formularz ofertowy

Załącznik nr 1
Nr sprawy: ZS-PWW/221/1/16
FORMULARZ OFERTOWY WYKONAWCY
1. Dane dotyczące Wykonawcy:
Nazwa............................................................................................................................................
Siedziba.........................................................................................................................................
Osoba upoważniona do kontaktów...............................................................................................
Nr telefonu/faksu...........................................................................................................................
Nr NIP...........................................................................................................................................
Nr REGON....................................................................................................................................
2. Dane dotyczące Zamawiającego:
Zespół Szkolno – Przedszkolny w Woli Wiązowej
Wola Wiązowa 42
97-438 Rusiec
tel./fax (43) 67 66 987
e-mail: [email protected]
NIP: 769-20-10-460
REGON: 592262827
3. Zobowiązania Wykonawcy:
Nawiązując do ogłoszenia o zamówieniu publicznym na zadanie poniżej:
„Dostawa artykułów spożywczych do stołówki Zespołu Szkolno-Przedszkolnego w Woli
Wiązowej, oferujemy wykonanie zamówienia, zgodnie z wymogami Warunków Zamówienia
za cenę podaną w poniższych arkuszach (1-9):
1
1. CPV 15300000 "WARZYWA, OWOCE I PODOBNE
PRODUKTY"
Lp.
1.
2.
Nazwa towaru
ananas w puszce
banany
3. buraczki czerwone
świeże
4. buraczki czerwone
5. brzoskwinie
6. cebula
7. chrzan tarty
4. czosnek
5. brokuły
6. brukselka
7. brzoskwinie w puszce
dżem "Łowicz" lub
8. równoważny
9. fasola drobna
fasola "Jaś" lub
10. równoważna
11.
śliwki
12. groch łuskany, połówki
Groszek konserwowy
„Jamar” lub
13. równoważny
14. gruszki "Klapsy"
15. grejpfrut
16. jabłka, słodkie
17. Kalafior
18. Kapusta biała
19. Kapusta młoda
20. kapusta czerwona
21. kapusta czerwona
22. kapusta kiszona
23. kapusta kiszona
24. kapusta pekińska
25. dynia
ketchup "Kotlin"
łagodny lub
26. równoważny
koncentrat pomidorowy
"Pudliszki" 30% lub
27. równoważny
Jm.
puszka
Prognozowan
e
zapotrzebowa
Opis
nie ilościowe
szczegół w okresie
Jednostk. Wartość
owy
01.09.2016 r. - cena netto netto
towaru 30.06.2017r. (zł)
(zł)
565 g
20
kg
500
kg
sł.
kg
kg
sł.
główka
szt.
kg
240
20
80
120
40
100
10
10
0,9 l
170 g
puszka
850 g
10
sł.
pacz.
280 g
400 g
100
60
pacz.
400 g
140
kg
pacz.
400 g
10
50
puszka
kg
kg
kg
szt.
kg
szt.
kg
sł.
wiadra
paczka
kg
kg
240 g
0,9 l
5 kg
1 kg
Vat
(%)
Jednost.
cena
brutto
Wartość
(zł)
brutto (zł)
50
10
10
550
50
450
50
170
62
40
120
170
20
szt.
500 g
80
sł.
200 g
390
2
28.
29.
30.
31.
32.
33.
34.
35.
36.
37.
38.
39.
40.
41.
42.
43.
44.
45.
46.
47.
48.
49.
50.
51.
52.
53.
54.
55.
56.
57.
58.
59.
60.
61.
62.
63.
64.
65.
66.
67.
68.
kukurydza konserwowa
„Jamar”lub równoważna
Truskawki
Kiwi
koper świeży
Majeranek „Prymat” lub
równoważny
Bazylia „Prymat” lub
równoważny
Tymianek „Prymat” lub
równoważny
Rozmaryn „Prymat” lub
równoważny
Oregano „Prymat” lub
równoważny
Zioła prowansalskie
Prymat lub równoważny
Szczypiorek świeży
Melon
Arbuz
Żurawina
Gałka muszkatołowa
„Prymat” lub
równoważny
Imbir „Prymat” lub
równoważny
Mak
Maliny
Słonecznik łuskany
Dynia łuskana
Kiełki
marchew świeża
Mandarynki
ogórek świeży
ogórki kiszone
ogórki kiszone
papryka czerwona
papryka mielona słodka
„Prymat” lub
równoważny
Pieczarki
Pieczarki
pietruszka natka
pietruszka korzeń
Pomarańcze
Pomidory
Por
Rodzynki
Rzodkiewka
Sałata
Soczewica „Sante” lub
równoważne
seler korzeń
Szczaw
puszka
kg
szt.
pęczek
400 g
60
70
160
20
pacz.
30 g
60
szt.
20 g
60
szt.
20 g
60
szt.
20 g
60
szt.
20 g
60
szt.
pęczek
szt.
kg
szt.
20 g
100 g
60
30
50
60
50
szt.
20 g
20
szt.
Szt.
kg
szt.
szt.
szt.
kg
kg
kg
sł.
wiadra
kg
20 g
200 g
20
20
15
30
30
30
1000
145
110
50
40
5
pacz.
skrzynka
kg
pęczek
kg
kg
kg
szt.
paczka
pęczek
szt.
20 g
4 kg
Op.
kg
sł.
100 g
100 g
100 g
0,9 l
3 kg
100 g
350g
350 g
70
25
30
20
220
160
160
180
10
50
100
50
250
40
3
69.
70.
71.
72.
73.
74.
75.
76.
warzywa mrożona
Winogron
Ziemniaki
Cytryna
Ciecierzyca
Suszone warzywa
Owoce mrożone
Szpinak mrożony
Kurkuma „Prymat” lub
77. równoważny
78. Ziemniaki młode
paczka
kg
kg
kg
Op.
0p.
Op.
Op.
400 g
Op.
kg
20g
350g
100g
400g
400g
50
100
7000
80
50
40
400
30
30
300
razem wartość netto:
razem wartość
brutto:
wartość netto słownie:
wartość brutto słownie:
...........................................................
(data, pieczęć i podpis Wykonawcy)
4
2. CPV 15500000 "PRODUKTY
MLECZARSKIE"
Lp.
Nazwa towaru
Jm.
1 mleko 2%
l
jogurt naturalny „Bakoma”
2 lub równoważny
szt.
3 maślanka
karton
twaróg półtłusty
”Wieluński” lub
4 równoważny
kg
5 serek homogenizowany
szt.
6 Kefir
szt.
serek topiony „Hochland”
7 lub równoważny
szt.
ser biały „Mój ulubiony” „
8 lub równoważny
opak.
ser żółty „Gouda” „ lub
9 równoważny
kg
10 śmietana 18%
szt.
11 śmietana 30%
szt.
12 śmietana 36%
karton
13. Śmietana 12%
szt.
14. Masło śmietankowe
szt.
15. Jogurt owocowy
szt.
Prognozowan
e
zapotrzebowa
nie ilościowe
Opis
w
okresie Jednostk.
szczegóło 01.09.2016r. - cena netta Wartość
wy towaru 30.06.2017r.
(zł)
netto (zł)
1l
2850
350 g
1l
300
100
150 g
1l
200
80
100
100 g
100
1 kg
60
400 g
400 g
500 g
400g
200g
150g
30
250
160
20
50
200
100
razem wartość netto:
Vat
(%)
Jednost.
cena
brutto
Wartość
(zł)
brutto (zł)
razem wartość
brutto:
wartość netto słownie:
wartość brutto słownie:
......................................................................
(data, pieczęć i podpis Wykonawcy)
5
3. CPV 15400000 "OLEJ I TŁUSZCZE ZWIERZĘCE
LUB ROŚLINNE"
Lp.
Nazwa towaru
Jm.
margaryna "Mleczna" lub
1 równoważ.
kostka
olej "Kujawski" " lub
2 równoważny
szt.
tłuszcze do smarowania
kanapek "Śniadaniowa"
3 lub równoważna
szt.
Prognozowan
e
zapotrzebowa
nie ilościowe
Opis
w
okresie Jednostk.
szczegóło 01.09.2016r. - cena netta Wartość
wy towaru 30.06.2017r.
(zł)
netto (zł)
250 g
360
1l
390
500 g
400
razem wartość netto:
Vat
(%)
Jednost.
cena
brutto
Wartość
(zł)
brutto (zł)
razem wartość
brutto:
wartość netto słownie:
wartość brutto słownie:
.........................................................
(data, pieczęć i podpis Wykonawcy)
6
4.CPV 15600000 "PRODUKTY PRZEMIAŁU ZIARNA, SKROBI I PROD.
SKROBIOWYCH"
Lp.
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
Nazwa towaru
mąka "Szadkowska" " lub
równoważna
mączka ziemniaczana
kasza manna „Jamar” lub
równoważna
kasza jęczmiennaśrednia „Jamar” lub
równoważna
kasza jęczmienna
„Jamar” lub równoważna
kasza kuskus „Cenos” lub
równoważna
makaron „Lubella” lub
równoważny
płatki owsiane „Jamar”
lub równoważne
płatki ryżowe
ryż
ryż w torebkach
płatki kukurydziane "Corn
Flakes" lub równoważne
Płatki mussli ;Sannte
Kasza gryczana „Granus”
Kasza jaglana „Sante”
Otręby „Kupiec”
Mąka wieloziarnista „ typ
1800-2000”
Jm.
Prognozowan
e
zapotrzebowa
nie ilościowe
Opis
w
okresie Jednostk.
szczegóło 01.09.2016r. - cena netta Wartość
wy towaru 30.06.2017r.
(zł)
netto (zł)
kg
kg
800
110
kg
30
kg
150
szt.
400 g
20
szt.
300 g
80
szt.
250 g
40
opak.
opak.
kg
opak.
400 g
400 g
400 g
20
30
110
40
opak.
opak
opak
opak
opak
250g
400g
400g
350g
400g
30
30
50
50
40
kg
40
razem wartość netto:
Vat
(%)
Jednost.
cena
brutto
Wartość
(zł)
brutto (zł)
razem wartość
brutto:
wartość netto słownie:
wartość brutto słownie:
........................................................
(data, pieczęć i podpis Wykonawcy)
7
5. CPV 15200000 "RYBY PRZETWORZONE I
KONSERWOWANE"
Lp.
1
2
3
4
5
Nazwa towaru
filety z miruny do
smażenia
filety z dorsza do
smażenia
ryba w oleju „Neptun” "
lub równoważna
ryba wędzona makrela
tuńczyk - kawałki
Jm.
Prognozowan
e
zapotrzebowa
nie ilościowe
Opis
w
okresie Jednostk.
szczegóło 01.09.2016r. - cena netta Wartość
wy towaru 30.06.2017r.
(zł)
netto (zł)
kg
220
kg
80
puszka
kg
puszka
175 g
170 g
40
20
30
razem wartość netto:
Vat
(%)
Jednost.
cena
brutto
Wartość
(zł)
brutto (zł)
razem wartość
brutto:
wartość netto słownie:
wartość brutto słownie:
........................................................
(data, pieczęć i podpis Wykonawcy)
8
6. CPV 15900000
"NAPOJE"
Lp.
1
2
3
4
5
Nazwa towaru
herbata "Saga" " lub
równoważna
herbata "Saga"
ekspresowa " lub
równoważna
herbata „Saga” owocowa
syrop "Herbapol" " lub
równoważny
woda niegazowana
"ŻYWIEC" lub
równoważna
wartość netto słownie:
Jm.
paczka
Prognozowan
e
zapotrzebowa
nie ilościowe
Opis
w
okresie Jednostk.
szczegóło 01.09.2016r. - cena netta Wartość
wy towaru 30.06.2017r.
(zł)
netto (zł)
90 g
Vat
(%)
Jednost.
cena
brutto
Wartość
(zł)
brutto (zł)
280
paczka 50 torebek
paczka 25 torebek
40
40
butelka
430 ml
40
butelka
1,5 l
150
razem wartość netto:
razem wartość
brutto:
wartość brutto słownie:
........................................................
(data, pieczęć i podpis Wykonawcy)
9
7. CPV 15810000
"PIECZYWO"
Lp.
Nazwa towaru
1 bułka*
2 bułka Graham*
3 bułka słodka*
4 bagietka*
5 chleb*
6 chleb*
7 chleb razowy*
8 rogal*
Jm.
szt.
szt.
szt.
szt.
szt.
szt.
szt.
szt.
Prognozowan
e
zapotrzebowa
nie ilościowe
Opis
w
okresie Jednostk.
szczegóło 01.09.2016r. - cena netta Wartość
wy towaru 30.06.2017r.
(zł)
netto (zł)
0,10 kg
6000
0,05 kg
500
60 g
1000
200 g
110
0,60 kg
400
1 kg
500
0,60 kg
150
60 g
300
razem wartość netto:
Vat
(%)
Jednost.
cena
brutto
Wartość
(zł)
brutto (zł)
razem wartość
brutto:
wartość netto słownie:
wartość brutto słownie:
..........................................................
(data, pieczęć i podpis Wykonawcy)
10
8. CPV 15100000 "PRODUKTY ZWIERZĘCE, MIĘSO I
PRODUKTY MIĘSNE"
Lp.
Nazwa towaru
1 boczek wędzony surowy
2 boczek wędzony parzony
3 filet z kurczaka
4 farsz mielone
5 karkówka b/k
6 kaszanka
7 kiełbasa zwyczajna
kiełbasa szynkowa
8 wieprzowa
9 ogonówka
kiełbasa szynkowa
10 drobiowa
11 kości schabowe
12 kurczak
parówka cienka
13 wyborowa
14 porcja rosołowa
15 schab b/k
16 skrzydełka z kurczaka
17 słonina
18 smalec
szynka wędzona,
19 parzona
20 pałki z kurczaka
21 żeberka
22 gulaszowe
23 wątroba wieprzowa
24 wątroba drobiowa
25 parówka gruba
26 wołowina b/k
27 łopatka
28 Filet z indyka
29 Kiełbasa „Wolska”
30 Pieczeń wieprzowa
31 Pasztet wieprzowy
Jm.
kg
kg
kg
kg
kg
kg
kg
Prognozowan
e
zapotrzebowa
nie ilościowe
Opis
w
okresie Jednostk.
szczegóło 01.09.2016r. - cena netta Wartość
wy towaru 30.06.2017r.
(zł)
netto (zł)
40
na kanapki
10
200
200
180
70
200
kg
kg
na kanapki
na kanapki
30
30
kg
kg
kg
na kanapki
30
400
60
kg
kg
kg
kg
kg
kg
100
50
200
300
10
30
kg
kg
kg
kg
kg
kg
kg
kg
kg
kg
kg
kg
kg
40
80
110
270
75
40
50
30
200
40
150
30
25
razem wartość netto:
Vat
(%)
Jednost.
cena
brutto
Wartość
(zł)
brutto (zł)
razem wartość
brutto:
wartość netto słownie:
wartość brutto słownie:
..........................................................
(data, pieczęć i podpis Wykonawcy)
11
9. CPV 15800000 "RÓŻNE PRODUKTY
SPOŻYWCZE"
Prognozowan
e
zapotrzebowa
nie ilościowe
Opis
w
okresie Jednostk.
szczegóło 01.09.2015r. - cena netta Wartość
Jm. wy towaru 30.06.2016r.
(zł)
netto (zł)
opak.
0.50 kg
310
Lp.
Nazwa towaru
1 bułka tarta
budyń „Delecta” lub
2 równoważna
opak.
3 delicat czerwony
szt.
4 cukier kryształ
kg
cukier waniliowy
5 „Delecta” lub równoważny opak.
6 cukier puder
opak.
7 sól
kg
cynamon “Prymat” lub
8 równoważny
opak.
galaretka „Winiary“ lub
9 równoważna
szt.
10 kawa inka
szt.
kisiel „Delecta“ lub
11 równoważny
szt.
kakao "Dekomoreno" lub
12 równoważny
szt.
13 koncentrat buraczany
butelka
14 koper suszony
szt.
15 makaron "Lubella" Durum opak.
Makaron
nitka
"Międzybrodzki-krajanka"
16 lub równoważny
opak.
makaron "Lubella" lub
17 równoważny
opak.
musztarda stołowa
„Sarepska” lub
18 równoważna
sł.
majonez "Winiary" lub
19 równoważny
sł.
liść laurowy “Prymat” lub
20 równoważny
opak.
21 nutella
szkl.
żurek "Winiary" lub
22 równoważny
opak.
23 żurek
butelka
pieprz czarny mielony
24 “Prymat” lub równoważny opak.
pieprz w ziarenkach
25 “Prymat” lub równoważny opak.
26 drożdże
opak.
proszek do pieczenia
27 „Delecta” lub równoważny opak.
przyprawa "Kucharek" lub
28 równoważny
opak.
65 g
75 g
200
70
200
32 g
400 g
130
20
50
20 g
30
79 g
500 g
100
40
65 g
180
100 g
220 g
25 g
500 g
40
10
20
150
250 g
80
500 g
350
150 g
40
620 g
110
20 g
200 g
20
50
50 g
500 g
240
50
20 g
50
20 g
100 g
30
150
30 g
20
250g
150
Vat
(%)
Jednost.
cena
brutto
Wartość
(zł)
brutto (zł)
12
29 sos do spagetti
opak.
sos do spagetti „Łowicz”
30 lub równoważny
sł.
31 jajka świeże klasy I
32 kotlet sojowy
miód wielokwiatowy
„Baśniowa Pasieka” lub
33 równoważny
kawa „Anatol” lub
34 równoważna
szt.
50 g
40
520 g
40
9000
opak.
100 g
150
słoik
1l
100
szt.
35 torebek
30
35 wiórki kokosowe
szt.
100 g
30
36 sól niskosodowa
opak.
350 g
30
37 sól morska
kg
50
razem wartość netto:
razem wartość
brutto:
wartość netto słownie:
wartość brutto słownie:
..........................................................
(data, pieczęć i podpis Wykonawcy)
13
UWAGA
1. Zamawiający dopuszcza zaoferowanie produktów równoważnych. Wykonawca, który oferuje produkty
równoważne ma obowiązek zaznaczyć ten fakt w formularzu asortymentowo - cenowym, wpisując
asortyment równoważny w rubryce uwagi. Poza tym należy dołączyć dokumenty potwierdzające, że
oferowany asortyment równoważny odpowiada wymaganiom określonym przez zamawiającego tj. opis
zaoferowanego artykułu równoważnego. Zaproponowane przez Wykonawców w ofercie produkty
równoważne muszą posiadać minimalne parametry techniczne (wielkość opakowania i jego rodzaj:
konsystencja i skład surowcowy produktu itp.)odpowiadające wyszczególnionym w specyfikacji
asortymentowej, a także posiadać cechy jakościowe (normy polskie, dopuszczone dostosowania
gastronomicznego, środki konserwujące i barwiące itp.) i walory spożywcze (skład, smak, zapach, barwa itp.)
nie gorsze niż produkty wymienione przez Zamawiającego.
2. Dostarczone surowce, półprodukty i produkty oraz sposób ich dostawy powinny spełniać wymogi sanitarno
–epidemiologiczne i zasady systemu HACCP w zakładach żywienia zbiorowego między innymi:
1. Odpowiednie certyfikaty lub atest oraz posiadały ważne terminy ważności do spożycia.
2. Dostarczone produkty były nieuszkodzone mechanicznie spełniały wymagania jakościowe,
dotyczące przechowywania, pakowania i transportu zawarte w Polskich Normach.
3. Transport do siedziby zamawiającego ma być realizowany środkami transportowymi
dostosowanymi do przewozu artykułów spożywczych w tym mrożonek w warunkach
zapewniającym utrzymanie właściwej jakości.
4. Pojemniki oraz opakowania posiadały atest PZH odnośnie dopuszczenia do kontaktu z żywnością
była realizowana zgodnie z zasadami „dobrej praktyki higienicznej”, dotyczy to głównie:
stanu higienicznego samochodu, higieny osobistej kierowcy, daty przydatności do spożycia,
temperatury przewozu.
3. W przypadku dostarczenia artykułów spożywczych innych niż określone w ofercie, bądź będzie on
przewożony w nieodpowiednich warunkach lub nienależytej jakości, Wykonawca będzie zobowiązany do
natychmiastowej wymiany na odpowiednią, na własny koszt.
4. Zamawiający zastrzega sobie prawo do zmiany ( zwiększenia lub zmniejszenia) ilości asortymentu
podanego w ofercie, w zależności od liczby dzieci korzystających ze stołówki szkolneji stołówki przedszkolnej
w roku szkolnym 2016/2017. Z tego tytułu wykonawcy nie będą przysługiwały żadne roszczenia wobec
Zamawiającego.
5. W przypadku zmiany wielkości opakowań przez producenta, w trakcie trwania umowy, Zamawiający wyraża
zgodę na dostarczenie określonych artykułów w nowych opakowaniach producentów, w cenach przeliczonych
proporcjonalnie do gramatury produktu. Powyższe nie wymaga sporządzenia aneksu do umowy.
6. Artykuły oznaczone gwiazdką winny spełniać wymagania zawarte w Rozporządzeniu Ministra Zdrowia z
dnia 26 sierpnia 2015r w sprawie grup środków spożywczych przeznaczonych do sprzedaży dzieciom i
młodzieży w jednostkach systemu oświaty oraz wymagań, jaki muszą spełniać środki spożywcze stosowane w
ramach żywienia zbiorowego dzieci i młodzieży w tych jednostka.
14
Oświadczam, że:
1. Zobowiązuję się wykonać przedmiot zamówienia w części...........................................................
(proszę wymienić arkusze niniejszego formularza
ofertowego 1-9)
2. Wykonam zamówienie publiczne w terminie:................................................................................
3. Termin płatności:......................... dni.
4. Uzyskaliśmy informacje niezbędne do przygotowania oferty i właściwego wykonania
zamówienia oraz przyjmujemy warunki określone w Specyfikacji Istotnych Warunków
Zamówienia.
5. W cenie zostały uwzględnione wszystkie koszty wykonania zamówienia.
6. Pod groźbą odpowiedzialności karnej oświadczamy, że załączone do oferty dokumenty opisują
stan prawny i faktyczny, aktualny na dzień otwarcia ofert (art.233 kodeksu karnego).
7. Uważamy się za związanych z ofertą przez czas wskazany w Warunkach Zamówienia.
8. Oświadczamy, że załączone do Specyfikacji Istotnych Warunków Zamówienia wymagania
stawiane wykonawcy oraz postanowienia umowy zostały przez nas zaakceptowane i
zobowiązujemy się, w przypadku wyboru naszej oferty, do zawarcia umowy w miejscu i
terminie wyznaczonym przez Zamawiającego.
Pełnomocnik w przypadku składania oferty wspólnej
Nazwisko, imię.............................................................................................................
Stanowisko ..................................................................................................................
Telefon ..................................................Fax.................................................................
Zakres pełnomocnictwa: (do reprezentowania w postępowaniu, do reprezentowania w postępowaniu i
zawarcia umowy, do zawarcia umowy): ................................................................................................
Dokumenty
Na potwierdzenie spełnienia wymagań do oferty załączam:
...................................................................................................................................
...................................................................................................................................
...................................................................................................................................
...................................................................................................................................
Zastrzeżenie Wykonawcy
Niżej wymienione dokumenty składające się na ofertę nie mogą być ogólnie udostępnione:
...............................................................................................................................................................
...............................................................................................................................................................
Inne informacje Wykonawcy:
.....................................................................................................................................................................
.....................................................................................................................................................................
........................................................................
czytelne podpisy osób uprawnionych do reprezentowania
Wykonawcy
.............................................
pieczątka firmowa Wykonawcy
15