Załącznik do wniosku o udzielenie dotacji do zakupu

Załącznik nr 1
do Wniosku o udzielenie dotacji / dofinansowania
do zakupu umundurowania i sprzętu
Nazwa OSP
Adres
Nr ID OSP
Gmina
Osoba do kontaktu:
Powiat
Telefon, e-mail:
Załącznik do wniosku o udzielenie dotacji do zakupu
umundurowania i sprzętu ze środków MSW i A w 2016 r.
Lp.
Nazwa
Ilość
wnioskowa
na
Ilość
przyznana
Dotacja
do 1 szt.
zł
1.
Mundur strażacki
200
2.
Mundur koszarowy
150
3.
Umundurowanie MDP
110
4.
Ubranie specjalne-ochronne
950
5.
Czapka rogatywka
6.
Hełm bojowy
7.
Hełm MDP
30
8.
Pas z toporkiem MDP
30
9.
Koszula
20
35
300
10. Buty strażackie sznurowane
180
11. Buty strażackie wsuwane
120
12. Kurtka strażacka
230
13. Kurtka MDP
100
14. Kominiarka
30
15. Rękawice strażackie
80
16. Bielizna niepalna
70
17.
Ubranie specjalne – ochronne lekkie nowej generacji
nie zawierające włókniny w warstwie termoizolacyjnej
1 200
Przyznana
dotacja zł
Załącznik nr 1
do Wniosku o udzielenie dotacji / dofinansowania
do zakupu umundurowania i sprzętu
Lp.
Nazwa
Ilość
wnioskowa
na
Ilość
przyznana
Dotacja
do 1 szt.
zł
1
Wąż tłoczny W -52
85
2
Wąż tłoczny W -75
120
3
Wąż tłoczny W -110
150
4
Rozdzielacz kulowy
400
5
Zbiornik wodny
400
6
Prądownica TURBO
400
7
Radiotelefon
1 000
8
Pilarka do drewna
1 000
9
Agregat prądotwórczy
1 000
10
Linka ratownicza 20 m.
80
11
Wąż ssawny 110/2500 ŁA
80
12
Tłumica
40
13
Lizak podświetlany
80
14
Sygnalizator bezruchu
250
15
Myjka do węży
300
16
Hydronetka
180
17
Smok ssawny
200
18
Kołowrót ratowniczy
80
19
Latarka strażacka (do hełmu) z uchwytem
30
Przyznana
dotacja zł
Zakup sprzętu / umundurowania realizowany będzie ze środków własnych OSP (np. KSRG). OSP potwierdza
posiadanie środków na w/w zakupy.
…………………………………
……………………………………
Miejscowość, data
Pieczęć, podpis Prezesa OSP
Zakup sprzętu / umundurowania realizowany będzie ze środków Urzędu Miasta / Gminy.
Urząd Miasta / Gminy potwierdza zarezerwowanie w budżecie kwoty ……………………………….zł na zakup
sprzętu / umundurowania przez OSP w ………………………………… .
…………………………………
……………………………
……………………………...
Miejscowość, data
Pieczęć, podpis Wójta, Burmistrza
Pieczęć, podpis Skarbnika Miasta / Gminy