Załącznik Numer 1 do SIWZ

Załącznik Numer 1 do SIWZ
FORMULARZ OFERTOWY
Wykonawca
……………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………
(Nazwa i adres Wykonawcy /Lidera Konsorcjum, tel./fax.)
Związek Komunalny „Komunikacja Międzygminna”
w Chrzanowie
ul. Oświęcimska 9
32-500 Chrzanów
W nawiązaniu do ogłoszenia o przetargu nieograniczonym - znak sprawy ZK ”KM”
4/2011 - na wykonywanie usług autobusowego transportu publicznego na liniach komunikacji
miejskiej nr 15, 9, 10, 42, 8, 25, 26, 38, 18, 41, B, A, L, P organizowanych przez ZK ”KM”
Działając w imieniu:
…………………………………………………………………………………………………..
…………………………………………………………………………………………………..
…………………………………………………………………………………………………..
…………………………………………………………………………………………………..
…………………………………………………………………………………………………..
( nazwa, adres Wykonawcy. W przypadku Wykonawców ubiegających się wspólnie o udzielenie
zamówienia, należy podać nazwy i adresy wszystkich Wykonawców)
1.Oferujemy wykonanie usługi objętej zamówieniem
jednego wozokilometra netto na liniach autobusowych:
za
cenę
jednostkową
Linia 15 – netto …. zł(słownie:...............................................................................................)
Linia 9 – netto …. zł (słownie:.............................................................................................)
Linia 10– netto …. zł (słownie:.............................................................................................)
Linia 42 – netto …. zł (słownie:.............................................................................................)
Linia 8 – netto …. zł (słownie:.............................................................................................)
Linia 25 – netto …. zł (słownie:.............................................................................................)
Linia 26 – netto …. zł (słownie:.............................................................................................)
Linia 38 – netto …. zł (słownie:.............................................................................................)
Linia 18 – netto …. zł (słownie:.............................................................................................)
Linia 41 – netto …. zł (słownie:.............................................................................................)
Linia B – netto …..zł (słownie:..............................................................................................)
Linia A - netto … . zł (słownie:...............................................................................................)
Linia L - netto …. zł (słownie:...............................................................................................)
Linia P - netto … zł (słownie:...............................................................................................)
Zamawiający planuje, że praca eksploatacyjna w ciągu 36 miesięcy na liniach autobusowych
wyniesie:
Linia 15 - 1 326 964,2 wozokilometrów
Linia 9 - 1 528 848,0 wozokilometrów
Linia 10 - 774 855,0 wozokilometrów
Linia 42 - 487 741,8 wozokilometrów
1
Linia 8 Linia 25Linia 26 Linia 38 Linia 18Linia 41 Linia B Linia ALinia LLinia P -
138 985,2
449 206,2
298 396,8
557 976,6
424 888,8
174 031,2
199 357,2
330 274,8
225 974,4
194 140,8
wozokilometrów
wozokilometrów
wozokilometrów
wozokilometrów
wozokilometrów
wozokilometrów
wozokilometrów
wozokilometrów
wozokilometrów
wozokilometrów
Cena oferty
2.1 Cena oferty netto na danej linii autobusowej:
Nr 15 – netto: …………………………………………………………………………….
(słownie :............................................................................................................)
Nr 9 – netto: …………………………………………………………………………….
(słownie :............................................................................................................)
Nr 10 – netto: …………………………………………………………………………….
(słownie :............................................................................................................)
Nr 42 – netto: …………………………………………………………………………….
(słownie :............................................................................................................)
Nr 8 – netto: …………………………………………………………………………….
(słownie :............................................................................................................)
Nr 25 – netto: …………………………………………………………………………….
(słownie :............................................................................................................)
Nr 26 – netto: …………………………………………………………………………….
(słownie :............................................................................................................)
Nr 38 – netto: …………………………………………………………………………….
(słownie :............................................................................................................)
Nr 18 – netto: …………………………………………………………………………….
(słownie :............................................................................................................)
Nr 41 – netto: …………………………………………………………………………….
(słownie :............................................................................................................)
Nr B – netto: …………………………………………………………………………….
(słownie :............................................................................................................)
Nr A – netto: …………………………………………………………………………….
(słownie :............................................................................................................)
Nr L – netto: …………………………………………………………………………….
(słownie :............................................................................................................)
Nr P – netto: …………………………………………………………………………….
(słownie :............................................................................................................)
2.2 Cena oferty netto: ………………………………………………………………………….
(słownie: ……… ………………………………………………………………………….)
2.3 Podatek od towarów i usług (VAT) według stawki 8% ......................................................
(słownie .................................................................................................................................)
2.4 Cena oferty brutto ..................................................................................................................
(słownie..................................................................................................................................)
2
3. Oświadczamy, że zapoznaliśmy się z treścią Specyfikacji Istotnych Warunków
Zamówienia i załącznikami do niej oraz nie zgłaszamy do niej zastrzeżeń.
4. Oświadczamy, że zawarty w SIWZ projekt umowy został przez nas zaakceptowany i
zobowiązujemy się w przypadku wyboru naszej oferty do zawarcia umowy na warunkach
w nim określonych w miejscu i terminie wskazanym przez Zamawiającego. Jesteśmy
świadomi, że w przypadku nie zawarcia umowy z naszej winy wniesione przez nas
wadium ulega przepadkowi.
5. Oświadczamy, że uważamy się za związanych niniejszą ofertą na czas wskazany
w Specyfikacji Istotnych Warunków Zamówienia.
6. Oświadczamy, że zapewnimy ciągłość obsługi linii w przypadku awarii autobusów.
7. Oświadczamy, że usługa objęta zamówieniem będzie wykonywana autobusami
wykazanym w załączniku nr 5 do SIWZ.
8. Oświadczamy, że przed podpisaniem umowy, umożliwimy Zamawiającemu dokonanie
oględzin autobusów zaoferowanych do realizacji zamówienia oraz podamy ich numery
rejestracyjne.
9. Oświadczamy, że nie powierzymy podwykonawcom wykonywania usług na liniach 15,
9,10, 42, 8, 25, 26, 38, 18, 41, B, A, L, P
10. Oświadczamy, że na czas prowadzonego postępowania wyznaczamy:
a) osobę do bezpośrednich kontaktów z Zamawiającym (podać imię, nazwisko,
stanowisko służbowe,…………………………………………..
b) nr telefonu ……………………………………………………..
c) nr faksu do korespondencji …………………………………...
11. Oświadczamy, że na czas prowadzonego postępowania wyznaczamy następujący adres do
korespondencji:
…………………………………………………………………...
…………………………………………………………………...
12. W przypadku wyboru naszej oferty podamy:
a) aktualny numer konta bankowego (do umowy),
b) podamy nazwisko osoby upoważnionej do kontaktów w sprawie zamówień
publicznych.
13. Oświadczamy, że wszystkie oświadczenia, informacje i dokumenty złożone w ofercie są
kompletne prawdziwe i dokładne w każdym szczególe.
14. Oświadczamy, że znana jest nam treść art. 297 § 1 kodeksu karnego – „Kto w celu
uzyskania dla siebie lub innej osoby kredytu, pożyczki bankowej, gwarancji kredytowej,
dotacji, subwencji lub zamówienia publicznego, przedkłada fałszywe lub stwierdzające
nieprawdę dokumenty albo nierzetelne, pisemne oświadczenia dotyczące okoliczności
mających istotne znaczenie dla uzyskania takiego kredytu, pożyczki bankowej, gwarancji
kredytowej, dotacji, subwencji lub zamówienia publicznego, podlega karze pozbawienia
wolności od 3 miesięcy do 5 lat.”
15. Oferta zawiera ....................(ilość) kartek kolejno ponumerowanych.
.......................... dnia ...................
.............................................
Podpisy osób uprawnionych
do reprezentowania Wykonawcy
lub podpis Pełnomocnika
3