyclinum
Enalaprilum
Enalaprilum
Enalaprilum
Enalaprilum
Enalaprilum
Enalaprilum
Enalaprilum
Enalaprilum
Enalaprilum
844
845
846
847
848
849
850
851
852
853
854
855
856
857
858
859
860
861
862
863
864
60 tabl. (6 blist.po 10 szt.)
30 tabl. (3 blist.po 10 szt.)
30 tabl. (3 blist.po 10 szt.)
30 tabl. (3 blist.po 10 szt.)
60 tabl. (6 blist.po 10 szt.)
60 tabl. (6 blist.po 10 szt.)
30 tabl. (3 blist.po 10 szt.)
60 tabl. (6 blist.po 10 szt.)
30 tabl. (3 blist.po 10 szt.)
5909990422364
5909990374243
5909990374137
5909990020836
5909990020829
5909990015054
5909990015030
5909990014958
5909990014934
5909990752713
5909990958719
5909990072316
5909990903511
5909990903511
5909990080267
5909990080267
5909990903429
5909990903429
5909990903320
5909990903320
5909990905614
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
27,43
20,52
20,52
19,98
19,98
62,64
62,64
24,3
24,3
4,96
4,98
5,72
2,91
5,31
4,26
8,37
14,58
7,88
2,54
7,29
4,62
76.0, Leki stosowane w leczeniu łagodnego
przerostu gruczołu krokowego - blokujące
receptory alfa-adrenergiczne
76.0, Leki stosowane w leczeniu łagodnego
przerostu gruczołu krokowego - blokujące
receptory alfa-adrenergiczne
76.0, Leki stosowane w leczeniu łagodnego
przerostu gruczołu krokowego - blokujące
receptory alfa-adrenergiczne
76.0, Leki stosowane w leczeniu łagodnego
przerostu gruczołu krokowego - blokujące
receptory alfa-adrenergiczne
76.0, Leki stosowane w leczeniu łagodnego
przerostu gruczołu krokowego - blokujące
receptory alfa-adrenergiczne
76.0, Leki stosowane w leczeniu łagodnego
przerostu gruczołu krokowego - blokujące
receptory alfa-adrenergiczne
76.0, Leki stosowane w leczeniu łagodnego
przerostu gruczołu krokowego - blokujące
receptory alfa-adrenergiczne
76.0, Leki stosowane w leczeniu łagodnego
przerostu gruczołu krokowego - blokujące
receptory alfa-adrenergiczne
76.0, Leki stosowane w leczeniu łagodnego
przerostu gruczołu krokowego - blokujące
receptory alfa-adrenergiczne
87.0, Antybiotyki tetracyklinowe doksycyklina
87.0, Antybiotyki tetracyklinowe doksycyklina
87.0, Antybiotyki tetracyklinowe doksycyklina
44.0, Inhibitory konwertazy angiotensyny produkty jednoskładnikowe i złożone
44.0, Inhibitory konwertazy angiotensyny produkty jednoskładnikowe i złożone
44.0, Inhibitory konwertazy angiotensyny produkty jednoskładnikowe i złożone
44.0, Inhibitory konwertazy angiotensyny produkty jednoskładnikowe i złożone
44.0, Inhibitory konwertazy angiotensyny produkty jednoskładnikowe i złożone
44.0, Inhibitory konwertazy angiotensyny produkty jednoskładnikowe i złożone
44.0, Inhibitory konwertazy angiotensyny produkty jednoskładnikowe i złożone
44.0, Inhibitory konwertazy angiotensyny produkty jednoskładnikowe i złożone
44.0, Inhibitory konwertazy angiotensyny produkty jednoskładnikowe i złożone
6,67
10,88
3,57
11,52
20,55
12,04
6,28
7,4
3,97
8,21
7,42
7,39
31,77
31,77
78,04
78,04
25,06
25,06
24,09
24,09
35,11
5,54
10,88
2,77
11,08
20,55
11,08
5,54
5,54
2,77
7,39
7,39
7,39
27,49
27,49
78,04
78,04
13,75
13,75
6,87
6,87
27,49
We wszystkich
zarejestrowanych
wskazaniach na dzień
wydania decyzji
We wszystkich
zarejestrowanych
wskazaniach na dzień
wydania decyzji
We wszystkich
zarejestrowanych
wskazaniach na dzień
wydania decyzji
We wszystkich
zarejestrowanych
wskazaniach na dzień
wydania decyzji
We wszystkich
zarejestrowanych
wskazaniach na dzień
wydania decyzji
We wszystkich
zarejestrowanych
wskazaniach na dzień
wydania decyzji
We wszystkich
zarejestrowanych
wskazaniach na dzień
wydania decyzji
We wszystkich
zarejestrowanych
wskazaniach na dzień
wydania decyzji
We wszystkich
zarejestrowanych
wskazaniach na dzień
wydania decyzji
We wszystkich
zarejestrowanych
wskazaniach na dzień
wydania decyzji
We wszystkich
zarejestrowanych
wskazaniach na dzień
wydania decyzji
We wszystkich
zarejestrowanych
wskazaniach na dzień
wydania decyzji
ryczałt
ryczałt
ryczałt
ryczałt
ryczałt
ryczałt
ryczałt
ryczałt
ryczałt
50%
50%
50%
ryczałt
30%
We wszystkich
zarejestrowanych
wskazaniach na dzień
wydania decyzji
Przerost gruczołu
krokowego
ryczałt
30%
We wszystkich
zarejestrowanych
wskazaniach na dzień
wydania decyzji
Przerost gruczołu
krokowego
ryczałt
30%
We wszystkich
zarejestrowanych
wskazaniach na dzień
wydania decyzji
Przerost gruczołu
krokowego
ryczałt
30%
We wszystkich
zarejestrowanych
wskazaniach na dzień
wydania decyzji
Przerost gruczołu
krokowego
ryczałt
Przerost gruczołu
krokowego
4,33
6,4
3,57
6,84
12,8
7,36
3,94
5,06
3,97
4,52
3,73
3,7
7,48
12,53
9,6
23,41
14,51
15,44
20,42
19,28
10,82
— 206 —
Mapryl, tabl. , 5 mg
Mapryl, tabl. , 20 mg
Mapryl, tabl. , 5 mg
Enarenal, tabl. , 20 mg
Enarenal, tabl. , 20 mg
Enarenal, tabl. , 10 mg
Enarenal, tabl. , 10 mg
Enarenal, tabl. , 5 mg
Enarenal, tabl. , 5 mg
10 tabl. (blister)
10 kaps.
Doxycyclinum Farma-Projekt, kaps. twarde, 100
g
Unidox Solutab, tabl. , 100 miligram
10 kaps. (2 blist.po 5 szt.)
30 tabl. (3 blist.po 10 szt.)
30 tabl. (3 blist.po 10 szt.)
90 tabl. (9 blist.po 10 szt.)
90 tabl. (9 blist.po 10 szt.)
30 tabl. (3 blist.po 10 szt.)
30 tabl. (3 blist.po 10 szt.)
30 tabl. (2 blist.po 15 szt.)
30 tabl. (2 blist.po 15 szt.)
30 tabl. (3 blist.po 10 szt.)
DOXYCYCLINUM TZF, kaps. twarde, 100 mg
ZOXON 4, tabl. , 4 mg
ZOXON 4, tabl. , 4 mg
ZOXON 4, tabl. , 4 mg
ZOXON 4, tabl. , 4 mg
ZOXON 2, tabl. , 2 mg
ZOXON 2, tabl. , 2 mg
ZOXON 1, tabl. , 1 mg
ZOXON 1, tabl. , 1 mg
Prostatic 4, tabl. , 4 mg
Dziennik Urzędowy Ministra Zdrowia Nr 11
Poz. 78
Mapryl, tabl. , 10 mg
Clexane, roztwór do wstrzykiwań, 100 mg/ml
Clexane, roztwór do wstrzykiwań, 100 mg/ml
Clexane, roztwór do wstrzykiwań, 100 mg/ml
Clexane, roztwór do wstrzykiwań, 100 mg/ml
Clexane, roztwór do wstrzykiwań, 100 mg/ml
Clexane, roztwór do wstrzykiwań, 100 mg/ml
Clexane forte, roztwór do wstrzykiwań, 120
mg/0,8ml
Clexane forte 150mg/1 ml, roztwór do
wstrzykiwań, 150 mg/ml
Enalaprilum
Enoxaparinum
natricum
Enoxaparinum
natricum
Enoxaparinum
natricum
Enoxaparinum
natricum
Enoxaparinum
natricum
Enoxaparinum
natricum
Enoxaparinum
natricum
Enoxaparinum
natricum
Enzyma pancreatis
Enzyma pancreatis
Eprosartanum
Ergotaminum
Erythromycinum
Erythromycinum
Estradiolum
Estradiolum
Estradiolum
Estradiolum
Estradiolum
867
868
869
870
871
872
873
874
875
876
877
878
879
880
881
882
883
884
885
886
28 szt.
6 szt.
6 szt.
Divigel 0,1%, żel, 1/1 mg/g
Estraderm MX 100, system transdermalny,
plastry, 100 µg / 24h
Estraderm MX 25, system transdermalny,
plastry, 25 µg / 24h
28 szt.
4 szt.
Climara-50, system transdermalny, 0,05 mg /
24h
Divigel 0,1%, żel, 0,5/0,5 mg/g
16 tabl.
ERYTHROMYCINUM TZF, tabl. powl., 200 mg
16 tabl. (blist.)
20 tabl.
ERGOTAMINUM FILOFARM , tabl. drażowane,
1 mg
DAVERCIN, tabl. powl., 250 mg
14 tabl.
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
3,94
47,97
96,41
73,38
135,53
265,39
175,12
292,08
345,84
44.0, Inhibitory konwertazy angiotensyny produkty jednoskładnikowe i złożone
22.0, Heparyny drobnocząsteczkowe i leki o
działaniu heparyn drobnocząsteczkowych
22.0, Heparyny drobnocząsteczkowe i leki o
działaniu heparyn drobnocząsteczkowych
22.0, Heparyny drobnocząsteczkowe i leki o
działaniu heparyn drobnocząsteczkowych
22.0, Heparyny drobnocząsteczkowe i leki o
działaniu heparyn drobnocząsteczkowych
22.0, Heparyny drobnocząsteczkowe i leki o
działaniu heparyn drobnocząsteczkowych
22.0, Heparyny drobnocząsteczkowe i leki o
działaniu heparyn drobnocząsteczkowych
22.0, Heparyny drobnocząsteczkowe i leki o
działaniu heparyn drobnocząsteczkowych
22.0, Heparyny drobnocząsteczkowe i leki o
działaniu heparyn drobnocząsteczkowych
3,48
10,7
7,48
21,6
26,7
33,49
21,04
13,4
101.2, Antybiotyki makrolidowe do
stosowania doustnego - stałe postacie
farmaceutyczne
101.2, Antybiotyki makrolidowe do
stosowania doustnego - stałe postacie
farmaceutyczne
68.1, Leki hormonalne do podawania
przezskórnego, zawierające estradiol lub
estradiol w skojarzeniu z progestagenami
68.1, Leki hormonalne do podawania
przezskórnego, zawierające estradiol lub
estradiol w skojarzeniu z progestagenami
68.1, Leki hormonalne do podawania
przezskórnego, zawierające estradiol lub
estradiol w skojarzeniu z progestagenami
68.1, Leki hormonalne do podawania
przezskórnego, zawierające estradiol lub
estradiol w skojarzeniu z progestagenami
68.1, Leki hormonalne do podawania
przezskórnego, zawierające estradiol lub
estradiol w skojarzeniu z progestagenami
36,93
45.0, Anatagoniści angiotensyny II - produkty
jednoskładnikowe i złożone
154.0, Leki przeciwmigrenowe - ergotamina
28,08
13.0, Enzymy trzustkowe
44,49
7,08
44.0, Inhibitory konwertazy angiotensyny produkty jednoskładnikowe i złożone
13.0, Enzymy trzustkowe
12,63
44.0, Inhibitory konwertazy angiotensyny produkty jednoskładnikowe i złożone
15,85
27,03
43,62
33,59
26,63
8,96
12,63
5,22
41,91
37,05
55,96
391,46
332,14
204,63
302,4
160,63
90,14
116,41
60,58
5,95
10,66
18,45
4,61
18,44
43,02
21,51
12,29
2,99
3,74
5,22
7,94
37,05
48,24
391,46
332,14
204,63
283,7
160,63
85,11
113,48
56,74
5,54
10,66
18,45
We wszystkich
zarejestrowanych
wskazaniach na dzień
wydania decyzji
We wszystkich
zarejestrowanych
wskazaniach na dzień
wydania decyzji
We wszystkich
zarejestrowanych
wskazaniach na dzień
wydania decyzji
We wszystkich
zarejestrowanych
wskazaniach na dzień
wydania decyzji
We wszystkich
zarejestrowanych
wskazaniach na dzień
wydania decyzji
We wszystkich
zarejestrowanych
wskazaniach na dzień
wydania decyzji
We wszystkich
zarejestrowanych
wskazaniach na dzień
wydania decyzji
We wszystkich
zarejestrowanych
wskazaniach na dzień
wydania decyzji
We wszystkich
zarejestrowanych
wskazaniach na dzień
wydania decyzji
We wszystkich
zarejestrowanych
wskazaniach na dzień
wydania decyzji
We wszystkich
zarejestrowanych
wskazaniach na dzień
wydania decyzji
Mukowiscydoza, Stan po
resekcji trzustki
Mukowiscydoza, Stan po
resekcji trzustki
We wszystkich
zarejestrowanych
wskazaniach na dzień
wydania decyzji
We wszystkich
zarejestrowanych
wskazaniach na dzień
wydania decyzji
We wszystkich
zarejestrowanych
wskazaniach na dzień
wydania decyzji
We wszystkich
zarejestrowanych
wskazaniach na dzień
wydania decyzji
We wszystkich
zarejestrowanych
wskazaniach na dzień
wydania decyzji
We wszystkich
zarejestrowanych
wskazaniach na dzień
wydania decyzji
We wszystkich
zarejestrowanych
wskazaniach na dzień
wydania decyzji
We wszystkich
zarejestrowanych
wskazaniach na dzień
wydania decyzji
We wszystkich
zarejestrowanych
wskazaniach na dzień
wydania decyzji
30%
30%
30%
30%
30%
50%
50%
50%
30%
bezpłatny
bezpłatny
ryczałt
ryczałt
ryczałt
ryczałt
ryczałt
ryczałt
ryczałt
ryczałt
ryczałt
ryczałt
ryczałt
12,62
14,12
13,51
18,53
18,03
7,47
10,76
2,61
36,35
0
7,72
8
6,4
4,27
24,03
3,2
8,23
6,13
7,04
3,61
6,4
12,8
— 207 —
5909990702817
5909990703012
5909990447718
5909990447619
5909990458318
5909990295616
5909990087419
5909990211517
5909990868414
5909990042579
5909990723164
50 kaps. (butelka)
5909990891528
5909990891429
5909990775026
5909990774920
5909990774821
5909990456116
5909990048427
5909990048328
5909990440535
5909990422388
5909990422371
60 kaps. (pojemnik)
10 amp.-strz.a 1ml
10 amp.-strz.a 0,8ml
10 amp.-strz.a 0,8ml
10 amp.-strz.a 1ml
10 amp.-strz.a 0,6ml
1 fiol.a 3ml
10 amp.-strz.a 0,4ml
10 amp.-strz.a 0,2ml
30 tabl. (3 blist.po 10 szt.)
60 tabl. (6 blist.po 10 szt.)
60 tabl. (6 blist.po 10 szt.)
Teveten, tabl. powl., 600 mg
Kreon 25000, kaps. dojel., 25000
J.Ph.Eur.Lipazy
Lipancrea 16 000, kaps., 16000 j. Ph. Eur.
lipazy
Mapryl, tabl. , 10 mg
Enalaprilum
866
Mapryl, tabl. , 20 mg
Enalaprilum
865
Dziennik Urzędowy Ministra Zdrowia Nr 11
Poz. 78
Femoston conti, tabl. powl., 1 + 5 mg
Fem 7 Combi, system transdermalny, faza I: 50,
faza II:50 + 10 µg / 24h
Klimonorm, tabl. drażowane, 2 ( tabletka żółta )
2 + 0,15 ( tabletka brązowa) mg
Klimonorm, tabl. drażowane, 2 (żółta tabletka)
2 + 0,15 (brązowa tabletka ) mg
Divina, tabl. , 2, 2+10 mg
Indivina, tabl. , 1+2,5 mg
Indivina, tabl. , 1+5 mg
Indivina, tabl. , 2+5 mg
Activelle, tabl. powl., 1 + 0,5 mg
CLIOVELLE 1mg/0,5 mg, tabletki, tabl. , 1 + 0,5
mg
Estradiolum +
Levonorgestrelum
Estradiolum +
Levonorgestrelum
Estradiolum +
Levonorgestrelum
Estradiolum +
Medroxyprogesteronu
m
Estradiolum +
Medroxyprogesteronu
m
Estradiolum +
Medroxyprogesteronu
m
Estradiolum +
Medroxyprogesteronu
m
Estradiolum +
Norethisteronum
Estradiolum +
Norethisteronum
899
900
901
902
903
904
905
906
907
5909990067794
5909990451210
5909991071110
5909991071011
5909991070915
5909990661411
5909990059737
5909990059713
5909991054410
5909990973316
5909990221073
5909990169214
5909990304110
5909990761616
5909990761517
5909990774616
5909990823215
5909990330713
5909990939510
5909990118410
5909990702916
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
27,72
11,45
10,75
21,6
18,39
18,39
8,48
18,25
43,2
21,59
27
10,8
32,4
68.1, Leki hormonalne do podawania
przezskórnego, zawierające estradiol lub
estradiol w skojarzeniu z progestagenami
68.2, Leki hormonalne do podawania
doustnego, zawierające estradiol lub estradiol
w skojarzeniu z progestagenami
68.2, Leki hormonalne do podawania
doustnego, zawierające estradiol lub estradiol
w skojarzeniu z progestagenami
68.1, Leki hormonalne do podawania
przezskórnego, zawierające estradiol lub
estradiol w skojarzeniu z progestagenami
68.1, Leki hormonalne do podawania
przezskórnego, zawierające estradiol lub
estradiol w skojarzeniu z progestagenami
68.1, Leki hormonalne do podawania
przezskórnego, zawierające estradiol lub
estradiol w skojarzeniu z progestagenami
68.2, Leki hormonalne do podawania
doustnego, zawierające estradiol lub estradiol
w skojarzeniu z progestagenami
68.1, Leki hormonalne do podawania
przezskórnego, zawierające estradiol lub
estradiol w skojarzeniu z progestagenami
68.2, Leki hormonalne do podawania
doustnego, zawierające estradiol lub estradiol
w skojarzeniu z progestagenami
68.2, Leki hormonalne do podawania
doustnego, zawierające estradiol lub estradiol
w skojarzeniu z progestagenami
68.1, Leki hormonalne do podawania
przezskórnego, zawierające estradiol lub
estradiol w skojarzeniu z progestagenami
68.2, Leki hormonalne do podawania
doustnego, zawierające estradiol lub estradiol
w skojarzeniu z progestagenami
68.2, Leki hormonalne do podawania
doustnego, zawierające estradiol lub estradiol
w skojarzeniu z progestagenami
28,25
22,17
18,41
68.2, Leki hormonalne do podawania
doustnego, zawierające estradiol lub estradiol
w skojarzeniu z progestagenami
68.2, Leki hormonalne do podawania
doustnego, zawierające estradiol lub estradiol
w skojarzeniu z progestagenami
28,25
28,25
68.2, Leki hormonalne do podawania
doustnego, zawierające estradiol lub estradiol
w skojarzeniu z progestagenami
68.2, Leki hormonalne do podawania
doustnego, zawierające estradiol lub estradiol
w skojarzeniu z progestagenami
68.2, Leki hormonalne do podawania
doustnego, zawierające estradiol lub estradiol
w skojarzeniu z progestagenami
9,68
13,4
68.1, Leki hormonalne do podawania
przezskórnego, zawierające estradiol lub
estradiol w skojarzeniu z progestagenami
68.2, Leki hormonalne do podawania
doustnego, zawierające estradiol lub estradiol
w skojarzeniu z progestagenami
15,31
68.1, Leki hormonalne do podawania
przezskórnego, zawierające estradiol lub
estradiol w skojarzeniu z progestagenami
21,24
25,27
31,77
31,77
31,77
11,9
37,77
15,37
36,68
23,87
47,77
22,29
10,23
22,44
21,19
26,63
12,27
13,79
35,19
15,85
19,15
5,12
5,12
5,12
5,12
5,12
5,12
11,52
15,37
36,68
2,56
5,12
9,22
3,84
9,22
4,61
12,29
2,56
5,12
24,58
4,61
9,22
We wszystkich
zarejestrowanych
wskazaniach na dzień
wydania decyzji
We wszystkich
zarejestrowanych
wskazaniach na dzień
wydania decyzji
We wszystkich
zarejestrowanych
wskazaniach na dzień
wydania decyzji
We wszystkich
zarejestrowanych
wskazaniach na dzień
wydania decyzji
We wszystkich
zarejestrowanych
wskazaniach na dzień
wydania decyzji
We wszystkich
zarejestrowanych
wskazaniach na dzień
wydania decyzji
We wszystkich
zarejestrowanych
wskazaniach na dzień
wydania decyzji
We wszystkich
zarejestrowanych
wskazaniach na dzień
wydania decyzji
We wszystkich
zarejestrowanych
wskazaniach na dzień
wydania decyzji
We wszystkich
zarejestrowanych
wskazaniach na dzień
wydania decyzji
We wszystkich
zarejestrowanych
wskazaniach na dzień
wydania decyzji
We wszystkich
zarejestrowanych
wskazaniach na dzień
wydania decyzji
We wszystkich
zarejestrowanych
wskazaniach na dzień
wydania decyzji
We wszystkich
zarejestrowanych
wskazaniach na dzień
wydania decyzji
We wszystkich
zarejestrowanych
wskazaniach na dzień
wydania decyzji
We wszystkich
zarejestrowanych
wskazaniach na dzień
wydania decyzji
We wszystkich
zarejestrowanych
wskazaniach na dzień
wydania decyzji
We wszystkich
zarejestrowanych
wskazaniach na dzień
wydania decyzji
We wszystkich
zarejestrowanych
wskazaniach na dzień
wydania decyzji
We wszystkich
zarejestrowanych
wskazaniach na dzień
wydania decyzji
We wszystkich
zarejestrowanych
wskazaniach na dzień
wydania decyzji
30%
30%
30%
30%
30%
30%
30%
30%
30%
30%
30%
30%
30%
30%
30%
30%
30%
30%
30%
30%
30%
17,66
21,69
28,19
28,19
28,19
8,32
29,71
4,61
11
22,08
44,19
15,84
7,54
15,99
17,96
18,03
10,48
10,21
17,98
12,62
12,7
— 208 —
28 tabl. (blister)
28 tabl.
28 szt. - 1 blister po 28 szt.
28 szt. - 1 blister po 28 szt.
28 szt. - 1 blister po 28 szt.
21 szt. w 1 blistrze po 21 szt.
63 tabl.
21 tabl.
4 plast. (2szt.I fazy+2szt.II
fazy)
28 tabl. (blist.)
28 tabl.
Estradiolum +
Dydrogesteronum
896
6 szt.
898
Estradiolum
895
Oesclim 50, system transdermalny , 50 µg / 24h
6 szt.
Angeliq, tabl. powl., 1 + 2 mg
Estradiolum
894
Oesclim 25, system transdermalny , 25 µg / 24h
4 szt. (15cm2)
Estradiolum +
Drospirenonum
Estradiolum
893
Fem 7, system transdermalny, 50 mcg / 24h
28 tabl.
897
Estradiolum
892
Estrofem mite, tabl. powl., 1 mg
28 tabl.
6 szt.
Estradiolum
891
Estrofem, tabl. powl., 2 mg mg
Systen 50, system transdermalny, plaster, 3,2
mg (50 µg/24h) -
Estradiolum
890
8 szt.
Estradot 100, system transdermalny, plastry,
100 µg / 24h
Estradiolum
Estradiolum
889
6 szt.
Estraderm TTS 25, system transdermalny,
plastry, 25 µg / 24h
21 tabl.
Estradiolum
888
6 szt.
Estraderm MX 50, system transdermalny,
plastry, 50 µg / 24h
Progynova 21, tabl. powl., 2 mg
Estradiolum
887
Dziennik Urzędowy Ministra Zdrowia Nr 11
Poz. 78
8 szt.
8 szt. (4 + 4)
Systen Conti, system transdermalny, 3,2 mg
(50 mcg estradiolu/24h) + 11,2 mg (170 mcg
noretysteronu octanu/24h) -
Systen Sequi, system transdermalny, plaster
3,2 mg (50 mcg estradiolu/24h) oraz plaster 3,2
mg +11,2 mg (50 mcg estradiolu/24h + 170 mcg
noretysteronu octanu/24h) mg
Cyclo Progynova, tabl. powl., 22 + 0,5 mg
Microgynon 21, tabl. powl., 30 + 150 mcg
Microgynon 21, tabl. powl., 30 + 150 mcg
Microgynon 21, tabl. powl., 0,03+0,15 mg
Microgynon 21, tabl. powl., 0,03+0,15 mg
Rigevidon, tabl. powl., 0,03+0,15 mg
Stediril 30, tabl. drażowane, 30 + 150 mcg
Estradiolum +
Norethisteronum
Estradiolum +
Norethisteronum
Estradiolum +
Norgestrelum
Ethinylestradiolum +
Levonorgestrelum
Ethinylestradiolum +
Levonorgestrelum
Ethinylestradiolum +
Levonorgestrelum
Ethinylestradiolum +
Levonorgestrelum
Ethinylestradiolum +
Levonorgestrelum
Ethinylestradiolum +
Levonorgestrelum
Ethosuximidum
Everolimusum
Everolimusum
Ezetimibum
Famotidinum
Famotidinum
911
912
913
914
915
916
917
918
919
920
921
922
923
924
925
Famogast, tabl. powl., 20 mg
Famogast, tabl. powl., 20 mg
Ezetrol, tabl. , 10 mg
Certican, tabl. , 0,75 mg
Certican, tabl. , 0,25 mg
Petinimid, kaps. , 250 mg
28 tabl.
Kliogest, tabl. powl., 2 + 1 mg
Estradiolum +
Norethisteronum
910
30 tabl. (3 blist.po 10 szt.)
60 tabl. (6 blist.po 10 szt.)
28 tabl. (4 blist.po 7 szt.)
60 tabl.
60 tabl.
100 kaps.
21 tabl.
21 tabl.
63 tabl. (3 blist.po 21 szt.)
21 tabl. (1 blist.a 21 szt.)
63 tabl.
21 tabl.
21 tabl.
8 szt.
Estalis, system transdermalny, 0,6 + 2,7 mg
Estradiolum +
Norethisteronum
909
8 szt.
Estalis, system transdermalny, 0,5 + 4,8 mg
Estradiolum +
Norethisteronum
908
5909990014736
5909990014729
5909990221066
5909990211845
5909990211654
5909990244911
5909990072514
5909990873319
5909997010373
5909997010366
5909990060023
5909990060016
5909990304219
5909990444816
5909990444717
5909990329717
5909990816613
5909990816514
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
21,7
68.2, Leki hormonalne do podawania
doustnego, zawierające estradiol lub estradiol
w skojarzeniu z progestagenami
122,67
8,67
4,33
48.0, Leki hamujące wchłanianie cholesterolu
z przewodu pokarmowego
1.0, Leki blokujące receptory histaminowe H2
- stosowane doustnie
1.0, Leki blokujące receptory histaminowe H2
- stosowane doustnie
6,38
12,4
146,32
1415,24
1280,03
41,54
482,52
31,72
428,61
8,53
12
28,55
11,2
24,39
12,81
7,55
43,04
47,08
24,76
41,7
41,7
5,72
8,96
21,71
8,22
17,82
9,72
5,62
68.2, Leki hormonalne do podawania
doustnego, zawierające estradiol lub estradiol
w skojarzeniu z progestagenami
72.0, Leki hormonalne do podawania
doustnego, zawierające cyproteron,
etynyloestradiol, lewonorgestrel lub
medroksyprogesteron
72.0, Leki hormonalne do podawania
doustnego, zawierające cyproteron,
etynyloestradiol, lewonorgestrel lub
medroksyprogesteron
72.0, Leki hormonalne do podawania
doustnego, zawierające cyproteron,
etynyloestradiol, lewonorgestrel lub
medroksyprogesteron
72.0, Leki hormonalne do podawania
doustnego, zawierające cyproteron,
etynyloestradiol, lewonorgestrel lub
medroksyprogesteron
72.0, Leki hormonalne do podawania
doustnego, zawierające cyproteron,
etynyloestradiol, lewonorgestrel lub
medroksyprogesteron
72.0, Leki hormonalne do podawania
doustnego, zawierające cyproteron,
etynyloestradiol, lewonorgestrel lub
medroksyprogesteron
157.0, Leki przeciwpadaczkowe do
stosowania doustnego - etosuksymid
135.2, Leki przeciwnowotworowe i
immunomodulujace - leki immunosupresyjne ewerolimus
135.2, Leki przeciwnowotworowe i
immunomodulujace - leki immunosupresyjne ewerolimus
32,94
68.1, Leki hormonalne do podawania
przezskórnego, zawierające estradiol lub
estradiol w skojarzeniu z progestagenami
36,72
31,7
68.1, Leki hormonalne do podawania
przezskórnego, zawierające estradiol lub
estradiol w skojarzeniu z progestagenami
68.1, Leki hormonalne do podawania
przezskórnego, zawierające estradiol lub
estradiol w skojarzeniu z progestagenami
31,7
68.1, Leki hormonalne do podawania
przezskórnego, zawierające estradiol lub
estradiol w skojarzeniu z progestagenami
5,94
11,87
146,32
1415,24
471,75
41,54
8,13
8,13
24,39
8,13
24,39
8,13
5,12
43,04
43,04
5,12
41,7
41,7
We wszystkich
zarejestrowanych
wskazaniach na dzień
wydania decyzji
We wszystkich
zarejestrowanych
wskazaniach na dzień
wydania decyzji
Hipercholesterolemia LDLC powyżej 130 mg/dl
utrzymująca się pomimo
terapii statynami w
przypadku: stanu po
zawale serca lub
rewaskularyzacji
wieńcowej (przezskórnej
lub kardiochirurgicznej),
stanu po rewaskularyzacji
obwodowej lub amputacji
obwodowej z powodu
choroby miażdżycowej,
hipercholesterolemii
rodzinnej
Stan po przeszczepie
narządu unaczynionego
bądź szpiku
Stan po przeszczepie
narządu unaczynionego
bądź szpiku
Padaczka
We wszystkich
zarejestrowanych
wskazaniach na dzień
wydania decyzji
We wszystkich
zarejestrowanych
wskazaniach na dzień
wydania decyzji
We wszystkich
zarejestrowanych
wskazaniach na dzień
wydania decyzji
We wszystkich
zarejestrowanych
wskazaniach na dzień
wydania decyzji
We wszystkich
zarejestrowanych
wskazaniach na dzień
wydania decyzji
We wszystkich
zarejestrowanych
wskazaniach na dzień
wydania decyzji
We wszystkich
zarejestrowanych
wskazaniach na dzień
wydania decyzji
We wszystkich
zarejestrowanych
wskazaniach na dzień
wydania decyzji
We wszystkich
zarejestrowanych
wskazaniach na dzień
wydania decyzji
We wszystkich
zarejestrowanych
wskazaniach na dzień
wydania decyzji
We wszystkich
zarejestrowanych
wskazaniach na dzień
wydania decyzji
We wszystkich
zarejestrowanych
wskazaniach na dzień
wydania decyzji
ryczałt
ryczałt
30%
ryczałt
ryczałt
ryczałt
30%
30%
30%
30%
30%
30%
30%
30%
30%
30%
30%
30%
3,64
3,73
43,9
3,2
13,97
3,2
2,84
6,31
11,48
5,51
7,32
7,12
3,97
12,91
16,95
21,18
12,51
12,51
Dziennik Urzędowy Ministra Zdrowia Nr 11
— 209 —
Poz. 78
FENOTEROL GSK, tabl. , 5 mg
Berodual, roztwór do nebulizacji, 0,5 + 0,25
mg/ml
Famotidinum
Famotidinum
Felodipinum
Felodipinum
Fenofibratum
Fenofibratum
Fenofibratum
Fenofibratum
Fenofibratum
Fenofibratum
Fenofibratum
Fenofibratum
Fenofibratum
Fenofibratum
Fenoterolum
Fenoterolum
Fenoterolum +
Ipratropii bromidum
928
929
930
931
932
933
934
935
936
937
938
939
940
941
942
943
944
200 daw. (10 ml)
Berotec N 100, aerozol inhalacyjny, roztwór,
100 µg/dawkę
20 ml (butelka)
100 tabl. (pojem.)
30 tabl. (3 blist.po 10 szt.)
30 tabl.
30 kaps. (2 blist.po 15szt.)
30 kaps. (2 blist.po 15szt.)
50 kaps.
30 kaps. (3 blist.po 10 szt.)
50 kaps.
30 kaps. (3 blist.po 10 szt.)
30 kaps.
50 kaps.
28 tabl.
28 tabl.
20 tabl.
20 tabl.
30 tabl. (3 blist.po 10 szt.)
60 tabl. (6 blist.po 10 szt.)
Lipanthyl Supra160, tabl. powl., 160 mg
Lipanthyl Supra 215 mg, tabl. powl., 215 mg
Lipanthyl 267M, kaps. , 267 mg
Lipanthyl 200M, kaps. , 200 mg
Lipanthyl , kaps. , 100 mg
Grofibrat 200, kaps. , 200 mg
Grofibrat, kaps. , 100 mg
Fenardin, kaps. twarde, 267 mg
Apo-Feno 200 M, kaps., 200 mg
Apo-Feno 100, kaps., 100 mg
Plendil, tabl. powl., 10 mg
Plendil, tabl. powl., 5 mg
Ulfamid, tabl. powl., 40 mg
Ulfamid, tabl. powl., 20 mg
Famogast, tabl. powl., 40 mg
Famotidinum
927
Famogast, tabl. powl., 40 mg
Famotidinum
926
5909990101917
5909990148318
5909990376414
5909990903917
5909990431342
5909990492817
5909990687947
5909990258611
5909990492114
5909990109814
5909990611065
5909990909414
5909990909315
5909990344918
5909990344819
5909990286225
5909990273225
5909990014835
5909990014828
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
15,87
8,43
2,4
3,89
23,22
32,4
7,44
15,8
24,73
8,42
16,85
13,24
22,96
28,39
28,62
23,14
12,2
12,87
15,66
1.0, Leki blokujące receptory histaminowe H2
- stosowane doustnie
1.0, Leki blokujące receptory histaminowe H2
- stosowane doustnie
1.0, Leki blokujące receptory histaminowe H2
- stosowane doustnie
1.0, Leki blokujące receptory histaminowe H2
- stosowane doustnie
41.0, Antagoniści wapnia - pochodne
dihydropirydyny
41.0, Antagoniści wapnia - pochodne
dihydropirydyny
47.0, Leki wpływajace na gospodarke
lipidową - fibraty
47.0, Leki wpływajace na gospodarke
lipidową - fibraty
47.0, Leki wpływajace na gospodarke
lipidową - fibraty
47.0, Leki wpływajace na gospodarke
lipidową - fibraty
47.0, Leki wpływajace na gospodarke
lipidową - fibraty
47.0, Leki wpływajace na gospodarke
lipidową - fibraty
47.0, Leki wpływajace na gospodarke
lipidową - fibraty
47.0, Leki wpływajace na gospodarke
lipidową - fibraty
47.0, Leki wpływajace na gospodarke
lipidową - fibraty
47.0, Leki wpływajace na gospodarke
lipidową - fibraty
197.1, Wziewne leki beta-2-adrenergiczne o
krótkim działaniu
61.0, Leki ginekologiczne o działaniu
sympatykomimetycznym - hamujace skórcze
macicy - fenoterol
201.1, Wziewne leki antycholinergiczne o
krótkim działaniu - produkty
jednoskładnikowe i złożone z lekami beta-2adrenergicznymi o krótkim działaniu
20,29
18,02
17,17
30,68
37,69
37,44
30,48
19,46
23,94
14,31
33,52
22,82
13,25
38,54
27,13
6,41
3,74
12,15
21,98
12,9
18,02
17,17
28,04
37,44
37,44
28,04
19,46
23,94
14,31
33,52
22,82
13,25
16,37
8,19
6,41
3,74
11,87
21,98
Astma, przewlekła
obturacyjna choroba płuc,
eozynofilowe zapalenie
oskrzeli
We wszystkich
zarejestrowanych
wskazaniach na dzień
wydania decyzji
We wszystkich
zarejestrowanych
wskazaniach na dzień
wydania decyzji
We wszystkich
zarejestrowanych
wskazaniach na dzień
wydania decyzji
We wszystkich
zarejestrowanych
wskazaniach na dzień
wydania decyzji
We wszystkich
zarejestrowanych
wskazaniach na dzień
wydania decyzji
We wszystkich
zarejestrowanych
wskazaniach na dzień
wydania decyzji
We wszystkich
zarejestrowanych
wskazaniach na dzień
wydania decyzji
We wszystkich
zarejestrowanych
wskazaniach na dzień
wydania decyzji
We wszystkich
zarejestrowanych
wskazaniach na dzień
wydania decyzji
We wszystkich
zarejestrowanych
wskazaniach na dzień
wydania decyzji
We wszystkich
zarejestrowanych
wskazaniach na dzień
wydania decyzji
We wszystkich
zarejestrowanych
wskazaniach na dzień
wydania decyzji
We wszystkich
zarejestrowanych
wskazaniach na dzień
wydania decyzji
We wszystkich
zarejestrowanych
wskazaniach na dzień
wydania decyzji
We wszystkich
zarejestrowanych
wskazaniach na dzień
wydania decyzji
We wszystkich
zarejestrowanych
wskazaniach na dzień
wydania decyzji
We wszystkich
zarejestrowanych
wskazaniach na dzień
wydania decyzji
We wszystkich
zarejestrowanych
wskazaniach na dzień
wydania decyzji
ryczałt
ryczałt
ryczałt
30%
30%
30%
30%
30%
30%
30%
30%
30%
30%
30%
30%
ryczałt
ryczałt
ryczałt
ryczałt
10,59
3,2
3,56
11,05
11,48
11,23
10,85
5,84
7,18
4,29
10,06
6,85
3,98
27,08
21,4
3,2
3,2
3,48
6,4
Dziennik Urzędowy Ministra Zdrowia Nr 11
— 210 —
Poz. 78
Fentanylum
Fentanylum
Fentanylum
Fentanylum
Fentanylum
Fentanylum
Fentanylum
Fentanylum
945
946
947
948
949
950
951
952
Durogesic, system transdermalny, 75 µg/h
Durogesic, system transdermalny, 50 µg/h
Durogesic, system transdermalny, 25 µg/h
Durogesic, system transdermalny, 12,5 µg/h
Dolforin , system transdermalny, 100 µg/h
Dolforin , system transdermalny, 75 µg/h
Dolforin , system transdermalny, 50 µg/h
Dolforin , system transdermalny, 25 µg/h
5 szt.
5 sztuk
5 szt.
5 szt.
5 szt.
5 szt.
5 szt.
5 szt.
5909990765614
5909990765515
5909990765416
5909990053605
5909990675081
5909990675074
5909990674992
5909990674961
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
48,17
84,24
102,03
126,37
21,6
41,04
77,76
116,64
152.4, Opioidowe leki przeciwbólowe postacie do stosowania przezskórnego
152.4, Opioidowe leki przeciwbólowe postacie do stosowania przezskórnego
152.4, Opioidowe leki przeciwbólowe postacie do stosowania przezskórnego
152.4, Opioidowe leki przeciwbólowe postacie do stosowania przezskórnego
152.4, Opioidowe leki przeciwbólowe postacie do stosowania przezskórnego
152.4, Opioidowe leki przeciwbólowe postacie do stosowania przezskórnego
152.4, Opioidowe leki przeciwbólowe postacie do stosowania przezskórnego
152.4, Opioidowe leki przeciwbólowe postacie do stosowania przezskórnego
138,98
95,86
52,95
29,24
151,28
123,34
102,8
60,58
130,72
95,86
52,29
27,89
151,28
123,34
95,86
52,29
ryczałt
ryczałt
ryczałt
ryczałt
ryczałt
ryczałt
ryczałt
ryczałt
Neuralgia popółpaścowa
przewlekła, Nowotwory
złośliwe, Wieloobjawowy
miejscowy zespół bólowy
typu I - odruchowa
dystrofia współczulna oraz
typu II – kauzalgia
Neuralgia popółpaścowa
przewlekła, Nowotwory
złośliwe, Wieloobjawowy
miejscowy zespół bólowy
typu I - odruchowa
dystrofia współczulna oraz
typu II – kauzalgia
Neuralgia popółpaścowa
przewlekła, Nowotwory
złośliwe, Wieloobjawowy
miejscowy zespół bólowy
typu I - odruchowa
dystrofia współczulna oraz
typu II – kauzalgia
Neuralgia popółpaścowa
przewlekła, Nowotwory
złośliwe, Wieloobjawowy
miejscowy zespół bólowy
typu I - odruchowa
dystrofia współczulna oraz
typu II – kauzalgia
Neuralgia popółpaścowa
przewlekła, Nowotwory
złośliwe, Wieloobjawowy
miejscowy zespół bólowy
typu I - odruchowa
dystrofia współczulna oraz
typu II – kauzalgia
Neuralgia popółpaścowa
przewlekła, Nowotwory
złośliwe, Wieloobjawowy
miejscowy zespół bólowy
typu I - odruchowa
dystrofia współczulna oraz
typu II – kauzalgia
Neuralgia popółpaścowa
przewlekła, Nowotwory
złośliwe, Wieloobjawowy
miejscowy zespół bólowy
typu I - odruchowa
dystrofia współczulna oraz
typu II – kauzalgia
Neuralgia popółpaścowa
przewlekła, Nowotwory
złośliwe, Wieloobjawowy
miejscowy zespół bólowy
typu I - odruchowa
dystrofia współczulna oraz
typu II – kauzalgia
11,46
3,2
3,86
4,55
3,2
3,2
10,14
11,49
Dziennik Urzędowy Ministra Zdrowia Nr 11
— 211 —
Poz. 78
Fentanylum
Fentanylum
Fentanylum
Fentanylum
Fentanylum
953
954
955
956
957
Effentora, tabl. podpoliczkowe, 600 mcg
Effentora, tabl. podpoliczkowe, 400 mcg
Effentora, tabl. podpoliczkowe, 200 mcg
Effentora, tabl. podpoliczkowe, 100 mcg
Durogesic, system transdermalny, 100 µg/h
4 tabl. (blist.PVC/Alu/PA/PVC)
4 tabl. (blist.PVC/Alu/PA/PVC)
4 tabl. (blist.PVC/Alu/PA/PVC)
4 tabl. (blist.PVC/Alu/PA/PVC)
5 sztuk
5909990643066
5909990643042
5909990643028
5909990643004
5909990765713
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
155,52
102,6
102,6
102,6
102,6
152.4, Opioidowe leki przeciwbólowe postacie do stosowania przezskórnego
152.1, Opioidowe leki przeciwbólowe postacie do stosowania podpoliczkowego
152.1, Opioidowe leki przeciwbólowe postacie do stosowania podpoliczkowego
152.1, Opioidowe leki przeciwbólowe postacie do stosowania podpoliczkowego
152.1, Opioidowe leki przeciwbólowe postacie do stosowania podpoliczkowego
123,77
123,77
123,77
123,77
182,47
123,77
123,77
123,77
123,77
174,29
ryczałt
ryczałt
ryczałt
ryczałt
ryczałt
Neuralgia popółpaścowa
przewlekła, Nowotwory
złośliwe, Wieloobjawowy
miejscowy zespół bólowy
typu I - odruchowa
dystrofia współczulna oraz
typu II – kauzalgia
Ból przebijający u
dorosłych pacjentów z
chorobą nowotworową,
którzy w ramach leczenia
przewlekłego bólu
nowotworowego
poddawani są opioidowej
terapii podtrzymującej, a u
których istnieją
udokumentowane
przeciwwskazania do
stosowania innych
krótkotrwale działajacych
opioidów lub stwierdzono
nieskuteczność tych
leków
Ból przebijający u
dorosłych pacjentów z
chorobą nowotworową,
którzy w ramach leczenia
przewlekłego bólu
nowotworowego
poddawani są opioidowej
terapii podtrzymującej, a u
których istnieją
udokumentowane
przeciwwskazania do
stosowania innych
krótkotrwale działajacych
opioidów lub stwierdzono
nieskuteczność tych
leków
Ból przebijający u
dorosłych pacjentów z
chorobą nowotworową,
którzy w ramach leczenia
przewlekłego bólu
nowotworowego
poddawani są opioidowej
terapii podtrzymującej, a u
których istnieją
udokumentowane
przeciwwskazania do
stosowania innych
krótkotrwale działajacych
opioidów lub stwierdzono
nieskuteczność tych
leków
Ból przebijający u
dorosłych pacjentów z
chorobą nowotworową,
którzy w ramach leczenia
przewlekłego bólu
nowotworowego
poddawani są opioidowej
terapii podtrzymującej, a u
których istnieją
udokumentowane
przeciwwskazania do
stosowania innych
krótkotrwale działajacych
opioidów lub stwierdzono
nieskuteczność tych
leków
3,2
3,2
3,2
3,2
11,38
Dziennik Urzędowy Ministra Zdrowia Nr 11
— 212 —
Poz. 78
Fentanylum
Fentanylum
Fentanylum
Fentanylum
Fentanylum
Fentanylum
Fentanylum
958
959
960
961
962
963
964
5 szt.
5 szt.
5 szt.
Fentanyl Actavis 100 µg/h system
transdermalny , system transdermalny, 100
µg/h
Fentanyl Actavis 25 µg/h system transdermalny
, system transdermalny, 25 µg/h
5 szt.
5 szt.
5 szt.
4 tabl. (blist.PVC/Alu/PA/PVC)
Fenta MX 75, system transdermalny, 75 µg/h
Fenta MX 50, system transdermalny, 50 µg/h
Fenta MX 25, system transdermalny, 25 µg/h
Fenta MX 100, system transdermalny, 100 µg/h
Effentora, tabl. podpoliczkowe, 800 mcg
5909990000036
5909990000098
5909990054664
5909990054626
5909990054589
5909990054695
5909990643080
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
104,8
152.4, Opioidowe leki przeciwbólowe postacie do stosowania przezskórnego
46,53
81,04
152.4, Opioidowe leki przeciwbólowe postacie do stosowania przezskórnego
152.4, Opioidowe leki przeciwbólowe postacie do stosowania przezskórnego
43,44
152.4, Opioidowe leki przeciwbólowe postacie do stosowania przezskórnego
149,84
139,89
152.4, Opioidowe leki przeciwbólowe postacie do stosowania przezskórnego
152.4, Opioidowe leki przeciwbólowe postacie do stosowania przezskórnego
102,6
152.1, Opioidowe leki przeciwbólowe postacie do stosowania podpoliczkowego
58,83
176,39
126,31
99,37
55,52
165,75
123,77
52,29
174,29
126,31
95,86
52,29
165,75
123,77
ryczałt
ryczałt
ryczałt
ryczałt
ryczałt
ryczałt
ryczałt
Ból przebijający u
dorosłych pacjentów z
chorobą nowotworową,
którzy w ramach leczenia
przewlekłego bólu
nowotworowego
poddawani są opioidowej
terapii podtrzymującej, a u
których istnieją
udokumentowane
przeciwwskazania do
stosowania innych
krótkotrwale działajacych
opioidów lub stwierdzono
nieskuteczność tych
leków
Neuralgia popółpaścowa
przewlekła, Nowotwory
złośliwe, Wieloobjawowy
miejscowy zespół bólowy
typu I - odruchowa
dystrofia współczulna oraz
typu II – kauzalgia
Neuralgia popółpaścowa
przewlekła, Nowotwory
złośliwe, Wieloobjawowy
miejscowy zespół bólowy
typu I - odruchowa
dystrofia współczulna oraz
typu II – kauzalgia
Neuralgia popółpaścowa
przewlekła, Nowotwory
złośliwe, Wieloobjawowy
miejscowy zespół bólowy
typu I - odruchowa
dystrofia współczulna oraz
typu II – kauzalgia
Neuralgia popółpaścowa
przewlekła, Nowotwory
złośliwe, Wieloobjawowy
miejscowy zespół bólowy
typu I - odruchowa
dystrofia współczulna oraz
typu II – kauzalgia
Neuralgia popółpaścowa
przewlekła, Nowotwory
złośliwe, Wieloobjawowy
miejscowy zespół bólowy
typu I - odruchowa
dystrofia współczulna oraz
typu II – kauzalgia
Neuralgia popółpaścowa
przewlekła, Nowotwory
złośliwe, Wieloobjawowy
miejscowy zespół bólowy
typu I - odruchowa
dystrofia współczulna oraz
typu II – kauzalgia
9,74
5,3
3,2
6,71
6,43
3,2
3,2
Dziennik Urzędowy Ministra Zdrowia Nr 11
— 213 —
Poz. 78
Fentanylum
Fentanylum
Fentanylum
Fentanylum
Fentanylum
Fentanylum
965
966
967
968
969
970
5 szt.
5 szt.
1,8 ml (10 daw.)
2,9 ml (20 daw.)
5 ml (40 daw.)
5 sasz.
Fentanyl Actavis 50 µg/h system transdermalny
, system transdermalny, 50 µg/h
Fentanyl Actavis 75 µg/h system transdermalny
, system transdermalny, 75 µg/h
Instanyl, aerozol do nosa, roztwór, 0,05
mg/dawkę
Instanyl, aerozol do nosa, roztwór, 0,1
mg/dawkę
Instanyl, aerozol do nosa, roztwór, 0,2
mg/dawkę
Matrifen 100 mikrogramów/godzinę system
transdermalny, system transdermalny, 100
mcg/h
5909990043330
5909990699889
5909990699735
5909990699643
5909990000081
5909990000050
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
237,6
540
1080
152.2, Opioidowe leki przeciwbólowe postacie do stosowania donosowego
152.2, Opioidowe leki przeciwbólowe postacie do stosowania donosowego
152.2, Opioidowe leki przeciwbólowe postacie do stosowania donosowego
149,04
112,26
152.4, Opioidowe leki przeciwbólowe postacie do stosowania przezskórnego
152.4, Opioidowe leki przeciwbólowe postacie do stosowania przezskórnego
86,8
152.4, Opioidowe leki przeciwbólowe postacie do stosowania przezskórnego
175,54
1196,99
604,75
273,09
134,29
105,54
174,29
1196,99
598,49
263,34
130,72
95,86
ryczałt
ryczałt
ryczałt
ryczałt
ryczałt
ryczałt
Neuralgia popółpaścowa
przewlekła, Nowotwory
złośliwe, Wieloobjawowy
miejscowy zespół bólowy
typu I - odruchowa
dystrofia współczulna oraz
typu II – kauzalgia
Neuralgia popółpaścowa
przewlekła, Nowotwory
złośliwe, Wieloobjawowy
miejscowy zespół bólowy
typu I - odruchowa
dystrofia współczulna oraz
typu II – kauzalgia
Ból przebijający u
dorosłych pacjentów z
chorobą nowotworową,
którzy w ramach leczenia
przewlekłego bólu
nowotworowego
poddawani są opioidowej
terapii podtrzymującej, a u
których istnieją
udokumentowane
przeciwwskazania do
stosowania innych
krótkotrwale działajacych
opioidów lub stwierdzono
nieskuteczność tych
leków
Ból przebijający u
dorosłych pacjentów z
chorobą nowotworową,
którzy w ramach leczenia
przewlekłego bólu
nowotworowego
poddawani są opioidowej
terapii podtrzymującej, a u
których istnieją
udokumentowane
przeciwwskazania do
stosowania innych
krótkotrwale działajacych
opioidów lub stwierdzono
nieskuteczność tych
leków
Ból przebijający u
dorosłych pacjentów z
chorobą nowotworową,
którzy w ramach leczenia
przewlekłego bólu
nowotworowego
poddawani są opioidowej
terapii podtrzymującej, a u
których istnieją
udokumentowane
przeciwwskazania do
stosowania innych
krótkotrwale działajacych
opioidów lub stwierdzono
nieskuteczność tych
leków
Neuralgia popółpaścowa
przewlekła, Nowotwory
złośliwe, Wieloobjawowy
miejscowy zespół bólowy
typu I - odruchowa
dystrofia współczulna oraz
typu II – kauzalgia
4,45
3,2
9,46
12,95
6,77
12,88
Dziennik Urzędowy Ministra Zdrowia Nr 11
— 214 —
Poz. 78
Fentanylum
Fentanylum
Fentanylum
Fentanylum
Filgrastimum
Filgrastimum
Filgrastimum
Filgrastimum
Filgrastimum
Filgrastimum
Filgrastimum
Finasteridum
Finasteridum
Finasteridum
Finasteridum
Finasteridum
Finasteridum
971
972
973
974
975
976
977
978
979
980
981
982
983
984
985
986
987
5 sasz.
5 sasz.
Matrifen 50 mikrogramów/godzinę system
transdermalny, system transdermalny, 50
mcg/h
Matrifen 75 mikrogramów/godzinę system
transdermalny, system transdermalny, 75
mcg/h
1 amp.-strzyk. z osłoną
zabezpieczającą iglę
1 amp.-strz.a 0,5ml
1 amp.-strz.a 0,5ml
Tevagrastim, roztwór do wstrzykiwań i infuzji,
48 mln j.m./0,8ml
Zarzio, roztwór do wstrzykiwań i infuzji, 60 mln.
j/ml
Zarzio, roztwór do wstrzykiwań i infuzji, 96 mln.
j/ml
FINASTERID STADA, tabl. powl., 5 mg
30 tabl.
30 tabl. (2 blist.po 15 szt.)
5909990055098
5909991151218
5909990048670
5909990067787
100 szt. - 10 blistrów po 10
szt.
30 tabl. (2 blist.po 15 szt.)
5909990067770
30 szt. - 3 blistry po 10 szt.
5909990055470
5909990687800
5909990687763
5909990739448
5909990739387
5909990830619
5909990830510
5909990312214
5909990043224
5909990043385
5909990043279
5909990043163
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
144,33
229,93
130,44
215,27
127,44
215,27
133.0, Leki przeciwnowotworowe i
immunomodulujace - immunostymulujace czynniki stymulujące wzrost granulocytów
133.0, Leki przeciwnowotworowe i
immunomodulujace - immunostymulujace czynniki stymulujące wzrost granulocytów
133.0, Leki przeciwnowotworowe i
immunomodulujace - immunostymulujace czynniki stymulujące wzrost granulocytów
133.0, Leki przeciwnowotworowe i
immunomodulujace - immunostymulujace czynniki stymulujące wzrost granulocytów
133.0, Leki przeciwnowotworowe i
immunomodulujace - immunostymulujace czynniki stymulujące wzrost granulocytów
133.0, Leki przeciwnowotworowe i
immunomodulujace - immunostymulujace czynniki stymulujące wzrost granulocytów
22,68
25,81
24,84
88,19
26,46
23,76
721,7
133.0, Leki przeciwnowotworowe i
immunomodulujace - immunostymulujace czynniki stymulujące wzrost granulocytów
77.0, Leki stosowane w leczeniu łagodnego
przerostu gruczołu krokowego - inhibitory 5alfa reduktazy
77.0, Leki stosowane w leczeniu łagodnego
przerostu gruczołu krokowego - inhibitory 5alfa reduktazy
77.0, Leki stosowane w leczeniu łagodnego
przerostu gruczołu krokowego - inhibitory 5alfa reduktazy
77.0, Leki stosowane w leczeniu łagodnego
przerostu gruczołu krokowego - inhibitory 5alfa reduktazy
77.0, Leki stosowane w leczeniu łagodnego
przerostu gruczołu krokowego - inhibitory 5alfa reduktazy
77.0, Leki stosowane w leczeniu łagodnego
przerostu gruczołu krokowego - inhibitory 5alfa reduktazy
108
75,6
43,2
21,6
152.4, Opioidowe leki przeciwbólowe postacie do stosowania przezskórnego
152.4, Opioidowe leki przeciwbólowe postacie do stosowania przezskórnego
152.4, Opioidowe leki przeciwbólowe postacie do stosowania przezskórnego
152.4, Opioidowe leki przeciwbólowe postacie do stosowania przezskórnego
30,75
34,1
33,07
107,3
34,8
31,91
248,78
152,29
248,78
155,5
264,47
170,36
803,3
129,73
93,55
55,26
29,24
30,75
33,07
33,07
107,3
33,07
31,91
248,27
152,29
248,27
155,17
248,27
155,17
775,85
129,73
93,55
52,29
27,89
ryczałt
ryczałt
Neuralgia popółpaścowa
przewlekła, Nowotwory
złośliwe, Wieloobjawowy
miejscowy zespół bólowy
typu I - odruchowa
dystrofia współczulna oraz
typu II – kauzalgia
Neuralgia popółpaścowa
przewlekła, Nowotwory
złośliwe, Wieloobjawowy
miejscowy zespół bólowy
typu I - odruchowa
dystrofia współczulna oraz
typu II – kauzalgia
ryczałt
ryczałt
ryczałt
ryczałt
ryczałt
ryczałt
Przerost gruczołu
krokowego
Przerost gruczołu
krokowego
Przerost gruczołu
krokowego
Przerost gruczołu
krokowego
Przerost gruczołu
krokowego
ryczałt
ryczałt
ryczałt
ryczałt
ryczałt
ryczałt
Przerost gruczołu
krokowego
Nowotwory złośliwe Neutropenia w chorobach
nowotworowych
Nowotwory złośliwe Neutropenia w chorobach
nowotworowych
Nowotwory złośliwe Neutropenia w chorobach
nowotworowych
Nowotwory złośliwe Neutropenia w chorobach
nowotworowych
Nowotwory złośliwe Neutropenia w chorobach
nowotworowych
Nowotwory złośliwe Neutropenia w chorobach
nowotworowych
ryczałt
ryczałt
Neuralgia popółpaścowa
przewlekła, Nowotwory
złośliwe, Wieloobjawowy
miejscowy zespół bólowy
typu I - odruchowa
dystrofia współczulna oraz
typu II – kauzalgia
Nowotwory złośliwe Neutropenia w chorobach
nowotworowych
ryczałt
Neuralgia popółpaścowa
przewlekła, Nowotwory
złośliwe, Wieloobjawowy
miejscowy zespół bólowy
typu I - odruchowa
dystrofia współczulna oraz
typu II – kauzalgia
3,2
4,23
3,2
10,67
4,93
3,2
3,71
3,2
3,71
3,53
19,4
18,39
30,65
3,2
3,2
6,17
4,55
— 215 —
FINASTER, tabl. powl., 5 mg
Apo-Fina, tabl. powl., 5 mg
Antiprost, tabl. powl., 5 mg
Antiprost, tabl. powl., 5 mg
30 szt. (3 blistry x 10)
1 amp.-strzyk. z osłoną
zabezpieczającą iglę
Tevagrastim, roztwór do wstrzykiwań i infuzji,
30 mln j.m./0,5ml
Androster, tabl. powl., 5 mg
1 amp.-strz.a 0,5ml
1 amp.-strz.a 0,5ml
Neupogen, roztwór do wstrzykiwań, 960 mcg/ml
Neupogen, roztwór do wstrzykiwań, 600 mcg/ml
5 fiol.a 1ml
5 sasz.
Matrifen 25 mikrogramów/godzinę system
transdermalny, system transdermalny, 25
mcg/h
Neupogen, roztwór do wstrzykiwań, 300 mcg/ml
5 sasz.
Matrifen 12 mikrogramów/godzinę system
transdermalny, system transdermalny, 12
mcg/h
Dziennik Urzędowy Ministra Zdrowia Nr 11
Poz. 78
Finasteridum
Finasteridum
Finasteridum
Finasteridum
Finasteridum
Finasteridum
Finasteridum
Finasteridum
Finasteridum
Finasteridum
Finasteridum
Finasteridum
Finasteridum
Finasteridum
Finasteridum
Fluconazolum
Fluconazolum
Fluconazolum
Fluconazolum
Fluconazolum
Fluconazolum
Fluconazolum
Fluconazolum
Fluconazolum
Fluconazolum
988
989
990
991
992
993
994
995
996
997
998
999
1000
1001
1002
1003
1004
1005
1006
1007
1008
1009
1010
1011
1012
1 kaps.
14 kaps.
7 kaps.
7 tabl. (blister)
7 tabl. (blister)
14 tabl. (2 blist.po 7 szt.)
150 ml (butelka)
3 tabl. (blister)
1 tabl. (blister)
150 ml (butelka)
28 tabl. (2 blist.po 14 szt.)
30 tabl. (3 blist.po 10 szt.)
30 tabl. (2 blist.po 15 szt.)
28 tabl. (2 blist.po 14 szt.)
90 tabl. (6 blist.po 15 szt.)
30 tabl. (2 blist.po 15 szt.)
28 tabl. (4 blist.po 7 szt.)
30 tabl. (3 blist.po 10 szt.)
28 tabl. (2 blist.po 14 szt.)
30 tabl. (3 blist.po 10 szt.)
30 tabl. (3 blist.po 10 szt.)
30 tabl. (2 blist.po 15 szt.)
30 tabl.
30 tabl.
28 tabl. (2 blist.po 14 szt.)
5909990490615
5909990490523
5909990490516
5909990859719
5909990859672
5909990859610
5909990859511
5909990017881
5909990017874
5909991097219
5909991053710
5909990057870
5909990074105
5909990362110
5909990077274
5909990077267
5909990586158
5909990017997
5909990050895
5909990017973
5909991069315
5909990082391
5909990670130
5909990049929
5909990692781
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
25,14
3,87
11,62
25,14
21,98
9,18
23,61
10,58
21,6
4,32
110.1, Leki przeciwgrzybicze do stosowania
doustnego - pochodne triazolu - stałe
postacie farmaceutyczne
110.1, Leki przeciwgrzybicze do stosowania
doustnego - pochodne triazolu - stałe
postacie farmaceutyczne
110.2, Leki przeciwgrzybicze do stosowania
doustnego - pochodne triazolu - płynne
postacie farmaceutyczne
110.1, Leki przeciwgrzybicze do stosowania
doustnego - pochodne triazolu - stałe
postacie farmaceutyczne
110.1, Leki przeciwgrzybicze do stosowania
doustnego - pochodne triazolu - stałe
postacie farmaceutyczne
110.1, Leki przeciwgrzybicze do stosowania
doustnego - pochodne triazolu - stałe
postacie farmaceutyczne
110.1, Leki przeciwgrzybicze do stosowania
doustnego - pochodne triazolu - stałe
postacie farmaceutyczne
110.1, Leki przeciwgrzybicze do stosowania
doustnego - pochodne triazolu - stałe
postacie farmaceutyczne
110.1, Leki przeciwgrzybicze do stosowania
doustnego - pochodne triazolu - stałe
postacie farmaceutyczne
23,76
25,92
28,24
28,36
77,76
34,56
42,98
24,84
25,9
40,01
21,6
30,24
31,32
30,1
23,76
110.2, Leki przeciwgrzybicze do stosowania
doustnego - pochodne triazolu - płynne
postacie farmaceutyczne
77.0, Leki stosowane w leczeniu łagodnego
przerostu gruczołu krokowego - inhibitory 5alfa reduktazy
77.0, Leki stosowane w leczeniu łagodnego
przerostu gruczołu krokowego - inhibitory 5alfa reduktazy
77.0, Leki stosowane w leczeniu łagodnego
przerostu gruczołu krokowego - inhibitory 5alfa reduktazy
77.0, Leki stosowane w leczeniu łagodnego
przerostu gruczołu krokowego - inhibitory 5alfa reduktazy
77.0, Leki stosowane w leczeniu łagodnego
przerostu gruczołu krokowego - inhibitory 5alfa reduktazy
77.0, Leki stosowane w leczeniu łagodnego
przerostu gruczołu krokowego - inhibitory 5alfa reduktazy
77.0, Leki stosowane w leczeniu łagodnego
przerostu gruczołu krokowego - inhibitory 5alfa reduktazy
77.0, Leki stosowane w leczeniu łagodnego
przerostu gruczołu krokowego - inhibitory 5alfa reduktazy
77.0, Leki stosowane w leczeniu łagodnego
przerostu gruczołu krokowego - inhibitory 5alfa reduktazy
77.0, Leki stosowane w leczeniu łagodnego
przerostu gruczołu krokowego - inhibitory 5alfa reduktazy
77.0, Leki stosowane w leczeniu łagodnego
przerostu gruczołu krokowego - inhibitory 5alfa reduktazy
77.0, Leki stosowane w leczeniu łagodnego
przerostu gruczołu krokowego - inhibitory 5alfa reduktazy
77.0, Leki stosowane w leczeniu łagodnego
przerostu gruczołu krokowego - inhibitory 5alfa reduktazy
77.0, Leki stosowane w leczeniu łagodnego
przerostu gruczołu krokowego - inhibitory 5alfa reduktazy
77.0, Leki stosowane w leczeniu łagodnego
przerostu gruczołu krokowego - inhibitory 5alfa reduktazy
6,38
28,68
14,87
30,83
13,37
29,08
33,44
16,56
5,89
33,44
31,64
34,22
36,71
36,57
95,68
43,47
52,22
33,07
33,93
49,3
29,6
38,84
40
38,69
31,64
5,3
24,73
12,37
24,73
12,37
24,73
33,44
15,9
5,3
33,44
30,87
33,07
33,07
30,87
95,68
33,07
30,87
33,07
30,87
33,07
29,6
33,07
33,07
33,07
30,87
ryczałt
ryczałt
ryczałt
ryczałt
ryczałt
ryczałt
ryczałt
ryczałt
ryczałt
ryczałt
ryczałt
ryczałt
ryczałt
Przerost gruczołu
krokowego
Przerost gruczołu
krokowego
Przerost gruczołu
krokowego
Przerost gruczołu
krokowego
Przerost gruczołu
krokowego
Przerost gruczołu
krokowego
Przerost gruczołu
krokowego
Przerost gruczołu
krokowego
Przerost gruczołu
krokowego
Przerost gruczołu
krokowego
Przerost gruczołu
krokowego
Przerost gruczołu
krokowego
Przerost gruczołu
krokowego
50%
50%
50%
50%
50%
50%
50%
50%
50%
50%
ryczałt
Przerost gruczołu
krokowego
We wszystkich
zarejestrowanych
wskazaniach na dzień
wydania decyzji
We wszystkich
zarejestrowanych
wskazaniach na dzień
wydania decyzji
We wszystkich
zarejestrowanych
wskazaniach na dzień
wydania decyzji
We wszystkich
zarejestrowanych
wskazaniach na dzień
wydania decyzji
We wszystkich
zarejestrowanych
wskazaniach na dzień
wydania decyzji
We wszystkich
zarejestrowanych
wskazaniach na dzień
wydania decyzji
We wszystkich
zarejestrowanych
wskazaniach na dzień
wydania decyzji
We wszystkich
zarejestrowanych
wskazaniach na dzień
wydania decyzji
We wszystkich
zarejestrowanych
wskazaniach na dzień
wydania decyzji
We wszystkich
zarejestrowanych
wskazaniach na dzień
wydania decyzji
ryczałt
Przerost gruczołu
krokowego
3,73
16,32
8,69
18,47
7,19
16,72
16,72
8,61
3,24
16,72
3,97
4,35
6,84
8,9
9,6
13,6
24,55
3,2
6,26
19,43
3,2
8,97
10,13
8,82
3,97
— 216 —
Flucofast, kaps., 150 mg
Flucofast, kaps., 50 mg
Flucofast, kaps., 50 mg
FLUCONAZOLE POLFARMEX, tabl. , 100 mg
FLUCONAZOLE POLFARMEX, tabl. , 50 mg
FLUCONAZOLE POLFARMEX, tabl. , 50 mg
FLUCONAZOLE POLFARMEX, syrop, 50 mg
FLUCONAZOLE POLFARMEX, tabl. , 150 mg
FLUCONAZOLE POLFARMEX, tabl. , 150 mg
FLUCONAZIN, syrop, 5 mg/ml
Zasterid, tabl. powl., 5 mg
Ulgafen, tabl. powl., 5 mg
Symasteride, tabl. powl., 5 mg
Proscar, tabl. powl., 5 mg
PENESTER, tabl. powl., 5 mg
PENESTER, tabl. powl., 5 mg
Lifin, tabl. powl., 5 mg
Hyplafin, tabl. powl., 5 mg
Finxta, tabl. powl., 5 mg
Finpros 5 mg, tabl. powl., 5 mg
Finaride, tabl. powl., 5 mg
Finaran, tabl. powl., 5 mg
Finanorm, tabl. powl., 5 mg
Finamef, tabl. powl., 5 mg
Finagen, tabl. powl., 5 mg
Dziennik Urzędowy Ministra Zdrowia Nr 11
Poz. 78
Fluconazolum
Fluconazolum
Fluconazolum
Fluconazolum
Fluconazolum
Fluconazolum
Fluconazolum
Fluconazolum
Fluconazolum
Fluconazolum
Fluconazolum
Fluconazolum
Fludrocortisonum
Fludrocortisonum
Fluorouracilum
Fluorouracilum
Fluoxetinum
Fluoxetinum
Fluoxetinum
Fluoxetinum
Fluoxetinum
Fluoxetinum
Fluoxetinum
1013
1014
1015
1016
1017
1018
1019
1020
1021
1022
1023
1024
1025
1026
1027
1028
1029
1030
1031
1032
1033
1034
1035
1 fiol. po 10 ml
Fluorouracil 500 medac, roztwór do
wstrzykiwań, 50 mg/ml
10 blistrów po 10szt.
5909990374328
5909990374311
5909990770311
5909990776955
5909990747610
5909990372317
5909991065515
5909990477814
5909990477913
5909990104918
5909990170319
5909991118914
5909990980611
5909990980512
5909990642533
5909991034214
5909991034115
5909990652273
5909990356126
5909990356119
5909990356010
5909990662388
5909990662371
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
4,58
38,2
23,61
10,99
99,9
41,58
3,89
4,38
14,57
7,56
14,02
22,52
23,22
12,53
110.1, Leki przeciwgrzybicze do stosowania
doustnego - pochodne triazolu - stałe
postacie farmaceutyczne
110.1, Leki przeciwgrzybicze do stosowania
doustnego - pochodne triazolu - stałe
postacie farmaceutyczne
110.1, Leki przeciwgrzybicze do stosowania
doustnego - pochodne triazolu - stałe
postacie farmaceutyczne
110.1, Leki przeciwgrzybicze do stosowania
doustnego - pochodne triazolu - stałe
postacie farmaceutyczne
110.1, Leki przeciwgrzybicze do stosowania
doustnego - pochodne triazolu - stałe
postacie farmaceutyczne
110.1, Leki przeciwgrzybicze do stosowania
doustnego - pochodne triazolu - stałe
postacie farmaceutyczne
80.0, Kortykosteroidy do stosowania
ogólnego - mineralokortykoidy fludrokortyzon
209.0, Korykosteroidy do stosowania do oczu
- produkty jednoskładnikowe i złożone
122.0, Leki przeciwnowotworowe i
immunomodulujace - antymetabolity fluorouracyl do stosowania pozajelitowego
122.0, Leki przeciwnowotworowe i
immunomodulujace - antymetabolity fluorouracyl do stosowania pozajelitowego
184.0, Leki przeciwdepresyjne - inhibitory
wychwytu zwrotnego serotoniny
184.0, Leki przeciwdepresyjne - inhibitory
wychwytu zwrotnego serotoniny
184.0, Leki przeciwdepresyjne - inhibitory
wychwytu zwrotnego serotoniny
184.0, Leki przeciwdepresyjne - inhibitory
wychwytu zwrotnego serotoniny
40,65
9,56
110.1, Leki przeciwgrzybicze do stosowania
doustnego - pochodne triazolu - stałe
postacie farmaceutyczne
184.0, Leki przeciwdepresyjne - inhibitory
wychwytu zwrotnego serotoniny
89,92
110.1, Leki przeciwgrzybicze do stosowania
doustnego - pochodne triazolu - stałe
postacie farmaceutyczne
13,63
26,67
110.1, Leki przeciwgrzybicze do stosowania
doustnego - pochodne triazolu - stałe
postacie farmaceutyczne
15,44
24,08
110.1, Leki przeciwgrzybicze do stosowania
doustnego - pochodne triazolu - stałe
postacie farmaceutyczne
184.0, Leki przeciwdepresyjne - inhibitory
wychwytu zwrotnego serotoniny
91,8
110.1, Leki przeciwgrzybicze do stosowania
doustnego - pochodne triazolu - stałe
postacie farmaceutyczne
184.0, Leki przeciwdepresyjne - inhibitory
wychwytu zwrotnego serotoniny
22,14
110.1, Leki przeciwgrzybicze do stosowania
doustnego - pochodne triazolu - stałe
postacie farmaceutyczne
48,94
16,86
20,39
17,11
28,72
27,96
18,87
10,93
20,2
5,96
5,82
53,08
119,49
15,3
30,83
49,47
6,66
13,77
108,81
34,1
31,34
110,81
29,26
24,79
7,44
14,88
13,88
14,88
14,88
14,88
10,1
20,2
4,45
5,82
49,47
98,94
12,37
24,73
49,47
5,3
12,37
98,94
24,73
24,73
98,94
24,73
30%
Choroby psychiczne lub
upośledzenia umysłowe
30%
Choroby psychiczne lub
upośledzenia umysłowe
30%
30%
Choroby psychiczne lub
upośledzenia umysłowe
30%
30%
Choroby psychiczne lub
upośledzenia umysłowe
Choroby psychiczne lub
upośledzenia umysłowe
30%
Choroby psychiczne lub
upośledzenia umysłowe
Choroby psychiczne lub
upośledzenia umysłowe
bezpłatny
bezpłatny
ryczałt
ryczałt
50%
50%
50%
50%
50%
50%
50%
50%
50%
50%
50%
50%
Nowotwory złośliwe
Nowotwory złośliwe
We wszystkich
zarejestrowanych
wskazaniach na dzień
wydania decyzji
We wszystkich
zarejestrowanych
wskazaniach na dzień
wydania decyzji
We wszystkich
zarejestrowanych
wskazaniach na dzień
wydania decyzji
We wszystkich
zarejestrowanych
wskazaniach na dzień
wydania decyzji
We wszystkich
zarejestrowanych
wskazaniach na dzień
wydania decyzji
We wszystkich
zarejestrowanych
wskazaniach na dzień
wydania decyzji
We wszystkich
zarejestrowanych
wskazaniach na dzień
wydania decyzji
We wszystkich
zarejestrowanych
wskazaniach na dzień
wydania decyzji
We wszystkich
zarejestrowanych
wskazaniach na dzień
wydania decyzji
We wszystkich
zarejestrowanych
wskazaniach na dzień
wydania decyzji
We wszystkich
zarejestrowanych
wskazaniach na dzień
wydania decyzji
We wszystkich
zarejestrowanych
wskazaniach na dzień
wydania decyzji
We wszystkich
zarejestrowanych
wskazaniach na dzień
wydania decyzji
We wszystkich
zarejestrowanych
wskazaniach na dzień
wydania decyzji
31,59
11,65
9,97
7,39
18,3
17,54
8,45
0,83
0
4,71
3,2
28,35
70,02
9,12
18,47
24,74
4,01
7,59
59,34
21,74
18,98
61,34
16,9
— 217 —
Seronil, tabl. powl., 10 mg
30 tabl. (3 blist.po 10 szt.)
30 kaps. (3 blist.po 10 szt.)
Seronil, tabl. powl., 10 mg
28 kaps.
Fluoksetyna ANPHARM, kaps. twarde, 20 mg
30 kaps.
30 tabl. (3 blist.po 10 szt.)
Fluoxetin Polpharma, Fluoxetin, kaps. twarde,
20 mg
Deprexetin, kaps., 20 mg
Bioxetin, tabl. , 20 mg
30 kaps. (3 blist.po 10 szt.)
1 fiol. po 20 ml
Fluorouracil 1000 medac, roztwór do
wstrzykiwań, 50 mg/ml
Andepin, kaps. twarde, 20 mg
3g
20 tabl.
7 kaps. (blister)
28 kaps. (blist.)
7 kaps. (blister)
7 kaps. (blister)
7 kaps.
1 kaps. (blister)
7 kaps. (blister)
28 kaps.
7 kaps.
14 kaps.
28 kaps. (4 blist.po 7 szt.)
7 kaps. (blister)
Cortineff ophtalm. 0,1%, Maść do oczu, 1 mg/g
CORTINEFF, tabl. , 100 µg [mikrogram]
Mycosyst, kaps. , 200 mg
Mycosyst, kaps. , 100 mg
Mycosyst, kaps. , 50 mg
Mycosyst, kaps. , 100 mg
Flumycon, kaps., 200 mg
Flumycon, kaps., 150 mg
Flumycon, kaps., 50 mg
Flumycon, kaps., 100 mg
Flumycon, kaps., 100 mg
Flumycon, kaps., 50 mg
Flucofast, kaps. twarde, 100 mg
Flucofast, kaps. twarde, 100 mg
Dziennik Urzędowy Ministra Zdrowia Nr 11
Poz. 78
1 szt. (120 daw.)
1 poj.a 120daw.
1 szt. (60 daw.)
Flutamid EGIS, tabl. , 250 mg
SERETIDE 125, Aerozol wziewny, zawiesina,
125 + 25 µg
SERETIDE 250, Aerozol wziewny, zawiesina,
250 + 25 µg
SERETIDE DYSK 250, Proszek do inhalacji ,
250 + 50 µg
SERETIDE DYSK 500, Proszek do inhalacji ,
500 + 50 µg
Flupentixolum
Flupentixolum
Flutamidum
Flutamidum
Flutamidum
Fluticasoni propionas
+ Salmeterolum
Fluticasoni propionas
+ Salmeterolum
Fluticasoni propionas SERETIDE 50, Aerozol wziewny, zawiesina, 50
+ Salmeterolum
+ 25 µg
SERETIDE DYSK 100, Proszek do inhalacji ,
100 + 50 µg
Flupentixolum
Fluticasoni propionas
+ Salmeterolum
Fluticasoni propionas
+ Salmeterolum
Fluticasoni propionas
+ Salmeterolum
Fluticasonum
Fluticasonum
Fluticasonum
Fluticasonum
Fluticasonum
Fluticasonum
Fluticasonum
Fluticasonum
Fluticasonum
1039
1040
1041
1042
1043
1044
1045
1046
1047
1048
1049
1050
1051
1052
1053
1054
1055
1056
1057
1058
15 g
1 op.a 120daw. (10ml)
28 poj.
120 daw. (1 poj.)
60 daw. (1 poj.)
120 daw. (1 poj.)
60 daw. (1 poj.)
120 daw. (1 poj.)
FLIXONASE, aerozol do nosa, zawiesina, 50
µg
FLIXONASE NASULE, Krople do nosa,
zawiesina , 400 µg
FLIXOTIDE, Aerozol inhalacyjny, zawiesina, 50
µg
FLIXOTIDE, Aerozol inhalacyjny, zawiesina,
125 µg
FLIXOTIDE, Aerozol inhalacyjny, zawiesina,
125 µg
FLIXOTIDE, Aerozol inhalacyjny, zawiesina,
250 µg
FLIXOTIDE, Aerozol inhalacyjny, zawiesina,
250 µg
15 g
1 szt. (60 daw.)
1 szt. (60 daw.)
1 szt. (120 daw.)
100 tabl. (5 blist.po 20 szt.)
90 tabl.
CUTIVATE, maść, 0,05 mg/g
CUTIVATE, krem, 0,5 mg/g
Apo-Flutam, tabl. powl., 250 mg
30 tabl.
1 amp.a 1ml
Apo-Flutam, tabl. powl., 250 mg
50 draż.
Fluanxol, tabl. drażowane, 3 mg
50 draż. (pojem.)
Fluanxol Depot, roztwór do wstrzykiwań, 20
mg/ml
Fluanxol, tabl. drażowane, 0,5 mg
10 blistrów po 10szt.
1038
Seronil, kaps. twarde, 20 mg
Fluoxetinum
3 blistru po 10szt.
1037
Seronil, kaps. twarde, 20 mg
Fluoxetinum
1036
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
101,65
155,15
78
85,6
108,82
145,52
8,64
8,64
22,14
44,82
34,14
35,56
76,68
61,82
113,92
199.3, Wziewne leki beta-2-adrenergiczne o
długim działaniu - produkty złozone z
kortykosteroidami w wysokich dawkach
199.1, Wziewne leki beta-2-adrenergiczne o
długim działaniu - produkty złożone z
kortykosteroidami w niskich dawkach
199.1, Wziewne leki beta-2-adrenergiczne o
długim działaniu - produkty złożone z
kortykosteroidami w niskich dawkach
199.2, Wziewne leki beta-2-adrenergiczne o
długim działaniu - produkty złozone z
kortykosteroidami w średnich dawkach
199.3, Wziewne leki beta-2-adrenergiczne o
długim działaniu - produkty złozone z
kortykosteroidami w wysokich dawkach
56.0, Kortykosteroidy do stosowania na skórę
- o dużej sile działania
56.0, Kortykosteroidy do stosowania na skórę
- o dużej sile działania
196.0, Kortykosteroidy do stosowania do
nosa
196.0, Kortykosteroidy do stosowania do
nosa
200.1, Wziewne kortykosteroidy - produkty
jednoskładnikowe - proszki i aerozole
200.1, Wziewne kortykosteroidy - produkty
jednoskładnikowe - proszki i aerozole
200.1, Wziewne kortykosteroidy - produkty
jednoskładnikowe - proszki i aerozole
200.1, Wziewne kortykosteroidy - produkty
jednoskładnikowe - proszki i aerozole
200.1, Wziewne kortykosteroidy - produkty
jednoskładnikowe - proszki i aerozole
58,21
52,77
17,5
10,56
31,32
199.2, Wziewne leki beta-2-adrenergiczne o
długim działaniu - produkty złozone z
kortykosteroidami w średnich dawkach
131.0, Leki przeciwnowotworowe i
immunomodulujace - antyandrogeny o
budowie niesteroidowej
131.0, Leki przeciwnowotworowe i
immunomodulujace - antyandrogeny o
budowie niesteroidowej
131.0, Leki przeciwnowotworowe i
immunomodulujace - antyandrogeny o
budowie niesteroidowej
179.2, Leki przeciwpsychotyczne flupentyksol do podawania pozajelitowego
11,01
56,56
184.0, Leki przeciwdepresyjne - inhibitory
wychwytu zwrotnego serotoniny
179.1, Leki przeciwpsychotyczne flupentyksol do podawania doustnego - stałe
postacie farmaceutyczne
179.1, Leki przeciwpsychotyczne flupentyksol do podawania doustnego - stałe
postacie farmaceutyczne
19,56
184.0, Leki przeciwdepresyjne - inhibitory
wychwytu zwrotnego serotoniny
132,23
73,03
88,93
42,48
40,36
51,86
26,12
10,84
10,84
171,99
129,75
104,27
96,14
182,3
122,08
73,01
66,57
23,95
15,06
41,04
13,95
68,95
24,8
71,38
35,69
35,69
17,85
14,28
16,05
8,6
5,43
5,43
171,99
105,65
96,14
96,14
171,99
105,65
73,01
65,71
21,9
15,06
41,04
6,84
49,58
14,88
ryczałt
Astma, przewlekła
obturacyjna choroba płuc,
eozynofilowe zapalenie
oskrzeli
Astma, przewlekła
obturacyjna choroba płuc,
eozynofilowe zapalenie
oskrzeli
Astma, przewlekła
obturacyjna choroba płuc,
eozynofilowe zapalenie
oskrzeli
Astma, przewlekła
obturacyjna choroba płuc,
eozynofilowe zapalenie
oskrzeli
Astma, przewlekła
obturacyjna choroba płuc,
eozynofilowe zapalenie
oskrzeli
Astma, przewlekła
obturacyjna choroba płuc,
eozynofilowe zapalenie
oskrzeli
We wszystkich
zarejestrowanych
wskazaniach na dzień
wydania decyzji
We wszystkich
zarejestrowanych
wskazaniach na dzień
wydania decyzji
We wszystkich
zarejestrowanych
wskazaniach na dzień
wydania decyzji
We wszystkich
zarejestrowanych
wskazaniach na dzień
wydania decyzji
Astma, przewlekła
obturacyjna choroba płuc,
eozynofilowe zapalenie
oskrzeli
Astma, przewlekła
obturacyjna choroba płuc,
eozynofilowe zapalenie
oskrzeli
Astma, przewlekła
obturacyjna choroba płuc,
eozynofilowe zapalenie
oskrzeli
Astma, przewlekła
obturacyjna choroba płuc,
eozynofilowe zapalenie
oskrzeli
Astma, przewlekła
obturacyjna choroba płuc,
eozynofilowe zapalenie
oskrzeli
Nowotwory złośliwe
Nowotwory złośliwe
ryczałt
ryczałt
ryczałt
ryczałt
ryczałt
50%
50%
50%
50%
ryczałt
ryczałt
ryczałt
ryczałt
ryczałt
ryczałt
bezpłatny
bezpłatny
bezpłatny
ryczałt
Choroby psychiczne lub
upośledzenia umysłowe
Nowotwory złośliwe
ryczałt
Choroby psychiczne lub
upośledzenia umysłowe
30%
Choroby psychiczne lub
upośledzenia umysłowe
Choroby psychiczne lub
upośledzenia umysłowe
30%
Choroby psychiczne lub
upośledzenia umysłowe
66,18
40,54
56,44
27,83
29,28
43,84
21,82
8,13
8,13
3,2
27,3
11,33
3,2
13,51
19,63
0
0,86
2,05
3,2
3,2
10,31
34,24
14,38
— 218 —
5909990851522
5909990851515
5909990851423
5909990851416
5909990851317
5909990933822
5909990294817
5909990365111
5909990365012
5909990832620
5909990832521
5909990832422
5909990906918
5909990907113
5909990907014
5909990139217
5909990941629
5909990941612
5909990127214
5909990127115
5909990127016
5909990374427
5909990374410
Dziennik Urzędowy Ministra Zdrowia Nr 11
Poz. 78
Fluticasonum
Fluticasonum
Fluticasonum
Fluticasonum
Fluticasonum
Fluticasonum
Fluticasonum
Fluticasonum
Fluticasonum
Fluvastatinum
Fluvastatinum
Fluvastatinum
Fluvoxaminum
Fluvoxaminum
Formoterolum
Formoterolum
Formoterolum
Formoterolum
Formoterolum
Formoterolum
Formoterolum
Formoterolum
1059
1060
1061
1062
1063
1064
1065
1066
1067
1068
1069
1070
1071
1072
1073
1074
1075
1076
1077
1078
1079
1080
1 poj.a 60daw.
1 poj.a 60daw.
1 poj.a 120daw.
FLIXOTIDE DYSK, Proszek do inhalacji, 250
µg
FLIXOTIDE DYSK, Proszek do inhalacji, 500
µg
Fanipos, aerozol do nosa, zawiesina, 50
mcg/dawkę donosową
1 poj.a 120daw.
30 tabl.
1 szt. (60 daw.)
1 szt. (60 daw.)
Oxis Turbuhaler, proszek do inhalacji, 4,5
mcg/dawkę
Oxis Turbuhaler, proszek do inhalacji, 9
mcg/dawkę
60 kaps.
5909990975914
5909991083625
5909990445318
5909990445219
5909990614400
5909990792924
5909990337446
5909990620777
5909990347827
5909990347728
5909990887217
5909990360413
5909990360314
5909990785889
5909990785858
5909990570720
5909990484829
5909990484720
5909990484621
5909990484522
5909990956616
5909990956517
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
30,24
73,44
21,6
35,64
67
111,2
17,82
51,62
84,56
25,92
36,72
52,92
49,73
49,73
101,65
102,6
58,21
48,6
32,83
41,9
48,6
50,49
200.3, Wziewne kortykosteroidy - produkty
jednoskładnikowe - postacie płynne do
nebulizacji w średnich dawkach
200.4, Wziewne kortykosteroidy - produkty
jednoskładnikowe - postacie płynne do
nebulizacji w wysokich dawkach
200.1, Wziewne kortykosteroidy - produkty
jednoskładnikowe - proszki i aerozole
200.1, Wziewne kortykosteroidy - produkty
jednoskładnikowe - proszki i aerozole
200.1, Wziewne kortykosteroidy - produkty
jednoskładnikowe - proszki i aerozole
200.1, Wziewne kortykosteroidy - produkty
jednoskładnikowe - proszki i aerozole
196.0, Kortykosteroidy do stosowania do
nosa
200.1, Wziewne kortykosteroidy - produkty
jednoskładnikowe - proszki i aerozole
200.1, Wziewne kortykosteroidy - produkty
jednoskładnikowe - proszki i aerozole
46.0, Leki wpływajace na gospodarkę
lipidową - inhibitory reduktazy HMG-CoA
46.0, Leki wpływajace na gospodarkę
lipidową - inhibitory reduktazy HMG-CoA
46.0, Leki wpływajace na gospodarkę
lipidową - inhibitory reduktazy HMG-CoA
184.0, Leki przeciwdepresyjne - inhibitory
wychwytu zwrotnego serotoniny
184.0, Leki przeciwdepresyjne - inhibitory
wychwytu zwrotnego serotoniny
198.0, Wziewne leki beta-2-adrenergiczne o
długim działaniu - produkty jednoskładnikowe
198.0, Wziewne leki beta-2-adrenergiczne o
długim działaniu - produkty jednoskładnikowe
198.0, Wziewne leki beta-2-adrenergiczne o
długim działaniu - produkty jednoskładnikowe
198.0, Wziewne leki beta-2-adrenergiczne o
długim działaniu - produkty jednoskładnikowe
198.0, Wziewne leki beta-2-adrenergiczne o
długim działaniu - produkty jednoskładnikowe
198.0, Wziewne leki beta-2-adrenergiczne o
długim działaniu - produkty jednoskładnikowe
198.0, Wziewne leki beta-2-adrenergiczne o
długim działaniu - produkty jednoskładnikowe
198.0, Wziewne leki beta-2-adrenergiczne o
długim działaniu - produkty jednoskładnikowe
63,72
61,7
54,54
41,53
61,7
71,98
123,48
122,47
57,08
57,08
62,14
42,8
29,74
100,83
62,13
21,5
129,33
78,57
41,97
25,36
90,94
40,71
61,7
61,7
54,54
30,85
61,7
61,7
123,4
122,47
14,88
14,88
26,02
13,01
6,51
71,38
35,69
8,6
71,38
35,69
14,28
7,14
90,94
40,71
ryczałt
ryczałt
ryczałt
ryczałt
ryczałt
ryczałt
ryczałt
ryczałt
30%
Astma, przewlekła
obturacyjna choroba płuc,
eozynofilowe zapalenie
oskrzeli
Astma, przewlekła
obturacyjna choroba płuc,
eozynofilowe zapalenie
oskrzeli
Astma, przewlekła
obturacyjna choroba płuc,
eozynofilowe zapalenie
oskrzeli
Astma, przewlekła
obturacyjna choroba płuc,
eozynofilowe zapalenie
oskrzeli
Astma, przewlekła
obturacyjna choroba płuc,
eozynofilowe zapalenie
oskrzeli
Astma, przewlekła
obturacyjna choroba płuc,
eozynofilowe zapalenie
oskrzeli
Astma, przewlekła
obturacyjna choroba płuc,
eozynofilowe zapalenie
oskrzeli
Astma, przewlekła
obturacyjna choroba płuc,
eozynofilowe zapalenie
oskrzeli
30%
Choroby psychiczne lub
upośledzenia umysłowe
30%
30%
30%
ryczałt
ryczałt
50%
ryczałt
ryczałt
ryczałt
ryczałt
ryczałt
ryczałt
Choroby psychiczne lub
upośledzenia umysłowe
Astma, przewlekła
obturacyjna choroba płuc,
eozynofilowe zapalenie
oskrzeli
Astma, przewlekła
obturacyjna choroba płuc,
eozynofilowe zapalenie
oskrzeli
Astma, przewlekła
obturacyjna choroba płuc,
eozynofilowe zapalenie
oskrzeli
Astma, przewlekła
obturacyjna choroba płuc,
eozynofilowe zapalenie
oskrzeli
Astma, przewlekła
obturacyjna choroba płuc,
eozynofilowe zapalenie
oskrzeli
Astma, przewlekła
obturacyjna choroba płuc,
eozynofilowe zapalenie
oskrzeli
We wszystkich
zarejestrowanych
wskazaniach na dzień
wydania decyzji
Astma, przewlekła
obturacyjna choroba płuc,
eozynofilowe zapalenie
oskrzeli
Astma, przewlekła
obturacyjna choroba płuc,
eozynofilowe zapalenie
oskrzeli
We wszystkich
zarejestrowanych
wskazaniach na dzień
wydania decyzji
We wszystkich
zarejestrowanych
wskazaniach na dzień
wydania decyzji
We wszystkich
zarejestrowanych
wskazaniach na dzień
wydania decyzji
5,22
3,2
3,2
13,88
3,2
13,48
6,48
6,4
46,66
46,66
43,93
33,69
25,18
34,78
29,64
17,2
63,28
46,08
30,89
21,42
3,2
3,2
— 219 —
Zafiron, Proszek w kaps., 12 µg
60 kaps. (6 blist.po 10 szt.)
60 kaps. (+ inh.)
Forastmin, proszek do inhalacji w kaps.
twardych, 12 mcg
Oxodil, proszek do inhalacji w kaps., 12 mcg
60 kaps.
Foradil, proszek do inhalacji w kaps., 12 mcg
DIFFUMAX EASYHALER, proszek do inhalacji,
1 poj. (120 daw.) (+ op.ochr.)
12 mcg
Atimos, aerozol wziewny, roztwór, 12 mcg
Fevarin, tabl. powl., 100 mg
60 tabl.
28 tabl.
Lescol XL, tabl. o przedłużonym uwalnianiu, 80
mg
Fevarin, tabl. powl., 50 mg
28 kaps.
28 kaps.
60 kaps. (60 daw.)
Lescol, tabl. powl., 40 mg
Lescol, kaps., 20 mg
Flutixon, Proszek do inhalacji w kaps., 250 µg
60 kaps. (60 daw.)
1 poj.a 60daw.
FLIXOTIDE DYSK, Proszek do inhalacji, 100
µg
Flutixon, Proszek do inhalacji w kaps., 125 µg
1 poj.a 60daw.
10 poj.a 2ml
FLIXOTIDE, zawiesina do inhalacji z
nebulizatorem, 2 mg/2ml
FLIXOTIDE DYSK, Proszek do inhalacji, 50 µg
10 poj.a 2ml
FLIXOTIDE, zawiesina do nebulizacji, 0,5
mg/2ml
Dziennik Urzędowy Ministra Zdrowia Nr 11
Poz. 78
Gabapentinum
Gabapentinum
Gabapentinum
Gabapentinum
Gabapentinum
Gabapentinum
Gabapentinum
Gabapentinum
Gabapentinum
Gabapentinum
Gabapentinum
Gabapentinum
Gabapentinum
Gabapentinum
Gabapentinum
Gabapentinum
Gabapentinum
Gabapentinum
Gabapentinum
Gabapentinum
Gentamicinum
Gentamicinum
Gentamicinum
Gliclazidum
Gliclazidum
Gliclazidum
1093
1094
1095
1096
1097
1098
1099
1100
1101
1102
1103
1104
1105
1106
1107
1108
1109
1110
1111
1112
1113
1114
1115
1116
1117
Gabapentinum
1088
1092
Gabapentinum
1087
Gabapentinum
Gabapentinum
1086
1091
Gabapentinum
1085
Gabapentinum
Gabapentinum
1084
Gabapentinum
Furosemidum
1083
1089
Furosemidum
1082
1090
Furaginum
1081
60 tabl. (3 blist.po 20 szt.)
5909990911127
5909990443017
5909990359912
5909990092413
5909990095728
5909990095711
5909990685660
5909990685561
5909990685554
5909990678792
5909990678747
5909991017521
5909991017422
5909990769414
5909990769315
5909990769216
5909990651696
5909990055081
5909990651603
5909990651566
5909990651535
5909990339709
5909990339600
5909990339495
5909990338658
5909990338542
5909990714605
5909990714452
5909990714322
5909990768059
5909990768035
5909990676248
5909990676170
5909990676088
5909990135028
5909990223794
5909990988235
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
29,96
84,16
103,02
23,76
70,2
86,4
114,57
97,2
171,24
165,97
147,84
141,5
31,63
21,09
14,58
15,94
3,1
8,57
27
11,02
2,07
208.0, Antybiotyki aminoglikozydowe do
stosowania do oczu
16.0, Doustne leki przeciwcukrzycowe pochodne sulfonylomocznika
16.0, Doustne leki przeciwcukrzycowe pochodne sulfonylomocznika
16.0, Doustne leki przeciwcukrzycowe pochodne sulfonylomocznika
5,8
103.2, Antybiotyki aminoglikozydowe do
stosowania pozajelitowego - gentamycyna
6,38
115,25
97,84
4,81
32,34
91,56
26
149,64
77,11
126,24
109,86
138,84
119,88
90,48
49,87
104,53
42,37
89,24
135,9
87,06
72,9
99,72
30,54
24,3
81
79,2
65,56
113,4
99,55
27,64
138,09
83,16
21,6
115,44
101,1
130,13
108
82,3
99,72
99,55
78,39
27,64
3,69
3,69
7,38
81
83,16
64,8
21,6
2,46
2,46
4,95
103.2, Antybiotyki aminoglikozydowe do
stosowania pozajelitowego - gentamycyna
165.0, Leki przeciwpadaczkowe do
stosowania doustnego - gabapentyna
165.0, Leki przeciwpadaczkowe do
stosowania doustnego - gabapentyna
165.0, Leki przeciwpadaczkowe do
stosowania doustnego - gabapentyna
165.0, Leki przeciwpadaczkowe do
stosowania doustnego - gabapentyna
165.0, Leki przeciwpadaczkowe do
stosowania doustnego - gabapentyna
165.0, Leki przeciwpadaczkowe do
stosowania doustnego - gabapentyna
165.0, Leki przeciwpadaczkowe do
stosowania doustnego - gabapentyna
165.0, Leki przeciwpadaczkowe do
stosowania doustnego - gabapentyna
165.0, Leki przeciwpadaczkowe do
stosowania doustnego - gabapentyna
165.0, Leki przeciwpadaczkowe do
stosowania doustnego - gabapentyna
165.0, Leki przeciwpadaczkowe do
stosowania doustnego - gabapentyna
165.0, Leki przeciwpadaczkowe do
stosowania doustnego - gabapentyna
165.0, Leki przeciwpadaczkowe do
stosowania doustnego - gabapentyna
165.0, Leki przeciwpadaczkowe do
stosowania doustnego - gabapentyna
165.0, Leki przeciwpadaczkowe do
stosowania doustnego - gabapentyna
165.0, Leki przeciwpadaczkowe do
stosowania doustnego - gabapentyna
165.0, Leki przeciwpadaczkowe do
stosowania doustnego - gabapentyna
165.0, Leki przeciwpadaczkowe do
stosowania doustnego - gabapentyna
165.0, Leki przeciwpadaczkowe do
stosowania doustnego - gabapentyna
165.0, Leki przeciwpadaczkowe do
stosowania doustnego - gabapentyna
165.0, Leki przeciwpadaczkowe do
stosowania doustnego - gabapentyna
165.0, Leki przeciwpadaczkowe do
stosowania doustnego - gabapentyna
165.0, Leki przeciwpadaczkowe do
stosowania doustnego - gabapentyna
165.0, Leki przeciwpadaczkowe do
stosowania doustnego - gabapentyna
165.0, Leki przeciwpadaczkowe do
stosowania doustnego - gabapentyna
165.0, Leki przeciwpadaczkowe do
stosowania doustnego - gabapentyna
165.0, Leki przeciwpadaczkowe do
stosowania doustnego - gabapentyna
165.0, Leki przeciwpadaczkowe do
stosowania doustnego - gabapentyna
37.0, Leki moczopędne - pętlowe
37.0, Leki moczopędne - pętlowe
108.0, Chemioterapeutyki do stosowania
doustnego - pochodne nitrofuranowe
21,09
9,72
15,94
3,1
8,57
4,29
67,95
50,96
16,99
135,9
101,93
135,9
101,93
67,95
50,96
16,99
135,9
99,72
67,95
50,96
16,99
50,96
67,95
16,99
135,9
101,1
67,95
50,96
16,99
130,13
99,72
67,95
50,96
16,99
3,69
3,69
7,38
Cukrzyca
Cukrzyca
Cukrzyca
We wszystkich
zarejestrowanych
wskazaniach na dzień
wydania decyzji
We wszystkich
zarejestrowanych
wskazaniach na dzień
wydania decyzji
We wszystkich
zarejestrowanych
wskazaniach na dzień
wydania decyzji
Padaczka oporna na
leczenie
Padaczka oporna na
leczenie
Padaczka oporna na
leczenie
Padaczka oporna na
leczenie
Padaczka oporna na
leczenie
Padaczka oporna na
leczenie
Padaczka oporna na
leczenie
Padaczka oporna na
leczenie
Padaczka oporna na
leczenie
Padaczka oporna na
leczenie
Padaczka oporna na
leczenie
Padaczka oporna na
leczenie
Padaczka oporna na
leczenie
Padaczka oporna na
leczenie
Padaczka oporna na
leczenie
Padaczka oporna na
leczenie
Padaczka oporna na
leczenie
Padaczka oporna na
leczenie
Padaczka oporna na
leczenie
Padaczka oporna na
leczenie
Padaczka oporna na
leczenie
Padaczka oporna na
leczenie
Padaczka oporna na
leczenie
Padaczka oporna na
leczenie
Padaczka oporna na
leczenie
Padaczka oporna na
leczenie
Padaczka oporna na
leczenie
Padaczka oporna na
leczenie
We wszystkich
zarejestrowanych
wskazaniach na dzień
wydania decyzji
We wszystkich
zarejestrowanych
wskazaniach na dzień
wydania decyzji
We wszystkich
zarejestrowanych
wskazaniach na dzień
wydania decyzji
36,4
38,27
ryczałt
ryczałt
39,3
49,82
ryczałt
ryczałt
72,87
34,81
ryczałt
ryczałt
ryczałt
ryczałt
ryczałt
50%
50%
8,53
25,11
5,69
1,55
4,29
4,24
43,8
50,5
ryczałt
50%
18,55
ryczałt
18,48
ryczałt
ryczałt
11,49
74,09
ryczałt
ryczałt
36,08
56,77
ryczałt
4,74
ryczałt
ryczałt
3,56
16,75
ryczałt
ryczałt
34,8
31,44
ryczałt
13,85
6,93
ryczałt
ryczałt
ryczałt
3,56
16,17
ryczałt
ryczałt
3,56
4,74
ryczałt
34,8
30,63
13,85
ryczałt
ryczałt
ryczałt
ryczałt
3,2
3,2
ryczałt
ryczałt
3,69
50%
— 220 —
Diazidan, tabl. powl., 80 mg
40 tabl.
5 ml
Gentamicin WZF 0,3%, krople do oczu,
roztwór, 3 mg/ml
60 tabl. (2 blist.po 30 szt.)
10 amp.a 2ml
Gentamicin KRKA, roztwór do wstrzykiwań i
infuzji, 40 mg/ml
Diabrezide, tabl. , 80 mg
10 amp.a 1ml
Gentamicin KRKA, roztwór do wstrzykiwań i
infuzji, 40 mg/ml
Diaprel MR, tabl. o zmodyfikowanym
uwalnianiu, 30 mg
100 kaps. (10 blist.po 10 szt.)
100 kaps. (10 blist.po 10 szt.)
100 kaps. (10 blist.po 10 szt.)
100 tabl.
100 tabl.
100 tabl.
100 tabl.
100 kapsułek
100 kaps.
100 kaps.
100 tabl. (blistry)
100 tabl.
100 kaps.
100 kaps.
100 kaps.
100 kaps.
100 kaps.
100 kaps.
100 tabl.
100 tabl.
100 kaps.
100 kaps.
100 kaps.
100 tabl.
100 tabl.
100 kaps.
100 kaps.
Symleptic, kaps. twarde, 400 mg
Symleptic, kaps. twarde, 300 mg
Symleptic, kaps. twarde, 100 mg
Symleptic, tabl. powl., 800 mg
Symleptic, tabl. powl., 600 mg
Neurontin 800, tabl. powl., 800 mg
Neurontin 600, tabl. powl., 600 mg
Neurontin 400, kaps. twarde, 400 mg
Neurontin 300, kaps. twarde, 300 mg
Neurontin 100, kaps. twarde, 100 mg
Neuran 800, tabl. powl., 800 mg
Neuran 600, tabl. powl., 600 mg
Neuran 400, kaps. twarde, 400 mg
Neuran 300, kaps. twarde, 300 mg
Neuran 100, kaps. twarde, 100 mg
Gabapentin Teva, kaps. twarde, 300 mg
Gabapentin Teva, kaps. twarde, 400 mg
Gabapentin Teva, kaps. twarde, 100 mg
Gabapentin Teva, tabl. powl., 800 mg
Gabapentin Teva, tabl. powl., 600 mg
Gabagamma 400, kaps. twarde, 400 mg
Gabagamma 300, kaps. twarde, 300 mg
Gabagamma 100, kaps. twarde, 100 mg
GABATEM, tabl. powl., 800 mg
GABATEM, tabl. powl., 600 mg
GABATEM, kaps. twarde, 400 mg
GABATEM, kaps. twarde, 300 mg
100 kaps.
30 tabl. (3 blist.po 10 szt.)
Furosemidum Polpharma, Furosemidum, tabl. ,
40 mg
GABATEM, kaps. twarde, 100 mg
30 tabl. (3 blist.po 10 szt.)
30 tabl. (3 blist.po 10 szt.)
FUROSEMIDUM POLFARMEX, tabl. , 40 mg
Furaginum Teva, tabl. , 50 mg
Dziennik Urzędowy Ministra Zdrowia Nr 11
Poz. 78
Gliclazidum
Glimepiridum
Glimepiridum
Glimepiridum
Glimepiridum
Glimepiridum
Glimepiridum
Glimepiridum
Glimepiridum
Glimepiridum
Glimepiridum
Glimepiridum
Glimepiridum
Glimepiridum
Glimepiridum
Glimepiridum
Glimepiridum
Glimepiridum
Glimepiridum
Glimepiridum
Glimepiridum
Glimepiridum
Glimepiridum
Glimepiridum
Glimepiridum
Glimepiridum
Glimepiridum
Glimepiridum
Glimepiridum
Glimepiridum
Glimepiridum
Glimepiridum
Glimepiridum
Glimepiridum
Glimepiridum
Glimepiridum
Glimepiridum
Glimepiridum
Glimepiridum
Glipizidum
1121
1122
1123
1124
1125
1126
1127
1128
1129
1130
1131
1132
1133
1134
1135
1136
1137
1138
1139
1140
1141
1142
1143
1144
1145
1146
1147
1148
1149
1150
1151
1152
1153
1154
1155
1156
1157
1158
1159
Gliclazidum
1119
1120
Gliclazidum
1118
Glazide, tabl. , 80 mg
60 tabl.
30 tabl.
30 tabl. (3 blist.po 10 szt.)
30 tabl. (3 blist.po 10 szt.)
30 tabl. (3 blist.po 10 szt.)
30 tabl. (3 blist.po 10 szt.)
30 tabl. (3 blist.po 10 szt.)
30 tabl.
30 tabl.
30 tabl.
30 tabl.
30 tabl. (3 blist.po 10 szt.)
30 tabl. (3 blist.po 10 szt.)
30 tabl. (3 blist.po 10 szt.)
30 tabl. (3 blist.po 10 szt.)
30 tabl. (3 blist.po 10 szt.)
30 tabl. (3 blist.po 10 szt.)
30 tabl. (3 blist.po 10 szt.)
30 tabl. (3 blist.po 10 szt.)
30 tabl. (3 blist.po 10 szt.)
30 tabl. (3 blist.po 10 szt.)
30 tabl. (3 blist.po 10 szt.)
30 tabl. (3 blist.po 10 szt.)
30 tabl. (3 blist.po 10 szt.)
30 tabl. (3 blist.po 10 szt.)
30 tabl. (3 blist.po 10 szt.)
30 tabl. (3 blist.po 10 szt.)
30 tabl. (3 blist.po 10 szt.)
30 tabl. (3 blist.po 10 szt.)
30 tabl. (3 blist.po 10 szt.)
30 tabl. (3 blist.po 10 szt.)
30 tabl. (3 blist.po 10 szt.)
30 tabl.
30 tabl.
30 tabl.
30 tabl.
30 tabl. (2 blist.po 15 szt.)
30 tabl. (2 blist.po 15 szt.)
30 tabl. (2 blist.po 15 szt.)
30 tabl. (2 blist.po 15 szt.)
90 tabl. (6 blist.po 15 szt.)
60 tabl. (4 blist.po 15szt.)
5909990791712
5909990573196
5909990570379
5909990570362
5909990570355
5909990570348
5909990570614
5909990570591
5909990570577
5909990570553
5909990420209
5909990420193
5909990420186
5909990420179
5909990338207
5909990338146
5909990338078
5909990337521
5909990337453
5909990430567
5909990430550
5909990430543
5909990430536
5909991097318
5909991097417
5909991097516
5909991097615
5909990566143
5909990566129
5909990566105
5909990566082
5909990745111
5909990745012
5909990744916
5909990744817
5909991091019
5909991090913
5909991090814
5909991090715
5909990647231
5909990647224
5909991036218
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
16.0, Doustne leki przeciwcukrzycowe pochodne sulfonylomocznika
16.0, Doustne leki przeciwcukrzycowe pochodne sulfonylomocznika
16.0, Doustne leki przeciwcukrzycowe pochodne sulfonylomocznika
16.0, Doustne leki przeciwcukrzycowe pochodne sulfonylomocznika
16.0, Doustne leki przeciwcukrzycowe pochodne sulfonylomocznika
16.0, Doustne leki przeciwcukrzycowe pochodne sulfonylomocznika
16.0, Doustne leki przeciwcukrzycowe pochodne sulfonylomocznika
16.0, Doustne leki przeciwcukrzycowe pochodne sulfonylomocznika
16.0, Doustne leki przeciwcukrzycowe pochodne sulfonylomocznika
16.0, Doustne leki przeciwcukrzycowe pochodne sulfonylomocznika
16.0, Doustne leki przeciwcukrzycowe pochodne sulfonylomocznika
16.0, Doustne leki przeciwcukrzycowe pochodne sulfonylomocznika
16.0, Doustne leki przeciwcukrzycowe pochodne sulfonylomocznika
16.0, Doustne leki przeciwcukrzycowe pochodne sulfonylomocznika
16.0, Doustne leki przeciwcukrzycowe pochodne sulfonylomocznika
16.0, Doustne leki przeciwcukrzycowe pochodne sulfonylomocznika
16.0, Doustne leki przeciwcukrzycowe pochodne sulfonylomocznika
16.0, Doustne leki przeciwcukrzycowe pochodne sulfonylomocznika
16.0, Doustne leki przeciwcukrzycowe pochodne sulfonylomocznika
16.0, Doustne leki przeciwcukrzycowe pochodne sulfonylomocznika
16.0, Doustne leki przeciwcukrzycowe pochodne sulfonylomocznika
16.0, Doustne leki przeciwcukrzycowe pochodne sulfonylomocznika
16.0, Doustne leki przeciwcukrzycowe pochodne sulfonylomocznika
16.0, Doustne leki przeciwcukrzycowe pochodne sulfonylomocznika
16.0, Doustne leki przeciwcukrzycowe pochodne sulfonylomocznika
16.0, Doustne leki przeciwcukrzycowe pochodne sulfonylomocznika
16.0, Doustne leki przeciwcukrzycowe pochodne sulfonylomocznika
16.0, Doustne leki przeciwcukrzycowe pochodne sulfonylomocznika
16.0, Doustne leki przeciwcukrzycowe pochodne sulfonylomocznika
16.0, Doustne leki przeciwcukrzycowe pochodne sulfonylomocznika
16.0, Doustne leki przeciwcukrzycowe pochodne sulfonylomocznika
16.0, Doustne leki przeciwcukrzycowe pochodne sulfonylomocznika
16.0, Doustne leki przeciwcukrzycowe pochodne sulfonylomocznika
16.0, Doustne leki przeciwcukrzycowe pochodne sulfonylomocznika
16.0, Doustne leki przeciwcukrzycowe pochodne sulfonylomocznika
16.0, Doustne leki przeciwcukrzycowe pochodne sulfonylomocznika
16.0, Doustne leki przeciwcukrzycowe pochodne sulfonylomocznika
16.0, Doustne leki przeciwcukrzycowe pochodne sulfonylomocznika
16.0, Doustne leki przeciwcukrzycowe pochodne sulfonylomocznika
16.0, Doustne leki przeciwcukrzycowe pochodne sulfonylomocznika
16.0, Doustne leki przeciwcukrzycowe pochodne sulfonylomocznika
16.0, Doustne leki przeciwcukrzycowe pochodne sulfonylomocznika
14,58
11,39
16,93
22,37
8,09
12,32
16,72
6,73
12,28
17,38
4,89
8,91
12,74
5,75
16,8
12,2
21,53
31,41
5,26
15,93
23,87
3,52
12,06
19,29
4,93
10,37
13,82
3,21
15,77
29,56
20,1
7,27
11,24
22,14
14,58
5,4
10,46
14,83
6,91
7,21
5,19
10,14
3,46
18,56
13,15
7,78
8,94
16,11
5,79
10,78
7,51
11,56
5,13
11,18
7,88
3,4
5,31
3,56
21,82
20,67
15,12
16,2
16,45
11,39
11,88
8,09
3,97
22,2
19,44
13,96
16,56
18,44
11,38
13,74
8,08
6,43
5,75
4,61
27,7
3,97
24,2
21,09
22,39
19,12
21,09
4,86
19,44
29,16
14,58
9,72
4,86
19,29
14,58
9,72
4,86
18,56
12,06
8,94
4,86
29,16
19,44
14,58
9,72
4,86
19,44
14,58
9,72
4,86
19,44
14,58
9,72
4,86
19,44
14,58
9,72
4,86
19,44
14,58
9,72
4,86
19,44
14,58
9,72
4,86
14,58
14,58
Cukrzyca
Cukrzyca
Cukrzyca
Cukrzyca
Cukrzyca
Cukrzyca
Cukrzyca
Cukrzyca
Cukrzyca
Cukrzyca
Cukrzyca
Cukrzyca
Cukrzyca
Cukrzyca
Cukrzyca
Cukrzyca
Cukrzyca
Cukrzyca
Cukrzyca
Cukrzyca
Cukrzyca
Cukrzyca
Cukrzyca
Cukrzyca
Cukrzyca
Cukrzyca
Cukrzyca
Cukrzyca
Cukrzyca
Cukrzyca
Cukrzyca
Cukrzyca
Cukrzyca
Cukrzyca
Cukrzyca
Cukrzyca
Cukrzyca
Cukrzyca
Cukrzyca
Cukrzyca
Cukrzyca
Cukrzyca
ryczałt
ryczałt
ryczałt
ryczałt
ryczałt
ryczałt
ryczałt
ryczałt
ryczałt
ryczałt
ryczałt
ryczałt
ryczałt
ryczałt
ryczałt
ryczałt
ryczałt
ryczałt
ryczałt
ryczałt
ryczałt
ryczałt
ryczałt
ryczałt
ryczałt
ryczałt
ryczałt
ryczałt
ryczałt
ryczałt
ryczałt
ryczałt
ryczałt
ryczałt
ryczałt
ryczałt
ryczałt
ryczałt
ryczałt
ryczałt
ryczałt
ryczałt
8,53
5,61
7,06
10
5,99
3,94
3,27
6,4
5,05
3,62
3,53
6,4
4,8
3,2
3,6
11,85
8,49
6,33
4,26
3,47
8,78
7,02
4,66
3,65
7,63
6,67
4,87
4,09
9,16
7,6
5,76
5,07
6,4
8,66
4,86
4,77
9,33
7,15
4,87
4,09
17,92
14,42
— 221 —
Glipizide BP, tabl. , 5 mg
Symglic, tabl. , 4 mg
Symglic, tabl. , 6 mg
Symglic, tabl. , 3 mg
Symglic, tabl. , 2 mg
Symglic, tabl. , 1 mg
PEMIDAL, tabl. , 4 mg
PEMIDAL, tabl. , 3 mg
PEMIDAL, tabl. , 2 mg
PEMIDAL, tabl. , 1 mg
Glipid, tabl. , 4 mg
Glipid, tabl. , 3 mg
Glipid, tabl. , 2 mg
Glipid, tabl. , 1 mg
GlimeHexal 6, tabl. , 6 mg
GlimeHexal 4, tabl. , 4 mg
GlimeHexal 3, tabl. , 3 mg
GlimeHexal 2, tabl. , 2 mg
GlimeHexal 1, tabl. , 1 mg
Glidiamid, tabl. powl., 4 mg
Glidiamid, tabl. powl., 3 mg
Glidiamid, tabl. powl., 2 mg
Glidiamid, tabl. powl., 1 mg
Glibetic 4 mg, tabl. , 4 mg
Glibetic 3 mg, tabl. , 3 mg
Glibetic 2 mg, tabl. , 2 mg
Glibetic 1 mg, tabl. , 1 mg
Diaril, tabl. , 4 mg
Diaril, tabl. , 3 mg
Diaril, tabl. , 2 mg
Diaril, tabl. , 1 mg
Amaryl 4, tabl. , 4 mg
Amaryl 3, tabl. , 3 mg
Amaryl 2, tabl. , 2 mg
Amaryl 1, tabl. , 1 mg
AVARON, tabl. , 4 mg
AVARON, tabl. , 3 mg
AVARON, tabl. , 2 mg
AVARON, tabl. , 1 mg
Gliclada, tabl. o zmodyfikowanym uwalnianiu,
30 mg
Gliclada, tabl. o zmodyfikowanym uwalnianiu,
30 mg
Dziennik Urzędowy Ministra Zdrowia Nr 11
Poz. 78
Laticort 0,1%, płyn na skórę, 1 mg/ml
Atecortin, Krople do oczu i uszu, zawiesina ,
(5mg + 10000 j.m.+ 15mg) /ml mg/ml, j.m./ml
Goserelinum
Goserelinum
Haloperidolum
Haloperidolum
Haloperidolum
Haloperidolum
Haloperidolum
Haloperidolum
Haloperidolum
Haloperidolum
Hydrocortisonum
Hydrocortisonum
Hydrocortisonum +
Oxytetracyclinum +
Polymyxinum B
Hydroxycarbamidum
Ibuprofenum
Ibuprofenum
Ibuprofenum
1164
1165
1166
1167
1168
1169
1170
1171
1172
1173
1174
1175
1176
1177
1178
1179
1180
10 ml
Haloperidol UNIA, krople doustne, roztwór, 2
mg/ml
10 ml
Haloperidol WZF 0,2%, krople doustne,
roztwór, 2 mg/ml
Ibuprofen AFL, tabl. drażowane, 200 mg
IBUPROFEN-PABI, tabl. drażowane, 200 mg
IBUPROFEN POLFARMEX, tabl. powl., 200 mg
Hydroxyurea medac, kaps. twarde, 500 mg
60 tabl. (6 blist.po 10 szt.)
60 tabl. (3 blist.po 20 szt.)
60 tabl. (6 blist.po 10 szt.)
100 kapsułek
5 ml
20 ml
15 g
10 ml
Haloperidol WZF 0,2%, krople doustne,
roztwór, 2 mg/ml
Hydrocortisonum AFL, krem, 0,01 g/1 g
30 tabl. (2 blist.po 15 szt.)
30 tabl. (2 blist.po 15 szt.)
40 tabl. (blist.)
Haloperidol WZF, tabl. , 5 mg
Haloperidol WZF, tabl. , 5 mg
Haloperidol WZF, tabl. , 1 mg
40 tabl. (blist.)
10 ml
Haloperidol UNIA, krople doustne, roztwór, 2
mg/ml
Haloperidol WZF, tabl. , 1 mg
1 amp.-strz.
Zoladex LA, implant podskórny, 10,8 mg
1 amp.-strz.
1 amp. (+ 1rozp. 1ml)
Pregnyl, proszek i rozpuszczalnik do
sporządzania roztworu do wstrzykiwań, 5000
j.m.
Gonadotrophinum
chorionicum
1163
Zoladex, implant podskórny, 3,6 mg
30 tabl. (3 blist.po 10 szt.)
Sustonit, tabl. o przedłużonym uwalnianiu, 6,5
mg
Glyceryli trinitras
1162
1 fiol. (+1rozp.)
11 g (200 daw.)
Glyceryli trinitras
1161
GlucaGen 1 mg HypoKit, proszek i
rozpuszczalnik do sporządzania roztworu do
wstrzykiwań, 1 mg
Nitromint, aerozol podjęzykowy, 0,4 mg/dawkę
Glucagonum
1160
5909990673988
5909990132928
5909990830732
5909990944927
5909990124718
5909990229215
5909990950317
5909990969319
5909990969319
5909990722617
5909990722617
5909990104017
5909990104017
5909990239412
5909990239412
5909990783212
5909990082315
5909990713530
5909990183036
5909990156825
5909990693313
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
1,77
4,62
55.0, Kortykosteroidy do stosowania na skórę
- o słabej i średniej sile działania
55.0, Kortykosteroidy do stosowania na skórę
- o słabej i średniej sile działania
4,48
2,28
177.1, Leki przeciwpsychotyczne haloperydol do podawania doustnego płynne postacie farmaceutyczne
141.1, Niesteroidowe leki przeciwzapalne do
stosowania doustnego - produkty
jednoskładnikowe i skojarzone z inhibitorami
pompy protonowej - stałe postacie postacie
farmaceutyczne
2,28
177.1, Leki przeciwpsychotyczne haloperydol do podawania doustnego płynne postacie farmaceutyczne
5,25
4,16
177.2, Leki przeciwpsychotyczne haloperydol do podawania doustnego - stałe
postacie farmaceutyczne
141.1, Niesteroidowe leki przeciwzapalne do
stosowania doustnego - produkty
jednoskładnikowe i skojarzone z inhibitorami
pompy protonowej - stałe postacie postacie
farmaceutyczne
4,16
177.2, Leki przeciwpsychotyczne haloperydol do podawania doustnego - stałe
postacie farmaceutyczne
5,22
4,16
177.2, Leki przeciwpsychotyczne haloperydol do podawania doustnego - stałe
postacie farmaceutyczne
141.1, Niesteroidowe leki przeciwzapalne do
stosowania doustnego - produkty
jednoskładnikowe i skojarzone z inhibitorami
pompy protonowej - stałe postacie postacie
farmaceutyczne
4,16
177.2, Leki przeciwpsychotyczne haloperydol do podawania doustnego - stałe
postacie farmaceutyczne
86,12
2,28
177.1, Leki przeciwpsychotyczne haloperydol do podawania doustnego płynne postacie farmaceutyczne
126.0, Leki przeciwnowotworowe i
immunomodulujace - inne - hydroksymocznik
2,28
177.1, Leki przeciwpsychotyczne haloperydol do podawania doustnego płynne postacie farmaceutyczne
4,97
896,4
129.0, Leki przeciwnowotworowe i
immunomodulujace - analogi hormonu
uwalniającego gonadotropinę
209.0, Korykosteroidy do stosowania do oczu
- produkty jednoskładnikowe i złożone
297
129.0, Leki przeciwnowotworowe i
immunomodulujace - analogi hormonu
uwalniającego gonadotropinę
2,3
33.1, Leki rozszerzające naczynia krwionośne
- organiczne azotany - trójazotan glicerolu do podawania doustnego
18,93
12,85
33.2, Leki rozszerzajace naczynia krwionośne
- organiczne azotany - trójazotan glicerolu produkty o natychmiastowym działaniu
69.0, Hormony płciowe - gonadotropiny i inne
leki stymulujace owulację
51,82
85.0, Hormony trzuski - glukagon
6,92
7,75
7,71
105,25
7,41
6,45
3,02
3,42
3,42
6,23
6,23
4,92
4,92
3,42
3,42
995,02
337,56
25,8
3,45
18
65,49
6,92
7,39
7,39
105,25
7,41
5,07
3,02
3,42
3,42
6,23
6,23
1,66
1,66
3,42
3,42
970,67
301,99
25,8
3,45
18
65,49
Cukrzyca
We wszystkich
zarejestrowanych
wskazaniach na dzień
wydania decyzji
We wszystkich
zarejestrowanych
wskazaniach na dzień
wydania decyzji
We wszystkich
zarejestrowanych
wskazaniach na dzień
wydania decyzji
Nowotwory złośliwe
We wszystkich
zarejestrowanych
wskazaniach na dzień
wydania decyzji
We wszystkich
zarejestrowanych
wskazaniach na dzień
wydania decyzji
We wszystkich
zarejestrowanych
wskazaniach na dzień
wydania decyzji
ryczałt
ryczałt
ryczałt
bezpłatny
ryczałt
50%
50%
bezpłatny
30%
Choroby psychiczne lub
upośledzenia umysłowe
bezpłatny
We wszystkich
zarejestrowanych
wskazaniach na dzień
wydania decyzji
30%
Choroby psychiczne lub
upośledzenia umysłowe
bezpłatny
We wszystkich
zarejestrowanych
wskazaniach na dzień
wydania decyzji
30%
Choroby psychiczne lub
upośledzenia umysłowe
bezpłatny
We wszystkich
zarejestrowanych
wskazaniach na dzień
wydania decyzji
30%
Choroby psychiczne lub
upośledzenia umysłowe
ryczałt
We wszystkich
zarejestrowanych
wskazaniach na dzień
wydania decyzji
ryczałt
30%
ryczałt
ryczałt
ryczałt
Nowotwory złośliwe - Rak
prostaty
We wszystkich
zarejestrowanych
wskazaniach na dzień
wydania decyzji
We wszystkich
zarejestrowanych
wskazaniach na dzień
wydania decyzji
We wszystkich
zarejestrowanych
wskazaniach na dzień
wydania decyzji
Nowotwory złośliwe - Rak
piersi i rak trzonu macicy,
Nowotwory złośliwe - Rak
prostaty
3,2
3,56
3,52
0
3,2
3,92
1,51
0
1,03
0
1,87
3,26
3,76
0
1,03
33,95
38,77
7,74
3,45
3,41
3,2
Dziennik Urzędowy Ministra Zdrowia Nr 11
— 222 —
Poz. 78
1201
5 wkł.a 3ml
1 fiol.a 10ml
5 wkł.a 3ml
1200
5 wkł.a 3ml
1 fiol.a 10ml
Insulini injectio
Mixtard 30 Penfill, zawiesina do wstrzykiwań we
1203 neutralis + Isophanum
wkładzie , 100 j.m/ml
insulinum
Insulini injectio
neutralis
Insulini injectio
neutralis
1199
5 wkł.a 3ml
Insulini injectio
neutralis
1198
Actrapid Penfill, roztwór do wstrzykiwań we
wkładzie , 100 j.m/ml
INSULINUM MAXIRAPID WO-S ALTO
DEPURATUM TZF, roztwór do wstrzykiwań, 80
j.m/ml
INSULINUM SOLUTIO NEUTRALIS WO-S
ALTO DEPURATUM TZF, roztwór do
wstrzykiwań, 80 j.m/ml
Insuman Rapid , roztwór do wstrzykiwań, 100
j.m/ml
5 x 3 ml
Insulini injectio
Insuman Comb 25 , zawiesina do wstrzykiwań,
1202 neutralis + Isophanum
100 j.m/ml
insulinum
Insulini injectio
neutralis
1197
1 fiol.a 10ml
Insulini iniectio
Mixtard 50 Penfill, zawiesina do wstrzykiwań we
neutralis + Insulinum
wkładzie, 100 j.m/ml
isophanum
INSULINUM LENTE WO-S ALTO
DEPURATUM TZF, zawiesina do wstrzykiwań,
80 j.m/ml
Insulini c. zinco
suspensio
compositum
1196
30 tabl. (1 blist.po 30 szt.)
1195
Tertensif SR, tabl. powl. o przedłużonym
uwalnianiu, 1,5 mg
Indapamidum
1194
Indapamidum
Indapamidum
1193
30 tabl. (3 blist.po 10 szt.)
Indapamidum
1192
Symapamid SR, tabl. o przedłużonym
uwalnianiu, 1,5 mg
Indapamidum
1191
60 tabl.
Indapamidum
1190
Rawel SR, tabl. powl. o przedłużonym
uwalnianiu, 1,5 mg
Indapamidum
1189
30 tabl. (3 blist.po 10 szt.)
Indapen SR, tabl. o przedłużonym uwalnianiu,
1,5 mg
30 tabl.
Indapamidum
1188
20 tabl. (2 blist.po 10 szt.)
Indapen, tabl. powl., 2,5 mg
30 kaps. (3 blist.po 10 szt.)
Rawel SR, tabl. powl. o przedłużonym
uwalnianiu, 1,5 mg
Indapamidum
1187
Indap, kaps. twarde, 2,5 mg
30 tabl. (3 blist.po 10 szt.)
Indapamidum
1186
30 tabl. (3 blist.po 10 szt.)
Diuresin SR, tabl. powl. o przedłużonym
uwalnianiu, 1,5 mg
Opamid, tabl. o przedłużonym uwalnianiu, 1,5
mg
Indapamidum
1185
30 tabl.
Apo-Indap, tabl. powl., 2,5 mg
28 tabl. (2 blist.po 14 szt.)
30 tabl.
Indapamidum
1184
Tanatril, tabl. , 20 miligramy
28 tabl. (2 blist.po 14 szt.)
Ipres long 1,5, tabl. o przedłużonym uwalnianiu,
1,5 mg
Imidaprilum
1183
Tanatril, tabl. , 10 miligramy
28 tabl. (2 blist.po 14 szt.)
30 tabl. (2 blist.po 15 szt.)
Imidaprilum
1182
Tanatril, tabl. , 5 miligramy
Indapres, tabl. powl., 2,5 mg
Imidaprilum
1181
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
32,94
6,59
6,59
6,85
6,7
6,05
6,7
6,59
6,43
6,97
13,93
5,4
11,88
44.0, Inhibitory konwertazy angiotensyny produkty jednoskładnikowe i złożone
36.0, Leki moczopędne - tiazydowe i
sulfonamidowe
36.0, Leki moczopędne - tiazydowe i
sulfonamidowe
36.0, Leki moczopędne - tiazydowe i
sulfonamidowe
36.0, Leki moczopędne - tiazydowe i
sulfonamidowe
36.0, Leki moczopędne - tiazydowe i
sulfonamidowe
36.0, Leki moczopędne - tiazydowe i
sulfonamidowe
36.0, Leki moczopędne - tiazydowe i
sulfonamidowe
36.0, Leki moczopędne - tiazydowe i
sulfonamidowe
36.0, Leki moczopędne - tiazydowe i
sulfonamidowe
36.0, Leki moczopędne - tiazydowe i
sulfonamidowe
36.0, Leki moczopędne - tiazydowe i
sulfonamidowe
36.0, Leki moczopędne - tiazydowe i
sulfonamidowe
14.1, Hormony trzuski - insuliny ludzkie i
analogi insulin ludzkich
90,94
85,68
85,68
14.1, Hormony trzuski - insuliny ludzkie i
analogi insulin ludzkich
34,73
14.1, Hormony trzuski - insuliny ludzkie i
analogi insulin ludzkich
34,73
90,94
90,94
14.2, Hormony trzuski - insuliny zwierzęce
14.2, Hormony trzuski - insuliny zwierzęce
14.1, Hormony trzuski - insuliny ludzkie i
analogi insulin ludzkich
14.1, Hormony trzuski - insuliny ludzkie i
analogi insulin ludzkich
34,73
19,22
44.0, Inhibitory konwertazy angiotensyny produkty jednoskładnikowe i złożone
14.2, Hormony trzuski - insuliny zwierzęce
14,96
44.0, Inhibitory konwertazy angiotensyny produkty jednoskładnikowe i złożone
110,13
104,5
104,5
45,24
45,24
110,13
110,13
45,24
15,15
8,21
18,98
9,89
9,31
9,49
10,81
8,9
9,81
10,97
9,49
10,7
38,16
22,18
16,81
99,42
99,42
99,42
45,24
45,24
99,42
99,42
45,24
8,83
8,21
17,66
8,83
8,83
8,83
10,81
8,83
9,81
10,97
8,83
10,7
10,34
5,17
2,59
Cukrzyca
Cukrzyca
Cukrzyca
Cukrzyca
Cukrzyca
Cukrzyca
Cukrzyca
Cukrzyca
We wszystkich
zarejestrowanych
wskazaniach na dzień
wydania decyzji
We wszystkich
zarejestrowanych
wskazaniach na dzień
wydania decyzji
We wszystkich
zarejestrowanych
wskazaniach na dzień
wydania decyzji
We wszystkich
zarejestrowanych
wskazaniach na dzień
wydania decyzji
We wszystkich
zarejestrowanych
wskazaniach na dzień
wydania decyzji
We wszystkich
zarejestrowanych
wskazaniach na dzień
wydania decyzji
We wszystkich
zarejestrowanych
wskazaniach na dzień
wydania decyzji
We wszystkich
zarejestrowanych
wskazaniach na dzień
wydania decyzji
We wszystkich
zarejestrowanych
wskazaniach na dzień
wydania decyzji
We wszystkich
zarejestrowanych
wskazaniach na dzień
wydania decyzji
We wszystkich
zarejestrowanych
wskazaniach na dzień
wydania decyzji
We wszystkich
zarejestrowanych
wskazaniach na dzień
wydania decyzji
We wszystkich
zarejestrowanych
wskazaniach na dzień
wydania decyzji
We wszystkich
zarejestrowanych
wskazaniach na dzień
wydania decyzji
We wszystkich
zarejestrowanych
wskazaniach na dzień
wydania decyzji
ryczałt
ryczałt
ryczałt
ryczałt
ryczałt
ryczałt
ryczałt
ryczałt
30%
30%
30%
30%
30%
30%
30%
30%
30%
30%
30%
30%
ryczałt
ryczałt
ryczałt
14,71
9,08
9,08
3,2
3,2
14,71
14,71
3,2
8,97
2,46
6,62
3,71
3,13
3,31
3,24
2,72
2,94
3,29
3,31
3,21
33,79
20,21
16,81
— 223 —
5909990238323
5909990915613
5909990914715
5909990292318
5909990292219
5909990237920
5909990348121
5909990339815
5909990738212
5909990734993
5909990424849
5909990424801
5909990770182
5909990012688
5909990223121
5909990665907
5909990863013
5909991162917
5909990975815
5909990988716
5909991070014
5909991069919
5909991069810
Dziennik Urzędowy Ministra Zdrowia Nr 11
Poz. 78
5909990617197
5 wstrz.a 3ml
5909990852116
5 wkł.a 3ml
5 wstrz.a 3ml
5 wkł.a 3ml
5 wstrz.a 3ml
5 wkł.a 3ml
20 ml
Insulinum lisprum zinci
protaminati injectio + Humalog Mix50, zawiesina do wstrzykiwań, 100
j.m./ml
Insulinum lisprum,
injectio neutralis
Humalog Mix50 100 j./ml KwikPen, zawiesina
do wstrzykiwań, 100 j.m./ml
Humalog, roztwór do wstrzykiwań, 100 j.m./ml
Atrovent, płyn do inhalacji z nebulizatora, 0,25
mg/ml
Insulinum lisprum zinci
protaminati injectio +
Insulinum lisprum,
injectio neutralis
Insulinum lisprum,
injectio neutralis
Ipratropii bromidum
1229
1230
1231
1232
Humalog Mix25 100 j./ml KwikPen, zawiesina
do wstrzykiwań, 100 j.m./ml
Insulinum lisprum zinci
protaminati injectio +
Insulinum lisprum,
injectio neutralis
1228
5909990657742
5 wstrz.a 3ml
5909990322114
5909990692422
5909990657780
5909990455614
5909990657766
5909990455010
5909991022822
5 wkł.a 3ml
5 wkł.a 3ml
5909991022525
5909990247011
5 wkł.a 3ml
5 wkł.a 3ml
5909990246717
5909990852017
5 wkł.a 3ml
5909990852413
5 wkł.a 3ml
1 fiol.a 10ml
5909990246014
5909990852314
1 fiol.a 10ml
5 wkł.a 3ml
5909990853519
5909990853311
5909990853113
5 wkł.a 3ml
5 wkł.a 3ml
5 wkł.a 3ml
Insulinum lisprum zinci
protaminati injectio + Humalog Mix25, zawiesina do wstrzykiwań, 100
j.m./ml
Insulinum lisprum,
injectio neutralis
Insulinum lisprum
1226
POLHUMIN N, zawiesina do wstrzykiwań, 100
j.m./ml
POLHUMIN R, roztwór do wstrzykiwań, 100
j.m./ml
Humalog 100 j./ml KwikPen, roztwór do
wstrzykiwań, 100 j.m./ml
Humulin R, roztwór do wstrzykiwań, 100 j.m./ml
5909990451814
5 wkł.a 3ml
5909990853014
5909990614981
1 fiol.a 10ml
5909990879915
5 x 3 ml
5909991023324
5909991023126
5909991023027
5909991022921
5909990347124
5 wkł.a 3ml
1227
Insulinum humanum
Insulinum humanum
1221
1225
Insulinum humanum
1220
Insulinum humanum
Insulinum humanum
1219
1224
Insulinum humanum
1218
Insulinum humanum
Insulinum humanum
1217
Insulinum humanum
Insulinum humanum
1216
1222
Insulinum humanum
1215
1223
Insulinum humanum
Insulinum humanum
1213
Insulinum glulisinum
1212
1214
Insulinum aspartum
1211
NovoMix 30 Penfill, zawiesina do wstrzykiwań
we wkładzie , 100 j/ml
NovoMix 50 Penfill, zawiesina do wstrzykiwań
we wkładzie, 100 j/ml
NovoRapid Penfill, roztwór do wstrzykiwań we
wkładzie , 100 j/ml
Apidra SoloStar, roztwór do wstrzykiwań, 100
j.m/ml
GENSULIN M30 (30/70), zawiesina do
wstrzykiwań, 100 j.m./ml
GENSULIN M30 (30/70), zawiesina do
wstrzykiwań, 100 j.m./ml
GENSULIN M40 (40/60), zawiesina do
wstrzykiwań, 100 j.m./ml
GENSULIN M50 (50/50), zawiesina do
wstrzykiwań, 100 j.m./ml
GENSULIN N, zawiesina do wstrzykiwań, 100
j.m./ml
GENSULIN N, zawiesina do wstrzykiwań, 100
j.m./ml
GENSULIN R, roztwór do wstrzykiwań, 100
j.m./ml
GENSULIN R, roztwór do wstrzykiwań, 100
j.m./ml
Humulin M3 (30/70), zawiesina do wstrzykiwań,
100 j.m./ml
Humulin N, zawiesina do wstrzykiwań, 100
j.m./ml
5 wkł.a 3ml
Insulini injectio
POLHUMIN MIX - 5, zawiesina do wstrzykiwań,
1208 neutralis + Isophanum
100 j.m/ml
insulinum
Insulinum aspartum
5 wkł.a 3ml
Insulini injectio
POLHUMIN MIX - 4, zawiesina do wstrzykiwań,
1207 neutralis + Isophanum
100 j.m/ml
insulinum
Insulinum aspartum
5 wkł.a 3ml
Insulini injectio
POLHUMIN MIX - 3, zawiesina do wstrzykiwań,
1206 neutralis + Isophanum
100 j.m/ml
insulinum
1210
5 wkł.a 3ml
Insulini injectio
POLHUMIN MIX - 2, zawiesina do wstrzykiwań,
1205 neutralis + Isophanum
100 j.m/ml
insulinum
1209
5 wkł.a 3ml
Insulini injectio
Mixtard 40 Penfill, zawiesina do wstrzykiwań we
1204 neutralis + Isophanum
wkładzie , 100 j.m/ml
insulinum
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
138,84
128,55
117,77
108,15
99,42
70,98
99,42
80,92
56,73
80,92
136,26
115,35
115,35
8,99
14.1, Hormony trzuski - insuliny ludzkie i
analogi insulin ludzkich
115,35
115,35
115,35
13,14
136,26
136,26
136,26
136,26
136,26
98,93
80,46
115,35
98,93
101,41
101,41
80,46
82,78
82,78
101,41
70,98
56,73
82,78
99,42
99,42
99,42
80,92
80,92
80,92
70,98
138,84
56,73
138,84
117,77
98,93
98,93
98,93
98,93
110,13
117,77
80,46
80,46
80,46
80,46
90,94
201.1, Wziewne leki antycholinergiczne o
krótkim działaniu - produkty
jednoskładnikowe i złożone z lekami beta-2adrenergicznymi o krótkim działaniu
14.1, Hormony trzuski - insuliny ludzkie i
analogi insulin ludzkich
14.1, Hormony trzuski - insuliny ludzkie i
analogi insulin ludzkich
14.1, Hormony trzuski - insuliny ludzkie i
analogi insulin ludzkich
14.1, Hormony trzuski - insuliny ludzkie i
analogi insulin ludzkich
14.1, Hormony trzuski - insuliny ludzkie i
analogi insulin ludzkich
14.1, Hormony trzuski - insuliny ludzkie i
analogi insulin ludzkich
14.1, Hormony trzuski - insuliny ludzkie i
analogi insulin ludzkich
14.1, Hormony trzuski - insuliny ludzkie i
analogi insulin ludzkich
14.1, Hormony trzuski - insuliny ludzkie i
analogi insulin ludzkich
14.1, Hormony trzuski - insuliny ludzkie i
analogi insulin ludzkich
14.1, Hormony trzuski - insuliny ludzkie i
analogi insulin ludzkich
14.1, Hormony trzuski - insuliny ludzkie i
analogi insulin ludzkich
14.1, Hormony trzuski - insuliny ludzkie i
analogi insulin ludzkich
14.1, Hormony trzuski - insuliny ludzkie i
analogi insulin ludzkich
14.1, Hormony trzuski - insuliny ludzkie i
analogi insulin ludzkich
14.1, Hormony trzuski - insuliny ludzkie i
analogi insulin ludzkich
14.1, Hormony trzuski - insuliny ludzkie i
analogi insulin ludzkich
14.1, Hormony trzuski - insuliny ludzkie i
analogi insulin ludzkich
14.1, Hormony trzuski - insuliny ludzkie i
analogi insulin ludzkich
14.1, Hormony trzuski - insuliny ludzkie i
analogi insulin ludzkich
14.1, Hormony trzuski - insuliny ludzkie i
analogi insulin ludzkich
14.1, Hormony trzuski - insuliny ludzkie i
analogi insulin ludzkich
14.1, Hormony trzuski - insuliny ludzkie i
analogi insulin ludzkich
14.1, Hormony trzuski - insuliny ludzkie i
analogi insulin ludzkich
14.1, Hormony trzuski - insuliny ludzkie i
analogi insulin ludzkich
14.1, Hormony trzuski - insuliny ludzkie i
analogi insulin ludzkich
14.1, Hormony trzuski - insuliny ludzkie i
analogi insulin ludzkich
12,9
99,42
99,42
99,42
99,42
99,42
99,42
98,93
98,93
99,42
99,42
99,42
99,42
66,28
99,42
66,28
99,42
99,42
99,42
66,28
99,42
99,42
99,42
99,42
98,93
98,93
98,93
98,93
99,42
ryczałt
ryczałt
Cukrzyca
ryczałt
ryczałt
ryczałt
ryczałt
ryczałt
ryczałt
ryczałt
ryczałt
ryczałt
ryczałt
ryczałt
ryczałt
ryczałt
ryczałt
ryczałt
ryczałt
ryczałt
ryczałt
ryczałt
ryczałt
ryczałt
ryczałt
ryczałt
ryczałt
ryczałt
ryczałt
ryczałt
Astma, przewlekła
obturacyjna choroba płuc,
eozynofilowe zapalenie
oskrzeli
Cukrzyca
Cukrzyca
Cukrzyca
Cukrzyca
Cukrzyca
Cukrzyca
Cukrzyca
Cukrzyca
Cukrzyca
Cukrzyca
Cukrzyca
Cukrzyca
Cukrzyca
Cukrzyca
Cukrzyca
Cukrzyca
Cukrzyca
Cukrzyca
Cukrzyca
Cukrzyca
Cukrzyca
Cukrzyca
Cukrzyca
Cukrzyca
Cukrzyca
Cukrzyca
Cukrzyca
3,44
40,84
40,84
40,84
40,84
40,84
40,84
4
4
5,99
5,99
5,99
4
7,9
4
7,9
4
4
4
7,9
33,13
43,42
43,42
43,42
4
4
4
4
14,71
Dziennik Urzędowy Ministra Zdrowia Nr 11
— 224 —
Poz. 78
Ipratropii bromidum
Ipratropii bromidum
1234
1235
30 tabl.
30 tabl.
14 tabl.
28 tabl.
60 tabl. (6 blist.po 10 szt.)
30 tabl. (3 blist.po 10 szt.)
30 tabl. (3 blist.po 10 szt.)
30 tabl. (3 blist.po 10 szt.)
Effox long 50, tabl. o przedłużonym uwalnianiu,
50 mg
Effox long 75, tabl. o przedłużonym uwalnianiu,
75 mg
Mono Mack Depot, tabl. o przedłużonym
uwalnianiu, 100 mg
Mono Mack Depot, tabl. o przedłużonym
uwalnianiu, 100 mg
Mononit 10, tabl. powl., 10 mg
Mononit 100 retard, tabl. powl. o przedłużonym
uwalnianiu, 100 mg
Mononit 20 , tabl. powl., 20 mg
Mononit 40, tabl. powl., 40 mg
Mononit 60 retard, tabl. powl. o przedłużonym
uwalnianiu, 60 mg
Monosan, tabl. , 20 mg
Monosan, tabl. , 20 mg
1240 Isosorbidi mononitras
1241 Isosorbidi mononitras
1242 Isosorbidi mononitras
1243 Isosorbidi mononitras
1244 Isosorbidi mononitras
1245 Isosorbidi mononitras
1246 Isosorbidi mononitras
1247 Isosorbidi mononitras
1248 Isosorbidi mononitras
1249 Isosorbidi mononitras
1250 Isosorbidi mononitras
5909991133528
5909991133511
5909991011529
5909990010714
5909990010622
5909991011727
5909990010516
5909990669028
5909990669011
5909990452118
5909990368624
5909990368426
5909990368334
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
3,46
5,72
9,29
12,88
10,21
19,17
4
16,42
7,33
6,77
11,44
2,75
4,46
34.1, Leki rozszerzajace naczynia krwionośne
- organiczne azotany - dwuazotan i
monoazotan izosorbidu do podawania
doustnego - stałe postacie farmaceutyczne
34.1, Leki rozszerzajace naczynia krwionośne
- organiczne azotany - dwuazotan i
monoazotan izosorbidu do podawania
doustnego - stałe postacie farmaceutyczne
34.1, Leki rozszerzajace naczynia krwionośne
- organiczne azotany - dwuazotan i
monoazotan izosorbidu do podawania
doustnego - stałe postacie farmaceutyczne
34.1, Leki rozszerzajace naczynia krwionośne
- organiczne azotany - dwuazotan i
monoazotan izosorbidu do podawania
doustnego - stałe postacie farmaceutyczne
34.1, Leki rozszerzajace naczynia krwionośne
- organiczne azotany - dwuazotan i
monoazotan izosorbidu do podawania
doustnego - stałe postacie farmaceutyczne
34.1, Leki rozszerzajace naczynia krwionośne
- organiczne azotany - dwuazotan i
monoazotan izosorbidu do podawania
doustnego - stałe postacie farmaceutyczne
34.1, Leki rozszerzajace naczynia krwionośne
- organiczne azotany - dwuazotan i
monoazotan izosorbidu do podawania
doustnego - stałe postacie farmaceutyczne
34.1, Leki rozszerzajace naczynia krwionośne
- organiczne azotany - dwuazotan i
monoazotan izosorbidu do podawania
doustnego - stałe postacie farmaceutyczne
34.1, Leki rozszerzajace naczynia krwionośne
- organiczne azotany - dwuazotan i
monoazotan izosorbidu do podawania
doustnego - stałe postacie farmaceutyczne
34.1, Leki rozszerzajace naczynia krwionośne
- organiczne azotany - dwuazotan i
monoazotan izosorbidu do podawania
doustnego - stałe postacie farmaceutyczne
34.1, Leki rozszerzajace naczynia krwionośne
- organiczne azotany - dwuazotan i
monoazotan izosorbidu do podawania
doustnego - stałe postacie farmaceutyczne
34.1, Leki rozszerzajace naczynia krwionośne
- organiczne azotany - dwuazotan i
monoazotan izosorbidu do podawania
doustnego - stałe postacie farmaceutyczne
7,11
4,42
15,94
9,95
10,56
22,74
5,75
25,44
13,99
18,05
13,19
8,46
5,17
104,5
34.1, Leki rozszerzajace naczynia krwionośne
- organiczne azotany - dwuazotan i
monoazotan izosorbidu do podawania
doustnego - stałe postacie farmaceutyczne
110,13
31,29
85,68
24,06
201.1, Wziewne leki antycholinergiczne o
krótkim działaniu - produkty
jednoskładnikowe i złożone z lekami beta-2adrenergicznymi o krótkim działaniu
16,41
25,8
90,94
12,04
201.1, Wziewne leki antycholinergiczne o
krótkim działaniu - produkty
jednoskładnikowe i złożone z lekami beta-2adrenergicznymi o krótkim działaniu
14.1, Hormony trzuski - insuliny ludzkie i
analogi insulin ludzkich
14.1, Hormony trzuski - insuliny ludzkie i
analogi insulin ludzkich
18,93
201.1, Wziewne leki antycholinergiczne o
krótkim działaniu - produkty
jednoskładnikowe i złożone z lekami beta-2adrenergicznymi o krótkim działaniu
7,11
4,42
14,44
9,63
9,63
22,74
4,81
22,46
11,23
18,05
12,03
8,02
4,81
99,42
99,42
25,8
12,9
25,8
ryczałt
Astma, przewlekła
obturacyjna choroba płuc,
eozynofilowe zapalenie
oskrzeli
ryczałt
ryczałt
ryczałt
ryczałt
ryczałt
ryczałt
ryczałt
ryczałt
ryczałt
ryczałt
We wszystkich
zarejestrowanych
wskazaniach na dzień
wydania decyzji
We wszystkich
zarejestrowanych
wskazaniach na dzień
wydania decyzji
We wszystkich
zarejestrowanych
wskazaniach na dzień
wydania decyzji
We wszystkich
zarejestrowanych
wskazaniach na dzień
wydania decyzji
We wszystkich
zarejestrowanych
wskazaniach na dzień
wydania decyzji
We wszystkich
zarejestrowanych
wskazaniach na dzień
wydania decyzji
We wszystkich
zarejestrowanych
wskazaniach na dzień
wydania decyzji
We wszystkich
zarejestrowanych
wskazaniach na dzień
wydania decyzji
We wszystkich
zarejestrowanych
wskazaniach na dzień
wydania decyzji
We wszystkich
zarejestrowanych
wskazaniach na dzień
wydania decyzji
We wszystkich
zarejestrowanych
wskazaniach na dzień
wydania decyzji
ryczałt
ryczałt
ryczałt
We wszystkich
zarejestrowanych
wskazaniach na dzień
wydania decyzji
We wszystkich
zarejestrowanych
wskazaniach na dzień
wydania decyzji
ryczałt
Cukrzyca
ryczałt
ryczałt
Astma, przewlekła
obturacyjna choroba płuc,
eozynofilowe zapalenie
oskrzeli
Cukrzyca
ryczałt
Astma, przewlekła
obturacyjna choroba płuc,
eozynofilowe zapalenie
oskrzeli
3,2
3,2
6,3
3,52
4,13
8
4,14
10,45
6,49
6
5,16
3,64
3,56
9,08
14,71
9,05
6,71
3,56
— 225 —
50 tabl. (5 blist.po 10 szt.)
30 tabl. (3 blist.po 10 szt.)
60 tabl. (6 blist.po 10 szt.)
50 tabl.
Effox 20, tabl. , 20 mg
1239 Isosorbidi mononitras
60 tabl.
5909990915019
Effox 10, tabl. , 10 mg
5909990348923
5909990977727
5 wkł.a 3ml
20 amp.a 2ml
Steri-Neb Ipratropium, roztwór do nebulizacji,
250 mcg/ml
5909990977710
5909990999019
5 wkł.a 3ml
20 amp.a 1ml
Steri-Neb Ipratropium, roztwór do nebulizacji,
250 mcg/ml
Insulatard Penfill, zawiesina do wstrzykiwań we
wkładzie , 100 j.m/ml
Insuman Basal, zawiesina do wstrzykiwań, 100
j.m/ml
10 ml (200 daw.)
Atrovent N, aerozol wziewny, roztwór, 20 µg
1238 Isosorbidi mononitras
1237 Isophanum insulinum
1236 Isophanum insulinum
Ipratropii bromidum
1233
Dziennik Urzędowy Ministra Zdrowia Nr 11
Poz. 78
CITROLYT, granulat do sporządzania roztworu
doustnego, 14,5 + 46,4 + 39,1 g/100g
Kalii citras + Natrii
citras + Acidum
citricum
Ketoconazolum
Ketoconazolum
Ketoconazolum
Ketoprofenum
Ketoprofenum
Ketoprofenum
Ketoprofenum
Ketoprofenum
1261
1262
1263
1264
1265
1266
1267
1268
1269
20 kaps. (2 blist.po 10 szt.)
Febrofen, kaps. o przedłużonym uwalnianiu,
200 mg
10 amp.a 2ml
30 kaps. (3 blist.po 10 szt.)
Ketonal, roztwór do wstrzykiwań, 50 mg
Ketonal DUO, kaps. o przedłużonym
uwalnianiu, twarde, 150 mg
30 kaps.
20 tabl. (2 blist.po 10 szt.)
Bi-Profenid, tabl. o zmodyfikowanym
uwalnianiu, 150 mg
Ketonal, kaps. twarde, 50 mg
20 tabl. (2 blist.po 10 szt.)
10 tabl. (blister)
10 tabl.
220 g
KETOKONAZOL POLFARMEX, tabl. , 200 mg
KETOKONAZOL POLFARMEX, tabl. , 200 mg
KETOCONAZOLE HASCO, tabl. , 200 mg
Kalium EFFERVESCENS BEZCUKROWY ,
granulat musujący, 0,782 g/3g
Kalii citras + Kalii
hydrocarbonas
1260
20 sasz.
60 tabl. (3 blist.po 20 szt.)
1259
KALIPOZ PROLONGATUM, tabl. o
przedłużonym uwalnianiu, 391 mg
Kalii chloridum
1258
4 kaps.
Kalii chloridum
Itraconazolum
1257
Trioxal, kaps., 100 mg
28 kaps.
30 tabl. (3 blist.po 10 szt.)
Itraconazolum
1256
Orungal, kaps. , 100 mg
4 kaps.
KALIPOZ PROLONGATUM, tabl. o
przedłużonym uwalnianiu, 391 mg
Itraconazolum
1255
Orungal, kaps., 100 mg
28 kaps.
28 kaps. (4 blist.po 7 szt.)
Itraconazolum
1254
Itragen, kaps. twarde, 100 mg
50 tabl. (5 blist.po 10 szt.)
30 tabl. (3 blist.po 10 szt.)
Trioxal, kaps., 100 mg
Itraconazolum
Monosan, tabl. , 40 mg
1252 Isosorbidi mononitras
1253
Monosan, tabl. , 40 mg
1251 Isosorbidi mononitras
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
10,29
14,01
4,86
6,48
17,06
141.1, Niesteroidowe leki przeciwzapalne do
stosowania doustnego - produkty
jednoskładnikowe i skojarzone z inhibitorami
pompy protonowej - stałe postacie postacie
farmaceutyczne
141.1, Niesteroidowe leki przeciwzapalne do
stosowania doustnego - produkty
jednoskładnikowe i skojarzone z inhibitorami
pompy protonowej - stałe postacie postacie
farmaceutyczne
141.3, Niesteroidowe leki przeciwzapalne do
stosowania pozajelitowego
141.1, Niesteroidowe leki przeciwzapalne do
stosowania doustnego - produkty
jednoskładnikowe i skojarzone z inhibitorami
pompy protonowej - stałe postacie postacie
farmaceutyczne
17,66
20.0, Produkty do doustnej suplementacji
potasu
141.1, Niesteroidowe leki przeciwzapalne do
stosowania doustnego - produkty
jednoskładnikowe i skojarzone z inhibitorami
pompy protonowej - stałe postacie postacie
farmaceutyczne
6,9
20.0, Produkty do doustnej suplementacji
potasu
13,85
3,47
20.0, Produkty do doustnej suplementacji
potasu
109.0, Leki przeciwgrzybicze do stosowania
do ustnego - pochodne imidazolu ketokonazol
101,52
110.1, Leki przeciwgrzybicze do stosowania
doustnego - pochodne triazolu - stałe
postacie farmaceutyczne
6,42
14,9
110.1, Leki przeciwgrzybicze do stosowania
doustnego - pochodne triazolu - stałe
postacie farmaceutyczne
109.0, Leki przeciwgrzybicze do stosowania
do ustnego - pochodne imidazolu ketokonazol
85,32
110.1, Leki przeciwgrzybicze do stosowania
doustnego - pochodne triazolu - stałe
postacie farmaceutyczne
6,42
13,28
110.1, Leki przeciwgrzybicze do stosowania
doustnego - pochodne triazolu - stałe
postacie farmaceutyczne
109.0, Leki przeciwgrzybicze do stosowania
do ustnego - pochodne imidazolu ketokonazol
92,88
110.1, Leki przeciwgrzybicze do stosowania
doustnego - pochodne triazolu - stałe
postacie farmaceutyczne
42,8
10,7
34.1, Leki rozszerzajace naczynia krwionośne
- organiczne azotany - dwuazotan i
monoazotan izosorbidu do podawania
doustnego - stałe postacie farmaceutyczne
74.0, Leki urologiczne zmieniajace pH moczu cytryniany do sprządzania roztworu
doustnego
5,89
34.1, Leki rozszerzajace naczynia krwionośne
- organiczne azotany - dwuazotan i
monoazotan izosorbidu do podawania
doustnego - stałe postacie farmaceutyczne
23,02
9,51
7,34
19,38
14,69
19,07
9,43
9,43
54,87
20,37
10,1
5,18
121,21
19,79
103,88
18,05
111,97
15,4
9
22,18
9,51
7,34
19,38
14,69
18,86
9,43
9,43
54,87
5,05
10,1
5,05
98,94
14,13
98,94
14,13
98,94
15,4
9
50%
50%
We wszystkich
zarejestrowanych
wskazaniach na dzień
wydania decyzji
We wszystkich
zarejestrowanych
wskazaniach na dzień
wydania decyzji
50%
50%
50%
We wszystkich
zarejestrowanych
wskazaniach na dzień
wydania decyzji
We wszystkich
zarejestrowanych
wskazaniach na dzień
wydania decyzji
We wszystkich
zarejestrowanych
wskazaniach na dzień
wydania decyzji
50%
50%
50%
30%
30%
ryczałt
ryczałt
50%
50%
50%
50%
50%
ryczałt
We wszystkich
zarejestrowanych
wskazaniach na dzień
wydania decyzji
We wszystkich
zarejestrowanych
wskazaniach na dzień
wydania decyzji
We wszystkich
zarejestrowanych
wskazaniach na dzień
wydania decyzji
We wszystkich
zarejestrowanych
wskazaniach na dzień
wydania decyzji
We wszystkich
zarejestrowanych
wskazaniach na dzień
wydania decyzji
We wszystkich
zarejestrowanych
wskazaniach na dzień
wydania decyzji
We wszystkich
zarejestrowanych
wskazaniach na dzień
wydania decyzji
We wszystkich
zarejestrowanych
wskazaniach na dzień
wydania decyzji
We wszystkich
zarejestrowanych
wskazaniach na dzień
wydania decyzji
We wszystkich
zarejestrowanych
wskazaniach na dzień
wydania decyzji
We wszystkich
zarejestrowanych
wskazaniach na dzień
wydania decyzji
We wszystkich
zarejestrowanych
wskazaniach na dzień
wydania decyzji
We wszystkich
zarejestrowanych
wskazaniach na dzień
wydania decyzji
ryczałt
We wszystkich
zarejestrowanych
wskazaniach na dzień
wydania decyzji
11,93
4,76
3,67
9,69
7,35
9,64
4,72
4,72
16,46
16,84
3,2
3,33
71,74
12,73
54,41
10,99
62,5
5,33
3,2
— 226 —
5909990064694
5909990659524
5909990046492
5909990413317
5909990412112
5909991042639
5909991042615
5909991045418
5909990210817
5909990269310
5909990257539
5909990257515
5909991053826
5909991053819
5909990004331
5909990004317
5909990617463
5909991133627
5909991133610
Dziennik Urzędowy Ministra Zdrowia Nr 11
Poz. 78
Ketoprofenum
Ketoprofenum
Ketoprofenum
Ketoprofenum
Ketoprofenum
Ketoprofenum
Ketoprofenum
Ketoprofenum
Lacidipinum
Lacidipinum
Lacidipinum
Lamotriginum
Lamotriginum
Lamotriginum
Lamotriginum
Lamotriginum
Lamotriginum
Lamotriginum
Lamotriginum
1270
1271
1272
1273
1274
1275
1276
1277
1278
1279
1280
1281
1282
1283
1284
1285
1286
1287
1288
30 tabl. (3 blist.po 10 szt.)
5909990346318
5909990346219
5909990334957
5909990334759
5909990334933
5909990334742
5909990334940
5909990334766
5909990650620
5909990650521
5909990625697
5909990675593
5909990790418
5909990760718
5909990098514
5909990813421
5909990813322
5909990813315
5909990046485
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
11,23
13,93
7,94
9,54
10,35
11,34
25,92
12,96
18,9
141.1, Niesteroidowe leki przeciwzapalne do
stosowania doustnego - produkty
jednoskładnikowe i skojarzone z inhibitorami
pompy protonowej - stałe postacie postacie
farmaceutyczne
141.1, Niesteroidowe leki przeciwzapalne do
stosowania doustnego - produkty
jednoskładnikowe i skojarzone z inhibitorami
pompy protonowej - stałe postacie postacie
farmaceutyczne
141.2, Niesteroidowe leki przeciwzapalne do
stosowania doodbytniczego
141.1, Niesteroidowe leki przeciwzapalne do
stosowania doustnego - produkty
jednoskładnikowe i skojarzone z inhibitorami
pompy protonowej - stałe postacie postacie
farmaceutyczne
141.1, Niesteroidowe leki przeciwzapalne do
stosowania doustnego - produkty
jednoskładnikowe i skojarzone z inhibitorami
pompy protonowej - stałe postacie postacie
farmaceutyczne
141.1, Niesteroidowe leki przeciwzapalne do
stosowania doustnego - produkty
jednoskładnikowe i skojarzone z inhibitorami
pompy protonowej - stałe postacie postacie
farmaceutyczne
41.0, Antagoniści wapnia - pochodne
dihydropirydyny
41.0, Antagoniści wapnia - pochodne
dihydropirydyny
41.0, Antagoniści wapnia - pochodne
dihydropirydyny
22,68
25,92
163.1, Leki przeciwpadaczkowe do
stosowania doustnego - lamotrygina - stałe
postacie farmaceutyczne
163.1, Leki przeciwpadaczkowe do
stosowania doustnego - lamotrygina - stałe
postacie farmaceutyczne
12,42
12,42
6,21
6,21
24,84
24,84
7,88
141.1, Niesteroidowe leki przeciwzapalne do
stosowania doustnego - produkty
jednoskładnikowe i skojarzone z inhibitorami
pompy protonowej - stałe postacie postacie
farmaceutyczne
163.1, Leki przeciwpadaczkowe do
stosowania doustnego - lamotrygina - stałe
postacie farmaceutyczne
163.2, Leki przeciwpadaczkowe do
stosowania doustnego - lamotrygina - płynne
postacie farmaceutyczne
163.1, Leki przeciwpadaczkowe do
stosowania doustnego - lamotrygina - stałe
postacie farmaceutyczne
163.2, Leki przeciwpadaczkowe do
stosowania doustnego - lamotrygina - płynne
postacie farmaceutyczne
163.1, Leki przeciwpadaczkowe do
stosowania doustnego - lamotrygina - stałe
postacie farmaceutyczne
163.2, Leki przeciwpadaczkowe do
stosowania doustnego - lamotrygina - płynne
postacie farmaceutyczne
11,39
141.1, Niesteroidowe leki przeciwzapalne do
stosowania doustnego - produkty
jednoskładnikowe i skojarzone z inhibitorami
pompy protonowej - stałe postacie postacie
farmaceutyczne
34,39
28,54
17,45
17,57
9,13
9,22
33,07
33,24
22,51
15,06
30,91
15,81
14,6
13,88
9,2
19,3
14,69
10,45
15,86
34,39
17,2
16,54
17,2
8,27
8,6
33,07
33,24
8,19
4,09
12,28
14,79
13,8
13,88
2,48
19,3
9,86
6,9
14,79
ryczałt
ryczałt
ryczałt
Padaczka oporna na
leczenie
Padaczka oporna na
leczenie
Padaczka oporna na
leczenie
Choroba afektywna
dwubiegunowa, Padaczka
oporna na leczenie
ryczałt
ryczałt
ryczałt
Padaczka oporna na
leczenie
Choroba afektywna
dwubiegunowa, Padaczka
oporna na leczenie
ryczałt
ryczałt
30%
30%
30%
50%
50%
Padaczka oporna na
leczenie
Padaczka oporna na
leczenie
We wszystkich
zarejestrowanych
wskazaniach na dzień
wydania decyzji
We wszystkich
zarejestrowanych
wskazaniach na dzień
wydania decyzji
We wszystkich
zarejestrowanych
wskazaniach na dzień
wydania decyzji
We wszystkich
zarejestrowanych
wskazaniach na dzień
wydania decyzji
We wszystkich
zarejestrowanych
wskazaniach na dzień
wydania decyzji
50%
50%
We wszystkich
zarejestrowanych
wskazaniach na dzień
wydania decyzji
We wszystkich
zarejestrowanych
wskazaniach na dzień
wydania decyzji
50%
50%
50%
50%
We wszystkich
zarejestrowanych
wskazaniach na dzień
wydania decyzji
We wszystkich
zarejestrowanych
wskazaniach na dzień
wydania decyzji
We wszystkich
zarejestrowanych
wskazaniach na dzień
wydania decyzji
We wszystkich
zarejestrowanych
wskazaniach na dzień
wydania decyzji
3,2
14,54
4,11
3,57
4,06
3,82
3,2
3,2
16,78
12,2
22,31
8,42
7,7
6,94
7,96
9,65
9,76
7
8,47
— 227 —
LAMITRIN, tabl. , 100 mg
30 tabl. (3 blist.po 10 szt.)
30 tabl. (3 blist.po 10 szt.)
EPITRIGINE 50mg, tabl. do sporządzania
zawiesiny doustnej, 50 mg
LAMITRIN, tabl. , 50 mg
30 tabl. (3 blist.po 10 szt.)
30 tabl. (3 blist.po 10 szt.)
EPITRIGINE 25mg, tabl. do sporządzania
zawiesiny doustnej, 25 mg
EPITRIGINE 50mg, tabl. powl., 50 mg
30 tabl. (3 blist.po 10 szt.)
30 tabl. (3 blist.po 10 szt.)
EPITRIGINE 100mg, tabl. do sporządzania
zawiesiny doustnej, 100 mg
EPITRIGINE 25mg, tabl. powl., 25 mg
30 tabl. (3 blist.po 10 szt.)
28 tabl. (4 blist.po 7 szt.)
28 tabl. (4 blist.po 7 szt.)
28 tabl. (4 blist.po 7 szt.)
EPITRIGINE 100mg, tabl. powl., 100 mg
LACIPIL, tabl. powl., 4 mg
LACIPIL, tabl. powl., 2 mg
LACIPIL, tabl. powl., 6 mg
30 tabl. (3 blist.po 10 szt.)
14 tabl. (1 blist.a 14 szt.)
Profenid, tabl. o przedłużonym uwalnianiu, 200
mg
Refastin, tabl. powl., 100 mg
30 tabl. (2 blist.po 15 szt.)
10 czop.
20 kaps.
20 kaps.
14 kaps.
30 tabl.
Profenid, tabl. powl., 100 mg
Profenid, czopki, 100 mg
Ketores, kaps., 0,2 g
Ketores, kaps., 0,1 g
Ketores, kaps., 0,1 g
Ketonal forte, tabl. powl., 100 mg
Dziennik Urzędowy Ministra Zdrowia Nr 11
Poz. 78
Lamotriginum
Lamotriginum
Lamotriginum
Lamotriginum
Lamotriginum
Lamotriginum
Lamotriginum
Lamotriginum
Lamotriginum
Lamotriginum
Lamotriginum
Lamotriginum
Lamotriginum
Lamotriginum
Lamotriginum
Lamotriginum
Lamotriginum
Lamotriginum
Lamotriginum
Lamotriginum
1295
1296
1297
1298
1299
1300
1301
1302
1303
1304
1305
1306
1307
1308
1309
1310
1311
1312
1313
1314
Lanreotidum
Lamotriginum
1294
1317
Lamotriginum
1293
Lanreotidum
Lamotriginum
1292
Lanreotidum
Lamotriginum
1291
1315
Lamotriginum
1290
1316
Lamotriginum
1289
30 tabl. (3 blist.po 10 szt.)
30 tabl. (3 blist.po 10 szt.)
LAMITRIN S, tabl. do sporządzania
zawiesiny/do rozgryzania i żucia , 25 mg
LAMITRIN S, tabl. do sporządzania
zawiesiny/do rozgryzania i żucia , 100 mg
30 tabl. (3 blist.po 10 szt.)
30 tabl. (3 blist.po 10 szt.)
Lameptil S, tabl. do sporządzania zawiesiny
doustnej, 0,1 g
Lameptil S, tabl. do sporządzania zawiesiny
doustnej, 0,05 g
5 blistrów po 10szt.
5 blistrów po 10szt.
Lamozor, tabl. do sporządzania zawiesiny
doustnej, 100 mg
Lamozor, tabl. do sporządzania zawiesiny
doustnej, 50 mg
Somatuline Autogel , roztwór do wstrzykiwań,
60 mg
Somatuline Autogel , roztwór do wstrzykiwań,
90 mg
Somatuline Autogel , roztwór do wstrzykiwań,
120 mg
Trogine 50mg, tabl. , 50 mg
Trogine 25mg, tabl. , 25 mg
Trogine 200mg, tabl. , 200 mg
Symla 50, tabl. , 50 mg
Symla 25, tabl. , 25 mg
Symla 100, tabl. , 100 mg
Plexxo 50, tabl. , 50 mg
Plexxo 25, tabl. , 25 mg
5909991094515
5909991094614
1 amp.-strzyk. 0,5 ml
5909991094416
5909990079339
5909990079292
5909990079483
5909990045266
5909990045280
5909990045303
5909990972517
5909990972418
5909990972616
5909990057597
5909990057566
5909990057382
5909990038701
5909990038565
5909990038480
5909990225170
5909990225149
5909990224661
5909991006617
5909991006518
5909991006419
5909990787319
5909990787210
5909990787111
5909990354818
5909990346325
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
3930,73
4919,79
4514,86
2951,68
23,56
11,82
102,06
23,57
11,82
32,22
27,39
21,07
38,5
38,18
55,15
18,74
12,17
23,92
34,47
21,49
33,07
11,45
35,55
29
15,87
75,82
19,83
8,46
16,45
66,67
3604,62
2703,73
18,03
8,64
86
18,04
8,64
23,89
21,6
17,28
29,75
30,24
43,2
14,04
8,96
18,36
26
16,2
24,84
8,37
27
23,11
12,42
64,8
16,2
7,41
12,96
163.1, Leki przeciwpadaczkowe do
stosowania doustnego - lamotrygina - stałe
postacie farmaceutyczne
163.2, Leki przeciwpadaczkowe do
stosowania doustnego - lamotrygina - płynne
postacie farmaceutyczne
163.2, Leki przeciwpadaczkowe do
stosowania doustnego - lamotrygina - płynne
postacie farmaceutyczne
163.2, Leki przeciwpadaczkowe do
stosowania doustnego - lamotrygina - płynne
postacie farmaceutyczne
163.1, Leki przeciwpadaczkowe do
stosowania doustnego - lamotrygina - stałe
postacie farmaceutyczne
163.1, Leki przeciwpadaczkowe do
stosowania doustnego - lamotrygina - stałe
postacie farmaceutyczne
163.1, Leki przeciwpadaczkowe do
stosowania doustnego - lamotrygina - stałe
postacie farmaceutyczne
163.2, Leki przeciwpadaczkowe do
stosowania doustnego - lamotrygina - płynne
postacie farmaceutyczne
163.2, Leki przeciwpadaczkowe do
stosowania doustnego - lamotrygina - płynne
postacie farmaceutyczne
163.2, Leki przeciwpadaczkowe do
stosowania doustnego - lamotrygina - płynne
postacie farmaceutyczne
163.1, Leki przeciwpadaczkowe do
stosowania doustnego - lamotrygina - stałe
postacie farmaceutyczne
163.1, Leki przeciwpadaczkowe do
stosowania doustnego - lamotrygina - stałe
postacie farmaceutyczne
163.1, Leki przeciwpadaczkowe do
stosowania doustnego - lamotrygina - stałe
postacie farmaceutyczne
163.2, Leki przeciwpadaczkowe do
stosowania doustnego - lamotrygina - płynne
postacie farmaceutyczne
163.2, Leki przeciwpadaczkowe do
stosowania doustnego - lamotrygina - płynne
postacie farmaceutyczne
163.2, Leki przeciwpadaczkowe do
stosowania doustnego - lamotrygina - płynne
postacie farmaceutyczne
163.1, Leki przeciwpadaczkowe do
stosowania doustnego - lamotrygina - stałe
postacie farmaceutyczne
163.1, Leki przeciwpadaczkowe do
stosowania doustnego - lamotrygina - stałe
postacie farmaceutyczne
163.1, Leki przeciwpadaczkowe do
stosowania doustnego - lamotrygina - stałe
postacie farmaceutyczne
163.1, Leki przeciwpadaczkowe do
stosowania doustnego - lamotrygina - stałe
postacie farmaceutyczne
163.1, Leki przeciwpadaczkowe do
stosowania doustnego - lamotrygina - stałe
postacie farmaceutyczne
163.1, Leki przeciwpadaczkowe do
stosowania doustnego - lamotrygina - stałe
postacie farmaceutyczne
163.1, Leki przeciwpadaczkowe do
stosowania doustnego - lamotrygina - stałe
postacie farmaceutyczne
163.1, Leki przeciwpadaczkowe do
stosowania doustnego - lamotrygina - stałe
postacie farmaceutyczne
163.1, Leki przeciwpadaczkowe do
stosowania doustnego - lamotrygina - stałe
postacie farmaceutyczne
79.0, Hormony przysadki i podwzgórza inhibitory hormonu wzrostu
79.0, Hormony przysadki i podwzgórza inhibitory hormonu wzrostu
79.0, Hormony przysadki i podwzgórza inhibitory hormonu wzrostu
52,92
163.1, Leki przeciwpadaczkowe do
stosowania doustnego - lamotrygina - stałe
postacie farmaceutyczne
4919,79
3689,84
2459,9
17,2
8,6
68,78
17,2
8,6
32,22
17,2
8,6
34,39
27,56
55,12
13,78
8,6
17,2
34,39
16,54
33,07
8,27
34,39
17,14
8,6
33,07
8,27
1,65
8,6
66,67
ryczałt
ryczałt
ryczałt
ryczałt
ryczałt
ryczałt
ryczałt
ryczałt
ryczałt
Padaczka oporna na
leczenie
Padaczka oporna na
leczenie
Padaczka oporna na
leczenie
Padaczka oporna na
leczenie
Padaczka oporna na
leczenie
Padaczka oporna na
leczenie
Padaczka oporna na
leczenie
Padaczka oporna na
leczenie
Padaczka oporna na
leczenie
Akromegalia
Akromegalia
ryczałt
ryczałt
ryczałt
ryczałt
Padaczka oporna na
leczenie
Akromegalia
ryczałt
ryczałt
Padaczka oporna na
leczenie
ryczałt
Padaczka oporna na
leczenie
ryczałt
ryczałt
Padaczka oporna na
leczenie
Padaczka oporna na
leczenie
ryczałt
Padaczka oporna na
leczenie
ryczałt
Padaczka oporna na
leczenie
Padaczka oporna na
leczenie
ryczałt
Padaczka oporna na
leczenie
ryczałt
ryczałt
Padaczka oporna na
leczenie
Padaczka oporna na
leczenie
ryczałt
Padaczka oporna na
leczenie
ryczałt
ryczałt
Padaczka oporna na
leczenie
Padaczka oporna na
leczenie
ryczałt
ryczałt
ryczałt
Padaczka oporna na
leczenie
Choroba afektywna
dwubiegunowa, Padaczka
oporna na leczenie
Choroba afektywna
dwubiegunowa, Padaczka
oporna na leczenie
4,27
244,09
494,98
9,56
6,42
36,48
9,57
6,42
3,2
13,39
15,67
7,31
13,82
3,23
8,16
6,77
9,92
3,28
8,15
3,2
6,38
4,36
15,06
10,47
45,95
14,76
8,46
11,05
3,2
— 228 —
1 amp.-strzyk.
1 amp.-strzyk. 0,3 ml
30 tabl. (3 blist.po 10 szt.)
30 tabl. (3 blist.po 10 szt.)
30 tabl. (3 blist.po 10 szt.)
30 tabl.
30 tabl.
30 tabl.
30 tabl.
30 tabl.
30 tabl.
5 blistrów po 10szt.
Lamozor, tabl. do sporządzania zawiesiny
doustnej, 25 mg
Plexxo 100, tabl. , 100 mg
30 tabl. (3 blist.po 10 szt.)
30 tabl. (3 blist.po 10 szt.)
Lamilept, tabl. , 25 mg
Lamilept, tabl. , 50 mg
30 tabl. (3 blist.po 10 szt.)
30 tabl. (3 blist.po 10 szt.)
Lameptil S, tabl. do sporządzania zawiesiny
doustnej, 0,025 g
Lamilept, tabl. , 100 mg
30 tabl.
30 tabl.
LAMOTRIX, tabl. , 100 mg
LAMOTRIX, tabl. , 50 mg
30 tabl.
30 tabl. (3 blist.po 10 szt.)
LAMITRIN S, tabl. do sporządzania
zawiesiny/do rozgryzania i żucia , 5 mg
LAMOTRIX, tabl. , 25 mg
30 tabl. (3 blist.po 10 szt.)
60 tabl. (6 blist.po 10 szt.)
LAMITRIN, tabl. , 25 mg
LAMITRIN, tabl. , 100 mg
Dziennik Urzędowy Ministra Zdrowia Nr 11
Poz. 78
Xaloptic, krople do oczu, roztwór, 0,05 mg/ ml
Xalacom, Krople do oczu, roztwór, 0,05+5,0
mg/ml
Lansoprazolum
Lansoprazolum
Lansoprazolum
Lansoprazolum
Lansoprazolum
Lansoprazolum
Lansoprazolum
Lansoprazolum
Lansoprazolum
Lansoprazolum
Lansoprazolum
Lansoprazolum
Lansoprazolum
Lansoprazolum
Lansoprazolum
Latanoprostum
Latanoprostum
Latanoprostum
Latanoprostum +
Timololum
Leflunomidum
Leflunomidum
1320
1321
1322
1323
1324
1325
1326
1327
1328
1329
1330
1331
1332
1333
1334
1335
1336
1337
1338
1339
1340
2,5 ml (but.)
Xalatan, Krople do oczu, roztwór, 0,05 mg/ml
(0,005%)
Arava, tabl. powl., 20 mg
30 tabl. (butelka)
30 tabl. (butelka)
2,5 ml (but.)
5909990977925
5909990977826
5909991057213
5909990741311
5909990411818
5909990713158
5909990064076
5909990064069
5909990064045
5909990623457
5909990623440
5909990623358
5909990869817
5909990727032
5909990727025
5909990727018
5909990055173
5909990055135
5909990609970
5909990339402
5909990339365
5909990017898
5909990017850
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
10,8
10,8
17,28
10,26
20,52
13,71
18,07
23,57
16,85
13,82
13,82
27,54
7,7
7,7
16,05
2.0, Inhibitory pompy protonowej - stosowane
doustnie
2.0, Inhibitory pompy protonowej - stosowane
doustnie
2.0, Inhibitory pompy protonowej - stosowane
doustnie
2.0, Inhibitory pompy protonowej - stosowane
doustnie
2.0, Inhibitory pompy protonowej - stosowane
doustnie
2.0, Inhibitory pompy protonowej - stosowane
doustnie
2.0, Inhibitory pompy protonowej - stosowane
doustnie
2.0, Inhibitory pompy protonowej - stosowane
doustnie
2.0, Inhibitory pompy protonowej - stosowane
doustnie
2.0, Inhibitory pompy protonowej - stosowane
doustnie
2.0, Inhibitory pompy protonowej - stosowane
doustnie
2.0, Inhibitory pompy protonowej - stosowane
doustnie
2.0, Inhibitory pompy protonowej - stosowane
doustnie
2.0, Inhibitory pompy protonowej - stosowane
doustnie
2.0, Inhibitory pompy protonowej - stosowane
doustnie
171,72
131,6
49,5
36,72
46,44
34,02
12,85
2.0, Inhibitory pompy protonowej - stosowane
doustnie
214.0, Leki przeciwjaskrowe - analogi
prostaglandyn do stosowania do oczu produkty jednoskładnikowe i złożone
214.0, Leki przeciwjaskrowe - analogi
prostaglandyn do stosowania do oczu produkty jednoskładnikowe i złożone
214.0, Leki przeciwjaskrowe - analogi
prostaglandyn do stosowania do oczu produkty jednoskładnikowe i złożone
214.0, Leki przeciwjaskrowe - analogi
prostaglandyn do stosowania do oczu produkty jednoskładnikowe i złożone
136.0, Leki przeciwnowotworowe i
immunomodulujace - leki immunosupresyjne leflunomid
136.0, Leki przeciwnowotworowe i
immunomodulujace - leki immunosupresyjne leflunomid
25,7
2.0, Inhibitory pompy protonowej - stosowane
doustnie
200,83
153,9
61,5
47,83
58,23
44,95
22,37
11,51
11,51
34,67
18,07
18,07
21,3
30,42
22,61
16,52
27,15
14,26
23,69
14,83
14,83
17,02
32,71
200,83
100,42
48,19
47,83
48,19
44,95
22,37
11,26
11,26
22,52
11,26
11,26
11,26
22,52
11,26
5,63
22,52
11,26
22,52
11,26
11,26
11,26
22,52
Aktywna postać
reumatoidalnego
zapalenia stawów
Aktywna postać
reumatoidalnego
zapalenia stawów
Jaskra
Jaskra
Jaskra
Jaskra
We wszystkich
zarejestrowanych
wskazaniach na dzień
wydania decyzji
We wszystkich
zarejestrowanych
wskazaniach na dzień
wydania decyzji
We wszystkich
zarejestrowanych
wskazaniach na dzień
wydania decyzji
We wszystkich
zarejestrowanych
wskazaniach na dzień
wydania decyzji
We wszystkich
zarejestrowanych
wskazaniach na dzień
wydania decyzji
We wszystkich
zarejestrowanych
wskazaniach na dzień
wydania decyzji
We wszystkich
zarejestrowanych
wskazaniach na dzień
wydania decyzji
We wszystkich
zarejestrowanych
wskazaniach na dzień
wydania decyzji
We wszystkich
zarejestrowanych
wskazaniach na dzień
wydania decyzji
We wszystkich
zarejestrowanych
wskazaniach na dzień
wydania decyzji
We wszystkich
zarejestrowanych
wskazaniach na dzień
wydania decyzji
We wszystkich
zarejestrowanych
wskazaniach na dzień
wydania decyzji
We wszystkich
zarejestrowanych
wskazaniach na dzień
wydania decyzji
We wszystkich
zarejestrowanych
wskazaniach na dzień
wydania decyzji
We wszystkich
zarejestrowanych
wskazaniach na dzień
wydania decyzji
We wszystkich
zarejestrowanych
wskazaniach na dzień
wydania decyzji
We wszystkich
zarejestrowanych
wskazaniach na dzień
wydania decyzji
ryczałt
ryczałt
ryczałt
ryczałt
ryczałt
ryczałt
50%
50%
50%
50%
50%
50%
50%
50%
50%
50%
50%
50%
50%
50%
50%
50%
50%
3,2
56,68
16,51
3,2
13,24
3,2
11,19
5,88
5,88
23,41
12,44
12,44
15,67
19,16
16,98
13,71
15,89
8,63
12,43
9,2
9,2
11,39
21,45
— 229 —
Arava, tabl. powl., 10 mg
2,5 ml (but.)
Latanoprost Arrow, krople do oczu, 50
mikrogramów/ml
2,5 ml (but.)
28 kaps. (4 blist.po 7 szt.)
14 kaps. (2 blist.po 7 szt.)
28 kaps. (4 blist.po 7 szt.)
28 kaps. (4 blist.po 7 szt.)
14 kaps. (2 blist.po 7 szt.)
28 kaps. (4 blist.po 7 szt.)
28 kaps.
28 kaps.
14 kaps.
7 kaps.
28 kaps. (4 blist.po 7 szt.)
28 kaps. (4 blist.po 7 szt.)
28 kaps.
14 kaps.
28 kaps.
28 kaps. (butel.)
28 kaps. (butel.)
ZALANZO, kaps. dojel. twarde, 30 mg
ZALANZO, kaps. dojel. twarde, 30 mg
ZALANZO, kaps. dojel. twarde, 15 mg
Renazol, kaps. dojel. twarde, 30 mg
Renazol, kaps. dojel. twarde, 30 mg
Renazol, kaps. dojel. twarde, 15 mg
Lanzul S, kaps., 15 mg
Lanzul, kaps., 30 mg
Lanzul, kaps., 30 mg
Lanzul, kaps., 30 mg
Lanbax, kaps. dojel. twarde, 30 mg
Lanbax, kaps. dojel. twarde, 15 mg
LANZOSTAD, kaps. dojel. twarde, 30 mg
LANZOSTAD, kaps. dojel. twarde, 30 mg
LANZOSTAD, kaps. dojel. twarde, 15 mg
LANTREA, kaps. dojel. twarde, 15 mg
Lansoprazolum
1319
LANTREA, kaps. dojel. twarde, 30 mg
Lansoprazolum
1318
Dziennik Urzędowy Ministra Zdrowia Nr 11
Poz. 78
Keppra , tabl. powl., 1000 mg
Xyzal, tabl. powl., 5 mg
Xyzal, tabl. powl., 5 mg
Lenograstimum
Letrozolum
Letrozolum
Letrozolum
Letrozolum
Letrozolum
Letrozolum
Letrozolum
Leuprorelinum
Leuprorelinum
Leuprorelinum
Leuprorelinum
Leuprorelinum
Levetiracetamum
Levetiracetamum
Levetiracetamum
Levetiracetamum
Levetiracetamum
Levetiracetamum
Levetiracetamum
Levetiracetamum
Levetiracetamum
Levetiracetamum
Levocetirizini
dihydrochloridum
Levocetirizini
dihydrochloridum
1343
1344
1345
1346
1347
1348
1349
1350
1351
1352
1353
1354
1355
1356
1357
1358
1359
1360
1361
1362
1363
1364
1365
1366
1367
10 fiol.a 5ml
Keppra , koncentrat do sporządzania roztworu
do infuzji, 100 mg/ml
Keppra , tabl. powl., 1000 mg
Keppra , tabl. powl., 500 mg
Keppra , tabl. powl., 500 mg
Keppra , tabl. powl., 250 mg
5909990918072
5909990918041
5909990901326
5909990901319
5909990901227
5909990901210
5909990901128
5909990901111
5909990610891
5909990006755
5909990006670
5909990006649
5909990686117
5909990418015
5909990075768
5909990634057
5909990075751
5909990708772
5909990730353
5909990750627
5909991061111
5909990768516
5909990710201
5909991060718
5909990742066
5909990742059
5909990978014
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
8,1
27,43
207.1, Leki przeciwhistaminowe do
stosowania doustnego - stałe postacie
farmaceutyczne
745,74
372,88
372,88
186,43
186,43
93,21
595,03
251,68
559,31
279,66
297,6
895,48
207.1, Leki przeciwhistaminowe do
stosowania doustnego - stałe postacie
farmaceutyczne
166.1, Leki przeciwpadaczkowe do
stosowania doustnego - lewetiracetam - stałe
postace farmaceutyczne
166.1, Leki przeciwpadaczkowe do
stosowania doustnego - lewetiracetam - stałe
postace farmaceutyczne
166.1, Leki przeciwpadaczkowe do
stosowania doustnego - lewetiracetam - stałe
postace farmaceutyczne
166.1, Leki przeciwpadaczkowe do
stosowania doustnego - lewetiracetam - stałe
postace farmaceutyczne
166.1, Leki przeciwpadaczkowe do
stosowania doustnego - lewetiracetam - stałe
postace farmaceutyczne
166.1, Leki przeciwpadaczkowe do
stosowania doustnego - lewetiracetam - stałe
postace farmaceutyczne
166.3, Leki przeciwpadaczkowe do
stosowania pozajelitowego - lewetiracetam
129.0, Leki przeciwnowotworowe i
immunomodulujace - analogi hormonu
uwalniającego gonadotropinę
166.1, Leki przeciwpadaczkowe do
stosowania doustnego - lewetiracetam - stałe
postace farmaceutyczne
166.1, Leki przeciwpadaczkowe do
stosowania doustnego - lewetiracetam - stałe
postace farmaceutyczne
166.2, Leki przeciwpadaczkowe do
stosowania doustnego - lewetiracetam płynne postace farmaceutyczne
129.0, Leki przeciwnowotworowe i
immunomodulujace - analogi hormonu
uwalniającego gonadotropinę
289,98
1757,89
873,64
237,6
221,4
237,6
216
243
235,44
122,04
608,76
133.0, Leki przeciwnowotworowe i
immunomodulujace - immunostymulujace czynniki stymulujące wzrost granulocytów
132.0, Leki przeciwnowotworowe i
immunomodulujace - inhibitory enzymów doustne inhibitory aromatazy
132.0, Leki przeciwnowotworowe i
immunomodulujace - inhibitory enzymów doustne inhibitory aromatazy
132.0, Leki przeciwnowotworowe i
immunomodulujace - inhibitory enzymów doustne inhibitory aromatazy
132.0, Leki przeciwnowotworowe i
immunomodulujace - inhibitory enzymów doustne inhibitory aromatazy
132.0, Leki przeciwnowotworowe i
immunomodulujace - inhibitory enzymów doustne inhibitory aromatazy
132.0, Leki przeciwnowotworowe i
immunomodulujace - inhibitory enzymów doustne inhibitory aromatazy
132.0, Leki przeciwnowotworowe i
immunomodulujace - inhibitory enzymów doustne inhibitory aromatazy
129.0, Leki przeciwnowotworowe i
immunomodulujace - analogi hormonu
uwalniającego gonadotropinę
129.0, Leki przeciwnowotworowe i
immunomodulujace - analogi hormonu
uwalniającego gonadotropinę
129.0, Leki przeciwnowotworowe i
immunomodulujace - analogi hormonu
uwalniającego gonadotropinę
121,76
86,4
133.0, Leki przeciwnowotworowe i
immunomodulujace - immunostymulujace czynniki stymulujące wzrost granulocytów
136.0, Leki przeciwnowotworowe i
immunomodulujace - leki immunosupresyjne leflunomid
33,01
9,75
830,39
421,46
421,46
216,96
216,96
113,22
665,1
288,53
625,92
319,22
338,21
992,48
330,57
1932,82
970,67
269,26
251,93
269,26
246,15
275,04
266,95
145,61
680,16
145,29
105,54
14,35
3,59
830,39
421,46
421,46
216,96
216,96
108,48
665,1
288,53
625,92
319,22
301,99
905,96
323,56
1932,82
970,67
145,61
145,61
145,61
145,61
145,61
145,61
145,61
680,16
136,03
100,42
ryczałt
ryczałt
ryczałt
Padaczka oporna na
leczenie
Padaczka oporna na
leczenie
30%
30%
ryczałt
Padaczka oporna na
leczenie
We wszystkich
zarejestrowanych
wskazaniach na dzień
wydania decyzji
We wszystkich
zarejestrowanych
wskazaniach na dzień
wydania decyzji
ryczałt
Padaczka oporna na
leczenie
ryczałt
Padaczka oporna na
leczenie
ryczałt
ryczałt
Padaczka oporna na
leczenie
Padaczka oporna na
leczenie
ryczałt
Padaczka oporna na
leczenie
ryczałt
Padaczka oporna na
leczenie
ryczałt
ryczałt
ryczałt
Nowotwory złośliwe - Rak
piersi i rak trzonu macicy,
Nowotwory złośliwe - Rak
prostaty
Padaczka oporna na
leczenie
ryczałt
Nowotwory złośliwe - Rak
prostaty
Nowotwory złośliwe - Rak
prostaty
ryczałt
Nowotwory złośliwe - Rak
prostaty
bezpłatny
bezpłatny
bezpłatny
bezpłatny
bezpłatny
bezpłatny
bezpłatny
ryczałt
ryczałt
ryczałt
Nowotwory złośliwe - Rak
prostaty
Nowotwory złośliwe; Rak
piersi w II rzucie
hormonoterapii
Nowotwory złośliwe; Rak
piersi w II rzucie
hormonoterapii
Nowotwory złośliwe; Rak
piersi w II rzucie
hormonoterapii
Nowotwory złośliwe; Rak
piersi w II rzucie
hormonoterapii
Nowotwory złośliwe; Rak
piersi w II rzucie
hormonoterapii
Nowotwory złośliwe; Rak
piersi w II rzucie
hormonoterapii
Nowotwory złośliwe; Rak
piersi w II rzucie
hormonoterapii
Nowotwory złośliwe Neutropenia w chorobach
nowotworowych
Nowotwory złośliwe Neutropenia w chorobach
nowotworowych
Aktywna postać
reumatoidalnego
zapalenia stawów
22,97
7,24
7,11
3,56
3,56
3,2
3,2
7,94
3,2
3,2
5,33
3,2
39,42
95,48
10,21
19,2
9,6
123,65
106,32
123,65
100,54
129,43
121,34
0
3,2
12,46
8,32
— 230 —
28 tabl.
7 tabl.
100 tabl.
50 tabl.
100 tabl.
50 tabl.
100 tabl.
50 tabl.
300 ml (butelka)
Keppra , roztwór do stosowania doustnego, 100
mg/ml
Keppra , tabl. powl., 250 mg
100 tabl.
Keppra , tabl. powl., 750 mg
50 tabl.
1 zest.
Lucrin Depot, mikrosfery do sporządzania
zawiesiny do wstrzykiwań, 3,75 mg
Keppra , tabl. powl., 750 mg
1 zest.
1 zest. (tacki)
1 zest. (2 strz.napeł.)
1 zest. (tacki)
30 tabl. (3 blist.po 10 szt.)
30 tabl. (3 blist.po 10 szt.)
30 tabl.
30 tabl. (3 blist.po 10 szt.)
30 tabl.
30 tabl. (3 blist.po 10 szt.)
30 tabl.
1 fiol. z proszkiem + 1
ampułkostrzyk. z
rozpuszczalnikiem + 1 igła
19G + 1 igła 26G
5 fiol. z proszkiem + 5
ampułkostrzyk. z
rozpuszczalnikiem + 5 igieł
19G + 5 igieł 26G
3 tabl. (blister)
Lucrin Depot, mikrosfery do sporządzania
zawiesiny do wstrzykiwań, 11,25 mg
Eligard 22,5 mg , proszek i rozpuszczalnik do
sporządzania roztworu do wstrzykiwań, 22,5
miligram
Eligard 45 mg , proszek i rozpuszczalnik do
sporządzania roztworu do wstrzykiwań, 45
miligram
Eligard 7,5 mg , proszek i rozpuszczalnik do
sporządzania roztworu do wstrzykiwań, 7,5
miligram
Mionic, tabl. powl., 2,5 mg
Lostar, tabl. powl., 2,5 mg
Letralan, tabl. powl., 2,5 mg
LAMETTA, tabl. powl., 2,5 mg
Femara, tabl. powl., 2,5 mg
Etruzil, tabl. powl., 2,5 mg
AROMEK, tabl. powl., 2,5 mg
Granocyte 34, proszek i rozpuszczalnik do
sporządzania roztworu do wstrzykiwań
podskórnych i infuzji dożylnych, 33,6 MIU
Granocyte 34, proszek i rozpuszczalnik do
sporządzania roztworu do wstrzykiwań
podskórnych i infuzji dożylnych, 33,6 MIU
Lenograstimum
1342
Arava, tabl. powl., 100 mg
Leflunomidum
1341
Dziennik Urzędowy Ministra Zdrowia Nr 11
Poz. 78
Madopar, kaps. , 100 + 25 mg
Madopar, tabl. , 50 + 200 mg
Madopar, kaps. , 50 + 200 mg
Madopar, tabl. do sporządzania zawiesiny
doustnej, 12,5 + 50 mg
Madopar, tabl. do sporządzania zawiesiny
doustnej, 100 + 25 mg
Madopar HBS, kaps. , 100 + 25 mg
Nakom, tabl. , 250 + 25 mg
Nakom Mite, tabl. , 100 + 25 mg
Sinemet CR 200/50, tabl. o zmodyfikowanym
uwalnianiu, 200+50 mg
Levodopum +
Benserazidum
Levodopum +
Benserazidum
Levodopum +
Benserazidum
Levodopum +
Benserazidum
Levodopum +
Benserazidum
Levodopum +
Benserazidum
Levodopum +
Carbidopum
Levodopum +
Carbidopum
Levodopum +
Carbidopum
Levomepromazinum
Levomepromazinum
1371
1372
1373
1374
1375
1376
1377
1378
1379
1380
1381
1402
50 tabl.
100 tabl. (pojem.)
100 tabl.
EUTHYROX N 88 , tabl. , 88 mcg
Eltroxin, tabl. , 50 mcg
50 tabl.
100 tabl. (10 blist.po 10 szt.)
EUTHYROX N 88 , tabl. , 88 mcg
EUTHYROX N 75, tabl. , 75 mcg
100 tabl. (4 blist.po 25 szt.)
EUTHYROX N 50, tabl. , 50 mcg
50 tabl. (2 blist.po 25szt.)
50 tabl. (2 blist.po 25szt.)
EUTHYROX N 50, tabl. , 50 mcg
EUTHYROX N 75, tabl. , 75 mcg
100 tabl. (4 blist.po 25 szt.)
50 tabl. (2 blist.po 25szt.)
50 tabl. (2 blist.po 25szt.)
EUTHYROX N 25, tabl. , 25 mcg
EUTHYROX N 25, tabl. , 25 mcg
EUTHYROX N 200, tabl. , 200 mcg
50 tabl. (2 blist.po 25szt.)
50 tabl. (2 blist.po 25szt.)
100 tabl. (10 blist.po 10 szt.)
EUTHYROX N 150, tabl. , 150 mcg
EUTHYROX N 150, tabl. , 150 mcg
EUTHYROX N 175, tabl. , 175 mcg
50 tabl.
100 tabl.
EUTHYROX N 137 , tabl. , 137 mcg
EUTHYROX N 137 , tabl. , 137 mcg
100 tabl. (10 blist.po 10 szt.)
50 tabl. (2 blist.po 25szt.)
EUTHYROX N 125, tabl. , 125 mcg
EUTHYROX N 125, tabl. , 125 mcg
100 tabl.
EUTHYROX N 112 , tabl. , 112 mcg
EUTHYROX N 112 , tabl. , 112 mcg
50 tabl. (2 blist.po 25szt.)
100 tabl. (4 blist.po 25 szt.)
EUTHYROX N 100, tabl. , 100 µg
50 tabl.
EUTHYROX N 100, tabl. , 100 mcg
Tisercin, tabl. powl., 25 mg
10 amp.a 1ml
100 tabl. (butelka)
100 tabl.
100 tabl. (10 blist.po 10 szt.)
100 kaps.
100 tabl.
100 tabl.
100 kaps.
100 tabl.
100 kaps.
100 kaps.
28 tabl.
200 ml (butelka)
5909990001613
5909990718993
5909990718986
5909991051327
5909991051310
5909991051228
5909991051211
5909991051129
5909991051112
5909991051815
5909991051716
5909991051624
5909991051617
5909990719044
5909990719037
5909991051525
5909991051518
5909990719020
5909990719006
5909991051426
5909991051419
5909990193912
5909990183418
5909990020416
5909990175314
5909990175215
5909990377510
5909990748723
5909990748624
5909990095216
5909990095117
5909990095018
5909990094912
5909990781720
5909990619627
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
83.0, Hormony tarczycy - lewotyroksyna do
stosowania doustnego
83.0, Hormony tarczycy - lewotyroksyna do
stosowania doustnego
83.0, Hormony tarczycy - lewotyroksyna do
stosowania doustnego
83.0, Hormony tarczycy - lewotyroksyna do
stosowania doustnego
83.0, Hormony tarczycy - lewotyroksyna do
stosowania doustnego
83.0, Hormony tarczycy - lewotyroksyna do
stosowania doustnego
83.0, Hormony tarczycy - lewotyroksyna do
stosowania doustnego
83.0, Hormony tarczycy - lewotyroksyna do
stosowania doustnego
83.0, Hormony tarczycy - lewotyroksyna do
stosowania doustnego
83.0, Hormony tarczycy - lewotyroksyna do
stosowania doustnego
83.0, Hormony tarczycy - lewotyroksyna do
stosowania doustnego
83.0, Hormony tarczycy - lewotyroksyna do
stosowania doustnego
83.0, Hormony tarczycy - lewotyroksyna do
stosowania doustnego
83.0, Hormony tarczycy - lewotyroksyna do
stosowania doustnego
83.0, Hormony tarczycy - lewotyroksyna do
stosowania doustnego
83.0, Hormony tarczycy - lewotyroksyna do
stosowania doustnego
83.0, Hormony tarczycy - lewotyroksyna do
stosowania doustnego
83.0, Hormony tarczycy - lewotyroksyna do
stosowania doustnego
83.0, Hormony tarczycy - lewotyroksyna do
stosowania doustnego
83.0, Hormony tarczycy - lewotyroksyna do
stosowania doustnego
83.0, Hormony tarczycy - lewotyroksyna do
stosowania doustnego
173.1, Leki przeciwpsychotyczne lewomepromazyna do stosowania doustnego
9,68
12,64
11,25
15,82
15,65
8,81
15,46
6,29
11,46
13,7
10,66
8,57
7,53
5,92
6,33
9,98
6,65
14,29
8,21
5,65
9,71
13,26
11,98
20,85
8,21
14,73
9,03
10,78
19,61
7,31
13,86
19,95
10,45
14,44
7,19
17,74
6,7
12,67
9,67
16,99
6,89
11,91
12,93
96,76
55,27
69,65
58,36
58,36
33,45
103,99
103,99
55,22
33,45
23,75
28,7
12,24
8,21
8,93
78,24
43,2
51,84
46,08
46,08
25,74
85
85
46,08
25,74
18,77
207.1, Leki przeciwhistaminowe do
stosowania doustnego - stałe postacie
farmaceutyczne
168.0, Leki stosowane w chorobie
Parkinsona - leki doustne zawierające
lewodopa z inhibitorem dekarboksylazy
168.0, Leki stosowane w chorobie
Parkinsona - leki doustne zawierające
lewodopa z inhibitorem dekarboksylazy
168.0, Leki stosowane w chorobie
Parkinsona - leki doustne zawierające
lewodopa z inhibitorem dekarboksylazy
168.0, Leki stosowane w chorobie
Parkinsona - leki doustne zawierające
lewodopa z inhibitorem dekarboksylazy
168.0, Leki stosowane w chorobie
Parkinsona - leki doustne zawierające
lewodopa z inhibitorem dekarboksylazy
168.0, Leki stosowane w chorobie
Parkinsona - leki doustne zawierające
lewodopa z inhibitorem dekarboksylazy
168.0, Leki stosowane w chorobie
Parkinsona - leki doustne zawierające
lewodopa z inhibitorem dekarboksylazy
168.0, Leki stosowane w chorobie
Parkinsona - leki doustne zawierające
lewodopa z inhibitorem dekarboksylazy
168.0, Leki stosowane w chorobie
Parkinsona - leki doustne zawierające
lewodopa z inhibitorem dekarboksylazy
168.0, Leki stosowane w chorobie
Parkinsona - leki doustne zawierające
lewodopa z inhibitorem dekarboksylazy
173.2, Leki przeciwpsychotyczne lewomepromazyna do stosowania
pozajelitowego
24,19
207.1, Leki przeciwhistaminowe do
stosowania doustnego - stałe postacie
farmaceutyczne
8,29
14,59
7,3
12,44
6,22
8,29
4,15
4,15
2,07
14,29
13,26
20,85
11,98
19,61
10,78
19,95
10,36
17,74
9,28
16,58
8,29
11,91
12,93
96,76
52
69,65
52
52
26
103,99
103,99
26
26
14,35
10,25
bezpłatny
bezpłatny
Choroby psychiczne lub
upośledzenia umysłowe
Niedoczynność tarczycy
Niedoczynność tarczycy
Niedoczynność tarczycy
Niedoczynność tarczycy
Niedoczynność tarczycy
Niedoczynność tarczycy
Niedoczynność tarczycy
Niedoczynność tarczycy
Niedoczynność tarczycy
Niedoczynność tarczycy
Niedoczynność tarczycy
Niedoczynność tarczycy
Niedoczynność tarczycy
Niedoczynność tarczycy
Niedoczynność tarczycy
Niedoczynność tarczycy
Niedoczynność tarczycy
Niedoczynność tarczycy
Niedoczynność tarczycy
Niedoczynność tarczycy
ryczałt
ryczałt
ryczałt
ryczałt
ryczałt
ryczałt
ryczałt
ryczałt
ryczałt
ryczałt
ryczałt
ryczałt
ryczałt
ryczałt
ryczałt
ryczałt
ryczałt
ryczałt
ryczałt
ryczałt
ryczałt
ryczałt
Choroby psychiczne lub
upośledzenia umysłowe
Niedoczynność tarczycy
ryczałt
Choroba i zespół
Parkinsona
ryczałt
Choroba i zespół
Parkinsona
Choroba i zespół
Parkinsona
ryczałt
Choroba i zespół
Parkinsona
ryczałt
ryczałt
Choroba i zespół
Parkinsona
Choroba i zespół
Parkinsona
ryczałt
Choroba i zespół
Parkinsona
ryczałt
ryczałt
Choroba i zespół
Parkinsona
Choroba i zespół
Parkinsona
ryczałt
30%
30%
Choroba i zespół
Parkinsona
We wszystkich
zarejestrowanych
wskazaniach na dzień
wydania decyzji
We wszystkich
zarejestrowanych
wskazaniach na dzień
wydania decyzji
11,09
7,32
4,71
8,35
5,55
8,97
6,58
9,03
6,65
7,11
6,22
10,67
5,33
9,74
4,87
8,89
4,53
7,96
4,38
7,52
4,94
0
0
3,56
6,47
4,44
9,56
9,56
10,65
3,56
3,56
32,42
10,65
13,71
21,53
— 231 —
1401
1400
1399
1398
1397
1396
1395
1394
1393
1392
1391
1390
1389
1388
1387
1386
1385
1384
1383
1382
Madopar, kaps. , 12,5 + 50 mg
Levodopum +
Benserazidum
1370
Levothyroxinum
natricum
Levothyroxinum
natricum
Levothyroxinum
natricum
Levothyroxinum
natricum
Levothyroxinum
natricum
Levothyroxinum
natricum
Levothyroxinum
natricum
Levothyroxinum
natricum
Levothyroxinum
natricum
Levothyroxinum
natricum
Levothyroxinum
natricum
Levothyroxinum
natricum
Levothyroxinum
natricum
Levothyroxinum
natricum
Levothyroxinum
natricum
Levothyroxinum
natricum
Levothyroxinum
natricum
Levothyroxinum
natricum
Levothyroxinum
natricum
Levothyroxinum
natricum
Levothyroxinum
natricum
Zenaro, tabl. powl., 5 mg
Levocetirizini
dihydrochloridum
1369
Tisercin, roztwór do wstrzykiwań, 25 mg/ml
Xyzal 0,5 , roztwór do stosowania doustnego,
0,5 mg/ml
Levocetirizini
dihydrochloridum
1368
Dziennik Urzędowy Ministra Zdrowia Nr 11
Poz. 78
1403
Eltroxin, tabl. , 100 mcg
Ranopril, tabl. , 10 mg
Dironorm, tabl. , 10 + 5 mg
Lisiprol HCT, tabl. , 10 + 12,5 mg
Lisiprol HCT, tabl. , 20 + 12,5 mg
Lisiprol HCT, tabl. , 20 + 25 mg
Lisinoprilum
Lisinoprilum
Lisinoprilum
Lisinoprilum
Lisinoprilum
Lisinoprilum
Lisinoprilum
Lisinoprilum
Lisinoprilum
Lisinoprilum
Lisinoprilum
Lisinoprilum
Lisinoprilum +
Amlodipinum
Lisinoprilum +
Hydrochlorothiazidum
Lisinoprilum +
Hydrochlorothiazidum
Lisinoprilum +
Hydrochlorothiazidum
Lithium
1409
1410
1411
1412
1413
1414
1415
1416
1417
1418
1419
1420
1421
1422
1423
1424
1425
60 tabl. (pojem.)
28 tabl. (2 blist.po 14 szt.)
30 tabl. (3 blist.po 10 szt.)
30 tabl. (3 blist.po 10 szt.)
30 tabl. (3 blist.po 10 szt.)
28 tabl. (2 blist.po 14 szt.)
28 tabl. (2 blist.po 14 szt.)
28 tabl. (2 blist.po 14 szt.)
28 tabl. (2 blist.po 14 szt.)
28 tabl. (2 blist.po 14 szt.)
28 tabl. (2 blist.po 14 szt.)
30 tabl. (3 blist.po 10 szt.)
30 tabl. (3 blist.po 10 szt.)
30 tabl. (3 blist.po 10 szt.)
30 tabl. (3 blist.po 10 szt.)
30 tabl. (3 blist.po 10 szt.)
30 tabl. (3 blist.po 10 szt.)
5909990148714
5909991167714
5909990708369
5909990708352
5909990701803
5909991133122
5909991133023
5909991132927
5909990682461
5909990682447
5909990682409
5909990939718
5909990939916
5909990939817
5909991013318
5909991013516
5909991013417
5909990466511
5909990092819
5909990374014
5909990820610
5909990168910
5909990001712
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
9,1
10,26
16,2
9,18
11,07
18,37
7,65
8,42
11,66
17,39
3,78
14,04
7,56
22,65
12,96
20,52
17,5
5,78
44.0, Inhibitory konwertazy angiotensyny produkty jednoskładnikowe i złożone
44.0, Inhibitory konwertazy angiotensyny produkty jednoskładnikowe i złożone
44.0, Inhibitory konwertazy angiotensyny produkty jednoskładnikowe i złożone
44.0, Inhibitory konwertazy angiotensyny produkty jednoskładnikowe i złożone
44.0, Inhibitory konwertazy angiotensyny produkty jednoskładnikowe i złożone
44.0, Inhibitory konwertazy angiotensyny produkty jednoskładnikowe i złożone
44.0, Inhibitory konwertazy angiotensyny produkty jednoskładnikowe i złożone
44.0, Inhibitory konwertazy angiotensyny produkty jednoskładnikowe i złożone
44.0, Inhibitory konwertazy angiotensyny produkty jednoskładnikowe i złożone
44.0, Inhibitory konwertazy angiotensyny produkty jednoskładnikowe i złożone
44.0, Inhibitory konwertazy angiotensyny produkty jednoskładnikowe i złożone
44.0, Inhibitory konwertazy angiotensyny produkty jednoskładnikowe i złożone
44.0, Inhibitory konwertazy angiotensyny produkty jednoskładnikowe i złożone
44.0, Inhibitory konwertazy angiotensyny produkty jednoskładnikowe i złożone
44.0, Inhibitory konwertazy angiotensyny produkty jednoskładnikowe i złożone
44.0, Inhibitory konwertazy angiotensyny produkty jednoskładnikowe i złożone
44.0, Inhibitory konwertazy angiotensyny produkty jednoskładnikowe i złożone
180.0, Leki przeciwpsychotyczne - Lit do
podawania doustnego w postaci węglanu
8,53
21,63
25,04
15,59
25,96
9,7
17,93
4,85
21,52
14,09
9,82
9,05
22,74
13,57
10,69
20,42
12,71
11,35
12,45
6,83
5,26
8,59
11,84
8,29
18,23
8,08
5,61
13,39
148.0, Leki znieczulajace miejscowo lidokaina w połączeniu z norepinefryną roztwór do wstrzykiwań
83.0, Hormony tarczycy - lewotyroksyna do
stosowania doustnego
83.0, Hormony tarczycy - lewotyroksyna do
stosowania doustnego
83.0, Hormony tarczycy - lewotyroksyna do
stosowania doustnego
83.0, Hormony tarczycy - lewotyroksyna do
stosowania doustnego
8,53
10,34
11,08
5,54
5,54
5,17
10,34
2,59
10,34
5,17
2,59
2,77
11,08
5,54
2,77
11,08
5,54
5,17
12,45
4,15
11,84
8,29
16,58
Choroby psychiczne lub
upośledzenia umysłowe
We wszystkich
zarejestrowanych
wskazaniach na dzień
wydania decyzji
We wszystkich
zarejestrowanych
wskazaniach na dzień
wydania decyzji
We wszystkich
zarejestrowanych
wskazaniach na dzień
wydania decyzji
We wszystkich
zarejestrowanych
wskazaniach na dzień
wydania decyzji
We wszystkich
zarejestrowanych
wskazaniach na dzień
wydania decyzji
We wszystkich
zarejestrowanych
wskazaniach na dzień
wydania decyzji
We wszystkich
zarejestrowanych
wskazaniach na dzień
wydania decyzji
We wszystkich
zarejestrowanych
wskazaniach na dzień
wydania decyzji
We wszystkich
zarejestrowanych
wskazaniach na dzień
wydania decyzji
We wszystkich
zarejestrowanych
wskazaniach na dzień
wydania decyzji
We wszystkich
zarejestrowanych
wskazaniach na dzień
wydania decyzji
We wszystkich
zarejestrowanych
wskazaniach na dzień
wydania decyzji
We wszystkich
zarejestrowanych
wskazaniach na dzień
wydania decyzji
We wszystkich
zarejestrowanych
wskazaniach na dzień
wydania decyzji
We wszystkich
zarejestrowanych
wskazaniach na dzień
wydania decyzji
We wszystkich
zarejestrowanych
wskazaniach na dzień
wydania decyzji
We wszystkich
zarejestrowanych
wskazaniach na dzień
wydania decyzji
We wszystkich
zarejestrowanych
wskazaniach na dzień
wydania decyzji
Niedoczynność tarczycy
Niedoczynność tarczycy
Niedoczynność tarczycy
Niedoczynność tarczycy
bezpłatny
ryczałt
ryczałt
ryczałt
ryczałt
ryczałt
ryczałt
ryczałt
ryczałt
ryczałt
ryczałt
ryczałt
ryczałt
ryczałt
ryczałt
ryczałt
ryczałt
ryczałt
ryczałt
ryczałt
ryczałt
ryczałt
ryczałt
0
17,26
20,36
13,25
23,62
7,73
13,56
4,85
17,15
12,12
9,82
9,05
18,06
11,23
10,69
15,74
10,37
9,38
3,2
5,88
5,33
3,56
8,76
— 232 —
LITHIUM CARBONICUM GSK, tabl. , 250 mg
Ranopril, tabl. , 20 mg
Ranopril, tabl. , 5 mg
Lisiprol, tabl. , 20 mg
Lisiprol, tabl. , 10 mg
Lisiprol, tabl. , 5 mg
Lisinoratio 5, tabl. , 5 mg
Lisinoratio 20, tabl. , 20 mg
Lisinoratio 10, tabl. , 10 mg
LisiHEXAL 5, tabl. , 5 mg
LisiHEXAL 20, tabl. , 20 mg
LisiHEXAL 10, tabl. , 10 mg
Diroton, tabl. , 10 mg
28 szt. (2 blistry x 14)
10 amp.a 2ml
Lisinoprilum
50 tabl.
LETROX 50, tabl. , 50 mcg
Lignocainum 2% c. noradrenalino 0,00125%
WZF, roztwór do wstrzykiwań, (20 + 0,025)
mg/ml
1408
50 tabl. (2 blist.po 25szt.)
50 tabl.
100 tabl. (pojem.)
LETROX 150, tabl. , 0,15 mg
LETROX 100, tabl. , 100 mcg
1407
Levothyroxinum
natricum
Levothyroxinum
natricum
Levothyroxinum
natricum
Levothyroxinum
natricum
Lidocaini
hydrochloridum +
Noradrenalini tartras
1406
1405
1404
Dziennik Urzędowy Ministra Zdrowia Nr 11
Poz. 78
Loperamidi
hydrochloridum
Loratadinum
Loratadinum
Loratadinum
Loratadinum
Loratadinum
Loratadinum
Loratadinum
Loratadinum
Loratadinum
Loratadinum
Loratadinum
Loratadinum
Losartanum
Losartanum
Losartanum
Losartanum
Losartanum
Losartanum
Losartanum
Losartanum
1426
1427
1428
1429
1430
1431
1432
1433
1434
1435
1436
1437
1438
1439
1440
1441
1442
1443
1444
1445
1446
28 tabl. (4 blist.po 7 szt.)
28 tabl. (4 blist.po 7 szt.)
30 tabl. (3 blist.po 10 szt.)
30 tabl.
28 tabl. (2 blist.po 14 szt.)
28 tabl. (2 blist.po 14 szt.)
28 tabl. (2 blist.po 14 szt.)
28 tabl. (2 blist.po 14 szt.)
30 tabl. (3 blist.po 10 szt.)
90 tabl. (9 blist.po 10 szt.)
60 tabl. (6 blist.po 10 szt.)
30 kaps. (2 blist.po 15 szt.)
125 ml (butel.)
120 ml
30 tabl. (3 blistry x 10)
90 tabl. (9 blist.po 10 szt.)
60 tabl. (6 blistrów x 10)
120 ml
30 tabl. (3 blist.po 10 szt.)
30 tabl. (1 blist.po 30 szt.)
30 tabl.
5909990818914
5909990638659
5909991108212
5909990573905
5909990621439
5909991073428
5909990674411
5909990702886
5909990795420
5909990670260
5909990670253
5909990909049
5909990839018
5909990739318
5909990739233
5909990223350
5909990223343
5909990355419
5909990121526
5909990880836
5909990038220
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
5,18
17,82
25,92
12,96
26,87
40,31
16,2
9,72
8,93
17,02
26,42
40,31
17,39
16,04
16,35
32,4
16,2
17,82
20,52
32,88
16,2
10.0, Leki przeciwbiegunkowe - loperamid
207.1, Leki przeciwhistaminowe do
stosowania doustnego - stałe postacie
farmaceutyczne
207.1, Leki przeciwhistaminowe do
stosowania doustnego - stałe postacie
farmaceutyczne
207.2, Leki przeciwhistaminowe do
stosowania doustnego - płynne postacie
farmaceutyczne
207.1, Leki przeciwhistaminowe do
stosowania doustnego - stałe postacie
farmaceutyczne
207.1, Leki przeciwhistaminowe do
stosowania doustnego - stałe postacie
farmaceutyczne
207.1, Leki przeciwhistaminowe do
stosowania doustnego - stałe postacie
farmaceutyczne
207.2, Leki przeciwhistaminowe do
stosowania doustnego - płynne postacie
farmaceutyczne
207.2, Leki przeciwhistaminowe do
stosowania doustnego - płynne postacie
farmaceutyczne
207.1, Leki przeciwhistaminowe do
stosowania doustnego - stałe postacie
farmaceutyczne
207.1, Leki przeciwhistaminowe do
stosowania doustnego - stałe postacie
farmaceutyczne
207.1, Leki przeciwhistaminowe do
stosowania doustnego - stałe postacie
farmaceutyczne
207.1, Leki przeciwhistaminowe do
stosowania doustnego - stałe postacie
farmaceutyczne
45.0, Anatagoniści angiotensyny II - produkty
jednoskładnikowe i złożone
45.0, Anatagoniści angiotensyny II - produkty
jednoskładnikowe i złożone
45.0, Anatagoniści angiotensyny II - produkty
jednoskładnikowe i złożone
45.0, Anatagoniści angiotensyny II - produkty
jednoskładnikowe i złożone
45.0, Anatagoniści angiotensyny II - produkty
jednoskładnikowe i złożone
45.0, Anatagoniści angiotensyny II - produkty
jednoskładnikowe i złożone
45.0, Anatagoniści angiotensyny II - produkty
jednoskładnikowe i złożone
45.0, Anatagoniści angiotensyny II - produkty
jednoskładnikowe i złożone
21,38
41,49
26,18
23,3
21,38
40,98
21,54
21,2
22,42
50,82
34,23
22,02
12,76
13,49
21,15
50,82
32,56
16,96
31,55
22,88
7,72
15,87
31,74
17
17
15,87
31,74
15,87
15,87
15,37
46,11
30,74
15,37
11,74
11,27
15,37
46,11
15,37
11,27
15,37
15,37
7,72
We wszystkich
zarejestrowanych
wskazaniach na dzień
wydania decyzji
We wszystkich
zarejestrowanych
wskazaniach na dzień
wydania decyzji
We wszystkich
zarejestrowanych
wskazaniach na dzień
wydania decyzji
We wszystkich
zarejestrowanych
wskazaniach na dzień
wydania decyzji
We wszystkich
zarejestrowanych
wskazaniach na dzień
wydania decyzji
We wszystkich
zarejestrowanych
wskazaniach na dzień
wydania decyzji
We wszystkich
zarejestrowanych
wskazaniach na dzień
wydania decyzji
We wszystkich
zarejestrowanych
wskazaniach na dzień
wydania decyzji
We wszystkich
zarejestrowanych
wskazaniach na dzień
wydania decyzji
We wszystkich
zarejestrowanych
wskazaniach na dzień
wydania decyzji
We wszystkich
zarejestrowanych
wskazaniach na dzień
wydania decyzji
We wszystkich
zarejestrowanych
wskazaniach na dzień
wydania decyzji
We wszystkich
zarejestrowanych
wskazaniach na dzień
wydania decyzji
We wszystkich
zarejestrowanych
wskazaniach na dzień
wydania decyzji
We wszystkich
zarejestrowanych
wskazaniach na dzień
wydania decyzji
We wszystkich
zarejestrowanych
wskazaniach na dzień
wydania decyzji
We wszystkich
zarejestrowanych
wskazaniach na dzień
wydania decyzji
We wszystkich
zarejestrowanych
wskazaniach na dzień
wydania decyzji
We wszystkich
zarejestrowanych
wskazaniach na dzień
wydania decyzji
We wszystkich
zarejestrowanych
wskazaniach na dzień
wydania decyzji
We wszystkich
zarejestrowanych
wskazaniach na dzień
wydania decyzji
30%
30%
30%
30%
30%
30%
30%
30%
30%
30%
30%
30%
30%
30%
30%
30%
30%
30%
30%
30%
50%
10,27
19,27
14,28
11,4
10,27
18,76
10,43
10,09
11,66
18,54
12,71
11,26
4,54
5,6
10,39
18,54
21,8
9,07
20,79
12,12
3,86
— 233 —
Lorista, tabl. powl., 50 mg
Lorista, tabl. powl., 100 mg
Lakea, tabl. powl., 0,05 g
LOZAP 50, tabl. powl., 50 mg
LOSARTIC, tabl. powl., 50 mg
COZAAR, tabl. powl., 100 mg
COZAAR, tabl. powl., 50 mg
Apo-Lozart, tabl. powl., 50 mg
Loratadyna Galena, tabl. , 10 mg
Loratadyna Galena, tabl. , 10 mg
Loratadyna Galena, tabl. , 10 mg
LORATAN, kaps. miękkie, 10 mg
LORATAN, syrop, 5/5 mg/ml
Flonidan, zawiesina doustna, 1 mg/ml
Flonidan, tabl. , 10 mg
Flonidan, tabl. , 10 mg
Flonidan, tabl. , 10 mg
Claritine, syrop, 1 mg/ml
Claritine, tabl. , 10 mg
Aleric, tabl. , 10 mg
Loperamid WZF, tabl. , 2 mg
Dziennik Urzędowy Ministra Zdrowia Nr 11
Poz. 78
Xartan, tabl. powl., 50 mg
Losartan+HCT Arrow, tabl. powl., 50+12,5 mg
HYZAAR, tabl. powl., 50+12,5 mg
HYZAAR Forte, tabl. powl., 100+25 mg
LOZAP HCT, tabl. powl., 50 + 12,5 mg
Lorista H, tabl. powl., 50 + 12,5 mg
Lorista HD, tabl. powl., 100 + 25 mg
Presartan H, tabl. powl., 50 + 12,5 mg
Presartan H, tabl. powl., 100+25 mg
Losartanum
Losartanum
Losartanum
Losartanum
Losartanum
Losartanum
Losartanum
Losartanum
Losartanum +
Hydrochlorothiazidum
Losartanum kalicum +
Hydrochlorothiazidum
Losartanum kalicum +
Hydrochlorothiazidum
Losartanum kalicum +
Hydrochlorothiazidum
Losartanum kalicum +
Hydrochlorothiazidum
Losartanum kalicum +
Hydrochlorothiazidum
Losartanum kalicum +
Hydrochlorothiazidum
Losartanum kalicum +
Hydrochlorothiazidum
Lovastatinum
Lovastatinum
Lovastatinum
1449
1450
1451
1452
1453
1454
1455
1456
1457
1458
1459
1460
1461
1462
1463
1464
1465
1466
1467
30 tabl. (3 blist.po 10 szt.)
28 tabl. (2 blist.po 14 szt.)
28 tabl.
30 tabl. (3 blist.po 10 szt.)
30 tabl. (3 blist.po 10 szt.)
28 tabl. (4 blist.po 7 szt.)
28 tabl.
30 tabl. (3 blist.po 10 szt.)
28 tabl. (2 blist.po 14 szt.)
28 tabl. (2 blist.po 14 szt.)
30 tabl.
30 tabl. (1 blist.po 30 szt.)
28 tabl. (2 blist.po 14 szt.)
28 tabl.
28 tabl. (2 blist.po 14 szt.)
30 tabl. (3 blist.po 10 szt.)
30 tabl. (3 blist.po 10 szt.)
30 tabl.
28 tabl. (2 blist.po 14 szt.)
28 tabl. (2 blist.po 14 szt.)
30 tabl. (3 blist.po 10 szt.)
5909990828425
5909990422159
5909990842315
5909990721894
5909990721641
5909990645565
5909990337392
5909990611980
5909990970513
5909990433612
5909990752461
5909990481118
5909990045594
5909990079575
5909990085644
5909990724352
5909990724345
5909990769469
5909990639908
5909990639885
5909991055110
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
14,04
13,5
31,08
14,58
15,12
30,78
8,64
10,8
13,82
24,84
15,12
16,35
32,4
15,34
13,61
32,88
17,28
34,56
14,04
21,6
16,2
45.0, Anatagoniści angiotensyny II - produkty
jednoskładnikowe i złożone
45.0, Anatagoniści angiotensyny II - produkty
jednoskładnikowe i złożone
45.0, Anatagoniści angiotensyny II - produkty
jednoskładnikowe i złożone
45.0, Anatagoniści angiotensyny II - produkty
jednoskładnikowe i złożone
45.0, Anatagoniści angiotensyny II - produkty
jednoskładnikowe i złożone
45.0, Anatagoniści angiotensyny II - produkty
jednoskładnikowe i złożone
45.0, Anatagoniści angiotensyny II - produkty
jednoskładnikowe i złożone
45.0, Anatagoniści angiotensyny II - produkty
jednoskładnikowe i złożone
45.0, Anatagoniści angiotensyny II - produkty
jednoskładnikowe i złożone
45.0, Anatagoniści angiotensyny II - produkty
jednoskładnikowe i złożone
45.0, Anatagoniści angiotensyny II - produkty
jednoskładnikowe i złożone
45.0, Anatagoniści angiotensyny II - produkty
jednoskładnikowe i złożone
45.0, Anatagoniści angiotensyny II - produkty
jednoskładnikowe i złożone
45.0, Anatagoniści angiotensyny II - produkty
jednoskładnikowe i złożone
45.0, Anatagoniści angiotensyny II - produkty
jednoskładnikowe i złożone
45.0, Anatagoniści angiotensyny II - produkty
jednoskładnikowe i złożone
45.0, Anatagoniści angiotensyny II - produkty
jednoskładnikowe i złożone
45.0, Anatagoniści angiotensyny II - produkty
jednoskładnikowe i złożone
46.0, Leki wpływajace na gospodarkę
lipidową - inhibitory reduktazy HMG-CoA
46.0, Leki wpływajace na gospodarkę
lipidową - inhibitory reduktazy HMG-CoA
46.0, Leki wpływajace na gospodarkę
lipidową - inhibitory reduktazy HMG-CoA
18,77
25,62
17,53
43,56
22,71
41,49
18,6
20,63
40,98
21,54
20,4
30,8
18,84
15,6
13,29
39,53
20,4
19,83
39,57
18,49
19,25
4,65
8,67
8,67
34,01
17
31,74
15,87
17
31,74
15,87
17
17
15,87
15,6
13,29
34,01
17
17
31,74
15,87
17
We wszystkich
zarejestrowanych
wskazaniach na dzień
wydania decyzji
We wszystkich
zarejestrowanych
wskazaniach na dzień
wydania decyzji
We wszystkich
zarejestrowanych
wskazaniach na dzień
wydania decyzji
We wszystkich
zarejestrowanych
wskazaniach na dzień
wydania decyzji
We wszystkich
zarejestrowanych
wskazaniach na dzień
wydania decyzji
We wszystkich
zarejestrowanych
wskazaniach na dzień
wydania decyzji
We wszystkich
zarejestrowanych
wskazaniach na dzień
wydania decyzji
We wszystkich
zarejestrowanych
wskazaniach na dzień
wydania decyzji
We wszystkich
zarejestrowanych
wskazaniach na dzień
wydania decyzji
We wszystkich
zarejestrowanych
wskazaniach na dzień
wydania decyzji
We wszystkich
zarejestrowanych
wskazaniach na dzień
wydania decyzji
We wszystkich
zarejestrowanych
wskazaniach na dzień
wydania decyzji
We wszystkich
zarejestrowanych
wskazaniach na dzień
wydania decyzji
We wszystkich
zarejestrowanych
wskazaniach na dzień
wydania decyzji
We wszystkich
zarejestrowanych
wskazaniach na dzień
wydania decyzji
We wszystkich
zarejestrowanych
wskazaniach na dzień
wydania decyzji
We wszystkich
zarejestrowanych
wskazaniach na dzień
wydania decyzji
We wszystkich
zarejestrowanych
wskazaniach na dzień
wydania decyzji
We wszystkich
zarejestrowanych
wskazaniach na dzień
wydania decyzji
We wszystkich
zarejestrowanych
wskazaniach na dzień
wydania decyzji
We wszystkich
zarejestrowanych
wskazaniach na dzień
wydania decyzji
30%
30%
30%
30%
30%
30%
30%
30%
30%
30%
30%
30%
30%
30%
30%
30%
30%
30%
30%
30%
30%
15,52
19,55
11,46
19,75
10,81
19,27
7,49
8,73
18,76
10,43
8,5
18,9
7,73
4,68
3,99
15,72
8,5
7,93
17,35
7,38
7,35
— 234 —
Lovasterol, tabl. , 10 mg
Lovasterol, tabl. , 20 mg
Liprox, tabl. , 20 mg
Sarve 50 mg, tabl. powl., 50 mg
STADAZAR, tabl. powl., 50 mg
Rasoltan 50 mg, tabl. powl., 50 mg
Presartan, tabl. powl., 100 mg
Presartan, tabl. powl., 50 mg
Losartan Arrow, tabl. powl., 50 mg
Losagen, tabl. powl., 100 mg
Losagen, tabl. powl., 50 mg
Losartanum
1448
Losacor, tabl. powl., 50 mg
Losartanum
1447
Dziennik Urzędowy Ministra Zdrowia Nr 11
Poz. 78
Vermox, tabl. do żucia, 100 mg
Provera, tabl. , 5 mg
Depo-Provera, zawiesina do wstrzykiwań, 150
mg/ml
Provera, tabl. , 10 mg
Magnesii valproas
Mebendazolum
Mebendazolum
Medroxyprogesteroni
acetas
Medroxyprogesteronu
m
Medroxyprogesteronu
m
Megestroli Acetas
Megestroli acetas
Megestroli acetas
Meloxicamum
Meloxicamum
Mesalazinum
Mesalazinum
Mesalazinum
Mesalazinum
Mesalazinum
Mesalazinum
Mesalazinum
1470
1471
1472
1473
1474
1475
1476
1477
1478
1479
1480
1481
1482
1483
1484
1485
1486
1487
100 tabl. (10 blist.po 10 szt.)
30 czop. (5 blist.po 6 szt.)
30 czop. (5 blist.po 6 szt.)
100 tabl. (10 blist.po 10 szt.)
100 tabl. (10 blist.po 10 szt.)
30 czop. (5 blist.po 6 szt.)
30 czop. (5 blist.po 6 szt.)
10 tabl.
20 tabl.
240 ml
240 ml
240 ml
30 tabl.
1 fiol.a 3,3ml
30 tabl.
6 tabl.
6 tabl.
40 tabl.
30 tabl. (1 blist.po 30 szt.)
28 tabl. (2 blist.po 14 szt.)
5909991084110
5909991083915
5909991083915
5909991084011
5909991084011
5909991083816
5909991083816
5909990464425
5909990464418
5909990437627
5909990614608
5909991054519
5909990155514
5909990236510
5909990236411
5909990500949
5909990250615
5909990167111
5909990342617
5909990756629
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
9,94
161.1, Leki przeciwpadaczkowe do
stosowania doustnego - kwas walproinowy i
jego sole - postacie farmaceutyczne o
normalnym uwalnianiu
12.1, Leki przeciwzapalne działajace na jelita mesalazyna i sulfasalazyna - produkty do
stosowania doustnego
70,73
93,45
93,45
40,96
12.1, Leki przeciwzapalne działajace na jelita mesalazyna i sulfasalazyna - produkty do
stosowania doustnego
12.2, Leki przeciwzapalne działajace na jelita mesalazyna - produkty do stosowania
doodbytniczego - stałe postacie
farmaceutyczne
12.2, Leki przeciwzapalne działajace na jelita mesalazyna - produkty do stosowania
doodbytniczego - stałe postacie
farmaceutyczne
40,96
44,99
44,99
12.1, Leki przeciwzapalne działajace na jelita mesalazyna i sulfasalazyna - produkty do
stosowania doustnego
12.2, Leki przeciwzapalne działajace na jelita mesalazyna - produkty do stosowania
doodbytniczego - stałe postacie
farmaceutyczne
12.2, Leki przeciwzapalne działajace na jelita mesalazyna - produkty do stosowania
doodbytniczego - stałe postacie
farmaceutyczne
7,88
141.1, Niesteroidowe leki przeciwzapalne do
stosowania doustnego - produkty
jednoskładnikowe i skojarzone z inhibitorami
pompy protonowej - stałe postacie postacie
farmaceutyczne
151,99
127,89
87,12
113,23
113,23
51,55
51,55
57,38
57,38
10,56
19,97
148,04
124,2
15,23
148,04
18,94
15,92
9,74
10,14
12,22
12,93
7,7
18,69
124,2
13,76
11,23
6,73
6,48
141.1, Niesteroidowe leki przeciwzapalne do
stosowania doustnego - produkty
jednoskładnikowe i skojarzone z inhibitorami
pompy protonowej - stałe postacie postacie
farmaceutyczne
72.0, Leki hormonalne do podawania
doustnego, zawierające cyproteron,
etynyloestradiol, lewonorgestrel lub
medroksyprogesteron
127.2, Leki przeciwnowotworowe i
immunomodulujace - progestogeny medroksyprogesteron do podawania
pozajelitowego
72.0, Leki hormonalne do podawania
doustnego, zawierające cyproteron,
etynyloestradiol, lewonorgestrel lub
medroksyprogesteron
128.0, Leki przeciwnowotworowe i
immunomodulujace - progestogeny megestrol do podawania doustnego postacie płynne
128.0, Leki przeciwnowotworowe i
immunomodulujace - progestogeny megestrol do podawania doustnego postacie płynne
128.0, Leki przeciwnowotworowe i
immunomodulujace - progestogeny megestrol do podawania doustnego postacie płynne
194.1, Leki przeciwrobacze - mebendazol
8,42
5,17
67.0, Hormony płciowe - progestageny lynestrenol
194.1, Leki przeciwrobacze - mebendazol
15,12
46.0, Leki wpływajace na gospodarkę
lipidową - inhibitory reduktazy HMG-CoA
82,41
103,78
103,78
41,21
41,21
51,89
51,89
7,39
14,79
148,04
148,04
148,04
17,41
15,92
8,71
10,14
12,22
7,58
7,7
8,67
ryczałt
ryczałt
30%
Wrzodziejące zapalenie
jelita grubego
We wszystkich
zarejestrowanych
wskazaniach na dzień
wydania decyzji
30%
We wszystkich
zarejestrowanych
wskazaniach na dzień
wydania decyzji
We wszystkich
zarejestrowanych
wskazaniach na dzień
wydania decyzji
ryczałt
Wrzodziejące zapalenie
jelita grubego
ryczałt
ryczałt
We wszystkich
zarejestrowanych
wskazaniach na dzień
wydania decyzji
Choroba LeśniowskiegoCrohna, Wrzodziejące
zapalenie jelita grubego
50%
50%
ryczałt
ryczałt
We wszystkich
zarejestrowanych
wskazaniach na dzień
wydania decyzji
We wszystkich
zarejestrowanych
wskazaniach na dzień
wydania decyzji
Nowotwory złośliwe
Nowotwory złośliwe
ryczałt
30%
We wszystkich
zarejestrowanych
wskazaniach na dzień
wydania decyzji
Nowotwory złośliwe
ryczałt
29,43
12,65
12,65
13,54
22,7
8,69
8,69
6,87
12,58
10,35
6,4
6,4
6,75
3,2
3,64
3,2
ryczałt
30%
3,2
8,55
2,31
12,62
ryczałt
ryczałt
30%
30%
Nowotwory złośliwe - Rak
piersi i rak trzonu macicy
We wszystkich
zarejestrowanych
wskazaniach na dzień
wydania decyzji
We wszystkich
zarejestrowanych
wskazaniach na dzień
wydania decyzji
We wszystkich
zarejestrowanych
wskazaniach na dzień
wydania decyzji
Padaczka
We wszystkich
zarejestrowanych
wskazaniach na dzień
wydania decyzji
We wszystkich
zarejestrowanych
wskazaniach na dzień
wydania decyzji
— 235 —
Asamax 500, tabl. dojelitowe, 500 miligram
Asamax 500, czopki, 500 miligram
Asamax 500, czopki, 500 miligram
Asamax 250, tabl. dojelitowe, 250 miligram
Asamax 250, tabl. dojelitowe, 250 miligram
Asamax 250, czopki, 250 miligram
Asamax 250, czopki, 250 miligram
Movalis, tabl. , 15 mg
Movalis, tabl. , 15 mg
Megace, zawiesina doustna, 40 mg/ml
CACHEXAN, zawiesina doustna, 40 ml
MEGALIA, zawiesina doustna, 40 mg/ml
Vermox, tabl. , 100 mg
DIPROMAL, tabl. powl., 200 mg
Orgametril, tabl. , 5 mg
Lynestrenolum
1469
Lovastin, tabl. , 20 mg
Lovastatinum
1468
Dziennik Urzędowy Ministra Zdrowia Nr 11
Poz. 78
Mesalazinum
Mesalazinum
Mesalazinum
Mesalazinum
Mesalazinum
Mesalazinum
Mesalazinum
Mesalazinum
Mesalazinum
Mesalazinum
Mesalazinum
Mesalazinum
Mesalazinum
Mesalazinum
Mesalazinum
Mesalazinum
Metforminum
Metforminum
Metforminum
Metforminum
Metforminum
Metforminum
1488
1489
1490
1491
1492
1493
1494
1495
1496
1497
1498
1499
1500
1501
1502
1503
1504
1505
1506
1507
1508
1509
100 tabl. (blistry)
Pentasa , tabl. o przedłużonym uwalnianiu, 500
mg
60 tabl. (6 blist.po 10 szt.)
90 tabl. (9x10)
60 tabl. (6 blist.po 10 szt.)
30 tabl. (3 blist.po 10 szt.)
30 tabl. (3 blist.po 10 szt.)
30 tabl. (3 blist.po 10 szt.)
30 czop.
50 tabl.
50 tabl.
30 czop.
7 but.a 60ml
7 szt.a 100ml
5909990698257
5909990698172
5909990698141
5909990765423
5909990765393
5909990765379
5909990422227
5909990400119
5909990400010
5909990088829
5909990970117
5909990818815
5909990818815
5909990662111
5909990662111
5909990656820
5909990656820
5909990656813
5909990656813
5909991074012
5909991074012
5909991084110
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
12,28
12,14
7,99
8,93
8,22
6,85
4,55
101,69
53,74
33,64
60,3
147,21
94,12
94,12
154,81
154,81
101,33
101,33
193,73
193,73
34,66
34,66
87,12
8,42
6,16
5,5
4,47
3,11
82,66
43,02
12.1, Leki przeciwzapalne działajace na jelita mesalazyna i sulfasalazyna - produkty do
stosowania doustnego
12.2, Leki przeciwzapalne działajace na jelita mesalazyna - produkty do stosowania
doodbytniczego - stałe postacie
farmaceutyczne
15.0, Doustne leki przeciwcukrzycowe biguanidy o działaniu przeciwcukrzycowym metformina
15.0, Doustne leki przeciwcukrzycowe biguanidy o działaniu przeciwcukrzycowym metformina
15.0, Doustne leki przeciwcukrzycowe biguanidy o działaniu przeciwcukrzycowym metformina
15.0, Doustne leki przeciwcukrzycowe biguanidy o działaniu przeciwcukrzycowym metformina
15.0, Doustne leki przeciwcukrzycowe biguanidy o działaniu przeciwcukrzycowym metformina
15.0, Doustne leki przeciwcukrzycowe biguanidy o działaniu przeciwcukrzycowym metformina
26,78
47,73
123,47
81
81
133,98
133,98
82,62
82,62
165,24
165,24
23,76
23,76
70,73
12.1, Leki przeciwzapalne działajace na jelita mesalazyna i sulfasalazyna - produkty do
stosowania doustnego
12.1, Leki przeciwzapalne działajace na jelita mesalazyna i sulfasalazyna - produkty do
stosowania doustnego
12.3, Leki przeciwzapalne działajace na jelita mesalazyna - produkty do stosowania
doodbytniczego - płynne postacie
farmaceutyczne
12.3, Leki przeciwzapalne działajace na jelita mesalazyna - produkty do stosowania
doodbytniczego - płynne postacie
farmaceutyczne
12.3, Leki przeciwzapalne działajace na jelita mesalazyna - produkty do stosowania
doodbytniczego - płynne postacie
farmaceutyczne
12.2, Leki przeciwzapalne działajace na jelita mesalazyna - produkty do stosowania
doodbytniczego - stałe postacie
farmaceutyczne
12.1, Leki przeciwzapalne działajace na jelita mesalazyna i sulfasalazyna - produkty do
stosowania doustnego
12.2, Leki przeciwzapalne działajace na jelita mesalazyna - produkty do stosowania
doodbytniczego - stałe postacie
farmaceutyczne
12.2, Leki przeciwzapalne działajace na jelita mesalazyna - produkty do stosowania
doodbytniczego - stałe postacie
farmaceutyczne
12.2, Leki przeciwzapalne działajace na jelita mesalazyna - produkty do stosowania
doodbytniczego - stałe postacie
farmaceutyczne
12.2, Leki przeciwzapalne działajace na jelita mesalazyna - produkty do stosowania
doodbytniczego - stałe postacie
farmaceutyczne
12.2, Leki przeciwzapalne działajace na jelita mesalazyna - produkty do stosowania
doodbytniczego - stałe postacie
farmaceutyczne
12.2, Leki przeciwzapalne działajace na jelita mesalazyna - produkty do stosowania
doodbytniczego - stałe postacie
farmaceutyczne
12.1, Leki przeciwzapalne działajace na jelita mesalazyna i sulfasalazyna - produkty do
stosowania doustnego
12,14
12,28
8,46
8,22
6,85
4,23
101,69
41,21
20,6
51,89
147,21
36,8
36,8
82,41
82,41
96,86
96,86
193,73
193,73
34,66
34,66
82,41
ryczałt
ryczałt
ryczałt
ryczałt
Wrzodziejące zapalenie
jelita grubego
We wszystkich
zarejestrowanych
wskazaniach na dzień
wydania decyzji
Wrzodziejące zapalenie
jelita grubego
Wrzodziejące zapalenie
jelita grubego
ryczałt
ryczałt
ryczałt
Wrzodziejące zapalenie
jelita grubego
Wrzodziejące zapalenie
jelita grubego
Wrzodziejące zapalenie
jelita grubego
Cukrzyca
Cukrzyca
Cukrzyca
Cukrzyca
Cukrzyca
Cukrzyca
Wrzodziejące zapalenie
jelita grubego
Choroba LeśniowskiegoCrohna; Wrzodziejące
zapalenie jelita grubego
ryczałt
ryczałt
ryczałt
ryczałt
ryczałt
ryczałt
ryczałt
ryczałt
ryczałt
ryczałt
We wszystkich
zarejestrowanych
wskazaniach na dzień
wydania decyzji
Choroba LeśniowskiegoCrohna; Wrzodziejące
zapalenie jelita grubego
ryczałt
Choroba LeśniowskiegoCrohna
30%
ryczałt
ryczałt
We wszystkich
zarejestrowanych
wskazaniach na dzień
wydania decyzji
We wszystkich
zarejestrowanych
wskazaniach na dzień
wydania decyzji
We wszystkich
zarejestrowanych
wskazaniach na dzień
wydania decyzji
ryczałt
Choroba LeśniowskiegoCrohna, Wrzodziejące
zapalenie jelita grubego
3,2
3,2
3,67
3,2
3,2
3,52
3,2
15,73
16,24
11,61
3,2
60,52
60,52
75,96
97,12
7,67
7,67
3,2
3,2
3,2
3,2
8,27
— 236 —
Etform 850, tabl. powl., 0,85 g
Etform 500, tabl. powl., 0,5 g
Etform 500, tabl. powl., 0,5 g
AVAMINA, tabl. powl., 1000 mg
AVAMINA, tabl. powl., 850 mg
AVAMINA, tabl. powl., 500 mg
SALOFALK 500, czopki, 500 mg
SALOFALK 500, tabl. dojelitowe, 500 mg
SALOFALK 250, tabl. dojelitowe, 250 mg
SALOFALK 250, czopki, 250 mg
SALOFALK , zawiesina doodbytnicza, 4 g/60ml
Pentasa , zawiesina doodbytnicza, 1 g/100 ml
7 szt.a 100ml
100 tabl. (blistry)
Pentasa , tabl. o przedłużonym uwalnianiu, 500
mg
Pentasa , zawiesina doodbytnicza, 1 g/100 ml
14 czop. (blist.)
14 czop. (blist.)
28 czop. (blist.)
28 czop. (blist.)
30 czop. (6 blist.po 5 szt.)
30 czop. (6 blist.po 5 szt.)
100 tabl. (10 blist.po 10 szt.)
Pentasa , czopki, 1 g
Pentasa , czopki, 1 g
Pentasa, czopki, 1 g
Pentasa, czopki, 1 g
CROHNAX, czopki doodbytnicze , 250 mg
CROHNAX, czopki doodbytnicze , 250 mg
Asamax 500, tabl. dojelitowe, 500 miligram
Dziennik Urzędowy Ministra Zdrowia Nr 11
Poz. 78
Metforminum
Metforminum
Metforminum
Metforminum
Metforminum
Metforminum
Metforminum
Metforminum
Metforminum
Metforminum
Metforminum
Metforminum
Metforminum
Metforminum
Metforminum
Metforminum
Metforminum
Metforminum
Metforminum
Metforminum
Metforminum
Metforminum
Metforminum
Metforminum
Metforminum
Metforminum
Metforminum
Metforminum
1510
1511
1512
1513
1514
1515
1516
1517
1518
1519
1520
1521
1522
1523
1524
1525
1526
1527
1528
1529
1530
1531
1532
1533
1534
1535
1536
1537
30 tabl. (2 blist.po 15 szt.)
60 tabl. (4 blist.po 15szt.)
30 tabl. (2 blist.po 15 szt.)
30 tabl. (3 blist.po 10 szt.)
30 tabl. (3 blist.po 10 szt.)
30 tabl. (2 blist.po 15 szt.)
30 tabl.
30 tabl. (3 blist.po 10 szt.)
30 tabl. (3 blist.po 10 szt.)
5909990220991
5909990220984
5909991090418
5909991090319
5909990928019
5909990462018
5909990705894
5909990705726
5909990705474
5909990652112
5909990450718
5909990126316
5909990053056
5909991032913
5909991033019
5909990654598
5909990495115
5909990624751
5909990213429
5909990789290
5909990789276
5909990717248
5909990079025
5909990079001
5909990078981
5909990078974
5909990078950
5909990078943
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
15.0, Doustne leki przeciwcukrzycowe biguanidy o działaniu przeciwcukrzycowym metformina
15.0, Doustne leki przeciwcukrzycowe biguanidy o działaniu przeciwcukrzycowym metformina
15.0, Doustne leki przeciwcukrzycowe biguanidy o działaniu przeciwcukrzycowym metformina
15.0, Doustne leki przeciwcukrzycowe biguanidy o działaniu przeciwcukrzycowym metformina
15.0, Doustne leki przeciwcukrzycowe biguanidy o działaniu przeciwcukrzycowym metformina
15.0, Doustne leki przeciwcukrzycowe biguanidy o działaniu przeciwcukrzycowym metformina
15.0, Doustne leki przeciwcukrzycowe biguanidy o działaniu przeciwcukrzycowym metformina
15.0, Doustne leki przeciwcukrzycowe biguanidy o działaniu przeciwcukrzycowym metformina
15.0, Doustne leki przeciwcukrzycowe biguanidy o działaniu przeciwcukrzycowym metformina
15.0, Doustne leki przeciwcukrzycowe biguanidy o działaniu przeciwcukrzycowym metformina
15.0, Doustne leki przeciwcukrzycowe biguanidy o działaniu przeciwcukrzycowym metformina
15.0, Doustne leki przeciwcukrzycowe biguanidy o działaniu przeciwcukrzycowym metformina
15.0, Doustne leki przeciwcukrzycowe biguanidy o działaniu przeciwcukrzycowym metformina
15.0, Doustne leki przeciwcukrzycowe biguanidy o działaniu przeciwcukrzycowym metformina
15.0, Doustne leki przeciwcukrzycowe biguanidy o działaniu przeciwcukrzycowym metformina
15.0, Doustne leki przeciwcukrzycowe biguanidy o działaniu przeciwcukrzycowym metformina
15.0, Doustne leki przeciwcukrzycowe biguanidy o działaniu przeciwcukrzycowym metformina
15.0, Doustne leki przeciwcukrzycowe biguanidy o działaniu przeciwcukrzycowym metformina
15.0, Doustne leki przeciwcukrzycowe biguanidy o działaniu przeciwcukrzycowym metformina
15.0, Doustne leki przeciwcukrzycowe biguanidy o działaniu przeciwcukrzycowym metformina
15.0, Doustne leki przeciwcukrzycowe biguanidy o działaniu przeciwcukrzycowym metformina
15.0, Doustne leki przeciwcukrzycowe biguanidy o działaniu przeciwcukrzycowym metformina
15.0, Doustne leki przeciwcukrzycowe biguanidy o działaniu przeciwcukrzycowym metformina
15.0, Doustne leki przeciwcukrzycowe biguanidy o działaniu przeciwcukrzycowym metformina
15.0, Doustne leki przeciwcukrzycowe biguanidy o działaniu przeciwcukrzycowym metformina
15.0, Doustne leki przeciwcukrzycowe biguanidy o działaniu przeciwcukrzycowym metformina
15.0, Doustne leki przeciwcukrzycowe biguanidy o działaniu przeciwcukrzycowym metformina
15.0, Doustne leki przeciwcukrzycowe biguanidy o działaniu przeciwcukrzycowym metformina
12,73
17,58
8,93
6,22
3,89
6,16
4,23
2,81
8,61
5,57
4,06
6,11
7,13
5,87
3,88
11,05
4,48
3,56
2,48
9,18
7,84
4,9
3,43
5,4
8,46
5,72
6,34
4,47
3,02
4
8,12
5,57
12,26
16,86
5,4
4,06
10,31
14,04
8,3
5,56
4,05
5,83
9,14
6,36
13,86
7,15
4,75
9,61
16,66
11,88
8,51
9,69
6,87
5,78
4,9
3,43
16,92
8,46
6,22
4,23
7,19
4,23
7,13
5,87
3,88
4,23
7,19
4,23
8,46
6,34
4,23
8,12
4,23
4,23
6,35
7,19
4,23
8,46
13,86
7,15
16,66
8,46
8,46
4,23
Cukrzyca
Cukrzyca
Cukrzyca
Cukrzyca
Cukrzyca
Cukrzyca
Cukrzyca
Cukrzyca
Cukrzyca
Cukrzyca
Cukrzyca
Cukrzyca
Cukrzyca
Cukrzyca
Cukrzyca
Cukrzyca
Cukrzyca
Cukrzyca
Cukrzyca
Cukrzyca
Cukrzyca
Cukrzyca
Cukrzyca
Cukrzyca
Cukrzyca
Cukrzyca
Cukrzyca
Cukrzyca
ryczałt
ryczałt
ryczałt
ryczałt
ryczałt
ryczałt
ryczałt
ryczałt
ryczałt
ryczałt
ryczałt
ryczałt
ryczałt
ryczałt
ryczałt
ryczałt
ryczałt
ryczałt
ryczałt
ryczałt
ryczałt
ryczałt
ryczałt
ryczałt
ryczałt
ryczałt
ryczałt
ryczałt
3,86
3,67
3,2
3,2
4,62
4,54
3,2
3,2
3,2
10,02
3,85
3,87
3,2
3,2
3,44
3,2
4,54
11,23
13,71
4,31
4,53
3,88
3,2
3,2
3,2
3,25
4,43
3,87
— 237 —
SIOFOR 1000, tabl. powl., 1000 mg
SIOFOR 1000, tabl. powl., 1000 mg
Metral, tabl. , 850 mg
Metral, tabl. , 500 mg
Metformin Galena, tabl. , 850 mg
Metformin Galena, tabl. , 500 mg
Metformin Bluefish, tabl. powl., 1000 mg
Metformin Bluefish, tabl. powl., 850 mg
30 tabl. (3 blist.po 10 szt.)
30 tabl. (3 blist.po 10 szt.)
Metformax SR 500, tabl. o przedłużonym
uwalnianiu, 500 mg
Metformin Bluefish, tabl. powl., 500 mg
30 tabl. (3 blist.po 10 szt.)
30 tabl. (2 blist.po 15 szt.)
30 tabl. (3 blist.po 10 szt.)
30 tabl.
30 tabl.
30 tabl.
Metformax 850, tabl. , 850 mg
Metformax 500, tabl. , 500 mg
Metformax 1000, tabl. powl., 1000 mg
Metfogamma 850, tabl. powl., 850 mg
Metfogamma 500, tabl. powl., 500 mg
Metfogamma 1000, tabl. powl., 1000 mg
30 tabl. (3 blist.po 10 szt.)
30 tabl. (2 blist.po 15 szt.)
Glucophage XR, tabl. o przedłużonym
uwalnianiu, 500 mg
METIFOR, tabl. , 500 mg
30 tabl.
Glucophage XR, tabl. o przedłużonym
uwalnianiu, 750 mg
30 tabl.
30 tabl. (2 blist.po 15 szt.)
60 tabl. (6 blist.po 10 szt.)
30 tabl. (3 blist.po 10 szt.)
60 tabl. (6 blist.po 10 szt.)
30 tabl. (3 blist.po 10 szt.)
60 tabl. (6 blist.po 10 szt.)
30 tabl. (3 blist.po 10 szt.)
Glucophage 850 mg, tabl. powl., 850 mg
Glucophage 500 mg, tabl. powl., 500 mg
Glucophage 1000 mg, tabl. powl., 1000 mg
Formetic, tabl. powl., 850 mg
Formetic, tabl. powl., 850 mg
Formetic, tabl. powl., 1000 mg
Formetic, tabl. powl., 1000 mg
Formetic, tabl. powl., 500 mg
Formetic, tabl. powl., 500 mg
Dziennik Urzędowy Ministra Zdrowia Nr 11
Poz. 78
SIOFOR 850, tabl. powl., 850 mg
Etform 850, tabl. powl., 0,85 g
Metforminum
Metforminum
Metforminum
Metforminum
hydrochloridum
Methadonum
Methadonum
Methadonum
Methotrexatum
Methotrexatum
Methotrexatum
Methotrexatum
Methoxsalenum
Methylphenidatum
Methylphenidatum
Methylphenidatum
Methylphenidatum
1540
1541
1542
1543
1544
1545
1546
1547
1548
1549
1550
1551
1552
1553
1554
1555
Medikinet 10 mg, tabl. , 10 mg
50 tabl. (5 blist.po 10 szt.)
20 tabl. (2 blist.po 10 szt.)
30 tabl. (but.)
Concerta, tabl. o przedłużonym uwalnianiu, 36
mg
Medikinet 10 mg, tabl. , 10 mg
30 tabl. (but.)
Concerta, tabl. o przedłużonym uwalnianiu, 18
mg
5909990730346
100 szt. - 1 pojemnik po 100
szt.
5909990046669
5909990046652
5909990655038
5909990655021
5909990244713
5909990730346
100 szt. - 1 pojemnik po 100
szt.
50 kaps. (5 blist.po 10 szt.)
5909990111619
5909990111619
5909990792016
5909990719013
5909990718917
5909990698271
5909990457311
5909990457229
5909990457212
5909990221028
5909990221004
but. 100 szt.
but. 100 szt.
100 ml
10 ml (butelka)
20 ml (butelka)
90 tabl. (9 blist.po 10 szt.)
30 tabl.
60 tabl.
30 tabl.
120 tabl. (8 blist.po 15 szt.)
90 tabl. (6 blist.po 15 szt.)
Oxsoralen, kaps. miękkie, 10 mg
Trexan, tabl. , 10 mg
Trexan, tabl. , 10 mg
Trexan, tabl. , 2,5 mg
Trexan, tabl. , 2,5 mg
Methadone Hydrochloride Molteni, Syrop, 1
mg/ml
Methadone Hydrochloride Molteni, Syrop, 1
mg/ml
Methadone Hydrochloride Molteni, Syrop, 1
mg/ml
SIOFOR 500, tabl. powl., 500 mg
SIOFOR 500, tabl. powl., 500 mg
SIOFOR 1000, tabl. powl., 1000 mg
Metforminum
1539
SIOFOR 1000, tabl. powl., 1000 mg
Metforminum
1538
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
18,79
16,19
16,19
70,2
70,2
12,79
85
151,2
17,71
43,2
120.1, Leki przeciwnowotworowe i
immunomodulujace - antymetabolity metotreksat do stosowania doustnego
120.1, Leki przeciwnowotworowe i
immunomodulujace - antymetabolity metotreksat do stosowania doustnego
120.1, Leki przeciwnowotworowe i
immunomodulujace - antymetabolity metotreksat do stosowania doustnego
120.1, Leki przeciwnowotworowe i
immunomodulujace - antymetabolity metotreksat do stosowania doustnego
52.0, Leki przeciwłuszczycowe do stosowania
ogólnego - psoraleny - metoksalen
185.0, Leki psychoanaleptyczne metylfenidat, atomoksetyna
185.0, Leki psychoanaleptyczne metylfenidat, atomoksetyna
185.0, Leki psychoanaleptyczne metylfenidat, atomoksetyna
185.0, Leki psychoanaleptyczne metylfenidat, atomoksetyna
4,86
5,18
58,21
25,95
178,33
103,49
17,92
86,54
86,54
22,29
22,29
25,63
6,01
7,16
18,49
7,61
5,18
12,96
9,69
6,87
4,81
33,41
25,46
3,35
25,61
19,09
190.0, Leki stosowane w leczeniu uzależnień
190.0, Leki stosowane w leczeniu uzależnień
190.0, Leki stosowane w leczeniu uzależnień
15.0, Doustne leki przeciwcukrzycowe biguanidy o działaniu przeciwcukrzycowym metformina
15.0, Doustne leki przeciwcukrzycowe biguanidy o działaniu przeciwcukrzycowym metformina
15.0, Doustne leki przeciwcukrzycowe biguanidy o działaniu przeciwcukrzycowym metformina
15.0, Doustne leki przeciwcukrzycowe biguanidy o działaniu przeciwcukrzycowym metformina
15.0, Doustne leki przeciwcukrzycowe biguanidy o działaniu przeciwcukrzycowym metformina
15.0, Doustne leki przeciwcukrzycowe biguanidy o działaniu przeciwcukrzycowym metformina
58,21
25,95
178,33
89,16
17,92
86,54
86,54
22,29
22,29
25,63
2,56
5,13
18,49
7,19
8,46
4,23
33,41
25,38
ryczałt
ryczałt
ryczałt
ryczałt
Zespół nadpobudliwości
psychoruchowej wyłącznie
jako element
kompleksowego
(zawierającego
psychoterapię) leczenia u
dzieci powyżej 6. roku
życia
Zespół nadpobudliwości
psychoruchowej wyłącznie
jako element
kompleksowego
(zawierającego
psychoterapię) leczenia u
dzieci powyżej 6. roku
życia
Zespół nadpobudliwości
psychoruchowej wyłącznie
jako element
kompleksowego
(zawierającego
psychoterapię) leczenia u
dzieci powyżej 6. roku
życia
30%
ryczałt
Zespół nadpobudliwości
psychoruchowej wyłącznie
jako element
kompleksowego
(zawierającego
psychoterapię) leczenia u
dzieci powyżej 6. roku
życia
We wszystkich
zarejestrowanych
wskazaniach na dzień
wydania decyzji
We wszystkich
zarejestrowanych
wskazaniach na dzień
wydania decyzji
bezpłatny
ryczałt
Nowotwory złośliwe
bezpłatny
We wszystkich
zarejestrowanych
wskazaniach na dzień
wydania decyzji
ryczałt
ryczałt
ryczałt
ryczałt
ryczałt
ryczałt
ryczałt
ryczałt
ryczałt
Nowotwory złośliwe
Nowotwory złośliwe
Nowotwory złośliwe
Nowotwory złośliwe
Cukrzyca
Cukrzyca
Cukrzyca
Cukrzyca
Cukrzyca
Cukrzyca
3,2
3,2
3,84
17,53
5,38
42,67
0
10,67
0
3,2
6,01
5,23
4,08
3,62
4,43
3,78
6,4
5,03
Dziennik Urzędowy Ministra Zdrowia Nr 11
— 238 —
Poz. 78
Methylphenidatum
Methylphenidatum
Methylphenidatum
Methylphenidatum
Methylphenidatum
Methylphenidatum
Methylphenidatum
Methylphenidatum
Methylphenidatum
1556
1557
1558
1559
1560
1561
1562
1563
1564
30 tabl. (3 blist.po 10 szt.)
50 kaps. (5 blist.po 10 szt.)
30 kaps. (3 blist.po 10 szt.)
Medikinet CR 10 mg, kaps. o zmodyfikowanym
uwalnianiu, twarde, 10 mg
Medikinet CR 10 mg, kaps. o zmodyfikowanym
uwalnianiu, twarde, 10 mg
50 tabl. (5 blist.po 10 szt.)
20 tabl. (2 blist.po 10 szt.)
30 tabl. (3 blist.po 10 szt.)
50 tabl. (5 blist.po 10 szt.)
30 tabl. (3 blist.po 10 szt.)
100 tabl. (10 blist.po 10 szt.)
Medikinet 5 mg, tabl. , 5 mg
Medikinet 5 mg, tabl. , 5 mg
Medikinet 5 mg, tabl. , 5 mg
Medikinet 20 mg, tabl. , 20 mg
Medikinet 20 mg, tabl. , 20 mg
Medikinet 10 mg, tabl. , 10 mg
Medikinet 10 mg, tabl. , 10 mg
5909990652235
5909990047888
5909990652181
5909990046645
5909990046638
5909990652204
5909990046683
5909990652198
5909990046676
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
84,24
25,92
84,24
51,84
7,56
21,6
12,53
76,92
44,56
185.0, Leki psychoanaleptyczne metylfenidat, atomoksetyna
185.0, Leki psychoanaleptyczne metylfenidat, atomoksetyna
185.0, Leki psychoanaleptyczne metylfenidat, atomoksetyna
185.0, Leki psychoanaleptyczne metylfenidat, atomoksetyna
185.0, Leki psychoanaleptyczne metylfenidat, atomoksetyna
185.0, Leki psychoanaleptyczne metylfenidat, atomoksetyna
185.0, Leki psychoanaleptyczne metylfenidat, atomoksetyna
185.0, Leki psychoanaleptyczne metylfenidat, atomoksetyna
185.0, Leki psychoanaleptyczne metylfenidat, atomoksetyna
56,68
94,3
19,27
31,23
12,59
68,46
106,13
36,73
106,13
49,54
82,56
19,27
31,23
12,59
68,46
106,13
36,73
106,13
ryczałt
ryczałt
ryczałt
ryczałt
ryczałt
ryczałt
ryczałt
ryczałt
ryczałt
Zespół nadpobudliwości
psychoruchowej wyłącznie
jako element
kompleksowego
(zawierającego
psychoterapię) leczenia u
dzieci powyżej 6. roku
życia
Zespół nadpobudliwości
psychoruchowej wyłącznie
jako element
kompleksowego
(zawierającego
psychoterapię) leczenia u
dzieci powyżej 6. roku
życia
Zespół nadpobudliwości
psychoruchowej wyłącznie
jako element
kompleksowego
(zawierającego
psychoterapię) leczenia u
dzieci powyżej 6. roku
życia
Zespół nadpobudliwości
psychoruchowej wyłącznie
jako element
kompleksowego
(zawierającego
psychoterapię) leczenia u
dzieci powyżej 6. roku
życia
Zespół nadpobudliwości
psychoruchowej wyłącznie
jako element
kompleksowego
(zawierającego
psychoterapię) leczenia u
dzieci powyżej 6. roku
życia
Zespół nadpobudliwości
psychoruchowej wyłącznie
jako element
kompleksowego
(zawierającego
psychoterapię) leczenia u
dzieci powyżej 6. roku
życia
Zespół nadpobudliwości
psychoruchowej wyłącznie
jako element
kompleksowego
(zawierającego
psychoterapię) leczenia u
dzieci powyżej 6. roku
życia
Zespół nadpobudliwości
psychoruchowej wyłącznie
jako element
kompleksowego
(zawierającego
psychoterapię) leczenia u
dzieci powyżej 6. roku
życia
Zespół nadpobudliwości
psychoruchowej wyłącznie
jako element
kompleksowego
(zawierającego
psychoterapię) leczenia u
dzieci powyżej 6. roku
życia
10,34
14,94
3,2
3,2
3,2
3,2
3,56
3,2
3,56
Dziennik Urzędowy Ministra Zdrowia Nr 11
— 239 —
Poz. 78
Medrol, tabl. , 4 mg
Medrol, tabl. , 16 mg
Metypred, tabl. , 4 mg
Metypred, tabl. , 16 mg
1572 Methylprednisolonum
1573 Methylprednisolonum
1574 Methylprednisolonum
1575 Methylprednisolonum
Methylprednisolonum
+ Lidocainum
Metildigoxinum
Metoprololum
1576
1577
1578
30 tabl. (3 blist.po 10 szt.)
30 tabl. (2 blist.po 15 szt.)
1 fiol.a 1ml
30 tabl.
30 tabl.
50 tabl. (blistry)
5909990034420
5909990174614
5909990236312
5909990316618
5909990316519
5909990683215
5909990683123
5909990154814
5909990652266
5909990048083
5909990652259
5909990048052
5909990652242
5909990047970
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
190,75
110,24
5,51
7,3
51,68
6,46
24,51
5,56
185.0, Leki psychoanaleptyczne metylfenidat, atomoksetyna
185.0, Leki psychoanaleptyczne metylfenidat, atomoksetyna
82.2, Kortykosteroidy do stosowania
pozajelitowego - glukokortykoidy metyloprednisolon - postacie o przedłużonym
uwalnianiu
82.3, Kortykosteroidy do stosowania
ogólnego - glukokortykoidy do podawania
doustnego - metyloprednisolon
82.3, Kortykosteroidy do stosowania
ogólnego - glukokortykoidy do podawania
doustnego - metyloprednisolon
82.3, Kortykosteroidy do stosowania
ogólnego - glukokortykoidy do podawania
doustnego - metyloprednisolon
82.3, Kortykosteroidy do stosowania
ogólnego - glukokortykoidy do podawania
doustnego - metyloprednisolon
82.2, Kortykosteroidy do stosowania
pozajelitowego - glukokortykoidy metyloprednisolon - postacie o przedłużonym
uwalnianiu
2,87
81,14
185.0, Leki psychoanaleptyczne metylfenidat, atomoksetyna
40.0, Leki beta-adrenolityczne - selektywne do stosowania doustnego
140,42
185.0, Leki psychoanaleptyczne metylfenidat, atomoksetyna
4,47
92,83
185.0, Leki psychoanaleptyczne metylfenidat, atomoksetyna
28.0, Glikozydy naparstnicy
161,69
185.0, Leki psychoanaleptyczne metylfenidat, atomoksetyna
3,59
5,04
8,22
32,66
9,38
64,17
10,28
8,17
134,94
224,09
102,06
168,37
112,32
189
1,8
0,91
8,17
32,66
8,17
54,43
8,17
8,17
134,94
224,09
102,06
168,37
99,07
165,12
ryczałt
ryczałt
ryczałt
ryczałt
Zespół nadpobudliwości
psychoruchowej wyłącznie
jako element
kompleksowego
(zawierającego
psychoterapię) leczenia u
dzieci powyżej 6. roku
życia
Zespół nadpobudliwości
psychoruchowej wyłącznie
jako element
kompleksowego
(zawierającego
psychoterapię) leczenia u
dzieci powyżej 6. roku
życia
Zespół nadpobudliwości
psychoruchowej wyłącznie
jako element
kompleksowego
(zawierającego
psychoterapię) leczenia u
dzieci powyżej 6. roku
życia
Zespół nadpobudliwości
psychoruchowej wyłącznie
jako element
kompleksowego
(zawierającego
psychoterapię) leczenia u
dzieci powyżej 6. roku
życia
3,59
5,04
ryczałt
ryczałt
4,14
6,83
4,41
21,12
5,31
4,09
4,27
7,11
3,2
5,33
16,45
27,44
50%
ryczałt
ryczałt
ryczałt
ryczałt
50%
ryczałt
Zespół nadpobudliwości
psychoruchowej wyłącznie
jako element
kompleksowego
(zawierającego
psychoterapię) leczenia u
dzieci powyżej 6. roku
życia
We wszystkich
zarejestrowanych
wskazaniach na dzień
wydania decyzji
We wszystkich
zarejestrowanych
wskazaniach na dzień
wydania decyzji
We wszystkich
zarejestrowanych
wskazaniach na dzień
wydania decyzji
We wszystkich
zarejestrowanych
wskazaniach na dzień
wydania decyzji
We wszystkich
zarejestrowanych
wskazaniach na dzień
wydania decyzji
We wszystkich
zarejestrowanych
wskazaniach na dzień
wydania decyzji
We wszystkich
zarejestrowanych
wskazaniach na dzień
wydania decyzji
We wszystkich
zarejestrowanych
wskazaniach na dzień
wydania decyzji
ryczałt
— 240 —
Metocard, tabl. , 50 mg
Bemecor, tabl. , 0,1 mg
Depo-Medrol z Lidokainą, zawiesina do
wstrzykiwań, 40 + 10 mg/ml
1 fiol.a 1ml
Depo-Medrol, zawiesina do wstrzykiwań, 40
mg/ml
1571 Methylprednisolonum
30 tabl. (blister)
30 kaps. (3 blist.po 10 szt.)
Medikinet CR 40 mg, kaps. o zmodyfikowanym
uwalnianiu, twarde, 40 mg
Methylphenidatum
1570
50 kaps. (5 blist.po 10 szt.)
Medikinet CR 40 mg, kaps. o zmodyfikowanym
uwalnianiu, twarde, 40 mg
Methylphenidatum
1569
30 kaps. (3 blist.po 10 szt.)
Medikinet CR 30 mg, kaps. o zmodyfikowanym
uwalnianiu, twarde, 30 mg
Methylphenidatum
1568
50 kaps. (5 blist.po 10 szt.)
Medikinet CR 30 mg, kaps. o zmodyfikowanym
uwalnianiu, twarde, 30 mg
Methylphenidatum
1567
30 kaps. (3 blist.po 10 szt.)
Medikinet CR 20 mg, kaps. o zmodyfikowanym
uwalnianiu, twarde, 20 mg
Methylphenidatum
1566
50 kaps. (5 blist.po 10 szt.)
Medikinet CR 20 mg, kaps. o zmodyfikowanym
uwalnianiu, twarde, 20 mg
Methylphenidatum
1565
Zespół nadpobudliwości
psychoruchowej wyłącznie
jako element
kompleksowego
(zawierającego
psychoterapię) leczenia u
dzieci powyżej 6. roku
życia
Dziennik Urzędowy Ministra Zdrowia Nr 11
Poz. 78
Gyno-Femidazol, tabl. dopochwowe, 100 mg
Mycosolon, maść, 20 + 2,5 mg/g
Mianserinum
Mianserinum
Mianserinum
Mianserinum
Mianserinum
Mianserinum
Mianserinum
Mianserinum
Mianserinum
Mianserinum
Mianserinum
Mianserinum
Miconazolum
Miconazolum +
Mazipredonum
1581
1582
1583
1584
1585
1586
1587
1588
1589
1590
1591
1592
1593
1594
Moclobemidum
Moclobemidum
Moclobemidum
Moclobemidum
Mometasonum
Mometasonum
1598
1599
1600
1601
1602
15 g
1 poj.a 60daw.
Asmanex Twisthaler, proszek do inhalacji, 400
µg/dawkę
Elosone, krem, 1 mg/g
30 tabl.
30 tabl. (2 blist.po 15 szt.)
30 tabl.
30 tabl.
MOKLAR, tabl. powl., 150 mg
MOBEMID, tabl. powl., 150 mg
AURORIX, tabl. powl., 300 mg
AURORIX, tabl. powl., 150 mg
1 fiol.a 5ml
Mieszanki wyciągów
alergenowych
(pochodzenia
PHOSTAL, zawiesina do wstrzykiwań, 10 IR/ml
roślinnego,
zwierzęcego, roztoczy,
grzybów)
1596
1597
4 fiol.a 5ml
Mieszanki wyciągów
alergenowych
PHOSTAL, zawiesina do wstrzykiwań, stężenie:
(pochodzenia
0,01 IR/ml; 0,1 IR/ml; 1 IR/ml; 10 IR/ml lub
roślinnego,
stężenie 0,01 IC/ml; 0,1 IC/ml; 1 IC/ml; 10 IC/ml
zwierzęcego, roztoczy,
IR/ml lub IC/ml
grzybów)
15 g
15 tabl.
20 tabl. (2 blist.po 10 szt.)
90 tabl.
30 tabl.
30 tabl. (3 blist.po 10 szt.)
90 tabl. (9 blist.po 10 szt.)
20 tabl. (1 blist.po 20 szt.)
90 tabl.
30 tabl. (1 blist.po 30 szt.)
30 tabl. (3 blist.po 10 szt.)
30 tabl. (3 blist.po 10 szt.)
30 tabl. (1 blist.po 30 szt.)
30 tabl. (blistry)
30 tabl. (1 blist.po 30 szt.)
30 tabl. (3 blist.po 10 szt.)
1595
Miansegen, tabl. powl., 30 mg
Miansegen, tabl. powl., 10 mg
Miansegen, tabl. powl., 10 mg
Miansegen, tabl. powl., 30 mg
Miansegen, tabl. powl., 10 mg
MIANSEC 30, tabl. powl., 30 mg
MIANSEC, tabl. powl., 10 mg
MIANSEC, tabl. powl., 10 mg
Lerivon, tabl. powl., 60 mg
Lerivon, tabl. powl., 30 mg
Lerivon, tabl. powl., 10 mg
Deprexolet, tabl. powl., 30 mg
Deprexolet, tabl. powl., 10 mg
Mianserinum
1580
Metocard, tabl. , 100 mg
Metoprololum
1579
5909990949816
5909991106638
5909990953714
5909990966813
5909990419814
5909990094813
5909990820528
5909990820511
5909990129812
5909990281312
5909990883929
5909990883820
5909990883813
5909990764242
5909990713462
5909991124311
5909990796625
5909990796618
5909990157914
5909990157822
5909990157716
5909991121051
5909991120948
5909990034529
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
7,21
49.0, Mikonazol w skojarzeniu z
mazipredonem - do stosowania na skórę
12,42
227.0, Leki przeciwdepresyjne - inhibitory
MAO -moklobemid
8,64
12,96
227.0, Leki przeciwdepresyjne - inhibitory
MAO -moklobemid
56.0, Kortykosteroidy do stosowania na skórę
- o dużej sile działania
42,34
227.0, Leki przeciwdepresyjne - inhibitory
MAO -moklobemid
128,52
18,68
227.0, Leki przeciwdepresyjne - inhibitory
MAO -moklobemid
200.1, Wziewne kortykosteroidy - produkty
jednoskładnikowe - proszki i aerozole
133,56
214.6, Alergeny różne mieszane - produkty
do leczenia podtrzymującego
133,56
6,05
214.5, Alergeny różne mieszane - produkty
do leczenia podstawowego
14,58
225.0, Leki przeciwdepresyjne - mianseryna
21,71
6,75
21,71
21,71
14,58
21,38
7,56
47,63
26,46
9,07
22,14
6,59
5,3
59.0, Leki antyseptyczne i dezynfekcyjne do
stosowania dopochwowego - pochodne
imidazolu o działaniu przeciwgrzybiczym
225.0, Leki przeciwdepresyjne - mianseryna
225.0, Leki przeciwdepresyjne - mianseryna
225.0, Leki przeciwdepresyjne - mianseryna
225.0, Leki przeciwdepresyjne - mianseryna
225.0, Leki przeciwdepresyjne - mianseryna
225.0, Leki przeciwdepresyjne - mianseryna
225.0, Leki przeciwdepresyjne - mianseryna
225.0, Leki przeciwdepresyjne - mianseryna
225.0, Leki przeciwdepresyjne - mianseryna
225.0, Leki przeciwdepresyjne - mianseryna
225.0, Leki przeciwdepresyjne - mianseryna
225.0, Leki przeciwdepresyjne - mianseryna
40.0, Leki beta-adrenolityczne - selektywne do stosowania doustnego
10,84
149,03
17,45
18,03
51,78
24,15
158,56
158,56
10,54
8,84
20,23
29,24
10,07
29,24
29,24
20,23
28,9
10,93
60,15
34,33
12,55
29,71
9,89
6,7
5,43
85,66
17,45
17,45
34,9
17,45
158,56
158,56
10,54
8,73
20,23
29,24
10,07
29,24
29,24
20,23
28,9
10,12
60,15
30,35
10,12
29,71
9,89
3,6
30%
30%
30%
30%
30%
30%
30%
30%
30%
30%
30%
30%
Choroby psychiczne lub
upośledzenia umysłowe
Choroby psychiczne lub
upośledzenia umysłowe
Choroby psychiczne lub
upośledzenia umysłowe
Choroby psychiczne lub
upośledzenia umysłowe
Choroby psychiczne lub
upośledzenia umysłowe
Choroby psychiczne lub
upośledzenia umysłowe
Choroby psychiczne lub
upośledzenia umysłowe
Choroby psychiczne lub
upośledzenia umysłowe
Choroby psychiczne lub
upośledzenia umysłowe
Choroby psychiczne lub
upośledzenia umysłowe
Choroby psychiczne lub
upośledzenia umysłowe
Choroby psychiczne lub
upośledzenia umysłowe
30%
30%
30%
Choroby psychiczne lub
upośledzenia umysłowe
Choroby psychiczne lub
upośledzenia umysłowe
Choroby psychiczne lub
upośledzenia umysłowe
50%
ryczałt
30%
Choroby psychiczne lub
upośledzenia umysłowe
Astma, przewlekła
obturacyjna choroba płuc,
eozynofilowe zapalenie
oskrzeli
We wszystkich
zarejestrowanych
wskazaniach na dzień
wydania decyzji
ryczałt
ryczałt
We wszystkich
zarejestrowanych
wskazaniach na dzień
wydania decyzji
We wszystkich
zarejestrowanych
wskazaniach na dzień
wydania decyzji
50%
50%
30%
Choroby psychiczne lub
upośledzenia umysłowe
We wszystkich
zarejestrowanych
wskazaniach na dzień
wydania decyzji
We wszystkich
zarejestrowanych
wskazaniach na dzień
wydania decyzji
ryczałt
We wszystkich
zarejestrowanych
wskazaniach na dzień
wydania decyzji
8,13
69,77
5,24
5,82
27,35
11,94
3,2
3,2
5,27
4,48
6,07
8,77
3,02
8,77
8,77
6,07
8,67
3,85
18,05
13,09
5,47
8,91
2,97
6,3
Dziennik Urzędowy Ministra Zdrowia Nr 11
— 241 —
Poz. 78
Mometasonum
Mometasonum
Montelukastum
Montelukastum
Montelukastum
Montelukastum
Montelukastum
Montelukastum
Montelukastum
Montelukastum
Montelukastum
Montelukastum
Montelukastum
Montelukastum
Montelukastum
Montelukastum
Montelukastum
Montelukastum
Montelukastum
Montelukastum
Montelukastum
1603
1604
1605
1606
1607
1608
1609
1610
1611
1612
1613
1614
1615
1616
1617
1618
1619
1620
1621
1622
1623
28 tabl. (4 blist.po 7 szt.)
28 tabl. (4 blist.po 7 szt.)
28 tabl. (4 blist.po 7 szt.)
28 tabl. (4 blist.po 7 szt.)
28 tabl. (2 blist.po 14 szt.)
28 tabl. (2 blist.po 14 szt.)
28 tabl. (2 blist.po 14 szt.)
28 tabl. (4 blist.po 7 szt.)
28 tabl. (4 blist.po 7 szt.)
28 tabl. (4 blist.po 7 szt.)
28 tabl. (4 blist.po 7 szt.)
28 szt. - 4 blistry po 7 szt.
28 tabl. (4 blist.po 7 szt.)
28 tabl. (2 blist.po 14 szt.)
28 tabl. (2 blist.po 14 szt.)
28 tabl. (2 blist.po 14 szt.)
28 tabl. (2 blist.po 14 szt.)
28 tabl. (2 blist.po 14 szt.)
28 tabl. (2 blist.po 14 szt.)
15 g
30 g
5909990662647
5909990668144
5909990668137
5909990668120
5909990690305
5909990690282
5909990690268
5909990719778
5909990719754
5909990719709
5909990663231
5909990663149
5909990663095
5909990670758
5909990670666
5909990670604
5909990667833
5909990667734
5909990667703
5909991041014
5909990949823
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
17,06
9,29
50,44
50,44
50,44
50,76
50,76
50,76
27
27
46,46
27
27
27
43,2
43,2
43,2
36,61
44,49
32,98
36,72
56.0, Kortykosteroidy do stosowania na skórę
- o dużej sile działania
56.0, Kortykosteroidy do stosowania na skórę
- o dużej sile działania
204.0, Inne leki doustne stosowane w
obturacyjnych chorobach dróg oddechowych antagoniści receptorów leukotrienowych
204.0, Inne leki doustne stosowane w
obturacyjnych chorobach dróg oddechowych antagoniści receptorów leukotrienowych
204.0, Inne leki doustne stosowane w
obturacyjnych chorobach dróg oddechowych antagoniści receptorów leukotrienowych
204.0, Inne leki doustne stosowane w
obturacyjnych chorobach dróg oddechowych antagoniści receptorów leukotrienowych
204.0, Inne leki doustne stosowane w
obturacyjnych chorobach dróg oddechowych antagoniści receptorów leukotrienowych
204.0, Inne leki doustne stosowane w
obturacyjnych chorobach dróg oddechowych antagoniści receptorów leukotrienowych
204.0, Inne leki doustne stosowane w
obturacyjnych chorobach dróg oddechowych antagoniści receptorów leukotrienowych
204.0, Inne leki doustne stosowane w
obturacyjnych chorobach dróg oddechowych antagoniści receptorów leukotrienowych
204.0, Inne leki doustne stosowane w
obturacyjnych chorobach dróg oddechowych antagoniści receptorów leukotrienowych
204.0, Inne leki doustne stosowane w
obturacyjnych chorobach dróg oddechowych antagoniści receptorów leukotrienowych
204.0, Inne leki doustne stosowane w
obturacyjnych chorobach dróg oddechowych antagoniści receptorów leukotrienowych
204.0, Inne leki doustne stosowane w
obturacyjnych chorobach dróg oddechowych antagoniści receptorów leukotrienowych
204.0, Inne leki doustne stosowane w
obturacyjnych chorobach dróg oddechowych antagoniści receptorów leukotrienowych
204.0, Inne leki doustne stosowane w
obturacyjnych chorobach dróg oddechowych antagoniści receptorów leukotrienowych
204.0, Inne leki doustne stosowane w
obturacyjnych chorobach dróg oddechowych antagoniści receptorów leukotrienowych
204.0, Inne leki doustne stosowane w
obturacyjnych chorobach dróg oddechowych antagoniści receptorów leukotrienowych
204.0, Inne leki doustne stosowane w
obturacyjnych chorobach dróg oddechowych antagoniści receptorów leukotrienowych
204.0, Inne leki doustne stosowane w
obturacyjnych chorobach dróg oddechowych antagoniści receptorów leukotrienowych
204.0, Inne leki doustne stosowane w
obturacyjnych chorobach dróg oddechowych antagoniści receptorów leukotrienowych
45,22
40,46
56,67
45,1
55,3
52,16
51,39
37,97
34,82
34,05
58,79
34,82
34,05
63,39
60,25
59,47
63,04
59,9
59,13
11,53
21,15
27,42
21,94
54,84
27,42
54,84
27,42
21,94
37,97
27,42
21,94
54,84
27,42
21,94
54,84
27,42
21,94
54,84
27,42
21,94
5,43
10,86
We wszystkich
zarejestrowanych
wskazaniach na dzień
wydania decyzji
We wszystkich
zarejestrowanych
wskazaniach na dzień
wydania decyzji
Astma, przewlekła
obturacyjna choroba płuc,
eozynofilowe zapalenie
oskrzeli
Astma, przewlekła
obturacyjna choroba płuc,
eozynofilowe zapalenie
oskrzeli
Astma, przewlekła
obturacyjna choroba płuc,
eozynofilowe zapalenie
oskrzeli
Astma, przewlekła
obturacyjna choroba płuc,
eozynofilowe zapalenie
oskrzeli
Astma, przewlekła
obturacyjna choroba płuc,
eozynofilowe zapalenie
oskrzeli
Astma, przewlekła
obturacyjna choroba płuc,
eozynofilowe zapalenie
oskrzeli
Astma, przewlekła
obturacyjna choroba płuc,
eozynofilowe zapalenie
oskrzeli
Astma, przewlekła
obturacyjna choroba płuc,
eozynofilowe zapalenie
oskrzeli
Astma, przewlekła
obturacyjna choroba płuc,
eozynofilowe zapalenie
oskrzeli
Astma, przewlekła
obturacyjna choroba płuc,
eozynofilowe zapalenie
oskrzeli
Astma, przewlekła
obturacyjna choroba płuc,
eozynofilowe zapalenie
oskrzeli
Astma, przewlekła
obturacyjna choroba płuc,
eozynofilowe zapalenie
oskrzeli
Astma, przewlekła
obturacyjna choroba płuc,
eozynofilowe zapalenie
oskrzeli
Astma, przewlekła
obturacyjna choroba płuc,
eozynofilowe zapalenie
oskrzeli
Astma, przewlekła
obturacyjna choroba płuc,
eozynofilowe zapalenie
oskrzeli
Astma, przewlekła
obturacyjna choroba płuc,
eozynofilowe zapalenie
oskrzeli
Astma, przewlekła
obturacyjna choroba płuc,
eozynofilowe zapalenie
oskrzeli
Astma, przewlekła
obturacyjna choroba płuc,
eozynofilowe zapalenie
oskrzeli
Astma, przewlekła
obturacyjna choroba płuc,
eozynofilowe zapalenie
oskrzeli
30%
30%
30%
30%
30%
30%
30%
30%
30%
30%
30%
30%
30%
30%
30%
30%
30%
30%
30%
50%
50%
26,03
25,1
18,28
25,91
16,91
32,97
36,03
11,39
15,63
18,69
20,4
15,63
18,69
25
41,06
44,11
24,65
40,71
43,77
8,82
15,72
— 242 —
Monkasta, tabl. do rozgryzania i żucia, 5 mg
Milukante, tabl. do rozgryzania i żucia, 4 mg
Milukante, tabl. powl., 10 mg
Milukante, tabl. do rozgryzania i żucia, 5 mg
MONTELAK, tabl. do rozgryzania i żucia, 10 mg
MONTELAK, tabl. do rozgryzania i żucia, 5 mg
MONTELAK, tabl. do rozgryzania i żucia, 4 mg
Eonic, tabl. powl., 10 mg
Eonic, tabl. do rozgryzania i żucia, 5 mg
Eonic, tabl. do rozgryzania i żucia, 4 mg
Drimon, tabl. powl., 10 mg
Drimon, tabl. do rozgryzania i żucia, 5 mg
Drimon, tabl. do rozgryzania i żucia, 4 mg
Asmenol, tabl. powl., 10 mg
Asmenol, tabl. do rozgryzania i żucia, 5 mg
Asmenol, tabl. do rozgryzania i żucia, 4 mg
ASTMIREX, tabl. powl., 10 mg
ASTMIREX, tabl. do rozgryzania i żucia, 5 mg
ASTMIREX, tabl. do rozgryzania i żucia, 4 mg
Momederm, maść, 1 mg/g
Elosone, krem, 1 mg/g
Dziennik Urzędowy Ministra Zdrowia Nr 11
Poz. 78
Montelukastum
Montelukastum
Montelukastum
Montelukastum
Montelukastum
Montelukastum
Montelukastum
Montelukastum
Montelukastum
Montelukastum
Montelukastum
Montelukastum
Montelukastum
Montelukastum
Montelukastum
Montelukastum
Morphinum
Morphinum
Morphinum
1624
1625
1626
1627
1628
1629
1630
1631
1632
1633
1634
1635
1636
1637
1638
1639
1640
1641
1642
28 tabl. (4 blist.po 7 szt.)
VIZENDO 5 mg, tabl. do rozgryzania i żucia, 5
mg
Doltard, tabl. o przedłużonym uwalnianiu, 30 mg
Doltard, tabl. o przedłużonym uwalnianiu, 10 mg
20 tabl. (2 blist.po 10 szt.)
20 tabl. (2 blist.po 10 szt.)
20 tabl. (2 blist.po 10 szt.)
28 tabl. (4 blist.po 7 szt.)
VIZENDO 4 mg, tabl. do rozgryzania i żucia, 4
mg
Doltard, tabl. o przedłużonym uwalnianiu, 10 mg
28 tabl. (4 blist.po 7 szt.)
28 tabl. (4 blist.po 7 szt.)
28 tabl. (4 blist.po 7 szt.)
28 tabl. (4 blist.po 7 szt.)
28 tabl. (2 blist.po 14 szt.)
28 tabl. (2 blist.po 14 szt.)
28 tabl. (2 blist.po 14 szt.)
28 tabl. (4 blist.po 7 szt.)
28 tabl. (4 blist.po 7 szt.)
28 tabl. (4 blist.po 7 szt.)
28 tabl. (pojem.HDPE)
28 tabl. (pojem.HDPE)
28 tabl. (4 blist.po 7 szt.)
28 tabl. (4 blist.po 7 szt.)
VIZENDO 10 mg, tabl. powl., 10 mg
Symlukast 5, tabl. do rozgryzania i żucia, 5 mg
Symlukast 4, tabl. do rozgryzania i żucia, 4 mg
Symlukast 10, tabl. powl., 10 mg
Montest , tabl. powl., 10 mg
Montest , tabl. do rozgryzania i żucia, 5 mg
Montest , tabl. do rozgryzania i żucia, 4 mg
Montessan, tabl. powl., 10 mg
Montessan, tabl. do rozgryzania i żucia, 5 mg
Montessan, tabl. do rozgryzania i żucia, 4 mg
Montespir, tabl. do rozgryzania i żucia, 4 mg
Montespir, tabl. do rozgryzania i żucia, 5 mg
Monkasta, tabl. powl., 10 mg
Monkasta, tabl. do rozgryzania i żucia, 4 mg
5909990724918
5909990724819
5909990724819
5909990765751
5909990765737
5909990760398
5909990697892
5909990697762
5909990697939
5909990671229
5909990671205
5909990671182
5909990690350
5909990690343
5909990690336
5909990736690
5909990736683
5909990671243
5909990662685
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
36,72
36,72
43,2
43,2
42,03
48,54
48,54
38,23
38,23
42,77
50,46
50,46
50,46
36,72
29,16
29,16
9,9
9,9
14,04
204.0, Inne leki doustne stosowane w
obturacyjnych chorobach dróg oddechowych antagoniści receptorów leukotrienowych
204.0, Inne leki doustne stosowane w
obturacyjnych chorobach dróg oddechowych antagoniści receptorów leukotrienowych
204.0, Inne leki doustne stosowane w
obturacyjnych chorobach dróg oddechowych antagoniści receptorów leukotrienowych
204.0, Inne leki doustne stosowane w
obturacyjnych chorobach dróg oddechowych antagoniści receptorów leukotrienowych
204.0, Inne leki doustne stosowane w
obturacyjnych chorobach dróg oddechowych antagoniści receptorów leukotrienowych
204.0, Inne leki doustne stosowane w
obturacyjnych chorobach dróg oddechowych antagoniści receptorów leukotrienowych
204.0, Inne leki doustne stosowane w
obturacyjnych chorobach dróg oddechowych antagoniści receptorów leukotrienowych
204.0, Inne leki doustne stosowane w
obturacyjnych chorobach dróg oddechowych antagoniści receptorów leukotrienowych
204.0, Inne leki doustne stosowane w
obturacyjnych chorobach dróg oddechowych antagoniści receptorów leukotrienowych
204.0, Inne leki doustne stosowane w
obturacyjnych chorobach dróg oddechowych antagoniści receptorów leukotrienowych
204.0, Inne leki doustne stosowane w
obturacyjnych chorobach dróg oddechowych antagoniści receptorów leukotrienowych
204.0, Inne leki doustne stosowane w
obturacyjnych chorobach dróg oddechowych antagoniści receptorów leukotrienowych
204.0, Inne leki doustne stosowane w
obturacyjnych chorobach dróg oddechowych antagoniści receptorów leukotrienowych
204.0, Inne leki doustne stosowane w
obturacyjnych chorobach dróg oddechowych antagoniści receptorów leukotrienowych
204.0, Inne leki doustne stosowane w
obturacyjnych chorobach dróg oddechowych antagoniści receptorów leukotrienowych
204.0, Inne leki doustne stosowane w
obturacyjnych chorobach dróg oddechowych antagoniści receptorów leukotrienowych
149.1, Opioidowe leki przeciwbólowe morfina do podawania doustnego - postacie o
przedłużonym uwalnianiu
149.1, Opioidowe leki przeciwbólowe morfina do podawania doustnego - postacie o
przedłużonym uwalnianiu
149.1, Opioidowe leki przeciwbólowe morfina do podawania doustnego - postacie o
przedłużonym uwalnianiu
20,11
12,89
12,89
37,13
36,36
48,37
59,92
59,15
63,07
54,84
46,84
46,07
61,01
57,87
50,13
51,39
52,16
48,37
44,45
18,98
6,33
6,33
27,42
21,94
48,37
27,42
21,94
54,84
54,84
27,42
21,94
54,84
27,42
21,94
21,94
27,42
48,37
21,94
bezpłatny
ryczałt
Neuralgia popółpaścowa
przewlekła,
Wieloobjawowy miejscowy
zespół bólowy typu I odruchowa dystrofia
współczulna oraz typu II –
kauzalgia
Nowotwory złośliwe
bezpłatny
30%
30%
30%
30%
30%
30%
30%
30%
30%
30%
30%
30%
30%
30%
30%
30%
Nowotwory złośliwe
Astma, przewlekła
obturacyjna choroba płuc,
eozynofilowe zapalenie
oskrzeli
Astma, przewlekła
obturacyjna choroba płuc,
eozynofilowe zapalenie
oskrzeli
Astma, przewlekła
obturacyjna choroba płuc,
eozynofilowe zapalenie
oskrzeli
Astma, przewlekła
obturacyjna choroba płuc,
eozynofilowe zapalenie
oskrzeli
Astma, przewlekła
obturacyjna choroba płuc,
eozynofilowe zapalenie
oskrzeli
Astma, przewlekła
obturacyjna choroba płuc,
eozynofilowe zapalenie
oskrzeli
Astma, przewlekła
obturacyjna choroba płuc,
eozynofilowe zapalenie
oskrzeli
Astma, przewlekła
obturacyjna choroba płuc,
eozynofilowe zapalenie
oskrzeli
Astma, przewlekła
obturacyjna choroba płuc,
eozynofilowe zapalenie
oskrzeli
Astma, przewlekła
obturacyjna choroba płuc,
eozynofilowe zapalenie
oskrzeli
Astma, przewlekła
obturacyjna choroba płuc,
eozynofilowe zapalenie
oskrzeli
Astma, przewlekła
obturacyjna choroba płuc,
eozynofilowe zapalenie
oskrzeli
Astma, przewlekła
obturacyjna choroba płuc,
eozynofilowe zapalenie
oskrzeli
Astma, przewlekła
obturacyjna choroba płuc,
eozynofilowe zapalenie
oskrzeli
Astma, przewlekła
obturacyjna choroba płuc,
eozynofilowe zapalenie
oskrzeli
Astma, przewlekła
obturacyjna choroba płuc,
eozynofilowe zapalenie
oskrzeli
1,13
9,76
6,56
17,94
21
14,51
40,73
43,79
24,68
16,45
27,65
30,71
22,62
38,68
34,77
36,03
32,97
14,51
29,09
Dziennik Urzędowy Ministra Zdrowia Nr 11
— 243 —
Poz. 78
Morphinum
Morphinum
Morphinum
Morphinum
Morphinum
Morphinum
Morphinum
Morphinum
Morphinum
Morphinum
Morphinum
Morphinum
Morphinum
Morphinum
1643
1644
1645
1646
1647
1648
1649
1650
1651
1652
1653
1654
1655
1656
20 tabl. (2 blist.po 10 szt.)
20 tabl. (2 blist.po 10 szt.)
20 tabl. (2 blist.po 10 szt.)
60 tabl.
60 tabl.
60 tabl.
60 tabl.
60 tabl.
60 tabl.
60 tabl.
60 tabl.
60 tabl.
Doltard, tabl. o przedłużonym uwalnianiu, 100
mg
Doltard, tabl. o przedłużonym uwalnianiu, 100
mg
MST Continus, tabl. powl. o zmodyfikowanym
uwalnianiu, 10 mg
MST Continus, tabl. powl. o zmodyfikowanym
uwalnianiu, 10 mg
MST Continus, tabl. powl. o zmodyfikowanym
uwalnianiu, 30 mg
MST Continus, tabl. powl. o zmodyfikowanym
uwalnianiu, 30 mg
MST Continus, tabl. powl. o zmodyfikowanym
uwalnianiu, 60 mg
MST Continus, tabl. powl. o zmodyfikowanym
uwalnianiu, 60 mg
MST Continus, tabl. powl. o zmodyfikowanym
uwalnianiu, 100 mg
MST Continus, tabl. powl. o zmodyfikowanym
uwalnianiu, 100 mg
MST Continus, tabl. powl. o zmodyfikowanym
uwalnianiu, 200 mg
20 tabl. (2 blist.po 10 szt.)
20 tabl. (2 blist.po 10 szt.)
Doltard, tabl. o przedłużonym uwalnianiu, 60 mg
Doltard, tabl. o przedłużonym uwalnianiu, 60 mg
Doltard, tabl. o przedłużonym uwalnianiu, 30 mg
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
14,04
25,92
25,92
52,92
52,92
28,08
28,08
50,76
50,76
109,62
109,62
172,8
172,8
334,8
149.1, Opioidowe leki przeciwbólowe morfina do podawania doustnego - postacie o
przedłużonym uwalnianiu
149.1, Opioidowe leki przeciwbólowe morfina do podawania doustnego - postacie o
przedłużonym uwalnianiu
149.1, Opioidowe leki przeciwbólowe morfina do podawania doustnego - postacie o
przedłużonym uwalnianiu
149.1, Opioidowe leki przeciwbólowe morfina do podawania doustnego - postacie o
przedłużonym uwalnianiu
149.1, Opioidowe leki przeciwbólowe morfina do podawania doustnego - postacie o
przedłużonym uwalnianiu
149.1, Opioidowe leki przeciwbólowe morfina do podawania doustnego - postacie o
przedłużonym uwalnianiu
149.1, Opioidowe leki przeciwbólowe morfina do podawania doustnego - postacie o
przedłużonym uwalnianiu
149.1, Opioidowe leki przeciwbólowe morfina do podawania doustnego - postacie o
przedłużonym uwalnianiu
149.1, Opioidowe leki przeciwbólowe morfina do podawania doustnego - postacie o
przedłużonym uwalnianiu
149.1, Opioidowe leki przeciwbólowe morfina do podawania doustnego - postacie o
przedłużonym uwalnianiu
149.1, Opioidowe leki przeciwbólowe morfina do podawania doustnego - postacie o
przedłużonym uwalnianiu
149.1, Opioidowe leki przeciwbólowe morfina do podawania doustnego - postacie o
przedłużonym uwalnianiu
149.1, Opioidowe leki przeciwbólowe morfina do podawania doustnego - postacie o
przedłużonym uwalnianiu
379,69
201,87
201,87
131,17
131,17
64,19
64,19
35,13
35,13
67,09
67,09
35,61
35,61
20,11
379,69
189,85
189,85
113,91
113,91
56,95
56,95
18,98
18,98
63,28
63,28
35,61
35,61
18,98
bezpłatny
ryczałt
Neuralgia popółpaścowa
przewlekła,
Wieloobjawowy miejscowy
zespół bólowy typu I odruchowa dystrofia
współczulna oraz typu II –
kauzalgia
Nowotwory złośliwe
bezpłatny
ryczałt
Neuralgia popółpaścowa
przewlekła,
Wieloobjawowy miejscowy
zespół bólowy typu I odruchowa dystrofia
współczulna oraz typu II –
kauzalgia
Nowotwory złośliwe
bezpłatny
ryczałt
Neuralgia popółpaścowa
przewlekła,
Wieloobjawowy miejscowy
zespół bólowy typu I odruchowa dystrofia
współczulna oraz typu II –
kauzalgia
Nowotwory złośliwe
bezpłatny
ryczałt
Neuralgia popółpaścowa
przewlekła,
Wieloobjawowy miejscowy
zespół bólowy typu I odruchowa dystrofia
współczulna oraz typu II –
kauzalgia
Nowotwory złośliwe
bezpłatny
ryczałt
Neuralgia popółpaścowa
przewlekła,
Wieloobjawowy miejscowy
zespół bólowy typu I odruchowa dystrofia
współczulna oraz typu II –
kauzalgia
Nowotwory złośliwe
bezpłatny
ryczałt
Neuralgia popółpaścowa
przewlekła,
Wieloobjawowy miejscowy
zespół bólowy typu I odruchowa dystrofia
współczulna oraz typu II –
kauzalgia
Nowotwory złośliwe
bezpłatny
ryczałt
Nowotwory złośliwe
Neuralgia popółpaścowa
przewlekła,
Wieloobjawowy miejscowy
zespół bólowy typu I odruchowa dystrofia
współczulna oraz typu II –
kauzalgia
0
18,42
12,02
21,1
17,26
10,44
7,24
19,35
16,15
7,01
3,81
3,2
0
4,33
— 244 —
5909990476633
5909990476534
5909990476534
5909990476435
5909990476435
5909990476336
5909990476336
5909990476237
5909990476237
5909990725113
5909990725113
5909990725014
5909990725014
5909990724918
149.1, Opioidowe leki przeciwbólowe morfina do podawania doustnego - postacie o
przedłużonym uwalnianiu
Dziennik Urzędowy Ministra Zdrowia Nr 11
Poz. 78
Morphinum
Morphinum
Morphinum
Morphinum
Morphinum
Morphinum
Morphinum
Morphinum
Morphinum
Morphinum
Morphinum
Morphinum
Morphinum
Morphinum
Morphinum
Morphinum
1657
1658
1659
1660
1661
1662
1663
1664
1665
1666
1667
1668
1669
1670
1671
1672
10 amp.a 1ml
10 amp.a 1ml
10 amp.a 1ml
Morphini sulfas WZF, roztwór do wstrzykiwań,
10 mg/ml
Morphini sulfas WZF, roztwór do wstrzykiwań,
20 mg/ml
Morphini sulfas WZF, roztwór do wstrzykiwań,
20 mg/ml
60 tabl.
30 tabl. (3 blist.po 10 szt.)
30 tabl. (3 blist.po 10 szt.)
30 tabl. (3 blist.po 10 szt.)
30 tabl. (3 blist.po 10 szt.)
30 tabl. (3 blist.po 10 szt.)
30 tabl. (3 blist.po 10 szt.)
30 tabl. (3 blist.po 10 szt.)
30 tabl. (3 blist.po 10 szt.)
30 tabl. (3 blist.po 10 szt.)
Sevredol, tabl. powl., 20 mg
Vendal retard, tabl. powl. o przedłużonym
uwalnianiu, 10 mg
Vendal retard, tabl. powl. o przedłużonym
uwalnianiu, 10 mg
Vendal retard, tabl. powl. o przedłużonym
uwalnianiu, 30 mg
Vendal retard, tabl. powl. o przedłużonym
uwalnianiu, 30 mg
Vendal retard, tabl. powl. o przedłużonym
uwalnianiu, 60 mg
Vendal retard, tabl. powl. o przedłużonym
uwalnianiu, 60 mg
Vendal retard, tabl. powl. o przedłużonym
uwalnianiu, 100 mg
Vendal retard, tabl. powl. o przedłużonym
uwalnianiu, 100 mg
Vendal retard, tabl. powl. o przedłużonym
uwalnianiu, 200 mg
60 tabl.
10 amp.a 1ml
Morphini sulfas WZF, roztwór do wstrzykiwań,
10 mg/ml
Sevredol, tabl. powl., 20 mg
60 tabl.
MST Continus, tabl. powl. o zmodyfikowanym
uwalnianiu, 200 mg
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
10,8
10,8
11,88
11,88
64,8
64,8
16,2
16,2
19,44
19,44
30,67
30,67
56,16
56,16
90,72
149.2, Opioidowe leki przeciwbólowe morfina do podawania pozajelitowego
149.2, Opioidowe leki przeciwbólowe morfina do podawania pozajelitowego
149.2, Opioidowe leki przeciwbólowe morfina do podawania pozajelitowego
149.2, Opioidowe leki przeciwbólowe morfina do podawania pozajelitowego
149.3, Opioidowe leki przeciwbólowe morfina do podawania doustnego - postacie o
niemodyfikowanym uwalnianiu
149.3, Opioidowe leki przeciwbólowe morfina do podawania doustnego - postacie o
niemodyfikowanym uwalnianiu
149.1, Opioidowe leki przeciwbólowe morfina do podawania doustnego - postacie o
przedłużonym uwalnianiu
149.1, Opioidowe leki przeciwbólowe morfina do podawania doustnego - postacie o
przedłużonym uwalnianiu
149.1, Opioidowe leki przeciwbólowe morfina do podawania doustnego - postacie o
przedłużonym uwalnianiu
149.1, Opioidowe leki przeciwbólowe morfina do podawania doustnego - postacie o
przedłużonym uwalnianiu
149.1, Opioidowe leki przeciwbólowe morfina do podawania doustnego - postacie o
przedłużonym uwalnianiu
149.1, Opioidowe leki przeciwbólowe morfina do podawania doustnego - postacie o
przedłużonym uwalnianiu
149.1, Opioidowe leki przeciwbólowe morfina do podawania doustnego - postacie o
przedłużonym uwalnianiu
149.1, Opioidowe leki przeciwbólowe morfina do podawania doustnego - postacie o
przedłużonym uwalnianiu
149.1, Opioidowe leki przeciwbólowe morfina do podawania doustnego - postacie o
przedłużonym uwalnianiu
334,8
114,05
73,07
73,07
42,7
42,7
27,33
27,33
20,52
20,52
80,77
80,77
16,75
16,75
13,96
13,96
379,69
114,05
73,07
73,07
42,7
42,7
27,33
27,33
9,49
9,49
80,77
80,77
16,75
16,75
8,38
8,38
379,69
bezpłatny
ryczałt
Neuralgia popółpaścowa
przewlekła,
Wieloobjawowy miejscowy
zespół bólowy typu I odruchowa dystrofia
współczulna oraz typu II –
kauzalgia
Nowotwory złośliwe
bezpłatny
ryczałt
Neuralgia popółpaścowa
przewlekła,
Wieloobjawowy miejscowy
zespół bólowy typu I odruchowa dystrofia
współczulna oraz typu II –
kauzalgia
Nowotwory złośliwe
bezpłatny
ryczałt
Neuralgia popółpaścowa
przewlekła,
Wieloobjawowy miejscowy
zespół bólowy typu I odruchowa dystrofia
współczulna oraz typu II –
kauzalgia
Nowotwory złośliwe
bezpłatny
ryczałt
Neuralgia popółpaścowa
przewlekła,
Wieloobjawowy miejscowy
zespół bólowy typu I odruchowa dystrofia
współczulna oraz typu II –
kauzalgia
Nowotwory złośliwe
bezpłatny
ryczałt
Neuralgia popółpaścowa
przewlekła,
Wieloobjawowy miejscowy
zespół bólowy typu I odruchowa dystrofia
współczulna oraz typu II –
kauzalgia
Nowotwory złośliwe
bezpłatny
ryczałt
Nowotwory złośliwe
bezpłatny
We wszystkich
zarejestrowanych
wskazaniach na dzień
wydania decyzji
ryczałt
Nowotwory złośliwe
bezpłatny
We wszystkich
zarejestrowanych
wskazaniach na dzień
wydania decyzji
ryczałt
Nowotwory złośliwe
Neuralgia popółpaścowa
przewlekła,
Wieloobjawowy miejscowy
zespół bólowy typu I odruchowa dystrofia
współczulna oraz typu II –
kauzalgia
0
3,2
0
3,2
0
3,2
0
14,23
11,03
3,2
0
3,2
0
8,78
5,58
12,8
— 245 —
5909990744220
5909990744121
5909990744121
5909990744022
5909990744022
5909990743926
5909990743926
5909990743827
5909990743827
5909990336425
5909990336425
5909990405015
5909990405015
5909990404919
5909990404919
5909990476633
149.1, Opioidowe leki przeciwbólowe morfina do podawania doustnego - postacie o
przedłużonym uwalnianiu
Dziennik Urzędowy Ministra Zdrowia Nr 11
Poz. 78
100 kaps.
50 tabl. (5 blist.po 10 szt.)
Limfocept, kaps. twarde, 250 mg
Limfocept, kaps. twarde, 250 mg
Limfocept, tabl. powl., 500 mg
Limfocept, tabl. powl., 500 mg
Mycophenolate mofetil Apotex, kaps., 250 mg
Mycophenolate mofetil Apotex, tabl. powl., 500
mg
Myfenax, kaps. twarde, 250 mg
Myfenax, tabl. powl., 500 mg
1675 Mycophenolas mofetil
1676 Mycophenolas mofetil
1677 Mycophenolas mofetil
1678 Mycophenolas mofetil
1679 Mycophenolas mofetil
1680 Mycophenolas mofetil
1681 Mycophenolas mofetil
1682 Mycophenolas mofetil
Nabuton VP, tabl. , 0,5 g
FRAXIPARINE, roztwór do wstrzykiwań, 2850
j.m Axa/0,3ml
FRAXIPARINE, roztwór do wstrzykiwań, 5700
j.m. Axa/0,6ml
FRAXIPARINE, roztwór do wstrzykiwań, 9500
j.m. Axa/ml
FRAXIPARINE, roztwór do wstrzykiwań, 3800
j.m. Axa/0,4ml
FRAXIPARINE, roztwór do wstrzykiwań, 7600
j.m. Axa/0,8ml
FRAXODI, roztwór do wstrzykiwań, 11400 j.m.
Axa/0,6ml
FRAXODI, roztwór do wstrzykiwań, 15200 j.m.
AXa/0,8ml
Nabumetonum
Nabumetonum
Nadroparinum
calcicum
Nadroparinum
calcicum
Nadroparinum
calcicum
Nadroparinum
calcicum
Nadroparinum
calcicum
Nadroparinum
calcicum
Nadroparinum
calcicum
1683
1684
1685
1686
1687
1688
1689
1690
1691
Nabuton VP, tabl. , 0,5 g
110 g (175 ml)
CellCept, proszek do sporządzania zawiesiny
doustnej, 1 g/5ml
1674 Mycophenolas mofetil
5909990837038
5909990836932
5909990716920
5909990716821
5909990075829
5909990075720
5909990075621
5909990962426
5909990962419
5909990638208
5909990638185
5909990718405
5909990718375
5909990752362
5909990752355
5909990752034
5909990752003
5909990980918
5909990744220
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
90,72
291,6
115,16
259,33
178,2
534,6
278,1
278,1
327,42
327,42
16,2
44,28
47,97
103,47
160,54
64,39
128
183,88
263
134.0, Leki przeciwnowotworowe i
immunomodulujace - leki immunosupresyjne kwas mykofenolowy i jego pochodne
134.0, Leki przeciwnowotworowe i
immunomodulujace - leki immunosupresyjne kwas mykofenolowy i jego pochodne
134.0, Leki przeciwnowotworowe i
immunomodulujace - leki immunosupresyjne kwas mykofenolowy i jego pochodne
134.0, Leki przeciwnowotworowe i
immunomodulujace - leki immunosupresyjne kwas mykofenolowy i jego pochodne
134.0, Leki przeciwnowotworowe i
immunomodulujace - leki immunosupresyjne kwas mykofenolowy i jego pochodne
134.0, Leki przeciwnowotworowe i
immunomodulujace - leki immunosupresyjne kwas mykofenolowy i jego pochodne
134.0, Leki przeciwnowotworowe i
immunomodulujace - leki immunosupresyjne kwas mykofenolowy i jego pochodne
134.0, Leki przeciwnowotworowe i
immunomodulujace - leki immunosupresyjne kwas mykofenolowy i jego pochodne
134.0, Leki przeciwnowotworowe i
immunomodulujace - leki immunosupresyjne kwas mykofenolowy i jego pochodne
141.1, Niesteroidowe leki przeciwzapalne do
stosowania doustnego - produkty
jednoskładnikowe i skojarzone z inhibitorami
pompy protonowej - stałe postacie postacie
farmaceutyczne
141.1, Niesteroidowe leki przeciwzapalne do
stosowania doustnego - produkty
jednoskładnikowe i skojarzone z inhibitorami
pompy protonowej - stałe postacie postacie
farmaceutyczne
22.0, Heparyny drobnocząsteczkowe i leki o
działaniu heparyn drobnocząsteczkowych
22.0, Heparyny drobnocząsteczkowe i leki o
działaniu heparyn drobnocząsteczkowych
22.0, Heparyny drobnocząsteczkowe i leki o
działaniu heparyn drobnocząsteczkowych
22.0, Heparyny drobnocząsteczkowe i leki o
działaniu heparyn drobnocząsteczkowych
22.0, Heparyny drobnocząsteczkowe i leki o
działaniu heparyn drobnocząsteczkowych
22.0, Heparyny drobnocząsteczkowe i leki o
działaniu heparyn drobnocząsteczkowych
22.0, Heparyny drobnocząsteczkowe i leki o
działaniu heparyn drobnocząsteczkowych
300,25
214
151,8
79,73
188,2
123,97
60,58
52,14
19,46
371,57
371,57
318,8
318,8
610,71
211,9
316,18
144,45
336,73
114,05
300,25
214
151,31
75,65
188,2
113,48
56,74
22,18
7,39
370,46
370,46
318,8
318,8
610,71
211,9
316,18
144,45
336,73
114,05
We wszystkich
zarejestrowanych
wskazaniach na dzień
wydania decyzji
We wszystkich
zarejestrowanych
wskazaniach na dzień
wydania decyzji
We wszystkich
zarejestrowanych
wskazaniach na dzień
wydania decyzji
We wszystkich
zarejestrowanych
wskazaniach na dzień
wydania decyzji
We wszystkich
zarejestrowanych
wskazaniach na dzień
wydania decyzji
We wszystkich
zarejestrowanych
wskazaniach na dzień
wydania decyzji
We wszystkich
zarejestrowanych
wskazaniach na dzień
wydania decyzji
We wszystkich
zarejestrowanych
wskazaniach na dzień
wydania decyzji
We wszystkich
zarejestrowanych
wskazaniach na dzień
wydania decyzji
ryczałt
ryczałt
ryczałt
ryczałt
ryczałt
ryczałt
ryczałt
50%
50%
ryczałt
ryczałt
Stan po przeszczepie
narządu unaczynionego
bądź szpiku
Stan po przeszczepie
narządu unaczynionego
bądź szpiku
ryczałt
Stan po przeszczepie
narządu unaczynionego
bądź szpiku
ryczałt
ryczałt
Stan po przeszczepie
narządu unaczynionego
bądź szpiku
Stan po przeszczepie
narządu unaczynionego
bądź szpiku
ryczałt
Stan po przeszczepie
narządu unaczynionego
bądź szpiku
ryczałt
ryczałt
Stan po przeszczepie
narządu unaczynionego
bądź szpiku
Stan po przeszczepie
narządu unaczynionego
bądź szpiku
ryczałt
ryczałt
Stan po przeszczepie
narządu unaczynionego
bądź szpiku
Neuralgia popółpaścowa
przewlekła,
Wieloobjawowy miejscowy
zespół bólowy typu I odruchowa dystrofia
współczulna oraz typu II –
kauzalgia
5,69
4,27
3,69
7,28
3,56
13,69
7,04
41,05
15,77
4,31
4,31
3,2
3,2
4
3,2
4
3,2
3,2
6,4
— 246 —
10 amp.-strz.a 0,8ml
10 amp.-strz.a 0,6ml
10 amp.-strz.a 0,8ml
10 amp.-strz.a 0,4ml
10 amp.-strz.a 1ml
10 amp.-strz.a 0,6ml
10 amp.-strz.a 0,3ml
60 tabl. (6 blist.po 10 szt.)
20 tabl.
50 tabl.
100 kaps.
150 tabl. (15 blist.po 10 szt.)
50 tabl. (5 blist.po 10 szt.)
300 kaps. (30 blist.po 10 szt.)
100 kaps. (10 blist.po 10 szt.)
30 tabl. (3 blist.po 10 szt.)
Morphinum
Vendal retard, tabl. powl. o przedłużonym
uwalnianiu, 200 mg
1673
149.1, Opioidowe leki przeciwbólowe morfina do podawania doustnego - postacie o
przedłużonym uwalnianiu
Dziennik Urzędowy Ministra Zdrowia Nr 11
Poz. 78
Nadroparinum
calcicum
Naproxenum
Naproxenum
Naproxenum
Naproxenum
Naproxenum
Naproxenum
Naproxenum
Naproxenum
Naproxenum
Naproxenum
Naproxenum
Naproxenum
Naproxenum
Naproxenum
1692
1693
1694
1695
1696
1697
1698
1699
1700
1701
1702
1703
1704
1705
1706
PABI-NAPROXEN, tabl. , 500 mg
PABI-NAPROXEN, tabl. , 250 mg
NAPROXEN POLFARMEX, tabl. , 500 mg
NAPROXEN POLFARMEX, tabl. , 250 mg
NAPROXEN HASCO, czopki, 500 mg
NAPROXEN HASCO, czopki, 250 mg
NAPROXEN 500 HASCO, tabl. , 500 mg
NAPROXEN 250 HASCO, tabl. , 250 mg
NAPROXEN 250 HASCO, tabl. , 250 mg
Apo-Napro, tabl. , 500 mg
Apo-Napro, tabl. , 250 mg
Apo-Napro, tabl. , 250 mg
ANAPRAN, tabl. powl., 550 mg
ANAPRAN, tabl. powl., 275 mg
FRAXODI, roztwór do wstrzykiwań, 19000 j.m.
Axa/ml
20 tabl.
50 tabl.
20 tabl. (2 blist.po 10 szt.)
50 tabl. (5 blist.po 10 szt.)
10 czop.
10 czop.
15 tabl. (blister)
50 tabl. (5 blist.po 10 szt.)
30 tabl. (3 blist.po 10 szt.)
30 tabl. (3 blist.po 10 szt.)
90 tabl. (9 blist.po 10 szt.)
30 tabl. (3 blist.po 10 szt.)
20 tabl. (2 blist.po 10 szt.)
20 tabl. (2 blist.po 10 szt.)
10 amp.-strz.a 1ml
5909990133314
5909990133215
5909990466818
5909990466726
5909990914418
5909990914319
5909990644179
5909991040536
5909991040529
5909990661442
5909990661435
5909990661404
5909990624515
5909990615438
5909990837137
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
307,17
9,72
17,82
8,55
26,21
17,17
8,73
14,44
8,56
4,02
6,62
14,36
12,61
15
12,61
22.0, Heparyny drobnocząsteczkowe i leki o
działaniu heparyn drobnocząsteczkowych
141.1, Niesteroidowe leki przeciwzapalne do
stosowania doustnego - produkty
jednoskładnikowe i skojarzone z inhibitorami
pompy protonowej - stałe postacie postacie
farmaceutyczne
141.1, Niesteroidowe leki przeciwzapalne do
stosowania doustnego - produkty
jednoskładnikowe i skojarzone z inhibitorami
pompy protonowej - stałe postacie postacie
farmaceutyczne
141.1, Niesteroidowe leki przeciwzapalne do
stosowania doustnego - produkty
jednoskładnikowe i skojarzone z inhibitorami
pompy protonowej - stałe postacie postacie
farmaceutyczne
141.1, Niesteroidowe leki przeciwzapalne do
stosowania doustnego - produkty
jednoskładnikowe i skojarzone z inhibitorami
pompy protonowej - stałe postacie postacie
farmaceutyczne
141.1, Niesteroidowe leki przeciwzapalne do
stosowania doustnego - produkty
jednoskładnikowe i skojarzone z inhibitorami
pompy protonowej - stałe postacie postacie
farmaceutyczne
141.1, Niesteroidowe leki przeciwzapalne do
stosowania doustnego - produkty
jednoskładnikowe i skojarzone z inhibitorami
pompy protonowej - stałe postacie postacie
farmaceutyczne
141.1, Niesteroidowe leki przeciwzapalne do
stosowania doustnego - produkty
jednoskładnikowe i skojarzone z inhibitorami
pompy protonowej - stałe postacie postacie
farmaceutyczne
141.1, Niesteroidowe leki przeciwzapalne do
stosowania doustnego - produkty
jednoskładnikowe i skojarzone z inhibitorami
pompy protonowej - stałe postacie postacie
farmaceutyczne
141.2, Niesteroidowe leki przeciwzapalne do
stosowania doodbytniczego
141.2, Niesteroidowe leki przeciwzapalne do
stosowania doodbytniczego
141.1, Niesteroidowe leki przeciwzapalne do
stosowania doustnego - produkty
jednoskładnikowe i skojarzone z inhibitorami
pompy protonowej - stałe postacie postacie
farmaceutyczne
141.1, Niesteroidowe leki przeciwzapalne do
stosowania doustnego - produkty
jednoskładnikowe i skojarzone z inhibitorami
pompy protonowej - stałe postacie postacie
farmaceutyczne
141.1, Niesteroidowe leki przeciwzapalne do
stosowania doustnego - produkty
jednoskładnikowe i skojarzone z inhibitorami
pompy protonowej - stałe postacie postacie
farmaceutyczne
141.1, Niesteroidowe leki przeciwzapalne do
stosowania doustnego - produkty
jednoskładnikowe i skojarzone z inhibitorami
pompy protonowej - stałe postacie postacie
farmaceutyczne
17,17
20,26
17,17
19,58
8,15
4,83
12,11
19,67
12,28
23,13
34,21
12,09
22,96
12,69
349,09
14,79
18,48
14,79
18,48
3,72
1,86
11,09
18,48
11,09
22,18
33,27
11,09
16,27
8,13
349,09
We wszystkich
zarejestrowanych
wskazaniach na dzień
wydania decyzji
We wszystkich
zarejestrowanych
wskazaniach na dzień
wydania decyzji
We wszystkich
zarejestrowanych
wskazaniach na dzień
wydania decyzji
We wszystkich
zarejestrowanych
wskazaniach na dzień
wydania decyzji
We wszystkich
zarejestrowanych
wskazaniach na dzień
wydania decyzji
We wszystkich
zarejestrowanych
wskazaniach na dzień
wydania decyzji
We wszystkich
zarejestrowanych
wskazaniach na dzień
wydania decyzji
We wszystkich
zarejestrowanych
wskazaniach na dzień
wydania decyzji
We wszystkich
zarejestrowanych
wskazaniach na dzień
wydania decyzji
We wszystkich
zarejestrowanych
wskazaniach na dzień
wydania decyzji
We wszystkich
zarejestrowanych
wskazaniach na dzień
wydania decyzji
We wszystkich
zarejestrowanych
wskazaniach na dzień
wydania decyzji
We wszystkich
zarejestrowanych
wskazaniach na dzień
wydania decyzji
We wszystkich
zarejestrowanych
wskazaniach na dzień
wydania decyzji
We wszystkich
zarejestrowanych
wskazaniach na dzień
wydania decyzji
50%
50%
50%
50%
50%
50%
50%
50%
50%
50%
50%
50%
50%
50%
ryczałt
9,78
11,02
9,78
10,34
6,29
3,9
6,57
10,43
6,74
12,04
17,58
6,55
14,83
8,63
7,11
Dziennik Urzędowy Ministra Zdrowia Nr 11
— 247 —
Poz. 78
Naproxenum
Natrii chloridum
Natrii chloridum
Natrii chloridum
Natrii chloridum
Natrii cromoglicas
Natrii valproas
Natrii valproas
Natrii valproas
Natrii valproas
Natrii valproas
Natrii valproas
Natrii valproas
Natrii valproas
Natrii valproas
Natrii valproas
Natrii valproas
Natrii valproas
Natrii valproas
1707
1708
1709
1710
1711
1712
1713
1714
1715
1716
1717
1718
1719
1720
1721
1722
1723
1724
1725
100 tabl.
Absenor, tabl. o przedłużonym uwalnianiu, 300
mg
50 kaps.
50 minisasz.
50 tabl.
50 tabl.
50 tabl.
50 tabl.
50 tabl.
150 ml
5909990987412
5909990987719
5909990414512
5909990414413
5909990414413
5909990414314
5909990414116
5909990307418
5909990023912
5909990042371
5909990042371
5909990042364
5909990042364
5909990375318
5909990248469
5909990248452
5909990248438
5909990248421
5909990170814
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
56,16
32,4
32,4
161.2, Leki przeciwpadaczkowe do
stosowania doustnego - kwas walproinowy i
jego sole - postacie farmaceutyczne o
przedłużonym uwalnianiu
161.2, Leki przeciwpadaczkowe do
stosowania doustnego - kwas walproinowy i
jego sole - postacie farmaceutyczne o
przedłużonym uwalnianiu
161.2, Leki przeciwpadaczkowe do
stosowania doustnego - kwas walproinowy i
jego sole - postacie farmaceutyczne o
przedłużonym uwalnianiu
25,1
23,64
59,08
12,53
161.2, Leki przeciwpadaczkowe do
stosowania doustnego - kwas walproinowy i
jego sole - postacie farmaceutyczne o
przedłużonym uwalnianiu
161.1, Leki przeciwpadaczkowe do
stosowania doustnego - kwas walproinowy i
jego sole - postacie farmaceutyczne o
normalnym uwalnianiu
161.2, Leki przeciwpadaczkowe do
stosowania doustnego - kwas walproinowy i
jego sole - postacie farmaceutyczne o
przedłużonym uwalnianiu
161.2, Leki przeciwpadaczkowe do
stosowania doustnego - kwas walproinowy i
jego sole - postacie farmaceutyczne o
przedłużonym uwalnianiu
16,76
74,07
31,17
32,17
32,17
18,8
14,06
25,1
13,21
10,29
161.2, Leki przeciwpadaczkowe do
stosowania doustnego - kwas walproinowy i
jego sole - postacie farmaceutyczne o
przedłużonym uwalnianiu
16,18
10,69
42,89
42,89
70,95
70,95
43,7
36,26
28,97
39,7
8,92
16,51
12,84
8,59
56,16
161.2, Leki przeciwpadaczkowe do
stosowania doustnego - kwas walproinowy i
jego sole - postacie farmaceutyczne o
przedłużonym uwalnianiu
161.1, Leki przeciwpadaczkowe do
stosowania doustnego - kwas walproinowy i
jego sole - postacie farmaceutyczne o
normalnym uwalnianiu
161.1, Leki przeciwpadaczkowe do
stosowania doustnego - kwas walproinowy i
jego sole - postacie farmaceutyczne o
normalnym uwalnianiu
161.1, Leki przeciwpadaczkowe do
stosowania doustnego - kwas walproinowy i
jego sole - postacie farmaceutyczne o
normalnym uwalnianiu
161.1, Leki przeciwpadaczkowe do
stosowania doustnego - kwas walproinowy i
jego sole - postacie farmaceutyczne o
normalnym uwalnianiu
33,48
27,43
22,93
32,95
7,24
9,72
202.0, Wziewne kromony
218.1, Płyny i rozcieńczalniki do wstrzykiwań fizjologiczny roztwór chlorku sodu
218.1, Płyny i rozcieńczalniki do wstrzykiwań fizjologiczny roztwór chlorku sodu
218.1, Płyny i rozcieńczalniki do wstrzykiwań fizjologiczny roztwór chlorku sodu
218.1, Płyny i rozcieńczalniki do wstrzykiwań fizjologiczny roztwór chlorku sodu
141.4, Niesteroidowe leki przeciwzapalne do
stosowania doustnego - płynne postacie
farmaceutyczne
12,2
74,07
28,42
24,39
24,39
14,21
7,11
8,19
4,74
42,89
42,89
70,95
70,95
43,7
36,26
18,13
18,13
3,63
16,51
Padaczka
Padaczka
Padaczka
Padaczka
Choroby psychiczne lub
upośledzenia umysłowe
Padaczka
Padaczka
Padaczka
Padaczka
Padaczka
Choroby psychiczne lub
upośledzenia umysłowe
Padaczka
Choroby psychiczne lub
upośledzenia umysłowe
We wszystkich
zarejestrowanych
wskazaniach na dzień
wydania decyzji
We wszystkich
zarejestrowanych
wskazaniach na dzień
wydania decyzji
We wszystkich
zarejestrowanych
wskazaniach na dzień
wydania decyzji
We wszystkich
zarejestrowanych
wskazaniach na dzień
wydania decyzji
We wszystkich
zarejestrowanych
wskazaniach na dzień
wydania decyzji
Astma, przewlekła
obturacyjna choroba płuc,
eozynofilowe zapalenie
oskrzeli
ryczałt
ryczałt
ryczałt
ryczałt
bezpłatny
ryczałt
ryczałt
ryczałt
ryczałt
ryczałt
bezpłatny
ryczałt
7,76
3,56
5,95
10,98
7,78
7,79
9,3
11,19
9,15
3,2
0
3,56
0
3,2
ryczałt
bezpłatny
18,13
19,91
30,64
7,11
8,26
50%
50%
50%
50%
50%
— 248 —
Orfiril long 150, tabl. , 150 mg
Orfiril long 1000, tabl. , 1000 mg
Orfiril 600, tabl. , 600 mg
Orfiril 300 retard, tabl. , 300 mg
Orfiril 300 retard, tabl. , 300 mg
Orfiril 300, tabl. , 300 mg
Orfiril 150, tabl. , 150 mg
Depakine , syrop, 288,2 mg/5ml
100 ml
100 tabl.
Absenor, tabl. o przedłużonym uwalnianiu, 300
mg
Convulex , syrop, 50 ml
100 tabl.
Absenor, tabl. o przedłużonym uwalnianiu, 500
mg
100 amp.a 10ml (tworz.)
Injectio Natrii Chlorati Isotonica Polpharma,
Injectio Natrii Chlorati Isotonica, roztwór do
wstrzykiwań, 9 mg/ ml
100 tabl.
100 amp.a 5ml (tworz.)
Injectio Natrii Chlorati Isotonica Polpharma,
Injectio Natrii Chlorati Isotonica, roztwór do
wstrzykiwań, 9 mg/ ml
Absenor, tabl. o przedłużonym uwalnianiu, 500
mg
50 amp.a 10ml (szkło)
Injectio Natrii Chlorati Isotonica Polpharma,
Injectio Natrii Chlorati Isotonica, roztwór do
wstrzykiwań, 9 mg/ ml
50 amp.a 2ml
10 amp.a 10ml (szkło)
Injectio Natrii Chlorati Isotonica Polpharma,
Injectio Natrii Chlorati Isotonica, roztwór do
wstrzykiwań, 9 mg/ ml
Cromoxal, roztwór do nebulizacji, 0,01 g/ml
100 ml
PABI-NAPROXEN, zawiesina doustna, 125
mg/5ml
Dziennik Urzędowy Ministra Zdrowia Nr 11
Poz. 78
Natrii valproas
Natrii valproas
Natrii valproas
Nicotinamidum
Nimesulidum
Nimesulidum
Nimesulidum
Nimesulidum
Nimesulidum
Nimesulidum
Nitrendipinum
Nitrendipinum
Nitrendipinum
Nitrendipinum
Nitrendipinum
Nitrendipinum
Nitrendipinum
Nitrendipinum
Norfloxacinum
1726
1727
1728
1729
1730
1731
1732
1733
1734
1735
1736
1737
1738
1739
1740
1741
1742
1743
1744
30 sasz.a 2g
NIMESIL, granulat do sporządzania zawiesiny
doustnej, 100 mg
20 tabl. (2 blist.po 10 szt.)
60 tabl. (4 blist.po 15szt.)
30 tabl. (2 blist.po 15 szt.)
30 tabl. (2 blist.po 15 szt.)
60 tabl. (4 blist.po 15szt.)
60 tabl. (2 blist.po 30 szt.)
30 tabl. (1 blist.po 30 szt.)
60 tabl. (2 blist.po 30 szt.)
5909991102838
5909990694785
5909990694778
5909990694761
5909990694754
5909990277223
5909990277216
5909990139620
5909990139613
5909991040338
5909990997220
5909990997138
5909990997114
5909990411337
5909990411320
5909990150717
5909990414215
5909990987610
5909990987511
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
7,02
13,5
5,05
13,23
13,23
13,5
5,66
11,34
3,83
7,69
11,34
5,66
3,83
7,69
10,58
141.1, Niesteroidowe leki przeciwzapalne do
stosowania doustnego - produkty
jednoskładnikowe i skojarzone z inhibitorami
pompy protonowej - stałe postacie postacie
farmaceutyczne
141.1, Niesteroidowe leki przeciwzapalne do
stosowania doustnego - produkty
jednoskładnikowe i skojarzone z inhibitorami
pompy protonowej - stałe postacie postacie
farmaceutyczne
141.1, Niesteroidowe leki przeciwzapalne do
stosowania doustnego - produkty
jednoskładnikowe i skojarzone z inhibitorami
pompy protonowej - stałe postacie postacie
farmaceutyczne
141.1, Niesteroidowe leki przeciwzapalne do
stosowania doustnego - produkty
jednoskładnikowe i skojarzone z inhibitorami
pompy protonowej - stałe postacie postacie
farmaceutyczne
141.4, Niesteroidowe leki przeciwzapalne do
stosowania doustnego - płynne postacie
farmaceutyczne
141.4, Niesteroidowe leki przeciwzapalne do
stosowania doustnego - płynne postacie
farmaceutyczne
41.0, Antagoniści wapnia - pochodne
dihydropirydyny
41.0, Antagoniści wapnia - pochodne
dihydropirydyny
41.0, Antagoniści wapnia - pochodne
dihydropirydyny
41.0, Antagoniści wapnia - pochodne
dihydropirydyny
41.0, Antagoniści wapnia - pochodne
dihydropirydyny
41.0, Antagoniści wapnia - pochodne
dihydropirydyny
41.0, Antagoniści wapnia - pochodne
dihydropirydyny
41.0, Antagoniści wapnia - pochodne
dihydropirydyny
105.0, Chinolonowe leki przeciwbakteryjne fluorochinolony do stosowania doustnego
21,44
161.1, Leki przeciwpadaczkowe do
stosowania doustnego - kwas walproinowy i
jego sole - postacie farmaceutyczne o
normalnym uwalnianiu
1,24
35,1
161.2, Leki przeciwpadaczkowe do
stosowania doustnego - kwas walproinowy i
jego sole - postacie farmaceutyczne o
przedłużonym uwalnianiu
19.0, Witaminy - nikotynamid
25,1
161.2, Leki przeciwpadaczkowe do
stosowania doustnego - kwas walproinowy i
jego sole - postacie farmaceutyczne o
przedłużonym uwalnianiu
15,27
10,64
5,38
8,47
16,18
10,64
5,38
16,18
8,47
18,84
18,55
17,1
6,5
17,39
9,15
1,86
26,69
44,83
32,17
15,27
8,77
4,39
8,47
16,18
8,77
4,39
16,18
8,47
18,84
18,55
11,09
3,7
11,09
5,55
1,86
14,21
40,65
24,39
We wszystkich
zarejestrowanych
wskazaniach na dzień
wydania decyzji
We wszystkich
zarejestrowanych
wskazaniach na dzień
wydania decyzji
We wszystkich
zarejestrowanych
wskazaniach na dzień
wydania decyzji
We wszystkich
zarejestrowanych
wskazaniach na dzień
wydania decyzji
We wszystkich
zarejestrowanych
wskazaniach na dzień
wydania decyzji
We wszystkich
zarejestrowanych
wskazaniach na dzień
wydania decyzji
We wszystkich
zarejestrowanych
wskazaniach na dzień
wydania decyzji
We wszystkich
zarejestrowanych
wskazaniach na dzień
wydania decyzji
We wszystkich
zarejestrowanych
wskazaniach na dzień
wydania decyzji
We wszystkich
zarejestrowanych
wskazaniach na dzień
wydania decyzji
We wszystkich
zarejestrowanych
wskazaniach na dzień
wydania decyzji
We wszystkich
zarejestrowanych
wskazaniach na dzień
wydania decyzji
We wszystkich
zarejestrowanych
wskazaniach na dzień
wydania decyzji
We wszystkich
zarejestrowanych
wskazaniach na dzień
wydania decyzji
50%
ryczałt
ryczałt
ryczałt
ryczałt
ryczałt
ryczałt
ryczałt
ryczałt
50%
50%
50%
50%
50%
50%
50%
We wszystkich
zarejestrowanych
wskazaniach na dzień
wydania decyzji
ryczałt
Padaczka
ryczałt
ryczałt
We wszystkich
zarejestrowanych
wskazaniach na dzień
wydania decyzji
Padaczka
Padaczka
7,64
5,07
4,19
3,2
6,4
5,07
4,19
6,4
3,2
9,42
9,28
11,56
4,65
11,85
6,38
0,93
15,68
7,38
10,98
— 249 —
NORSEPT, tabl. powl., 400 mg
Nitrendypina EGIS, tabl. , 10 mg
Nitrendypina EGIS, tabl. , 10 mg
Nitrendypina EGIS, tabl. , 20 mg
Nitrendypina EGIS, tabl. , 20 mg
Nitrendypina EGIS, tabl. , 10 mg
Nitrendypina EGIS, tabl. , 10 mg
Nitrendypina EGIS, tabl. , 20 mg
30 tabl. (1 blist.po 30 szt.)
30 sasz.a 2g
MINESULIN, proszek do sporządzania
zawiesiny doustnej, 100 mg
Nitrendypina EGIS, tabl. , 20 mg
30 tabl. (3 blist.po 10 szt.)
10 tabl. (blister)
30 tabl. (2 blist.po 15 szt.)
15 tabl.
MINESULIN, tabl. , 100 mg
MINESULIN, tabl. , 100 mg
Aulin, tabl. , 100 mg
Aulin, tabl. , 100 mg
20 tabl. (1 blist.po 20 szt.)
250 ml
Orfiril roztwór doustny , roztwór doustny, 300
mg/5ml
VITAMINUM PP GSK, tabl. , 200 mg
50 minisasz.
50 kaps.
Orfiril long 500, tabl. , 500 mg
Orfiril long 300, tabl. , 300 mg
Dziennik Urzędowy Ministra Zdrowia Nr 11
Poz. 78
Norfloxacinum
Octreotidum
Ofloxacinum
Ofloxacinum
Olanzapinum
Olanzapinum
Olanzapinum
Olanzapinum
Olanzapinum
Olanzapinum
Olanzapinum
Olanzapinum
Olanzapinum
Olanzapinum
Olanzapinum
Olanzapinum
Olanzapinum
Olanzapinum
Olanzapinum
Olanzapinum
Olanzapinum
Olanzapinum
Olanzapinum
Olanzapinum
Olanzapinum
Olanzapinum
Olanzapinum
1745
1746
1747
1748
1749
1750
1751
1752
1753
1754
1755
1756
1757
1758
1759
1760
1761
1762
1763
1764
1765
1766
1767
1768
1769
1770
1771
20 tabl. (2 blist.po 10 szt.)
28 tabl. (blist.)
Olanzapine Teva, tabl. ulegające rozpadowi w
jamie ustnej, 20 mg
28 tabl. (4 blist.po 7 szt.)
28 tabl. (2 blist.po 14 szt.)
28 tabl. (2 blist.po 14 szt.)
30 tabl. (3 blist.po 10 szt.)
30 tabl. (3 blist.po 10 szt.)
28 tabl. (4 blist.po 7 szt.)
28 tabl. (4 blist.po 7 szt.)
28 tabl. (4 blist.po 7 szt.)
28 tabl. (4 blist.po 7 szt.)
28 tabl.
28 tabl.
28 tabl.
28 tabl.
28 tabl. (4 blist.po 7 szt.)
5909990692668
5909990640287
5909990640249
5909990743629
5909990743599
5909990729159
5909990729081
5909990335367
5909990335343
5909990781805
5909990781782
5909990768950
5909990769094
5909990637218
5909990637126
5909990638581
5909990638543
5909990638338
5909990638253
5909990697649
5909990697526
5909990703685
5909990703302
5909990111213
5909990111213
5909990459711
5909990085323
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
135,76
68,24
131,86
113,4
54,03
109,76
132,88
135,76
71,1
59,15
113,42
68,2
110,7
113,4
56,7
45,14
92,12
54
135,76
69,65
55,35
113,4
129,98
108
129,98
68,2
54
108
71,1
56,7
125,36
103,68
135,76
65,89
51,84
113,4
325,12
286,63
246,1
71,1
56,7
214,16
153,52
16,19
129,6
12,95
105.0, Chinolonowe leki przeciwbakteryjne fluorochinolony do stosowania doustnego
16,19
80,18
12,95
105.0, Chinolonowe leki przeciwbakteryjne fluorochinolony do stosowania doustnego
2518,43
16,14
64,8
2306,88
79.0, Hormony przysadki i podwzgórza inhibitory hormonu wzrostu
178.2, Leki przeciwpsychotyczne - olanzapina
do stosowania doustnego - stałe postacie
farmaceutyczne
178.2, Leki przeciwpsychotyczne - olanzapina
do stosowania doustnego - stałe postacie
farmaceutyczne
178.2, Leki przeciwpsychotyczne - olanzapina
do stosowania doustnego - stałe postacie
farmaceutyczne
178.2, Leki przeciwpsychotyczne - olanzapina
do stosowania doustnego - stałe postacie
farmaceutyczne
178.2, Leki przeciwpsychotyczne - olanzapina
do stosowania doustnego - stałe postacie
farmaceutyczne
178.2, Leki przeciwpsychotyczne - olanzapina
do stosowania doustnego - stałe postacie
farmaceutyczne
178.2, Leki przeciwpsychotyczne - olanzapina
do stosowania doustnego - stałe postacie
farmaceutyczne
178.2, Leki przeciwpsychotyczne - olanzapina
do stosowania doustnego - stałe postacie
farmaceutyczne
178.2, Leki przeciwpsychotyczne - olanzapina
do stosowania doustnego - stałe postacie
farmaceutyczne
178.2, Leki przeciwpsychotyczne - olanzapina
do stosowania doustnego - stałe postacie
farmaceutyczne
178.2, Leki przeciwpsychotyczne - olanzapina
do stosowania doustnego - stałe postacie
farmaceutyczne
178.2, Leki przeciwpsychotyczne - olanzapina
do stosowania doustnego - stałe postacie
farmaceutyczne
178.2, Leki przeciwpsychotyczne - olanzapina
do stosowania doustnego - stałe postacie
farmaceutyczne
178.2, Leki przeciwpsychotyczne - olanzapina
do stosowania doustnego - stałe postacie
farmaceutyczne
178.2, Leki przeciwpsychotyczne - olanzapina
do stosowania doustnego - stałe postacie
farmaceutyczne
178.2, Leki przeciwpsychotyczne - olanzapina
do stosowania doustnego - stałe postacie
farmaceutyczne
178.2, Leki przeciwpsychotyczne - olanzapina
do stosowania doustnego - stałe postacie
farmaceutyczne
178.2, Leki przeciwpsychotyczne - olanzapina
do stosowania doustnego - stałe postacie
farmaceutyczne
178.2, Leki przeciwpsychotyczne - olanzapina
do stosowania doustnego - stałe postacie
farmaceutyczne
178.2, Leki przeciwpsychotyczne - olanzapina
do stosowania doustnego - stałe postacie
farmaceutyczne
178.2, Leki przeciwpsychotyczne - olanzapina
do stosowania doustnego - stałe postacie
farmaceutyczne
178.2, Leki przeciwpsychotyczne - olanzapina
do stosowania doustnego - stałe postacie
farmaceutyczne
178.2, Leki przeciwpsychotyczne - olanzapina
do stosowania doustnego - stałe postacie
farmaceutyczne
11,4
105.0, Chinolonowe leki przeciwbakteryjne fluorochinolony do stosowania doustnego
132,88
129,98
66,44
113,42
59,15
66,44
132,88
132,88
66,44
129,98
66,44
66,44
132,88
125,36
65,89
265,76
199,32
131,86
66,44
132,88
66,44
142,37
71,19
8,07
8,07
1757,07
16,14
bezpłatny
Gruźlica, tym również
gruźlica wielolekooporna i
inne mykobakteriozy
Schizofrenia
Schizofrenia
Schizofrenia
Schizofrenia
Schizofrenia
Choroba afektywna
dwubiegunowa,
Schizofrenia
Choroba afektywna
dwubiegunowa,
Schizofrenia
Schizofrenia
Schizofrenia
Schizofrenia
Schizofrenia
Schizofrenia
Schizofrenia
Schizofrenia
Schizofrenia
Schizofrenia
Schizofrenia
Schizofrenia
Schizofrenia
Schizofrenia
Schizofrenia
Schizofrenia
ryczałt
ryczałt
ryczałt
ryczałt
ryczałt
ryczałt
ryczałt
ryczałt
ryczałt
ryczałt
ryczałt
ryczałt
ryczałt
ryczałt
ryczałt
ryczałt
ryczałt
ryczałt
ryczałt
ryczałt
ryczałt
ryczałt
ryczałt
50%
Schizofrenia
ryczałt
Akromegalia
50%
We wszystkich
zarejestrowanych
wskazaniach na dzień
wydania decyzji
We wszystkich
zarejestrowanych
wskazaniach na dzień
wydania decyzji
6,08
3,2
4,96
3,2
3,2
7,86
6,08
3,2
6,41
3,2
4,96
7,86
6,08
3,2
3,2
65,33
51,26
3,2
5
6,08
7,86
14,35
12,19
8,12
12,16
764,56
8,07
— 250 —
SANZA 10 mg tabletka, tabl. , 10 mg
Ranofren, tabl. , 10 mg
Ranofren, tabl. , 5 mg
Parnassan, tabl. powl., 10 mg
Parnassan, tabl. powl., 5 mg
Olzin, tabl. , 5 mg
Olzin, tabl. , 10 mg
Olzapin, tabl. powl., 10 mg
Olzapin, tabl. powl., 5 mg
Olpinat, tabl. powl., 10 mg
Olpinat, tabl. powl., 5 mg
Olasyn 5 mg tabletka, tabl. , 5 mg
Olasyn 10 mg tabletka, tabl. , 10 mg
Olanzin, tabl. powl., 10 mg
28 tabl. (4 blist.po 7 szt.)
28 tabl. (blist.)
Olanzin, tabl. powl., 5 mg
28 tabl.
Olanzapine Teva, tabl. powl., 10 mg
28 tabl. (blist.)
28 tabl. (blist.Alu/Alu)
28 tabl. (blist.)
30 tabl. (blistry)
30 tabl. (blistry)
10 tabl. (blister)
10 tabl. (blister)
Olanzapine Teva, tabl. ulegające rozpadowi w
jamie ustnej, 15 mg
Olanzapine Teva, tabl. powl., 5 mg
Olanzapina Mylan, tabl. powl., 10 mg
Olanzapina Mylan, tabl. powl., 5 mg
Lanzapin, tabl. powl., 10 miligram
Lanzapin, tabl. powl., 5 miligram
Tarivid 200, tabl. powl., 200 mg
Tarivid 200, tabl. powl., 200 mg
Sandostatin LAR, Proszek i rozpuszczalnik do 1 fiolka, ampułkostrzykawka z
sporządzania zawiesiny do wstrzykiwań, 10 mg
rozpuszczalnikiem 2,5ml
Nolicin, tabl. powl., 400 mg
Dziennik Urzędowy Ministra Zdrowia Nr 11
Poz. 78
Olanzapinum
Olanzapinum
Olanzapinum
Olanzapinum
Olanzapinum
Olanzapinum
Olanzapinum
Olanzapinum
Olanzapinum
Olanzapinum
Olanzapinum
Olanzapinum
Olanzapinum
Olanzapinum
Olanzapinum
Olanzapinum
Olanzapinum
Olanzapinum
Olanzapinum
Olanzapinum
Olanzapinum
Olanzapinum
Olanzapinum
1772
1773
1774
1775
1776
1777
1778
1779
1780
1781
1782
1783
1784
1785
1786
1787
1788
1789
1790
1791
1792
1793
1794
28 tabl. (blist.Alu-OPA)
28 tabl. (blist.)
28 tabl. (blist.)
Zalasta, tabl. ulegające rozpadowi w jamie
ustnej, 15 mg
Zalasta, tabl. ulegające rozpadowi w jamie
ustnej, 20 mg
28 tabl.
28 tabl.
28 tabl.
Zolafren - Swift, tabl. ulegające rozpadowi w
jamie ustnej, 15 mg
Zolafren - Swift, tabl. ulegające rozpadowi w
jamie ustnej, 20 mg
30 tabl. (5 blist.po 6 szt.)
1 fiol.pr.a 0,21g (+1
fiol.roz.3ml)
Zolaxa, tabl. powl., 10 mg
ZypAdhera 210mg, proszek i rozpuszczalnik do
sporządzania zawiesiny do wstrzykiwań o
przedłużonym uwalnianiu, 210 mg
30 tabl. (5 blist.po 6 szt.)
28 tabl.
Zolafren - Swift, tabl. ulegające rozpadowi w
jamie ustnej, 10 mg
Zolaxa, tabl. powl., 5 mg
30 kaps. (3 blist.po 10 szt.)
Zolafren, kaps. twarde, 10 mg
30 kaps. (3 blist.po 10 szt.)
30 kaps. (3 blist.po 10 szt.)
30 tabl. (1 blist.po 30 szt.)
30 tabl. (1 blist.po 30 szt.)
28 tabl. (4 blist.po 7 szt.)
28 tabl. (4 blist.po 7 szt.)
28 tabl. (4 blist.po 7 szt.)
Zolafren - Swift, tabl. ulegające rozpadowi w
jamie ustnej, 5 mg
Zolafren, kaps. twarde, 7,5 mg
Zolafren, kaps. twarde, 5 mg
Zolafren, tabl. powl., 10 mg
Zolafren, tabl. powl., 5 mg
Zapilux, tabl. powl., 10 mg
Zapilux, tabl. powl., 5 mg
Zalasta, tabl. powl., 10 mg
28 tabl. (4 blist.po 7 szt.)
28 tabl. (blist.Alu-OPA)
Zalasta, tabl. ulegające rozpadowi w jamie
ustnej, 10 mg
Zalasta, tabl. powl., 5 mg
28 tabl. (2 blist.po 14 szt.)
SYNZA 5mg, tabl. powl., 5 mg
28 tabl. (2 blist.po 14 szt.)
28 tabl. (4 blist.po 7 szt.)
Zalasta, tabl. ulegające rozpadowi w jamie
ustnej, 5 mg
SYNZA 10mg, tabl. powl., 10 mg
SANZA 5 mg tabletka, tabl. , 5 mg
5909990686803
5909991097011
5909991096816
5909990775729
5909990775712
5909990775682
5909990775675
5909991064716
5909991064617
5909991064518
5909990917013
5909990916917
5909990648139
5909990647804
5909991081911
5909991081812
5909990070008
5909990069958
5909990069866
5909990069705
5909990704750
5909990704866
5909990692590
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
178.4, Leki przeciwpsychotyczne - olanzapina
do stosowania pozajelitowego - postacie o
przedłużonym uwalnianiu
178.2, Leki przeciwpsychotyczne - olanzapina
do stosowania doustnego - stałe postacie
farmaceutyczne
178.2, Leki przeciwpsychotyczne - olanzapina
do stosowania doustnego - stałe postacie
farmaceutyczne
178.2, Leki przeciwpsychotyczne - olanzapina
do stosowania doustnego - stałe postacie
farmaceutyczne
178.2, Leki przeciwpsychotyczne - olanzapina
do stosowania doustnego - stałe postacie
farmaceutyczne
178.2, Leki przeciwpsychotyczne - olanzapina
do stosowania doustnego - stałe postacie
farmaceutyczne
178.2, Leki przeciwpsychotyczne - olanzapina
do stosowania doustnego - stałe postacie
farmaceutyczne
178.2, Leki przeciwpsychotyczne - olanzapina
do stosowania doustnego - stałe postacie
farmaceutyczne
178.2, Leki przeciwpsychotyczne - olanzapina
do stosowania doustnego - stałe postacie
farmaceutyczne
178.2, Leki przeciwpsychotyczne - olanzapina
do stosowania doustnego - stałe postacie
farmaceutyczne
178.2, Leki przeciwpsychotyczne - olanzapina
do stosowania doustnego - stałe postacie
farmaceutyczne
178.2, Leki przeciwpsychotyczne - olanzapina
do stosowania doustnego - stałe postacie
farmaceutyczne
178.2, Leki przeciwpsychotyczne - olanzapina
do stosowania doustnego - stałe postacie
farmaceutyczne
178.2, Leki przeciwpsychotyczne - olanzapina
do stosowania doustnego - stałe postacie
farmaceutyczne
178.2, Leki przeciwpsychotyczne - olanzapina
do stosowania doustnego - stałe postacie
farmaceutyczne
178.2, Leki przeciwpsychotyczne - olanzapina
do stosowania doustnego - stałe postacie
farmaceutyczne
178.2, Leki przeciwpsychotyczne - olanzapina
do stosowania doustnego - stałe postacie
farmaceutyczne
178.2, Leki przeciwpsychotyczne - olanzapina
do stosowania doustnego - stałe postacie
farmaceutyczne
178.2, Leki przeciwpsychotyczne - olanzapina
do stosowania doustnego - stałe postacie
farmaceutyczne
178.2, Leki przeciwpsychotyczne - olanzapina
do stosowania doustnego - stałe postacie
farmaceutyczne
178.2, Leki przeciwpsychotyczne - olanzapina
do stosowania doustnego - stałe postacie
farmaceutyczne
178.2, Leki przeciwpsychotyczne - olanzapina
do stosowania doustnego - stałe postacie
farmaceutyczne
178.2, Leki przeciwpsychotyczne - olanzapina
do stosowania doustnego - stałe postacie
farmaceutyczne
71,1
56,7
135,76
65,89
125,36
74,4
143,12
74,4
109,47
113,4
51,84
103,68
59,4
119,88
59,4
89,91
144,86
121,5
652,12
75,85
60,75
583,2
258,79
209,35
142,69
73,98
224,64
179,82
119,88
59,4
143,12
71,1
56,7
119,88
261,1
198,95
135,76
226,8
170,1
113,4
71,1
129,98
108
56,7
71,1
56,7
652,12
142,37
71,19
258,79
199,32
132,88
66,44
142,37
106,78
71,19
142,37
71,19
125,36
65,89
132,88
66,44
261,1
198,95
132,88
66,44
66,44
129,98
66,44
ryczałt
ryczałt
Schizofrenia u dorosłych
pacjentów, u których
uzyskano odpowiednią
stabilizację podczas
leczenia olanzapiną w
postaci doustnej, w
przypadku nawrotu
objawów psychotycznych
w wyniku
udokumentowanego,
uporczywego braku
współpracy chorego
ryczałt
ryczałt
ryczałt
ryczałt
ryczałt
ryczałt
ryczałt
ryczałt
ryczałt
ryczałt
ryczałt
ryczałt
ryczałt
ryczałt
ryczałt
ryczałt
ryczałt
ryczałt
ryczałt
ryczałt
ryczałt
Schizofrenia
Schizofrenia
Schizofrenia
Schizofrenia
Schizofrenia
Schizofrenia
Choroba afektywna
dwubiegunowa,
Schizofrenia
Choroba afektywna
dwubiegunowa,
Schizofrenia
Choroba afektywna
dwubiegunowa,
Schizofrenia
Choroba afektywna
dwubiegunowa,
Schizofrenia
Choroba afektywna
dwubiegunowa,
Schizofrenia
Schizofrenia
Schizofrenia
Schizofrenia
Schizofrenia
Schizofrenia
Schizofrenia
Schizofrenia
Schizofrenia
Schizofrenia
Schizofrenia
Schizofrenia
3,2
5,69
7,86
5,97
14,51
13,01
10,74
3,95
5,89
6,41
3,95
6,41
3,2
3,2
6,08
7,86
5,97
4,48
6,08
7,86
7,86
3,2
7,86
Dziennik Urzędowy Ministra Zdrowia Nr 11
— 251 —
Poz. 78
Olanzapinum
Olanzapinum
Olanzapinum
Olanzapinum
Omeprazolum
Omeprazolum
Omeprazolum
Omeprazolum
Omeprazolum
Omeprazolum
Omeprazolum
Omeprazolum
Omeprazolum
Omeprazolum
Omeprazolum
Omeprazolum
Omeprazolum
1795
1796
1797
1798
1799
1800
1801
1802
1803
1804
1805
1806
1807
1808
1809
1810
1811
14 kaps.
90 kaps. (butel.)
28 kaps. (butel.)
14 kaps. (butelka)
28 kaps.
14 kaps.
14 kaps.
28 kaps.
7 kaps.
28 kaps. (pojem.)
14 kaps. (pojem.)
28 kaps. (4 blist.po 7 szt.)
14 kaps. (2 blist.po 7 szt.)
28 tabl.
28 tabl.
5909990193721
5909990422654
5909990420629
5909990420612
5909990877324
5909990877317
5909990420520
5909990420537
5909990420513
5909990880225
5909990880218
5909990068425
5909990068401
5909990743117
5909990743315
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
16,05
10,26
17,28
14,9
19,84
20,63
9,72
18,36
16,2
18,36
57,24
29,51
2.0, Inhibitory pompy protonowej - stosowane
doustnie
2.0, Inhibitory pompy protonowej - stosowane
doustnie
2.0, Inhibitory pompy protonowej - stosowane
doustnie
2.0, Inhibitory pompy protonowej - stosowane
doustnie
2.0, Inhibitory pompy protonowej - stosowane
doustnie
2.0, Inhibitory pompy protonowej - stosowane
doustnie
2.0, Inhibitory pompy protonowej - stosowane
doustnie
2.0, Inhibitory pompy protonowej - stosowane
doustnie
2.0, Inhibitory pompy protonowej - stosowane
doustnie
2.0, Inhibitory pompy protonowej - stosowane
doustnie
2.0, Inhibitory pompy protonowej - stosowane
doustnie
2.0, Inhibitory pompy protonowej - stosowane
doustnie
34,84
71,69
24,84
20,61
22,92
12,25
25,35
26,43
17,8
23,69
14,26
22,37
11,51
101,57
85,19
7,7
196,74
1302,45
982,64
170,39
1177,44
885,84
2.0, Inhibitory pompy protonowej - stosowane
doustnie
178.2, Leki przeciwpsychotyczne - olanzapina
do stosowania doustnego - stałe postacie
farmaceutyczne
178.2, Leki przeciwpsychotyczne - olanzapina
do stosowania doustnego - stałe postacie
farmaceutyczne
178.4, Leki przeciwpsychotyczne - olanzapina
do stosowania pozajelitowego - postacie o
przedłużonym uwalnianiu
178.4, Leki przeciwpsychotyczne - olanzapina
do stosowania pozajelitowego - postacie o
przedłużonym uwalnianiu
11,26
71,69
22,52
11,26
11,26
5,63
11,26
22,52
5,63
22,52
11,26
22,37
11,26
66,44
132,88
1257,66
931,6
Schizofrenia
We wszystkich
zarejestrowanych
wskazaniach na dzień
wydania decyzji
We wszystkich
zarejestrowanych
wskazaniach na dzień
wydania decyzji
We wszystkich
zarejestrowanych
wskazaniach na dzień
wydania decyzji
We wszystkich
zarejestrowanych
wskazaniach na dzień
wydania decyzji
We wszystkich
zarejestrowanych
wskazaniach na dzień
wydania decyzji
We wszystkich
zarejestrowanych
wskazaniach na dzień
wydania decyzji
We wszystkich
zarejestrowanych
wskazaniach na dzień
wydania decyzji
We wszystkich
zarejestrowanych
wskazaniach na dzień
wydania decyzji
We wszystkich
zarejestrowanych
wskazaniach na dzień
wydania decyzji
We wszystkich
zarejestrowanych
wskazaniach na dzień
wydania decyzji
We wszystkich
zarejestrowanych
wskazaniach na dzień
wydania decyzji
We wszystkich
zarejestrowanych
wskazaniach na dzień
wydania decyzji
We wszystkich
zarejestrowanych
wskazaniach na dzień
wydania decyzji
50%
50%
50%
50%
50%
50%
50%
50%
50%
50%
50%
50%
50%
ryczałt
ryczałt
ryczałt
Schizofrenia u dorosłych
pacjentów, u których
uzyskano odpowiednią
stabilizację podczas
leczenia olanzapiną w
postaci doustnej, w
przypadku nawrotu
objawów psychotycznych
w wyniku
udokumentowanego,
uporczywego braku
współpracy chorego
Schizofrenia
ryczałt
29,21
35,85
13,58
14,98
17,29
9,44
19,72
15,17
14,99
12,43
8,63
11,19
5,88
38,33
67,06
49,11
54,24
— 252 —
Losec, kaps., 20 mg
HELICID 20, kaps. , 20 mg
HELICID 20, kaps. , 20 mg
HELICID 20, kaps. , 20 mg
HELICID 10, kaps. , 10 mg
HELICID 10, kaps. , 10 mg
Gasec 20 Gastrocaps, kaps., 20 mg
Gasec - 20 Gastrocaps, kaps., 20 mg
Gasec - 20 Gastrocaps, kaps., 20 mg
Bioprazol, kaps. twarde, 20 mg
Bioprazol, kaps. twarde, 20 mg
AGASTIN, kaps. dojel. twarde, 20 mg
AGASTIN, kaps. dojel. twarde, 20 mg
Zyprexa 5mg, tabl. powl., 5 mg
Zyprexa 10mg, tabl. powl., 10 mg
5909990686834
ZypAdhera 405mg, proszek i rozpuszczalnik do
sporządzania zawiesiny do wstrzykiwań o
przedłużonym uwalnianiu, 405 mg
1 fiol.pr.a 0,405g
(+1fiol.roz.3ml)
5909990686827
ZypAdhera 300mg, proszek i rozpuszczalnik do
sporządzania zawiesiny do wstrzykiwań o
1 fiol.pr.a 0,3g (+1 fiol.roz.3ml)
przedłużonym uwalnianiu, 300 mg
Schizofrenia u dorosłych
pacjentów, u których
uzyskano odpowiednią
stabilizację podczas
leczenia olanzapiną w
postaci doustnej, w
przypadku nawrotu
objawów psychotycznych
w wyniku
udokumentowanego,
uporczywego braku
współpracy chorego
Dziennik Urzędowy Ministra Zdrowia Nr 11
Poz. 78
Omeprazolum
Omeprazolum
Omeprazolum
Omeprazolum
Omeprazolum
Omeprazolum
Omeprazolum
Omeprazolum
Omeprazolum
Omeprazolum
Omeprazolum
Omeprazolum
Ondansetronum
Ondansetronum
Ondansetronum
Ondansetronum
Ondansetronum
Ondansetronum
Ondansetronum
Ondansetronum
Ondansetronum
Ondansetronum
Ondansetronum
Ondansetronum
1812
1813
1814
1815
1816
1817
1818
1819
1820
1821
1822
1823
1824
1825
1826
1827
1828
1829
1830
1831
1832
1833
1834
1835
10 tabl.
Ondansetron Bluefish, tabl. ulegające
rozpadowi w jamie ustnej, 8 mg
10 szt.
10 szt.
50 ml
2 sztuki
10 tabl. powl.
10 tabl. powl.
5909990888016
5909990887910
5909990810611
5909990810529
5909990001910
5909990001811
5909990994717
5909990777150
5909990777044
5909990573219
5909990902811
5909990744510
5909990635450
5909990635443
5909990077731
5909990772667
5909990772629
5909990772933
5909990772926
5909990772919
5909990613359
5909990615230
5909990613205
5909991100926
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
32,4
32,4
12,96
6,48
20,33
21,06
23,22
34,56
9,94
13,28
2.0, Inhibitory pompy protonowej - stosowane
doustnie
2.0, Inhibitory pompy protonowej - stosowane
doustnie
2.0, Inhibitory pompy protonowej - stosowane
doustnie
2.0, Inhibitory pompy protonowej - stosowane
doustnie
2.0, Inhibitory pompy protonowej - stosowane
doustnie
2.0, Inhibitory pompy protonowej - stosowane
doustnie
2.0, Inhibitory pompy protonowej - stosowane
doustnie
2.0, Inhibitory pompy protonowej - stosowane
doustnie
2.0, Inhibitory pompy protonowej - stosowane
doustnie
2.0, Inhibitory pompy protonowej - stosowane
doustnie
40,98
79,68
31,86
64,8
84,62
69,33
55,08
72,65
79,68
64,8
40,98
68,74
54,57
31,86
32,3
20,52
23,06
73,9
59,4
15,12
55,51
81,14
19,41
13,9
45,03
30,05
25,81
26,95
8,78
17,14
42,71
42,71
24,84
18,95
42,21
66,17
18,36
2.0, Inhibitory pompy protonowej - stosowane
doustnie
7.1, Leki przeciwwymiotne - antagoniści
receptora serotoninowego - postacie do
podawania doustnego
7.1, Leki przeciwwymiotne - antagoniści
receptora serotoninowego - postacie do
podawania doustnego
7.1, Leki przeciwwymiotne - antagoniści
receptora serotoninowego - postacie do
podawania doustnego
7.1, Leki przeciwwymiotne - antagoniści
receptora serotoninowego - postacie do
podawania doustnego
7.1, Leki przeciwwymiotne - antagoniści
receptora serotoninowego - postacie do
podawania doustnego
7.1, Leki przeciwwymiotne - antagoniści
receptora serotoninowego - postacie do
podawania doustnego
7.1, Leki przeciwwymiotne - antagoniści
receptora serotoninowego - postacie do
podawania doustnego
7.1, Leki przeciwwymiotne - antagoniści
receptora serotoninowego - postacie do
podawania doustnego
7.2, Leki przeciwwymiotne - antagoniści
receptora serotoninowego - postacie do
podawania doodbytniczego
7.1, Leki przeciwwymiotne - antagoniści
receptora serotoninowego - postacie do
podawania doustnego
7.1, Leki przeciwwymiotne - antagoniści
receptora serotoninowego - postacie do
podawania doustnego
7.1, Leki przeciwwymiotne - antagoniści
receptora serotoninowego - postacie do
podawania doustnego
12,85
2.0, Inhibitory pompy protonowej - stosowane
doustnie
68,74
34,37
34,37
69,33
68,74
34,37
68,74
32,3
23,06
68,74
55,51
68,74
19,41
11,26
45,03
22,52
11,26
22,52
5,63
11,26
42,71
42,71
22,52
18,95
Nowotwory złośliwe
Nowotwory złośliwe
Nowotwory złośliwe
Nowotwory złośliwe
Nowotwory złośliwe
Nowotwory złośliwe
Nowotwory złośliwe
Nowotwory złośliwe
Nowotwory złośliwe
Nowotwory złośliwe
Nowotwory złośliwe
Nowotwory złośliwe
We wszystkich
zarejestrowanych
wskazaniach na dzień
wydania decyzji
We wszystkich
zarejestrowanych
wskazaniach na dzień
wydania decyzji
We wszystkich
zarejestrowanych
wskazaniach na dzień
wydania decyzji
We wszystkich
zarejestrowanych
wskazaniach na dzień
wydania decyzji
We wszystkich
zarejestrowanych
wskazaniach na dzień
wydania decyzji
We wszystkich
zarejestrowanych
wskazaniach na dzień
wydania decyzji
We wszystkich
zarejestrowanych
wskazaniach na dzień
wydania decyzji
We wszystkich
zarejestrowanych
wskazaniach na dzień
wydania decyzji
We wszystkich
zarejestrowanych
wskazaniach na dzień
wydania decyzji
We wszystkich
zarejestrowanych
wskazaniach na dzień
wydania decyzji
We wszystkich
zarejestrowanych
wskazaniach na dzień
wydania decyzji
We wszystkich
zarejestrowanych
wskazaniach na dzień
wydania decyzji
ryczałt
ryczałt
ryczałt
ryczałt
ryczałt
ryczałt
ryczałt
ryczałt
ryczałt
ryczałt
ryczałt
ryczałt
50%
50%
50%
50%
50%
50%
50%
50%
50%
50%
50%
50%
14,14
9,81
53,45
3,2
14,14
9,81
3,2
3,2
3,2
8,36
3,2
15,6
9,71
8,27
22,52
18,79
20,18
15,69
5,97
11,51
21,36
21,36
13,58
9,48
— 253 —
ZOFRAN ZYDIS, liofilizat doustny, 8 mg
ZOFRAN ZYDIS, liofilizat doustny, 4 mg
ZOFRAN, syrop, 4 mg/5ml
ZOFRAN, czopki, 16 mg
ZOFRAN, tabl. powl., 8 mg
ZOFRAN, tabl. powl., 4 mg
10 szt.
10 tabl.
Ondansetron Bluefish, tabl. ulegające
rozpadowi w jamie ustnej, 4 mg
SETRONON, tabl. powl., 8 mg
10 tabl. (blister)
10 szt.
10 tabl.
28 kaps. (butel.)
14 kaps. (butel.)
28 kaps. (4 blist.po 7 szt.)
28 kaps. (4 blist.po 7 szt.)
14 kaps. (2 blist.po 7 szt.)
28 kaps.
7 kaps.
14 kaps.
28 kaps. (4 blist.po 7 szt.)
56 kaps. (8 blist.po 7 szt.)
28 kaps. (4 blist.po 7 szt.)
28 kaps.
OndaLEK 8, tabl. powl., 8 mg
Emetron, tabl. powl., 8 mg
Atossa, tabl. powl., 8 mg
Progastim, kaps. dojel., 20 mg
Progastim, kaps. dojel., 20 mg
Polprazol PPH, kaps. dojel. twarde, 40 mg
Polprazol, kaps. dojel. twarde, 20 mg
Polprazol, kaps. dojel. twarde, 20 mg
PRAZOL, kaps., 20 mg
PRAZOL, kaps., 20 mg
PRAZOL, kaps., 20 mg
Ortanol 40 Plus, kaps. , 40 mg
Ortanol 20 Plus, kaps. , 20 mg
Ortanol 20 Plus, kaps. , 20 mg
Loseprazol, kaps. dojel. twarde, 20 mg
Dziennik Urzędowy Ministra Zdrowia Nr 11
Poz. 78
Oxcarbazepinum
Oxcarbazepinum
Oxcarbazepinum
Oxcarbazepinum
Oxcarbazepinum
Oxcarbazepinum
Oxcarbazepinum
Oxybutyninum
Oxybutyninum
Oxycodonum
Oxycodonum
Oxycodonum
Oxycodonum
Oxycodonum
Oxycodonum
Oxycodonum
1836
1837
1838
1839
1840
1841
1842
1843
1844
1845
1846
1847
1848
1849
1850
1851
60 tabl.
60 tabl. (6 blist.po 10 szt.)
60 tabl. (6 blist.po 10 szt.)
60 tabl. (6 blist.po 10 szt.)
60 tabl. (6 blist.po 10 szt.)
60 tabl. (6 blist.po 10 szt.)
60 tabl. (6 blist.po 10 szt.)
60 tabl. (6 blist.po 10 szt.)
OxyContin, tabl. o przedłużonym uwalnianiu, 5
mg
OxyContin, tabl. o przedłużonym uwalnianiu, 5
mg
OxyContin, tabl. o przedłużonym uwalnianiu, 10
mg
OxyContin, tabl. o przedłużonym uwalnianiu, 10
mg
OxyContin, tabl. o przedłużonym uwalnianiu, 20
mg
OxyContin, tabl. o przedłużonym uwalnianiu, 20
mg
OxyContin, tabl. o przedłużonym uwalnianiu, 40
mg
30 tabl. (2 blist.po 15 szt.)
50 tabl.
50 tabl.
50 tabl.
250 ml
50 tabl.
50 tabl.
50 tabl. (5 blist.po 10 szt.)
Driptane, tabl. , 5 mg
Ditropan, tabl. , 5 mg
Trileptal, tabl. , 600 mg
Trileptal, tabl. , 300 mg
Trileptal, tabl. , 150 mg
Trileptal, zawiesina doustna, 60 mg/ml
Karbagen, tabl. powl., 600 mg
Karbagen, tabl. powl., 300 mg
Karbagen, tabl. powl., 150 mg
5909990644025
5909990644001
5909990644001
5909990643943
5909990643943
5909990643905
5909990643905
5909990783816
5909990163519
5909990825714
5909990825615
5909990825516
5909990747115
5909990048854
5909990048823
5909990048809
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
98,28
86,63
29,8
57,24
112,32
160.1, Leki przeciwpadaczkowe do
stosowania doustnego - oksykarbazepina stałe postacie farmaceutyczne
160.2, Leki przeciwpadaczkowe do
stosowania doustnego - oksykarbazepina płynne postacie farmaceutyczne
160.1, Leki przeciwpadaczkowe do
stosowania doustnego - oksykarbazepina stałe postacie farmaceutyczne
160.1, Leki przeciwpadaczkowe do
stosowania doustnego - oksykarbazepina stałe postacie farmaceutyczne
160.1, Leki przeciwpadaczkowe do
stosowania doustnego - oksykarbazepina stałe postacie farmaceutyczne
46,44
46,44
92,88
92,88
185,76
185,76
324
150.1, Opioidowe leki przeciwbólowe oksykodon
150.1, Opioidowe leki przeciwbólowe oksykodon
150.1, Opioidowe leki przeciwbólowe oksykodon
150.1, Opioidowe leki przeciwbólowe oksykodon
150.1, Opioidowe leki przeciwbólowe oksykodon
150.1, Opioidowe leki przeciwbólowe oksykodon
150.1, Opioidowe leki przeciwbólowe oksykodon
21,09
11,34
49,68
160.1, Leki przeciwpadaczkowe do
stosowania doustnego - oksykarbazepina stałe postacie farmaceutyczne
75.1, Leki urologiczne stosowane w
nietrzymaniu moczu - oksybutynina
75.1, Leki urologiczne stosowane w
nietrzymaniu moczu - oksybutynina
27,82
160.1, Leki przeciwpadaczkowe do
stosowania doustnego - oksykarbazepina stałe postacie farmaceutyczne
367,41
215,38
215,38
112
112
58,31
58,31
28,46
15,9
134,69
71,76
38,89
105,82
119,67
63,67
36,77
343,83
171,92
171,92
85,96
85,96
42,98
42,98
28,46
14,23
134,69
67,34
33,67
105,82
119,67
63,67
33,67
30%
ryczałt
ryczałt
ryczałt
ryczałt
ryczałt
ryczałt
ryczałt
We wszystkich
zarejestrowanych
wskazaniach na dzień
wydania decyzji
Neuralgia popółpaścowa
przewlekła, Nowotwory
złośliwe, Wieloobjawowy
miejscowy zespół bólowy
typu I - odruchowa
dystrofia współczulna oraz
typu II – kauzalgia
We wszystkich
zarejestrowanych
wskazaniach na dzień
wydania decyzji
Neuralgia popółpaścowa
przewlekła, Nowotwory
złośliwe, Wieloobjawowy
miejscowy zespół bólowy
typu I - odruchowa
dystrofia współczulna oraz
typu II – kauzalgia
Neuralgia popółpaścowa
przewlekła, Nowotwory
złośliwe, Wieloobjawowy
miejscowy zespół bólowy
typu I - odruchowa
dystrofia współczulna oraz
typu II – kauzalgia
We wszystkich
zarejestrowanych
wskazaniach na dzień
wydania decyzji
Neuralgia popółpaścowa
przewlekła, Nowotwory
złośliwe, Wieloobjawowy
miejscowy zespół bólowy
typu I - odruchowa
dystrofia współczulna oraz
typu II – kauzalgia
30%
ryczałt
ryczałt
ryczałt
ryczałt
ryczałt
ryczałt
ryczałt
Stwardnienie rozsiane
Stwardnienie rozsiane
Padaczka oporna na
leczenie
Padaczka oporna na
leczenie
Padaczka oporna na
leczenie
Padaczka oporna na
leczenie
Padaczka oporna na
leczenie
Padaczka oporna na
leczenie
Padaczka oporna na
leczenie
26,99
46,66
46,66
29,24
29,24
18,53
18,53
8,54
5,94
3,2
7,62
8,42
8
3,2
3,2
6,3
Dziennik Urzędowy Ministra Zdrowia Nr 11
— 254 —
Poz. 78
Oxycodonum
Oxycodonum
Oxycodonum
Pantoprazolum
Pantoprazolum
Pantoprazolum
Pantoprazolum
Pantoprazolum
Pantoprazolum
Pantoprazolum
Pantoprazolum
Pantoprazolum
Pantoprazolum
Pantoprazolum
Pantoprazolum
Pantoprazolum
Pantoprazolum
Pantoprazolum
Pantoprazolum
Pantoprazolum
1852
1853
1854
1855
1856
1857
1858
1859
1860
1861
1862
1863
1864
1865
1866
1867
1868
1869
1870
1871
60 tabl. (6 blist.po 10 szt.)
OxyContin, tabl. o przedłużonym uwalnianiu, 80
mg
28 tabl. (4 blist.po 7 szt.)
28 tabl. (2 blist.po 14 szt.)
Nolpaza 20 mg tabletki dojelitowe, tabl.
dojelitowe, 20 mg
28 tabl. (4 blist.po 7 szt.)
28 tabl. (blist.)
28 tabl. (blist.)
28 tabl. (2 blist.po 14 szt.)
14 tabl. (blistry)
28 tabl. (2 blist.po 14 szt.)
14 tabl. (blistry)
28 tabl. (4 blist.po 7 szt.)
28 tabl. (4 blist.po 7 szt.)
28 tabl. (2 blist.po 14 szt.)
14 tabl. (blistry)
28 tabl. (2 blist.po 14 szt.)
14 tabl. (blistry)
28 tabl. (2 blist.po 14 szt.)
Noacid, tabl. dojelitowe, 40 mg
Noacid, tabl. dojelitowe, 20 mg
IPP 40, tabl. dojelitowe, 40 mg
IPP 20, tabl. dojelitowe, 20 mg
Controloc 40, tabl. dojelitowe, 40 mg
Controloc 40, tabl. dojelitowe, 40 mg
Controloc 20, tabl. dojelitowe, 20 mg
Controloc 20, tabl. dojelitowe, 20 mg
Contracid, tabl. dojelitowe, 40 mg
Contracid, tabl. powl. dojelitowe, 20 mg
Contix, tabl. dojelitowe, 20 mg
Contix, tabl. dojelitowe, 20 mg
Contix, tabl. dojelitowe, 40 mg
Contix, tabl. dojelitowe, 40 mg
Anesteloc, tabl. dojelitowe, 40 mg
28 tabl. (2 blist.po 14 szt.)
60 tabl. (6 blist.po 10 szt.)
OxyContin, tabl. o przedłużonym uwalnianiu, 80
mg
Anesteloc, tabl. dojelitowe, 20 mg
60 tabl. (6 blist.po 10 szt.)
OxyContin, tabl. o przedłużonym uwalnianiu, 40
mg
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
324
615,6
615,6
11,34
20,3
10,3
21,28
5,16
10,69
9,16
18,34
7,02
14,04
9,72
19,44
10,37
19,69
11,6
20,5
10,82
150.1, Opioidowe leki przeciwbólowe oksykodon
150.1, Opioidowe leki przeciwbólowe oksykodon
150.1, Opioidowe leki przeciwbólowe oksykodon
2.0, Inhibitory pompy protonowej - stosowane
doustnie
2.0, Inhibitory pompy protonowej - stosowane
doustnie
2.0, Inhibitory pompy protonowej - stosowane
doustnie
2.0, Inhibitory pompy protonowej - stosowane
doustnie
2.0, Inhibitory pompy protonowej - stosowane
doustnie
2.0, Inhibitory pompy protonowej - stosowane
doustnie
2.0, Inhibitory pompy protonowej - stosowane
doustnie
2.0, Inhibitory pompy protonowej - stosowane
doustnie
2.0, Inhibitory pompy protonowej - stosowane
doustnie
2.0, Inhibitory pompy protonowej - stosowane
doustnie
2.0, Inhibitory pompy protonowej - stosowane
doustnie
2.0, Inhibitory pompy protonowej - stosowane
doustnie
2.0, Inhibitory pompy protonowej - stosowane
doustnie
2.0, Inhibitory pompy protonowej - stosowane
doustnie
2.0, Inhibitory pompy protonowej - stosowane
doustnie
2.0, Inhibitory pompy protonowej - stosowane
doustnie
2.0, Inhibitory pompy protonowej - stosowane
doustnie
14,85
27,13
15,68
26,27
14,37
26
13,67
18,3
9,37
24,82
13,07
14,71
7,37
27,96
14,3
26,93
15,41
687,66
687,66
367,41
11,26
22,52
11,26
22,52
11,26
22,52
11,26
11,26
5,63
22,52
11,26
11,26
5,63
22,52
11,26
22,52
11,26
687,66
687,66
343,83
50%
50%
50%
50%
50%
50%
50%
50%
50%
50%
50%
50%
50%
50%
50%
50%
50%
ryczałt
ryczałt
Neuralgia popółpaścowa
przewlekła, Nowotwory
złośliwe, Wieloobjawowy
miejscowy zespół bólowy
typu I - odruchowa
dystrofia współczulna oraz
typu II – kauzalgia
We wszystkich
zarejestrowanych
wskazaniach na dzień
wydania decyzji
We wszystkich
zarejestrowanych
wskazaniach na dzień
wydania decyzji
We wszystkich
zarejestrowanych
wskazaniach na dzień
wydania decyzji
We wszystkich
zarejestrowanych
wskazaniach na dzień
wydania decyzji
We wszystkich
zarejestrowanych
wskazaniach na dzień
wydania decyzji
We wszystkich
zarejestrowanych
wskazaniach na dzień
wydania decyzji
We wszystkich
zarejestrowanych
wskazaniach na dzień
wydania decyzji
We wszystkich
zarejestrowanych
wskazaniach na dzień
wydania decyzji
We wszystkich
zarejestrowanych
wskazaniach na dzień
wydania decyzji
We wszystkich
zarejestrowanych
wskazaniach na dzień
wydania decyzji
We wszystkich
zarejestrowanych
wskazaniach na dzień
wydania decyzji
We wszystkich
zarejestrowanych
wskazaniach na dzień
wydania decyzji
We wszystkich
zarejestrowanych
wskazaniach na dzień
wydania decyzji
We wszystkich
zarejestrowanych
wskazaniach na dzień
wydania decyzji
We wszystkich
zarejestrowanych
wskazaniach na dzień
wydania decyzji
We wszystkich
zarejestrowanych
wskazaniach na dzień
wydania decyzji
We wszystkich
zarejestrowanych
wskazaniach na dzień
wydania decyzji
We wszystkich
zarejestrowanych
wskazaniach na dzień
wydania decyzji
ryczałt
We wszystkich
zarejestrowanych
wskazaniach na dzień
wydania decyzji
9,22
15,87
10,05
15,01
8,74
14,74
8,04
12,67
6,56
13,56
7,44
9,08
4,56
16,7
8,67
15,67
9,78
6,83
6,83
26,99
— 255 —
5909990075003
5909990645732
5909990645640
5909990082643
5909990085033
5909990689859
5909990689842
5909990478774
5909990478767
5909990736720
5909990736706
5909991128838
5909991128814
5909991128432
5909991128418
5909990621040
5909990621026
5909990644049
5909990644049
5909990644025
Dziennik Urzędowy Ministra Zdrowia Nr 11
Poz. 78
Pantoprazolum
Pantoprazolum
Pantoprazolum
Pantoprazolum
Pantoprazolum
Pantoprazolum
Pantoprazolum
Pantoprazolum
Pantoprazolum
Pantoprazolum
Pantoprazolum
Pantoprazolum
Pantoprazolum
Pantoprazolum
Pantoprazolum
Paroxetinum
Paroxetinum
Paroxetinum
Paroxetinum
Paroxetinum
Paroxetinum
Paroxetinum
Paroxetinum
1872
1873
1874
1875
1876
1877
1878
1879
1880
1881
1882
1883
1884
1885
1886
1887
1888
1889
1890
1891
1892
1893
1894
30 tabl.
30 tabl.
30 tabl. (3 blist.po 10 szt.)
30 tabl. (3 blist.po 10 szt.)
30 tabl. (3 blist.po 10 szt.)
60 tabl.
30 tabl.
30 tabl. (3 blist.po 10 szt.)
28 tabl. (2 blist.po 14 szt.)
28 tabl. (2 blist.po 14 szt.)
28 tabl. (4 blist.po 7 szt.)
14 tabl.
28 tabl. (4 blist.po 7 szt.)
14 tabl.
28 tabl.
14 tabl.
28 tabl.
14 tabl.
28 tabl. (Alu/Alu)
28 tabl. (blist.Alu/Alu)
28 tabl. (2 blist.po 14 szt.)
28 tabl. (2 blist.po 14 szt.)
28 tabl. (2 blist.po 14 szt.)
5909990570515
5909990640515
5909991006310
5909990010202
5909990010189
5909990425884
5909990425877
5909990047109
5909990059591
5909990059546
5909990730179
5909990730162
5909990730100
5909990730094
5909990652372
5909990652358
5909990652334
5909990652303
5909990780587
5909990780549
5909990646272
5909990646210
5909990075089
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
19,68
11,34
21,06
7,56
15,66
4,35
8,82
8,69
17,77
3,46
6,91
6,91
13,82
8,86
17,93
18,9
19,44
38,88
19,22
37,8
20,52
49,82
22,14
2.0, Inhibitory pompy protonowej - stosowane
doustnie
2.0, Inhibitory pompy protonowej - stosowane
doustnie
2.0, Inhibitory pompy protonowej - stosowane
doustnie
2.0, Inhibitory pompy protonowej - stosowane
doustnie
2.0, Inhibitory pompy protonowej - stosowane
doustnie
2.0, Inhibitory pompy protonowej - stosowane
doustnie
2.0, Inhibitory pompy protonowej - stosowane
doustnie
2.0, Inhibitory pompy protonowej - stosowane
doustnie
2.0, Inhibitory pompy protonowej - stosowane
doustnie
2.0, Inhibitory pompy protonowej - stosowane
doustnie
2.0, Inhibitory pompy protonowej - stosowane
doustnie
2.0, Inhibitory pompy protonowej - stosowane
doustnie
2.0, Inhibitory pompy protonowej - stosowane
doustnie
2.0, Inhibitory pompy protonowej - stosowane
doustnie
2.0, Inhibitory pompy protonowej - stosowane
doustnie
184.0, Leki przeciwdepresyjne - inhibitory
wychwytu zwrotnego serotoniny
184.0, Leki przeciwdepresyjne - inhibitory
wychwytu zwrotnego serotoniny
184.0, Leki przeciwdepresyjne - inhibitory
wychwytu zwrotnego serotoniny
184.0, Leki przeciwdepresyjne - inhibitory
wychwytu zwrotnego serotoniny
184.0, Leki przeciwdepresyjne - inhibitory
wychwytu zwrotnego serotoniny
184.0, Leki przeciwdepresyjne - inhibitory
wychwytu zwrotnego serotoniny
184.0, Leki przeciwdepresyjne - inhibitory
wychwytu zwrotnego serotoniny
184.0, Leki przeciwdepresyjne - inhibitory
wychwytu zwrotnego serotoniny
27,56
57,18
25,83
46,5
24,44
47,66
24,67
24,1
24,38
12,75
19,99
10,67
10,67
5,54
24,21
12,57
14,64
6,5
21,96
11,36
27,74
15,41
26,26
14,88
14,88
14,88
29,75
14,88
29,75
14,88
14,88
22,52
11,26
19,99
10,67
10,67
5,54
22,52
11,26
14,64
5,63
21,96
11,26
22,52
11,26
22,52
30%
30%
30%
30%
30%
Choroby psychiczne lub
upośledzenia umysłowe
Choroby psychiczne lub
upośledzenia umysłowe
Choroby psychiczne lub
upośledzenia umysłowe
Choroby psychiczne lub
upośledzenia umysłowe
30%
30%
Choroby psychiczne lub
upośledzenia umysłowe
Choroby psychiczne lub
upośledzenia umysłowe
30%
Choroby psychiczne lub
upośledzenia umysłowe
50%
50%
50%
50%
50%
50%
50%
50%
50%
50%
50%
50%
50%
50%
50%
Choroby psychiczne lub
upośledzenia umysłowe
We wszystkich
zarejestrowanych
wskazaniach na dzień
wydania decyzji
We wszystkich
zarejestrowanych
wskazaniach na dzień
wydania decyzji
We wszystkich
zarejestrowanych
wskazaniach na dzień
wydania decyzji
We wszystkich
zarejestrowanych
wskazaniach na dzień
wydania decyzji
We wszystkich
zarejestrowanych
wskazaniach na dzień
wydania decyzji
We wszystkich
zarejestrowanych
wskazaniach na dzień
wydania decyzji
We wszystkich
zarejestrowanych
wskazaniach na dzień
wydania decyzji
We wszystkich
zarejestrowanych
wskazaniach na dzień
wydania decyzji
We wszystkich
zarejestrowanych
wskazaniach na dzień
wydania decyzji
We wszystkich
zarejestrowanych
wskazaniach na dzień
wydania decyzji
We wszystkich
zarejestrowanych
wskazaniach na dzień
wydania decyzji
We wszystkich
zarejestrowanych
wskazaniach na dzień
wydania decyzji
We wszystkich
zarejestrowanych
wskazaniach na dzień
wydania decyzji
We wszystkich
zarejestrowanych
wskazaniach na dzień
wydania decyzji
We wszystkich
zarejestrowanych
wskazaniach na dzień
wydania decyzji
17,14
46,76
15,41
25,68
14,02
26,84
14,25
13,68
13,12
7,12
10
5,34
5,34
2,77
12,95
6,94
7,32
3,69
10,98
5,73
16,48
9,78
15
— 256 —
XETANOR 20 mg, tabl. powl., 20 mg
SEROXAT, tabl. powl., 20 mg
Rexetin, tabl. powl., 20 mg
Paxtin 40, tabl. powl., 40 mg
Paxtin 20, tabl. powl., 20 mg
Parogen, tabl. powl., 20 mg
Parogen, tabl. powl., 20 mg
ARKETIS Tabletki 20mg, tabl. , 20 mg
Xotepic, tabl. dojelitowe, 40 mg
Xotepic, tabl. dojelitowe, 20 mg
Ranloc, tabl. dojelitowe, 40 mg
Ranloc, tabl. dojelitowe, 40 mg
Ranloc, tabl. dojelitowe, 20 mg
Ranloc, tabl. dojelitowe, 20 mg
Panzol, tabl. dojelitowe, 40 mg
Panzol, tabl. dojelitowe, 40 mg
Panzol, tabl. dojelitowe, 20 mg
Panzol, tabl. dojelitowe, 20 mg
Pantogen 40mg, tabl. dojelitowe, 40 mg
Pantogen 20mg, tabl. dojelitowe, 20 mg
PANOGASTIN, tabl. dojelitowe, 40 miligramy
PANOGASTIN, tabl. dojelitowe, 20 miligramy
Nolpaza 40 mg tabletki dojelitowe, tabl.
dojelitowe, 40 mg
Dziennik Urzędowy Ministra Zdrowia Nr 11
Poz. 78
Vidotin, tabl. , 8 mg
Co-Prestarium, tabl. , 5 + 5 mg
Co-Prestarium, tabl. , 10 + 5 mg
Co-Prestarium, tabl. , 5 + 10 mg
Co-Prestarium, tabl. , 10 + 10 mg
Co-Prenessa 4 mg / 1,25 mg tabletki, tabl. , 4 +
1,25 mg
Co-Prenessa 4 mg / 1,25 mg tabletki, tabl. , 4 +
1,25 mg
Noliprel Bi-Forte, tabl. powl., 10 + 2,5 mg
Noliprel Forte, tabl. powl., 5 + 1,25 mg
Perazinum
Perazinum
Perazinum
Perazinum
Perindoprilum
Perindoprilum
Perindoprilum
Perindoprilum
Perindoprilum
Perindoprilum
Perindoprilum
Perindoprilum
Perindoprilum
Perindoprilum +
Amlodipinum
Perindoprilum +
Amlodipinum
Perindoprilum +
Amlodipinum
Perindoprilum +
Amlodipinum
Perindoprilum +
Indapamidum
Perindoprilum +
Indapamidum
Perindoprilum +
Indapamidum
Perindoprilum +
Indapamidum
1897
1898
1899
1900
1901
1902
1903
1904
1905
1906
1907
1908
1909
1910
1911
1912
1913
1914
1915
1916
1917
Vidotin, tabl. , 4 mg
Prestarium 5mg, tabl. powl., 5 mg
Prestarium 10mg, tabl. powl., 10 mg
Prenessa, tabl. , 8 mg
Prenessa, tabl. , 4 mg
LEXTRIL, tabl. , 8 mg
LEXTRIL, tabl. , 4 mg
Coverex, tabl. , 4 mg
Pernazinum, tabl. , 25 mg
Pernazinum, tabl. , 100 mg
Peragal, tabl. , 100 mg
Peragal, tabl. , 25 mg
PERAZIN 25 mg, tabl. , 25 mg
Perazinum
1896
PERAZIN 100 mg , tabl. , 100 mg
Perazinum
1895
5909990055029
5909990707782
5909990746569
5909990641086
5909990669400
5909990669387
5909990669332
5909990669301
5909990653621
5909990653614
5909990337774
5909990336081
5909990662494
5909990569311
5909990675180
5909990675128
5909990836710
5909990202614
5909990199518
5909990826117
5909990826018
5909990858415
5909990858514
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
1,44
18,61
12,31
20,52
12,2
22,03
35,32
24,3
10,26
17,71
24,3
38,88
24,3
38,88
16,2
16,2
38,88
24,3
44.0, Inhibitory konwertazy angiotensyny produkty jednoskładnikowe i złożone
44.0, Inhibitory konwertazy angiotensyny produkty jednoskładnikowe i złożone
44.0, Inhibitory konwertazy angiotensyny produkty jednoskładnikowe i złożone
44.0, Inhibitory konwertazy angiotensyny produkty jednoskładnikowe i złożone
44.0, Inhibitory konwertazy angiotensyny produkty jednoskładnikowe i złożone
44.0, Inhibitory konwertazy angiotensyny produkty jednoskładnikowe i złożone
44.0, Inhibitory konwertazy angiotensyny produkty jednoskładnikowe i złożone
44.0, Inhibitory konwertazy angiotensyny produkty jednoskładnikowe i złożone
44.0, Inhibitory konwertazy angiotensyny produkty jednoskładnikowe i złożone
44.0, Inhibitory konwertazy angiotensyny produkty jednoskładnikowe i złożone
44.0, Inhibitory konwertazy angiotensyny produkty jednoskładnikowe i złożone
44.0, Inhibitory konwertazy angiotensyny produkty jednoskładnikowe i złożone
44.0, Inhibitory konwertazy angiotensyny produkty jednoskładnikowe i złożone
44.0, Inhibitory konwertazy angiotensyny produkty jednoskładnikowe i złożone
44.0, Inhibitory konwertazy angiotensyny produkty jednoskładnikowe i złożone
44.0, Inhibitory konwertazy angiotensyny produkty jednoskładnikowe i złożone
44.0, Inhibitory konwertazy angiotensyny produkty jednoskładnikowe i złożone
4,89
4,75
1,43
1,43
4,75
176.0, Leki przeciwpsychotyczne - perazyna
176.0, Leki przeciwpsychotyczne - perazyna
176.0, Leki przeciwpsychotyczne - perazyna
176.0, Leki przeciwpsychotyczne - perazyna
176.0, Leki przeciwpsychotyczne - perazyna
176.0, Leki przeciwpsychotyczne - perazyna
28,12
45,25
19,06
19,06
45,25
28,12
45,25
28,12
22,04
12,71
28,12
41,44
26,66
14,78
25,04
14,9
21,64
1,87
7,26
7,11
1,86
1,86
7,11
6,93
13,85
5,54
5,54
13,85
6,93
13,85
6,93
11,08
5,54
6,93
13,85
11,08
5,54
11,08
5,54
5,54
1,19
7,11
7,11
1,19
1,19
7,11
bezpłatny
bezpłatny
bezpłatny
bezpłatny
Choroby psychiczne lub
upośledzenia umysłowe
Choroby psychiczne lub
upośledzenia umysłowe
Choroby psychiczne lub
upośledzenia umysłowe
Choroby psychiczne lub
upośledzenia umysłowe
ryczałt
ryczałt
ryczałt
ryczałt
ryczałt
ryczałt
ryczałt
ryczałt
ryczałt
ryczałt
ryczałt
ryczałt
ryczałt
ryczałt
ryczałt
ryczałt
ryczałt
bezpłatny
Choroby psychiczne lub
upośledzenia umysłowe
We wszystkich
zarejestrowanych
wskazaniach na dzień
wydania decyzji
We wszystkich
zarejestrowanych
wskazaniach na dzień
wydania decyzji
We wszystkich
zarejestrowanych
wskazaniach na dzień
wydania decyzji
We wszystkich
zarejestrowanych
wskazaniach na dzień
wydania decyzji
We wszystkich
zarejestrowanych
wskazaniach na dzień
wydania decyzji
We wszystkich
zarejestrowanych
wskazaniach na dzień
wydania decyzji
We wszystkich
zarejestrowanych
wskazaniach na dzień
wydania decyzji
We wszystkich
zarejestrowanych
wskazaniach na dzień
wydania decyzji
We wszystkich
zarejestrowanych
wskazaniach na dzień
wydania decyzji
We wszystkich
zarejestrowanych
wskazaniach na dzień
wydania decyzji
We wszystkich
zarejestrowanych
wskazaniach na dzień
wydania decyzji
We wszystkich
zarejestrowanych
wskazaniach na dzień
wydania decyzji
We wszystkich
zarejestrowanych
wskazaniach na dzień
wydania decyzji
We wszystkich
zarejestrowanych
wskazaniach na dzień
wydania decyzji
We wszystkich
zarejestrowanych
wskazaniach na dzień
wydania decyzji
We wszystkich
zarejestrowanych
wskazaniach na dzień
wydania decyzji
We wszystkich
zarejestrowanych
wskazaniach na dzień
wydania decyzji
bezpłatny
Choroby psychiczne lub
upośledzenia umysłowe
25,19
39,4
16,72
16,72
39,4
25,19
39,4
25,19
17,36
10,37
25,19
35,59
21,98
12,44
20,36
12,56
19,3
0,68
0,15
0
0,67
0,67
0
— 257 —
30 tabl. (pojem.)
30 tabl. (pojem.)
30 tabl. (3 blist.po 10 szt.)
30 tabl. (3 blist.po 10 szt.)
30 tabl. (1 blist.po 30 szt.)
30 tabl. (1 blist.po 30 szt.)
30 tabl. (1 blist.po 30 szt.)
30 tabl. (1 blist.po 30 szt.)
30 tabl. (3 blist.po 10 szt.)
30 tabl. (3 blist.po 10 szt.)
30 tabl.
30 tabl.
30 tabl.
30 tabl. (1 blist.po 30 szt.)
30 tabl.
30 tabl.
30 tabl. (1 blist.po 30 szt.)
20 tabl. (1 blist.po 20 szt.)
30 tabl. (1 blist.po 30 szt.)
30 tabl. (3 blist.po 10 szt.)
20 tabl. (2 blist.po 10 szt.)
20 tabl. (2 blist.po 10 szt.)
30 tabl. (2 blist.po 15 szt.)
Dziennik Urzędowy Ministra Zdrowia Nr 11
Poz. 78
30 tabl. (3 blist.po 10 szt.)
10 ml (2x5ml)
30 tabl. (2 blist.po 15 szt.)
Luminalum UNIA, tabl. , 100 mg
Ospen 1000, tabl. powl., 1000000 U
Ospen 1500, tabl. powl., 1500000 j.m.
Ospen 750, zawiesina doustna, 750000
j.m./5ml
Phenytoinum WZF, tabl. , 100 mg
Vitacon, tabl. drażowane, 10 mg
Pilocarpinum WZF 2%, krople do oczu, roztwór,
20 mg/ml
Pronoran, tabl. powl. o przedłużonym
uwalnianiu, 50 mg
Perphenazinum
Perphenazinum
Perphenazinum
Phenobarbitalum
Phenobarbitalum
Phenobarbitalum
Phenoxymethylpenicilli
num
Phenoxymethylpenicilli
num
Phenoxymethylpenicilli
num
Phenytoinum
Phytomenadionum
(vit. K1)
Pilocarpinum
Piribedilum
Prednisolonum
Prednisonum
Prednisonum
Prednisonum
Prednisonum
Prednisonum
Prednisonum
Prednisonum
Prednisonum
1921
1922
1923
1924
1925
1926
1927
1928
1929
1930
1931
1932
1933
1934
1935
1936
1937
1938
1939
1940
1941
1942
20 tabl. (fiol.)
20 tabl. (fiol.)
100 tabl.
100 tabl.
20 tabl.
20 tabl.
20 tabl.
20 tabl.
20 tabl.
60 tabl. (4 blist.po 15szt.)
60 ml (butelka)
12 tabl.
12 tabl.
10 tabl.
10 szt.
5909990405329
5909990405329
5909990297023
5909990297023
5909990297016
5909990297016
5909990170616
5909990170616
5909990170715
5909990846320
5909990237524
5909990772810
5909990093519
5909990363216
5909990071012
5909990070916
5909990812615
5909990260614
5909990148813
5909990122516
5909990661244
5909990661237
5909990661206
5909990055678
5909990715206
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
16,08
17,91
19,92
104,64
174.1, Leki przeciwpsychotyczne perfenazyna do podawania doustnego
174.1, Leki przeciwpsychotyczne perfenazyna do podawania doustnego
174.1, Leki przeciwpsychotyczne perfenazyna do podawania doustnego
174.2, Leki przeciwpsychotyczne perfenazyna do podawania pozajelitowego
7,02
10,8
88.4, Penicylina do stosowania doustnego penicylina fenoksymetylowa - plynne postacie
farmaceutyczne
156.0, Leki przeciwpadaczkowe do
stosowania doustnego - fenytoina
6,06
3,93
3,24
3,24
4,15
4,15
13,5
13,5
7,33
7,33
82.5, Kortykosteroidy do stosowania
ogólnego - glukokortykoidy do podawania
doustnego - prednison
82.5, Kortykosteroidy do stosowania
ogólnego - glukokortykoidy do podawania
doustnego - prednison
82.5, Kortykosteroidy do stosowania
ogólnego - glukokortykoidy do podawania
doustnego - prednison
82.5, Kortykosteroidy do stosowania
ogólnego - glukokortykoidy do podawania
doustnego - prednison
82.5, Kortykosteroidy do stosowania
ogólnego - glukokortykoidy do podawania
doustnego - prednison
82.5, Kortykosteroidy do stosowania
ogólnego - glukokortykoidy do podawania
doustnego - prednison
82.5, Kortykosteroidy do stosowania
ogólnego - glukokortykoidy do podawania
doustnego - prednison
82.5, Kortykosteroidy do stosowania
ogólnego - glukokortykoidy do podawania
doustnego - prednison
24,84
82.4, Kortykosteroidy do stosowania
ogólnego - glukokortykoidy do podawania
doustnego - prednisolon
211.0, Leki przeciwjaskrowe parasympatykomimetyki - pilokarpina
170.0, Leki stosowane w chorobie
Parkinsona - agoniści receptorów
dopaminowych
13,37
5,94
88.3, Penicylina do stosowania doustnego penicylina fenoksymetylowa - stałe postacie
farmaceutyczne
25.0, Witamina K i inne leki hemostatyczne fytomenadion
4,54
88.3, Penicylina do stosowania doustnego penicylina fenoksymetylowa - stałe postacie
farmaceutyczne
4,38
4,4
2,15
24,3
44.0, Inhibitory konwertazy angiotensyny produkty jednoskładnikowe i złożone
155.1, Leki przeciwpadaczkowe do
stosowania doustnego - fenobarbital postacie do podawania doodbytniczego
155.2, Leki przeciwpadaczkowe do
stosowania doustnego - fenobarbtal postacie do podawania doustnego
155.2, Leki przeciwpadaczkowe do
stosowania doustnego - fenobarbtal postacie do podawania doustnego
38,88
44.0, Inhibitory konwertazy angiotensyny produkty jednoskładnikowe i złożone
9,94
9,94
18,59
18,59
5,5
5,5
3,68
3,68
5,88
33,88
8,92
18,67
15,37
10,27
8,77
6,55
6,56
6,57
3,22
126,06
27
22,79
19,3
28,12
45,25
7,09
7,09
17,71
17,71
3,54
3,54
0,71
0,71
5,88
33,88
8,92
18,67
15,37
10,27
8,77
5,85
6,56
6,56
3,22
126,06
27
13,5
6,75
6,93
13,85
bezpłatny
bezpłatny
Choroby psychiczne lub
upośledzenia umysłowe
Choroby psychiczne lub
upośledzenia umysłowe
bezpłatny
ryczałt
We wszystkich
zarejestrowanych
wskazaniach na dzień
wydania decyzji
ryczałt
Nowotwory złośliwe
bezpłatny
We wszystkich
zarejestrowanych
wskazaniach na dzień
wydania decyzji
ryczałt
Nowotwory złośliwe
bezpłatny
We wszystkich
zarejestrowanych
wskazaniach na dzień
wydania decyzji
ryczałt
Nowotwory złośliwe
bezpłatny
We wszystkich
zarejestrowanych
wskazaniach na dzień
wydania decyzji
ryczałt
We wszystkich
zarejestrowanych
wskazaniach na dzień
wydania decyzji
Nowotwory złośliwe
30%
Choroba i zespół
Parkinsona
30%
ryczałt
Jaskra
ryczałt
Padaczka
ryczałt
ryczałt
ryczałt
ryczałt
ryczałt
We wszystkich
zarejestrowanych
wskazaniach na dzień
wydania decyzji
We wszystkich
zarejestrowanych
wskazaniach na dzień
wydania decyzji
We wszystkich
zarejestrowanych
wskazaniach na dzień
wydania decyzji
We wszystkich
zarejestrowanych
wskazaniach na dzień
wydania decyzji
Padaczka
Padaczka
ryczałt
bezpłatny
Choroby psychiczne lub
upośledzenia umysłowe
Padaczka
bezpłatny
ryczałt
ryczałt
Choroby psychiczne lub
upośledzenia umysłowe
We wszystkich
zarejestrowanych
wskazaniach na dzień
wydania decyzji
We wszystkich
zarejestrowanych
wskazaniach na dzień
wydania decyzji
6,05
2,85
6,21
0,88
5,16
1,96
3,68
2,97
3,2
10,16
2,68
3,2
3,2
3,2
3,2
3,9
3,2
3,21
3,2
0
0
9,29
12,55
25,19
39,4
— 258 —
ENCORTON, tabl. , 10 mg
ENCORTON, tabl. , 10 mg
ENCORTON, tabl. , 5 mg
ENCORTON, tabl. , 5 mg
ENCORTON, tabl. , 5 mg
ENCORTON, tabl. , 5 mg
ENCORTON, tabl. , 1 mg
ENCORTON, tabl. , 1 mg
ENCORTOLON, tabl. , 5 mg
LUMINALUM tabl. 100mg, tabl. , 100 mg
10 czop. (2 blist.po 5 szt.)
10 amp.a 1ml
Trilafon Enanthate, roztwór do wstrzykiwań,
100 mg/ml
LUMINALUM, czopki, 15 mg
100 tabl. (5 blist.po 20 szt.)
100 tabl. (5 blist.po 20 szt.)
100 tabl. (5 blist.po 20 szt.)
Trilafon, tabl. powl., 8 mg
Trilafon, tabl. powl., 4 mg
Trilafon, tabl. powl., 2 mg
Perphenazinum
1920
30 tabl. (pojem.)
Tertensif Kombi, tabl. powl., 5 + 1,25 mg
Perindoprilum +
Indapamidum
1919
30 tabl. (pojem.)
Tertensif Bi-Kombi, tabl. powl., 10 + 2,5 mg
Perindoprilum +
Indapamidum
1918
Dziennik Urzędowy Ministra Zdrowia Nr 11
Poz. 78
PYRAZINAMID FARMAPOL, tabl. , 500 mg
MESTINON, tabl. drażowane, 60 mg
Primidonum
Progesteronum
Progesteronum
Propafenonum
Propafenonum
Propranololum
Propranololum
Pyrantelum
Pyrantelum
Pyrazinamidum
Pyridostigmini
bromidum
Quetiapinum
Quetiapinum
Quetiapinum
Quetiapinum
Quetiapinum
Quetiapinum
Quetiapinum
Quetiapinum
Quetiapinum
Quetiapinum
Quetiapinum
Quetiapinum
1945
1946
1947
1948
1949
1950
1951
1952
1953
1954
1955
1956
1957
1958
1959
1960
1961
1962
1963
1964
1965
1966
1967
3 tabl. (blister)
Pyrantelum Polpharma,Pyrantelum, tabl. , 250
mg
30 tabl. (pojem.)
60 tabl. (6 blist.po 10 szt.)
60 tabl.
60 tabl.
30 tabl.
60 tabl.
60 tabl.
30 tabl.
60 tabl. (6 blist.po 10 szt.)
60 tabl. (6 blist.po 10 szt.)
60 tabl. (6 blist.po 10 szt.)
30 tabl. (3 blist.po 10 szt.)
150 tabl.
5909990430840
5909990730636
5909990713929
5909990713653
5909990713646
5909990806386
5909990806362
5909990806355
5909990720309
5909990720163
5909990719853
5909990719389
5909991014421
5909990263516
5909990206414
5909990276417
5909990112210
5909990112111
5909990034215
5909990034123
5909990569380
5909990267422
5909990274413
5909990405428
5909990405428
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
15,88
11,58
21,6
5,29
9,61
2,17
3,03
3,18
2,67
62,1
108,54
155.3, Leki przeciwpadaczkowe do
stosowania doustnego - primidon
65.1, Hormony płciowe - progestageny progesteron stosowane doustnie i
dopochwowo
65.1, Hormony płciowe - progestageny progesteron stosowane doustnie i
dopochwowo
30.0, Leki przeciwarytmiczne klasy I C propafenon
30.0, Leki przeciwarytmiczne klasy I C propafenon
39.0, Leki beta-adrenolityczne nieselektywne - do stosowania doustnego
39.0, Leki beta-adrenolityczne nieselektywne - do stosowania doustnego
194.3, Leki przeciwrobacze - pyrantel płynne postacie farmaceutyczne
194.2, Leki przeciwrobacze - pyrantel - stałe
postaci farmaceutyczne
113.0, Leki przeciwprądkowe - inne pyrazynamid
188.0, Leki parasympatykomimetyczne bromek pirydostygminy
9,29
12,67
141,59
224,99
194,4
118,8
77,03
62,21
12,67
135,81
113,4
9,29
71,14
56,7
13,66
180,78
153,09
10,21
123,68
65,08
11,86
130,45
77,6
3,99
4,76
4,55
2,65
13,84
7,7
27,09
16,37
21,89
14,17
14,17
102,06
51,03
8,53
9,87
82.5, Kortykosteroidy do stosowania
ogólnego - glukokortykoidy do podawania
doustnego - prednison
178.3, Leki przeciwpsychotyczne - kwetiapina
do stosowania doustnego - stałe postacie
farmaceutyczne
178.3, Leki przeciwpsychotyczne - kwetiapina
do stosowania doustnego - stałe postacie
farmaceutyczne
178.3, Leki przeciwpsychotyczne - kwetiapina
do stosowania doustnego - stałe postacie
farmaceutyczne
178.3, Leki przeciwpsychotyczne - kwetiapina
do stosowania doustnego - stałe postacie
farmaceutyczne
178.3, Leki przeciwpsychotyczne - kwetiapina
do stosowania doustnego - stałe postacie
farmaceutyczne
178.3, Leki przeciwpsychotyczne - kwetiapina
do stosowania doustnego - stałe postacie
farmaceutyczne
178.3, Leki przeciwpsychotyczne - kwetiapina
do stosowania doustnego - stałe postacie
farmaceutyczne
178.3, Leki przeciwpsychotyczne - kwetiapina
do stosowania doustnego - stałe postacie
farmaceutyczne
178.3, Leki przeciwpsychotyczne - kwetiapina
do stosowania doustnego - stałe postacie
farmaceutyczne
178.3, Leki przeciwpsychotyczne - kwetiapina
do stosowania doustnego - stałe postacie
farmaceutyczne
178.3, Leki przeciwpsychotyczne - kwetiapina
do stosowania doustnego - stałe postacie
farmaceutyczne
178.3, Leki przeciwpsychotyczne - kwetiapina
do stosowania doustnego - stałe postacie
farmaceutyczne
9,87
82.5, Kortykosteroidy do stosowania
ogólnego - glukokortykoidy do podawania
doustnego - prednison
8,77
140,34
210,51
70,17
8,77
135,81
70,17
8,77
180,78
123,68
65,08
8,77
130,45
77,6
3,99
4,76
4,55
1,14
13,84
6,92
16,37
16,37
21,89
14,17
14,17
ryczałt
ryczałt
Schizofrenia
ryczałt
ryczałt
ryczałt
ryczałt
ryczałt
ryczałt
ryczałt
ryczałt
ryczałt
Choroba afektywna
dwubiegunowa,
Schizofrenia
Schizofrenia
Schizofrenia
Schizofrenia
Schizofrenia
Schizofrenia
Schizofrenia
Schizofrenia
Schizofrenia
Schizofrenia
ryczałt
30%
We wszystkich
zarejestrowanych
wskazaniach na dzień
wydania decyzji
Schizofrenia
bezpłatny
ryczałt
ryczałt
ryczałt
ryczałt
ryczałt
ryczałt
ryczałt
ryczałt
Gruźlica, tym również
gruźlica wielolekooporna i
inne mykobakteriozy
We wszystkich
zarejestrowanych
wskazaniach na dzień
wydania decyzji
We wszystkich
zarejestrowanych
wskazaniach na dzień
wydania decyzji
We wszystkich
zarejestrowanych
wskazaniach na dzień
wydania decyzji
We wszystkich
zarejestrowanych
wskazaniach na dzień
wydania decyzji
We wszystkich
zarejestrowanych
wskazaniach na dzień
wydania decyzji
We wszystkich
zarejestrowanych
wskazaniach na dzień
wydania decyzji
We wszystkich
zarejestrowanych
wskazaniach na dzień
wydania decyzji
We wszystkich
zarejestrowanych
wskazaniach na dzień
wydania decyzji
ryczałt
ryczałt
We wszystkich
zarejestrowanych
wskazaniach na dzień
wydania decyzji
Padaczka
bezpłatny
Nowotwory złośliwe
7,1
4,45
19,28
10,06
7,1
3,2
4,17
8,09
4,8
3,2
3,2
6,29
39,14
0
3,2
3,2
3,2
2,65
3,2
3,98
13,92
3,2
3,2
4,27
0
— 259 —
KETREL, tabl. powl., 25 mg
Gentiapin, tabl. powl., 200 miligram
Gentiapin, tabl. powl., 300 miligram
Gentiapin, tabl. powl., 100 miligram
Gentiapin, tabl. powl., 25 miligram
Etiagen, tabl. powl., 200 mg
Etiagen, tabl. powl., 100 mg
Etiagen, tabl. powl., 25 mg
BONOGREN, tabl. powl., 300 mg
BONOGREN, tabl. powl., 200 mg
BONOGREN, tabl. powl., 100 mg
BONOGREN, tabl. powl., 25 mg
15 ml
Pyrantelum Medana, Pyrantelum, zawiesina
doustna, 250 mg/5ml
250 tabl.
50 tabl. (2 blist.po 25szt.)
50 tabl. (2 blist.po 25szt.)
20 tabl. (2 blist.po 10 szt.)
Propranolol WZF, tabl. , 40 mg
Propranolol WZF, tabl. , 10 mg
Polfenon, tabl. powl., 300 mg
20 tabl. (2 blist.po 10 szt.)
30 tabl. (2 blist.po 15 szt.)
Luteina, tabletki dopochwowe, tabl.
dopochwowe, 50 mg
Polfenon, tabl. powl., 150 mg
30 tabl.
60 tabl.
20 tabl. (fiol.)
20 tabl. (fiol.)
Luteina 50, tabl. podjęzykowe, 50 mg
Mizodin, tabl. , 250 mg
ENCORTON, tabl. , 20 mg
Prednisonum
1944
ENCORTON, tabl. , 20 mg
Prednisonum
1943
Dziennik Urzędowy Ministra Zdrowia Nr 11
Poz. 78
Quetiapinum
Quetiapinum
Quetiapinum
Quetiapinum
Quetiapinum
Quetiapinum
Quetiapinum
Quetiapinum
Quetiapinum
Quetiapinum
Quetiapinum
Quetiapinum
Quetiapinum
Quetiapinum
Quetiapinum
Quetiapinum
Quetiapinum
Quetiapinum
Quetiapinum
Quetiapinum
Quetiapinum
Quetiapinum
Quetiapinum
Quetiapinum
Quetiapinum
Quetiapinum
Quetiapinum
Quetiapinum
1968
1969
1970
1971
1972
1973
1974
1975
1976
1977
1978
1979
1980
1981
1982
1983
1984
1985
1986
1987
1988
1989
1990
1991
1992
1993
1994
1995
30 tabl.
60 tabl.
Kventiax 25 mg tabletki powl., tabl. powl., 25
mg
Kventiax 300 mg tabletki powl., tabl. powl., 300
mg
60 tabl. (6 blist.po 10 szt.)
60 tabl. (6 blist.po 10 szt.)
60 tabl. (6 blist.po 10 szt.)
30 tabl. (3 blist.po 10 szt.)
60 tabl. (6 blist.po 10 szt.)
60 tabl. (6 blist.po 10 szt.)
60 tabl. (6 blist.po 10 szt.)
30 tabl. (3 blist.po 10 szt.)
5909990634965
5909990634941
5909990634903
5909990634873
5909990688296
5909990688272
5909990688265
5909990688241
5909990688234
5909990074280
5909990074068
5909990074235
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
178.3, Leki przeciwpsychotyczne - kwetiapina
do stosowania doustnego - stałe postacie
farmaceutyczne
178.3, Leki przeciwpsychotyczne - kwetiapina
do stosowania doustnego - stałe postacie
farmaceutyczne
178.3, Leki przeciwpsychotyczne - kwetiapina
do stosowania doustnego - stałe postacie
farmaceutyczne
178.3, Leki przeciwpsychotyczne - kwetiapina
do stosowania doustnego - stałe postacie
farmaceutyczne
178.3, Leki przeciwpsychotyczne - kwetiapina
do stosowania doustnego - stałe postacie
farmaceutyczne
178.3, Leki przeciwpsychotyczne - kwetiapina
do stosowania doustnego - stałe postacie
farmaceutyczne
178.3, Leki przeciwpsychotyczne - kwetiapina
do stosowania doustnego - stałe postacie
farmaceutyczne
178.3, Leki przeciwpsychotyczne - kwetiapina
do stosowania doustnego - stałe postacie
farmaceutyczne
178.3, Leki przeciwpsychotyczne - kwetiapina
do stosowania doustnego - stałe postacie
farmaceutyczne
178.3, Leki przeciwpsychotyczne - kwetiapina
do stosowania doustnego - stałe postacie
farmaceutyczne
178.3, Leki przeciwpsychotyczne - kwetiapina
do stosowania doustnego - stałe postacie
farmaceutyczne
178.3, Leki przeciwpsychotyczne - kwetiapina
do stosowania doustnego - stałe postacie
farmaceutyczne
178.3, Leki przeciwpsychotyczne - kwetiapina
do stosowania doustnego - stałe postacie
farmaceutyczne
178.3, Leki przeciwpsychotyczne - kwetiapina
do stosowania doustnego - stałe postacie
farmaceutyczne
178.3, Leki przeciwpsychotyczne - kwetiapina
do stosowania doustnego - stałe postacie
farmaceutyczne
178.3, Leki przeciwpsychotyczne - kwetiapina
do stosowania doustnego - stałe postacie
farmaceutyczne
178.3, Leki przeciwpsychotyczne - kwetiapina
do stosowania doustnego - stałe postacie
farmaceutyczne
178.3, Leki przeciwpsychotyczne - kwetiapina
do stosowania doustnego - stałe postacie
farmaceutyczne
178.3, Leki przeciwpsychotyczne - kwetiapina
do stosowania doustnego - stałe postacie
farmaceutyczne
178.3, Leki przeciwpsychotyczne - kwetiapina
do stosowania doustnego - stałe postacie
farmaceutyczne
178.3, Leki przeciwpsychotyczne - kwetiapina
do stosowania doustnego - stałe postacie
farmaceutyczne
178.3, Leki przeciwpsychotyczne - kwetiapina
do stosowania doustnego - stałe postacie
farmaceutyczne
178.3, Leki przeciwpsychotyczne - kwetiapina
do stosowania doustnego - stałe postacie
farmaceutyczne
178.3, Leki przeciwpsychotyczne - kwetiapina
do stosowania doustnego - stałe postacie
farmaceutyczne
178.3, Leki przeciwpsychotyczne - kwetiapina
do stosowania doustnego - stałe postacie
farmaceutyczne
178.3, Leki przeciwpsychotyczne - kwetiapina
do stosowania doustnego - stałe postacie
farmaceutyczne
178.3, Leki przeciwpsychotyczne - kwetiapina
do stosowania doustnego - stałe postacie
farmaceutyczne
178.3, Leki przeciwpsychotyczne - kwetiapina
do stosowania doustnego - stałe postacie
farmaceutyczne
201,96
233,07
172,79
79,81
64,8
147,96
13,6
10,15
133,86
102,52
83,69
111,59
196,07
10,21
70,17
198,99
13,91
135,81
71,14
167,38
6,99
55,79
170,1
10,43
113,4
56,7
198,99
40,9
32,4
170,1
114,6
94,5
37,31
219,71
189
28,35
71,14
56,7
224,99
135,81
113,4
194,4
71,14
56,7
15,45
128,87
106,92
11,88
66,52
52,38
11,52
135,81
113,4
8,21
71,14
56,7
210,51
140,34
70,17
8,77
133,86
102,52
196,07
8,77
70,17
198,99
8,77
135,81
70,17
198,99
29,24
114,6
35,09
219,71
70,17
210,51
135,81
70,17
8,77
128,87
66,52
8,77
135,81
70,17
Schizofrenia
Schizofrenia
Schizofrenia
Schizofrenia
Schizofrenia
Schizofrenia
Schizofrenia
Schizofrenia
Schizofrenia
Schizofrenia
Schizofrenia
Schizofrenia
Schizofrenia
Schizofrenia
Schizofrenia
Schizofrenia
Schizofrenia
Schizofrenia
Schizofrenia
Choroba afektywna
dwubiegunowa,
Schizofrenia
Choroba afektywna
dwubiegunowa,
Schizofrenia
Choroba afektywna
dwubiegunowa,
Schizofrenia
Choroba afektywna
dwubiegunowa,
Schizofrenia
Schizofrenia
Schizofrenia
Schizofrenia
Choroba afektywna
dwubiegunowa,
Schizofrenia
Choroba afektywna
dwubiegunowa,
Schizofrenia
ryczałt
ryczałt
ryczałt
ryczałt
ryczałt
ryczałt
ryczałt
ryczałt
ryczałt
ryczałt
ryczałt
ryczałt
ryczałt
ryczałt
ryczałt
ryczałt
ryczałt
ryczałt
ryczałt
ryczałt
ryczałt
ryczałt
ryczałt
ryczałt
ryczałt
ryczałt
ryczałt
ryczałt
27,36
35,65
12,84
8,03
3,2
3,2
4,8
4,64
3,2
4,8
8,34
3,2
4,17
4,8
14,86
3,2
5,42
5,33
4,17
19,28
3,2
4,17
9,88
3,2
3,2
5,95
3,2
4,17
— 260 —
Nantarid, tabl. powl., 300 mg
Nantarid, tabl. powl., 200 mg
Nantarid, tabl. powl., 100 mg
Nantarid, tabl. powl., 25 mg
Kwetaplex, tabl. powl., 200 mg
Kwetaplex, tabl. powl., 150 mg
Kwetaplex, tabl. powl., 300 mg
Kwetaplex, tabl. powl., 25 mg
60 tabl.
60 tabl.
Kventiax 200 mg tabletki powl., tabl. powl., 200
mg
Kwetaplex, tabl. powl., 100 mg
60 tabl.
Kventiax 100 mg tabletki powl., tabl. powl., 100
mg
5909990074143
5909990779062
6 blistrów po 10szt. lub 10
blistrów po 6szt.
Ketipinor, tabl. powl., 300 mg
5909990058785
5909990058778
5909990058761
5909990058754
5909990055630
5909990055593
5909990055562
5909990055531
5909990722426
5909990722365
5909990722198
5909990430888
5909990430857
5909990058808
10 blistrów po 10szt.
3 blistry po 10szt.
100 tabl. (10 blist.po 10 szt.)
3 blistry po 10szt.
60 tabl. (6 blist.po 10 szt.)
60 tabl. (6 blist.po 10 szt.)
60 tabl. (6 blist.po 10 szt.)
30 tabl. (3 blist.po 10 szt.)
60 tabl. (6 blist.po 10 szt.)
60 tabl. (6 blist.po 10 szt.)
30 tabl. (3 blist.po 10 szt.)
60 tabl. (pojem.)
60 tabl. (pojem.)
10 blistrów po 10szt.
Ketipinor, tabl. powl., 25 mg
Ketipinor, tabl. powl., 100 mg
Ketipinor, tabl. powl., 100 mg
Ketipinor, tabl. powl., 200 mg
Ketipinor, tabl. powl., 200 mg
Ketilept, tabl. powl., 300 mg
Ketilept, tabl. powl., 200 mg
Ketilept, tabl. powl., 100 mg
Ketilept, tabl. powl., 25 mg
Kefrenex, tabl. powl., 200 mg
Kefrenex, tabl. powl., 100 mg
Kefrenex, tabl. powl., 25 mg
KETREL, tabl. powl., 200 mg
KETREL, tabl. powl., 100 mg
Dziennik Urzędowy Ministra Zdrowia Nr 11
Poz. 78
Quetiapinum
Quetiapinum
Quetiapinum
Quetiapinum
Quetiapinum
Quetiapinum
Quetiapinum
Quetiapinum
Quetiapinum
Quetiapinum
Quetiapinum
Quetiapinum
Quetiapinum
Quetiapinum
Quetiapinum
Quetiapinum
Quetiapinum
Quetiapinum
Quetiapinum
Quetiapinum
Quinaprilum
Quinaprilum
Quinaprilum
Quinaprilum
Quinaprilum
Quinaprilum
1996
1997
1998
1999
2000
2001
2002
2003
2004
2005
2006
2007
2008
2009
2010
2011
2012
2013
2014
2015
2016
2017
2018
2019
2020
2021
30 tabl. (3 blist.po 10 szt.)
30 tabl. (3 blist.po 10 szt.)
30 tabl.
28 tabl.
30 tabl.
30 tabl.
60 tabl. (6 blist.po 10 szt.)
60 tabl. (6 blist.po 10 szt.)
30 tabl. (5 blist.po 6 szt.)
60 tabl. (6 blist.po 10 szt.)
30 tabl.
60 tabl. (6 blist.po 10 szt.)
60 tabl. (6 blist.po 10 szt.)
90 tabl. (9 blist.po 10 szt.)
60 tabl. (6 blist.po 10 szt.)
60 tabl. (6 blist.po 10 szt.)
30 tabl. (3 blist.al.po 10 szt.)
60 tabl. (6 blist.po 10 szt.)
30 tabl. (3 blist.po 10 szt.)
60 tabl.
30 tabl.
60 tabl.
60 tabl.
60 tabl. (10 blist.po 6 szt.)
60 tabl. (6 blist.po 10 szt.)
30 tabl. (3 blist.po 10 szt.)
5909991125516
5909991125417
5909990706914
5909991080129
5909990707119
5909990707010
5909990778157
5909990778096
5909990778072
5909990635429
5909990635382
5909990635368
5909990718108
5909990718047
5909990718009
5909990717903
5909990717705
5909990717651
5909990717606
5909990788675
5909990788583
5909990788651
5909990788590
5909990743063
5909990742752
5909990742547
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
22,68
35,64
14,8
11,34
14,58
44.0, Inhibitory konwertazy angiotensyny produkty jednoskładnikowe i złożone
44.0, Inhibitory konwertazy angiotensyny produkty jednoskładnikowe i złożone
44.0, Inhibitory konwertazy angiotensyny produkty jednoskładnikowe i złożone
44.0, Inhibitory konwertazy angiotensyny produkty jednoskładnikowe i złożone
44.0, Inhibitory konwertazy angiotensyny produkty jednoskładnikowe i złożone
16,76
12,71
16,41
41,78
26,49
20,79
135,81
113,4
18,36
71,14
56,7
13,14
135,81
113,4
9,72
12,67
9,29
71,14
224,99
194,4
56,7
104,67
85,7
71,14
135,81
113,4
56,7
12,67
9,29
137,66
69,3
56,38
116,53
250,73
218,46
12,57
162,16
138,02
9,18
76,31
61,53
135,29
70,95
56,53
112,91
12,61
9,22
44.0, Inhibitory konwertazy angiotensyny produkty jednoskładnikowe i złożone
178.3, Leki przeciwpsychotyczne - kwetiapina
do stosowania doustnego - stałe postacie
farmaceutyczne
178.3, Leki przeciwpsychotyczne - kwetiapina
do stosowania doustnego - stałe postacie
farmaceutyczne
178.3, Leki przeciwpsychotyczne - kwetiapina
do stosowania doustnego - stałe postacie
farmaceutyczne
178.3, Leki przeciwpsychotyczne - kwetiapina
do stosowania doustnego - stałe postacie
farmaceutyczne
178.3, Leki przeciwpsychotyczne - kwetiapina
do stosowania doustnego - stałe postacie
farmaceutyczne
178.3, Leki przeciwpsychotyczne - kwetiapina
do stosowania doustnego - stałe postacie
farmaceutyczne
178.3, Leki przeciwpsychotyczne - kwetiapina
do stosowania doustnego - stałe postacie
farmaceutyczne
178.3, Leki przeciwpsychotyczne - kwetiapina
do stosowania doustnego - stałe postacie
farmaceutyczne
178.3, Leki przeciwpsychotyczne - kwetiapina
do stosowania doustnego - stałe postacie
farmaceutyczne
178.3, Leki przeciwpsychotyczne - kwetiapina
do stosowania doustnego - stałe postacie
farmaceutyczne
178.3, Leki przeciwpsychotyczne - kwetiapina
do stosowania doustnego - stałe postacie
farmaceutyczne
178.3, Leki przeciwpsychotyczne - kwetiapina
do stosowania doustnego - stałe postacie
farmaceutyczne
178.3, Leki przeciwpsychotyczne - kwetiapina
do stosowania doustnego - stałe postacie
farmaceutyczne
178.3, Leki przeciwpsychotyczne - kwetiapina
do stosowania doustnego - stałe postacie
farmaceutyczne
178.3, Leki przeciwpsychotyczne - kwetiapina
do stosowania doustnego - stałe postacie
farmaceutyczne
178.3, Leki przeciwpsychotyczne - kwetiapina
do stosowania doustnego - stałe postacie
farmaceutyczne
178.3, Leki przeciwpsychotyczne - kwetiapina
do stosowania doustnego - stałe postacie
farmaceutyczne
178.3, Leki przeciwpsychotyczne - kwetiapina
do stosowania doustnego - stałe postacie
farmaceutyczne
178.3, Leki przeciwpsychotyczne - kwetiapina
do stosowania doustnego - stałe postacie
farmaceutyczne
178.3, Leki przeciwpsychotyczne - kwetiapina
do stosowania doustnego - stałe postacie
farmaceutyczne
3,69
1,85
1,85
13,79
7,39
3,69
135,81
70,17
8,77
135,81
8,77
70,17
210,51
104,67
70,17
135,81
8,77
105,26
52,63
210,51
8,77
140,34
70,17
135,29
70,17
8,77
We wszystkich
zarejestrowanych
wskazaniach na dzień
wydania decyzji
We wszystkich
zarejestrowanych
wskazaniach na dzień
wydania decyzji
We wszystkich
zarejestrowanych
wskazaniach na dzień
wydania decyzji
We wszystkich
zarejestrowanych
wskazaniach na dzień
wydania decyzji
We wszystkich
zarejestrowanych
wskazaniach na dzień
wydania decyzji
We wszystkich
zarejestrowanych
wskazaniach na dzień
wydania decyzji
Schizofrenia
Schizofrenia
Schizofrenia
Schizofrenia
Schizofrenia
Schizofrenia
Schizofrenia
Schizofrenia
Schizofrenia
Schizofrenia
Schizofrenia
Schizofrenia
Schizofrenia
Schizofrenia
Schizofrenia
Schizofrenia
Schizofrenia
Schizofrenia
Schizofrenia
Schizofrenia
ryczałt
ryczałt
ryczałt
ryczałt
ryczałt
ryczałt
ryczałt
ryczałt
ryczałt
ryczałt
ryczałt
ryczałt
ryczałt
ryczałt
ryczałt
ryczałt
ryczałt
ryczałt
ryczałt
ryczałt
ryczałt
ryczałt
ryczałt
ryczałt
ryczałt
ryczałt
16,27
12,71
16,41
35,95
23,37
20,3
3,2
4,17
7,57
3,2
7,1
4,17
19,28
3,2
4,17
3,2
7,1
35,6
19,87
45,02
7
25,02
9,34
3,2
3,98
7,04
— 261 —
Acurenal, tabl. powl., 10 mg
Acurenal, tabl. powl., 5 mg
Accupro 5, tabl. powl., 5 mg
Accupro 40, tabl. powl., 40 mg
Accupro 20, tabl. powl., 20 mg
Accupro 10, tabl. powl., 10 mg
VORTA, tabl. powl., 200 mg
VORTA, tabl. powl., 100 mg
VORTA, tabl. powl., 25 mg
Symquel, tabl. powl., 200 mg
Symquel, tabl. powl., 25 mg
Symquel, tabl. powl., 100 mg
Quentapil , tabl. powl., 300 mg
Quentapil , tabl. powl., 100 mg
Quentapil, tabl. powl., 100 mg
Quentapil , tabl. powl., 200 mg
Quentapil , tabl. powl., 25 mg
Quentapil , tabl. powl., 150 mg
Quentapil , tabl. powl., 150 mg
Pinexet 300 mg, tabl. powl., 300 mg
Pinexet 25 mg, tabl. powl., 25 mg
Pinexet 200 mg, tabl. powl., 200 mg
Pinexet 100 mg, tabl. powl., 100 mg
POETRA, tabl. powl., 200 mg
POETRA, tabl. powl., 100 mg
POETRA, tabl. powl., 25 mg
Dziennik Urzędowy Ministra Zdrowia Nr 11
Poz. 78
Quinaprilum
Quinaprilum
Quinaprilum
Quinaprilum
Quinaprilum
Quinaprilum
Quinaprilum
Quinaprilum
Quinaprilum
Ramiprilum
Ramiprilum
Ramiprilum
Ramiprilum
Ramiprilum
Ramiprilum
Ramiprilum
Ramiprilum
Ramiprilum
Ramiprilum
Ramiprilum
Ramiprilum
2022
2023
2024
2025
2026
2027
2028
2029
2030
2031
2032
2033
2034
2035
2036
2037
2038
2039
2040
2041
2042
30 tabl. (3 blist.po 10 szt.)
28 tabl. (4 blist.po 7 szt.)
30 tabl. (1 blist.po 30 szt.)
30 tabl. (1 blist.po 30 szt.)
30 tabl. (3 blist.po 10 szt.)
30 tabl. (3 blist.po 10 szt.)
30 tabl. (3 blist.po 10 szt.)
28 tabl. (2 blist.po 14 szt.)
28 tabl. (2 blist.po 14 szt.)
28 tabl. (2 blist.po 14 szt.)
30 tabl.
30 tabl.
30 tabl. (3 blist.po 10 szt.)
30 tabl. (3 blist.po 10 szt.)
30 tabl. (3 blist.po 10 szt.)
30 tabl. (3 blist.po 10 szt.)
30 tabl. (2 blist.po 15 szt.)
30 tabl. (3 blist.po 10 szt.)
30 tabl. (2 blist.po 15 szt.)
30 tabl. (3 blist.po 10 szt.)
30 tabl. (3 blist.po 10 szt.)
5909990212170
5909990661756
5909991110710
5909991110611
5909990337989
5909990337972
5909990337958
5909990653379
5909990653362
5909990653355
5909990571499
5909990571468
5909990215980
5909990215898
5909990215805
5909990215737
5909990014354
5909990014507
5909990014460
5909990014439
5909991125615
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
16,09
11,88
16,2
28,08
9,72
10,69
12,74
16,74
29,38
15,66
8,64
3,6
7,6
15,03
4,36
8,69
17,28
6,48
10,8
14,36
6,48
44.0, Inhibitory konwertazy angiotensyny produkty jednoskładnikowe i złożone
44.0, Inhibitory konwertazy angiotensyny produkty jednoskładnikowe i złożone
44.0, Inhibitory konwertazy angiotensyny produkty jednoskładnikowe i złożone
44.0, Inhibitory konwertazy angiotensyny produkty jednoskładnikowe i złożone
44.0, Inhibitory konwertazy angiotensyny produkty jednoskładnikowe i złożone
44.0, Inhibitory konwertazy angiotensyny produkty jednoskładnikowe i złożone
44.0, Inhibitory konwertazy angiotensyny produkty jednoskładnikowe i złożone
44.0, Inhibitory konwertazy angiotensyny produkty jednoskładnikowe i złożone
44.0, Inhibitory konwertazy angiotensyny produkty jednoskładnikowe i złożone
44.0, Inhibitory konwertazy angiotensyny produkty jednoskładnikowe i złożone
44.0, Inhibitory konwertazy angiotensyny produkty jednoskładnikowe i złożone
44.0, Inhibitory konwertazy angiotensyny produkty jednoskładnikowe i złożone
44.0, Inhibitory konwertazy angiotensyny produkty jednoskładnikowe i złożone
44.0, Inhibitory konwertazy angiotensyny produkty jednoskładnikowe i złożone
44.0, Inhibitory konwertazy angiotensyny produkty jednoskładnikowe i złożone
44.0, Inhibitory konwertazy angiotensyny produkty jednoskładnikowe i złożone
44.0, Inhibitory konwertazy angiotensyny produkty jednoskładnikowe i złożone
44.0, Inhibitory konwertazy angiotensyny produkty jednoskładnikowe i złożone
44.0, Inhibitory konwertazy angiotensyny produkty jednoskładnikowe i złożone
44.0, Inhibitory konwertazy angiotensyny produkty jednoskładnikowe i złożone
44.0, Inhibitory konwertazy angiotensyny produkty jednoskładnikowe i złożone
8,66
20,08
14,64
8,66
23,43
12,38
6,39
20,8
11,04
5,45
12,33
21,7
35,22
20,14
14,79
12,01
10,97
33,84
19,55
13,86
19,44
5,54
20,08
11,08
5,54
22,16
11,08
5,54
20,68
10,34
5,17
11,08
21,7
14,77
7,39
3,69
1,85
1,85
14,77
7,39
3,69
7,39
We wszystkich
zarejestrowanych
wskazaniach na dzień
wydania decyzji
We wszystkich
zarejestrowanych
wskazaniach na dzień
wydania decyzji
We wszystkich
zarejestrowanych
wskazaniach na dzień
wydania decyzji
We wszystkich
zarejestrowanych
wskazaniach na dzień
wydania decyzji
We wszystkich
zarejestrowanych
wskazaniach na dzień
wydania decyzji
We wszystkich
zarejestrowanych
wskazaniach na dzień
wydania decyzji
We wszystkich
zarejestrowanych
wskazaniach na dzień
wydania decyzji
We wszystkich
zarejestrowanych
wskazaniach na dzień
wydania decyzji
We wszystkich
zarejestrowanych
wskazaniach na dzień
wydania decyzji
We wszystkich
zarejestrowanych
wskazaniach na dzień
wydania decyzji
We wszystkich
zarejestrowanych
wskazaniach na dzień
wydania decyzji
We wszystkich
zarejestrowanych
wskazaniach na dzień
wydania decyzji
We wszystkich
zarejestrowanych
wskazaniach na dzień
wydania decyzji
We wszystkich
zarejestrowanych
wskazaniach na dzień
wydania decyzji
We wszystkich
zarejestrowanych
wskazaniach na dzień
wydania decyzji
We wszystkich
zarejestrowanych
wskazaniach na dzień
wydania decyzji
We wszystkich
zarejestrowanych
wskazaniach na dzień
wydania decyzji
We wszystkich
zarejestrowanych
wskazaniach na dzień
wydania decyzji
We wszystkich
zarejestrowanych
wskazaniach na dzień
wydania decyzji
We wszystkich
zarejestrowanych
wskazaniach na dzień
wydania decyzji
We wszystkich
zarejestrowanych
wskazaniach na dzień
wydania decyzji
ryczałt
ryczałt
ryczałt
ryczałt
ryczałt
ryczałt
ryczałt
ryczałt
ryczałt
ryczałt
ryczałt
ryczałt
ryczałt
ryczałt
ryczałt
ryczałt
ryczałt
ryczałt
ryczałt
ryczałt
ryczałt
6,32
11,95
9,96
6,32
14,07
7,7
4,05
12,07
6,67
3,48
7,65
12,8
28,98
17,02
14,3
12,01
10,97
27,6
16,43
13,37
16,32
— 262 —
Piramil 2,5 mg, tabl. , 2,5 mg
Piramil 10 mg, tabl. , 10 mg
Mitrip, tabl. , 5 mg
Mitrip, tabl. , 2,5 mg
Axtil, tabl. , 10 mg
Axtil, tabl. , 5 mg
Axtil, tabl. , 2,5 mg
Apo-Rami, tabl. , 10 mg
Apo-Rami, tabl. , 5 mg
Apo-Rami, tabl. , 2,5 mg
Ampril 5 mg tabletki, tabl. , 5 mg
Ampril 10 mg tabletki, tabl. , 10 mg
Quinapril Teva, tabl. powl., 40 mg
Quinapril Teva, tabl. powl., 20 mg
Quinapril Teva, tabl. powl., 10 mg
Quinapril Teva, tabl. powl., 5 mg
Aprilgen 5mg, tabl. powl., 5 mg
Aprilgen 40mg, tabl. powl., 40 mg
Aprilgen 20mg, tabl. powl., 20 mg
Aprilgen 10mg, tabl. powl., 10 mg
Acurenal, tabl. powl., 20 mg
Dziennik Urzędowy Ministra Zdrowia Nr 11
Poz. 78
Vivace 5 mg, tabl. , 5 mg
Delmuno 2,5, tabl. powl., 2,5 + 2,5 mg
Delmuno 5, tabl. powl., 5 + 5 mg
Ampril HD, tabl. , 5 + 25 mg
Ramiprilum
Ramiprilum
Ramiprilum
Ramiprilum
Ramiprilum
Ramiprilum
Ramiprilum
Ramiprilum
Ramiprilum
Ramiprilum
Ramiprilum
Ramiprilum
Ramiprilum
Ramiprilum
Ramiprilum
Ramiprilum
Ramiprilum +
Felodipinum
Ramiprilum +
Felodipinum
Ramiprilum +
Hydrochlorothiazidum
2045
2046
2047
2048
2049
2050
2051
2052
2053
2054
2055
2056
2057
2058
2059
2060
2061
2062
2063
Vivace 2,5 mg, tabl. , 2,5 mg
Vivace 10 mg, tabl. , 10 mg
Tritace 5, tabl. , 5 mg
Tritace 2,5, tabl. , 2,5 mg
Tritace 10, tabl. , 10 mg
Ramve 5 mg, kaps. twarde, 5 mg
Ramve 2,5 mg, kaps. twarde, 2,5 mg
Ramve 10 mg, kaps. twarde, 10 mg
Ramicor, kaps. twarde, 5 mg
Ramicor, kaps. twarde, 2,5 mg
Ramicor, kaps. twarde, 10 mg
RAMISTAD 5, tabl. , 5 mg
RAMISTAD 2,5, tabl. , 2,5 mg
RAMISTAD 10, tabl. , 10 mg
Polpril, kaps. twarde, 10 mg
Polpril, kaps. twarde, 5 mg
Ramiprilum
2044
Piramil 5 mg, tabl. , 5 mg
Ramiprilum
2043
5909990573233
5909990973217
5909990973118
5909990610495
5909990610440
5909990610532
5909990478316
5909990478217
5909990916016
5909990047963
5909990047949
5909990047987
5909990644575
5909990644551
5909990052653
5909990017454
5909990017447
5909990017461
5909990694655
5909990694631
5909990212248
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
16,2
10,8
3,24
6,48
20,98
6,49
12,88
15,34
3,46
7,78
19,76
12,85
16,52
16,09
4
7,88
13,59
17,44
44.0, Inhibitory konwertazy angiotensyny produkty jednoskładnikowe i złożone
44.0, Inhibitory konwertazy angiotensyny produkty jednoskładnikowe i złożone
44.0, Inhibitory konwertazy angiotensyny produkty jednoskładnikowe i złożone
44.0, Inhibitory konwertazy angiotensyny produkty jednoskładnikowe i złożone
44.0, Inhibitory konwertazy angiotensyny produkty jednoskładnikowe i złożone
44.0, Inhibitory konwertazy angiotensyny produkty jednoskładnikowe i złożone
44.0, Inhibitory konwertazy angiotensyny produkty jednoskładnikowe i złożone
44.0, Inhibitory konwertazy angiotensyny produkty jednoskładnikowe i złożone
44.0, Inhibitory konwertazy angiotensyny produkty jednoskładnikowe i złożone
44.0, Inhibitory konwertazy angiotensyny produkty jednoskładnikowe i złożone
44.0, Inhibitory konwertazy angiotensyny produkty jednoskładnikowe i złożone
44.0, Inhibitory konwertazy angiotensyny produkty jednoskładnikowe i złożone
44.0, Inhibitory konwertazy angiotensyny produkty jednoskładnikowe i złożone
44.0, Inhibitory konwertazy angiotensyny produkty jednoskładnikowe i złożone
44.0, Inhibitory konwertazy angiotensyny produkty jednoskładnikowe i złożone
44.0, Inhibitory konwertazy angiotensyny produkty jednoskładnikowe i złożone
44.0, Inhibitory konwertazy angiotensyny produkty jednoskładnikowe i złożone
44.0, Inhibitory konwertazy angiotensyny produkty jednoskładnikowe i złożone
12,96
8,64
44.0, Inhibitory konwertazy angiotensyny produkty jednoskładnikowe i złożone
44.0, Inhibitory konwertazy angiotensyny produkty jednoskładnikowe i złożone
9,61
44.0, Inhibitory konwertazy angiotensyny produkty jednoskładnikowe i złożone
16,95
21,57
16,14
11,52
6
22,16
20,59
15,36
25,86
11,23
5,3
21,12
16,87
8,67
27,4
9,84
5,07
16,27
22,05
12,16
13,36
11,08
10,34
5,17
11,08
5,54
22,16
10,34
5,17
20,68
10,34
5,17
20,68
11,08
5,54
22,16
9,84
5,07
16,27
20,68
10,34
11,08
We wszystkich
zarejestrowanych
wskazaniach na dzień
wydania decyzji
We wszystkich
zarejestrowanych
wskazaniach na dzień
wydania decyzji
We wszystkich
zarejestrowanych
wskazaniach na dzień
wydania decyzji
We wszystkich
zarejestrowanych
wskazaniach na dzień
wydania decyzji
We wszystkich
zarejestrowanych
wskazaniach na dzień
wydania decyzji
We wszystkich
zarejestrowanych
wskazaniach na dzień
wydania decyzji
We wszystkich
zarejestrowanych
wskazaniach na dzień
wydania decyzji
We wszystkich
zarejestrowanych
wskazaniach na dzień
wydania decyzji
We wszystkich
zarejestrowanych
wskazaniach na dzień
wydania decyzji
We wszystkich
zarejestrowanych
wskazaniach na dzień
wydania decyzji
We wszystkich
zarejestrowanych
wskazaniach na dzień
wydania decyzji
We wszystkich
zarejestrowanych
wskazaniach na dzień
wydania decyzji
We wszystkich
zarejestrowanych
wskazaniach na dzień
wydania decyzji
We wszystkich
zarejestrowanych
wskazaniach na dzień
wydania decyzji
We wszystkich
zarejestrowanych
wskazaniach na dzień
wydania decyzji
We wszystkich
zarejestrowanych
wskazaniach na dzień
wydania decyzji
We wszystkich
zarejestrowanych
wskazaniach na dzień
wydania decyzji
We wszystkich
zarejestrowanych
wskazaniach na dzień
wydania decyzji
We wszystkich
zarejestrowanych
wskazaniach na dzień
wydania decyzji
We wszystkich
zarejestrowanych
wskazaniach na dzień
wydania decyzji
We wszystkich
zarejestrowanych
wskazaniach na dzień
wydania decyzji
ryczałt
ryczałt
ryczałt
ryczałt
ryczałt
ryczałt
ryczałt
ryczałt
ryczałt
ryczałt
ryczałt
ryczałt
ryczałt
ryczałt
ryczałt
ryczałt
ryczałt
ryczałt
ryczałt
ryczałt
ryczałt
12,27
17,2
14,17
6,84
3,66
12,8
16,22
13,39
17,13
6,86
3,33
12,39
12,19
6,33
18,04
5,97
3,2
11,95
13,32
7,79
8,68
— 263 —
30 tabl.
28 tabl. (2 blist.po 14 szt.)
28 tabl. (2 blist.po 14 szt.)
30 tabl. (3 blist.po 10 szt.)
30 tabl. (3 blist.po 10 szt.)
30 tabl. (3 blist.po 10 szt.)
28 tabl.
28 tabl. (2 blist.po 14 szt.)
28 tabl. (2 blist.po 14 szt.)
28 kaps. (2 blist.po 14 szt.)
28 kaps. (2 blist.po 14 szt.)
28 kaps. (2 blist.po 14 szt.)
30 kaps. (3 blist.po 10 szt.)
30 kaps. (3 blist.po 10 szt.)
30 kaps. (3 blist.po 10 szt.)
28 tabl.
28 tabl.
28 tabl.
28 kaps. (2 blist.po 14 szt.)
28 kaps. (2 blist.po 14 szt.)
30 tabl. (3 blist.po 10 szt.)
Dziennik Urzędowy Ministra Zdrowia Nr 11
Poz. 78
Risperidonum
Risperidonum
Risperidonum
2096
Risperidonum
2093
2094
Risperidonum
2092
2095
Risperidonum
Risperidonum
2090
Risperidonum
2089
2091
Risperidonum
Risperidonum
Risperidonum
2086
2087
Risperidonum
2085
2088
Risperidonum
Risperidonum
2083
2084
Risperidonum
Risperidonum
2081
Risperidonum
2080
2082
Risperidonum
Risedronatum
natricum
2074
2079
Riluzolum
2073
Risperidonum
Rifampicinum +
Isoniazidum
2072
2078
Risendros 35, tabl. powl., 35 mg
Rifampicinum +
Isoniazidum
2071
Risperidonum
Rilutek, tabl. powl., 50 mg
Rifampicinum
2070
2077
RIFAMAZID, kaps. twarde, 0,3+0,15 g
Rifampicinum
2069
Risperidonum
RIFAMAZID, kaps. twarde, 0,15 + 0,1 g
Ranitidinum
2068
Risperidonum
RIFAMPICYNA TZF, kaps. twarde, 150 mg
Ranitidinum
2067
2075
Tritace 5 Comb, tabl. , 5 + 25 mg+mg
Ramiprilum +
Hydrochlorothiazidum
2066
2076
Tritace 2,5 Comb, tabl. , 2,5 + 12,5 mg + mg
Ramiprilum +
Hydrochlorothiazidum
2065
RISSET 4 mg, tabl. powl., 4 mg
60 tabl. (6 blist.po 10 szt.)
20 tabl. (2 blist.po 10 szt.)
60 tabl. (6 blist.po 10 szt.)
20 tabl. (2 blist.po 10 szt.)
60 tabl. (6 blist.po 10 szt.)
20 tabl. (2 blist.po 10 szt.)
60 tabl. (6 blist.po 10 szt.)
20 tabl. (2 blist.po 10 szt.)
100 ml (butelka)
20 tabl.
20 tabl.
20 tabl.
20 tabletek
100 ml (butelka)
60 tabl. (6 blist.po 10 szt.)
20 tabl. (2 blist.po 10 szt.)
60 tabl. (6 blist.po 10 szt.)
20 tabl. (2 blist.po 10 szt.)
60 tabl. (6 blist.po 10 szt.)
20 tabl. (2 blist.po 10 szt.)
60 tabl. (6 blist.po 10 szt.)
20 tabl. (2 blist.po 10 szt.)
4 tabl.
56 tabl.
100 kaps.
100 kaps.
100 kaps.
100 kaps.
30 tabl. (3 blist.po 10 szt.)
60 tabl. (6 blist.po 10 szt.)
28 tabl. (2 blist.po 14 szt.)
28 tabl. (2 blist.po 14 szt.)
30 tabl.
5909990996728
5909990996711
5909990996629
5909990996612
5909990996520
5909990996513
5909990996421
5909990996414
5909990690138
5909990023691
5909990023684
5909990023677
5909990023660
5909990637850
5909990637720
5909990637713
5909990637706
5909990637690
5909990637584
5909990637577
5909990637522
5909990637515
5909990082599
5909990760619
5909990086214
5909990086115
5909990085019
5909990084913
5909990206735
5909990206728
5909990885411
5909990885312
5909990573226
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
47,06
23,86
22,14
42,74
878,28
111.1, Leki przeciwprądkowe - antybiotyki ryfampicyna
111.1, Leki przeciwprądkowe - antybiotyki ryfampicyna
111.2, Leki przeciwprądkowe - produkty
złozone - izoniazyd z ryfampicyną
111.2, Leki przeciwprądkowe - produkty
złozone - izoniazyd z ryfampicyną
191.0, Leki stosowane w leczeniu
stwardnienia zanikowego-bocznego - riluzol
975,76
54,8
29,62
31,81
59,88
6,73
43,3
10,55
30,04
7,07
22,27
60,51
34,5
100,16
45,82
134,79
47,71
26,44
82,46
35,86
113,4
21,32
22,14
16,2
32,4
15,43
10,9
48,13
7,4
38,02
35,92
49,83
38,5
27,76
30,97
86,12
23,13
103,59
84,24
69,34
37,62
28,19
54,52
19,63
13,86
42,12
29,2
21,48
11,23
4,65
1.0, Leki blokujące receptory histaminowe H2
- stosowane doustnie
11,87
7,71
8,18
1.0, Leki blokujące receptory histaminowe H2
- stosowane doustnie
20,59
19,51
16,52
44.0, Inhibitory konwertazy angiotensyny produkty jednoskładnikowe i złożone
15,36
13,28
14,68
12,85
44.0, Inhibitory konwertazy angiotensyny produkty jednoskładnikowe i złożone
147.0, Leki stosowane w chorobach kości bisfosfoniany doustne - kwas alendronowy i
ryzendronowy
178.5, Leki przeciwpsychotyczne rysperydon do stosowania doustnego
178.5, Leki przeciwpsychotyczne rysperydon do stosowania doustnego
178.5, Leki przeciwpsychotyczne rysperydon do stosowania doustnego
178.5, Leki przeciwpsychotyczne rysperydon do stosowania doustnego
178.5, Leki przeciwpsychotyczne rysperydon do stosowania doustnego
178.5, Leki przeciwpsychotyczne rysperydon do stosowania doustnego
178.5, Leki przeciwpsychotyczne rysperydon do stosowania doustnego
178.5, Leki przeciwpsychotyczne rysperydon do stosowania doustnego
178.5, Leki przeciwpsychotyczne rysperydon do stosowania doustnego
178.5, Leki przeciwpsychotyczne rysperydon do stosowania doustnego
178.5, Leki przeciwpsychotyczne rysperydon do stosowania doustnego
178.5, Leki przeciwpsychotyczne rysperydon do stosowania doustnego
178.5, Leki przeciwpsychotyczne rysperydon do stosowania doustnego
178.5, Leki przeciwpsychotyczne rysperydon do stosowania doustnego
178.5, Leki przeciwpsychotyczne rysperydon do stosowania doustnego
178.5, Leki przeciwpsychotyczne rysperydon do stosowania doustnego
178.5, Leki przeciwpsychotyczne rysperydon do stosowania doustnego
178.5, Leki przeciwpsychotyczne rysperydon do stosowania doustnego
178.5, Leki przeciwpsychotyczne rysperydon do stosowania doustnego
178.5, Leki przeciwpsychotyczne rysperydon do stosowania doustnego
178.5, Leki przeciwpsychotyczne rysperydon do stosowania doustnego
178.5, Leki przeciwpsychotyczne rysperydon do stosowania doustnego
10,8
44.0, Inhibitory konwertazy angiotensyny produkty jednoskładnikowe i złożone
127,92
42,64
95,94
31,98
60,51
21,32
30,04
10,55
43,3
21,32
42,64
10,66
31,98
49,83
86,12
30,97
103,59
37,62
54,52
19,63
29,2
10,66
15,37
975,76
54,8
27,4
29,94
59,88
5,94
11,87
10,34
5,17
5,54
bezpłatny
bezpłatny
ryczałt
Gruźlica, tym również
gruźlica wielolekooporna i
inne mykobakteriozy
Gruźlica, tym również
gruźlica wielolekooporna i
inne mykobakteriozy
Stwardnienie zanikowe
boczne
Schizofrenia
Schizofrenia
Schizofrenia
Schizofrenia
Schizofrenia
Schizofrenia
Schizofrenia
Schizofrenia
Schizofrenia
Schizofrenia
Schizofrenia
Schizofrenia
Schizofrenia
Schizofrenia
Schizofrenia
Schizofrenia
Schizofrenia
Schizofrenia
Schizofrenia
Schizofrenia
Schizofrenia
Schizofrenia
ryczałt
ryczałt
ryczałt
ryczałt
ryczałt
ryczałt
ryczałt
ryczałt
ryczałt
ryczałt
ryczałt
ryczałt
ryczałt
ryczałt
ryczałt
ryczałt
ryczałt
ryczałt
ryczałt
ryczałt
ryczałt
ryczałt
30%
bezpłatny
Gruźlica, tym również
gruźlica wielolekooporna i
inne mykobakteriozy
Osteoporoza
bezpłatny
ryczałt
ryczałt
ryczałt
ryczałt
ryczałt
Gruźlica, tym również
gruźlica wielolekooporna i
inne mykobakteriozy
We wszystkich
zarejestrowanych
wskazaniach na dzień
wydania decyzji
We wszystkich
zarejestrowanych
wskazaniach na dzień
wydania decyzji
We wszystkich
zarejestrowanych
wskazaniach na dzień
wydania decyzji
We wszystkich
zarejestrowanych
wskazaniach na dzień
wydania decyzji
We wszystkich
zarejestrowanych
wskazaniach na dzień
wydania decyzji
11,99
6,38
8,06
5,72
3,2
3,2
3,2
3,2
3,2
4,02
8,69
3,44
7,14
3,2
3,84
3,2
5,12
3,2
3,2
3,2
3,2
3,77
8,75
3,2
0
2,22
1,87
0
3,99
3,2
16,22
13,39
10,94
— 264 —
RISSET 4 mg, tabl. powl., 4 mg
RISSET 3 mg, tabl. powl., 3 mg
RISSET 3 mg, tabl. powl., 3 mg
RISSET 2 mg, tabl. powl., 2 mg
RISSET 2 mg, tabl. powl., 2 mg
RISSET 1 mg, tabl. powl., 1 mg
RISSET 1 mg, tabl. powl., 1 mg
Orizon, roztwór doustny, 1 mg/ml
Disaperid, tabl. powl., 2 miligram
Disaperid, tabl. powl., 4 miligram
Disaperid, tabl. powl., 1 miligram
Disaperid, tabl. powl., 3 mg
Apo-Risperid, Roztwór doustny, 1 mg/ml
Apo-Risperid, tabl. powl., 3 mg
Apo-Risperid, tabl. powl., 3 mg
Apo-Risperid, tabl. powl., 4 mg
Apo-Risperid, tabl. powl., 4 mg
Apo-Risperid, tabl. powl., 2 mg
Apo-Risperid, tabl. powl., 2 mg
Apo-Risperid, tabl. powl., 1 mg
Apo-Risperid, tabl. powl., 1 mg
RIFAMPICYNA TZF, kaps. twarde, 300 mg
Ranigast, tabl. powl., 150 mg
Ranigast, tabl. powl., 150 mg
Ampril HL, tabl. , 2,5 + 12,5 mg
Ramiprilum +
Hydrochlorothiazidum
2064
Dziennik Urzędowy Ministra Zdrowia Nr 11
Poz. 78
Risperidonum
Risperidonum
Risperidonum
Risperidonum
Risperidonum
Risperidonum
Risperidonum
Risperidonum
Risperidonum
Risperidonum
Risperidonum
Risperidonum
2116
2118
2119
2120
2121
2122
2123
2124
2125
2126
2127
Risperidonum
2115
2117
Risperidonum
Risperidonum
2113
Risperidonum
2112
2114
Risperidonum
Risperidonum
2110
2111
Risperidonum
Risperidonum
2107
Risperidonum
Risperidonum
2106
2108
Risperidonum
2105
2109
Risperidonum
Risperidonum
2103
2104
Risperidonum
Risperidonum
Risperidonum
2100
2101
Risperidonum
2099
2102
Risperidonum
Risperidonum
2097
2098
5909990044344
5909991058227
1 fiolka + 1 strzykawka + 1
urządzenie do przygotowania
zawiesiny + 2 igły do
Rispolept Consta, mikrokaps. o przedłużonym
wstrzykiwań domięśniowych (1
uwalnianiu i rozpuszczalnik do sporządzania
calowa do wstrzyknięcia do
zawiesiny do wstrzykiwań , 25 mg
mięśnia naramiennego, 2
calowa do wstrzyknięcia do
mięśnia pośladkowego)
Ryspolit, tabl. powl., 2 mg
20 tabl. (2 blist.po 10 szt.)
20 tabl. (2 blist.po 10 szt.)
20 tabl. (2 blist.po 10 szt.)
20 tabl. (2 blist.po 10 szt.)
20 tabl. (2 blist.po 10 szt.)
5909990567737
5909990567683
5909990335121
5909990334599
5909990334568
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
178.5, Leki przeciwpsychotyczne rysperydon do stosowania doustnego
178.5, Leki przeciwpsychotyczne rysperydon do stosowania doustnego
178.5, Leki przeciwpsychotyczne rysperydon do stosowania doustnego
178.5, Leki przeciwpsychotyczne rysperydon do stosowania doustnego
178.5, Leki przeciwpsychotyczne rysperydon do stosowania doustnego
178.5, Leki przeciwpsychotyczne rysperydon do stosowania doustnego
178.6, Leki przeciwpsychotyczne rysperydon do stosowania pozajelitowego postacie o przedłużonym uwalnianiu
178.6, Leki przeciwpsychotyczne rysperydon do stosowania pozajelitowego postacie o przedłużonym uwalnianiu
178.6, Leki przeciwpsychotyczne rysperydon do stosowania pozajelitowego postacie o przedłużonym uwalnianiu
178.5, Leki przeciwpsychotyczne rysperydon do stosowania doustnego
178.5, Leki przeciwpsychotyczne rysperydon do stosowania doustnego
178.5, Leki przeciwpsychotyczne rysperydon do stosowania doustnego
178.5, Leki przeciwpsychotyczne rysperydon do stosowania doustnego
178.5, Leki przeciwpsychotyczne rysperydon do stosowania doustnego
178.5, Leki przeciwpsychotyczne rysperydon do stosowania doustnego
178.5, Leki przeciwpsychotyczne rysperydon do stosowania doustnego
178.5, Leki przeciwpsychotyczne rysperydon do stosowania doustnego
178.5, Leki przeciwpsychotyczne rysperydon do stosowania doustnego
178.5, Leki przeciwpsychotyczne rysperydon do stosowania doustnego
178.5, Leki przeciwpsychotyczne rysperydon do stosowania doustnego
178.5, Leki przeciwpsychotyczne rysperydon do stosowania doustnego
178.5, Leki przeciwpsychotyczne rysperydon do stosowania doustnego
178.5, Leki przeciwpsychotyczne rysperydon do stosowania doustnego
178.5, Leki przeciwpsychotyczne rysperydon do stosowania doustnego
178.5, Leki przeciwpsychotyczne rysperydon do stosowania doustnego
178.5, Leki przeciwpsychotyczne rysperydon do stosowania doustnego
178.5, Leki przeciwpsychotyczne rysperydon do stosowania doustnego
178.5, Leki przeciwpsychotyczne rysperydon do stosowania doustnego
178.5, Leki przeciwpsychotyczne rysperydon do stosowania doustnego
178.5, Leki przeciwpsychotyczne rysperydon do stosowania doustnego
178.5, Leki przeciwpsychotyczne rysperydon do stosowania doustnego
30,48
36,34
10,38
10,94
22,14
27
6,91
7,44
16,2
20,86
329,36
487,78
22,68
15,01
288,9
433,35
646,2
42,71
32,94
577,8
22,48
32,68
16,52
11,82
8,26
24,73
52,54
17,15
133,06
41,04
12,31
111,78
47,33
98,43
80,84
37,26
30,11
35,05
22,32
10,94
7,44
26,95
59,73
21,56
46,98
15,66
10,93
20,69
7,43
14,85
40,97
31,32
30,86
55,68
43,2
23,04
42,74
29,33
15,53
32,4
21,6
10,8
21,32
10,66
10,38
36,34
30,48
20,86
323,1
484,65
646,2
42,64
31,98
21,32
10,66
52,54
15,99
127,92
42,64
95,94
31,98
30,11
10,66
59,73
21,32
10,66
20,69
30,86
40,97
55,68
42,74
29,33
15,53
ryczałt
ryczałt
Schizofrenia w przypadku
nawrotu objawów
psychotycznych podczas
terapii neuroleptykami w
wyniku
udokumentowanego,
uporczywego braku
współpracy chorego
Schizofrenia w przypadku
nawrotu objawów
psychotycznych podczas
terapii neuroleptykami w
wyniku
udokumentowanego,
uporczywego braku
współpracy chorego
Schizofrenia
Schizofrenia
Schizofrenia
Schizofrenia
Schizofrenia
ryczałt
ryczałt
ryczałt
ryczałt
ryczałt
ryczałt
ryczałt
Schizofrenia w przypadku
nawrotu objawów
psychotycznych podczas
terapii neuroleptykami w
wyniku
udokumentowanego,
uporczywego braku
współpracy chorego
Schizofrenia
ryczałt
ryczałt
ryczałt
ryczałt
ryczałt
ryczałt
ryczałt
ryczałt
ryczałt
ryczałt
ryczałt
ryczałt
ryczałt
ryczałt
ryczałt
ryczałt
ryczałt
ryczałt
ryczałt
ryczałt
ryczałt
ryczałt
Schizofrenia
Schizofrenia
Schizofrenia
Schizofrenia
Schizofrenia
Schizofrenia
Schizofrenia
Schizofrenia
Schizofrenia
Schizofrenia
Schizofrenia
Schizofrenia
Schizofrenia
Schizofrenia
Schizofrenia
Schizofrenia
Schizofrenia
Schizofrenia
Schizofrenia
Schizofrenia
Schizofrenia
Schizofrenia
4,02
3,48
3,2
3,2
3,2
3,2
9,46
6,33
3,2
3,27
3,9
4,36
4,36
3,2
4,36
10,26
7,89
6,33
6,27
3,2
3,48
3,2
3,44
3,47
3,2
3,2
3,2
3,2
3,2
3,2
3,2
— 265 —
Ryspolit, tabl. powl., 1 mg
Rispolux, tabl. powl., 1 mg
Rispolux, tabl. powl., 4 mg
Rispolux, tabl. powl., 3 mg
5909990334438
5909991058128
1 fiolka + 1 strzykawka + 1
urządzenie do przygotowania
zawiesiny + 2 igły do
wstrzyknięcia domięśniowego
(1-calowa do wstrzyknięcia do
mięśnia naramiennego, 2calowa do wstrzyknięcia do
mięśnia pośladkowego)
Rispolept Consta, mikrokaps. o przedłużonym
uwalnianiu i rozpuszczalnik do sporządzania
zawiesiny do wstrzykiwań , 37,5 mg
20 tabl. (2 blist.po 10 szt.)
5909991058029
1 fiolka + 1 strzykawka + 1
urządzenie do przygotowania
zawiesiny + 2 igły do
wstrzyknięcia domięśniowego
(1-calowa do wstrzyknięcia do
mięśnia naramiennego, 2calowa do wstrzyknięcia do
mięśnia pośladkowego)
Rispolept Consta, mikrokaps. o przedłużonym
uwalnianiu i rozpuszczalnik do sporządzania
zawiesiny do wstrzykiwań , 50 mg
Rispolux, tabl. powl., 2 mg
5909990670710
5909990670611
5909990670512
5909990670413
5909990423828
5909990423811
5909990336609
5909990336586
5909990336579
5909990336555
5909990336548
5909990336524
5909990336500
5909990336487
5909990044481
20 tabl. (2 blist.po 10 szt.)
20 tabl. (2 blist.po 10 szt.)
20 tabl. (2 blist.po 10 szt.)
20 tabl. (2 blist.po 10 szt.)
100 ml
30 ml
60 tabl. (6 blist.po 10 szt.)
20 tabl. (2 blist.po 10 szt.)
60 tabl. (6 blist.po 10 szt.)
20 tabl. (2 blist.po 10 szt.)
60 tabl. (6 blist.po 10 szt.)
20 tabl. (2 blist.po 10 szt.)
60 tabl. (6 blist.po 10 szt.)
20 tabl. (2 blist.po 10 szt.)
20 tabl. (2 blist.po 10 szt.)
20 tabl. (2 blist.po 10 szt.)
5909990044146
5909990044252
20 tabl. (2 blist.po 10 szt.)
5909990075188
30 tabl.
20 tabletek (2 blistry po 10
tabletek)
5909990075171
5909990075164
5909990075157
30 tabl.
30 tabl.
30 tabl.
Rispolept, tabl. powl., 4 mg
Rispolept, tabl. powl., 3 mg
Rispolept, tabl. powl., 2 mg
Rispolept, tabl. powl., 1 mg
Rispolept, roztwór doustny, 1 mg/ml
Rispolept, roztwór doustny, 1 mg/ml
Risperon, tabl. powl., 4 mg
Risperon, tabl. powl., 4 mg
Risperon, tabl. powl., 3 mg
Risperon, tabl. powl., 3 mg
Risperon, tabl. powl., 1 mg
Risperon, tabl. powl., 1 mg
Risperon, tabl. powl., 2 mg
Risperon, tabl. powl., 2 mg
Risperidon Vipharm, tabl. powl., 1 mg
Risperidon Vipharm, tabl. powl., 2 mg
Risperidon Vipharm , tabl. powl., 3 mg
Risperidon Vipharm, tabl. powl., 4 mg
Ranperidon, tabl. ulegające rozpadowi w jamie
ustnej, 1 mg
Ranperidon, tabl. ulegające rozpadowi w jamie
ustnej, 2 mg
Ranperidon, tabl. ulegające rozpadowi w jamie
ustnej, 3 mg
Ranperidon, tabl. ulegające rozpadowi w jamie
ustnej, 4 mg
Dziennik Urzędowy Ministra Zdrowia Nr 11
Poz. 78
Risperidonum
Risperidonum
Risperidonum
Rivaroxabanum
Rivastigminum
Rivastigminum
Rivastigminum
Rivastigminum
Rivastigminum
Rivastigminum
Rivastigminum
Rivastigminum
Rivastigminum
Rivastigminum
2141
2142
2143
2144
2145
2146
2147
2148
2149
2150
2151
2152
2153
2154
Risperidonum
Risperidonum
2138
Risperidonum
Risperidonum
2137
2139
Risperidonum
2136
2140
Risperidonum
Risperidonum
2134
2135
Risperidonum
Risperidonum
Risperidonum
2131
2132
Risperidonum
2130
2133
Risperidonum
Risperidonum
2128
2129
Ryspolit, tabl. powl., 3 mg
20 tabl. (2 blist.po 10 szt.)
5909990567935
5909990680863
50 tabl. (5 blist.po 10 szt.)
20 tabl. (2 blist.po 10 szt.)
56 kaps. (blist.)
28 kaps. (blist.)
56 kaps. (blist.)
28 kaps. (blist.)
56 kaps. (blist.)
28 kaps. (blist.)
28 kaps. (blist.)
120 ml
30 sasz.
30 sasz.
10 tabl. (PP/alu.)
20 tabl. (2 blist.po 10 szt.)
20 tabl. (2 blist.po 10 szt.)
5909990781423
5909990781416
5909990781324
5909990781317
5909990781225
5909990781218
5909990781119
5909990454310
5909990066766
5909990066704
5909990658145
5909990017041
5909990017003
5909990016983
5909990016952
5909990034994
20 tabl. (2 blist.po 10 szt.)
5909990680849
20 tabl. (2 blist.po 10 szt.)
5909990034932
5909990568147
5909990567980
5909990567881
5909990567836
5909990721405
5909990721399
5909990568031
50 tabl. (5 blist.po 10 szt.)
20 tabl. (2 blist.po 10 szt.)
20 tabl. (2 blist.po 10 szt.)
20 tabl. (2 blist.po 10 szt.)
20 tabl. (2 blist.po 10 szt.)
20 tabl. (2 blist.po 10 szt.)
100 ml (butelka)
30 ml (butelka)
20 tabl. (2 blist.po 10 szt.)
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
27
167,4
267,65
267,65
343,86
114,66
119,19
239,72
119,19
239,72
119,19
239,72
186.0, Leki psychoanaleptyczne - Inhibitory
acetylocholinoesterazy stosowane w leczeniu
choroby Alzheimera
186.0, Leki psychoanaleptyczne - Inhibitory
acetylocholinoesterazy stosowane w leczeniu
choroby Alzheimera
186.0, Leki psychoanaleptyczne - Inhibitory
acetylocholinoesterazy stosowane w leczeniu
choroby Alzheimera
186.0, Leki psychoanaleptyczne - Inhibitory
acetylocholinoesterazy stosowane w leczeniu
choroby Alzheimera
186.0, Leki psychoanaleptyczne - Inhibitory
acetylocholinoesterazy stosowane w leczeniu
choroby Alzheimera
186.0, Leki psychoanaleptyczne - Inhibitory
acetylocholinoesterazy stosowane w leczeniu
choroby Alzheimera
186.0, Leki psychoanaleptyczne - Inhibitory
acetylocholinoesterazy stosowane w leczeniu
choroby Alzheimera
186.0, Leki psychoanaleptyczne - Inhibitory
acetylocholinoesterazy stosowane w leczeniu
choroby Alzheimera
186.0, Leki psychoanaleptyczne - Inhibitory
acetylocholinoesterazy stosowane w leczeniu
choroby Alzheimera
186.0, Leki psychoanaleptyczne - Inhibitory
acetylocholinoesterazy stosowane w leczeniu
choroby Alzheimera
38,02
267,93
135,24
266,2
133,94
264,2
132,5
125,79
377,39
296,46
292,93
188,37
48,13
35,92
22,14
16,2
27,76
54,85
10,95
43,2
7,45
28,71
31,15
21,6
16,15
24,62
12,31
35,19
28,17
20,52
25,92
10,26
19,83
6,8
48,07
36,86
14,04
15,41
46,74
35,11
10,69
36,72
22.0, Heparyny drobnocząsteczkowe i leki o
działaniu heparyn drobnocząsteczkowych
178.5, Leki przeciwpsychotyczne rysperydon do stosowania doustnego
178.5, Leki przeciwpsychotyczne rysperydon do stosowania doustnego
178.5, Leki przeciwpsychotyczne rysperydon do stosowania doustnego
178.5, Leki przeciwpsychotyczne rysperydon do stosowania doustnego
178.5, Leki przeciwpsychotyczne rysperydon do stosowania doustnego
178.5, Leki przeciwpsychotyczne rysperydon do stosowania doustnego
178.5, Leki przeciwpsychotyczne rysperydon do stosowania doustnego
178.5, Leki przeciwpsychotyczne rysperydon do stosowania doustnego
178.5, Leki przeciwpsychotyczne rysperydon do stosowania doustnego
178.5, Leki przeciwpsychotyczne rysperydon do stosowania doustnego
178.5, Leki przeciwpsychotyczne rysperydon do stosowania doustnego
178.5, Leki przeciwpsychotyczne rysperydon do stosowania doustnego
178.5, Leki przeciwpsychotyczne rysperydon do stosowania doustnego
178.5, Leki przeciwpsychotyczne rysperydon do stosowania doustnego
178.5, Leki przeciwpsychotyczne rysperydon do stosowania doustnego
178.5, Leki przeciwpsychotyczne rysperydon do stosowania doustnego
80,77
40,39
60,58
30,29
40,39
20,19
10,1
57,69
64,97
31,45
56,74
42,64
31,98
21,32
10,66
53,3
21,32
26,65
10,66
35,19
28,17
19,83
10,26
48,07
15,41
42,64
31,98
Choroba Alzheimera
Choroba Alzheimera
Choroba Alzheimera
Choroba Alzheimera
Choroba Alzheimera
Choroba Alzheimera
Choroba Alzheimera
Choroba Alzheimera
Choroba Alzheimera
30%
30%
30%
30%
30%
30%
30%
30%
30%
30%
ryczałt
Żylne powikłania
zakrzepowo-zatorowe u
dorosłych pacjentów po
przebytej planowej
alloplastyce całkowitej
stawu biodrowego (do 30
dnia po przebytej
alloplastyce) lub
kolanowego (do 14 dnia
po przebytej alloplastyce) prewencja pierwotna
Choroba Alzheimera
ryczałt
ryczałt
ryczałt
ryczałt
ryczałt
ryczałt
ryczałt
ryczałt
ryczałt
ryczałt
ryczałt
ryczałt
ryczałt
ryczałt
ryczałt
ryczałt
Schizofrenia
Schizofrenia
Schizofrenia
Schizofrenia
Schizofrenia
Schizofrenia
Schizofrenia
Schizofrenia
Schizofrenia
Schizofrenia
Schizofrenia
Schizofrenia
Schizofrenia
Schizofrenia
Schizofrenia
Schizofrenia
211,39
106,97
223,79
112,74
235,93
118,37
118,72
337,01
250,98
270,92
134,83
8,69
7,14
4,02
3,49
4,75
13,03
5,26
8,69
3,2
3,2
3,2
3,2
3,2
3,2
7,3
6,33
— 266 —
Exelon, kaps., 6 mg
Exelon, kaps., 6 mg
Exelon, kaps., 4,5 mg
Exelon, kaps., 4,5 mg
Exelon, kaps., 3 mg
Exelon, kaps., 3 mg
Exelon, kaps., 1,5 mg
Exelon, roztwór doustny, 2 mg/ml
Exelon, system transdermalny, 9,5 mg/24h
Exelon, system transdermalny, 4,6 mg/24h
Xarelto, tabl. , 10 mg
Ziperid, tabl. powl., 4 mg
Ziperid, tabl. powl., 3 mg
Ziperid, tabl. powl., 2 mg
Ziperid, tabl. powl., 1 mg
Torendo Q-Tab 1 mg, tabl. ulegające rozpadowi
w jamie ustnej, 1 mg
Torendo Q-Tab 1 mg, tabl. ulegające rozpadowi
w jamie ustnej, 1 mg
Torendo Q-Tab 2 mg, tabl. ulegające rozpadowi
w jamie ustnej, 2 mg
Torendo Q-Tab 2 mg, tabl. ulegające rozpadowi
w jamie ustnej, 2 mg
Speridan, tabl. powl., 4 mg
Speridan, tabl. powl., 3 mg
Speridan, tabl. powl., 2 mg
Speridan, tabl. powl., 1 mg
Ryspolit, roztwór doustny, 1 mg/ ml
Ryspolit, roztwór doustny, 1 mg/ ml
Ryspolit, tabl. powl., 4 mg
Dziennik Urzędowy Ministra Zdrowia Nr 11
Poz. 78
Rivastigminum
Rivastigminum
Rivastigminum
Rivastigminum
Rivastigminum
Rivastigminum
Rivastigminum
Rivastigminum
Rivastigminum
Rivastigminum
Rivastigminum
Rivastigminum
Ropinirolum
Ropinirolum
Ropinirolum
Ropinirolum
Ropinirolum
Ropinirolum
Ropinirolum
Ropinirolum
Ropinirolum
Ropinirolum
Ropinirolum
Ropinirolum
2155
2156
2157
2158
2159
2160
2161
2162
2163
2164
2165
2166
2167
2168
2169
2170
2171
2172
2173
2174
2175
2176
2177
2178
21 tabl. (blist.)
21 tabl.
21 tabl.
21 tabl.
1 pojemnik po 21szt.
1 pojemnik po 21szt.
1 pojemnik po 21szt.
21 tabl. (1 blist.a 21 szt.)
21 tabl. (1 blist.a 21 szt.)
21 tabl. (1 blist.a 21 szt.)
21 tabl. (1 blist.a 21 szt.)
210 tabl. (10 blist.po 21szt.)
120 ml (butelka)
5909990775231
5909990775170
5909990775095
5909990775033
5909990734153
5909990734139
5909990734078
5909990732333
5909990732227
5909990732074
5909990731985
5909990731954
5909990764143
5909990700844
5909990700806
5909990700790
5909990700752
5909990700745
5909990700738
5909990700707
5909990700691
5909990700684
5909990700660
5909990700646
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
88,56
74,52
177,12
88,56
74,52
177,12
88,56
74,52
177,12
249,09
186.0, Leki psychoanaleptyczne - Inhibitory
acetylocholinoesterazy stosowane w leczeniu
choroby Alzheimera
186.0, Leki psychoanaleptyczne - Inhibitory
acetylocholinoesterazy stosowane w leczeniu
choroby Alzheimera
186.0, Leki psychoanaleptyczne - Inhibitory
acetylocholinoesterazy stosowane w leczeniu
choroby Alzheimera
186.0, Leki psychoanaleptyczne - Inhibitory
acetylocholinoesterazy stosowane w leczeniu
choroby Alzheimera
186.0, Leki psychoanaleptyczne - Inhibitory
acetylocholinoesterazy stosowane w leczeniu
choroby Alzheimera
186.0, Leki psychoanaleptyczne - Inhibitory
acetylocholinoesterazy stosowane w leczeniu
choroby Alzheimera
186.0, Leki psychoanaleptyczne - Inhibitory
acetylocholinoesterazy stosowane w leczeniu
choroby Alzheimera
186.0, Leki psychoanaleptyczne - Inhibitory
acetylocholinoesterazy stosowane w leczeniu
choroby Alzheimera
186.0, Leki psychoanaleptyczne - Inhibitory
acetylocholinoesterazy stosowane w leczeniu
choroby Alzheimera
186.0, Leki psychoanaleptyczne - Inhibitory
acetylocholinoesterazy stosowane w leczeniu
choroby Alzheimera
29,38
14,69
8,64
4,43
75,6
29,16
4,43
69,82
27,92
13,93
8,1
35,1
74,52
186.0, Leki psychoanaleptyczne - Inhibitory
acetylocholinoesterazy stosowane w leczeniu
choroby Alzheimera
170.0, Leki stosowane w chorobie
Parkinsona - agoniści receptorów
dopaminowych
170.0, Leki stosowane w chorobie
Parkinsona - agoniści receptorów
dopaminowych
170.0, Leki stosowane w chorobie
Parkinsona - agoniści receptorów
dopaminowych
170.0, Leki stosowane w chorobie
Parkinsona - agoniści receptorów
dopaminowych
170.0, Leki stosowane w chorobie
Parkinsona - agoniści receptorów
dopaminowych
170.0, Leki stosowane w chorobie
Parkinsona - agoniści receptorów
dopaminowych
170.0, Leki stosowane w chorobie
Parkinsona - agoniści receptorów
dopaminowych
170.0, Leki stosowane w chorobie
Parkinsona - agoniści receptorów
dopaminowych
170.0, Leki stosowane w chorobie
Parkinsona - agoniści receptorów
dopaminowych
170.0, Leki stosowane w chorobie
Parkinsona - agoniści receptorów
dopaminowych
170.0, Leki stosowane w chorobie
Parkinsona - agoniści receptorów
dopaminowych
170.0, Leki stosowane w chorobie
Parkinsona - agoniści receptorów
dopaminowych
88,56
186.0, Leki psychoanaleptyczne - Inhibitory
acetylocholinoesterazy stosowane w leczeniu
choroby Alzheimera
38,41
20,2
13,73
6,24
92,86
38,18
4,81
86,68
36,85
19,39
11,41
45,66
275,98
200,95
87,44
102,46
199,22
86,14
101,16
197,22
84,7
99,73
82,84
97,86
36,85
18,42
13,73
4,61
92,12
36,85
0,22
86,68
36,85
18,42
9,21
45,66
57,69
80,77
40,39
40,39
60,58
30,29
30,29
40,39
20,19
20,19
10,1
10,1
30%
30%
30%
30%
30%
30%
30%
30%
30%
30%
30%
30%
Choroba i zespół
Parkinsona
Choroba i zespół
Parkinsona
Choroba i zespół
Parkinsona
Choroba i zespół
Parkinsona
Choroba i zespół
Parkinsona
Choroba i zespół
Parkinsona
Choroba i zespół
Parkinsona
Choroba i zespół
Parkinsona
Choroba i zespół
Parkinsona
Choroba i zespół
Parkinsona
Choroba i zespół
Parkinsona
30%
30%
30%
30%
30%
30%
30%
30%
30%
30%
30%
30%
Choroba i zespół
Parkinsona
Choroba Alzheimera
Choroba Alzheimera
Choroba Alzheimera
Choroba Alzheimera
Choroba Alzheimera
Choroba Alzheimera
Choroba Alzheimera
Choroba Alzheimera
Choroba Alzheimera
Choroba Alzheimera
Choroba Alzheimera
Choroba Alzheimera
12,62
7,31
4,12
3,01
28,38
12,39
4,66
26
11,06
6,5
4,96
13,7
235,6
144,41
59,17
74,19
156,81
64,94
79,96
168,95
70,57
85,6
75,77
90,79
— 267 —
PARNIROL, tabl. powl., 2 mg
PARNIROL, tabl. powl., 1 mg
PARNIROL, tabl. powl., 0,5 mg
PARNIROL, tabl. powl., 0,25 mg
Ceuronex, tabl. powl., 5 mg
Ceuronex, tabl. powl., 2 mg
Ceuronex, tabl. powl., 0,25 mg
AROPILO , tabl. powl., 5 mg
AROPILO , tabl. powl., 2 mg
AROPILO , tabl. powl., 1 mg
AROPILO , tabl. powl., 0,5 mg
AROPILO , tabl. powl., 0,25 mg
Rivastigmine Teva, roztwór doustny, 2 mg/ml
56 kaps.
28 tabl.
Nimvastid, tabl. ulegające rozpadowi w jamie
ustnej, 6 mg
Nimvastid, kaps. twarde, 6 mg
28 kaps.
Nimvastid, kaps. twarde, 6 mg
56 kaps.
28 tabl.
Nimvastid, tabl. ulegające rozpadowi w jamie
ustnej, 4,5 mg
Nimvastid, kaps. twarde, 4,5 mg
28 kaps.
Nimvastid, kaps. twarde, 4,5 mg
56 kaps.
28 tabl.
Nimvastid, tabl. ulegające rozpadowi w jamie
ustnej, 3 mg
Nimvastid, kaps. twarde, 3 mg
28 kaps.
28 tabl. (4 blist.po 7 szt.)
Nimvastid, tabl. ulegające rozpadowi w jamie
ustnej, 1,5 mg
Nimvastid, kaps. twarde, 3 mg
28 kaps.
Nimvastid, kaps. twarde, 1,5 mg
Dziennik Urzędowy Ministra Zdrowia Nr 11
Poz. 78
Ropinirolum
Ropinirolum
Ropinirolum
Ropinirolum
Ropinirolum
Ropinirolum
Ropinirolum
Ropinirolum
Roxithromycinum
Roxithromycinum
Roxithromycinum
Roxithromycinum
Roxithromycinum
Roxithromycinum
Roxithromycinum
Roxithromycinum
Roxithromycinum
Roxithromycinum
Salbutamolum
Salbutamolum
Salbutamolum
Salbutamolum
Salbutamolum
2179
2180
2181
2182
2183
2184
2185
2186
2187
2188
2189
2190
2191
2192
2193
2194
2195
2196
2197
2198
2199
2200
2201
28 tabl. (2 blist.po 14 szt.)
28 tabl. (2 blist.po 14 szt.)
REQUIP MODUTAB, tabl. o przedłużonym
uwalnianiu, 8 mg
REQUIP MODUTAB, tabl. o przedłużonym
uwalnianiu, 2 mg
20 amp.a 2,5ml
20 amp.a 2,5ml
STERI-NEB SALAMOL, roztwór do nebulizacji,
1 mg/ml
STERI-NEB SALAMOL, roztwór do nebulizacji,
2 mg/ml
1 poj.a 200daw. (+poj.ochron.)
BUVENTOL EASYHALER, proszek do
inhalacji, 200 mcg
100 ml
1 poj.a 200daw. (+poj.ochron.)
BUVENTOL EASYHALER, proszek do
inhalacji, 100 mcg
SALBUTAMOL HASCO, syrop, 2 mg/5ml
10 tabl. (blister)
XITROCIN, tabl. powl., 150 mg
10 tabl. (blister)
10 tabl. (blister)
Rulid, tabl. do sporządzania zawiesiny doustnej,
50 mg
XITROCIN, tabl. powl., 100 mg
10 tabl. (blister)
10 tabl.
10 tabl.
10 tabl. (1 blister x 10)
10 tabl. (blistry)
10 tabl. (blistry)
Rulid, tabl. powl., 100 mg
Rulid, tabl. powl., 150 mg
Roxitron, tabl. powl., 0,15 g
Renicin, tabl. powl., 0,15 g
ROLICYN, tabl. powl., 150 mg
ROLICYN, tabl. powl., 100 mg
10 tabl. (blistry)
28 tabl. (2 blist.po 14 szt.)
ROLICYN, tabl. powl., 50 mg
21 tabl. (1 blist.a 21 szt.)
REQUIP, tabl. powl., 5 mg
21 tabl. (blist.)
21 tabl. (blist.)
21 tabl. (blist.)
21 tabl.
REQUIP MODUTAB, tabl. o przedłużonym
uwalnianiu, 4 mg
REQUIP, tabl. powl., 1 mg
REQUIP, tabl. powl., 0,5 mg
REQUIP, tabl. powl., 2 mg
PARNIROL, tabl. powl., 5 mg
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
13,56
16,02
18,52
15,98
15,44
24,3
16,76
12,42
12,42
17,5
22,24
37,3
3
22,66
33,49
101.2, Antybiotyki makrolidowe do
stosowania doustnego - stałe postacie
farmaceutyczne
101.2, Antybiotyki makrolidowe do
stosowania doustnego - stałe postacie
farmaceutyczne
101.2, Antybiotyki makrolidowe do
stosowania doustnego - stałe postacie
farmaceutyczne
101.2, Antybiotyki makrolidowe do
stosowania doustnego - stałe postacie
farmaceutyczne
101.2, Antybiotyki makrolidowe do
stosowania doustnego - stałe postacie
farmaceutyczne
101.2, Antybiotyki makrolidowe do
stosowania doustnego - stałe postacie
farmaceutyczne
101.1, Antybiotyki makrolidowe do
stosowania doustnego - płynne postacie
farmaceutyczne
101.2, Antybiotyki makrolidowe do
stosowania doustnego - stałe postacie
farmaceutyczne
101.2, Antybiotyki makrolidowe do
stosowania doustnego - stałe postacie
farmaceutyczne
197.1, Wziewne leki beta-2-adrenergiczne o
krótkim działaniu
197.1, Wziewne leki beta-2-adrenergiczne o
krótkim działaniu
197.2, Doustne leki beta-2-mimetyczne o
krótkim działaniu, przeznaczone do
stosowania w leczeniu chorób układu
oddechowego
197.1, Wziewne leki beta-2-adrenergiczne o
krótkim działaniu
197.1, Wziewne leki beta-2-adrenergiczne o
krótkim działaniu
64,8
280,8
136,08
99,79
18,22
8,96
37,8
73,44
101.2, Antybiotyki makrolidowe do
stosowania doustnego - stałe postacie
farmaceutyczne
170.0, Leki stosowane w chorobie
Parkinsona - agoniści receptorów
dopaminowych
170.0, Leki stosowane w chorobie
Parkinsona - agoniści receptorów
dopaminowych
170.0, Leki stosowane w chorobie
Parkinsona - agoniści receptorów
dopaminowych
170.0, Leki stosowane w chorobie
Parkinsona - agoniści receptorów
dopaminowych
170.0, Leki stosowane w chorobie
Parkinsona - agoniści receptorów
dopaminowych
170.0, Leki stosowane w chorobie
Parkinsona - agoniści receptorów
dopaminowych
170.0, Leki stosowane w chorobie
Parkinsona - agoniści receptorów
dopaminowych
170.0, Leki stosowane w chorobie
Parkinsona - agoniści receptorów
dopaminowych
37,4
25,03
4,49
45,34
27,23
21,42
15,26
16,8
19,9
28,71
19,23
19,81
22,52
19,1
15,5
77,81
316,92
158,07
118,75
23,98
12,33
47,43
90,55
5,15
2,58
4,49
25,76
12,88
9,36
6,24
11,75
6,24
9,36
9,36
9,36
9,36
6,24
3,12
49,13
196,53
98,27
92,12
18,42
9,21
36,85
90,55
30%
30%
30%
30%
30%
Choroba i zespół
Parkinsona
Choroba i zespół
Parkinsona
Choroba i zespół
Parkinsona
Choroba i zespół
Parkinsona
Choroba i zespół
Parkinsona
We wszystkich
zarejestrowanych
wskazaniach na dzień
wydania decyzji
We wszystkich
zarejestrowanych
wskazaniach na dzień
wydania decyzji
We wszystkich
zarejestrowanych
wskazaniach na dzień
wydania decyzji
We wszystkich
zarejestrowanych
wskazaniach na dzień
wydania decyzji
We wszystkich
zarejestrowanych
wskazaniach na dzień
wydania decyzji
We wszystkich
zarejestrowanych
wskazaniach na dzień
wydania decyzji
We wszystkich
zarejestrowanych
wskazaniach na dzień
wydania decyzji
We wszystkich
zarejestrowanych
wskazaniach na dzień
wydania decyzji
We wszystkich
zarejestrowanych
wskazaniach na dzień
wydania decyzji
We wszystkich
zarejestrowanych
wskazaniach na dzień
wydania decyzji
We wszystkich
zarejestrowanych
wskazaniach na dzień
wydania decyzji
We wszystkich
zarejestrowanych
wskazaniach na dzień
wydania decyzji
We wszystkich
zarejestrowanych
wskazaniach na dzień
wydania decyzji
We wszystkich
zarejestrowanych
wskazaniach na dzień
wydania decyzji
We wszystkich
zarejestrowanych
wskazaniach na dzień
wydania decyzji
ryczałt
ryczałt
ryczałt
ryczałt
ryczałt
50%
50%
50%
50%
50%
50%
50%
50%
50%
50%
30%
30%
Choroba i zespół
Parkinsona
Choroba i zespół
Parkinsona
30%
Choroba i zespół
Parkinsona
35,45
25,03
3,2
24,91
17,55
16,74
12,14
10,93
16,78
24,03
14,55
15,13
17,84
15,98
13,94
43,42
179,35
89,28
54,27
11,09
5,88
21,64
27,17
— 268 —
5909990727513
5909990727414
5909990317516
5909991107826
5909991106928
5909990971718
5909990971619
5909990785919
5909990354115
5909990085910
5909991032319
5909990467419
5909990848010
5909990847914
5909990847815
5909990644728
5909990644636
5909990644612
5909990013968
5909990013890
5909990013685
5909990013586
5909990775262
Dziennik Urzędowy Ministra Zdrowia Nr 11
Poz. 78
Salmeterolum
Salmeterolum
Salmeterolum
2208
2209
2210
Sertindolum
Sertindolum
Sertralinum
Sertralinum
Sertralinum
Sertralinum
Sertralinum
Sertralinum
Sertralinum
Sertralinum
Sertralinum
Sertralinum
Sertralinum
Sertralinum
Sertralinum
2214
2215
2216
2217
2218
2219
2220
2221
2222
2223
2224
2225
2226
2227
2228
Sertindolum
Salmeterolum
2207
2213
Salbutamolum
2206
Selegilinum
Salbutamolum
2205
Selegilinum
Salbutamolum
2204
2211
Salbutamolum
2203
2212
Salbutamolum
2202
20 amp.a 2,5ml
20 amp.a 2,5ml
1 poj.a 60daw.
60 kaps. (+ inh.)
90 kaps. (+ inh.)
120 daw. (1 poj.)
VENTOLIN, Płyn do inhalacji z nebulizatora, 1
mg/ml
VENTOLIN, Płyn do inhalacji z nebulizatora, 2
mg/ml
VENTOLIN DYSK, Proszek do inhalacji, 200
µg
Pulmoterol, proszek do inhalacji w kaps., 0,05
mg
Pulmoterol, proszek do inhalacji w kaps., 0,05
mg
SEREVENT, Aerozol wziewny, zawiesina, 25
µg
50 tabl. (2 blist.po 25szt.)
30 tabl. (3 blist.po 10 szt.)
28 tabl.
30 tabl. (3 blist.po 10 szt.)
30 tabl. (3 blist.po 10 szt.)
30 tabl. (3 blist.po 10 szt.)
28 tabl. (2 blist.po 14 szt.)
28 tabl. (2 blist.po 14 szt.)
30 tabl. (3 blist.po 10 szt.)
30 tabl. (3 blist.po 10 szt.)
30 tabl. (3 blist.po 10 szt.)
30 tabl. (3 blist.po 10 szt.)
28 tabl.
28 tabl.
28 tabl. (2 blist.po 14 szt.)
28 tabl. (2 blist.po 14 szt.)
30 tabl.
60 tabl. (3 blist.po 20 szt.)
5909990994816
5909990641925
5909990571963
5909990571925
5909990049943
5909990046690
5909990046621
5909990663040
5909990663163
5909990422692
5909990422685
5909990963317
5909990963218
5909991089412
5909991089313
5909991089214
5909990746026
5909990404315
5909990437825
5909990623099
5909991109431
5909991109424
5909990911912
5909990454112
5909990454013
5909990442010
5909990917211
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
49,14
75,6
69,36
71,32
198.0, Wziewne leki beta-2-adrenergiczne o
długim działaniu - produkty jednoskładnikowe
198.0, Wziewne leki beta-2-adrenergiczne o
długim działaniu - produkty jednoskładnikowe
198.0, Wziewne leki beta-2-adrenergiczne o
długim działaniu - produkty jednoskładnikowe
198.0, Wziewne leki beta-2-adrenergiczne o
długim działaniu - produkty jednoskładnikowe
361,91
25,92
46,44
22,14
11,88
21,06
10,04
21,6
10,8
11,34
10,8
22,14
7,56
27
184.0, Leki przeciwdepresyjne - inhibitory
wychwytu zwrotnego serotoniny
184.0, Leki przeciwdepresyjne - inhibitory
wychwytu zwrotnego serotoniny
184.0, Leki przeciwdepresyjne - inhibitory
wychwytu zwrotnego serotoniny
184.0, Leki przeciwdepresyjne - inhibitory
wychwytu zwrotnego serotoniny
184.0, Leki przeciwdepresyjne - inhibitory
wychwytu zwrotnego serotoniny
184.0, Leki przeciwdepresyjne - inhibitory
wychwytu zwrotnego serotoniny
184.0, Leki przeciwdepresyjne - inhibitory
wychwytu zwrotnego serotoniny
184.0, Leki przeciwdepresyjne - inhibitory
wychwytu zwrotnego serotoniny
184.0, Leki przeciwdepresyjne - inhibitory
wychwytu zwrotnego serotoniny
184.0, Leki przeciwdepresyjne - inhibitory
wychwytu zwrotnego serotoniny
184.0, Leki przeciwdepresyjne - inhibitory
wychwytu zwrotnego serotoniny
184.0, Leki przeciwdepresyjne - inhibitory
wychwytu zwrotnego serotoniny
184.0, Leki przeciwdepresyjne - inhibitory
wychwytu zwrotnego serotoniny
271,45
90,67
178.8, Leki przeciwpsychotyczne - sertindol
178.8, Leki przeciwpsychotyczne - sertindol
178.8, Leki przeciwpsychotyczne - sertindol
86,01
83,92
93,19
62,29
19,7
32,76
11,8
29,75
15,43
16,01
15,27
28,93
14,62
28,59
16,58
29,75
55,51
31,45
408,8
309,74
110,37
19,15
16,3
197.1, Wziewne leki beta-2-adrenergiczne o
krótkim działaniu
20,03
22,04
17,25
197.1, Wziewne leki beta-2-adrenergiczne o
krótkim działaniu
15,8
13,82
14,04
197.1, Wziewne leki beta-2-adrenergiczne o
krótkim działaniu
14,07
55,28
15,99
9,94
197.1, Wziewne leki beta-2-adrenergiczne o
krótkim działaniu
171.0, Leki stosowane w chorobie
Parkinsona - selegilina
171.0, Leki stosowane w chorobie
Parkinsona - selegilina
46,6
197.1, Wziewne leki beta-2-adrenergiczne o
krótkim działaniu
14,88
11,8
29,75
14,88
14,88
13,88
27,77
14,62
28,59
14,88
29,75
27,77
13,88
408,8
309,04
110,37
22,04
18,37
61,7
61,7
92,55
61,7
7,73
5,15
2,58
12,88
25,76
30%
30%
30%
30%
Choroby psychiczne lub
upośledzenia umysłowe
Choroby psychiczne lub
upośledzenia umysłowe
Choroby psychiczne lub
upośledzenia umysłowe
Choroby psychiczne lub
upośledzenia umysłowe
30%
30%
Choroby psychiczne lub
upośledzenia umysłowe
Choroby psychiczne lub
upośledzenia umysłowe
30%
Choroby psychiczne lub
upośledzenia umysłowe
30%
30%
Choroby psychiczne lub
upośledzenia umysłowe
30%
30%
Choroby psychiczne lub
upośledzenia umysłowe
Choroby psychiczne lub
upośledzenia umysłowe
30%
Choroby psychiczne lub
upośledzenia umysłowe
Choroby psychiczne lub
upośledzenia umysłowe
30%
Choroby psychiczne lub
upośledzenia umysłowe
ryczałt
ryczałt
22,34
3,54
8,93
5,01
5,59
5,55
9,49
4,39
8,58
6,16
8,93
36,07
21,73
3,2
3,9
3,2
6,4
ryczałt
6,11
ryczałt
27,51
25,42
5,44
3,79
15,17
18,08
15,8
4,39
34,85
ryczałt
ryczałt
ryczałt
ryczałt
ryczałt
ryczałt
ryczałt
ryczałt
ryczałt
ryczałt
Schizofrenia
Schizofrenia
Schizofrenia
We wszystkich
zarejestrowanych
wskazaniach na dzień
wydania decyzji
We wszystkich
zarejestrowanych
wskazaniach na dzień
wydania decyzji
We wszystkich
zarejestrowanych
wskazaniach na dzień
wydania decyzji
We wszystkich
zarejestrowanych
wskazaniach na dzień
wydania decyzji
We wszystkich
zarejestrowanych
wskazaniach na dzień
wydania decyzji
Astma, przewlekła
obturacyjna choroba płuc,
eozynofilowe zapalenie
oskrzeli
Astma, przewlekła
obturacyjna choroba płuc,
eozynofilowe zapalenie
oskrzeli
Astma, przewlekła
obturacyjna choroba płuc,
eozynofilowe zapalenie
oskrzeli
Astma, przewlekła
obturacyjna choroba płuc,
eozynofilowe zapalenie
oskrzeli
Choroba i zespół
Parkinsona
Choroba i zespół
Parkinsona
— 269 —
Stimuloton, tabl. powl., 50 mg
Setraline Arrow, tabl. powl., 50 mg
Setaloft, tabl. powl., 100 mg
Setaloft, tabl. powl., 50 mg
Sertralinum 123ratio, Luxeta, tabl. powl., 50 mg
Sertagen, tabl. powl., 50 mg
Sertagen, tabl. powl., 100 mg
SERTRANORM 50mg, tabl. powl., 50 mg
SERTRANORM 100mg, tabl. powl., 100 mg
Asertin 50, tabl. powl., 50 mg
Asertin 100, tabl. powl., 100 mg
Asentra, tabl. powl., 100 mg
Asentra, tabl. powl., 50 mg
Serdolect, tabl. powl., 16 mg
Serdolect, tabl. powl., 0,012 g
Serdolect, tabl. powl., 4 mg
Segan, tabl. , 5 mg
SELGRES, tabl. powl., 5 mg
1 szt. (60 daw.)
1 poj.a 200daw.
VENTOLIN, aerozol wziewny, zawiesina, 100
µg/dawkę
SEREVENT DYSK, Proszek do inhalacji, 50 µg
1 op. (2 poj.x200 daw.)
VELASPIR, aerozol inhalacyjny, zawiesina, 100
mcg/dawkę inhalacyjną
Dziennik Urzędowy Ministra Zdrowia Nr 11
Poz. 78
Sertralinum
Sertralinum
Sertralinum
Sertralinum
Simvastatinum
Simvastatinum
Simvastatinum
Simvastatinum
Simvastatinum
Simvastatinum
Simvastatinum
Simvastatinum
Simvastatinum
Simvastatinum
Simvastatinum
Simvastatinum
Simvastatinum
Simvastatinum
Simvastatinum
Simvastatinum
Simvastatinum
Simvastatinum
2229
2230
2231
2232
2233
2234
2235
2236
2237
2238
2239
2240
2241
2242
2243
2244
2245
2246
2247
2248
2249
2250
28 tabl. (2 blist.po 14 szt.)
30 tabl. (3 blist.po 10 szt.)
30 tabl. (3 blist.po 10 szt.)
30 tabl. (3 blist.po 10 szt.)
28 tabl. (2 blist.po 14 szt.)
28 tabl. (2 blist.po 14 szt.)
28 tabl. (2 blist.po 14 szt.)
28 tabl. (2 blist.po 14 szt.)
28 tabl. (2 blist.po 14 szt.)
28 tabl. (2 blist.po 14 szt.)
28 tabl. (4 blist.po 7 szt.)
28 tabl. (2 blist.po 14 szt.)
28 tabl. (2 blist.po 14 szt.)
30 tabl. (3 blist.po 10 szt.)
30 tabl. (3 blist.po 10 szt.)
30 tabl. (3 blist.po 10 szt.)
28 tabl.
28 tabl.
28 tabl. (4 blist.po 7 szt.)
28 tabl. (2 blist.po 14 szt.)
28 tabl.
28 tabl.
5909990860210
5909990675227
5909990336630
5909990336623
5909990940318
5909990940219
5909990940110
5909991019945
5909991019822
5909991019723
5909990023653
5909990023646
5909990023608
5909990618293
5909990618286
5909990618279
5909990673759
5909990673742
5909990569472
5909990013982
5909990753215
5909990753116
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
29,16
58,32
18,36
35,64
9,94
19,76
7,01
11,8
22,36
8,32
16,85
31,81
10,77
16,2
31,32
9,72
15,55
27
7,4
13,39
20,52
11,23
184.0, Leki przeciwdepresyjne - inhibitory
wychwytu zwrotnego serotoniny
184.0, Leki przeciwdepresyjne - inhibitory
wychwytu zwrotnego serotoniny
184.0, Leki przeciwdepresyjne - inhibitory
wychwytu zwrotnego serotoniny
184.0, Leki przeciwdepresyjne - inhibitory
wychwytu zwrotnego serotoniny
46.0, Leki wpływajace na gospodarkę
lipidową - inhibitory reduktazy HMG-CoA
46.0, Leki wpływajace na gospodarkę
lipidową - inhibitory reduktazy HMG-CoA
46.0, Leki wpływajace na gospodarkę
lipidową - inhibitory reduktazy HMG-CoA
46.0, Leki wpływajace na gospodarkę
lipidową - inhibitory reduktazy HMG-CoA
46.0, Leki wpływajace na gospodarkę
lipidową - inhibitory reduktazy HMG-CoA
46.0, Leki wpływajace na gospodarkę
lipidową - inhibitory reduktazy HMG-CoA
46.0, Leki wpływajace na gospodarkę
lipidową - inhibitory reduktazy HMG-CoA
46.0, Leki wpływajace na gospodarkę
lipidową - inhibitory reduktazy HMG-CoA
46.0, Leki wpływajace na gospodarkę
lipidową - inhibitory reduktazy HMG-CoA
46.0, Leki wpływajace na gospodarkę
lipidową - inhibitory reduktazy HMG-CoA
46.0, Leki wpływajace na gospodarkę
lipidową - inhibitory reduktazy HMG-CoA
46.0, Leki wpływajace na gospodarkę
lipidową - inhibitory reduktazy HMG-CoA
46.0, Leki wpływajace na gospodarkę
lipidową - inhibitory reduktazy HMG-CoA
46.0, Leki wpływajace na gospodarkę
lipidową - inhibitory reduktazy HMG-CoA
46.0, Leki wpływajace na gospodarkę
lipidową - inhibitory reduktazy HMG-CoA
46.0, Leki wpływajace na gospodarkę
lipidową - inhibitory reduktazy HMG-CoA
46.0, Leki wpływajace na gospodarkę
lipidową - inhibitory reduktazy HMG-CoA
46.0, Leki wpływajace na gospodarkę
lipidową - inhibitory reduktazy HMG-CoA
14,03
27,69
17,99
10,03
34,41
20,16
12,41
39,03
20,85
13,53
39,55
21,54
10,91
29,66
16,29
9,61
26,67
14,14
43,95
23,36
68,22
34,91
6,51
27,69
13,94
6,97
26,02
13,01
6,51
26,02
13,01
6,51
26,02
13,01
6,51
27,88
13,94
6,97
26,02
13,01
27,77
13,88
27,77
13,88
30%
30%
Choroby psychiczne lub
upośledzenia umysłowe
Choroby psychiczne lub
upośledzenia umysłowe
30%
30%
30%
30%
30%
30%
30%
30%
30%
30%
30%
30%
30%
30%
30%
30%
30%
30%
30%
Choroby psychiczne lub
upośledzenia umysłowe
We wszystkich
zarejestrowanych
wskazaniach na dzień
wydania decyzji
We wszystkich
zarejestrowanych
wskazaniach na dzień
wydania decyzji
We wszystkich
zarejestrowanych
wskazaniach na dzień
wydania decyzji
We wszystkich
zarejestrowanych
wskazaniach na dzień
wydania decyzji
We wszystkich
zarejestrowanych
wskazaniach na dzień
wydania decyzji
We wszystkich
zarejestrowanych
wskazaniach na dzień
wydania decyzji
We wszystkich
zarejestrowanych
wskazaniach na dzień
wydania decyzji
We wszystkich
zarejestrowanych
wskazaniach na dzień
wydania decyzji
We wszystkich
zarejestrowanych
wskazaniach na dzień
wydania decyzji
We wszystkich
zarejestrowanych
wskazaniach na dzień
wydania decyzji
We wszystkich
zarejestrowanych
wskazaniach na dzień
wydania decyzji
We wszystkich
zarejestrowanych
wskazaniach na dzień
wydania decyzji
We wszystkich
zarejestrowanych
wskazaniach na dzień
wydania decyzji
We wszystkich
zarejestrowanych
wskazaniach na dzień
wydania decyzji
We wszystkich
zarejestrowanych
wskazaniach na dzień
wydania decyzji
We wszystkich
zarejestrowanych
wskazaniach na dzień
wydania decyzji
We wszystkich
zarejestrowanych
wskazaniach na dzień
wydania decyzji
We wszystkich
zarejestrowanych
wskazaniach na dzień
wydania decyzji
30%
Choroby psychiczne lub
upośledzenia umysłowe
9,47
8,31
8,23
5,15
16,2
11,05
7,85
20,82
11,74
8,97
21,34
12,43
6,35
10,14
6,53
4,73
8,46
5,03
24,51
13,64
48,78
25,19
— 270 —
Simgal, tabl. powl., 10 mg
SIMVACOR, tabl. powl., 40 mg
SIMVACOR, tabl. powl., 20 mg
SIMVACOR, tabl. powl., 10 mg
SIMVACARD 40, tabl. powl., 40 mg
SIMVACARD 20, tabl. powl., 20 mg
SIMVACARD 10, tabl. powl., 10 mg
SIMRATIO 40 , tabl. powl., 40 mg
SIMRATIO 20 , tabl. powl., 20 mg
SIMRATIO 10 , tabl. powl., 10 mg
Egilipid, tabl. powl., 40 mg
Egilipid, tabl. powl., 20 mg
Egilipid, tabl. powl., 10 mg
Apo-Simva 40, tabl. powl., 40 mg
Apo-Simva 20, tabl. powl., 20 mg
Apo-Simva 10, tabl. powl., 10 mg
Angiolip, tabl. powl., 40 mg
Angiolip, tabl. powl., 20 mg
Zotral, tabl. powl., 100 mg
Zotral, tabl. powl., 50 mg
Zoloft, tabl. powl., 100 mg
Zoloft, tabl. powl., 50 mg
Dziennik Urzędowy Ministra Zdrowia Nr 11
Poz. 78
Simvastatinum
Simvastatinum
Simvastatinum
Simvastatinum
Simvastatinum
Simvastatinum
Simvastatinum
Simvastatinum
Simvastatinum
Simvastatinum
Simvastatinum
Simvastatinum
Simvastatinum
Simvastatinum
Simvastatinum
Simvastatinum
Simvastatinum
Simvastatinum
Simvastatinum
Simvastatinum
Simvastatinum
2251
2252
2253
2254
2255
2256
2257
2258
2259
2260
2261
2262
2263
2264
2265
2266
2267
2268
2269
2270
2271
30 tabl. (3 blist.po 10 szt.)
28 tabl.
30 tabl.
Simvastatin 20 mg tabletki powl., tabl. powl., 20
mg
Simvastatin 20 mg tabletki powl., tabl. powl., 20
mg
30 tabl. (3 blist.po 10 szt.)
30 tabl. (3 blist.po 10 szt.)
28 tabl. (2 blist.po 14 szt.)
30 tabl. (3 blist.po 10 szt.)
28 tabl. (2 blist.po 14 szt.)
30 tabl. (3 blist.po 10 szt.)
28 tabl. (2 blist.po 14 szt.)
30 tabl.
30 tabl.
30 tabl.
28 tabl. (2 blist.po 14 szt.)
28 tabl. (2 blist.po 14 szt.)
28 tabl. (2 blist.po 14 szt.)
30 tabl. (3 blist.po 10 szt.)
30 tabl. (3 blist.po 10 szt.)
30 tabl. (3 blist.po 10 szt.)
28 tabl. (2 blist.po 14 szt.)
28 tabl. (2 blist.po 14 szt.)
Simvalip, tabl. powl., 40 mg
Simvalip, tabl. powl., 20 mg
Simvalip, tabl. powl., 10 mg
Simvagen 40, tabl. powl., 40 mg
Simvagen 40, tabl. powl., 40 mg
Simvagen 20, tabl. powl., 20 mg
Simvagen 20, tabl. powl., 20 mg
Simvagen 10, tabl. powl., 10 mg
Simvagamma 40, tabl. powl., 40 mg
Simvagamma 20, tabl. powl., 20 mg
Simvagamma 10, tabl. powl., 10 mg
Simvachol, tabl. powl., 40 mg
Simvachol, tabl. powl., 20 mg
Simvachol, tabl. powl., 10 mg
SimvaHEXAL 40, tabl. powl., 0,04 g
SimvaHEXAL 20, tabl. powl., 0,02 g
SimvaHEXAL 10, tabl. powl., 0,01 g
Simgal, tabl. powl., 40 mg
Simgal, tabl. powl., 20 mg
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
8,1
17,28
25,92
5,4
9,18
17,28
4,1
8,1
17,82
3,96
11,88
8,64
25,38
17,28
5,4
9,83
17,82
8,1
46.0, Leki wpływajace na gospodarkę
lipidową - inhibitory reduktazy HMG-CoA
46.0, Leki wpływajace na gospodarkę
lipidową - inhibitory reduktazy HMG-CoA
46.0, Leki wpływajace na gospodarkę
lipidową - inhibitory reduktazy HMG-CoA
46.0, Leki wpływajace na gospodarkę
lipidową - inhibitory reduktazy HMG-CoA
46.0, Leki wpływajace na gospodarkę
lipidową - inhibitory reduktazy HMG-CoA
46.0, Leki wpływajace na gospodarkę
lipidową - inhibitory reduktazy HMG-CoA
46.0, Leki wpływajace na gospodarkę
lipidową - inhibitory reduktazy HMG-CoA
46.0, Leki wpływajace na gospodarkę
lipidową - inhibitory reduktazy HMG-CoA
46.0, Leki wpływajace na gospodarkę
lipidową - inhibitory reduktazy HMG-CoA
46.0, Leki wpływajace na gospodarkę
lipidową - inhibitory reduktazy HMG-CoA
46.0, Leki wpływajace na gospodarkę
lipidową - inhibitory reduktazy HMG-CoA
46.0, Leki wpływajace na gospodarkę
lipidową - inhibitory reduktazy HMG-CoA
46.0, Leki wpływajace na gospodarkę
lipidową - inhibitory reduktazy HMG-CoA
46.0, Leki wpływajace na gospodarkę
lipidową - inhibitory reduktazy HMG-CoA
46.0, Leki wpływajace na gospodarkę
lipidową - inhibitory reduktazy HMG-CoA
46.0, Leki wpływajace na gospodarkę
lipidową - inhibitory reduktazy HMG-CoA
46.0, Leki wpływajace na gospodarkę
lipidową - inhibitory reduktazy HMG-CoA
46.0, Leki wpływajace na gospodarkę
lipidową - inhibitory reduktazy HMG-CoA
8,53
30,78
46.0, Leki wpływajace na gospodarkę
lipidową - inhibitory reduktazy HMG-CoA
46.0, Leki wpływajace na gospodarkę
lipidową - inhibitory reduktazy HMG-CoA
16,74
46.0, Leki wpływajace na gospodarkę
lipidową - inhibitory reduktazy HMG-CoA
12,78
12,19
24,81
14,18
7,89
24,01
32,9
12,76
16,37
6,25
24,81
12,33
6,51
24,01
13,34
7,79
33,47
22,15
10,79
38,46
21,43
12,78
12,19
24,81
13,94
6,97
24,01
27,88
12,76
13,94
6,25
24,81
12,33
6,51
24,01
13,01
6,51
27,88
13,94
6,97
26,02
13,01
We wszystkich
zarejestrowanych
wskazaniach na dzień
wydania decyzji
We wszystkich
zarejestrowanych
wskazaniach na dzień
wydania decyzji
We wszystkich
zarejestrowanych
wskazaniach na dzień
wydania decyzji
We wszystkich
zarejestrowanych
wskazaniach na dzień
wydania decyzji
We wszystkich
zarejestrowanych
wskazaniach na dzień
wydania decyzji
We wszystkich
zarejestrowanych
wskazaniach na dzień
wydania decyzji
We wszystkich
zarejestrowanych
wskazaniach na dzień
wydania decyzji
We wszystkich
zarejestrowanych
wskazaniach na dzień
wydania decyzji
We wszystkich
zarejestrowanych
wskazaniach na dzień
wydania decyzji
We wszystkich
zarejestrowanych
wskazaniach na dzień
wydania decyzji
We wszystkich
zarejestrowanych
wskazaniach na dzień
wydania decyzji
We wszystkich
zarejestrowanych
wskazaniach na dzień
wydania decyzji
We wszystkich
zarejestrowanych
wskazaniach na dzień
wydania decyzji
We wszystkich
zarejestrowanych
wskazaniach na dzień
wydania decyzji
We wszystkich
zarejestrowanych
wskazaniach na dzień
wydania decyzji
We wszystkich
zarejestrowanych
wskazaniach na dzień
wydania decyzji
We wszystkich
zarejestrowanych
wskazaniach na dzień
wydania decyzji
We wszystkich
zarejestrowanych
wskazaniach na dzień
wydania decyzji
We wszystkich
zarejestrowanych
wskazaniach na dzień
wydania decyzji
We wszystkich
zarejestrowanych
wskazaniach na dzień
wydania decyzji
We wszystkich
zarejestrowanych
wskazaniach na dzień
wydania decyzji
30%
30%
30%
30%
30%
30%
30%
30%
30%
30%
30%
30%
30%
30%
30%
30%
30%
30%
30%
30%
30%
3,83
3,66
7,44
4,42
3,01
7,2
13,38
3,83
6,61
1,88
7,44
3,7
1,95
7,2
4,23
3,23
13,95
12,39
5,91
20,25
12,32
— 271 —
5909990037704
5909990037698
5909990623136
5909990623105
5909990623082
5909990743667
5909990037964
5909990743650
5909990037940
5909990743575
5909991146214
5909991146115
5909991146016
5909990941223
5909990941124
5909990941025
5909990623334
5909990623297
5909990623273
5909990860418
5909990860319
Dziennik Urzędowy Ministra Zdrowia Nr 11
Poz. 78
Simvastatinum
Simvastatinum
Simvastatinum
Simvastatinum
Simvastatinum
Simvastatinum
Simvastatinum
Simvastatinum
Simvastatinum
Simvastatinum
Simvastatinum
Simvastatinum
Simvastatinum
Simvastatinum
Simvastatinum
Simvastatinum
Simvastatinum
Simvastatinum
Simvastatinum
Simvastatinum
Simvastatinum
2272
2273
2274
2275
2276
2277
2278
2279
2280
2281
2282
2283
2284
2285
2286
2287
2288
2289
2290
2291
2292
28 tabl. (pojem.)
28 tabl. (pojem.)
28 tabl. (2 blist.po 14 szt.)
28 tabl. (2 blist.po 14 szt.)
28 tabl. (2 blist.po 14 szt.)
28 tabl. (2 blist.po 14 szt.)
30 tabl. (3 blist.po 10 szt.)
30 tabl. (3 blist.po 10 szt.)
30 tabl. (3 blist.po 10 szt.)
28 tabl. (2 blist.po 14 szt.)
28 tabl. (2 blist.po 14 szt.)
28 tabl. (2 blist.po 14 szt.)
28 tabl. (4 blist.po 7 szt.)
28 tabl.
28 tabl.
28 tabl.
28 tabl.
28 tabl. (4 blist.po 7 szt.)
28 tabl. (2 blist.po 14 szt.)
28 tabl. (2 blist.po 14 szt.)
30 tabl.
5909990736638
5909990736621
5909990846627
5909990769124
5909990366026
5909990365913
5909990935314
5909990935215
5909990935116
5909990055722
5909991073213
5909991073114
5909990982714
5909990914111
5909990914012
5909990436415
5909990436316
5909990927838
5909990927715
5909990927616
5909990037582
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
15,66
13,5
17,28
32,4
9,72
15,12
9,72
15,12
22,46
5,94
12,1
11,34
5,94
11,77
19,44
19,53
19,53
31,86
71,38
4,8
9,54
46.0, Leki wpływajace na gospodarkę
lipidową - inhibitory reduktazy HMG-CoA
46.0, Leki wpływajace na gospodarkę
lipidową - inhibitory reduktazy HMG-CoA
46.0, Leki wpływajace na gospodarkę
lipidową - inhibitory reduktazy HMG-CoA
46.0, Leki wpływajace na gospodarkę
lipidową - inhibitory reduktazy HMG-CoA
46.0, Leki wpływajace na gospodarkę
lipidową - inhibitory reduktazy HMG-CoA
46.0, Leki wpływajace na gospodarkę
lipidową - inhibitory reduktazy HMG-CoA
46.0, Leki wpływajace na gospodarkę
lipidową - inhibitory reduktazy HMG-CoA
46.0, Leki wpływajace na gospodarkę
lipidową - inhibitory reduktazy HMG-CoA
46.0, Leki wpływajace na gospodarkę
lipidową - inhibitory reduktazy HMG-CoA
46.0, Leki wpływajace na gospodarkę
lipidową - inhibitory reduktazy HMG-CoA
46.0, Leki wpływajace na gospodarkę
lipidową - inhibitory reduktazy HMG-CoA
46.0, Leki wpływajace na gospodarkę
lipidową - inhibitory reduktazy HMG-CoA
46.0, Leki wpływajace na gospodarkę
lipidową - inhibitory reduktazy HMG-CoA
46.0, Leki wpływajace na gospodarkę
lipidową - inhibitory reduktazy HMG-CoA
46.0, Leki wpływajace na gospodarkę
lipidową - inhibitory reduktazy HMG-CoA
46.0, Leki wpływajace na gospodarkę
lipidową - inhibitory reduktazy HMG-CoA
46.0, Leki wpływajace na gospodarkę
lipidową - inhibitory reduktazy HMG-CoA
46.0, Leki wpływajace na gospodarkę
lipidową - inhibitory reduktazy HMG-CoA
46.0, Leki wpływajace na gospodarkę
lipidową - inhibitory reduktazy HMG-CoA
46.0, Leki wpływajace na gospodarkę
lipidową - inhibitory reduktazy HMG-CoA
46.0, Leki wpływajace na gospodarkę
lipidową - inhibitory reduktazy HMG-CoA
13,72
7,14
84,9
39,62
24,41
22,91
26,54
16,25
8,48
15,65
16,45
8,37
29,56
19,69
12,41
19,69
12,41
40,19
22
16,46
22,5
13,01
6,51
52,04
26,02
13,01
6,51
26,54
13,94
6,97
13,01
13,01
6,51
26,02
13,01
6,51
13,01
6,51
26,02
13,01
6,51
22,5
We wszystkich
zarejestrowanych
wskazaniach na dzień
wydania decyzji
We wszystkich
zarejestrowanych
wskazaniach na dzień
wydania decyzji
We wszystkich
zarejestrowanych
wskazaniach na dzień
wydania decyzji
We wszystkich
zarejestrowanych
wskazaniach na dzień
wydania decyzji
We wszystkich
zarejestrowanych
wskazaniach na dzień
wydania decyzji
We wszystkich
zarejestrowanych
wskazaniach na dzień
wydania decyzji
We wszystkich
zarejestrowanych
wskazaniach na dzień
wydania decyzji
We wszystkich
zarejestrowanych
wskazaniach na dzień
wydania decyzji
We wszystkich
zarejestrowanych
wskazaniach na dzień
wydania decyzji
We wszystkich
zarejestrowanych
wskazaniach na dzień
wydania decyzji
We wszystkich
zarejestrowanych
wskazaniach na dzień
wydania decyzji
We wszystkich
zarejestrowanych
wskazaniach na dzień
wydania decyzji
We wszystkich
zarejestrowanych
wskazaniach na dzień
wydania decyzji
We wszystkich
zarejestrowanych
wskazaniach na dzień
wydania decyzji
We wszystkich
zarejestrowanych
wskazaniach na dzień
wydania decyzji
We wszystkich
zarejestrowanych
wskazaniach na dzień
wydania decyzji
We wszystkich
zarejestrowanych
wskazaniach na dzień
wydania decyzji
We wszystkich
zarejestrowanych
wskazaniach na dzień
wydania decyzji
We wszystkich
zarejestrowanych
wskazaniach na dzień
wydania decyzji
We wszystkich
zarejestrowanych
wskazaniach na dzień
wydania decyzji
We wszystkich
zarejestrowanych
wskazaniach na dzień
wydania decyzji
30%
30%
30%
30%
30%
30%
30%
30%
30%
30%
30%
30%
30%
30%
30%
30%
30%
30%
30%
30%
30%
4,61
2,58
48,47
21,41
15,3
18,35
7,96
6,49
3,6
6,54
7,34
3,81
11,35
10,58
7,85
10,58
7,85
21,98
12,89
11,9
6,75
— 272 —
Zifam 20, tabl. powl., 20 mg
Zifam 10, tabl. powl., 10 mg
ZOCOR 80, tabl. powl., 80 mg
ZOCOR 40, tabl. powl., 40 mg
ZOCOR 20, tabl. powl., 20 mg
ZOCOR 10, tabl. powl., 10 mg
Ximve, tabl. powl., 40 mg
Ximve, tabl. powl., 20 mg
Ximve, tabl. powl., 10 mg
Ximve, tabl. powl., 20 mg
Vastan, tabl. powl., 20 mg
Vastan, tabl. powl., 10 mg
Vasilip, tabl. powl., 40 mg
Vasilip, tabl. powl., 20 mg
Vasilip, tabl. powl., 10 mg
Vasilip, tabl. powl., 20 mg
Vasilip, tabl. powl., 10 mg
Simvasterol, tabl. powl., 40 mg
Simvasterol, tabl. powl., 20 mg
Simvasterol, tabl. powl., 10 mg
Simvastatin 40 mg tabletki powl., tabl. powl., 40
mg
Dziennik Urzędowy Ministra Zdrowia Nr 11
Poz. 78
Simvastatinum
Sirolimusum
Sirolimusum
Solifenacinum
Solifenacinum
Sotalolum
Sotalolum
Sotalolum
Sotalolum
Sotalolum
Sotalolum
Spiramycinum
Spiramycinum
Spironolactonum
Spironolactonum
Spironolactonum
Spironolactonum
Spironolactonum
Spironolactonum
Sucralfatum
Sucralfatum
2293
2294
2295
2296
2297
2298
2299
2300
2301
2302
2303
2304
2305
2306
2307
2308
2309
2310
2311
2312
2313
50 tabl.
250 ml
30 kaps. (3 blist.po 10 szt.)
30 kaps. (3 blist.po 10 szt.)
20 tabl.
20 tabl. (2 blist.po 10 szt.)
100 tabl.
20 tabl. (1 blist.po 20 szt.)
10 tabl. (2 blist.po 5 szt.)
16 tabl. (2 blist.po 8 szt.)
20 tabl. (2 blist.po 10 szt.)
20 tabl. (2 blist.po 10 szt.)
20 tabl. (2 blist.po 10 szt.)
30 tabl. (3 blist.po 10 szt.)
60 tabl. (6 blist.po 10 szt.)
30 tabl. (3 blist.po 10 szt.)
30 tabl. (3 blist.po 10 szt.)
30 tabl. (3 blist.po 10 szt.)
30 tabl.
60 ml (but.+30 strzyk.)
28 tabl. (pojem.)
5909990223619
5909990164615
5909990488513
5909990488414
5909990117215
5909990673124
5909990110223
5909990110216
5909990692118
5909990098613
5909990309016
5909991014711
5909990309115
5909990365616
5909990365715
5909990365814
5909990215553
5909990215584
5909990985210
5909990893645
5909990736645
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
13,91
7,58
7,27
12,96
2,43
7,02
15,09
18,47
39.0, Leki beta-adrenolityczne nieselektywne - do stosowania doustnego
39.0, Leki beta-adrenolityczne nieselektywne - do stosowania doustnego
39.0, Leki beta-adrenolityczne nieselektywne - do stosowania doustnego
39.0, Leki beta-adrenolityczne nieselektywne - do stosowania doustnego
39.0, Leki beta-adrenolityczne nieselektywne - do stosowania doustnego
39.0, Leki beta-adrenolityczne nieselektywne - do stosowania doustnego
101.2, Antybiotyki makrolidowe do
stosowania doustnego - stałe postacie
farmaceutyczne
101.2, Antybiotyki makrolidowe do
stosowania doustnego - stałe postacie
farmaceutyczne
16,38
10,89
10,89
3.2, Leki działające ochronnie na śluzówkę
żołądka - sukralfat - płynne postacie
farmaceutyczne
3.1, Leki działające ochronnie na śluzówkę
żołądka - sukralfat - stałe postacie
farmaceutyczne
10,9
5,89
9,93
13,61
38.0, Antagoniści aldosteronu - spironolakton
38.0, Antagoniści aldosteronu - spironolakton
38.0, Antagoniści aldosteronu - spironolakton
38.0, Antagoniści aldosteronu - spironolakton
38.0, Antagoniści aldosteronu - spironolakton
3,14
112,75
75.2, Leki urologiczne stosowane w
nietrzymaniu moczu - solifenacyna,
tolterodyna
38.0, Antagoniści aldosteronu - spironolakton
112,75
485,76
986,5
19,38
75.2, Leki urologiczne stosowane w
nietrzymaniu moczu - solifenacyna,
tolterodyna
135.1, Leki przeciwnowotworowe i
immunomodulujace - leki immunosupresyjne sirolimus
135.1, Leki przeciwnowotworowe i
immunomodulujace - leki immunosupresyjne sirolimus
46.0, Leki wpływajace na gospodarkę
lipidową - inhibitory reduktazy HMG-CoA
15,48
15,48
22,21
14,55
7,36
14,24
18,71
4,42
24,21
20
8,56
3,12
15,93
9,34
9,67
17,72
129,56
133,56
545,25
1094,05
26,26
15,48
15,48
21,36
10,68
3,56
14,24
17,8
3,56
18,71
14,97
3,64
1,82
7,28
5,46
5,46
10,92
56,14
112,29
545,25
1090,5
26,02
50%
7,74
7,74
7,26
30%
50%
7,07
4,27
30%
30%
6,25
30%
4,87
1,93
30%
30%
14,86
12,52
6,01
1,85
10,83
5,52
5,85
10,08
90,26
54,96
3,2
6,75
8,05
50%
50%
30%
30%
30%
30%
30%
30%
30%
Zespół pęcherza
nadreaktywnego
potwierdzony badaniem
urodynamicznym
We wszystkich
zarejestrowanych
wskazaniach na dzień
wydania decyzji
We wszystkich
zarejestrowanych
wskazaniach na dzień
wydania decyzji
We wszystkich
zarejestrowanych
wskazaniach na dzień
wydania decyzji
We wszystkich
zarejestrowanych
wskazaniach na dzień
wydania decyzji
We wszystkich
zarejestrowanych
wskazaniach na dzień
wydania decyzji
We wszystkich
zarejestrowanych
wskazaniach na dzień
wydania decyzji
We wszystkich
zarejestrowanych
wskazaniach na dzień
wydania decyzji
We wszystkich
zarejestrowanych
wskazaniach na dzień
wydania decyzji
We wszystkich
zarejestrowanych
wskazaniach na dzień
wydania decyzji
We wszystkich
zarejestrowanych
wskazaniach na dzień
wydania decyzji
We wszystkich
zarejestrowanych
wskazaniach na dzień
wydania decyzji
We wszystkich
zarejestrowanych
wskazaniach na dzień
wydania decyzji
We wszystkich
zarejestrowanych
wskazaniach na dzień
wydania decyzji
We wszystkich
zarejestrowanych
wskazaniach na dzień
wydania decyzji
We wszystkich
zarejestrowanych
wskazaniach na dzień
wydania decyzji
We wszystkich
zarejestrowanych
wskazaniach na dzień
wydania decyzji
30%
ryczałt
ryczałt
30%
Zespół pęcherza
nadreaktywnego
potwierdzony badaniem
urodynamicznym
We wszystkich
zarejestrowanych
wskazaniach na dzień
wydania decyzji
Stan po przeszczepie
narządu unaczynionego
bądź szpiku
Stan po przeszczepie
narządu unaczynionego
bądź szpiku
— 273 —
Ulgastran, tabl. , 1 g
Ulgastran, zawiesina doustna, 1 g/5ml
Verospiron, kaps. twarde, 100 mg
Verospiron, kaps. twarde, 50 mg
Verospiron, tabl. , 25 mg
Spironol 100, tabl. , 100 mg
Spironol, tabl. , 25 mg
Spironol, tabl. , 25 mg
Rovamycine, tabl. powl., 3 mln j.m.
Rovamycine, tabl. powl., 1,5 mln j.m.
SotaHEXAL 80, tabl. , 80 mg
SotaHEXAL 40, tabl. , 40 mg
SotaHEXAL 160, tabl. , 160 mg
Biosotal 80, tabl. , 80 mg
Biosotal 40, tabl. , 40 mg
Biosotal 160, tabl. , 160 mg
Vesicare 5 mg, tabl. powl., 5 miligram
Vesicare 10 mg, tabl. powl., 10 miligram
Rapamune, tabl. powl., 1 mg
Rapamune, Roztwór doustny, 1 mg/ml
Zifam 40, tabl. powl., 40 mg
Dziennik Urzędowy Ministra Zdrowia Nr 11
Poz. 78
BISEPTOL 120, tabl. , 100 + 20 mg
BISEPTOL 480, tabl. , 400 + 80 mg
BISEPTOL 960, tabl. , 800 + 160 mg
Bactrim, syrop, 200+ 40 g/5ml
Biseptol, zawiesina doustna, 200 + 40 g/5ml
Sulfamethoxazolum +
Trimethoprimum
Sulfamethoxazolum +
Trimethoprimum
Sulfamethoxazolum +
Trimethoprimum
Sulfamethoxazolum +
Trimethoprimum
Sulfamethoxazolum +
Trimethoprimum
Sulfasalazinum
Sulfasalazinum
Sulfasalazinum
Sulfasalazinum
Sulfasalazinum
Sulfasalazinum
Sulfasalazinum
Sulfasalazinum
Sulfasalazinum
Sulfasalazinum
Sulpiridum
Sulpiridum
Sulpiridum
Sulpiridum
Sultamicillinum
2315
2316
2317
2318
2319
2320
2321
2322
2323
2324
2325
2326
2327
2328
2329
2330
2331
2332
2333
2334
12 tabl.
24 kaps. (blist.)
30 tabl. (2 blist.po 15 szt.)
12 tabl. (1 blist.a 12 szt.)
24 kaps. (blist.)
50 tabl.
50 tabl.
100 tabl.
100 tabl.
50 tabl.
50 tabl.
100 tabl.
100 tabl.
50 tabl.
50 tabl.
100 ml
100 ml
10 tabl. (blistry)
20 tabl.
20 tabl. (blister)
50 tabl.
5909990065110
5909990159512
5909990159437
5909990159413
5909990159314
5909990283217
5909990283217
5909990283323
5909990283323
5909990283316
5909990283316
5909990864423
5909990864423
5909990864416
5909990864416
5909990117819
5909990312610
5909990117710
5909990117611
5909990117529
5909990242818
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
15,12
15,12
9,8
8,93
25,92
25,92
49,68
49,68
27,15
27,15
48,69
48,69
23,05
23,05
100.1, Sulfametoksazol w połączeniu z
trimetoprymem do stosowania doustnego postacie stałe
100.1, Sulfametoksazol w połączeniu z
trimetoprymem do stosowania doustnego postacie stałe
100.2, Sulfametoksazol w połączeniu z
trimetoprymem do stosowania doustnego postacie płynne
100.2, Sulfametoksazol w połączeniu z
trimetoprymem do stosowania doustnego postacie płynne
12.1, Leki przeciwzapalne działajace na jelita mesalazyna i sulfasalazyna - produkty do
stosowania doustnego
12.1, Leki przeciwzapalne działajace na jelita mesalazyna i sulfasalazyna - produkty do
stosowania doustnego
12.1, Leki przeciwzapalne działajace na jelita mesalazyna i sulfasalazyna - produkty do
stosowania doustnego
12.1, Leki przeciwzapalne działajace na jelita mesalazyna i sulfasalazyna - produkty do
stosowania doustnego
12.1, Leki przeciwzapalne działajace na jelita mesalazyna i sulfasalazyna - produkty do
stosowania doustnego
12.1, Leki przeciwzapalne działajace na jelita mesalazyna i sulfasalazyna - produkty do
stosowania doustnego
12.1, Leki przeciwzapalne działajace na jelita mesalazyna i sulfasalazyna - produkty do
stosowania doustnego
12.1, Leki przeciwzapalne działajace na jelita mesalazyna i sulfasalazyna - produkty do
stosowania doustnego
12.1, Leki przeciwzapalne działajace na jelita mesalazyna i sulfasalazyna - produkty do
stosowania doustnego
12.1, Leki przeciwzapalne działajace na jelita mesalazyna i sulfasalazyna - produkty do
stosowania doustnego
89.1, Penicyliny doustne z inhibitorami
betalaktamaz - stałe postacie farmaceutyczne
34,56
3,46
8,32
3,89
4,48
8,64
100.1, Sulfametoksazol w połączeniu z
trimetoprymem do stosowania doustnego postacie stałe
178.1, Leki przeciwpsychotyczne - klozapina
do stosowania doustnego - stałe postacie
farmaceutyczne
178.1, Leki przeciwpsychotyczne - klozapina
do stosowania doustnego - stałe postacie
farmaceutyczne
178.1, Leki przeciwpsychotyczne - klozapina
do stosowania doustnego - stałe postacie
farmaceutyczne
178.1, Leki przeciwpsychotyczne - klozapina
do stosowania doustnego - stałe postacie
farmaceutyczne
15,57
3.1, Leki działające ochronnie na śluzówkę
żołądka - sukralfat - stałe postacie
farmaceutyczne
39,43
4,65
12,8
6,08
6,71
31,06
31,06
61,81
61,81
35,46
35,46
62,87
62,87
34,14
34,14
12,93
13,84
20,91
20,91
10,86
20,5
8,1
3,36
12,8
6,08
6,71
30,91
30,91
61,81
61,81
30,91
30,91
61,81
61,81
30,91
30,91
12,93
12,93
20,91
20,91
5,23
15,48
bezpłatny
bezpłatny
bezpłatny
bezpłatny
50%
Choroby psychiczne lub
upośledzenia umysłowe
Choroby psychiczne lub
upośledzenia umysłowe
Choroby psychiczne lub
upośledzenia umysłowe
Choroby psychiczne lub
upośledzenia umysłowe
We wszystkich
zarejestrowanych
wskazaniach na dzień
wydania decyzji
ryczałt
30%
We wszystkich
zarejestrowanych
wskazaniach na dzień
wydania decyzji
Choroba LeśniowskiegoCrohna, Wrzodziejące
zapalenie jelita grubego
ryczałt
30%
We wszystkich
zarejestrowanych
wskazaniach na dzień
wydania decyzji
Choroba LeśniowskiegoCrohna, Wrzodziejące
zapalenie jelita grubego
ryczałt
30%
We wszystkich
zarejestrowanych
wskazaniach na dzień
wydania decyzji
Choroba LeśniowskiegoCrohna, Wrzodziejące
zapalenie jelita grubego
ryczałt
30%
We wszystkich
zarejestrowanych
wskazaniach na dzień
wydania decyzji
Choroba LeśniowskiegoCrohna, Wrzodziejące
zapalenie jelita grubego
ryczałt
30%
50%
50%
50%
50%
50%
50%
Choroba LeśniowskiegoCrohna, Wrzodziejące
zapalenie jelita grubego
We wszystkich
zarejestrowanych
wskazaniach na dzień
wydania decyzji
We wszystkich
zarejestrowanych
wskazaniach na dzień
wydania decyzji
We wszystkich
zarejestrowanych
wskazaniach na dzień
wydania decyzji
We wszystkich
zarejestrowanych
wskazaniach na dzień
wydania decyzji
We wszystkich
zarejestrowanych
wskazaniach na dzień
wydania decyzji
We wszystkich
zarejestrowanych
wskazaniach na dzień
wydania decyzji
We wszystkich
zarejestrowanych
wskazaniach na dzień
wydania decyzji
35,38
1,29
0
0
0
3,35
9,42
3,2
18,54
7,75
13,82
4,26
19,6
6,43
12,5
6,47
7,38
10,46
10,46
8,25
12,76
— 274 —
Unasyn, tabl. powl., 375 mg
Sulpiryd Teva, kaps. twarde, 50 mg
Sulpiryd Teva, tabl. , 200 mg
Sulpiryd Teva, tabl. , 200 mg
Sulpiryd Teva, kaps. twarde, 100 mg
Sulfasalazin Krka, tabl. powl., 500 mg
Sulfasalazin Krka, tabl. powl., 500 mg
Sulfasalazin EN Krka, tabl. dojelitowe, 500 mg
Sulfasalazin EN Krka, tabl. dojelitowe, 500 mg
Sulfasalazin EN Krka, tabl. dojelitowe, 500 mg
Sulfasalazin EN Krka, tabl. dojelitowe, 500 mg
Salazopyrin EN, tabl. dojelitowe, 500 mg
Salazopyrin EN, tabl. dojelitowe, 500 mg
Salazopyrin EN, tabl. dojelitowe, 500 mg
Salazopyrin EN, tabl. dojelitowe, 500 mg
Venter, tabl. powl., 1 g
Sucralfatum
2314
Dziennik Urzędowy Ministra Zdrowia Nr 11
Poz. 78
Tacrolimusum
Tacrolimusum
Tacrolimusum
Tacrolimusum
Tacrolimusum
Tacrolimusum
Tacrolimusum
Tacrolimusum
Tacrolimusum
Tacrolimusum
Tamoxifenum
Tamoxifenum
Tamoxifenum
Tamsulosinum
Tamsulosinum
Tamsulosinum
Tamsulosinum
Tamsulosinum
Tamsulosinum
Tamsulosinum
Tamsulosinum
Tamsulosinum
2335
2336
2337
2338
2339
2340
2341
2342
2343
2344
2345
2346
2347
2348
2349
2350
2351
2352
2353
2354
2355
2356
30 kaps.
30 kaps.
Advagraf, kaps. o przedłużonym uwalnianiu,
twarde, 5 miligram
Advagraf, kaps. o przedłużonym uwalnianiu,
twarde, 3 miligram
30 kaps. (3 blist.po 10 szt.)
30 kaps. (3 blist.po 10 szt.)
30 kaps. (3 blist.po 10 szt.)
90 kaps. (9 blist.po 10 szt.)
30 kaps. (3 blist.po 10 szt.)
30 tabl. (3 blist.po 10 szt.)
30 kaps. (3 blist.po 10 szt.)
30 kaps. (3 blist.po 10 szt.)
30 kaps. (3 blist.po 10 szt.)
Bazetham, kaps. o zmodyfikowanym
uwalnianiu, twarde, 0,4 mg
FOKUSIN, kaps. o zmodyfikowanym
uwalnianiu, twarde, 0,4 mg
FOKUSIN, kaps. o zmodyfikowanym
uwalnianiu, twarde, 0,4 mg
Omnic 0,4, kaps. o zmodyfikowanym
uwalnianiu, 0,4 miligram
Omnic Ocas 0,4, tabl. powl. o przedłużonym
uwalnianiu, 0,4 miligram
Omsal 0,4 mg kapsułki o przedłużonym
uwalnianiu, kaps. o przedłużonym uwalnianiu,
twarde, 0,4 mg
Prostamnic, kaps. o zmodyfikowanym
uwalnianiu, twarde, 0,4 mg
RANLOSIN, kaps. o przedłużonym uwalnianiu,
0,4 mg
30 tabl. (3 blist.po 10 szt.)
30 tabl. (3 blist.po 10 szt.)
30 tabl.
30 kaps. (3 blist.po 10 szt.)
30 kaps. (3 blist.po 10 szt.)
30 kaps. (3 blist.po 10 szt.)
30 kaps.
30 kaps.
Apo-Tamis, kaps., 0,4 mg
Tamoxifen-EGIS, tabl. , 20 mg
Tamoxifen Sandoz, tabl. powl., 0,02 g
Nolvadex D, tabl. powl., 20 mg
Prograf, kaps. twarde, 0,5 miligram
Prograf, kaps. twarde, 5 miligram
Prograf, kaps. twarde, 1 miligram
Cidimus, kaps. twarde, 1 mg
Cidimus, kaps. twarde, 5 mg
30 kaps.
30 kaps.
Advagraf, kaps. o przedłużonym uwalnianiu,
twarde, 1 miligram
Cidimus, kaps. twarde, 0,5 mg
30 kaps.
Advagraf, kaps. o przedłużonym uwalnianiu,
twarde, 0,5 miligram
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
995,16
592,73
74,41
729
140,4
146,2
743,64
74,41
139.0, Leki przeciwnowotworowe i
immunomodulujace - leki immunosupresyjne inhibitory kalcyneuryny - takrolimus
139.0, Leki przeciwnowotworowe i
immunomodulujace - leki immunosupresyjne inhibitory kalcyneuryny - takrolimus
139.0, Leki przeciwnowotworowe i
immunomodulujace - leki immunosupresyjne inhibitory kalcyneuryny - takrolimus
139.0, Leki przeciwnowotworowe i
immunomodulujace - leki immunosupresyjne inhibitory kalcyneuryny - takrolimus
139.0, Leki przeciwnowotworowe i
immunomodulujace - leki immunosupresyjne inhibitory kalcyneuryny - takrolimus
139.0, Leki przeciwnowotworowe i
immunomodulujace - leki immunosupresyjne inhibitory kalcyneuryny - takrolimus
139.0, Leki przeciwnowotworowe i
immunomodulujace - leki immunosupresyjne inhibitory kalcyneuryny - takrolimus
139.0, Leki przeciwnowotworowe i
immunomodulujace - leki immunosupresyjne inhibitory kalcyneuryny - takrolimus
19,33
36,72
76.0, Leki stosowane w leczeniu łagodnego
przerostu gruczołu krokowego - blokujące
receptory alfa-adrenergiczne
76.0, Leki stosowane w leczeniu łagodnego
przerostu gruczołu krokowego - blokujące
receptory alfa-adrenergiczne
34,56
76.0, Leki stosowane w leczeniu łagodnego
przerostu gruczołu krokowego - blokujące
receptory alfa-adrenergiczne
20,52
63,18
76.0, Leki stosowane w leczeniu łagodnego
przerostu gruczołu krokowego - blokujące
receptory alfa-adrenergiczne
76.0, Leki stosowane w leczeniu łagodnego
przerostu gruczołu krokowego - blokujące
receptory alfa-adrenergiczne
23,98
76.0, Leki stosowane w leczeniu łagodnego
przerostu gruczołu krokowego - blokujące
receptory alfa-adrenergiczne
18,36
19,7
76.0, Leki stosowane w leczeniu łagodnego
przerostu gruczołu krokowego - blokujące
receptory alfa-adrenergiczne
76.0, Leki stosowane w leczeniu łagodnego
przerostu gruczołu krokowego - blokujące
receptory alfa-adrenergiczne
20,3
76.0, Leki stosowane w leczeniu łagodnego
przerostu gruczołu krokowego - blokujące
receptory alfa-adrenergiczne
10,01
12,42
17,28
146,2
139.0, Leki przeciwnowotworowe i
immunomodulujace - leki immunosupresyjne inhibitory kalcyneuryny - takrolimus
130.0, Leki przeciwnowotworowe i
immunomodulujace - antyestrogeny tamoksyfen
130.0, Leki przeciwnowotworowe i
immunomodulujace - antyestrogeny tamoksyfen
130.0, Leki przeciwnowotworowe i
immunomodulujace - antyestrogeny tamoksyfen
100,2
139.0, Leki przeciwnowotworowe i
immunomodulujace - leki immunosupresyjne inhibitory kalcyneuryny - takrolimus
26,44
27,72
25,4
45,05
42,74
78,63
31,41
26,84
27,49
14,36
16,94
22,13
91,94
827,76
172,76
166,55
812,08
91,94
658,45
1096,87
172,76
119,53
26,44
27,49
25,4
27,49
27,49
78,63
27,49
26,84
27,49
14,36
14,36
14,36
86,38
827,76
172,76
166,55
812,08
86,38
518,28
863,8
172,76
86,38
ryczałt
ryczałt
ryczałt
ryczałt
ryczałt
Stan po przeszczepie
narządu unaczynionego
bądź szpiku
Stan po przeszczepie
narządu unaczynionego
bądź szpiku
Stan po przeszczepie
narządu unaczynionego
bądź szpiku
Stan po przeszczepie
narządu unaczynionego
bądź szpiku
Stan po przeszczepie
narządu unaczynionego
bądź szpiku
Przerost gruczołu
krokowego
Przerost gruczołu
krokowego
Przerost gruczołu
krokowego
Przerost gruczołu
krokowego
Przerost gruczołu
krokowego
Przerost gruczołu
krokowego
Przerost gruczołu
krokowego
Przerost gruczołu
krokowego
Przerost gruczołu
krokowego
Nowotwory złośliwe
Nowotwory złośliwe
ryczałt
ryczałt
ryczałt
ryczałt
ryczałt
ryczałt
ryczałt
ryczałt
ryczałt
bezpłatny
bezpłatny
bezpłatny
ryczałt
Stan po przeszczepie
narządu unaczynionego
bądź szpiku
Nowotwory złośliwe
ryczałt
ryczałt
ryczałt
ryczałt
Stan po przeszczepie
narządu unaczynionego
bądź szpiku
Stan po przeszczepie
narządu unaczynionego
bądź szpiku
Stan po przeszczepie
narządu unaczynionego
bądź szpiku
Stan po przeszczepie
narządu unaczynionego
bądź szpiku
3,2
3,43
3,2
20,76
18,45
9,6
7,12
3,2
3,2
0
2,58
7,77
8,76
3,2
3,2
3,2
3,2
8,76
143,37
236,27
3,2
36,35
— 275 —
5909990048007
5909990573257
5909990586196
5909990219070
5909990716418
5909990573592
5909990573585
5909990565894
5909990045006
5909990775316
5909990331017
5909990127412
5909991148713
5909990447312
5909990447213
5909990783571
5909990783533
5909990783489
5909990699957
5909990051137
5909990051076
5909990051052
Dziennik Urzędowy Ministra Zdrowia Nr 11
Poz. 78
Pritor, tabl. , 80 mg
MicardisPlus, tabl. , 80 + 25 mg
MicardisPlus, tabl. , 80 + 25 mg
MicardisPlus, tabl. , 80 + 12,5 mg
Pritor Plus, tabl. , 80/25 mg
Pritor Plus, tabl. , 80/25 mg
Pritor Plus, tabl. , 40/12,5 mg
Telmisartanum
Telmisartanum
Telmisartanum
Telmisartanum
Telmisartanum
Telmisartanum +
Hydrochlorothiazidum
Telmisartanum +
Hydrochlorothiazidum
Telmisartanum +
Hydrochlorothiazidum
Telmisartanum +
Hydrochlorothiazidum
Telmisartanum +
Hydrochlorothiazidum
Telmisartanum +
Hydrochlorothiazidum
2367
2368
2369
2370
2371
2372
2373
2374
2375
2376
2377
Pritor, tabl. , 80 mg
Pritor, tabl. , 40 mg
Micardis, tabl. , 80 mg
Micardis, tabl. , 80 mg
Micardis, tabl. , 40 mg
Telmisartanum
2366
5909991068325
5909990644834
5909990644827
5909991020026
5909990653027
5909990653010
5909990463527
5909990463510
5909990463428
5909990440825
5909990440818
5909990440726
5909990566075
5909990566068
5909990566280
5909990430895
5909990570706
5909990570690
5909990565948
5909990570386
5909990044382
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
19,71
76.0, Leki stosowane w leczeniu łagodnego
przerostu gruczołu krokowego - blokujące
receptory alfa-adrenergiczne
21,6
20,93
40,95
40,48
26,18
54,02
47,43
32,7
56,16
34,56
70,85
70,85
32,08
63,72
76.0, Leki stosowane w leczeniu łagodnego
przerostu gruczołu krokowego - blokujące
receptory alfa-adrenergiczne
76.0, Leki stosowane w leczeniu łagodnego
przerostu gruczołu krokowego - blokujące
receptory alfa-adrenergiczne
76.0, Leki stosowane w leczeniu łagodnego
przerostu gruczołu krokowego - blokujące
receptory alfa-adrenergiczne
45.0, Anatagoniści angiotensyny II - produkty
jednoskładnikowe i złożone
45.0, Anatagoniści angiotensyny II - produkty
jednoskładnikowe i złożone
45.0, Anatagoniści angiotensyny II - produkty
jednoskładnikowe i złożone
45.0, Anatagoniści angiotensyny II - produkty
jednoskładnikowe i złożone
45.0, Anatagoniści angiotensyny II - produkty
jednoskładnikowe i złożone
45.0, Anatagoniści angiotensyny II - produkty
jednoskładnikowe i złożone
45.0, Anatagoniści angiotensyny II - produkty
jednoskładnikowe i złożone
45.0, Anatagoniści angiotensyny II - produkty
jednoskładnikowe i złożone
45.0, Anatagoniści angiotensyny II - produkty
jednoskładnikowe i złożone
45.0, Anatagoniści angiotensyny II - produkty
jednoskładnikowe i złożone
45.0, Anatagoniści angiotensyny II - produkty
jednoskładnikowe i złożone
52,92
31,71
76.0, Leki stosowane w leczeniu łagodnego
przerostu gruczołu krokowego - blokujące
receptory alfa-adrenergiczne
45.0, Anatagoniści angiotensyny II - produkty
jednoskładnikowe i złożone
39,74
76.0, Leki stosowane w leczeniu łagodnego
przerostu gruczołu krokowego - blokujące
receptory alfa-adrenergiczne
19,87
20,52
76.0, Leki stosowane w leczeniu łagodnego
przerostu gruczołu krokowego - blokujące
receptory alfa-adrenergiczne
76.0, Leki stosowane w leczeniu łagodnego
przerostu gruczołu krokowego - blokujące
receptory alfa-adrenergiczne
22,57
76.0, Leki stosowane w leczeniu łagodnego
przerostu gruczołu krokowego - blokujące
receptory alfa-adrenergiczne
60,67
74,49
38,36
82,12
82,12
41,02
66,4
39,03
54,79
64,12
32,06
47,35
52,66
28,16
28,87
39,69
51,38
27,02
26,85
27,72
29,91
15,87
31,74
15,87
31,74
31,74
15,87
31,74
15,87
15,87
31,74
15,87
15,87
52,66
27,49
27,49
27,49
51,38
27,02
26,85
27,49
27,49
We wszystkich
zarejestrowanych
wskazaniach na dzień
wydania decyzji
We wszystkich
zarejestrowanych
wskazaniach na dzień
wydania decyzji
We wszystkich
zarejestrowanych
wskazaniach na dzień
wydania decyzji
We wszystkich
zarejestrowanych
wskazaniach na dzień
wydania decyzji
We wszystkich
zarejestrowanych
wskazaniach na dzień
wydania decyzji
We wszystkich
zarejestrowanych
wskazaniach na dzień
wydania decyzji
We wszystkich
zarejestrowanych
wskazaniach na dzień
wydania decyzji
We wszystkich
zarejestrowanych
wskazaniach na dzień
wydania decyzji
We wszystkich
zarejestrowanych
wskazaniach na dzień
wydania decyzji
We wszystkich
zarejestrowanych
wskazaniach na dzień
wydania decyzji
We wszystkich
zarejestrowanych
wskazaniach na dzień
wydania decyzji
We wszystkich
zarejestrowanych
wskazaniach na dzień
wydania decyzji
Przerost gruczołu
krokowego
Przerost gruczołu
krokowego
Przerost gruczołu
krokowego
Przerost gruczołu
krokowego
Przerost gruczołu
krokowego
Przerost gruczołu
krokowego
Przerost gruczołu
krokowego
Przerost gruczołu
krokowego
Przerost gruczołu
krokowego
30%
30%
30%
30%
30%
30%
30%
30%
30%
30%
30%
30%
ryczałt
ryczałt
ryczałt
ryczałt
ryczałt
ryczałt
ryczałt
ryczałt
ryczałt
49,56
52,27
27,25
59,9
59,9
29,91
44,18
27,92
43,68
41,9
20,95
36,24
6,4
3,87
4,58
15,4
6,4
3,2
3,2
3,43
5,62
— 276 —
28 tabl.
28 tabl.
14 tabl.
28 tabl. (4 blist.po 7 szt.)
28 tabl. (blist.PA/ALU/PVC)
14 tabl. (blist.PA/ALU/PVC)
28 tabl.
14 tabl.
28 tabl.
28 tabl.
14 tabl.
28 tabl.
60 kaps. (6 blist.po 10 szt.)
Uprox, kaps. o zmodyfikowanym uwalnianiu,
0,4 mg
Tamsulosinum
2365
30 kaps. (3 blist.po 10 szt.)
Uprox, kaps. o zmodyfikowanym uwalnianiu,
0,4 mg
Tamsulosinum
2364
30 tabl.
UROSTAD, kaps. o zmodyfikowanym
uwalnianiu, twarde, 0,4 mg
Tamsulosinum
2363
30 kaps.
Tanyz, kaps. o zmodyfikowanym uwalnianiu,
0,4 mg
Tamsulosinum
2362
60 kaps.
Tamsugen 0,4mg, kapsułki o zmodyfikowanym
uwalnianiu, twarde, kaps. o zmodyfikowanym
uwalnianiu, 0,4 mg
Tamsulosinum
2361
30 kaps.
Tamsugen 0,4mg, kapsułki o zmodyfikowanym
uwalnianiu, twarde, kaps. o zmodyfikowanym
uwalnianiu, 0,4 mg
Tamsulosinum
2360
30 kaps. (3 blist.po 10 szt.)
Tamsudil, kaps. o zmodyfikowanym uwalnianiu,
twarde, 0,4 mg
Tamsulosinum
2359
30 kaps. (3 blist.po 10 szt.)
TamsuLEK, kaps. o zmodyfikowanym
uwalnianiu, twarde, 0,4 mg
Tamsulosinum
2358
30 kaps. (3 blist.po 10 szt.)
Symlosin SR, kaps. o przedłużonym uwalnianiu,
twarde, 0,4 mg
Tamsulosinum
2357
Dziennik Urzędowy Ministra Zdrowia Nr 11
Poz. 78
Telmisartanum +
Hydrochlorothiazidum
Terazosinum
Terazosinum
Terazosinum
Terazosinum
Terazosinum
Terazosinum
Terazosinum
Terazosinum
Terazosinum
Terazosinum
Terbinafinum
Terbinafinum
Terbinafinum
Terbinafinum
Terbinafinum
Terbinafinum
Terbinafinum
Terbinafinum
Terbinafinum
Terbinafinum
2378
2379
2380
2381
2382
2383
2384
2385
2386
2387
2388
2389
2390
2391
2392
2393
2394
2395
2396
2397
2398
14 tabl.
28 tabl. (2 blist.po 14 szt.)
14 tabl. (blistry)
14 tabl.
28 tabl. (2 blist.po 14 szt.)
14 tabl. (2 blist.po 7 szt.)
14 tabl.
14 tabl.
28 tabl. (4 blist.po 7 szt.)
14 tabl. (2 blist.po 7 szt.)
30 tabl. (3 blist.po 10 szt.)
30 tabl. (3 blist.po 10 szt.)
30 tabl. (3 blist.po 10 szt.)
30 tabl. (3 blist.po 10 szt.)
28 tabl.
28 tabl.
28 tabl.
28 tabl.
28 tabl.
28 tabl.
28 tabl.
5909990950515
5909990623068
5909990623051
5909990224845
5909990419050
5909990419036
5909990173211
5909990173112
5909990621064
5909990621057
5909990484317
5909990484317
5909990484119
5909990484119
5909990768011
5909990768011
5909990767915
5909990767915
5909990767816
5909990767816
5909991068424
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
63,72
32,09
32,09
35,64
35,64
66,96
66,96
23,76
23,76
32,94
32,94
39,18
69,81
29,98
55,49
31,64
63,29
33,7
33,48
62,64
31,32
45.0, Anatagoniści angiotensyny II - produkty
jednoskładnikowe i złożone
76.0, Leki stosowane w leczeniu łagodnego
przerostu gruczołu krokowego - blokujące
receptory alfa-adrenergiczne
76.0, Leki stosowane w leczeniu łagodnego
przerostu gruczołu krokowego - blokujące
receptory alfa-adrenergiczne
76.0, Leki stosowane w leczeniu łagodnego
przerostu gruczołu krokowego - blokujące
receptory alfa-adrenergiczne
76.0, Leki stosowane w leczeniu łagodnego
przerostu gruczołu krokowego - blokujące
receptory alfa-adrenergiczne
76.0, Leki stosowane w leczeniu łagodnego
przerostu gruczołu krokowego - blokujące
receptory alfa-adrenergiczne
76.0, Leki stosowane w leczeniu łagodnego
przerostu gruczołu krokowego - blokujące
receptory alfa-adrenergiczne
76.0, Leki stosowane w leczeniu łagodnego
przerostu gruczołu krokowego - blokujące
receptory alfa-adrenergiczne
76.0, Leki stosowane w leczeniu łagodnego
przerostu gruczołu krokowego - blokujące
receptory alfa-adrenergiczne
76.0, Leki stosowane w leczeniu łagodnego
przerostu gruczołu krokowego - blokujące
receptory alfa-adrenergiczne
76.0, Leki stosowane w leczeniu łagodnego
przerostu gruczołu krokowego - blokujące
receptory alfa-adrenergiczne
50.0, Dermatologiczne leki przeciwgrzybicze
do stosowania ogólnego - terbinafina
50.0, Dermatologiczne leki przeciwgrzybicze
do stosowania ogólnego - terbinafina
50.0, Dermatologiczne leki przeciwgrzybicze
do stosowania ogólnego - terbinafina
50.0, Dermatologiczne leki przeciwgrzybicze
do stosowania ogólnego - terbinafina
50.0, Dermatologiczne leki przeciwgrzybicze
do stosowania ogólnego - terbinafina
50.0, Dermatologiczne leki przeciwgrzybicze
do stosowania ogólnego - terbinafina
50.0, Dermatologiczne leki przeciwgrzybicze
do stosowania ogólnego - terbinafina
50.0, Dermatologiczne leki przeciwgrzybicze
do stosowania ogólnego - terbinafina
50.0, Dermatologiczne leki przeciwgrzybicze
do stosowania ogólnego - terbinafina
50.0, Dermatologiczne leki przeciwgrzybicze
do stosowania ogólnego - terbinafina
41,04
78,23
43,35
43,58
78,92
41,38
66,91
36,93
85,9
49,45
41,01
41,01
28,53
28,53
80,2
80,2
43,68
43,68
37,27
37,27
74,49
41,04
78,23
41,04
41,04
78,92
41,04
41,04
20,52
82,08
41,04
27,49
27,49
11
11
51,31
51,31
25,66
25,66
10,26
10,26
31,74
We wszystkich
zarejestrowanych
wskazaniach na dzień
wydania decyzji
We wszystkich
zarejestrowanych
wskazaniach na dzień
wydania decyzji
We wszystkich
zarejestrowanych
wskazaniach na dzień
wydania decyzji
We wszystkich
zarejestrowanych
wskazaniach na dzień
wydania decyzji
We wszystkich
zarejestrowanych
wskazaniach na dzień
wydania decyzji
We wszystkich
zarejestrowanych
wskazaniach na dzień
wydania decyzji
We wszystkich
zarejestrowanych
wskazaniach na dzień
wydania decyzji
We wszystkich
zarejestrowanych
wskazaniach na dzień
wydania decyzji
We wszystkich
zarejestrowanych
wskazaniach na dzień
wydania decyzji
We wszystkich
zarejestrowanych
wskazaniach na dzień
wydania decyzji
50%
50%
50%
50%
50%
50%
50%
50%
50%
50%
ryczałt
30%
We wszystkich
zarejestrowanych
wskazaniach na dzień
wydania decyzji
Przerost gruczołu
krokowego
ryczałt
30%
We wszystkich
zarejestrowanych
wskazaniach na dzień
wydania decyzji
Przerost gruczołu
krokowego
ryczałt
30%
We wszystkich
zarejestrowanych
wskazaniach na dzień
wydania decyzji
Przerost gruczołu
krokowego
ryczałt
30%
We wszystkich
zarejestrowanych
wskazaniach na dzień
wydania decyzji
Przerost gruczołu
krokowego
ryczałt
30%
30%
Przerost gruczołu
krokowego
We wszystkich
zarejestrowanych
wskazaniach na dzień
wydania decyzji
We wszystkich
zarejestrowanych
wskazaniach na dzień
wydania decyzji
20,52
39,12
22,83
23,06
39,46
20,86
46,39
26,67
44,86
28,93
16,72
21,77
20,73
20,83
34,86
44,28
21,22
25,72
30,21
30,09
52,27
— 277 —
Terbisil, tabl. , 250 mg
Terbinafina 250 mg tabletki, tabl. , 250 mg
Terbinafina 250 mg tabletki, tabl. , 250 mg
Terbigen, tabl. , 250 mg
Myconafine, tabl. , 250 mg
Myconafine, tabl. , 250 mg
Lamisil, tabl. , 250 mg
Lamisil, tabl. , 125 mg
ERFIN, tabl. , 250 mg
ERFIN, tabl. , 250 mg
Kornam, tabl. , 5 mg
Kornam, tabl. , 5 mg
Kornam, tabl. , 2 mg
Kornam, tabl. , 2 mg
Hytrin, tabl. , 10 mg
Hytrin, tabl. , 10 mg
Hytrin, tabl. , 5 mg
Hytrin, tabl. , 5 mg
Hytrin, tabl. , 2 mg
Hytrin, tabl. , 2 mg
Pritor Plus, tabl. , 80/12,5 mg
Dziennik Urzędowy Ministra Zdrowia Nr 11
Poz. 78
Terbinafinum
Testosteronum
Theophyllinum
Theophyllinum
Theophyllinum
Theophyllinum
Theophyllinum
Theophyllinum
Thiethylperazinum
Thiethylperazinum
Thiethylperazinum
Thiethylperazinum
Tiagabinum
Tiagabinum
Tiagabinum
Tianeptinum
Ticlopidinum
Ticlopidinum
Ticlopidinum
Ticlopidinum
Ticlopidinum
Ticlopidinum
2399
2400
2401
2402
2403
2404
2405
2406
2407
2408
2409
2410
2411
2412
2413
2414
2415
2416
2417
2418
2419
2420
30 kaps. (3 blist.po 10 szt.)
30 kaps. (3 blist.po 10 szt.)
50 tabl. (5 blist.po 10 szt.)
50 tabl. (5 blist.po 10 szt.)
50 tabl.
Euphyllin Long, kaps. o zmodyfikowanym
uwalnianiu, twarde, 200 mg
Euphyllin Long, kaps. o zmodyfikowanym
uwalnianiu, twarde, 300 mg
THEOVENT 300, tabl. o przedłużonym
uwalnianiu, 300 mg
Theospirex retard, tabl. powl. o przedłużonym
uwalnianiu, 150 mg
Theospirex retard 300 mg, tabl. powl. o
przedłużonym uwalnianiu, 300 mg
20 tabl. (2 blist.po 10 szt.)
60 tabl. (6 blist.po 10 szt.)
30 tabl. (butelka)
60 tabl. (butelka)
20 tabl. (1 blist.a 20 szt.)
60 tabl. (3 blist.po 20 szt.)
30 tabl. (1 blist.po 30 szt.)
50 tabl.
50 tabl.
50 tabl.
6 czop.
6 czop.
50 tabl.
5909991029333
5909990044986
5909990938315
5909990646616
5909990667116
5909990334971
5909990370214
5909990058846
5909990058839
5909990058822
5909990242610
5909990242610
5909990242511
5909990242511
5909990261215
5909990803910
5909990149926
5909990450213
5909990450114
5909990665419
5909990665082
5909990645497
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
6,17
6,17
206.1, Leki przeciwhistaminowe o działaniu
przeciwwymiotnym - tietyloperazyna postacie do podawania doodbytniczego
206.1, Leki przeciwhistaminowe o działaniu
przeciwwymiotnym - tietyloperazyna postacie do podawania doodbytniczego
21,92
31,32
16,2
27,27
18,76
29,7
11,45
187.0, Leki przeciwdepresyjne - inne
23.2, Doustne leki przeciwpłytkowe tyklopidyna
23.2, Doustne leki przeciwpłytkowe tyklopidyna
23.2, Doustne leki przeciwpłytkowe tyklopidyna
23.2, Doustne leki przeciwpłytkowe tyklopidyna
23.2, Doustne leki przeciwpłytkowe tyklopidyna
23.2, Doustne leki przeciwpłytkowe tyklopidyna
248,35
163,57
79,03
9,99
206.2, Leki przeciwhistaminowe o działaniu
przeciwwymiotnym - tietyloperazyna postacie do podawania doustnego
162.3, Leki przeciwpadaczkowe do
stosowania doustnego - tiagabina - stałe
postacie farmaceutyczne
162.3, Leki przeciwpadaczkowe do
stosowania doustnego - tiagabina - stałe
postacie farmaceutyczne
162.3, Leki przeciwpadaczkowe do
stosowania doustnego - tiagabina - stałe
postacie farmaceutyczne
9,99
206.2, Leki przeciwhistaminowe o działaniu
przeciwwymiotnym - tietyloperazyna postacie do podawania doustnego
8,23
6,31
8,51
9,18
7,02
5,94
34,56
63.0, Hormony płciowe - androgeny testosteron
203.0, Inne leki doustne stosowane w
obturacyjnych chorobach dróg oddechowych teofilina - postacie o przedłużonym
uwalnianiu
203.0, Inne leki doustne stosowane w
obturacyjnych chorobach dróg oddechowych teofilina - postacie o przedłużonym
uwalnianiu
203.0, Inne leki doustne stosowane w
obturacyjnych chorobach dróg oddechowych teofilina - postacie o przedłużonym
uwalnianiu
203.0, Inne leki doustne stosowane w
obturacyjnych chorobach dróg oddechowych teofilina - postacie o przedłużonym
uwalnianiu
203.0, Inne leki doustne stosowane w
obturacyjnych chorobach dróg oddechowych teofilina - postacie o przedłużonym
uwalnianiu
203.0, Inne leki doustne stosowane w
obturacyjnych chorobach dróg oddechowych teofilina - postacie o przedłużonym
uwalnianiu
31,86
50.0, Dermatologiczne leki przeciwgrzybicze
do stosowania ogólnego - terbinafina
15,98
39,31
24,93
36,71
21,07
41,04
26,99
284,58
191,74
97,29
9,08
9,08
14,33
14,33
11,94
8,51
12,25
11,91
8,93
8,12
45,03
41,62
13,68
39,31
20,52
36,71
13,68
41,04
12,9
284,58
191,74
97,29
9,08
9,08
14,33
14,33
11,94
5,97
11,94
7,16
4,78
5,97
45,03
41,04
ryczałt
30%
Padaczka oporna na
leczenie
Choroby psychiczne lub
upośledzenia umysłowe
30%
30%
30%
30%
30%
30%
ryczałt
Padaczka oporna na
leczenie
We wszystkich
zarejestrowanych
wskazaniach na dzień
wydania decyzji
We wszystkich
zarejestrowanych
wskazaniach na dzień
wydania decyzji
We wszystkich
zarejestrowanych
wskazaniach na dzień
wydania decyzji
We wszystkich
zarejestrowanych
wskazaniach na dzień
wydania decyzji
We wszystkich
zarejestrowanych
wskazaniach na dzień
wydania decyzji
We wszystkich
zarejestrowanych
wskazaniach na dzień
wydania decyzji
ryczałt
Padaczka oporna na
leczenie
ryczałt
30%
We wszystkich
zarejestrowanych
wskazaniach na dzień
wydania decyzji
Nowotwory złośliwe
ryczałt
30%
ryczałt
ryczałt
ryczałt
ryczałt
ryczałt
ryczałt
30%
50%
Nowotwory złośliwe
We wszystkich
zarejestrowanych
wskazaniach na dzień
wydania decyzji
We wszystkich
zarejestrowanych
wskazaniach na dzień
wydania decyzji
We wszystkich
zarejestrowanych
wskazaniach na dzień
wydania decyzji
We wszystkich
zarejestrowanych
wskazaniach na dzień
wydania decyzji
We wszystkich
zarejestrowanych
wskazaniach na dzień
wydania decyzji
We wszystkich
zarejestrowanych
wskazaniach na dzień
wydania decyzji
We wszystkich
zarejestrowanych
wskazaniach na dzień
wydania decyzji
We wszystkich
zarejestrowanych
wskazaniach na dzień
wydania decyzji
We wszystkich
zarejestrowanych
wskazaniach na dzień
wydania decyzji
6,4
11,79
10,57
11,01
11,49
12,31
17,96
3,2
3,2
3,2
3,2
2,72
3,2
4,3
4
5,74
4,31
7,95
7,35
5,35
13,51
21,1
— 278 —
ICLOPID, tabl. powl., 250 mg
ICLOPID, tabl. powl., 250 mg
Apo-Clodin, tabl. powl., 250 mg
Apo-Clodin, tabl. powl., 250 mg
Aclotin, tabl. powl., 0,25 g
Aclotin, tabl. powl., 0,25 g
Coaxil, tabl. powl., 12,5 mg
Gabitril, tabl. powl., 15 mg
Gabitril, tabl. powl., 10 mg
Gabitril, tabl. powl., 5 mg
Torecan, czopki, 6,5 mg
Torecan, czopki, 6,5 mg
Torecan, tabl. powl., 6,5 mg
50 tabl.
30 tabl. (3 blist.po 10 szt.)
Euphyllin CR retard, tabl. o przedłużonym
uwalnianiu, 250 mg
Torecan, tabl. powl., 6,5 mg
60 kaps. (6 blist.po 10 szt.)
14 tabl.
Undestor Testocaps, kaps., 40 mg
Zelefion 250 mg x 14 tabletek, tabl. , 0,25 g
Dziennik Urzędowy Ministra Zdrowia Nr 11
Poz. 78
2,5 ml (but.)
30 kaps. (blist.)
30 kaps. (blist.)
30 kaps. (blistry + Handihaler)
30 kaps. (blistry + Handihaler)
30 kaps. (3 blist.po 10 szt.)
Oftensin, krople do oczu, roztwór, 5 mg/ ml
DuoTrav, krople do oczu, roztwór, 0,04 + 5
mg/ml
Spiriva, proszek do inhalacji w kaps., 18
µg/dawkę inhalacyjną
Spiriva, proszek do inhalacji w kaps., 18
µg/dawkę inhalacyjną
Spiriva, proszek do inhalacji w kaps., 18
µg/dawkę inhalacyjną
Spiriva, proszek do inhalacji w kaps., 18
µg/dawkę inhalacyjną
Sirdalud MR, kaps. o zmodyfikowanym
uwalnianiu, twarde, 6 mg
Ticlopidinum
Ticlopidinum
Timololum
Timololum
Timololum
Timololum +
Travoprostum
Tiotropii bromidum
Tiotropii bromidum
Tiotropii bromidum
Tiotropii bromidum
Tizanidinum
Tolterodinum
Tolterodinum
Topiramatum
Topiramatum
Topiramatum
Topiramatum
Topiramatum
Topiramatum
Topiramatum
Topiramatum
Topiramatum
Topiramatum
Topiramatum
Topiramatum
2424
2425
2426
2427
2428
2429
2430
2431
2432
2433
2434
2435
2436
2437
2438
2439
2440
2441
2442
2443
2444
2445
2446
2447
1 fl.a 5ml
ETOPRO, tabl. powl., 100 mg
28 tabl.
28 tabl.
28 tabl.
28 tabl.
28 tabl. (4 blist.po 7 szt.)
28 tabl. (2 blist.po 14 szt.)
28 tabl.
28 tabl. (2 blist.po 14 szt.)
28 tabl.
28 tabl.
28 tabl.
28 tabl.
28 tabl. (2 blist.po 14 szt.)
28 tabl. (2 blist.po 14 szt.)
5909990061495
5909990061488
5909990061471
5909990061464
5909990017751
5909990017676
5909990017669
5909990017652
5909990696932
5909990695775
5909990695690
5909990695669
5909990648641
5909990648559
5909990671410
5909990985128
5909990985128
5909990985111
5909990985111
5909990586172
5909990073719
5909990073610
5909990187713
5909990450534
5909990450510
5909990694853
5909990694846
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
17,82
37,8
23.2, Doustne leki przeciwpłytkowe tyklopidyna
23.2, Doustne leki przeciwpłytkowe tyklopidyna
55,29
43,2
102,05
30,2
15,92
83,16
22,68
11,34
56,45
77,75
60,45
44,28
25,35
43,59
18,14
15,16
32,26
10,63
104,36
29,04
85,32
15,34
26,2
21,6
19,26
75.2, Leki urologiczne stosowane w
nietrzymaniu moczu - solifenacyna,
tolterodyna
20,73
56,57
148,86
148,86
143,14
143,14
10,8
16,05
75.2, Leki urologiczne stosowane w
nietrzymaniu moczu - solifenacyna,
tolterodyna
164.0, Leki przeciwpadaczkowe do
stosowania doustnego - topiramat
164.0, Leki przeciwpadaczkowe do
stosowania doustnego - topiramat
164.0, Leki przeciwpadaczkowe do
stosowania doustnego - topiramat
164.0, Leki przeciwpadaczkowe do
stosowania doustnego - topiramat
164.0, Leki przeciwpadaczkowe do
stosowania doustnego - topiramat
164.0, Leki przeciwpadaczkowe do
stosowania doustnego - topiramat
164.0, Leki przeciwpadaczkowe do
stosowania doustnego - topiramat
164.0, Leki przeciwpadaczkowe do
stosowania doustnego - topiramat
164.0, Leki przeciwpadaczkowe do
stosowania doustnego - topiramat
164.0, Leki przeciwpadaczkowe do
stosowania doustnego - topiramat
164.0, Leki przeciwpadaczkowe do
stosowania doustnego - topiramat
164.0, Leki przeciwpadaczkowe do
stosowania doustnego - topiramat
44,24
144.0, Leki działajace rozkurczowo na
mięśnie szkieletowe - tizanidyna
125,19
201.2, Wziewne leki antycholinergiczne o
długim działaniu - produkty jednoskładnikowe
125,19
119,84
201.2, Wziewne leki antycholinergiczne o
długim działaniu - produkty jednoskładnikowe
201.2, Wziewne leki antycholinergiczne o
długim działaniu - produkty jednoskładnikowe
119,84
201.2, Wziewne leki antycholinergiczne o
długim działaniu - produkty jednoskładnikowe
57,77
4,91
3,28
46,01
5,14
6,66
47,97
22,81
21,53
41,97
3,49
4,91
16,63
23.2, Doustne leki przeciwpłytkowe tyklopidyna
213.0, Leki przeciwjaskrowe - betaadrenolityki do stosowania do oczu
213.0, Leki przeciwjaskrowe - betaadrenolityki do stosowania do oczu
213.0, Leki przeciwjaskrowe - betaadrenolityki do stosowania do oczu
214.0, Leki przeciwjaskrowe - analogi
prostaglandyn do stosowania do oczu produkty jednoskładnikowe i złożone
32,18
23.2, Doustne leki przeciwpłytkowe tyklopidyna
56,45
15,21
30,2
102,05
77,75
43,59
25,35
15,16
104,36
55,29
29,04
15,21
26,2
13,1
56,57
143,14
143,14
143,14
143,14
48,19
4,91
4,91
4,91
41,04
13,68
13,68
41,04
Padaczka oporna na
leczenie
Padaczka oporna na
leczenie
Padaczka oporna na
leczenie
Padaczka oporna na
leczenie
Padaczka oporna na
leczenie
Padaczka oporna na
leczenie
Padaczka oporna na
leczenie
Padaczka oporna na
leczenie
Padaczka oporna na
leczenie
Padaczka oporna na
leczenie
Padaczka oporna na
leczenie
Padaczka oporna na
leczenie
3,2
3,2
3,2
3,2
3,91
ryczałt
ryczałt
ryczałt
3,2
3,2
ryczałt
ryczałt
3,2
ryczałt
3,2
ryczałt
ryczałt
3,2
3,2
ryczałt
ryczałt
3,33
ryczałt
7,86
11,56
16,97
8,92
48,66
3,2
42,94
12,78
1,47
1,7
3,22
19,24
13,23
11,95
13,24
ryczałt
30%
Zespół pęcherza
nadreaktywnego
potwierdzony badaniem
urodynamicznym
ryczałt
Ciężka postać POChP z
udokumentowanym
badaniem
spirometrycznym z
wartością wskaźnika
FEV1<50% oraz ujemną
próbą rozkurczową
30%
30%
We wszystkich
zarejestrowanych
wskazaniach na dzień
wydania decyzji
30%
ryczałt
Ciężka postać POChP z
udokumentowanym
badaniem
spirometrycznym z
wartością wskaźnika
FEV1<50% oraz ujemną
próbą rozkurczową
Zespół pęcherza
nadreaktywnego
potwierdzony badaniem
urodynamicznym
30%
Stwardnienie rozsiane
ryczałt
Jaskra
30%
30%
30%
30%
30%
30%
30%
We wszystkich
zarejestrowanych
wskazaniach na dzień
wydania decyzji
Jaskra
Jaskra
Jaskra
We wszystkich
zarejestrowanych
wskazaniach na dzień
wydania decyzji
We wszystkich
zarejestrowanych
wskazaniach na dzień
wydania decyzji
We wszystkich
zarejestrowanych
wskazaniach na dzień
wydania decyzji
We wszystkich
zarejestrowanych
wskazaniach na dzień
wydania decyzji
— 279 —
ETOPRO, tabl. powl., 25 mg
ETOPRO, tabl. powl., 50 mg
ETOPRO, tabl. powl., 200 mg
EPIRAMAT, tabl. powl., 200 mg
EPIRAMAT, tabl. powl., 100 mg
EPIRAMAT, tabl. powl., 50 mg
EPIRAMAT, tabl. powl., 25 mg
EPILANIA, tabl. powl., 200 mg
EPILANIA, tabl. powl., 100 mg
EPILANIA, tabl. powl., 50 mg
EPILANIA, tabl. powl., 25 mg
Uroflow 2, tabl. powl., 2 mg
Uroflow 1, tabl. powl., 1 mg
1 fl.a 5ml
5 ml (flakon)
Cusimolol 0,5%, krople do oczu, roztwór, 5
mg/ml
Oftensin, krople do oczu, roztwór, 2,5 mg/ ml
60 tabl. (6 blist.po 10 szt.)
20 tabl. (2 blist.po 10 szt.)
Ticlo, tabl. powl., 250 mg
Ticlo, tabl. powl., 250 mg
20 tabl. (2 blist.po 10 szt.)
2423
Ifapidin, tabl. powl., 250 mg
Ticlopidinum
60 tabl. (6 blist.po 10 szt.)
2422
Ifapidin, tabl. powl., 250 mg
Ticlopidinum
2421
Dziennik Urzędowy Ministra Zdrowia Nr 11
Poz. 78
Topiramatum
Topiramatum
Topiramatum
Topiramatum
Topiramatum
2458
2459
2460
2461
2462
Topiramatum
Topiramatum
Topiramatum
2488
2489
2490
Topiramatum
2481
Topiramatum
Topiramatum
2480
2487
Topiramatum
2479
Topiramatum
Topiramatum
2478
2486
Topiramatum
2477
Topiramatum
Topiramatum
2476
2485
Topiramatum
2475
Topiramatum
Topiramatum
2474
2484
Topiramatum
2473
Topiramatum
Topiramatum
2472
Topiramatum
Topiramatum
2471
2482
Topiramatum
2470
2483
Topiramatum
Topiramatum
2468
2469
Topiramatum
Topiramatum
2457
2467
Topiramatum
2456
Topiramatum
Topiramatum
2455
2466
Topiramatum
2454
Topiramatum
Topiramatum
2453
2465
Topiramatum
2452
Topiramatum
Topiramatum
2451
Topiramatum
Topiramatum
2450
2463
Topiramatum
2449
2464
Topiramatum
2448
Topiran 25mg, tabl. powl., 25 mg
30 tabl.
60 tabl.
30 tabl.
60 tabl.
30 tabl.
60 tabl.
28 tabl. (4 blist.po 7 szt.)
28 tabl. (4 blist.po 7 szt.)
28 tabl. (2 blist.po 14 szt.)
28 tabl. (2 blist.po 14 szt.)
28 tabl. (2 blist.po 14 szt.)
28 tabl. (2 blist.po 14 szt.)
28 tabl. (2 blist.po 14 szt.)
28 tabl. (2 blist.po 14 szt.)
28 tabl. (butel.)
28 tabl. (butel.)
28 tabl. (butel.)
28 tabl. (butel.)
60 kaps. (pojemnik)
60 kaps. (pojemnik)
28 tabl. (butel.)
28 tabl. (butel.)
28 tabl. (butel.)
28 tabl. (butel.)
30 tabl. (3 blist.po 10 szt.)
30 tabl. (3 blist.po 10 szt.)
30 tabl. (3 blist.po 10 szt.)
30 tabl. (3 blist.po 10 szt.)
28 tabl.
28 tabl.
28 tabl.
28 tabl.
1 but. po 60szt.
1 but. po 60szt.
1 but. po 60szt.
28 tabl. (2 blist.po 14 szt.)
28 tabl. (2 blist.po 14 szt.)
28 tabl. (2 blist.po 14 szt.)
28 tabl. (2 blist.po 14 szt.)
28 tabl.
28 tabl.
28 tabl.
28 tabl.
5909990763375
5909990744978
5909990763344
5909990745005
5909990763368
5909990744992
5909990676576
5909990676569
5909990676552
5909990676545
5909990743407
5909990743391
5909990743384
5909990743377
5909990740796
5909990740789
5909990740819
5909990740802
5909990861613
5909990861514
5909990759118
5909990759019
5909990758913
5909990758814
5909990671502
5909990671496
5909990671489
5909990671472
5909990644124
5909990644094
5909990644070
5909990644056
5909990715169
5909990715145
5909990715084
5909990644162
5909990644155
5909990644148
5909990644117
5909990649617
5909990649594
5909990649570
5909990649556
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
164.0, Leki przeciwpadaczkowe do
stosowania doustnego - topiramat
164.0, Leki przeciwpadaczkowe do
stosowania doustnego - topiramat
164.0, Leki przeciwpadaczkowe do
stosowania doustnego - topiramat
164.0, Leki przeciwpadaczkowe do
stosowania doustnego - topiramat
164.0, Leki przeciwpadaczkowe do
stosowania doustnego - topiramat
164.0, Leki przeciwpadaczkowe do
stosowania doustnego - topiramat
164.0, Leki przeciwpadaczkowe do
stosowania doustnego - topiramat
164.0, Leki przeciwpadaczkowe do
stosowania doustnego - topiramat
164.0, Leki przeciwpadaczkowe do
stosowania doustnego - topiramat
164.0, Leki przeciwpadaczkowe do
stosowania doustnego - topiramat
164.0, Leki przeciwpadaczkowe do
stosowania doustnego - topiramat
164.0, Leki przeciwpadaczkowe do
stosowania doustnego - topiramat
164.0, Leki przeciwpadaczkowe do
stosowania doustnego - topiramat
164.0, Leki przeciwpadaczkowe do
stosowania doustnego - topiramat
164.0, Leki przeciwpadaczkowe do
stosowania doustnego - topiramat
164.0, Leki przeciwpadaczkowe do
stosowania doustnego - topiramat
164.0, Leki przeciwpadaczkowe do
stosowania doustnego - topiramat
164.0, Leki przeciwpadaczkowe do
stosowania doustnego - topiramat
164.0, Leki przeciwpadaczkowe do
stosowania doustnego - topiramat
164.0, Leki przeciwpadaczkowe do
stosowania doustnego - topiramat
164.0, Leki przeciwpadaczkowe do
stosowania doustnego - topiramat
164.0, Leki przeciwpadaczkowe do
stosowania doustnego - topiramat
164.0, Leki przeciwpadaczkowe do
stosowania doustnego - topiramat
164.0, Leki przeciwpadaczkowe do
stosowania doustnego - topiramat
164.0, Leki przeciwpadaczkowe do
stosowania doustnego - topiramat
164.0, Leki przeciwpadaczkowe do
stosowania doustnego - topiramat
164.0, Leki przeciwpadaczkowe do
stosowania doustnego - topiramat
164.0, Leki przeciwpadaczkowe do
stosowania doustnego - topiramat
164.0, Leki przeciwpadaczkowe do
stosowania doustnego - topiramat
164.0, Leki przeciwpadaczkowe do
stosowania doustnego - topiramat
164.0, Leki przeciwpadaczkowe do
stosowania doustnego - topiramat
164.0, Leki przeciwpadaczkowe do
stosowania doustnego - topiramat
164.0, Leki przeciwpadaczkowe do
stosowania doustnego - topiramat
164.0, Leki przeciwpadaczkowe do
stosowania doustnego - topiramat
164.0, Leki przeciwpadaczkowe do
stosowania doustnego - topiramat
164.0, Leki przeciwpadaczkowe do
stosowania doustnego - topiramat
164.0, Leki przeciwpadaczkowe do
stosowania doustnego - topiramat
164.0, Leki przeciwpadaczkowe do
stosowania doustnego - topiramat
164.0, Leki przeciwpadaczkowe do
stosowania doustnego - topiramat
164.0, Leki przeciwpadaczkowe do
stosowania doustnego - topiramat
164.0, Leki przeciwpadaczkowe do
stosowania doustnego - topiramat
164.0, Leki przeciwpadaczkowe do
stosowania doustnego - topiramat
164.0, Leki przeciwpadaczkowe do
stosowania doustnego - topiramat
27,88
53,45
20,52
41,47
43,59
25,35
32,26
18,14
46,87
68,54
10,72
19,8
51,84
6,48
12,96
31,12
55,27
99,17
23,54
43,18
80,46
37,13
128,33
68,87
20,04
10,88
25,92
103,68
51,84
12,96
6,48
68,87
17,53
12,85
51,84
43,59
77,75
32,26
25,35
60,45
18,14
15,16
36,8
10,63
34,12
26,13
25,92
21,21
31,01
59,23
23,44
15,67
16,32
11,72
113,26
82,73
64,8
93,64
46,38
26,97
16,66
34,56
19,44
11,88
15,16
77,75
60,45
10,63
41,75
74,07
56,7
23,51
30,24
16,2
100,43
16,15
11,56
81,65
41,65
78,32
30,46
27,01
15,21
60,99
19,7
10,68
10,88
20,04
68,87
128,33
37,13
68,87
99,17
55,27
30,42
15,21
77,75
43,59
25,35
15,16
19,8
10,72
68,54
36,8
32,59
19,56
113,26
59,23
30,42
15,21
82,73
46,38
26,97
16,3
15,16
25,35
43,59
77,75
74,07
41,75
23,51
100,43
53,45
27,88
15,21
78,32
41,65
27,01
15,21
Padaczka oporna na
leczenie
Padaczka oporna na
leczenie
Padaczka oporna na
leczenie
Padaczka oporna na
leczenie
Padaczka oporna na
leczenie
Padaczka oporna na
leczenie
Padaczka oporna na
leczenie
Padaczka oporna na
leczenie
Padaczka oporna na
leczenie
Padaczka oporna na
leczenie
Padaczka oporna na
leczenie
Padaczka oporna na
leczenie
Padaczka oporna na
leczenie
Padaczka oporna na
leczenie
Padaczka oporna na
leczenie
Padaczka oporna na
leczenie
Padaczka oporna na
leczenie
Padaczka oporna na
leczenie
Padaczka oporna na
leczenie
Padaczka oporna na
leczenie
Padaczka oporna na
leczenie
Padaczka oporna na
leczenie
Padaczka oporna na
leczenie
Padaczka oporna na
leczenie
Padaczka oporna na
leczenie
Padaczka oporna na
leczenie
Padaczka oporna na
leczenie
Padaczka oporna na
leczenie
Padaczka oporna na
leczenie
Padaczka oporna na
leczenie
Padaczka oporna na
leczenie
Padaczka oporna na
leczenie
Padaczka oporna na
leczenie
Padaczka oporna na
leczenie
Padaczka oporna na
leczenie
Padaczka oporna na
leczenie
Padaczka oporna na
leczenie
Padaczka oporna na
leczenie
Padaczka oporna na
leczenie
Padaczka oporna na
leczenie
Padaczka oporna na
leczenie
Padaczka oporna na
leczenie
Padaczka oporna na
leczenie
ryczałt
3,2
3,2
ryczałt
ryczałt
3,2
3,2
3,2
ryczałt
ryczałt
3,2
ryczałt
ryczałt
3,2
3,2
3,2
ryczałt
ryczałt
3,2
3,2
ryczałt
ryczałt
ryczałt
3,2
3,2
3,2
ryczałt
ryczałt
ryczałt
3,2
4,27
ryczałt
ryczałt
3,2
3,9
ryczałt
ryczałt
3,2
5,52
ryczałt
3,2
3,2
ryczałt
ryczałt
3,2
3,2
ryczałt
ryczałt
4,73
ryczałt
4,85
ryczałt
ryczałt
3,2
3,79
ryczałt
ryczałt
3,2
4,31
ryczałt
3,2
3,2
3,56
ryczałt
ryczałt
ryczałt
3,2
3,2
ryczałt
ryczałt
3,2
ryczałt
3,2
ryczałt
ryczałt
3,2
3,2
ryczałt
ryczałt
3,2
4,14
ryczałt
3,2
3,2
ryczałt
ryczałt
— 280 —
Topiran 25mg, tabl. powl., 25 mg
Topiran 200mg, tabl. powl., 200 mg
Topiran 200mg, tabl. powl., 200 mg
Topiran 100mg, tabl. powl., 100 mg
Topiran 100mg, tabl. powl., 100 mg
Topimatil, tabl. powl., 200 mg
Topimatil, tabl. powl., 100 mg
Topimatil, tabl. powl., 50 mg
Topimatil, tabl. powl., 25 mg
Topigen, tabl. powl., 200 miligram
Topigen, tabl. powl., 100 miligram
Topigen, tabl. powl., 50 miligram
Topigen, tabl. powl., 25 miligram
TopiLEK 50, tabl. powl., 0,05 g
TopiLEK 25, tabl. powl., 0,025 g
TopiLEK 200, tabl. powl., 2 g
TopiLEK 100, tabl. powl., 0,1 g
Topamax, kaps. , 25 mg
Topamax, kaps. , 15 mg
Topamax, tabl. powl., 200 mg
Topamax, tabl. powl., 100 mg
Topamax, tabl. powl., 50 mg
Topamax, tabl. powl., 25 mg
TORAMAT, tabl. , 200 mg
TORAMAT, tabl. , 100 mg
TORAMAT, tabl. , 50 mg
TORAMAT, tabl. , 25 mg
Symtopiram, tabl. powl., 25 mg
Symtopiram, tabl. powl., 50 mg
Symtopiram, tabl. powl., 100 mg
Symtopiram, tabl. powl., 200 mg
Oritop, tabl. powl., 100 mg
Oritop, tabl. powl., 50 mg
Oritop, tabl. powl., 25 mg
Erudan, tabl. powl., 200 mg
Erudan, tabl. powl., 100 mg
Erudan, tabl. powl., 50 mg
Erudan, tabl. powl., 25 mg
Epitoram, tabl. powl., 200 mg
Epitoram, tabl. powl., 100 mg
Epitoram, tabl. powl., 50 mg
Epitoram, tabl. powl., 25 mg
Dziennik Urzędowy Ministra Zdrowia Nr 11
Poz. 78
Topiramatum
Topiramatum
Torasemidum
Tramadolum
Tramadolum
Tramadolum
Tramadolum
Tramadolum
Tramadolum
Tramadolum
Tramadolum
Tramadolum
Tramadolum
Tramadolum
Tramadolum
Tramadolum
Tramadolum
Tramadolum
Tramadolum
Tramadolum
Tramadolum
2491
2492
2493
2494
2495
2496
2497
2498
2499
2500
2501
2502
2503
2504
2505
2506
2507
2508
2509
2510
2511
30 tabl.
50 kaps. (5 blist.po 10 szt.)
50 kaps. (5 blist.po 10 szt.)
50 kaps. (5 blist.po 10 szt.)
50 kaps. (5 blist.po 10 szt.)
50 kaps. (5 blist.po 10 szt.)
50 kaps. (5 blist.po 10 szt.)
50 kaps. (5 blist.po 10 szt.)
50 kaps. (5 blist.po 10 szt.)
10 tabl.
10 tabl.
30 tabl. (3 blist.po 10 szt.)
30 tabl. (3 blist.po 10 szt.)
30 tabl. (3 blist.po 10 szt.)
30 tabl. (3 blist.po 10 szt.)
10 tabl.
10 tabl.
30 tabl. (3 blist.po 10 szt.)
30 tabl. (3 blist.po 10 szt.)
ADAMON SR 100, kaps. o przedłużonym
uwalnianiu, 100 mg
ADAMON SR 100, kaps. o przedłużonym
uwalnianiu, 100 mg
ADAMON SR 150, kaps. o przedłużonym
uwalnianiu, 150 mg
ADAMON SR 150, kaps. o przedłużonym
uwalnianiu, 150 mg
ADAMON SR 200, kaps. o przedłużonym
uwalnianiu, 200 mg
ADAMON SR 200, kaps. o przedłużonym
uwalnianiu, 200 mg
ADAMON SR 50, kaps. o przedłużonym
uwalnianiu, 50 mg
ADAMON SR 50, kaps. o przedłużonym
uwalnianiu, 50 mg
Noax Uno , tabl. o przedłużonym uwalnianiu,
300 mg
Noax Uno , tabl. o przedłużonym uwalnianiu,
300 mg
Noax Uno , tabl. o przedłużonym uwalnianiu,
300 mg
Noax Uno , tabl. o przedłużonym uwalnianiu,
300 mg
Noax Uno , tabl. o przedłużonym uwalnianiu,
100 mg
Noax Uno , tabl. o przedłużonym uwalnianiu,
100 mg
Noax Uno , tabl. o przedłużonym uwalnianiu,
200 mg
Noax Uno , tabl. o przedłużonym uwalnianiu,
200 mg
Noax Uno , tabl. o przedłużonym uwalnianiu,
200 mg
Noax Uno , tabl. o przedłużonym uwalnianiu,
200 mg
30 tabl.
60 tabl.
TRIFAS 10, tabl. , 10 mg
Topiran 50mg, tabl. powl., 50 mg
Topiran 50mg, tabl. powl., 50 mg
5909990571338
5909990571338
5909990571314
5909990571314
5909990571086
5909990571086
5909990570812
5909990570812
5909990570799
5909990570799
5909990936038
5909990936038
5909990936335
5909990936335
5909990936236
5909990936236
5909990936137
5909990936137
5909990471324
5909990763351
5909990744985
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
25,92
18,47
35,86
35,86
52,97
52,97
67,99
67,99
18,74
18,74
20,48
20,48
61,43
61,43
19,33
19,33
14,04
14,04
37,8
37,8
153.3, Opioidowe leki przeciwbólowe tramadol - postacie do podawania doustnego stałe postacie farmaceutyczne
153.3, Opioidowe leki przeciwbólowe tramadol - postacie do podawania doustnego stałe postacie farmaceutyczne
153.3, Opioidowe leki przeciwbólowe tramadol - postacie do podawania doustnego stałe postacie farmaceutyczne
153.3, Opioidowe leki przeciwbólowe tramadol - postacie do podawania doustnego stałe postacie farmaceutyczne
153.3, Opioidowe leki przeciwbólowe tramadol - postacie do podawania doustnego stałe postacie farmaceutyczne
153.3, Opioidowe leki przeciwbólowe tramadol - postacie do podawania doustnego stałe postacie farmaceutyczne
153.3, Opioidowe leki przeciwbólowe tramadol - postacie do podawania doustnego stałe postacie farmaceutyczne
153.3, Opioidowe leki przeciwbólowe tramadol - postacie do podawania doustnego stałe postacie farmaceutyczne
153.3, Opioidowe leki przeciwbólowe tramadol - postacie do podawania doustnego stałe postacie farmaceutyczne
153.3, Opioidowe leki przeciwbólowe tramadol - postacie do podawania doustnego stałe postacie farmaceutyczne
153.3, Opioidowe leki przeciwbólowe tramadol - postacie do podawania doustnego stałe postacie farmaceutyczne
153.3, Opioidowe leki przeciwbólowe tramadol - postacie do podawania doustnego stałe postacie farmaceutyczne
153.3, Opioidowe leki przeciwbólowe tramadol - postacie do podawania doustnego stałe postacie farmaceutyczne
153.3, Opioidowe leki przeciwbólowe tramadol - postacie do podawania doustnego stałe postacie farmaceutyczne
153.3, Opioidowe leki przeciwbólowe tramadol - postacie do podawania doustnego stałe postacie farmaceutyczne
153.3, Opioidowe leki przeciwbólowe tramadol - postacie do podawania doustnego stałe postacie farmaceutyczne
153.3, Opioidowe leki przeciwbólowe tramadol - postacie do podawania doustnego stałe postacie farmaceutyczne
153.3, Opioidowe leki przeciwbólowe tramadol - postacie do podawania doustnego stałe postacie farmaceutyczne
12,96
37.0, Leki moczopędne - pętlowe
164.0, Leki przeciwpadaczkowe do
stosowania doustnego - topiramat
164.0, Leki przeciwpadaczkowe do
stosowania doustnego - topiramat
37,13
48,63
48,63
19,05
19,05
25,97
25,97
75,91
75,91
27,2
27,2
24,7
24,7
83,56
83,56
65,91
65,91
45,6
45,6
20,47
20,04
37,13
48,44
48,44
16,15
16,15
24,22
24,22
72,66
72,66
24,22
24,22
20,18
20,18
80,73
80,73
60,55
60,55
40,37
40,37
2,46
20,04
ryczałt
bezpłatny
30%
Nowotwory złośliwe
bezpłatny
We wszystkich
zarejestrowanych
wskazaniach na dzień
wydania decyzji
30%
Nowotwory złośliwe
bezpłatny
We wszystkich
zarejestrowanych
wskazaniach na dzień
wydania decyzji
30%
We wszystkich
zarejestrowanych
wskazaniach na dzień
wydania decyzji
Nowotwory złośliwe
bezpłatny
30%
We wszystkich
zarejestrowanych
wskazaniach na dzień
wydania decyzji
Nowotwory złośliwe
bezpłatny
30%
We wszystkich
zarejestrowanych
wskazaniach na dzień
wydania decyzji
Nowotwory złośliwe
bezpłatny
30%
We wszystkich
zarejestrowanych
wskazaniach na dzień
wydania decyzji
Nowotwory złośliwe
bezpłatny
30%
Nowotwory złośliwe
bezpłatny
We wszystkich
zarejestrowanych
wskazaniach na dzień
wydania decyzji
30%
Nowotwory złośliwe
bezpłatny
We wszystkich
zarejestrowanych
wskazaniach na dzień
wydania decyzji
30%
We wszystkich
zarejestrowanych
wskazaniach na dzień
wydania decyzji
Nowotwory złośliwe
30%
ryczałt
Udokumentowana
niewydolność serca w
klasach NYHA III – NYHA
IV po udokumentowanym
niepowodzeniu leczenia
furosemidem
Padaczka oporna na
leczenie
Padaczka oporna na
leczenie
3,2
0,19
14,72
2,9
7,75
1,75
9,02
3,25
25,05
2,98
10,25
4,52
10,57
2,83
27,05
5,36
23,53
5,23
17,34
18,75
3,2
Dziennik Urzędowy Ministra Zdrowia Nr 11
— 281 —
Poz. 78
Tramadolum
Tramadolum
Tramadolum
Tramadolum
Tramadolum
Tramadolum
Tramadolum
Tramadolum
Tramadolum
Tramadolum
Tramadolum
Tramadolum
Tramadolum
Tramadolum
Tramadolum
Tramadolum
Tramadolum
Tramadolum
Tramadolum
Tramadolum
Tramadolum
2512
2513
2514
2515
2516
2517
2518
2519
2520
2521
2522
2523
2524
2525
2526
2527
2528
2529
2530
2531
2532
30 tabl. (3 blist.po 10 szt.)
30 tabl. (3 blist.po 10 szt.)
50 tabl. (5 blist.po 10 szt.)
50 tabl. (5 blist.po 10 szt.)
10 tabl. (blister)
10 tabl. (blister)
30 tabl. (3 blist.po 10 szt.)
30 tabl. (3 blist.po 10 szt.)
50 tabl. (5 blist.po 10 szt.)
50 tabl. (5 blist.po 10 szt.)
10 tabl. (blister)
10 tabl. (blister)
30 tabl. (3 blist.po 10 szt.)
30 tabl. (3 blist.po 10 szt.)
50 tabletek
50 tabletek
ORATRAM 100, tabl. o przedłużonym
uwalnianiu, 100 mg
ORATRAM 100, tabl. o przedłużonym
uwalnianiu, 100 mg
ORATRAM 100, tabl. o przedłużonym
uwalnianiu, 100 mg
ORATRAM 100, tabl. o przedłużonym
uwalnianiu, 100 mg
ORATRAM 150, tabl. o przedłużonym
uwalnianiu, 150 mg
ORATRAM 150, tabl. o przedłużonym
uwalnianiu, 150 mg
ORATRAM 150, tabl. o przedłużonym
uwalnianiu, 150 mg
ORATRAM 150, tabl. o przedłużonym
uwalnianiu, 150 mg
ORATRAM 150, tabl. o przedłużonym
uwalnianiu, 150 mg
ORATRAM 150, tabl. o przedłużonym
uwalnianiu, 150 mg
ORATRAM 200, tabl. o przedłużonym
uwalnianiu, 200 mg
ORATRAM 200, tabl. o przedłużonym
uwalnianiu, 200 mg
ORATRAM 200, tabl. o przedłużonym
uwalnianiu, 200 mg
ORATRAM 200, tabl. o przedłużonym
uwalnianiu, 200 mg
ORATRAM 200, tabl. o przedłużonym
uwalnianiu, 200 mg
ORATRAM 200, tabl. o przedłużonym
uwalnianiu, 200 mg
10 ml
20 kaps. (blist.)
5909990969012
5909990968718
5909990968718
5909990634330
5909990634330
5909990634316
5909990634316
5909990634293
5909990634293
5909990634279
5909990634279
5909990634255
5909990634255
5909990634231
5909990634231
5909990634392
5909990634392
5909990634378
5909990634378
5909990634354
5909990634354
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
5,56
5,56
17,17
17,17
28,62
28,62
9,18
9,18
27,32
27,32
45,36
45,36
11,34
11,34
34,02
34,02
56,16
56,16
8,06
8,06
9,68
153.3, Opioidowe leki przeciwbólowe tramadol - postacie do podawania doustnego stałe postacie farmaceutyczne
153.3, Opioidowe leki przeciwbólowe tramadol - postacie do podawania doustnego stałe postacie farmaceutyczne
153.3, Opioidowe leki przeciwbólowe tramadol - postacie do podawania doustnego stałe postacie farmaceutyczne
153.3, Opioidowe leki przeciwbólowe tramadol - postacie do podawania doustnego stałe postacie farmaceutyczne
153.3, Opioidowe leki przeciwbólowe tramadol - postacie do podawania doustnego stałe postacie farmaceutyczne
153.3, Opioidowe leki przeciwbólowe tramadol - postacie do podawania doustnego stałe postacie farmaceutyczne
153.3, Opioidowe leki przeciwbólowe tramadol - postacie do podawania doustnego stałe postacie farmaceutyczne
153.3, Opioidowe leki przeciwbólowe tramadol - postacie do podawania doustnego stałe postacie farmaceutyczne
153.3, Opioidowe leki przeciwbólowe tramadol - postacie do podawania doustnego stałe postacie farmaceutyczne
153.3, Opioidowe leki przeciwbólowe tramadol - postacie do podawania doustnego stałe postacie farmaceutyczne
153.3, Opioidowe leki przeciwbólowe tramadol - postacie do podawania doustnego stałe postacie farmaceutyczne
153.3, Opioidowe leki przeciwbólowe tramadol - postacie do podawania doustnego stałe postacie farmaceutyczne
153.3, Opioidowe leki przeciwbólowe tramadol - postacie do podawania doustnego stałe postacie farmaceutyczne
153.3, Opioidowe leki przeciwbólowe tramadol - postacie do podawania doustnego stałe postacie farmaceutyczne
153.3, Opioidowe leki przeciwbólowe tramadol - postacie do podawania doustnego stałe postacie farmaceutyczne
153.3, Opioidowe leki przeciwbólowe tramadol - postacie do podawania doustnego stałe postacie farmaceutyczne
153.3, Opioidowe leki przeciwbólowe tramadol - postacie do podawania doustnego stałe postacie farmaceutyczne
153.3, Opioidowe leki przeciwbólowe tramadol - postacie do podawania doustnego stałe postacie farmaceutyczne
153.3, Opioidowe leki przeciwbólowe tramadol - postacie do podawania doustnego stałe postacie farmaceutyczne
153.3, Opioidowe leki przeciwbólowe tramadol - postacie do podawania doustnego stałe postacie farmaceutyczne
153.4, Opioidowe leki przeciwbólowe tramadol - postacie do podawania doustnego płynne postacie farmaceutyczne
13,04
11,01
11,01
70,9
70,9
44,59
44,59
16,16
16,16
57,77
57,77
36
36
13,17
13,17
37,86
37,86
23,66
23,66
8,34
8,34
8,49
8,07
8,07
70,9
70,9
44,59
44,59
16,15
16,15
57,77
57,77
36
36
12,11
12,11
37,86
37,86
23,66
23,66
8,07
8,07
bezpłatny
30%
We wszystkich
zarejestrowanych
wskazaniach na dzień
wydania decyzji
30%
Nowotwory złośliwe
bezpłatny
We wszystkich
zarejestrowanych
wskazaniach na dzień
wydania decyzji
30%
We wszystkich
zarejestrowanych
wskazaniach na dzień
wydania decyzji
Nowotwory złośliwe
bezpłatny
30%
We wszystkich
zarejestrowanych
wskazaniach na dzień
wydania decyzji
Nowotwory złośliwe
bezpłatny
30%
We wszystkich
zarejestrowanych
wskazaniach na dzień
wydania decyzji
Nowotwory złośliwe
bezpłatny
30%
We wszystkich
zarejestrowanych
wskazaniach na dzień
wydania decyzji
Nowotwory złośliwe
bezpłatny
30%
Nowotwory złośliwe
bezpłatny
We wszystkich
zarejestrowanych
wskazaniach na dzień
wydania decyzji
30%
Nowotwory złośliwe
bezpłatny
We wszystkich
zarejestrowanych
wskazaniach na dzień
wydania decyzji
30%
Nowotwory złośliwe
bezpłatny
We wszystkich
zarejestrowanych
wskazaniach na dzień
wydania decyzji
30%
We wszystkich
zarejestrowanych
wskazaniach na dzień
wydania decyzji
Nowotwory złośliwe
bezpłatny
30%
Nowotwory złośliwe
We wszystkich
zarejestrowanych
wskazaniach na dzień
wydania decyzji
7,1
2,94
5,36
0
21,27
0
13,38
0,01
4,86
0
17,33
0
10,8
1,06
4,69
0
11,36
0
7,1
0,27
2,69
— 282 —
Poltram, krople doustne, roztwór, 100 mg/ ml
Poltram, kaps., 50 mg
20 kaps. (blist.)
10 tabl. (blister)
ORATRAM 100, tabl. o przedłużonym
uwalnianiu, 100 mg
Poltram, kaps., 50 mg
10 tabl. (blister)
ORATRAM 100, tabl. o przedłużonym
uwalnianiu, 100 mg
Dziennik Urzędowy Ministra Zdrowia Nr 11
Poz. 78
Tramadolum
Tramadolum
Tramadolum
Tramadolum
Tramadolum
Tramadolum
Tramadolum
Tramadolum
Tramadolum
Tramadolum
Tramadolum
Tramadolum
Tramadolum
Tramadolum
Tramadolum
Tramadolum
Tramadolum
Tramadolum
Tramadolum
Tramadolum
Tramadolum
Tramadolum
2533
2534
2535
2536
2537
2538
2539
2540
2541
2542
2543
2544
2545
2546
2547
2548
2549
2550
2551
2552
2553
2554
5 amp.a 1ml
10 tabl.
10 tabl.
30 tabl. (3 blist.po 10 szt.)
30 tabl. (3 blist.po 10 szt.)
50 tabl. (5 blist.po 10 szt.)
50 tabl. (5 blist.po 10 szt.)
10 tabl. (blister)
10 tabl. (blister)
30 tabl. (3 blist.po 10 szt.)
30 tabl. (3 blist.po 10 szt.)
50 tabl. (5 blist.po 10 szt.)
50 tabl. (5 blist.po 10 szt.)
10 tabl. (blister)
10 tabl. (blister)
30 tabl. (3 blist.po 10 szt.)
Poltram Retard 100, tabl. o przedłużonym
uwalnianiu, 100 mg
Poltram Retard 100, tabl. o przedłużonym
uwalnianiu, 100 mg
Poltram Retard 100, tabl. o przedłużonym
uwalnianiu, 100 mg
Poltram Retard 100, tabl. o przedłużonym
uwalnianiu, 100 mg
Poltram Retard 100, tabl. o przedłużonym
uwalnianiu, 100 mg
Poltram Retard 100, tabl. o przedłużonym
uwalnianiu, 100 mg
Poltram Retard 150, tabl. o przedłużonym
uwalnianiu, 150 mg
Poltram Retard 150, tabl. o przedłużonym
uwalnianiu, 150 mg
Poltram Retard 150, tabl. o przedłużonym
uwalnianiu, 150 mg
Poltram Retard 150, tabl. o przedłużonym
uwalnianiu, 150 mg
Poltram Retard 150, tabl. o przedłużonym
uwalnianiu, 150 mg
Poltram Retard 150, tabl. o przedłużonym
uwalnianiu, 150 mg
Poltram Retard 200, tabl. o przedłużonym
uwalnianiu, 200 mg
Poltram Retard 200, tabl. o przedłużonym
uwalnianiu, 200 mg
Poltram Retard 200, tabl. o przedłużonym
uwalnianiu, 200 mg
5 amp.a 1ml
5 amp.a 2ml
5 amp.a 2ml
96 ml
96 ml
10 ml
Poltram 50, roztwór do wstrzykiwań, 50 mg/ ml
Poltram 50, roztwór do wstrzykiwań, 50 mg/ ml
Poltram 100, roztwór do wstrzykiwań, 50 mg/ ml
Poltram 100, roztwór do wstrzykiwań, 50 mg/ ml
Poltram, krople doustne, roztwór, 100 mg/ ml
Poltram, krople doustne, roztwór, 100 mg/ ml
Poltram, krople doustne, roztwór, 100 mg/ ml
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
9,68
76,81
76,81
6,08
6,08
4,17
4,17
8,58
8,58
23,91
23,91
35,58
35,58
12,21
12,21
36,33
36,33
56,84
56,84
15,91
15,91
44,27
153.4, Opioidowe leki przeciwbólowe tramadol - postacie do podawania doustnego płynne postacie farmaceutyczne
153.4, Opioidowe leki przeciwbólowe tramadol - postacie do podawania doustnego płynne postacie farmaceutyczne
153.4, Opioidowe leki przeciwbólowe tramadol - postacie do podawania doustnego płynne postacie farmaceutyczne
153.2, Opioidowe leki przeciwbólowe tramadol - postacie do podawania
pozajelitowego
153.2, Opioidowe leki przeciwbólowe tramadol - postacie do podawania
pozajelitowego
153.2, Opioidowe leki przeciwbólowe tramadol - postacie do podawania
pozajelitowego
153.2, Opioidowe leki przeciwbólowe tramadol - postacie do podawania
pozajelitowego
153.3, Opioidowe leki przeciwbólowe tramadol - postacie do podawania doustnego stałe postacie farmaceutyczne
153.3, Opioidowe leki przeciwbólowe tramadol - postacie do podawania doustnego stałe postacie farmaceutyczne
153.3, Opioidowe leki przeciwbólowe tramadol - postacie do podawania doustnego stałe postacie farmaceutyczne
153.3, Opioidowe leki przeciwbólowe tramadol - postacie do podawania doustnego stałe postacie farmaceutyczne
153.3, Opioidowe leki przeciwbólowe tramadol - postacie do podawania doustnego stałe postacie farmaceutyczne
153.3, Opioidowe leki przeciwbólowe tramadol - postacie do podawania doustnego stałe postacie farmaceutyczne
153.3, Opioidowe leki przeciwbólowe tramadol - postacie do podawania doustnego stałe postacie farmaceutyczne
153.3, Opioidowe leki przeciwbólowe tramadol - postacie do podawania doustnego stałe postacie farmaceutyczne
153.3, Opioidowe leki przeciwbólowe tramadol - postacie do podawania doustnego stałe postacie farmaceutyczne
153.3, Opioidowe leki przeciwbólowe tramadol - postacie do podawania doustnego stałe postacie farmaceutyczne
153.3, Opioidowe leki przeciwbólowe tramadol - postacie do podawania doustnego stałe postacie farmaceutyczne
153.3, Opioidowe leki przeciwbólowe tramadol - postacie do podawania doustnego stałe postacie farmaceutyczne
153.3, Opioidowe leki przeciwbólowe tramadol - postacie do podawania doustnego stałe postacie farmaceutyczne
153.3, Opioidowe leki przeciwbólowe tramadol - postacie do podawania doustnego stałe postacie farmaceutyczne
153.3, Opioidowe leki przeciwbólowe tramadol - postacie do podawania doustnego stałe postacie farmaceutyczne
55,55
21,05
21,05
70,05
70,05
45,63
45,63
16,41
16,41
45,3
45,3
30,87
30,87
11,57
11,57
5,76
5,76
8,95
8,95
93,68
93,68
13,04
48,44
16,15
16,15
60,55
60,55
36,33
36,33
12,11
12,11
40,37
40,37
24,22
24,22
8,07
8,07
4,47
4,47
8,95
8,95
81,47
81,47
8,49
bezpłatny
30%
We wszystkich
zarejestrowanych
wskazaniach na dzień
wydania decyzji
30%
We wszystkich
zarejestrowanych
wskazaniach na dzień
wydania decyzji
Nowotwory złośliwe
bezpłatny
30%
We wszystkich
zarejestrowanych
wskazaniach na dzień
wydania decyzji
Nowotwory złośliwe
bezpłatny
30%
We wszystkich
zarejestrowanych
wskazaniach na dzień
wydania decyzji
Nowotwory złośliwe
bezpłatny
30%
Nowotwory złośliwe
bezpłatny
We wszystkich
zarejestrowanych
wskazaniach na dzień
wydania decyzji
30%
Nowotwory złośliwe
bezpłatny
We wszystkich
zarejestrowanych
wskazaniach na dzień
wydania decyzji
30%
Nowotwory złośliwe
bezpłatny
We wszystkich
zarejestrowanych
wskazaniach na dzień
wydania decyzji
30%
Nowotwory złośliwe
bezpłatny
We wszystkich
zarejestrowanych
wskazaniach na dzień
wydania decyzji
30%
Nowotwory złośliwe
bezpłatny
We wszystkich
zarejestrowanych
wskazaniach na dzień
wydania decyzji
30%
We wszystkich
zarejestrowanych
wskazaniach na dzień
wydania decyzji
Nowotwory złośliwe
bezpłatny
30%
We wszystkich
zarejestrowanych
wskazaniach na dzień
wydania decyzji
Nowotwory złośliwe
bezpłatny
Nowotwory złośliwe
21,64
4,9
9,75
9,5
27,67
9,3
20,2
4,3
7,93
4,93
17,04
6,65
13,92
3,5
5,92
1,29
2,63
0
2,69
12,21
36,65
4,55
— 283 —
5909990967827
5909990967810
5909990967810
5909990967735
5909990967735
5909990967728
5909990967728
5909990967711
5909990967711
5909990967636
5909990967636
5909990967629
5909990967629
5909990967612
5909990967612
5909990968817
5909990968817
5909990968916
5909990968916
5909990969029
5909990969029
5909990969012
Dziennik Urzędowy Ministra Zdrowia Nr 11
Poz. 78
Tramadolum
Tramadolum
Tramadolum
Tramadolum
Tramadolum
Tramadolum
Tramadolum
Tramadolum
Tramadolum
Tramadolum
Tramadolum
Tramadolum
Tramadolum
Tramadolum
Tramadolum
Tramadolum
Tramadolum
Tramadolum
Tramadolum
Tramadolum
Tramadolum
Tramadolum
2555
2556
2557
2558
2559
2560
2561
2562
2563
2564
2565
2566
2567
2568
2569
2570
2571
2572
2573
2574
2575
2576
50 tabl. (5 blist.po 10 szt.)
Poltram Retard 200, tabl. o przedłużonym
uwalnianiu, 200 mg
10 ml
Tramadol SYNTEZA, krople doustne, 100
mg/ml
96 ml
10 tabl. (blister)
10 tabl. (blister)
30 tabl. (3 blist.po 10 szt.)
Tramal Retard 100, tabl. o przedłużonym
uwalnianiu, 100 mg
Tramal Retard 100, tabl. o przedłużonym
uwalnianiu, 100 mg
Tramal Retard 100, tabl. o przedłużonym
uwalnianiu, 100 mg
96 ml
10 ml
10 ml
5 amp.a 2ml
5 amp.a 2ml
5 amp.a 1ml
5 amp.a 1ml
5 czop.
5 czop.
20 kaps. (2 blist.po 10 szt.)
Tramal, krople doustne, 100 mg/ml
Tramal, krople doustne, 100 mg/ml
Tramal, krople doustne, 100 mg/ml
Tramal, krople doustne, 100 mg/ml
Tramal, roztwór do wstrzykiwań, 50 mg/ml
Tramal, roztwór do wstrzykiwań, 50 mg/ml
Tramal, roztwór do wstrzykiwań, 50 mg/ml
Tramal, roztwór do wstrzykiwań, 50 mg/ml
Tramal, czopki, 100 mg
Tramal, czopki, 100 mg
Tramal, kaps. twarde, 50 mg
20 kaps. (2 blist.po 10 szt.)
10 ml
Tramadol SYNTEZA, krople doustne, 100
mg/ml
Tramal, kaps. twarde, 50 mg
20 kaps. (2 blist.po 10 szt.)
Tramadol SYNTEZA, kaps. twarde, 50 mg
20 kaps. (2 blist.po 10 szt.)
50 tabl. (5 blist.po 10 szt.)
Poltram Retard 200, tabl. o przedłużonym
uwalnianiu, 200 mg
Tramadol SYNTEZA, kaps. twarde, 50 mg
30 tabl. (3 blist.po 10 szt.)
Poltram Retard 200, tabl. o przedłużonym
uwalnianiu, 200 mg
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
44,27
71,14
71,14
8,1
8,1
10,11
10,11
6,85
6,85
5,16
5,16
4,17
4,17
6,08
6,08
8,38
8,38
65,29
65,29
5,96
5,96
17,69
153.3, Opioidowe leki przeciwbólowe tramadol - postacie do podawania doustnego stałe postacie farmaceutyczne
153.3, Opioidowe leki przeciwbólowe tramadol - postacie do podawania doustnego stałe postacie farmaceutyczne
153.3, Opioidowe leki przeciwbólowe tramadol - postacie do podawania doustnego stałe postacie farmaceutyczne
153.3, Opioidowe leki przeciwbólowe tramadol - postacie do podawania doustnego stałe postacie farmaceutyczne
153.3, Opioidowe leki przeciwbólowe tramadol - postacie do podawania doustnego stałe postacie farmaceutyczne
153.4, Opioidowe leki przeciwbólowe tramadol - postacie do podawania doustnego płynne postacie farmaceutyczne
153.4, Opioidowe leki przeciwbólowe tramadol - postacie do podawania doustnego płynne postacie farmaceutyczne
153.3, Opioidowe leki przeciwbólowe tramadol - postacie do podawania doustnego stałe postacie farmaceutyczne
153.3, Opioidowe leki przeciwbólowe tramadol - postacie do podawania doustnego stałe postacie farmaceutyczne
153.1, Opioidowe leki przeciwbólowe tramadol - postacie do podawania
doodbytniczego
153.1, Opioidowe leki przeciwbólowe tramadol - postacie do podawania
doodbytniczego
153.2, Opioidowe leki przeciwbólowe tramadol - postacie do podawania
pozajelitowego
153.2, Opioidowe leki przeciwbólowe tramadol - postacie do podawania
pozajelitowego
153.2, Opioidowe leki przeciwbólowe tramadol - postacie do podawania
pozajelitowego
153.2, Opioidowe leki przeciwbólowe tramadol - postacie do podawania
pozajelitowego
153.4, Opioidowe leki przeciwbólowe tramadol - postacie do podawania doustnego płynne postacie farmaceutyczne
153.4, Opioidowe leki przeciwbólowe tramadol - postacie do podawania doustnego płynne postacie farmaceutyczne
153.4, Opioidowe leki przeciwbólowe tramadol - postacie do podawania doustnego płynne postacie farmaceutyczne
153.4, Opioidowe leki przeciwbólowe tramadol - postacie do podawania doustnego płynne postacie farmaceutyczne
153.3, Opioidowe leki przeciwbólowe tramadol - postacie do podawania doustnego stałe postacie farmaceutyczne
153.3, Opioidowe leki przeciwbólowe tramadol - postacie do podawania doustnego stałe postacie farmaceutyczne
153.3, Opioidowe leki przeciwbólowe tramadol - postacie do podawania doustnego stałe postacie farmaceutyczne
24,22
8,77
8,77
81,34
81,34
11,65
11,65
8,95
8,95
5,76
5,76
7,67
7,67
9,71
9,71
13,51
13,51
11,06
11,06
86,93
86,93
55,55
24,22
8,07
8,07
81,34
81,34
8,48
8,48
8,95
8,95
4,47
4,47
7,67
7,67
8,07
8,07
8,49
8,49
8,07
8,07
80,73
80,73
48,44
bezpłatny
30%
We wszystkich
zarejestrowanych
wskazaniach na dzień
wydania decyzji
30%
Nowotwory złośliwe
bezpłatny
We wszystkich
zarejestrowanych
wskazaniach na dzień
wydania decyzji
30%
Nowotwory złośliwe
bezpłatny
We wszystkich
zarejestrowanych
wskazaniach na dzień
wydania decyzji
30%
Nowotwory złośliwe
bezpłatny
We wszystkich
zarejestrowanych
wskazaniach na dzień
wydania decyzji
30%
Nowotwory złośliwe
bezpłatny
We wszystkich
zarejestrowanych
wskazaniach na dzień
wydania decyzji
30%
Nowotwory złośliwe
bezpłatny
We wszystkich
zarejestrowanych
wskazaniach na dzień
wydania decyzji
30%
We wszystkich
zarejestrowanych
wskazaniach na dzień
wydania decyzji
Nowotwory złośliwe
bezpłatny
30%
We wszystkich
zarejestrowanych
wskazaniach na dzień
wydania decyzji
Nowotwory złośliwe
bezpłatny
30%
We wszystkich
zarejestrowanych
wskazaniach na dzień
wydania decyzji
Nowotwory złośliwe
bezpłatny
30%
We wszystkich
zarejestrowanych
wskazaniach na dzień
wydania decyzji
Nowotwory złośliwe
bezpłatny
30%
We wszystkich
zarejestrowanych
wskazaniach na dzień
wydania decyzji
Nowotwory złośliwe
bezpłatny
Nowotwory złośliwe
7,27
0,7
3,12
0
24,4
3,17
5,71
0
2,69
1,29
2,63
0
2,3
1,64
4,06
5,02
7,57
2,99
5,41
6,2
30,42
7,11
— 284 —
5909990786220
5909990786213
5909990786213
5909990253920
5909990253920
5909990253913
5909990253913
5909990253821
5909990253821
5909990253814
5909990253814
5909990253715
5909990253715
5909990253616
5909990253616
5909990294718
5909990294718
5909990294619
5909990294619
5909990967834
5909990967834
5909990967827
Dziennik Urzędowy Ministra Zdrowia Nr 11
Poz. 78
Tramadolum
Tramadolum
Tramadolum
Tramadolum
Tramadolum
Tramadolum
Tramadolum
Tramadolum
Tramadolum
Tramadolum
Tramadolum
Tramadolum
Tramadolum
Tramadolum
Tramadolum
Tramadolum
Tramadolum
Trandolaprilum
Travoprostum
Trazodonum
Trazodonum
Triamcinolonum
2577
2578
2579
2580
2581
2582
2583
2584
2585
2586
2587
2588
2589
2590
2591
2592
2593
2594
2595
2596
2597
2598
50 tabl. (5 blist.po 10 szt.)
10 tabl. (blister)
10 tabl. (blister)
30 tabl. (3 blist.po 10 szt.)
30 tabl. (3 blist.po 10 szt.)
50 tabl. (5 blist.po 10 szt.)
50 tabl. (5 blist.po 10 szt.)
10 tabl. (blister)
10 tabl. (blister)
30 tabl. (3 blist.po 10 szt.)
30 tabl. (3 blist.po 10 szt.)
50 tabl. (5 blist.po 10 szt.)
50 tabl. (5 blist.po 10 szt.)
30 tabl.
30 tabl.
Tramal Retard 100, tabl. o przedłużonym
uwalnianiu, 100 mg
Tramal Retard 150, tabl. o przedłużonym
uwalnianiu, 150 mg
Tramal Retard 150, tabl. o przedłużonym
uwalnianiu, 150 mg
Tramal Retard 150, tabl. o przedłużonym
uwalnianiu, 150 mg
Tramal Retard 150, tabl. o przedłużonym
uwalnianiu, 150 mg
Tramal Retard 150, tabl. o przedłużonym
uwalnianiu, 150 mg
Tramal Retard 150, tabl. o przedłużonym
uwalnianiu, 150 mg
Tramal Retard 200, tabl. o przedłużonym
uwalnianiu, 200 mg
Tramal Retard 200, tabl. o przedłużonym
uwalnianiu, 200 mg
Tramal Retard 200, tabl. o przedłużonym
uwalnianiu, 200 mg
Tramal Retard 200, tabl. o przedłużonym
uwalnianiu, 200 mg
Tramal Retard 200, tabl. o przedłużonym
uwalnianiu, 200 mg
Tramal Retard 200, tabl. o przedłużonym
uwalnianiu, 200 mg
Tramundin, tabl. powl. o przedłużonym
uwalnianiu, 100 mg
Tramundin, tabl. powl. o przedłużonym
uwalnianiu, 100 mg
20 tabl. (2 blist.po 10 szt.)
Trittico CR, tabl. o przedłużonym uwalnianiu,
150 mg
20 tabl.
30 tabl. (2 blist.po 15 szt.)
Trittico CR, tabl. o przedłużonym uwalnianiu, 75
mg
5909990171316
5909990918720
5909990918621
5909990942619
5909990641123
5909990947416
5909990947416
5909990786435
5909990786435
5909990786428
5909990786428
5909990786411
5909990786411
5909990786336
5909990786336
5909990786329
5909990786329
5909990786312
5909990786312
5909990786237
5909990786237
5909990786220
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
33,34
10,12
10,12
28,08
28,08
53,44
53,44
12,54
12,54
35,01
35,01
60,37
60,37
23,76
23,76
9,55
46,01
153.3, Opioidowe leki przeciwbólowe tramadol - postacie do podawania doustnego stałe postacie farmaceutyczne
153.3, Opioidowe leki przeciwbólowe tramadol - postacie do podawania doustnego stałe postacie farmaceutyczne
153.3, Opioidowe leki przeciwbólowe tramadol - postacie do podawania doustnego stałe postacie farmaceutyczne
153.3, Opioidowe leki przeciwbólowe tramadol - postacie do podawania doustnego stałe postacie farmaceutyczne
153.3, Opioidowe leki przeciwbólowe tramadol - postacie do podawania doustnego stałe postacie farmaceutyczne
153.3, Opioidowe leki przeciwbólowe tramadol - postacie do podawania doustnego stałe postacie farmaceutyczne
153.3, Opioidowe leki przeciwbólowe tramadol - postacie do podawania doustnego stałe postacie farmaceutyczne
153.3, Opioidowe leki przeciwbólowe tramadol - postacie do podawania doustnego stałe postacie farmaceutyczne
153.3, Opioidowe leki przeciwbólowe tramadol - postacie do podawania doustnego stałe postacie farmaceutyczne
153.3, Opioidowe leki przeciwbólowe tramadol - postacie do podawania doustnego stałe postacie farmaceutyczne
153.3, Opioidowe leki przeciwbólowe tramadol - postacie do podawania doustnego stałe postacie farmaceutyczne
153.3, Opioidowe leki przeciwbólowe tramadol - postacie do podawania doustnego stałe postacie farmaceutyczne
153.3, Opioidowe leki przeciwbólowe tramadol - postacie do podawania doustnego stałe postacie farmaceutyczne
153.3, Opioidowe leki przeciwbólowe tramadol - postacie do podawania doustnego stałe postacie farmaceutyczne
153.3, Opioidowe leki przeciwbólowe tramadol - postacie do podawania doustnego stałe postacie farmaceutyczne
44.0, Inhibitory konwertazy angiotensyny produkty jednoskładnikowe i złożone
214.0, Leki przeciwjaskrowe - analogi
prostaglandyn do stosowania do oczu produkty jednoskładnikowe i złożone
18,9
6,42
187.0, Leki przeciwdepresyjne - inne
82.6, Kortykosteroidy do stosowania
ogólnego - glukokortykoidy do podawania
doustnego - triamcynolon
14,15
33,34
153.3, Opioidowe leki przeciwbólowe tramadol - postacie do podawania doustnego stałe postacie farmaceutyczne
187.0, Leki przeciwdepresyjne - inne
17,69
153.3, Opioidowe leki przeciwbólowe tramadol - postacie do podawania doustnego stałe postacie farmaceutyczne
9,43
23,77
17,93
57,77
11,82
30,71
30,71
75,41
75,41
45,64
45,64
17,44
17,44
66,41
66,41
36,81
36,81
14,17
14,17
42,91
42,91
24,22
9,43
12,9
9,68
48,19
5,17
24,22
24,22
75,41
75,41
45,64
45,64
16,15
16,15
60,55
60,55
36,33
36,33
12,11
12,11
40,37
40,37
24,22
ryczałt
30%
30%
30%
Choroby psychiczne lub
upośledzenia umysłowe
Choroby psychiczne lub
upośledzenia umysłowe
We wszystkich
zarejestrowanych
wskazaniach na dzień
wydania decyzji
ryczałt
We wszystkich
zarejestrowanych
wskazaniach na dzień
wydania decyzji
Jaskra
bezpłatny
30%
Nowotwory złośliwe
bezpłatny
We wszystkich
zarejestrowanych
wskazaniach na dzień
wydania decyzji
30%
Nowotwory złośliwe
bezpłatny
We wszystkich
zarejestrowanych
wskazaniach na dzień
wydania decyzji
30%
Nowotwory złośliwe
bezpłatny
We wszystkich
zarejestrowanych
wskazaniach na dzień
wydania decyzji
30%
We wszystkich
zarejestrowanych
wskazaniach na dzień
wydania decyzji
Nowotwory złośliwe
bezpłatny
30%
We wszystkich
zarejestrowanych
wskazaniach na dzień
wydania decyzji
Nowotwory złośliwe
bezpłatny
30%
We wszystkich
zarejestrowanych
wskazaniach na dzień
wydania decyzji
Nowotwory złośliwe
bezpłatny
30%
We wszystkich
zarejestrowanych
wskazaniach na dzień
wydania decyzji
Nowotwory złośliwe
bezpłatny
30%
We wszystkich
zarejestrowanych
wskazaniach na dzień
wydania decyzji
Nowotwory złośliwe
bezpłatny
Nowotwory złośliwe
2,83
14,74
11,15
12,78
9,85
6,49
13,76
0
22,62
0
13,69
1,29
6,14
5,86
24,03
0,48
11,38
2,06
5,69
2,54
14,65
0
— 285 —
POLCORTOLON, tabl. , 4 mg
2,5 ml (but.)
Travatan, krople do oczu, roztwór, 0,04 mg/ml
28 kaps. (2 blist.po 14 szt.)
50 tabl. (5 blist.po 10 szt.)
Tramal Retard 100, tabl. o przedłużonym
uwalnianiu, 100 mg
Trandolapril Arrow, kaps. twarde, 2 mg
30 tabl. (3 blist.po 10 szt.)
Tramal Retard 100, tabl. o przedłużonym
uwalnianiu, 100 mg
Dziennik Urzędowy Ministra Zdrowia Nr 11
Poz. 78
Zelvartan, tabl. powl., 160 mg
Co-Bespres, tabl. powl., 160 + 25 mg + mg
Co-Bespres, tabl. powl., 160 + 25 mg + mg
Valsartanum
Valsartanum
Valsartanum
Valsartanum
Valsartanum
Valsartanum
Valsartanum
Valsartanum
Valsartanum
Valsartanum
Valsartanum
Valsartanum
Valsartanum
Valsartanum
Valsartanum +
Hydrochlorothiazidum
Valsartanum +
Hydrochlorothiazidum
2604
2605
2606
2607
2608
2609
2610
2611
2612
2613
2614
2615
2616
2617
2618
2619
28 tabl. (4 blist.po 7 szt.)
Valsacor 80 mg tabletki powl., tabl. powl., 80
mg
5909990740864
5909990740857
5909990688722
5909990688531
5909990074945
5909990074969
5909990681785
5909990681761
5909990682065
5909990681877
5909990726844
5909990726776
5909990929238
5909990929214
5909990929115
5909990751877
5909990751594
5909990125623
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
7,88
11,88
23,5
43,2
46,44
23,76
13,82
26,46
14,82
30,15
12,42
24,84
23,76
17,28
27,76
28,84
11,88
226.0, Leki antycholinergiczne do stosowania
do oczu
45.0, Anatagoniści angiotensyny II - produkty
jednoskładnikowe i złożone
45.0, Anatagoniści angiotensyny II - produkty
jednoskładnikowe i złożone
45.0, Anatagoniści angiotensyny II - produkty
jednoskładnikowe i złożone
45.0, Anatagoniści angiotensyny II - produkty
jednoskładnikowe i złożone
45.0, Anatagoniści angiotensyny II - produkty
jednoskładnikowe i złożone
45.0, Anatagoniści angiotensyny II - produkty
jednoskładnikowe i złożone
45.0, Anatagoniści angiotensyny II - produkty
jednoskładnikowe i złożone
45.0, Anatagoniści angiotensyny II - produkty
jednoskładnikowe i złożone
45.0, Anatagoniści angiotensyny II - produkty
jednoskładnikowe i złożone
45.0, Anatagoniści angiotensyny II - produkty
jednoskładnikowe i złożone
45.0, Anatagoniści angiotensyny II - produkty
jednoskładnikowe i złożone
45.0, Anatagoniści angiotensyny II - produkty
jednoskładnikowe i złożone
45.0, Anatagoniści angiotensyny II - produkty
jednoskładnikowe i złożone
45.0, Anatagoniści angiotensyny II - produkty
jednoskładnikowe i złożone
45.0, Anatagoniści angiotensyny II - produkty
jednoskładnikowe i złożone
45.0, Anatagoniści angiotensyny II - produkty
jednoskładnikowe i złożone
23,5
4,57
226.0, Leki antycholinergiczne do stosowania
do oczu
45.0, Anatagoniści angiotensyny II - produkty
jednoskładnikowe i złożone
289,98
873,64
129.0, Leki przeciwnowotworowe i
immunomodulujace - analogi hormonu
uwalniającego gonadotropinę
129.0, Leki przeciwnowotworowe i
immunomodulujace - analogi hormonu
uwalniającego gonadotropinę
31,46
15,12
37,17
33,74
22,53
31,74
32,89
17,34
38,57
19,9
34,63
18,84
29,47
56
50,27
31,46
16,75
10,39
6,85
330,05
970,67
31,46
7,94
31,74
15,87
15,87
31,74
31,74
15,87
31,74
15,87
31,74
15,87
15,87
31,74
15,87
31,46
15,87
6,85
6,85
301,99
970,67
We wszystkich
zarejestrowanych
wskazaniach na dzień
wydania decyzji
We wszystkich
zarejestrowanych
wskazaniach na dzień
wydania decyzji
We wszystkich
zarejestrowanych
wskazaniach na dzień
wydania decyzji
We wszystkich
zarejestrowanych
wskazaniach na dzień
wydania decyzji
We wszystkich
zarejestrowanych
wskazaniach na dzień
wydania decyzji
We wszystkich
zarejestrowanych
wskazaniach na dzień
wydania decyzji
We wszystkich
zarejestrowanych
wskazaniach na dzień
wydania decyzji
We wszystkich
zarejestrowanych
wskazaniach na dzień
wydania decyzji
We wszystkich
zarejestrowanych
wskazaniach na dzień
wydania decyzji
We wszystkich
zarejestrowanych
wskazaniach na dzień
wydania decyzji
We wszystkich
zarejestrowanych
wskazaniach na dzień
wydania decyzji
We wszystkich
zarejestrowanych
wskazaniach na dzień
wydania decyzji
We wszystkich
zarejestrowanych
wskazaniach na dzień
wydania decyzji
We wszystkich
zarejestrowanych
wskazaniach na dzień
wydania decyzji
We wszystkich
zarejestrowanych
wskazaniach na dzień
wydania decyzji
We wszystkich
zarejestrowanych
wskazaniach na dzień
wydania decyzji
We wszystkich
zarejestrowanych
wskazaniach na dzień
wydania decyzji
We wszystkich
zarejestrowanych
wskazaniach na dzień
wydania decyzji
We wszystkich
zarejestrowanych
wskazaniach na dzień
wydania decyzji
Nowotwory złośliwe - Rak
prostaty
Nowotwory złośliwe - Rak
prostaty
30%
30%
30%
30%
30%
30%
30%
30%
30%
30%
30%
30%
30%
30%
30%
30%
30%
ryczałt
ryczałt
ryczałt
ryczałt
9,44
9,56
14,95
22,63
11,42
9,52
10,67
6,23
16,35
8,79
12,41
7,73
18,36
33,78
39,16
9,44
5,64
6,74
3,2
31,26
9,6
— 286 —
28 tabl.
14 tabl. (2 blist.po 7 szt.)
28 tabl. (4 blist.po 7 szt.)
28 tabl. (4 blist.po 7 szt.)
28 tabl. (4 blist.po 7 szt.)
Valsacor 160 mg tabletki powl., tabl. powl., 160
mg
Zelvartan, tabl. powl., 80 mg
28 tabl.
28 tabl.
28 tabl. (4 blist.po 7 szt.)
28 tabl. (4 blist.po 7 szt.)
28 tabl. (2 blist.po 14 szt.)
28 tabl. (2 blist.po 14 szt.)
14 tabl.
28 tabl.
28 tabl.
28 tabl. (2 blist.po 14 szt.)
28 tabl. (2 blist.po 14 szt.)
VALZEK, tabl. , 160 mg
VALZEK, tabl. , 80 mg
Tensart, tabl. powl., 160 mg
Tensart, tabl. powl., 80 mg
Nortivan, tabl. powl., 160 mg
Nortivan, tabl. powl., 80 mg
Diovan, tabl. powl., 160 mg
Diovan, tabl. powl., 160 mg
Diovan, tabl. powl., 80 mg
Bespres, tabl. powl., 160 mg
Bespres, tabl. powl., 80 mg
Valsartanum
2603
10 ml (2x5ml)
Tropicamidum WZF 1%, krople do oczu,
roztwór, 10 mg/ml
Tropicamidum
2602
5909990125524
10 ml (2x5ml)
Tropicamidum WZF 0,5%, krople do oczu,
roztwór, 5 mg/ml
Tropicamidum
2601
5909990486915
Pudełko zawierające 1 fiolkę, i
1 ampułkę z 1 strzykawką ( z
polipropylenu ) i 2 igłami
Diphereline SR 3,75, proszek i rozpuszczalnik
do sporządzania zawiesiny o przedłużonym
uwalnianiu do wstrzykiwań, 3,75 mg
Triptorelinum
2600
5909990894413
1 1 fiol. proszku + 1 amp.
rozp. + 1 strzyk. + 2 igły
Diphereline SR 11,25 mg, proszek i
rozpuszczalnik do sporządzania zawiesiny o
przedłużonym uwalnianiu do wstrzykiwań, 11,25
mg
Triptorelinum
2599
Dziennik Urzędowy Ministra Zdrowia Nr 11
Poz. 78
28 tabl. (2 blist.po 14 szt.)
28 kaps. (2 blist.po 14 szt.)
28 kaps. (2 blist.po 14 szt.)
28 tabl. (2 blist.po 14 szt.)
28 tabl. (2 blist.po 14 szt.)
28 tabl. (2 x 14)
28 kaps.
28 kaps.
28 szt. (2 blistry x 14)
28 kaps. (2 blist.po 14 szt.)
28 kaps. (2 blist.po 14 szt.)
28 tabl. (4 blist.po 7 szt.)
28 tabl. (4 blist.po 7 szt.)
28 tabl. (4 blist.po 7 szt.)
28 kaps.
28 kaps.
28 kaps.
Co-Nortivan, tabl. powl., 160 + 12,5 mg
Co-Nortivan, tabl. powl., 160 + 25 mg
Co-Valsacor, tabl. powl., 160 + 12,5 mg
Co-Valsacor, tabl. powl., 160 + 25 mg
Tensart HCT, tabl. powl., 160 + 12,5 mg
Tensart HCT, tabl. powl., 160 + 25 mg
Zelvartancombo, tabl. powl., 160/25 mg
Alventa, kaps. o przedłużonym uwalnianiu,
twarde, 75 mg
Alventa, kaps. o przedłużonym uwalnianiu,
twarde, 150 mg
Axyven, tabl. powl. o przedłużonym uwalnianiu,
37,5 mg
Axyven, tabl. powl. o przedłużonym uwalnianiu,
75 mg
Axyven, tabl. powl. o przedłużonym uwalnianiu,
150 mg
Efevelon SR, kaps. o przedłużonym uwalnianiu,
twarde, 37,5 mg
Efevelon SR, kaps. o przedłużonym uwalnianiu,
twarde, 75 mg
Efevelon SR, kaps. o przedłużonym uwalnianiu,
twarde, 150 mg
Effectin ER 150, kaps. o przedłużonym
uwalnianiu, twarde, 150 mg
Effectin ER 75, kaps. o przedłużonym
uwalnianiu, twarde, 75 mg
Faxigen XL 150 mg, kaps. o przedłużonym
uwalnianiu, twarde, 150 mg
Faxigen XL 37,5 mg, kaps. o przedłużonym
uwalnianiu, twarde, 37,5 mg
Faxigen XL 75 mg, kaps. o przedłużonym
uwalnianiu, twarde, 75 mg
Faxolet ER, kaps. o przedłużonym uwalnianiu,
twarde, 37,5 mg
Faxolet ER, kaps. o przedłużonym uwalnianiu,
twarde, 150 mg
Faxolet ER, kaps. o przedłużonym uwalnianiu,
twarde, 75 mg
Valsartanum +
Hydrochlorothiazidum
Valsartanum +
Hydrochlorothiazidum
Valsartanum +
Hydrochlorothiazidum
Valsartanum +
Hydrochlorothiazidum
Valsartanum +
Hydrochlorothiazidum
Valsartanum +
Hydrochlorothiazidum
Valsartanum +
Hydrochlorothiazidum
Venlafaxinum
Venlafaxinum
Venlafaxinum
Venlafaxinum
Venlafaxinum
Venlafaxinum
Venlafaxinum
Venlafaxinum
Venlafaxinum
Venlafaxinum
Venlafaxinum
Venlafaxinum
Venlafaxinum
Venlafaxinum
Venlafaxinum
Venlafaxinum
2622
2623
2624
2625
2626
2627
2628
2629
2630
2631
2632
2633
2634
2635
2636
2637
2638
2639
2640
2641
2642
2643
2644
28 tabl. (2 blist.po 14 szt.)
28 tabl. (2 blist.po 14 szt.)
28 tabl.
28 tabl. (blist.)
28 tabl.
28 tabl.
28 tabl.
Co-Nortivan, tabl. powl., 80 + 12,5 mg
Valsartanum +
Hydrochlorothiazidum
2621
14 tabl. (blistry)
Co-Diovan, tabl. powl., 160 + 25 mg
Valsartanum +
Hydrochlorothiazidum
2620
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
28,08
28,08
23,76
23,76
30,15
30,15
28,3
45.0, Anatagoniści angiotensyny II - produkty
jednoskładnikowe i złożone
45.0, Anatagoniści angiotensyny II - produkty
jednoskładnikowe i złożone
45.0, Anatagoniści angiotensyny II - produkty
jednoskładnikowe i złożone
45.0, Anatagoniści angiotensyny II - produkty
jednoskładnikowe i złożone
45.0, Anatagoniści angiotensyny II - produkty
jednoskładnikowe i złożone
45.0, Anatagoniści angiotensyny II - produkty
jednoskładnikowe i złożone
45.0, Anatagoniści angiotensyny II - produkty
jednoskładnikowe i złożone
187.0, Leki przeciwdepresyjne - inne
187.0, Leki przeciwdepresyjne - inne
187.0, Leki przeciwdepresyjne - inne
187.0, Leki przeciwdepresyjne - inne
187.0, Leki przeciwdepresyjne - inne
187.0, Leki przeciwdepresyjne - inne
187.0, Leki przeciwdepresyjne - inne
187.0, Leki przeciwdepresyjne - inne
187.0, Leki przeciwdepresyjne - inne
187.0, Leki przeciwdepresyjne - inne
187.0, Leki przeciwdepresyjne - inne
187.0, Leki przeciwdepresyjne - inne
187.0, Leki przeciwdepresyjne - inne
187.0, Leki przeciwdepresyjne - inne
187.0, Leki przeciwdepresyjne - inne
23,76
48,6
11,88
22,68
11,88
37,8
50,98
75,6
39,25
18,9
9,72
36,94
21,71
10,69
49,68
25,92
14,04
45.0, Anatagoniści angiotensyny II - produkty
jednoskładnikowe i złożone
187.0, Leki przeciwdepresyjne - inne
28,08
45.0, Anatagoniści angiotensyny II - produkty
jednoskładnikowe i złożone
31,13
60,78
16,35
29,98
16,35
49,22
60,25
89,67
50,77
25,94
14,04
48,29
28,94
15,08
61,93
33,44
36,59
38,57
38,57
31,74
31,74
36,36
36,36
19,07
34,09
27,09
54,18
13,55
27,09
13,55
49,22
27,09
54,18
50,77
25,94
13,55
48,29
27,09
13,55
54,18
27,09
31,74
31,74
31,74
31,74
31,74
31,74
31,74
15,87
15,87
30%
30%
30%
30%
30%
30%
30%
30%
30%
30%
30%
30%
30%
Choroby psychiczne lub
upośledzenia umysłowe
Choroby psychiczne lub
upośledzenia umysłowe
Choroby psychiczne lub
upośledzenia umysłowe
Choroby psychiczne lub
upośledzenia umysłowe
Choroby psychiczne lub
upośledzenia umysłowe
Choroby psychiczne lub
upośledzenia umysłowe
Choroby psychiczne lub
upośledzenia umysłowe
Choroby psychiczne lub
upośledzenia umysłowe
Choroby psychiczne lub
upośledzenia umysłowe
Choroby psychiczne lub
upośledzenia umysłowe
Choroby psychiczne lub
upośledzenia umysłowe
Choroby psychiczne lub
upośledzenia umysłowe
Choroby psychiczne lub
upośledzenia umysłowe
30%
30%
Choroby psychiczne lub
upośledzenia umysłowe
Choroby psychiczne lub
upośledzenia umysłowe
30%
30%
30%
30%
30%
30%
30%
30%
30%
30%
Choroby psychiczne lub
upośledzenia umysłowe
We wszystkich
zarejestrowanych
wskazaniach na dzień
wydania decyzji
We wszystkich
zarejestrowanych
wskazaniach na dzień
wydania decyzji
We wszystkich
zarejestrowanych
wskazaniach na dzień
wydania decyzji
We wszystkich
zarejestrowanych
wskazaniach na dzień
wydania decyzji
We wszystkich
zarejestrowanych
wskazaniach na dzień
wydania decyzji
We wszystkich
zarejestrowanych
wskazaniach na dzień
wydania decyzji
We wszystkich
zarejestrowanych
wskazaniach na dzień
wydania decyzji
We wszystkich
zarejestrowanych
wskazaniach na dzień
wydania decyzji
We wszystkich
zarejestrowanych
wskazaniach na dzień
wydania decyzji
12,17
22,85
6,87
11,02
6,87
14,77
41,29
51,74
15,23
7,78
4,56
14,49
9,98
5,6
24
14,48
14,37
16,35
16,35
9,52
9,52
14,14
14,14
7,96
22,98
— 287 —
5909990691906
5909990691883
5909990691760
5909990721504
5909990721498
5909990721528
5909990493913
5909990494019
5909990715374
5909990715350
5909990715299
5909990660650
5909990660643
5909990660636
5909990047956
5909990047895
5909990761302
5909990704262
5909990704132
5909990740277
5909990740246
5909990772506
5909990772452
5909990772292
5909991062927
Dziennik Urzędowy Ministra Zdrowia Nr 11
Poz. 78
Venlafaxinum
Venlafaxinum
Venlafaxinum
Venlafaxinum
Venlafaxinum
Venlafaxinum
Venlafaxinum
Venlafaxinum
Venlafaxinum
Venlafaxinum
Venlafaxinum
Venlafaxinum
Venlafaxinum
Venlafaxinum
Venlafaxinum
Venlafaxinum
Venlafaxinum
Venlafaxinum
Venlafaxinum
Venlafaxinum
Venlafaxinum
Venlafaxinum
Venlafaxinum
Venlafaxinum
Venlafaxinum
Venlafaxinum
Venlafaxinum
Verapamilum
2645
2646
2647
2648
2649
2650
2651
2652
2653
2654
2655
2656
2657
2658
2659
2660
2661
2662
2663
2664
2665
2666
2667
2668
2669
2670
2671
2672
28 kaps. (4 blist.po 7 szt.)
28 kaps. (4 blist.po 7 szt.)
28 kaps. (2 blist.po 14 szt.)
28 kaps. (2 blist.po 14 szt.)
20 kaps. (2 blist.po 10 szt.)
28 kaps. (4 blist.po 7 szt.)
28 kaps. (4 blist.po 7 szt.)
28 kaps.
Prefaxine, kaps. o przedłużonym uwalnianiu,
twarde, 75 mg
Prefaxine, kaps. o przedłużonym uwalnianiu,
twarde, 150 mg
Symfaxin ER, kaps. o przedłużonym uwalnianiu,
twarde, 150 mg
Symfaxin ER, kaps. o przedłużonym uwalnianiu,
twarde, 75 mg
Symfaxin ER, kaps. o przedłużonym uwalnianiu,
twarde, 37,5 mg
VENLECTINE, kaps. o przedłużonym
uwalnianiu, 37,5 mg
VENLECTINE, kaps. o przedłużonym
uwalnianiu, 75 mg
VENLECTINE, kaps. o przedłużonym
uwalnianiu, 150 mg
28 kaps. (blist.)
28 kaps. (2 blist.po 14 szt.)
28 kaps. (2 blist.po 14 szt.)
28 kaps. (2 blist.po 14 szt.)
28 kaps. (2 blist.po 14 szt.)
28 kaps. (2 blist.po 14 szt.)
28 kaps.
28 kaps.
Velafax XL, kaps. o zmodyfikowanym
uwalnianiu, 150 mg
Velaxin ER, kaps. o przedłużonym uwalnianiu,
37,5 mg
Velaxin ER, kaps. o przedłużonym uwalnianiu,
75 mg
Velaxin ER, kaps. o przedłużonym uwalnianiu,
150 mg
Venlabax MR 150, kaps. o przedłużonym
uwalnianiu, twarde, 150 mg
Venlabax MR 75, kaps. o przedłużonym
uwalnianiu, twarde, 75 mg
Venlafaxine Bluefish XL, kaps. o przedłużonym
uwalnianiu, twarde, 75 mg
Venlafaxine Bluefish XL, kaps. o przedłużonym
uwalnianiu, twarde, 150 mg
20 tabl. (2 blist.po 10 szt.)
28 kaps. (blist.)
5909990045419
5909990767625
5909990767601
5909990719259
5909990719327
5909990056293
5909990056279
5909990055982
5909990626724
5909990626670
5909991093921
5909991093914
5909991093822
5909991093815
5909990424672
5909990040995
5909990040971
5909990048403
5909990048397
5909990048106
5909990727520
5909990727506
5909990727490
5909990673803
5909990673766
5909990673728
5909990077359
5909990075522
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
25,92
2,08
42.0, Antagoniści wapnia - pochidne
fenyloalkiloaminy - werapamil
14,58
15
30
59,86
29,44
19,54
58,61
30,51
67,77
32,62
36,02
17,6
39,96
19,98
10,26
16,41
21,06
54
45,36
22,68
11,34
58,35
31,18
19,76
38,88
72,36
187.0, Leki przeciwdepresyjne - inne
187.0, Leki przeciwdepresyjne - inne
187.0, Leki przeciwdepresyjne - inne
187.0, Leki przeciwdepresyjne - inne
187.0, Leki przeciwdepresyjne - inne
187.0, Leki przeciwdepresyjne - inne
187.0, Leki przeciwdepresyjne - inne
187.0, Leki przeciwdepresyjne - inne
187.0, Leki przeciwdepresyjne - inne
187.0, Leki przeciwdepresyjne - inne
187.0, Leki przeciwdepresyjne - inne
187.0, Leki przeciwdepresyjne - inne
187.0, Leki przeciwdepresyjne - inne
187.0, Leki przeciwdepresyjne - inne
187.0, Leki przeciwdepresyjne - inne
187.0, Leki przeciwdepresyjne - inne
187.0, Leki przeciwdepresyjne - inne
187.0, Leki przeciwdepresyjne - inne
187.0, Leki przeciwdepresyjne - inne
187.0, Leki przeciwdepresyjne - inne
187.0, Leki przeciwdepresyjne - inne
187.0, Leki przeciwdepresyjne - inne
187.0, Leki przeciwdepresyjne - inne
187.0, Leki przeciwdepresyjne - inne
187.0, Leki przeciwdepresyjne - inne
187.0, Leki przeciwdepresyjne - inne
187.0, Leki przeciwdepresyjne - inne
3,13
36,51
21,31
21,76
40,87
72,83
37,21
24,55
71,49
38,36
81,29
40,6
44,24
22,47
51,53
27,09
14,62
20,34
28,25
66,56
57,31
29,98
15,78
71,21
39,07
24,78
47,54
86,51
3,13
36,51
21,31
21,76
40,87
54,18
27,09
13,55
54,18
27,09
54,18
27,09
27,09
13,55
51,53
27,09
13,55
9,68
27,09
54,18
54,18
27,09
13,55
54,18
27,09
13,55
29,03
58,05
30%
30%
30%
30%
30%
30%
30%
30%
30%
30%
30%
30%
30%
30%
30%
30%
30%
30%
30%
Choroby psychiczne lub
upośledzenia umysłowe
Choroby psychiczne lub
upośledzenia umysłowe
Choroby psychiczne lub
upośledzenia umysłowe
Choroby psychiczne lub
upośledzenia umysłowe
Choroby psychiczne lub
upośledzenia umysłowe
Choroby psychiczne lub
upośledzenia umysłowe
Choroby psychiczne lub
upośledzenia umysłowe
Choroby psychiczne lub
upośledzenia umysłowe
Choroby psychiczne lub
upośledzenia umysłowe
Choroby psychiczne lub
upośledzenia umysłowe
Choroby psychiczne lub
upośledzenia umysłowe
Choroby psychiczne lub
upośledzenia umysłowe
Choroby psychiczne lub
upośledzenia umysłowe
Choroby psychiczne lub
upośledzenia umysłowe
Choroby psychiczne lub
upośledzenia umysłowe
Choroby psychiczne lub
upośledzenia umysłowe
Choroby psychiczne lub
upośledzenia umysłowe
Choroby psychiczne lub
upośledzenia umysłowe
Choroby psychiczne lub
upośledzenia umysłowe
ryczałt
30%
Choroby psychiczne lub
upośledzenia umysłowe
30%
30%
Choroby psychiczne lub
upośledzenia umysłowe
We wszystkich
zarejestrowanych
wskazaniach na dzień
wydania decyzji
30%
Choroby psychiczne lub
upośledzenia umysłowe
Choroby psychiczne lub
upośledzenia umysłowe
30%
Choroby psychiczne lub
upośledzenia umysłowe
30%
30%
Choroby psychiczne lub
upośledzenia umysłowe
Choroby psychiczne lub
upośledzenia umysłowe
30%
Choroby psychiczne lub
upośledzenia umysłowe
3,13
10,95
6,39
6,53
12,26
34,9
18,25
15,07
33,56
19,4
43,36
21,64
25,28
12,99
15,46
8,13
5,14
13,56
9,29
28,63
19,38
11,02
6,3
33,28
20,11
15,3
27,22
45,88
— 288 —
Staveran 120, tabl. powl., 120 mg
56 tabl. (4 blist.po 14 szt.)
Velafax, tabl. , 75 mg
28 tabl. (2 blist.po 14 szt.)
56 tabl. (4 blist.po 14 szt.)
Velafax XL, kaps. o zmodyfikowanym
uwalnianiu, 75 mg
Velafax, tabl. , 75 mg
Velafax, tabl. , 37,5 mg
28 tabl. (2 blist.po 14 szt.)
28 kaps. (4 blist.po 7 szt.)
Velafax, tabl. , 37,5 mg
28 kaps. (4 blist.po 7 szt.)
Lafactin, kaps., 150 mg
28 kaps. (4 blist.po 7 szt.)
Prefaxine, kaps. o przedłużonym uwalnianiu,
twarde, 37,5 mg
Lafactin, kaps., 75 mg
28 kaps. (4 blist.po 7 szt.)
30 kaps. (3 blist.po 10 szt.)
Jarvis 75 mg, kaps. o przedłużonym uwalnianiu,
twarde, 75 mg
Lafactin, kaps., 37,5 mg
30 kaps. (3 blist.po 10 szt.)
Jarvis 150 mg, kaps. o przedłużonym
uwalnianiu, twarde, 150 mg
Dziennik Urzędowy Ministra Zdrowia Nr 11
Poz. 78
Verapamilum
Verapamilum
Vigabatrinum
Vigabatrinum
Warfarinum
Warfarinum
Ziprasidonum
Zuclopenthixolum
Zuclopenthixolum
Zuclopenthixolum
Zuclopenthixolum
sole rehydratacyjne
2673
2674
2675
2676
2677
2678
2679
2680
2681
2682
2683
2684
1 amp.a 1ml
10 amp.a 1ml
15 sasz.
Clopixol Depot, roztwór do wstrzykiwań, 200
mg/ml
GASTROLIT, proszek do sporządzania
roztworu, - n/d
100 tabl.
100 tabl.
56 kaps. (4 blist.po 14 szt.)
100 tabl. (słoik)
Clopixol Depot, roztwór do wstrzykiwań, 200 mg
Clopixol, tabl. powl., 25 mg
Clopixol, tabl. powl., 10 mg
Zypsila, kaps. twarde, 80 mg
Warfin, tabl. , 5 mg
100 tabl. (słoik)
50 sasz.
Sabril, granulat do sporządzania roztworu
doustnego, 500 mg
Warfin, tabl. , 3 mg
100 tabl.
20 tabl. (2 blist.po 10 szt.)
20 tabl. (1 blist.po 20 szt.)
Sabril, tabl. powl., 500 mg
Staveran 80, tabl. powl., 80 mg
Staveran 40, tabl. powl., 40 mg
5909990012312
5909990189229
5909990189212
5909990126828
5909990126729
5909990681228
5909990622382
5909990622368
5909990832712
5909990312818
5909990045310
5909990045211
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
6,65
123,77
179.5, Leki przeciwpsychotyczne zuklopentyksol do podawania pozajelitowego
9.0, Elektrolity do podawania doustnego
14,4
179.5, Leki przeciwpsychotyczne zuklopentyksol do podawania pozajelitowego
41,04
27,44
307,9
22,47
21.0, Leki przeciwzakrzepowe z grupy
antagonistów witaminy K
178.9, Leki przeciwpsychotyczne zyprasydon
179.4, Leki przeciwpsychotyczne zuklopentyksol do podawania doustnego stałe postacie farmaceutyczne
179.4, Leki przeciwpsychotyczne zuklopentyksol do podawania doustnego stałe postacie farmaceutyczne
14,02
21.0, Leki przeciwzakrzepowe z grupy
antagonistów witaminy K
120,96
221,4
2,08
42.0, Antagoniści wapnia - pochidne
fenyloalkiloaminy - werapamil
162.2, Leki przeciwpadaczkowe do
stosowania doustnego - wigbatryna - stałe
postacie farmaceutyczne
162.1, Leki przeciwpadaczkowe do
stosowania doustnego - wigabatryna - płynne
postacie farmaceutyczne
2,08
42.0, Antagoniści wapnia - pochidne
fenyloalkiloaminy - werapamil
9,75
147,55
19,55
52,8
34,38
350,19
28,02
17,73
144,4
255,32
2,83
2,53
9,75
147,55
14,75
52,8
21,12
350,19
16,76
10,06
144,4
255,32
2,09
1,04
ryczałt
bezpłatny
bezpłatny
bezpłatny
bezpłatny
ryczałt
Schizofrenia
Choroby psychiczne lub
upośledzenia umysłowe
Choroby psychiczne lub
upośledzenia umysłowe
Choroby psychiczne lub
upośledzenia umysłowe
Choroby psychiczne lub
upośledzenia umysłowe
We wszystkich
zarejestrowanych
wskazaniach na dzień
wydania decyzji
ryczałt
ryczałt
ryczałt
Padaczka oporna na
leczenie
We wszystkich
zarejestrowanych
wskazaniach na dzień
wydania decyzji
We wszystkich
zarejestrowanych
wskazaniach na dzień
wydania decyzji
ryczałt
ryczałt
ryczałt
Padaczka oporna na
leczenie
We wszystkich
zarejestrowanych
wskazaniach na dzień
wydania decyzji
We wszystkich
zarejestrowanych
wskazaniach na dzień
wydania decyzji
3,2
0
4,8
0
13,26
5,97
18,37
11,94
3,2
3,2
2,83
2,53
Dziennik Urzędowy Ministra Zdrowia Nr 11
— 289 —
Poz. 78
Dieta eliminacyjna mlekozastępcza
Dieta eliminacyjna mlekozastępcza
Dieta eliminacyjna mlekozastępcza
Dieta eliminacyjna mlekozastępcza
Dieta eliminacyjna mlekozastępcza
Dieta eliminacyjna mlekozastępcza
Dieta eliminacyjna mlekozastępcza
Dieta eliminacyjna w fenyloketonurii
Dieta eliminacyjna w fenyloketonurii
Dieta eliminacyjna w fenyloketonurii
Dieta eliminacyjna w fenyloketonurii
Dieta eliminacyjna w fenyloketonurii
Dieta eliminacyjna w fenyloketonurii
Dieta eliminacyjna w fenyloketonurii
Dieta eliminacyjna w fenyloketonurii
Dieta eliminacyjna w fenyloketonurii
Dieta eliminacyjna w fenyloketonurii
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
Substancja czynna
1
lp.
400 g
Bebilon sojowy 2, proszek do sporządzania
roztworu doustnego, 2065 kJ/100 g
454 g
454 g
454 g
400 g
Phenyl-Free 1, proszek do sporządzania
roztworu, Preparat złożony g
Phenyl-Free 2, proszek do sporządzania
roztworu, - g
Phenyl-Free 2HP, proszek do sporządzania
roztworu, - g
XP Analog LCP, proszek do sporządzania
roztworu doustnego, - -
30 sasz.a 29g (870g)
30 sasz.a 27,8g (834g)
Lophlex o smaku pomarańczowym, proszek
do sporządzania zawiesiny doustnej, preparat
złożony g
Minaphlex o smaku waniliowo-ananasowym,
proszek, Nie dotyczy (dieta - preparat
złożony) g
30 sasz.a 27,8g (834g)
Lophlex o smaku owoców leśnych, proszek
do sporządzania zawiesiny doustnej, preparat
złożony g
30 sasz.a 29g (870g)
30 sasz.a 27,8g (834g)
Lophlex o smaku neutralnym, proszek do
sporządzania zawiesiny doustnej, preparat
złożony g
Minaphlex, proszek, - -
18 poj.a 250ml (4500 ml)
4 szt.a 125g (kart.)
400 g (puszka)
400 g (puszka)
Easiphen o smaku owoców leśnych, płyn
doustny, - ml
Nutrison advanced Peptisorb Powder,
proszek, - g
ISOMIL 2, proszek, - -
ISOMIL, proszek, - -
650 g
450 g
Bebilon pepti 2, proszek do sporządzania
roztworu doustnego, - -
Humana SL, proszek, - nie dotyczy
450 g
Zawartość opakowania
Bebilon pepti 1, proszek do sporządzania
roztworu doustnego, 2025 kJ/100 g
Nazwa, postać i dawka środka
spożywczego specjalnego przeznaczenia
żywieniowego
2012-01-01
2012-01-01
5909990886715,
03-0087-510006-6
5909990886616,
03-0087-510012-7
2012-01-01
2012-01-01
5909990754465,
03-0087-510213-8
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
216.6, Diety eliminacyjne
stosowane w fenyloketonurii przeznaczone dla dzieci
starszych, młodzieży, dorosłych i
ciężarnych
216.1, Diety eliminacyjne
stosowane w fenyloketonurii przeznaczone dla niemowląt
216.5, Diety eliminacyjne
stosowane w fenyloketonurii przeznaczone dla dzieci
starszych, młodzieży i dorosłych
146,52
189,12
129,14
136,31
432,55
432,55
992,11
216.5, Diety eliminacyjne
stosowane w fenyloketonurii przeznaczone dla dzieci
starszych, młodzieży i dorosłych
216.3, Diety eliminacyjne
stosowane w fenyloketonurii przeznaczone dla dzieci
młodszych
216.3, Diety eliminacyjne
stosowane w fenyloketonurii przeznaczone dla dzieci
młodszych
216.1, Diety eliminacyjne
stosowane w fenyloketonurii przeznaczone dla niemowląt
992,11
216.5, Diety eliminacyjne
stosowane w fenyloketonurii przeznaczone dla dzieci
starszych, młodzieży i dorosłych
11,42
217.2, Diety eliminacyjne
mlekozastępcze następne
stosowane powyżej 6 miesiąca
życia
992,11
10,09
217.1, Diety eliminacyjne
mlekozastępcze początkowe
przeznaczone dla niemowląt od
urodzenia
216.5, Diety eliminacyjne
stosowane w fenyloketonurii przeznaczone dla dzieci
starszych, młodzieży i dorosłych
18,01
217.1, Diety eliminacyjne
mlekozastępcze początkowe
przeznaczone dla niemowląt od
urodzenia
501,65
10,48
217.2, Diety eliminacyjne
mlekozastępcze następne
stosowane powyżej 6 miesiąca
życia
216.5, Diety eliminacyjne
stosowane w fenyloketonurii przeznaczone dla dzieci
starszych, młodzieży i dorosłych
17,16
217.2, Diety eliminacyjne
mlekozastępcze następne
stosowane powyżej 6 miesiąca
życia
44,54
17,16
217.1, Diety eliminacyjne
mlekozastępcze początkowe
przeznaczone dla niemowląt od
urodzenia
217.3, Dieta peptydowa kompletna
Urzędowa
cena zbytu
Grupa limitowa
166,95
219,92
153,58
158,44
483,80
483,80
1094,25
1094,25
1094,25
559,40
56,93
16,98
15,55
25,76
15,97
23,53
23,53
60,76
219,92
153,58
87,72
357,66
357,66
897,68
897,68
897,68
450,72
56,93
16,98
15,55
25,76
15,97
23,53
23,53
30%
30%
30%
30%
30%
Zespoły wrodzonych
defektów
metabolicznych,
alergie pokarmowe i
biegunki przewlekłe
Zespoły wrodzonych
defektów
metabolicznych,
alergie pokarmowe i
biegunki przewlekłe
Zespoły wrodzonych
defektów
metabolicznych,
alergie pokarmowe i
biegunki przewlekłe
Zespoły wrodzonych
defektów
metabolicznych,
alergie pokarmowe i
biegunki przewlekłe
Zespoły wrodzonych
defektów
metabolicznych,
alergie pokarmowe i
biegunki przewlekłe
Fenyloketonuria
Fenyloketonuria
Fenyloketonuria
Fenyloketonuria
Fenyloketonuria
Fenyloketonuria
Fenyloketonuria
Fenyloketonuria
Fenyloketonuria
ryczałt
ryczałt
ryczałt
ryczałt
ryczałt
ryczałt
ryczałt
ryczałt
ryczałt
ryczałt
30%
Zespoły wrodzonych
defektów
metabolicznych,
alergie pokarmowe i
biegunki przewlekłe
Fenyloketonuria
30%
Zespoły wrodzonych
defektów
metabolicznych,
alergie pokarmowe i
biegunki przewlekłe
109,39
3,20
3,20
73,92
129,34
129,34
199,77
199,77
199,77
111,88
17,08
5,09
4,67
7,73
4,79
7,06
7,06
Wysokość
Wysokość
Poziom
Zakres wskazań
Cena
limitu
dopłaty
odpłatnodetaliczna finansowa- objętych refundacją
świadcześci
nia
niobiorcy
— 290 —
5909991022112,
5016533644456
2012-01-01
2012-01-01
5909991072216,
5016533640021
5909991072315,
5016533624878
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
5909990635047,
5016533630985
5909990635054,
5016533630978
5909990635030,
5016533630992
5909990652129,
5016533625929
5909990661510,
8712400763141
5909990836413
5909990660414
5909990319718
5909990400713,
8718117600632
5909990823710,
8718117600618
5909990734511,
8718117600601
Okres
Kod EAN lub inny
Termin wejścia obowiązykod odpowiadający
w życie decyzji
wania
kodowi EAN
decyzji
2. Srodki spozywcze specjalnego przeznaczenia zywieniowego dostepne w aptece na recepte w całym zakresie zarejestrowanych wskazan i przeznaczen lub we wskazaniu okreslonym stanem klinicznym
Dziennik Urzędowy Ministra Zdrowia Nr 11
Poz. 78
Dieta eliminacyjna w fenyloketonurii
Dieta eliminacyjna w fenyloketonurii
Dieta eliminacyjna w fenyloketonurii
Dieta eliminacyjna w fenyloketonurii
Dieta eliminacyjna w fenyloketonurii
Dieta eliminacyjna w fenyloketonurii
Dieta eliminacyjna w fenyloketonurii
Dieta eliminacyjna w fenyloketonurii
Dieta eliminacyjna w fenyloketonurii
Dieta eliminacyjna w fenyloketonurii
Dieta eliminacyjna w fenyloketonurii
Dieta eliminacyjna z MCT
Dieta eliminacyjna z MCT
Dieta eliminacyjna z MCT
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
milupa cystilac, proszek, - g
900 g
350 g
450 g
Bebilon pepti MCT, proszek do sporządzania
roztworu doustnego, 2155 kJ/100 g
Humana z MCT, proszek, - nie dotyczy
20 sasz.a 30g (600g)
500 g
milupa pku 3 shake pomarańczowy, proszek, g
milupa pku 3 advanta, granulat, - g
600 tabl.
20 sasz.a 30g (600g)
milupa pku 2 shake truskawkowo-waniliowy,
proszek, - g
milupa pku 3 , tabl. powl., - g
20 sasz.a 30g (600g)
500 g
500 g
400 g
1 kg
500 g
30 sasz.a 50g (1500 g)
milupa pku 2 shake choco, proszek, - g
milupa pku 2 secunda, granulat, - g
milupa pku 2 prima, granulat, - g
milupa pku 2 mix, proszek, - g
milupa pku 1 mix, granulat, - g
milupa pku 1, granulat, - g
XP Maxamum o smaku pomarańczowym,
proszek do sporządzania zawiesiny doustnej, g
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
5909990966011,
4008976340270
5909991059019,
4008976340287
5909990634705,
5016533644425
5909990634699,
5016533644432
5909990639373,
4008976340300
5909990639366,
4008976340317
5909990654857,
4008976340331
5909990634712,
5016533644449
2012-01-01
2012-01-01
5909990223299,
4008976340348
2012-01-01
5909990306718
5909990713912,
8718117600625
2012-01-01
2012-01-01
5909990904112,
5016533644418
5909990639274,
4008976340324
2012-01-01
5909990642601,
5016533620368
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
217.5, Dieta stosowane w
mukowiscydozie
217.4, Diety eliminacyjne z MCT
217.4, Diety eliminacyjne z MCT
216.6, Diety eliminacyjne
stosowane w fenyloketonurii przeznaczone dla dzieci
starszych, młodzieży, dorosłych i
ciężarnych
216.1, Diety eliminacyjne
stosowane w fenyloketonurii przeznaczone dla niemowląt
216.1, Diety eliminacyjne
stosowane w fenyloketonurii przeznaczone dla niemowląt
216.3, Diety eliminacyjne
stosowane w fenyloketonurii przeznaczone dla dzieci
młodszych
216.3, Diety eliminacyjne
stosowane w fenyloketonurii przeznaczone dla dzieci
młodszych
216.4, Diety eliminacyjne
stosowane w fenyloketonurii przeznaczone dla dzieci starszych
i młodzieży
216.4, Diety eliminacyjne
stosowane w fenyloketonurii przeznaczone dla dzieci starszych
i młodzieży
216.4, Diety eliminacyjne
stosowane w fenyloketonurii przeznaczone dla dzieci starszych
i młodzieży
216.2, Diety eliminacyjne
stosowane w fenyloketonurii przeznaczone dla młodzieży i
dorosłych
216.2, Diety eliminacyjne
stosowane w fenyloketonurii przeznaczone dla młodzieży i
dorosłych
216.2, Diety eliminacyjne
stosowane w fenyloketonurii przeznaczone dla młodzieży i
dorosłych
128,73
13,80
26,10
409,46
458,45
501,72
281,81
281,81
393,86
376,37
359,96
270,13
252,93
922,52
153,13
19,22
33,23
457,62
515,30
558,76
318,25
318,25
444,46
425,28
400,91
303,01
289,90
1015,44
153,13
19,22
24,71
294,16
515,30
395,75
177,53
177,53
444,46
425,28
153,10
117,12
289,90
688,76
30%
Zespoły wrodzonych
defektów
metabolicznych,
alergie pokarmowe i
biegunki przewlekłe
30%
30%
Zespoły wrodzonych
defektów
metabolicznych,
alergie pokarmowe i
biegunki przewlekłe
Mukowiscydoza
ryczałt
ryczałt
ryczałt
ryczałt
ryczałt
ryczałt
ryczałt
ryczałt
ryczałt
ryczałt
ryczałt
Fenyloketonuria
Fenyloketonuria
Fenyloketonuria
Fenyloketonuria
Fenyloketonuria
Fenyloketonuria
Fenyloketonuria
Fenyloketonuria
Fenyloketonuria
Fenyloketonuria
Fenyloketonuria
45,94
5,77
15,93
166,66
3,20
166,21
143,92
143,92
3,20
3,20
251,01
189,09
3,20
329,88
Dziennik Urzędowy Ministra Zdrowia Nr 11
— 291 —
Poz. 78
1 szt.
1 szt.
AQUACEL - OPATRUNEK
HYDROFIBER, opatrunek, 15 x 15 cm2
AQUACEL - OPATRUNEK
HYDROFIBER, opatrunek, 15 x 15 cm2
KALTOSTAT - OPATRUNEK
ALGINIANOWY, opatrunek
alginianowy, sterylny, 7,5 x 12 -
Emplastri alginatosa et
hydrofibrica
Emplastri alginatosa et
hydrofibrica
Emplastri alginatosa et
hydrofibrica
Emplastri alginatosa et
hydrofibrica
Emplastri alginatosa et
hydrofibrica
14
15
16
17
18
AQUACEL - OPATRUNEK
HYDROFIBER, opatrunek, 10 x 10
cm2
AQUACEL - OPATRUNEK
HYDROFIBER, opatrunek, 10 x 10
cm2
AQUACEL - OPATRUNEK
HYDROFIBER, opatrunek, 5 x 5 -
Emplastri alginatosa et
hydrofibrica
13
1 szt.
1 szt.
1 szt.
1 szt.
1 szt.
AQUACEL - OPATRUNEK
HYDROFIBER, opatrunek, 5 x 5 -
Emplastri alginatosa et
hydrofibrica
11
12
-
10
100 szt.
-
9
strzykawki 1 ml 40U, wyrób medyczny
jednorazowego użytku do iniekcji, - -
-
8
100 szt.
-
-
7
10 szt.
10 szt.
-
6
1 szt.
strzykawki 0,5 ml, wyrób medyczny
jednorazowego użytku do iniekcji, - strzykawki 0,5 ml, wyrób medyczny
jednorazowego użytku do iniekcji, - -
TenderWet, jałowy opatrunek
hydropolimerowy, 10 x 10 cm
strzykawki 1 ml 40U, wyrób medyczny
jednorazowego użytku do iniekcji, - -
-
5
1 szt.
TenderWet, jałowy opatrunek
hydropolimerowy, 10 x 10 cm
100 szt.
-
4
1 szt.
TenderWet, jałowy opatrunek
hydropolimerowy, 7,5 x 7,5 cm
strzykawki 1 ml 100U, wyrób medyczny
jednorazowego użytku do iniekcji, - -
-
3
1 szt.
50 pasków
Keto-Diastix - testy paskowe do analizy
moczu, Test paskowy, - test paskowy
TenderWet, jałowy opatrunek
hydropolimerowy, 7,5 x 7,5 cm
Zawartość opakowania
Nazwa, postać i dawka/rozmiar
wyrobu medycznego
10 szt.
-
2
Rodzaj wyrobu
strzykawki 1 ml 100U, wyrób medyczny
jednorazowego użytku do iniekcji, - -
-
1
lp
768455054367
768455087730
768455087730
768455087723
768455087723
768455087716
768455087716
50382903207225
382900722016
50382903209311
382900931012
50382903209328
382900932019
4049500759854
4049500759854
4049500759823
4049500759823
5016003288302
Kod EAN lub inny
kod odpowiadający
kodowi EAN
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
Okres
Termin wejścia obowiązyw życie decyzji
wania
decyzji
220.1, Opatrunki alginianowe i
hydrowłókienne
220.1, Opatrunki alginianowe i
hydrowłókienne
6,48
18,90
18,90
9,07
220.1, Opatrunki alginianowe i
hydrowłókienne
220.1, Opatrunki alginianowe i
hydrowłókienne
9,07
2,43
2,43
21,60
2,16
21,60
2,16
21,60
2,16
8,18
8,18
5,48
5,48
12,74
Urzędowa
cena zbytu
220.1, Opatrunki alginianowe i
hydrowłókienne
220.1, Opatrunki alginianowe i
hydrowłókienne
220.1, Opatrunki alginianowe i
hydrowłókienne
221.0, Strzykawki insulinowe
221.0, Strzykawki insulinowe
221.0, Strzykawki insulinowe
221.0, Strzykawki insulinowe
221.0, Strzykawki insulinowe
221.0, Strzykawki insulinowe
219.1, Paski diagnostyczne do
oznaczania glukozy i ciał
ketonowych w moczu
220.3, Opatrunki regulujace
poziom wilgotności rany z
dodatkami
220.3, Opatrunki regulujace
poziom wilgotności rany z
dodatkami
220.3, Opatrunki regulujace
poziom wilgotności rany z
dodatkami
220.3, Opatrunki regulujace
poziom wilgotności rany z
dodatkami
Grupa limitowa
9,63
25,39
25,39
12,65
12,65
3,42
3,42
29,08
3,24
29,08
3,24
29,08
3,24
14,71
14,71
9,95
9,95
17,87
Cena
detaliczna
9,63
24,95
24,95
11,09
11,09
2,77
2,77
29,08
2,91
29,08
2,91
29,08
2,91
14,71
14,71
9,95
9,95
17,87
Wysokość
limitu
finansowania
3. Wyroby medyczne dostepne w aptece na recepte w całym zakresie zarejestrowanych wskazan i przeznaczen lub we wskazaniu okreslonym stanem klinicznym
Przewlekłe owrzodzenia
Epidermolysis bullosa
Przewlekłe owrzodzenia
Epidermolysis bullosa
Przewlekłe owrzodzenia
Epidermolysis bullosa
Przewlekłe owrzodzenia
Cukrzyca
Cukrzyca
Cukrzyca
Cukrzyca
Cukrzyca
Cukrzyca
Epidermolysis bullosa
Przewlekłe owrzodzenia
Epidermolysis bullosa
Przewlekłe owrzodzenia
Cukrzyca
Zakres wskazań
objętych refundacją
30%
bezpłatny
30%
bezpłatny
30%
bezpłatny
30%
30%
30%
30%
30%
30%
30%
bezpłatny
30%
bezpłatny
30%
30%
Poziom
odpłatności
2,89
0,44
7,93
1,56
4,89
0,65
1,48
8,72
1,20
8,72
1,20
8,72
1,20
0,00
4,41
0,00
2,99
5,36
Wysokość
dopłaty
świadczeniobiorcy
Dziennik Urzędowy Ministra Zdrowia Nr 11
— 292 —
Poz. 78
1 szt.
1 szt.
1 szt.
Medisorb A, opatrunek alginianowy,
10x10 cm
Sorbalgon, jałowy opatrunek z
alginianów wapnia, 10 x 10 cm
Sorbalgon, jałowy opatrunek z
alginianów wapnia, 10 x 10 cm
Sorbalgon, jałowy opatrunek z
alginianów wapnia, 5 x 5 cm
Sorbalgon, jałowy opatrunek z
alginianów wapnia, 5 x 5 cm
AQUACEL Ag - OPATRUNEK
HYDROFIBER ZE SREBREM, płytki z
włókien karboksymetylocelulozy
sodowej z dodatkiem srebra, 10 x 10 -
AQUACEL Ag - OPATRUNEK
HYDROFIBER ZE SREBREM, płytki z
włókien karboksymetylocelulozy
sodowej z dodatkiem srebra, 10 x 10 -
AQUACEL Ag - OPATRUNEK
HYDROFIBER ZE SREBREM, płytki z
włókien karboksymetylocelulozy
sodowej z dodatkiem srebra, 15 x 15 -
Emplastri alginatosa et
hydrofibrica
Emplastri alginatosa et
hydrofibrica
Emplastri alginatosa et
hydrofibrica
Emplastri alginatosa et
hydrofibrica
Emplastri alginatosa et
hydrofibrica
Emplastri alginatosa et
hydrofibrica
Emplastri alginatosa et
hydrofibrica
Emplastri alginatosa et
hydrofibrica
Emplastri alginatosa et
hydrofibrica
Emplastri alginatosa et
hydrofibrica
Emplastri alginatosa et
hydrofibrica
Emplastri alginatosa et
hydrofibrica
Emplastri
antimicrobiotica
Emplastri
antimicrobiotica
Emplastri
antimicrobiotica
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
32
33
34
35
36
Suprasorb A opatrunek z alginianu
wapnia, sterylny, 10x10cm, opatrunek,
10x10 cm2
Suprasorb A opatrunek z alginianu
wapnia, sterylny, 10x10cm, opatrunek,
10x10 cm2
Suprasorb A opatrunek z alginianu
wapnia, sterylny, 10x20cm, opatrunek,
10x20 cm2
Suprasorb A opatrunek z alginianu
wapnia, sterylny, 10x20cm, opatrunek,
10x20 cm2
Suprasorb A opatrunek z alginianu
wapnia, sterylny, 5x5cm, opatrunek,
5x5 cm2
Suprasorb A opatrunek z alginianu
wapnia, sterylny, 5x5cm, opatrunek,
5x5 cm2
Medisorb A, opatrunek alginianowy,
10x10 cm
Emplastri alginatosa et
hydrofibrica
21
1 szt.
1 szt.
1 szt.
1 szt.
1 szt.
1 szt.
1 szt.
1 szt.
1 szt.
1 szt.
1 szt.
1 szt.
1 szt.
1 szt.
Emplastri alginatosa et
hydrofibrica
1 szt.
20
KALTOSTAT - OPATRUNEK
ALGINIANOWY, opatrunek
alginianowy, sterylny, 7,5 x 12 KALTOSTAT - OPATRUNEK
ALGINIANOWY, opatrunek
alginianowy, sterylny, 10 x 20 KALTOSTAT - OPATRUNEK
ALGINIANOWY, opatrunek
alginianowy, sterylny, 10 x 20 -
Emplastri alginatosa et
hydrofibrica
19
768455095155
768455095148
768455095148
4021447013442
4021447013442
4021447013480
4021447013480
4021447013466
4021447013466
4049500217965
4049500217965
4049500217958
4049500217958
5900516844714
5900516844714
768455054374
768455054374
768455054367
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
220.7, Opatrunki
przeciwbakteryjne zawierajace
jony srebra
220.7, Opatrunki
przeciwbakteryjne zawierajace
jony srebra
220.7, Opatrunki
przeciwbakteryjne zawierajace
jony srebra
220.1, Opatrunki alginianowe i
hydrowłókienne
220.1, Opatrunki alginianowe i
hydrowłókienne
37,66
17,50
17,50
2,31
2,31
15,17
15,17
220.1, Opatrunki alginianowe i
hydrowłókienne
220.1, Opatrunki alginianowe i
hydrowłókienne
6,76
6,76
3,11
3,11
7,61
7,61
7,42
220.1, Opatrunki alginianowe i
hydrowłókienne
220.1, Opatrunki alginianowe i
hydrowłókienne
220.1, Opatrunki alginianowe i
hydrowłókienne
220.1, Opatrunki alginianowe i
hydrowłókienne
220.1, Opatrunki alginianowe i
hydrowłókienne
220.1, Opatrunki alginianowe i
hydrowłókienne
220.1, Opatrunki alginianowe i
hydrowłókienne
7,42
15,66
220.1, Opatrunki alginianowe i
hydrowłókienne
220.1, Opatrunki alginianowe i
hydrowłókienne
15,66
6,48
220.1, Opatrunki alginianowe i
hydrowłókienne
220.1, Opatrunki alginianowe i
hydrowłókienne
48,82
23,80
23,80
3,29
3,29
20,99
20,99
10,18
10,18
4,14
4,14
11,09
11,09
10,88
10,88
21,52
21,52
9,63
48,82
21,70
21,70
2,77
2,77
20,99
20,99
10,18
10,18
2,77
2,77
11,09
11,09
10,88
10,88
21,52
21,52
9,63
Przewlekłe owrzodzenia
Epidermolysis bullosa
Przewlekłe owrzodzenia
Epidermolysis bullosa
Przewlekłe owrzodzenia
Epidermolysis bullosa
Przewlekłe owrzodzenia
Epidermolysis bullosa
Przewlekłe owrzodzenia
Epidermolysis bullosa
Przewlekłe owrzodzenia
Epidermolysis bullosa
Przewlekłe owrzodzenia
Epidermolysis bullosa
Przewlekłe owrzodzenia
Epidermolysis bullosa
Przewlekłe owrzodzenia
Epidermolysis bullosa
30%
bezpłatny
30%
bezpłatny
30%
bezpłatny
30%
bezpłatny
30%
bezpłatny
30%
bezpłatny
30%
bezpłatny
30%
bezpłatny
30%
bezpłatny
14,65
2,10
8,61
0,52
1,35
0,00
6,30
0,00
3,05
1,37
2,20
0,00
3,33
0,00
3,26
0,00
6,46
0,00
Dziennik Urzędowy Ministra Zdrowia Nr 11
— 293 —
Poz. 78
1 szt.
1 szt.
1 szt.
AQUACEL Ag - OPATRUNEK
HYDROFIBER ZE SREBREM, płytki z
włókien karboksymetylocelulozy
sodowej z dodatkiem srebra, 20 x 30 -
Vliwaktiv Ag ,opatrunek weglowy, ze
srebrem chłonny , sterylny,10x10cm,
opatrunek, 10x10 cm2
Vliwaktiv Ag ,opatrunek weglowy, ze
srebrem chłonny , sterylny,10x10cm,
opatrunek, 10x10 cm2
Emplastri
antimicrobiotica
Emplastri
antimicrobiotica
Emplastri
antimicrobiotica
Emplastri
antimicrobiotica
Emplastri
antimicrobiotica
Emplastri
antimicrobiotica
Emplastri
antimicrobiotica
Emplastri
antimicrobiotica
Emplastri
antimicrobiotica
Emplastri
antimicrobiotica
Emplastri
antimicrobiotica
Emplastri carbo
activatus
Emplastri carbo
activatus
39
40
41
42
43
44
45
46
47
48
49
50
51
Vliwaktiv Ag opatrunek węglowy, ze
srebrem, sterylny,10x10cm, tamponada
do ran głębokich, opatrunek, 10x10
cm2
Vliwaktiv Ag opatrunek węglowy, ze
srebrem, sterylny,10x10cm, tamponada
do ran głębokich, opatrunek, 10x10
cm2
Vliwaktiv opatrunek węglowy, chłonny ,
sterylny, 10x10cm , opatrunek, 10x10
cm2
Vliwaktiv opatrunek węglowy, chłonny ,
sterylny, 10x10cm , opatrunek, 10x10
cm2
1 szt.
1 szt.
1 szt.
1 szt.
1 szt.
1 szt.
1 szt.
1 szt.
1 szt.
1 szt.
1 szt.
AQUACEL Ag - OPATRUNEK
HYDROFIBER ZE SREBREM, płytki z
włókien karboksymetylocelulozy
sodowej z dodatkiem srebra, 20 x 30 -
Emplastri
antimicrobiotica
38
Biatain Ag, nieprzylepny, sterylny, o
wym. 15 x 15 cm, opatrunek piankowy
ze srebrem, - Biatain Ag, nieprzylepny, sterylny, o
wym. 15 x 15 cm, opatrunek piankowy
ze srebrem, - Suprasorb A+Ag ,opatrunek
alginianowy ze srebrem jonowym,
sterylny, 10x10cm, opatrunek, 10x10
cm2
Suprasorb A+Ag ,opatrunek
alginianowy ze srebrem jonowym,
sterylny, 10x10cm, opatrunek, 10x10
cm2
Suprasorb A+Ag ,opatrunek
alginianowy ze srebrem jonowym,
sterylny, 10x20cm, opatrunek, 10x20
cm2
Suprasorb A+Ag ,opatrunek
alginianowy ze srebrem jonowym,
sterylny, 10x20cm, opatrunek, 10x20
cm2
1 szt.
AQUACEL Ag - OPATRUNEK
HYDROFIBER ZE SREBREM, płytki z
włókien karboksymetylocelulozy
sodowej z dodatkiem srebra, 15 x 15 -
Emplastri
antimicrobiotica
37
4021447037493
4021447037493
4021447309200
4021447309200
4021447309323
4021447309323
4021447930381
4021447930381
4021447930350
4021447930350
5708932265959
5708932265959
768455095162
768455095162
768455095155
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
29,48
29,48
220.7, Opatrunki
przeciwbakteryjne zawierajace
jony srebra
220.7, Opatrunki
przeciwbakteryjne zawierajace
jony srebra
220.8, Opatrunki z węglem
aktywowanym
5,40
5,40
12,15
220.7, Opatrunki
przeciwbakteryjne zawierajace
jony srebra
220.8, Opatrunki z węglem
aktywowanym
12,15
15,40
220.7, Opatrunki
przeciwbakteryjne zawierajace
jony srebra
220.7, Opatrunki
przeciwbakteryjne zawierajace
jony srebra
15,40
16,71
220.7, Opatrunki
przeciwbakteryjne zawierajace
jony srebra
220.7, Opatrunki
przeciwbakteryjne zawierajace
jony srebra
16,71
34,88
34,88
102,06
102,06
37,66
220.7, Opatrunki
przeciwbakteryjne zawierajace
jony srebra
220.7, Opatrunki
przeciwbakteryjne zawierajace
jony srebra
220.7, Opatrunki
przeciwbakteryjne zawierajace
jony srebra
220.7, Opatrunki
przeciwbakteryjne zawierajace
jony srebra
220.7, Opatrunki
przeciwbakteryjne zawierajace
jony srebra
220.7, Opatrunki
przeciwbakteryjne zawierajace
jony srebra
8,01
8,01
18,08
18,08
21,56
21,56
39,42
39,42
22,96
22,96
45,85
45,85
123,08
123,08
48,82
8,01
8,01
18,08
18,08
21,56
21,56
39,42
39,42
21,70
21,70
45,85
45,85
123,08
123,08
48,82
Epidermolysis bullosa
Przewlekłe owrzodzenia
Epidermolysis bullosa
Przewlekłe owrzodzenia
Epidermolysis bullosa
Przewlekłe owrzodzenia
Epidermolysis bullosa
Przewlekłe owrzodzenia
Epidermolysis bullosa
Przewlekłe owrzodzenia
Epidermolysis bullosa
Przewlekłe owrzodzenia
Epidermolysis bullosa
Przewlekłe owrzodzenia
Epidermolysis bullosa
bezpłatny
30%
bezpłatny
30%
bezpłatny
30%
bezpłatny
30%
bezpłatny
30%
bezpłatny
30%
bezpłatny
30%
bezpłatny
0,00
2,40
0,00
5,42
0,00
6,47
0,00
11,83
1,26
7,77
0,00
13,76
0,00
36,92
0,00
Dziennik Urzędowy Ministra Zdrowia Nr 11
— 294 —
Poz. 78
Emplastri collagenosa
Emplastri collagenosa
Emplastri collagenosa
Emplastri collagenosa
Emplastri conlativi
Emplastri conlativi
Emplastri conlativi
Emplastri conlativi
Emplastri conlativi
Emplastri conlativi
Emplastri
hydrocolloidosa
Emplastri
hydrocolloidosa
Emplastri
hydrocolloidosa
Emplastri
hydrocolloidosa
Emplastri
hydrocolloidosa
Emplastri
hydrocolloidosa
52
53
54
55
56
57
58
59
60
61
62
63
64
65
66
67
Suprasorb C, opatrunek kolagenowy,
sterylny 6x8x0,8cm, opatrunek, 6x8x0,8
cm2
Suprasorb C, opatrunek kolagenowy,
sterylny 6x8x0,8cm, opatrunek, 6x8x0,8
cm2
Suprasorb C, opatrunek kolagenowy,
sterylny 8x12x0,8cm, opatrunek,
8x12x0,8 cm2
Suprasorb C, opatrunek kolagenowy,
sterylny 8x12x0,8cm, opatrunek,
8x12x0,8 cm2
Suprasorb X+PHMB, opatrunek, z
uwodnionej celulozy hydrobalans z
PHMB,sterylny 5x5cm , opatrunek,
14x20 cm2
Suprasorb X+PHMB, opatrunek, z
uwodnionej celulozy hydrobalans z
PHMB,sterylny 5x5cm , opatrunek,
14x20 cm2
Suprasorb X+PHMB, opatrunek, z
uwodnionej celulozy hydrobalans z
PHMB,sterylny 5x5cm , opatrunek, 5x5
cm2
Suprasorb X+PHMB, opatrunek, z
uwodnionej celulozy hydrobalans z
PHMB,sterylny 5x5cm , opatrunek, 5x5
cm2
Suprasorb X+PHMB, opatrunek, z
uwodnionej celulozy hydrobalans z
PHMB,sterylny 9x9 cm , opatrunek, 9x9
cm2
Suprasorb X+PHMB, opatrunek, z
uwodnionej celulozy hydrobalans z
PHMB,sterylny 9x9 cm , opatrunek, 9x9
cm2
BORDERED GRANUFLEX OBRAMOWANY OPATRUNEK
HYDROKOLOIDOWY, opatrunek, 6 x 6
cm2
BORDERED GRANUFLEX OBRAMOWANY OPATRUNEK
HYDROKOLOIDOWY, opatrunek, 6 x 6
cm2
BORDERED GRANUFLEX OBRAMOWANY OPATRUNEK
HYDROKOLOIDOWY, opatrunek, 10 x
10 cm2
BORDERED GRANUFLEX OBRAMOWANY OPATRUNEK
HYDROKOLOIDOWY, opatrunek, 10 x
10 cm2
BORDERED GRANUFLEX OBRAMOWANY OPATRUNEK
HYDROKOLOIDOWY, opatrunek, 15 x
15 cm2
BORDERED GRANUFLEX OBRAMOWANY OPATRUNEK
HYDROKOLOIDOWY, opatrunek, 15 x
15 cm2
4021447931289
1 szt.
1 szt.
1 szt.
1 szt.
1 szt.
1 szt.
1 szt.
1 szt.
1 szt.
768455050413
768455050413
768455050406
768455050406
768455050390
768455050390
4021447924786
4021447924786
4021447931289
4021447924816
1 szt.
1 szt.
4021447924816
4021447013886
1 szt.
1 szt.
4021447013886
4021447013862
1 szt.
1 szt.
4021447013862
1 szt.
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
12,51
17,47
17,47
5,51
220.3, Opatrunki regulujace
poziom wilgotności rany z
dodatkami
220.3, Opatrunki regulujace
poziom wilgotności rany z
dodatkami
220.3, Opatrunki regulujace
poziom wilgotności rany z
dodatkami
220.2, Opatrunki
hydrokoloidowe
220.2, Opatrunki
hydrokoloidowe
220.2, Opatrunki
hydrokoloidowe
220.2, Opatrunki
hydrokoloidowe
18,58
18,58
11,88
11,88
12,51
220.3, Opatrunki regulujace
poziom wilgotności rany z
dodatkami
220.2, Opatrunki
hydrokoloidowe
46,87
220.3, Opatrunki regulujace
poziom wilgotności rany z
dodatkami
5,51
46,87
220.3, Opatrunki regulujace
poziom wilgotności rany z
dodatkami
220.2, Opatrunki
hydrokoloidowe
57,67
57,67
30,21
30,21
220.9, Opatrunki kolagenowe
220.9, Opatrunki kolagenowe
220.9, Opatrunki kolagenowe
220.9, Opatrunki kolagenowe
23,85
23,85
14,86
14,86
6,69
6,69
23,93
23,93
15,61
15,61
61,12
61,12
72,38
72,38
39,45
39,45
16,34
16,34
7,26
7,26
2,61
2,61
23,93
23,93
7,39
7,39
61,12
61,12
72,38
72,38
36,19
36,19
Epidermolysis bullosa
Przewlekłe owrzodzenia
Epidermolysis bullosa
Przewlekłe owrzodzenia
Epidermolysis bullosa
Przewlekłe owrzodzenia
Epidermolysis bullosa
Przewlekłe owrzodzenia
Epidermolysis bullosa
Przewlekłe owrzodzenia
Epidermolysis bullosa
Przewlekłe owrzodzenia
Epidermolysis bullosa
Przewlekłe owrzodzenia
Epidermolysis bullosa
Przewlekłe owrzodzenia
bezpłatny
30%
bezpłatny
30%
bezpłatny
30%
bezpłatny
30%
bezpłatny
30%
bezpłatny
30%
bezpłatny
30%
bezpłatny
30%
7,51
12,41
7,60
9,78
4,08
4,86
0,00
7,18
8,22
10,44
0,00
18,34
0,00
21,71
3,26
14,12
Dziennik Urzędowy Ministra Zdrowia Nr 11
— 295 —
Poz. 78
Emplastri
hydrocolloidosa
Emplastri
hydrocolloidosa
Emplastri
hydrocolloidosa
Emplastri
hydrocolloidosa
Emplastri
hydrocolloidosa
Emplastri
hydrocolloidosa
Emplastri
hydrocolloidosa
Emplastri
hydrocolloidosa
Emplastri
hydrocolloidosa
Emplastri
hydrocolloidosa
Emplastri
hydrocolloidosa
Emplastri
hydrocolloidosa
Emplastri
hydrocolloidosa
Emplastri
hydrocolloidosa
70
71
72
73
74
75
76
77
78
79
80
81
82
83
85
Emplastri
hydrocolloidosa
Emplastri
hydrocolloidosa
Emplastri
hydrocolloidosa
69
84
Emplastri
hydrocolloidosa
68
BORDERED GRANUFLEX OBRAMOWANY OPATRUNEK
HYDROKOLOIDOWY, opatrunek, 10 x
13 cm2
BORDERED GRANUFLEX OBRAMOWANY OPATRUNEK
HYDROKOLOIDOWY, opatrunek, 10 x
13 cm2
GRANUFLEX - OPATRUNEK
HYDROKOLOIDOWY, opatrunek
hydrokoloidowy, 10 x 10 cm2
GRANUFLEX - OPATRUNEK
HYDROKOLOIDOWY, opatrunek
hydrokoloidowy, 10 x 10 cm2
GRANUFLEX - OPATRUNEK
HYDROKOLOIDOWY, opatrunek
hydrokoloidowy, 15 x 15 cm2
GRANUFLEX - OPATRUNEK
HYDROKOLOIDOWY, opatrunek
hydrokoloidowy, 15 x 15 cm2
GRANUFLEX - OPATRUNEK
HYDROKOLOIDOWY, opatrunek
hydrokoloidowy, 20 x 20 cm2
GRANUFLEX - OPATRUNEK
HYDROKOLOIDOWY, opatrunek
hydrokoloidowy, 20 x 20 cm2
GRANUFLEX - OPATRUNEK
HYDROKOLOIDOWY, opatrunek
hydrokoloidowy, 15 x 20 cm2
GRANUFLEX - OPATRUNEK
HYDROKOLOIDOWY, opatrunek
hydrokoloidowy, 15 x 20 cm2
GRANUFLEX EXTRA THIN OPATRUNEK HYDROKOLOIDOWY,
opatrunek hydrokoloidowy, cienki,
sterylny, 7,5 x 7,5 cm2
GRANUFLEX EXTRA THIN OPATRUNEK HYDROKOLOIDOWY,
opatrunek hydrokoloidowy, cienki,
sterylny, 7,5 x 7,5 cm2
GRANUFLEX EXTRA THIN OPATRUNEK HYDROKOLOIDOWY,
opatrunek hydrokoloidowy, cienki,
sterylny, 10 x 10 cm2
GRANUFLEX EXTRA THIN OPATRUNEK HYDROKOLOIDOWY,
opatrunek hydrokoloidowy, cienki,
sterylny, 10 x 10 cm2
GRANUFLEX EXTRA THIN OPATRUNEK HYDROKOLOIDOWY,
opatrunek hydrokoloidowy, cienki,
sterylny, 15 x 15 cm2
GRANUFLEX EXTRA THIN OPATRUNEK HYDROKOLOIDOWY,
opatrunek hydrokoloidowy, cienki,
sterylny, 15 x 15 cm2
GRANUFLEX PASTA
HYDROKOLOIDOWA, pasta, 30 g
GRANUFLEX PASTA
HYDROKOLOIDOWA, pasta, 30 g
30 g
30 g
1 szt.
1 szt.
1 szt.
1 szt.
1 szt.
1 szt.
1 szt.
1 szt.
1 szt.
1 szt.
1 szt.
1 szt.
1 szt.
1 szt.
1 szt.
1 szt.
768455094950
768455094950
768455050468
768455050468
768455050451
768455050451
768455050444
768455050444
768455050376
768455050376
768455050369
768455050369
768455050352
768455050352
768455050345
768455050345
768455050420
768455050420
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
11,56
220.2, Opatrunki
hydrokoloidowe
5,72
7,93
7,93
220.2, Opatrunki
hydrokoloidowe
220.2, Opatrunki
hydrokoloidowe
220.2, Opatrunki
hydrokoloidowe
220.2, Opatrunki
hydrokoloidowe
220.2, Opatrunki
hydrokoloidowe
220.2, Opatrunki
hydrokoloidowe
10,80
10,80
13,28
13,28
5,72
220.2, Opatrunki
hydrokoloidowe
220.2, Opatrunki
hydrokoloidowe
17,93
17,93
22,68
220.2, Opatrunki
hydrokoloidowe
220.2, Opatrunki
hydrokoloidowe
220.2, Opatrunki
hydrokoloidowe
22,68
11,56
220.2, Opatrunki
hydrokoloidowe
220.2, Opatrunki
hydrokoloidowe
5,67
5,67
15,66
15,66
220.2, Opatrunki
hydrokoloidowe
220.2, Opatrunki
hydrokoloidowe
220.2, Opatrunki
hydrokoloidowe
220.2, Opatrunki
hydrokoloidowe
12,22
12,22
18,19
18,19
10,63
10,63
7,36
7,36
23,98
23,98
30,07
30,07
16,34
16,34
8,22
8,22
19,41
19,41
2,18
2,18
16,34
16,34
7,26
7,26
4,09
4,09
21,79
21,79
29,05
29,05
16,34
16,34
7,26
7,26
9,44
9,44
Epidermolysis bullosa
Przewlekłe owrzodzenia
Epidermolysis bullosa
Przewlekłe owrzodzenia
Epidermolysis bullosa
Przewlekłe owrzodzenia
Epidermolysis bullosa
Przewlekłe owrzodzenia
Epidermolysis bullosa
Przewlekłe owrzodzenia
Epidermolysis bullosa
Przewlekłe owrzodzenia
Epidermolysis bullosa
Przewlekłe owrzodzenia
Epidermolysis bullosa
Przewlekłe owrzodzenia
Epidermolysis bullosa
Przewlekłe owrzodzenia
bezpłatny
30%
bezpłatny
30%
bezpłatny
30%
bezpłatny
30%
bezpłatny
30%
bezpłatny
30%
bezpłatny
30%
bezpłatny
30%
bezpłatny
30%
10,04
10,69
1,85
6,75
3,37
5,55
3,27
4,50
2,19
8,73
1,02
9,74
0,00
4,90
0,96
3,14
9,97
12,80
Dziennik Urzędowy Ministra Zdrowia Nr 11
— 296 —
Poz. 78
Hydrocoll concave, jałowy opatrunek
hydrokoloidowy, 8 x 12 cm
Emplastri
hydrocolloidosa
96
97
Emplastri
hydrocolloidosa
Emplastri
99
hydrocolloidosa
Emplastri
100
hydrocolloidosa
Emplastri
101
hydrocolloidosa
Emplastri
102
hydrocolloidosa
98
Hydrocoll sacral, jałowy opatrunek
hydrokoloidowy, 12 x 18 cm
Hydrocoll sacral, jałowy opatrunek
hydrokoloidowy, 12 x 18 cm
Hydrocoll thin, jałowy opatrunek
hydrokoloidowy, 10 x 10 cm
Hydrocoll thin, jałowy opatrunek
hydrokoloidowy, 10 x 10 cm
Hydrocoll thin, jałowy opatrunek
hydrokoloidowy, 15 x 15 cm
Hydrocoll concave, jałowy opatrunek
hydrokoloidowy, 8 x 12 cm
4049500222471
4049500222525
4049500222525
4049500222532
1 szt.
1 szt.
4049500222259
1 szt.
1 szt.
4049500222259
4049500222501
4049500222501
4049500222488
4049500222488
1 szt.
1 szt.
1 szt.
1 szt.
1 szt.
1 szt.
4049500222471
Emplastri
hydrocolloidosa
95
94
93
92
91
1 szt.
Emplastri
hydrocolloidosa
Emplastri
hydrocolloidosa
Emplastri
hydrocolloidosa
Emplastri
hydrocolloidosa
Emplastri
hydrocolloidosa
Emplastri
hydrocolloidosa
768455100316
4049500222464
Hydrocoll, jałowy opatrunek
hydrokoloidowy, 10 x 10 cm
Hydrocoll, jałowy opatrunek
hydrokoloidowy, 10 x 10 cm
Hydrocoll, jałowy opatrunek
hydrokoloidowy, 15 x 15 cm
Hydrocoll, jałowy opatrunek
hydrokoloidowy, 15 x 15 cm
Hydrocoll, jałowy opatrunek
hydrokoloidowy, 20 x 20 cm
Hydrocoll, jałowy opatrunek
hydrokoloidowy, 20 x 20 cm
Emplastri
hydrocolloidosa
89
768455100316
1 szt.
1 szt.
GRANUFLEX SIGNAL –
OBRAMOWANY OPATRUNEK
HYDROKOLOIDOWY ZE
WSKAŹNIKIEM ZMIANY, obramowany
opatrunek hydrokoloidowy ze
wskaźnikiem zmiany, samoprzylepne
płytki, 20 x 22,5 cm2
Emplastri
hydrocolloidosa
88
768455100309
4049500222464
1 szt.
GRANUFLEX SIGNAL –
OBRAMOWANY OPATRUNEK
HYDROKOLOIDOWY ZE
WSKAŹNIKIEM ZMIANY, obramowany
opatrunek hydrokoloidowy ze
wskaźnikiem zmiany, samoprzylepne
płytki, 20 x 22,5 cm2
Emplastri
hydrocolloidosa
87
768455100309
1 szt.
1 szt.
GRANUFLEX SIGNAL –
OBRAMOWANY OPATRUNEK
HYDROKOLOIDOWY ZE
WSKAŹNIKIEM ZMIANY, obramowany
opatrunek hydrokoloidowy ze
wskaźnikiem zmiany, samoprzylepne
płytki, 18,5 x 19,5 cm2
Emplastri
hydrocolloidosa
86
90
1 szt.
GRANUFLEX SIGNAL –
OBRAMOWANY OPATRUNEK
HYDROKOLOIDOWY ZE
WSKAŹNIKIEM ZMIANY, obramowany
opatrunek hydrokoloidowy ze
wskaźnikiem zmiany, samoprzylepne
płytki, 18,5 x 19,5 cm2
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
220.2, Opatrunki
hydrokoloidowe
220.2, Opatrunki
hydrokoloidowe
220.2, Opatrunki
hydrokoloidowe
220.2, Opatrunki
hydrokoloidowe
220.2, Opatrunki
hydrokoloidowe
220.2, Opatrunki
hydrokoloidowe
220.2, Opatrunki
hydrokoloidowe
220.2, Opatrunki
hydrokoloidowe
220.2, Opatrunki
hydrokoloidowe
220.2, Opatrunki
hydrokoloidowe
220.2, Opatrunki
hydrokoloidowe
220.2, Opatrunki
hydrokoloidowe
220.2, Opatrunki
hydrokoloidowe
220.2, Opatrunki
hydrokoloidowe
220.2, Opatrunki
hydrokoloidowe
220.2, Opatrunki
hydrokoloidowe
220.2, Opatrunki
hydrokoloidowe
11,66
6,75
6,75
24,08
24,08
15,63
15,63
33,80
33,80
19,98
19,98
7,45
7,45
17,98
17,98
18,19
18,19
16,46
9,37
9,37
29,64
29,64
18,80
18,80
41,97
41,97
25,36
25,36
10,12
10,12
25,46
25,46
24,93
24,93
16,34
7,26
7,26
15,69
15,69
6,97
6,97
29,05
29,05
16,34
16,34
7,26
7,26
25,46
25,46
24,93
24,93
Przewlekłe owrzodzenia
Epidermolysis bullosa
Przewlekłe owrzodzenia
Epidermolysis bullosa
Przewlekłe owrzodzenia
Epidermolysis bullosa
Przewlekłe owrzodzenia
Epidermolysis bullosa
Przewlekłe owrzodzenia
Epidermolysis bullosa
Przewlekłe owrzodzenia
Epidermolysis bullosa
Przewlekłe owrzodzenia
Epidermolysis bullosa
Przewlekłe owrzodzenia
Epidermolysis bullosa
Przewlekłe owrzodzenia
30%
bezpłatny
30%
bezpłatny
30%
bezpłatny
30%
bezpłatny
30%
bezpłatny
30%
bezpłatny
30%
bezpłatny
30%
bezpłatny
30%
5,02
2,11
4,29
13,95
18,66
11,83
13,92
12,92
21,64
9,02
13,92
2,86
5,04
0,00
7,64
0,00
7,48
Dziennik Urzędowy Ministra Zdrowia Nr 11
— 297 —
Poz. 78
Emplastri
hydrocolloidosa
Emplastri
hydrocolloidosa
Emplastri
hydrocolloidosa
Emplastri
hydrocolloidosa
Emplastri
hydrocolloidosa
Emplastri
hydrocolloidosa
Emplastri
hydrocolloidosa
Emplastri
hydrocolloidosa
Emplastri
hydrocolloidosa
Emplastri
hydrocolloidosa
Emplastri
hydrocolloidosa
109
110
111
112
113
114
115
116
117
118
119
120
Emplastri
hydropolymerosa
Emplastri
121
hydropolymerosa
Emplastri
122
hydropolymerosa
Emplastri
hydrocolloidosa
Emplastri
hydrocolloidosa
Emplastri
hydrocolloidosa
Emplastri
hydrocolloidosa
Emplastri
hydrocolloidosa
Emplastri
hydrocolloidosa
108
107
106
105
104
103
Hydrocoll thin, jałowy opatrunek
hydrokoloidowy, 15 x 15 cm
Medisorb H, opatrunek hydrokoloidowy,
10x10 cm
Medisorb H, opatrunek hydrokoloidowy,
10x10 cm
Medisorb H, opatrunek hydrokoloidowy,
15x15 cm
Medisorb H, opatrunek hydrokoloidowy,
15x15 cm
Suprasorb H , opatrunek
hydrokoloidowy , na okolicę krzyżową,
sterylny,14x16cm, opatrunek, 14x16
cm2
Suprasorb H , opatrunek
hydrokoloidowy , na okolicę krzyżową,
sterylny,14x16cm, opatrunek, 14x16
cm2
Suprasorb H, opatrunek
hydrokoloidowy, cienki sterylny,
10x10cm, opatrunek, 10x10 cm2
Suprasorb H, opatrunek
hydrokoloidowy, cienki sterylny,
10x10cm, opatrunek, 10x10 cm2
Suprasorb H, opatrunek
hydrokoloidowy, cienki sterylny,
5x10cm, opatrunek, 5x10 cm2
Suprasorb H, opatrunek
hydrokoloidowy, cienki sterylny,
5x10cm, opatrunek, 5x10 cm2
Suprasorb H, opatrunek
hydrokoloidowy, standard,
sterylny,10x10cm , opatrunek, 10x10
cm2
Suprasorb H, opatrunek
hydrokoloidowy, standard,
sterylny,10x10cm , opatrunek, 10x10
cm2
Suprasorb H, opatrunek
hydrokoloidowy, standard,
sterylny,15x15cm , opatrunek, 15x15
cm2
Suprasorb H, opatrunek
hydrokoloidowy, standard,
sterylny,15x15cm , opatrunek, 15x15
cm2
Suprasorb H, opatrunek
hydrokoloidowy, standard,
sterylny,15x15cm , opatrunek, 20x20
cm2
Suprasorb H, opatrunek
hydrokoloidowy, standard,
sterylny,15x15cm , opatrunek, 20x20
cm2
AQUA-GEL, opatrunek hydrożelowy, 6
x 12 U
AQUA-GEL, opatrunek hydrożelowy, 6
x 12 U
AQUA-GEL, opatrunek hydrożelowy, 10
x 12 U
5900516844745
1 szt.
5900656000032
5900656000032
5900656000056
1 szt.
1 szt.
4021447013091
4021447013091
4021447013077
4021447013077
4021447914978
4021447914978
4021447013220
4021447013220
4021447013268
4021447013268
4021447013428
1 szt.
1 szt.
1 szt.
1 szt.
1 szt.
1 szt.
1 szt.
1 szt.
1 szt.
1 szt.
1 szt.
1 szt.
4021447013428
5900516844745
1 szt.
1 szt.
5900516844721
5900516844721
4049500222532
1 szt.
1 szt.
1 szt.
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
4,20
220.2, Opatrunki
hydrokoloidowe
220.5, Opatrunki hydrożelowe
220.5, Opatrunki hydrożelowe
220.5, Opatrunki hydrożelowe
220.2, Opatrunki
hydrokoloidowe
220.2, Opatrunki
hydrokoloidowe
220.2, Opatrunki
hydrokoloidowe
220.2, Opatrunki
hydrokoloidowe
220.2, Opatrunki
hydrokoloidowe
220.2, Opatrunki
hydrokoloidowe
3,48
2,62
2,62
21,38
21,38
12,53
12,53
5,78
5,78
4,20
5,94
220.2, Opatrunki
hydrokoloidowe
220.2, Opatrunki
hydrokoloidowe
5,94
21,49
220.2, Opatrunki
hydrokoloidowe
220.2, Opatrunki
hydrokoloidowe
21,49
9,49
9,49
5,38
5,38
11,66
220.2, Opatrunki
hydrokoloidowe
220.2, Opatrunki
hydrokoloidowe
220.2, Opatrunki
hydrokoloidowe
220.2, Opatrunki
hydrokoloidowe
220.2, Opatrunki
hydrokoloidowe
220.2, Opatrunki
hydrokoloidowe
5,04
3,60
3,60
28,68
28,68
17,38
17,38
8,33
8,33
5,59
5,59
8,51
8,51
26,96
26,96
14,14
14,14
7,91
7,91
16,46
4,50
2,70
2,70
28,68
28,68
16,34
16,34
7,26
7,26
3,63
3,63
7,26
7,26
16,27
16,27
14,14
14,14
7,26
7,26
16,34
Przewlekłe owrzodzenia
Epidermolysis bullosa
Przewlekłe owrzodzenia
Epidermolysis bullosa
Przewlekłe owrzodzenia
Epidermolysis bullosa
Przewlekłe owrzodzenia
Epidermolysis bullosa
Przewlekłe owrzodzenia
Epidermolysis bullosa
Przewlekłe owrzodzenia
Epidermolysis bullosa
Przewlekłe owrzodzenia
Epidermolysis bullosa
Przewlekłe owrzodzenia
Epidermolysis bullosa
Przewlekłe owrzodzenia
Epidermolysis bullosa
Przewlekłe owrzodzenia
Epidermolysis bullosa
30%
bezpłatny
30%
bezpłatny
30%
bezpłatny
30%
bezpłatny
30%
bezpłatny
30%
bezpłatny
30%
bezpłatny
30%
bezpłatny
30%
bezpłatny
30%
bezpłatny
1,89
0,90
1,71
0,00
8,60
1,04
5,94
1,07
3,25
1,96
3,05
1,25
3,43
10,69
15,57
0,00
4,24
0,65
2,83
0,12
Dziennik Urzędowy Ministra Zdrowia Nr 11
— 298 —
Poz. 78
Emplastri
hydropolymerosa
Emplastri
hydropolymerosa
Emplastri
hydropolymerosa
Emplastri
hydropolymerosa
Emplastri
hydropolymerosa
Emplastri
hydropolymerosa
Emplastri microfibricum
cellulosae
Emplastri microfibricum
cellulosae
Emplastri microfibricum
cellulosae
Emplastri microfibricum
cellulosae
Emplastri microfibricum
cellulosae
Emplastri microfibricum
cellulosae
135
136
137
138
139
140
141
142
143
144
145
Emplastri
hydropolymerosa
Emplastri
hydropolymerosa
Emplastri
hydropolymerosa
Emplastri
hydropolymerosa
Emplastri
hydropolymerosa
Emplastri
hydropolymerosa
Emplastri
hydropolymerosa
Emplastri
hydropolymerosa
Emplastri
hydropolymerosa
Emplastri
hydropolymerosa
Emplastri
hydropolymerosa
134
133
132
131
130
129
128
127
126
125
124
123
AQUA-GEL, opatrunek hydrożelowy, 10
x 12 U
AQUA-GEL, opatrunek hydrożelowy, 12
x 12 U
AQUA-GEL, opatrunek hydrożelowy, 12
x 12 U
AQUA-GEL, opatrunek hydrożelowy, 12
x 24 U
AQUA-GEL, opatrunek hydrożelowy, 12
x 24 U
Medisorb P, opatrunek polimerowy,
15x15 cm2
Medisorb P, opatrunek polimerowy,
15x15 cm2
Medisorb P, opatrunek polimerowy,
20x20 cm2
Medisorb P, opatrunek polimerowy,
20x20 cm2
Medisorb P, opatrunek polimerowy,
10x10 cm2
Medisorb P, opatrunek polimerowy,
10x10 cm2
Suprasorb G , opatrunek hydrożelowy
w kompresie, sterylny, 10x10cm,
opatrunek, 10x10 cm2
Suprasorb G , opatrunek hydrożelowy
w kompresie, sterylny, 10x10cm,
opatrunek, 10x10 cm2
Suprasorb G , opatrunek hydrożelowy
w kompresie, sterylny, 20x20cm,
opatrunek, 20x20 cm2
Suprasorb G , opatrunek hydrożelowy
w kompresie, sterylny, 20x20cm,
opatrunek, 20x20 cm2
Suprasorb G , żel amorficzny w
strzykawce, sterylny, 20g, opatrunek,
20 g
Suprasorb G , żel amorficzny w
strzykawce, sterylny, 20g, opatrunek,
20 g
Suprasorb X , z uwodnionej celulozy,
hydrobalans, sterylny 14x20cm,
opatrunek, 14x20 cm2
Suprasorb X , z uwodnionej celulozy,
hydrobalans, sterylny 14x20cm,
opatrunek, 14x20 cm2
Suprasorb X , z uwodnionej celulozy,
hydrobalans, sterylny 2x21cm,
opatrunek, 2x21 cm2
Suprasorb X , z uwodnionej celulozy,
hydrobalans, sterylny 2x21cm,
opatrunek, 2x21 cm2
Suprasorb X , z uwodnionej celulozy,
hydrobalans, sterylny 9x9cm,
opatrunek, 9x9 cm2
Suprasorb X , z uwodnionej celulozy,
hydrobalans, sterylny 9x9cm,
opatrunek, 9x9 cm2
5900656000070
1 szt.
1 szt.
1 szt.
1 szt.
1 szt.
1 szt.
1 szt.
1 strzyk.a 20g
1 strzyk.a 20g
1 szt.
1 szt.
1 szt.
1 szt.
4021447924663
4021447924663
4021447924755
4021447924755
4021447924724
4021447924724
4021447013800
4021447013800
4021447013763
4021447013763
4021447013749
4021447013749
5900516844738
1 szt.
5900516844707
5900516844738
1 szt.
1 szt.
5900516844691
5900516844707
1 szt.
1 szt.
5900516844691
5900656000070
1 szt.
1 szt.
5900656000063
1 szt.
5900656000056
5900656000063
1 szt.
1 szt.
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
220.5, Opatrunki hydrożelowe
3,48
220.6, Opatrunki regulujace
poziom wilgotności rany
220.6, Opatrunki regulujace
poziom wilgotności rany
220.6, Opatrunki regulujace
poziom wilgotności rany
16,36
16,36
17,12
17,12
42,98
220.6, Opatrunki regulujace
poziom wilgotności rany
220.6, Opatrunki regulujace
poziom wilgotności rany
42,98
16,20
16,20
32,78
32,78
11,50
11,50
5,42
5,42
20,57
20,57
15,91
15,91
7,40
7,40
3,86
3,86
220.6, Opatrunki regulujace
poziom wilgotności rany
220.5, Opatrunki hydrożelowe
220.5, Opatrunki hydrożelowe
220.5, Opatrunki hydrożelowe
220.5, Opatrunki hydrożelowe
220.5, Opatrunki hydrożelowe
220.5, Opatrunki hydrożelowe
220.4, Opatrunki poliuretanowe
220.4, Opatrunki poliuretanowe
220.4, Opatrunki poliuretanowe
220.4, Opatrunki poliuretanowe
220.4, Opatrunki poliuretanowe
220.4, Opatrunki poliuretanowe
220.5, Opatrunki hydrożelowe
220.5, Opatrunki hydrożelowe
220.5, Opatrunki hydrożelowe
220.5, Opatrunki hydrożelowe
5,04
22,51
22,51
21,54
21,54
56,55
56,55
17,55
17,55
38,77
38,77
13,41
13,41
7,95
7,95
27,80
27,80
20,99
20,99
10,79
10,79
5,71
5,71
4,50
22,51
22,51
11,67
11,67
56,55
56,55
0,75
0,75
14,99
14,99
3,75
3,75
6,94
6,94
27,75
27,75
15,61
15,61
10,79
10,79
5,40
5,40
Epidermolysis bullosa
Epidermolysis bullosa
Przewlekłe owrzodzenia
Epidermolysis bullosa
Przewlekłe owrzodzenia
Epidermolysis bullosa
Przewlekłe owrzodzenia
Epidermolysis bullosa
Przewlekłe owrzodzenia
Epidermolysis bullosa
Przewlekłe owrzodzenia
Epidermolysis bullosa
Przewlekłe owrzodzenia
Epidermolysis bullosa
Przewlekłe owrzodzenia
Epidermolysis bullosa
Przewlekłe owrzodzenia
Epidermolysis bullosa
Przewlekłe owrzodzenia
Epidermolysis bullosa
Przewlekłe owrzodzenia
Epidermolysis bullosa
Przewlekłe owrzodzenia
bezpłatny
30%
bezpłatny
30%
bezpłatny
30%
bezpłatny
30%
bezpłatny
30%
bezpłatny
30%
bezpłatny
30%
bezpłatny
30%
bezpłatny
30%
bezpłatny
30%
bezpłatny
30%
bezpłatny
0,54
0,00
6,75
9,87
13,37
0,00
16,97
16,80
17,03
23,78
28,28
9,66
10,79
1,01
3,09
0,05
8,38
5,38
10,06
0,00
3,24
0,31
1,93
Dziennik Urzędowy Ministra Zdrowia Nr 11
— 299 —
Poz. 78
Emplastri
156 polyurethanum
spumatum
Emplastri
157 polyurethanum
spumatum
Emplastri
158 polyurethanum
spumatum
Emplastri
159 polyurethanum
spumatum
Emplastri
160 polyurethanum
spumatum
Emplastri
161 polyurethanum
spumatum
Emplastri
162 polyurethanum
spumatum
Emplastri
163 polyurethanum
spumatum
Emplastri
164 polyurethanum
spumatum
Emplastri
155 polyurethanum
spumatum
Emplastri
154 polyurethanum
spumatum
Emplastri
146 polyurethanum
spumatum
Emplastri
147 polyurethanum
spumatum
Emplastri
148 polyurethanum
spumatum
Emplastri
149 polyurethanum
spumatum
Emplastri
150 polyurethanum
spumatum
Emplastri
151 polyurethanum
spumatum
Emplastri
152 polyurethanum
spumatum
Emplastri
153 polyurethanum
spumatum
1 szt.
1 szt.
1 szt.
1 szt.
1 szt.
1 szt.
Allevyn Non Adhesive, opatrunek
poliuretanowy, 20 x 20 cm2
Allevyn Non Adhesive, opatrunek
poliuretanowy, 20 x 20 cm2
Allevyn Non Adhesive, opatrunek
poliuretanowy, 5 x 5 cm2
Allevyn Non Adhesive, opatrunek
poliuretanowy, 5 x 5 cm2
Allevyn Non Adhesive, opatrunek
poliuretanowy, 10x 20 cm2
Allevyn Non Adhesive, opatrunek
poliuretanowy, 10x 20 cm2
4021447013183
4021447013183
4021447013169
4021447013169
4021447013145
4021447013145
4021447013343
4021447013343
4021447013367
1 szt.
1 szt.
1 szt.
1 szt.
1 szt.
1 szt.
1 szt.
1 szt.
4021447031002
4021447031002
5000223416775
5000223416775
5000223415877
5000223415877
5000223415853
5000223415853
5000223415846
5000223415846
1 szt.
1 szt.
1 szt.
1 szt.
Allevyn Non Adhesive, opatrunek
poliuretanowy, 10x10 cm2
Suprasorb P, opatrunek z pianki
poliuretanowej, na okolicę krzyżową
sterylny, 18x20,5 cm,, opatrunek,
18x20,5 cm2
Suprasorb P, opatrunek z pianki
poliuretanowej, na okolicę krzyżową
sterylny, 18x20,5 cm,, opatrunek,
18x20,5 cm2
Suprasorb P, pianka poliuretanowa,
sterylna, nieprzylepna 15x15cm,
opatrunek, 15x15 cm2
Suprasorb P, pianka poliuretanowa,
sterylna, nieprzylepna 15x15cm,
opatrunek, 15x15 cm2
Suprasorb P, pianka poliuretanowa,
sterylna, nieprzylepna, 10x10cm,
opatrunek, 10x10 cm2
Suprasorb P, pianka poliuretanowa,
sterylna, nieprzylepna, 10x10cm,
opatrunek, 10x10 cm2
Suprasorb P, pianka poliuretanowa,
sterylna, nieprzylepna, 7,5x7,5cm,
opatrunek, 7,5x7,5 cm2
Suprasorb P, pianka poliuretanowa,
sterylna, nieprzylepna, 7,5x7,5cm,
opatrunek, 7,5x7,5 cm2
Suprasorb P, pianka poliuretanowa,
sterylna, samoprzylepna, 10x10cm,
opatrunek, 10x10 cm2
Suprasorb P, pianka poliuretanowa,
sterylna, samoprzylepna, 10x10cm,
opatrunek, 10x10 cm2
Suprasorb P, pianka poliuretanowa,
sterylna, samoprzylepna, 15x15cm,
opatrunek, 15x15 cm2
1 szt.
Allevyn Non Adhesive, opatrunek
poliuretanowy, 10x10 cm2
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
220.4, Opatrunki poliuretanowe
220.4, Opatrunki poliuretanowe
220.4, Opatrunki poliuretanowe
220.4, Opatrunki poliuretanowe
220.4, Opatrunki poliuretanowe
220.4, Opatrunki poliuretanowe
220.4, Opatrunki poliuretanowe
220.4, Opatrunki poliuretanowe
220.4, Opatrunki poliuretanowe
220.4, Opatrunki poliuretanowe
220.4, Opatrunki poliuretanowe
220.4, Opatrunki poliuretanowe
220.4, Opatrunki poliuretanowe
220.4, Opatrunki poliuretanowe
220.4, Opatrunki poliuretanowe
220.4, Opatrunki poliuretanowe
220.4, Opatrunki poliuretanowe
220.4, Opatrunki poliuretanowe
220.4, Opatrunki poliuretanowe
12,96
5,56
5,56
4,11
4,11
5,24
5,24
12,32
12,32
25,06
25,06
23,76
23,76
6,37
6,37
31,31
31,31
10,80
10,80
17,84
8,10
8,10
5,64
5,64
7,75
7,75
17,16
17,16
32,34
32,34
29,12
29,12
7,36
7,36
39,30
39,30
13,70
13,70
15,61
6,94
6,94
3,90
3,90
6,94
6,94
15,61
15,61
25,60
25,60
13,88
13,88
1,73
1,73
27,75
27,75
6,94
6,94
Przewlekłe owrzodzenia
Epidermolysis bullosa
Przewlekłe owrzodzenia
Epidermolysis bullosa
Przewlekłe owrzodzenia
Epidermolysis bullosa
Przewlekłe owrzodzenia
Epidermolysis bullosa
Przewlekłe owrzodzenia
Epidermolysis bullosa
Przewlekłe owrzodzenia
Epidermolysis bullosa
Przewlekłe owrzodzenia
Epidermolysis bullosa
Przewlekłe owrzodzenia
Epidermolysis bullosa
Przewlekłe owrzodzenia
Epidermolysis bullosa
Przewlekłe owrzodzenia
30%
bezpłatny
30%
bezpłatny
30%
bezpłatny
30%
bezpłatny
30%
bezpłatny
30%
bezpłatny
30%
bezpłatny
30%
bezpłatny
30%
bezpłatny
30%
6,91
1,16
3,24
1,74
2,91
0,81
2,89
1,55
6,23
6,74
14,42
15,24
19,40
5,63
6,15
11,55
19,88
6,76
8,84
Dziennik Urzędowy Ministra Zdrowia Nr 11
— 300 —
Poz. 78
184
183
182
181
180
179
178
177
176
175
174
173
172
768455059140
768455098910
768455098910
768455098927
768455098927
768455098934
768455098934
768455098941
768455098941
1 szt.
1 szt.
1 szt.
1 szt.
1 szt.
1 szt.
1 szt.
1 szt.
1 szt.
768455098958
768455059140
1 szt.
1 szt.
768455059133
1 szt.
5708932176750
768455059133
15 g
Purilon Gel, opatrunek hydrożelowy, 15
g
5708932176750
768455057290
1 szt.
15 g
Purilon Gel, opatrunek hydrożelowy, 15
g
15 g (tuba)
GRANUGEL - ŻEL
HYDROKOLOIDOWY , żel, 15 g
4021447013329
1 szt.
768455057290
4021447013329
1 szt.
15 g (tuba)
4021447013367
1 szt.
GRANUGEL - ŻEL
HYDROKOLOIDOWY , żel, 15 g
Suprasorb P, pianka poliuretanowa,
sterylna, samoprzylepna, 15x15cm,
opatrunek, 15x15 cm2
Suprasorb P, pianka poliuretanowa,
sterylna, samoprzylepna,7,5x7,5cm,
opatrunek, 7,5x7,5 cm2
Suprasorb P, pianka poliuretanowa,
sterylna, samoprzylepna,7,5x7,5cm,
opatrunek, 7,5x7,5 cm2
COMBIDERM - OPATRUNEK
Opatrunki poliuretanowe
ABSORPCYJNY, opatrunek, 10 x 10
(piankowe)
cm2
COMBIDERM - OPATRUNEK
Opatrunki poliuretanowe
ABSORPCYJNY, opatrunek, 10 x 10
(piankowe)
cm2
COMBIDERM - OPATRUNEK
Opatrunki poliuretanowe
ABSORPCYJNY, opatrunek, 14 x 14
(piankowe)
cm2
COMBIDERM - OPATRUNEK
Opatrunki poliuretanowe
ABSORPCYJNY, opatrunek, 14 x 14
(piankowe)
cm2
VERSIVA XC - ŻELUJĄCY
Opatrunki poliuretanowe
OPATRUNEK PIANKOWY, żelujący
(piankowe)
opatrunek piankowy, 7,5 x 7,5 cm2
VERSIVA XC - ŻELUJĄCY
Opatrunki poliuretanowe
OPATRUNEK PIANKOWY, żelujący
(piankowe)
opatrunek piankowy, 7,5 x 7,5 cm2
VERSIVA XC - ŻELUJĄCY
Opatrunki poliuretanowe
OPATRUNEK PIANKOWY, żelujący
(piankowe)
opatrunek piankowy, 11x11 cm2
VERSIVA XC - ŻELUJĄCY
Opatrunki poliuretanowe
OPATRUNEK PIANKOWY, żelujący
(piankowe)
opatrunek piankowy, 11x11 cm2
VERSIVA XC - ŻELUJĄCY
Opatrunki poliuretanowe
OPATRUNEK PIANKOWY, żelujący
(piankowe)
opatrunek piankowy, 15 x 15 cm2
VERSIVA XC - ŻELUJĄCY
Opatrunki poliuretanowe
OPATRUNEK PIANKOWY, żelujący
(piankowe)
opatrunek piankowy, 15 x 15 cm2
VERSIVA XC - ŻELUJĄCY
Opatrunki poliuretanowe
OPATRUNEK PIANKOWY, żelujący
(piankowe)
opatrunek piankowy, 20 x 20 cm2
VERSIVA XC - ŻELUJĄCY
Opatrunki poliuretanowe
OPATRUNEK PIANKOWY, żelujący
(piankowe)
opatrunek piankowy, 20 x 20 cm2
VERSIVA XC - ŻELUJĄCY
Opatrunki poliuretanowe
OPATRUNEK PIANKOWY, żelujący
(piankowe)
opatrunek piankowy, 10 x 10 cm2
Emplastri
165 polyurethanum
spumatum
Emplastri
166 polyurethanum
spumatum
Emplastri
167 polyurethanum
spumatum
Opatrunki hydrożelowe
168 oraz hydrożelowe
złożone
Opatrunki hydrożelowe
169 oraz hydrożelowe
złożone
Opatrunki hydrożelowe
170 oraz hydrożelowe
złożone
Opatrunki hydrożelowe
171 oraz hydrożelowe
złożone
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
220.4, Opatrunki poliuretanowe
220.4, Opatrunki poliuretanowe
220.4, Opatrunki poliuretanowe
220.4, Opatrunki poliuretanowe
220.4, Opatrunki poliuretanowe
220.4, Opatrunki poliuretanowe
220.4, Opatrunki poliuretanowe
220.4, Opatrunki poliuretanowe
220.4, Opatrunki poliuretanowe
220.4, Opatrunki poliuretanowe
220.4, Opatrunki poliuretanowe
220.4, Opatrunki poliuretanowe
220.4, Opatrunki poliuretanowe
220.2, Opatrunki
hydrokoloidowe
220.2, Opatrunki
hydrokoloidowe
220.2, Opatrunki
hydrokoloidowe
220.2, Opatrunki
hydrokoloidowe
220.4, Opatrunki poliuretanowe
220.4, Opatrunki poliuretanowe
220.4, Opatrunki poliuretanowe
8,64
20,52
20,52
16,20
16,20
8,86
8,86
5,40
5,40
10,80
10,80
4,86
4,86
23,53
23,53
12,42
12,42
4,37
4,37
12,96
11,39
27,75
27,75
21,31
21,31
11,96
11,96
7,01
7,01
15,21
15,21
7,35
7,35
25,51
25,51
13,62
13,62
5,91
5,91
17,84
6,94
27,75
27,75
15,61
15,61
8,39
8,39
3,90
3,90
13,60
13,60
6,94
6,94
1,09
1,09
1,09
1,09
3,90
3,90
15,61
Przewlekłe owrzodzenia
Epidermolysis bullosa
Przewlekłe owrzodzenia
Epidermolysis bullosa
Przewlekłe owrzodzenia
Epidermolysis bullosa
Przewlekłe owrzodzenia
Epidermolysis bullosa
Przewlekłe owrzodzenia
Epidermolysis bullosa
Przewlekłe owrzodzenia
Epidermolysis bullosa
Przewlekłe owrzodzenia
Epidermolysis bullosa
Przewlekłe owrzodzenia
Epidermolysis bullosa
Przewlekłe owrzodzenia
Epidermolysis bullosa
Przewlekłe owrzodzenia
Epidermolysis bullosa
30%
bezpłatny
30%
bezpłatny
30%
bezpłatny
30%
bezpłatny
30%
bezpłatny
30%
bezpłatny
30%
bezpłatny
30%
bezpłatny
30%
bezpłatny
30%
bezpłatny
6,53
0,00
8,33
5,70
10,38
3,57
6,09
3,11
4,28
1,61
5,69
0,41
2,49
24,42
24,75
12,53
12,86
2,01
3,18
2,23
Dziennik Urzędowy Ministra Zdrowia Nr 11
— 301 —
Poz. 78
EUSURE Test Paskowy, test paskowy, -
Evolution, wyrób medyczny
certyfikowany według Dyrektywy
98/79/WE, załącznik IV z ustępem 3,
paski do monitorowania poziomu
glukozy we krwi, - -
Glucocard 01 Sensor, test paskowy, - -
200 glukoza we krwi
201 glukoza we krwi
202 glukoza we krwi
199 glukoza we krwi
198 glukoza we krwi
DIAGNOSTIC GOLD STRIP, Test
paskowy do oznaczania poziomu
glukozy we krwi Kategoria wyrobu:
wyroby do diagnostyki in vitro , - DIAGOMAT STRIP, Test paskowy do
oznaczania poziomu glukozy we krwi
Kategoria wyrobu: wyroby do
diagnostyki in vitro , - -
50 pasków
50 pask.(2 fiolki po 25 szt.)
4987486785590
8809115901385
5907814464033
5906881862957
50 pasków
50 pasków
5906881862681
5016003183904
50 pasków
50 pasków
Contour TS paski testowe, Paski
testowe, - -
197 glukoza we krwi
768455099009
1 szt.
5016003746208
768455099009
1 szt.
50 pasków
768455098996
1 szt.
Ascensia Entrust paski testowe, Paski
testowe / elektrody enzymatyczne, - -
768455098996
768455098989
1 szt.
196 glukoza we krwi
192
VERSIVA XC - ŻELUJĄCY
Opatrunki poliuretanowe
OPATRUNEK PIANKOWY, żelujący
(piankowe)
opatrunek piankowy, 21 x 25 cm2
VERSIVA XC - ŻELUJĄCY
Opatrunki poliuretanowe
OPATRUNEK PIANKOWY, żelujący
193
(piankowe)
opatrunek piankowy, 21 x 25 cm2
VERSIVA XC - ŻELUJĄCY
Opatrunki poliuretanowe
OPATRUNEK PIANKOWY, żelujący
194
(piankowe)
opatrunek piankowy, 19 x 19 cm2
VERSIVA XC - ŻELUJĄCY
Opatrunki poliuretanowe
OPATRUNEK PIANKOWY, żelujący
195
(piankowe)
opatrunek piankowy, 19 x 19 cm2
1 szt.
768455098972
1 szt.
VERSIVA XC - ŻELUJĄCY
Opatrunki poliuretanowe
OPATRUNEK PIANKOWY, żelujący
(piankowe)
opatrunek piankowy, 18,5 x 20,5 cm2
768455098972
1 szt.
191
768455098965
1 szt.
768455098989
768455098965
1 szt.
1 szt.
768455098958
1 szt.
VERSIVA XC - ŻELUJĄCY
Opatrunki poliuretanowe
OPATRUNEK PIANKOWY, żelujący
(piankowe)
opatrunek piankowy, 18,5 x 20,5 cm2
VERSIVA XC - ŻELUJĄCY
Opatrunki poliuretanowe
OPATRUNEK PIANKOWY, żelujący
(piankowe)
opatrunek piankowy, 10 x 10 cm2
VERSIVA XC - ŻELUJĄCY
Opatrunki poliuretanowe
OPATRUNEK PIANKOWY, żelujący
(piankowe)
opatrunek piankowy, 14 x 14 cm2
VERSIVA XC - ŻELUJĄCY
Opatrunki poliuretanowe
OPATRUNEK PIANKOWY, żelujący
(piankowe)
opatrunek piankowy, 14 x 14 cm2
VERSIVA XC - ŻELUJĄCY
Opatrunki poliuretanowe
OPATRUNEK PIANKOWY, żelujący
(piankowe)
opatrunek piankowy, 22 x 22 cm2
VERSIVA XC - ŻELUJĄCY
Opatrunki poliuretanowe
OPATRUNEK PIANKOWY, żelujący
(piankowe)
opatrunek piankowy, 22 x 22 cm2
190
189
188
187
186
185
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
31,32
33,94
219.2, Paski diagnostyczne do
oznaczania glukozy we krwi
219.2, Paski diagnostyczne do
oznaczania glukozy we krwi
32,40
33,48
219.2, Paski diagnostyczne do
oznaczania glukozy we krwi
219.2, Paski diagnostyczne do
oznaczania glukozy we krwi
33,48
36,46
35,64
36,35
36,35
38,88
38,88
29,16
29,16
38,88
38,88
16,20
16,20
8,64
219.2, Paski diagnostyczne do
oznaczania glukozy we krwi
219.2, Paski diagnostyczne do
oznaczania glukozy we krwi
219.2, Paski diagnostyczne do
oznaczania glukozy we krwi
220.4, Opatrunki poliuretanowe
220.4, Opatrunki poliuretanowe
220.4, Opatrunki poliuretanowe
220.4, Opatrunki poliuretanowe
220.4, Opatrunki poliuretanowe
220.4, Opatrunki poliuretanowe
220.4, Opatrunki poliuretanowe
220.4, Opatrunki poliuretanowe
220.4, Opatrunki poliuretanowe
220.4, Opatrunki poliuretanowe
220.4, Opatrunki poliuretanowe
44,23
41,42
42,58
43,73
43,73
46,92
46,04
44,37
44,37
48,42
48,42
36,82
36,82
48,09
48,09
20,99
20,99
11,39
43,96
41,42
42,58
43,73
43,73
43,96
43,96
25,04
25,04
36,42
36,42
26,31
26,31
33,58
33,58
13,60
13,60
6,94
Cukrzyca
Cukrzyca
Cukrzyca
Cukrzyca
Cukrzyca
Cukrzyca
Cukrzyca
Epidermolysis bullosa
Przewlekłe owrzodzenia
Epidermolysis bullosa
Przewlekłe owrzodzenia
Epidermolysis bullosa
Przewlekłe owrzodzenia
Epidermolysis bullosa
Przewlekłe owrzodzenia
Epidermolysis bullosa
Przewlekłe owrzodzenia
Epidermolysis bullosa
30%
30%
30%
30%
30%
30%
30%
bezpłatny
30%
bezpłatny
30%
bezpłatny
30%
bezpłatny
30%
bezpłatny
30%
bezpłatny
13,46
12,43
12,77
13,12
13,12
16,15
15,27
19,33
26,84
12,00
22,93
10,51
18,40
14,51
24,58
7,39
11,47
4,45
Dziennik Urzędowy Ministra Zdrowia Nr 11
— 302 —
Poz. 78
iXell, test paskowy , test paskowy do
oznaczania glukozy we krwi., - -
206 glukoza we krwi
207 glukoza we krwi
50 pasków
5908222562632
4710627333462
Rightest GS100, test paskowy, - -
205 glukoza we krwi
5908222562274
50 pasków (2 fiolki po 25
szt.)
Microdot, test paskowy, - -
204 glukoza we krwi
5060141250035
50 pasków
Glucosense - elektroda enzymatyczna,
test paskowy do oznaczania glukozy
we krwi., - -
4987486777328
50 pasków
50 pasków
Glucocard G Sensor, test paskowy, - -
203 glukoza we krwi
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
27,00
34,67
219.2, Paski diagnostyczne do
oznaczania glukozy we krwi
31,32
219.2, Paski diagnostyczne do
oznaczania glukozy we krwi
219.2, Paski diagnostyczne do
oznaczania glukozy we krwi
33,70
33,94
219.2, Paski diagnostyczne do
oznaczania glukozy we krwi
219.2, Paski diagnostyczne do
oznaczania glukozy we krwi
45,01
36,80
41,42
43,96
44,23
43,96
36,80
41,42
43,96
43,96
Cukrzyca
Cukrzyca
Cukrzyca
Cukrzyca
Cukrzyca
30%
30%
30%
30%
30%
14,24
11,04
12,43
13,19
13,46
Dziennik Urzędowy Ministra Zdrowia Nr 11
— 303 —
Poz. 78
Dziennik Urzędowy Ministra Zdrowia Nr 11
— 304 —
Poz. 79
79
OBWIESZCZENIE MINISTRA ZDROWIA1)
z dnia 29 grudnia 2011 r.
w sprawie uzupełnienia wykazu refundowanych leków, środków spożywczych specjalnego przeznaczenia
żywieniowego oraz wyrobów medycznych na dzień 1 stycznia 2012 r.
Na podstawie art. 68 ust. 1 ustawy z dnia 12 maja 2011 r.
o refundacji leków, środków spożywczych specjalnego
przeznaczenia żywieniowego oraz wyrobów medycznych (Dz. U. Nr 122, poz. 696) wykaz refundowanych
leków, środków spożywczych specjalnego przeznaczenia żywieniowego oraz wyrobów medycznych na dzień
1 stycznia 2012 r. stanowiący załącznik do obwieszczenia Ministra Zdrowia z dnia 23 grudnia 2011 r. w spra1)
inister Zdrowia kieruje działem administracji rządowej
M
— zdrowie, na podstawie § 1 ust. 2 rozporządzania Prezesa
Rady Ministrów z dnia 18 listopada 2011 r. w sprawie szczegółowego zakresu działania Ministra Zdrowia (Dz. U. Nr 248,
poz. 1495 i Nr 284, poz. 1672).
wie wykazu refundowanych leków, środków spożywczych specjalnego przeznaczenia żywieniowego oraz
wyrobów medycznych na dzień 1 stycznia 2012 r.
(Dz. Urz. Min. Zdrow. Nr 11, poz. 78), uzupełnia się
w następujący sposób:
1) w tabeli 1 dodaje się lp. 2690—2700,
2) w tabeli 3 dodaje się lp. 208—221
— których wykaz stanowi załącznik do obwieszczenia.
Minister Zdrowia
z up. Andrzej Włodarczyk
2700
2699
2698
2697
2696
2695
2694
2693
2692
2691
2690
Lp
5 amp.a 1ml
5 amp.a 1ml
1 fiolka,
ampułkostrzykaw
ka z
rozpuszczalnikiem
2,5ml
MERCAPTOPURINU
M VIS, tabl. , 50 mg
MESTINON, tabl.
drażowane, 60 mg
Neulasta, roztwór do
wstrzykiwań, 6
mg/0,6ml
Sandostatin, roztwór do
wstrzykiwań, 50 µg/ml
Sandostatin, roztwór do
wstrzykiwań, 100 µg/ml
Sandostatin LAR,
Proszek i rozpuszczalnik
do sporządzania
zawiesiny do
wstrzykiwań, 20 mg
Mercaptopuri
num
Pyridostigmin
i bromidum
Pegfilgrastimu
m
Octreotidum
Valganciclovi
rum
Octreotidum
60 tabl. (butelka)
30 tabl.
30 tabl.
100 kaps.
5909990727407
5909990459612
5909990042913
5909990042715
5909990007523
5909991014421
5909990186112
5909990186112
5909990707614
5909990707515
5909990002306
Kod EAN lub
inny kod
odpowiadający
kodowi EAN
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
Termin
wejścia w
życie decyzji
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
Okres
obowiązy
wania
decyzji
116.0, Leki przeciwwirusowe
- walgancyklowir - postacie
do stosowania doustnego
79.0, Hormony przysadki i
podwzgórza - inhibitory
hormonu wzrostu
178.7, Leki
przeciwpsychotyczne aripiprazol
134.0, Leki
przeciwnowotworowe i
immunomodulujace - leki
immunosupresyjne - kwas
mykofenolowy i jego
pochodne
134.0, Leki
przeciwnowotworowe i
immunomodulujace - leki
immunosupresyjne - kwas
mykofenolowy i jego
pochodne
230.0, Leki
przeciwnowotworowe
antymetabolity merkaptopuryna
230.0, Leki
przeciwnowotworowe
antymetabolity merkaptopuryna
188.0, Leki
parasympatykomimetyczne bromek pirydostygminy
133.0, Leki
przeciwnowotworowe i
immunomodulujace immunostymulujace czynniki stymulujące wzrost
granulocytów
79.0, Hormony przysadki i
podwzgórza - inhibitory
hormonu wzrostu
79.0, Hormony przysadki i
podwzgórza - inhibitory
hormonu wzrostu
Grupa limitowa
5562
3763,04
48,6
37,8
3286,98
108,54
21,22
21,22
326,39
326,39
362,53
Urzędo
wa cena
zbytu
6054,23
4098,09
64,82
49,26
3588,92
130,45
28,62
28,62
370,46
370,46
410,11
Cena
detaliczna
6054,2
3
3514,1
4
64,82
43,93
3588,9
2
130,45
28,62
28,62
370,46
370,46
410,11
Wysok
ość
limitu
finanso
wania
ryczałt
ryczałt
Zakażenie wirusem
cytomegalii u pacjentów
poddawanych
przeszczepom narządów
miąższowych profilaktyka po
zakończeniu hospitalizacji
związanej z transplantacją
do 110 dni po przeszczepie
ryczałt
ryczałt
ryczałt
ryczałt
Akromegalia
Akromegalia
Akromegalia
Nowotwory złośliwe,
Neutropenia w chorobach
nowotworowych
Miastenia
ryczałt
Choroba LesniowskiegoCrohna, Wrzodziejące
zapalenie jelita grubego
ryczałt
Stan po przeszczepie
narządu unaczynionego
bądź szpiku
bezpłatn
y
ryczałt
Stan po przeszczepie
narządu unaczynionego
bądź szpiku
Nowotrowy złośliwe
ryczałt
Poziom
odpłatno
ści
Choroba afektywna
dwubiegunowa,
Schizofrenia
Zakres wskazań objętych
refundacją
3,2
587,15
3,2
8,53
3,2
5,33
3,2
0
3,2
3,2
3,2
Wysokość
dopłaty
świadczenio
biorcy
— 305 —
Valcyte, tabl. powl., 450
mg
1 amp.-strz.a
0,6ml (z zab.igly)
MERCAPTOPURINU
M VIS, tabl. , 50 mg
Mercaptopuri
num
Octreotidum
150 tabl.
CellCept, kaps. twarde,
250 mg
Mycophenolas
mofetil
50 tabl.
CellCept, tabl. , 500 mg
Mycophenolas
mofetil
28 tabl. (blist.)
Zawartość
opakowania
Abilify, tabl. , 15 mg
Nazwa, postać i dawka
leku
Aripiprazolum
Substancja
czynna
1. Leki refundowane dostępne w aptece na receptę w całym zakresie zarejestrowanych wskazań i przeznaczeń lub we wskazaniu określonym stanem klinicznym
Uzupełnienie wykazu refundowanych leków, środków spożywczych specjalnego przeznaczenia żywieniowego oraz wyrobów medycznych na dzień 1 stycznia 2012 r
Załącznik do obwieszczenia Ministra Zdrowia
z dnia
Załącznik do obwieszczenia Ministra Zdrowia
z dnia … 2011 r. (poz. 79)
Dziennik Urzędowy Ministra Zdrowia Nr 11
Poz. 79
Glucocard G Sensor,
test paskowy, - Glucosense -
glukoza
we krwi
glukoza
we krwi
glukoza
50 pasków
50 pasków
50 pasków
Glucocard 01
Sensor, test
paskowy, - -
4987486777328
5908222562274
4987486785590
8809115901385
glukoza
we krwi
glukoza
we krwi
50 pask.(2
fiolki po 25
szt.)
5906881862957
5906881862681
5016003183904
5016003746208
Kod EAN lub inny kod
odpowiadający kodowi
EAN
5907814464033
50 pasków
50 pasków
50 pasków
50 pasków
Zawartość
opakowania
50 pasków
Contour TS paski
testowe, Paski
testowe, - DIAGNOSTIC
GOLD STRIP, Test
paskowy do
oznaczania poziomu
glukozy we krwi
Kategoria wyrobu:
wyroby do
diagnostyki in vitro ,
-DIAGOMAT
STRIP, Test
paskowy do
oznaczania poziomu
glukozy we krwi
Kategoria wyrobu:
wyroby do
diagnostyki in vitro ,
--
Ascensia Entrust
paski testowe, Paski
testowe / elektrody
enzymatyczne, - -
Nazwa, postać i
dawka/rozmiar
wyrobu medycznego
EUSURE Test
Paskowy, test
paskowy, - Evolution, wyrób
medyczny
certyfikowany
według Dyrektywy
98/79/WE, załącznik
IV z ustępem 3,
paski do
monitorowania
poziomu glukozy we
krwi, - -
glukoza
we krwi
glukoza
we krwi
glukoza
we krwi
glukoza
we krwi
Rodzaj
wyrobu
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
Termin
wejścia w
życie decyzji
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
Okres
obowiązyw
ania decyzji
35,64
36,46
33,48
33,48
32,4
31,32
33,94
33,94
33,7
219.2, Paski
diagnostyczne do
oznaczania glukozy
we krwi
219.2, Paski
diagnostyczne do
oznaczania glukozy
we krwi
219.2, Paski
diagnostyczne do
oznaczania glukozy
we krwi
219.2, Paski
diagnostyczne do
oznaczania glukozy
we krwi
219.2, Paski
diagnostyczne do
oznaczania glukozy
we krwi
219.2, Paski
diagnostyczne do
oznaczania glukozy
we krwi
219.2, Paski
diagnostyczne do
oznaczania glukozy
we krwi
219.2, Paski
Urzędowa
cena zbytu
219.2, Paski
diagnostyczne do
oznaczania glukozy
we krwi
Grupa limitowa
44,23
43,96
44,23
41,42
42,58
43,73
43,73
46,92
46,04
Cena
detaliczna
43,96
43,96
43,96
41,42
42,58
43,73
43,73
43,96
43,96
Wysokość
limitu
finansowani
a
Cukrzyca typu I,
pozostałe typy cukrzycy
wymagające co najmniej
3 wstrzyknięć insuliny
na dobę oraz terapia
cukrzycy za pomocą
pompy insulinowej
Cukrzyca typu I,
pozostałe typy cukrzycy
wymagające co najmniej
3 wstrzyknięć insuliny
na dobę oraz terapia
cukrzycy za pomocą
pompy insulinowej
Cukrzyca typu I,
pozostałe typy cukrzycy
wymagające co najmniej
3 wstrzyknięć insuliny
na dobę oraz terapia
cukrzycy za pomocą
pompy insulinowej
Cukrzyca typu I,
ryczałt
ryczałt
ryczałt
ryczałt
ryczałt
ryczałt
ryczałt
Cukrzyca typu I,
pozostałe typy cukrzycy
wymagające co najmniej
3 wstrzyknięć insuliny
na dobę oraz terapia
cukrzycy za pomocą
pompy insulinowej
Cukrzyca typu I,
pozostałe typy cukrzycy
wymagające co najmniej
3 wstrzyknięć insuliny
na dobę oraz terapia
cukrzycy za pomocą
pompy insulinowej
Cukrzyca typu I,
pozostałe typy cukrzycy
wymagające co najmniej
3 wstrzyknięć insuliny
na dobę oraz terapia
cukrzycy za pomocą
pompy insulinowej
ryczałt
ryczałt
Poziom
odpłatnośc
i
Cukrzyca typu I,
pozostałe typy cukrzycy
wymagające co najmniej
3 wstrzyknięć insuliny
na dobę oraz terapia
cukrzycy za pomocą
pompy insulinowej
Cukrzyca typu I,
pozostałe typy cukrzycy
wymagające co najmniej
3 wstrzyknięć insuliny
na dobę oraz terapia
cukrzycy za pomocą
pompy insulinowej
Zakres wskazań
objętych refundacją
3,47
3,2
3,47
3,2
3,2
3,2
3,2
6,16
5,28
Wysokość
dopłaty
świadczeniobior
cy
— 306 —
216
215
214
213
212
211
210
209
208
Lp
3. Wyroby medyczne dostępne w aptece na receptę w całym zakresie zarejestrowanych wskazań i przeznaczeń lub we wskazaniu określonym stanem klinicznym
Dziennik Urzędowy Ministra Zdrowia Nr 11
Poz. 79
221
220
219
218
217
iXell, test paskowy ,
test paskowy do
oznaczania glukozy
we krwi., - -
Microdot, test
paskowy, - -
One Touch Select,
test paskowy, - -
One Touch Select,
test paskowy, - -
Rightest GS100, test
paskowy, - -
glukoza
we krwi
glukoza
we krwi
glukoza
we krwi
glukoza
we krwi
elektroda
enzymatyczna, test
paskowy do
oznaczania glukozy
we krwi., - -
glukoza
we krwi
we krwi
4030841213921
4710627333462
50 pasków (2
fiolki po 25
szt.)
4030841213921
5060141250035
5908222562632
50 pasków
50 pasków
50 pasków
50 pasków
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2012-01-01
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
2 lata
35,6
35,6
27
219.2, Paski
diagnostyczne do
oznaczania glukozy
we krwi
219.2, Paski
diagnostyczne do
oznaczania glukozy
we krwi
31,32
34,67
219.2, Paski
diagnostyczne do
oznaczania glukozy
we krwi
219.2, Paski
diagnostyczne do
oznaczania glukozy
we krwi
219.2, Paski
diagnostyczne do
oznaczania glukozy
we krwi
diagnostyczne do
oznaczania glukozy
we krwi
36,8
46
46
41,42
45,01
36,8
43,96
43,96
41,42
43,96
Cukrzyca
Cukrzyca typu I,
pozostałe typy cukrzycy
wymagające co najmniej
3 wstrzyknięć insuliny
na dobę oraz terapia
cukrzycy za pomocą
pompy insulinowej
Cukrzyca typu I,
pozostałe typy cukrzycy
wymagające co najmniej
3 wstrzyknięć insuliny
na dobę oraz terapia
cukrzycy za pomocą
pompy insulinowej
pozostałe typy cukrzycy
wymagające co najmniej
3 wstrzyknięć insuliny
na dobę oraz terapia
cukrzycy za pomocą
pompy insulinowej
Cukrzyca typu I,
pozostałe typy cukrzycy
wymagające co najmniej
3 wstrzyknięć insuliny
na dobę oraz terapia
cukrzycy za pomocą
pompy insulinowej
Cukrzyca typu I,
pozostałe typy cukrzycy
wymagające co najmniej
3 wstrzyknięć insuliny
na dobę oraz terapia
cukrzycy za pomocą
pompy insulinowej
ryczałt
ryczałt
30%
ryczałt
ryczałt
3,2
5,24
15,23
3,2
4,25
Dziennik Urzędowy Ministra Zdrowia Nr 11
— 307 —
Poz. 79
— 308 —
— 309 —
— 310 —
Wydawca: Minister Zdrowia
Redakcja: Ministerstwo Zdrowia, ul. Miodowa 15, 00-952 Warszawa
Skład, druk i kolportaż: Centrum Usług Wspólnych — Wydział Wydawnictw i Poligrafii,
ul. Powsińska 69/71, 02-903 Warszawa, tel. 22 694-67-52; faks 22 694-60-48
www.wydawnictwa.cuw.gov.pl
e-mail: [email protected]
Tło­czo­no z po­le­ce­nia Ministra Zdrowia w Centrum Usług Wspólnych — Wydział Wy­daw­nictw i Po­li­gra­fii,
ul. Po­wsiń­ska 69/71, 02-903 War­sza­wa
Zam. 3962/W/C/2011
ISSN 1643-5672
Indeks 355887
Cena 114,90 zł (w tym VAT)

Podobne dokumenty