Pobierz - Świerzawa

Świerzawa, dnia 25.08.2010r.
UWAGA ROLNICY
Urząd Miasta i Gminy w Świerzawie informuje, że na
wniosek
poszkodowanych
uszkodzonych
wskutek
posiadaczy
upraw
nadmiernych
i
rolnych
nawalnych
opadów deszczu, istnieje możliwość uruchomienia pomocy
rządowej np. preferencyjnej linii kredytowej na wznowienie
produkcji.
Zgłoszenia szkód należy dokonać w Urzędzie Miasta
i Gminy wyłącznie na przygotowanym druku dostępnym
w
tut.
Urzędzie
oraz
na
stronie
internetowej
www.bip.swierzawa.pl
Z uwagi na trwający okres zbioru prosimy o dokonanie
zgłoszenia strat w nieprzekraczalnym terminie - do dnia
1 września 2010r.
INSPEKTOR
ds rolnictwa,ekologii
i ochrony środowiska
(-) Krzysztof Jagiełło
..................................................
(miejscowość , data)
...............................................
(imię i nazwisko rolnika)
Urząd Miasta i Gminy
..............................................
(adres zamieszkania i nr telefonu)
w Świerzawie
ZGŁOSZENIE
STRAT ROLNICZYCH
Niniejszym zgłaszam powstanie strat w moim gospodarstwie rolnym spowodowanych (podać rodzaj
i czas zdarzenia)................................................................................................................................ .
Oświadczam , że wskutek wykazanego zdarzenia poniosłem następujące straty: (podać rodzaj i
rozmiar strat, a w przypadku upraw: powierzchnię uszkodzonej uprawy i własna ocene procentu strat w
plonie ) ...........................................................................................................................................................
.........................................................................................................................................................................
............................................................................................................................................................... .........
...........................................................................................................................................................
Dane szczegółowe wymagane do ustalenia szkód w uprawach rolnych:
Ogółem powierzchnia gospodarstwa ............... ha ,
w tym grunty dzierżawione ................ ha
w tym użytki rolne ..................ha;
w tym użytki rolne ..................ha
z tego grunty orne
................ ha;
z tego grunty orne ...................ha
w tym pow. zasiewów ...............ha;
w tym pow. zasiewów ............ ha
trwałe użytki zielone .................ha;
trwałe uzytki zielone ...............ha
plantacje wieloletnie ...............ha
plantacje wieloletnie ...............ha
Proszę o oszacowanie straty w związku z zamiarem ubiegania się o :
.........................................................................................................................................................................
(podać rodzaj wnioskowanej pomocy )
Czy właściciel gospodarstwa zamierza korzystać z kredytu klęskowego : TAK / NIE *
Czy producent posiadał umowę ubezpieczenia od ryzyka zdarzeń losowych: TAK / NIE *
* - niepotrzebne skreślić
...............................................................
(własnoręczny podpis poszkodowanego)
......................................................
Imię i Nazwisko
......................................................
......................................................
Adres z kodem pocztowym
O ŚWIAD C Z E N IE
Oświadczam, że na podstawie posiadanych dokumentów dotyczących sprzedaży płodów rolnych
(faktury RR, rachunki, Faktury VAT, książki rachunkowe, rejestry VAT) podkreślić rodzaj
posiadanych dokumentów lub dopisać jakiego rodzaju inne.
•
•
•
Uzyskałem w moim gospodarstwie w latach 2007-2009 średnie plony płodów rolnych
podane w kol. 2 tabeli
Uzyskałem w moim gospodarstwie w latach 2007-2009 średnie ceny płodów rolnych
podane w kol. 3 tabeli
Uzyskałem w 2010 roku ceny jednostkowe podane w kol. 4 tabeli
tabela
Rodzaj produktu
Średni plon z
okresu
2007,2008,2009
w dt/ha
Średnia cena
uzyskana w okresie
2007,2008,2009 w
zł/dt
Średnia cena
uzyskana lub
przewidywana w
2010 w zł/dt
Uwagi
1
2
3
4
5
...............................................................................
Data i podpis rolnika składającego oświadczenie
1. „Art. 297. § 1. Kto, w celu uzyskania dla siebie lub kogo innego, od banku lub jednostki organizacyjnej prowadzącej podobną
działalność gospodarczą na podstawie ustawy albo od organu lub instytucji dysponujących środkami publicznymi - kredytu, pożyczki
pieniężnej, poręczenia, gwarancji, akredytywy, dotacji, subwencji, potwierdzenia przez bank zobowiązania wynikającego z poręczenia
lub z gwarancji lub podobnego świadczenia pieniężnego na określony cel gospodarczy, elektronicznego instrumentu płatniczego lub
zamówienia publicznego, przedkłada podrobiony, przerobiony, poświadczający nieprawdę albo nierzetelny dokument albo nierzetelne,
pisemne oświadczenie dotyczące okoliczności o istotnym znaczeniu dla uzyskania wymienionego wsparcia finansowego, instrumentu
płatniczego lub zamówienia, podlega karze pozbawienia wolności od 3 miesięcy do lat 5.
§ 2. Tej samej karze podlega, kto wbrew ciążącemu obowiązkowi, nie powiadamia właściwego podmiotu o powstaniu sytuacji
mogącej mieć wpływ na wstrzymanie albo ograniczenie wysokości udzielonego wsparcia finansowego, określonego w § 1, lub
zamówienia publicznego albo na możliwość dalszego korzystania z elektronicznego instrumentu płatniczego.
§ 3. Nie podlega karze, kto przed wszczęciem postępowania karnego dobrowolnie zapobiegł wykorzystaniu wsparcia
finansowego lub instrumentu płatniczego, określonych w § 1, zrezygnował z dotacji lub zamówienia publicznego albo
zaspokoił roszczenia pokrzywdzonego.