Page 1 ZESPÓŁ SZKÓŁ ŁĄCZNOŚCI im. Mikołaja Kopernika w

ZESPÓŁ SZKÓŁ ŁĄCZNOŚCI

im. Mikołaja Kopernika w Poznaniu
ul. Przełajowa 4, 61-622 Poznań
http://www.zsl.poznan.pl, e-mail: [email protected]
centrala: +48 61 825-00-11, +48 61 820-45-71, fax: +48 61 820-24-92, dyrektor: +48 61 820-23-52
WNIOSEK
o usprawiedliwienie/zwolnienie z zajęć lekcyjnych
Zwracam się z prośbą o usprawiedliwienie/zwolnienie*
(imię, nazwisko) ……………………………………………………………………………………..
ucznia/ uczennicy klasy ……………..(typ szkoły) ……………………………………………….
w dniu/ dniach …………………………. …………………………………………………………….
z powodu ……………………………...........................................................................................
……………………………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………………………
Pieczątka szkoły
– sekretariat uczniowski pokój nr 4
…………………………….
podpis Rodziców/ Opiekunów
* niepotrzebne skreślić
- w przypadku zwolnienia z lekcji proszę podać godzinę