Załącznik 2 do SIWZ Część 3 : Opatrunki różne Formularz

Załącznik 2 do SIWZ
Część 3 : Opatrunki różne
Lp. Przedmiot zamówienia
1
Formularz cenowy
Rozmiar
Jm
Ilość
Osłona czujnika temperatury skóry Thermopad,
hydrożelowy do jednorazowego uzytku,
Opatrunek poliuretanowy wodoodporny
stanowiący barierę mikrobiologiczną na kleju
akrylowym bez dodatku tlenku cynku
2 typuTegaderm lub równowazny
Opatrunek poliuretanowy wodoodporny
stanowiący barierę mikrobiologiczną na kleju
akrylowym bez dodatku tlenku cynku typu
3 Tegaderm lub równowazny
Plastry do venflonów 7,6 x 5,1 cm włóknina biała
sterylne hipoalergiczne typu venaplast lub
4 równowazne
Przylepiec
uniwersalny,włókninowy,oddychający,rozciągliwy
do zaopatrywania miejsc, w których skóra ulega
częstemu rozciąganiu, na rolce z papierem
zabezpieczającym,hypoalericzny . Typu Medipore
5 lub równowazny
Plaster dopasowujący się do kształtu ciała,
elastyczny, rozciągliwy, piankowy o parametrach
6 typu Microfoam lub równoważny 2,5 cm x 5 m.
Przylepiec uniwersalny na podłozu ze sztucznego
jedwabiu, wytrzymały, rozciagliwy,ząbkowane
brzegi,powierzchnia przylepca umozliwia
dokonywanie zapisków typu Durapore lub
7 równowazny,
Przylepiec uniwersalny na podłozu ze sztucznego
jedwabiu, wytrzymały, rozciagliwy,ząbkowane
brzegi,powierzchnia przylepca umozliwia
dokonywanie zapisków typu Durapore lub
8 równoważny,
szt
200
4,4 cm x 4,4
cm
szt
1500
5 cm x 5,7cm
szt
100
7,6 cm x 5,1 cm szt
19000
2,5 cm x 10m.
szt. 3
2,5 cm x 5 m
szt
20
1,25 cm x 9,1 m
200
2,5 cm x 9,1 m szt
200
Przylepiec łatwy do dzielenia wzdłuz i w poprzek
bez uzycia nożyczek, wodoodporny, oddychający,
na podłożu z włókniny poliestrowej typu Transpore
9 White lub równoważny
2,5 cm x 9,1 m szt. 500
Przylepiec do łaczenia brzegów ran zamiast nici
chirurgicznych, paski bez zaokraglonych brzegów,
wykonane z białej włókniny , wzmocnione nitkami z
syntetycznego jedwabiu. Rozmiar 6mm x 75 mm.
10 Opakowanie 50 kopert a 3 szt.
6mm x 75 mm op 4
Nazwa własna/ handlowa
Cena j.
netto
Wartość
netto
Podatek VAT
stawka
kwota
Cena j.
brutto
Wartość
brutto
Producent,miejsc
e produkcji, nr
katalogowy
Opatrunek z pianki poliuretanowej, bez przylepca
na rany o umiarkowanym lub obfitym wysięku,
sterylny, trójwarstwowy : poliuretanowa warstwa
kontaktowa, pianka poliuretanowa, ochronna zew.
warstwa foliowa, może być cięty typu Allevyn non
11 adhesiv lub równoważny
10 cm x 20 cm szt. 30
Opatrunek parafinowy z gazy, nasączony 0,5 %
roztworem octanu chlorheksydyny, sterylny typu
12 Bactigras lub równoważny
5 cm x 5 cm
szt. 200
Opatrunek poliuretanowy,wodoodporny,
stanowiący barierę mikrobiologiczna na kleju
akrylowym bez dodatku tlenku cynku,ze
wzmocnionym obrzeżem i wzmocnionym
wycięciem, bez pasków mocujących, z metką do
oznaczania, Tegaderm film lub równowazny
6 cm x 7 cm,
okno ( 5cm x
3,4 cm)
szt. 100
Opatrunek poliuretanowy,wodoodporny,
stanowiący barierę mikrobiologiczna na kleju
akrylowym bez dodatku tlenku cynku,z jednym
wycięciem, z metką do oznaczania, tradycyjny
14 półprzepuszczalny Tegaderm fiilm lub równowazny 6 cm x 7 cm,
szt. 200
13
Opatrunek poliuretanowy,wodoodporny,
stanowiący barierę mikrobiologiczna na kleju
akrylowym bez dodatku tlenku cynku, z metką do
oznaczania, tradycyjny półprzepuszczalny,
15 Tegaderm film lub równoważny
Razem
…………………………………………..
miejscowość i data
6 cm x 7 cm,
szt. 200
……………………………………………….
podpis i pieczątka
upoważnionego przedstawiciela wykonawcy