Umowa Logos I turnus - Akademia Języków Obcych Logos w

Umowa Logos I turnus - Akademia Języków Obcych Logos w

ZGŁOSZENIE – UMOWA NR …./..../.....
oryginał/kopia
Kurs językowy w Akademii Języków Obcych Logos, ul. Przy Skarpie 10C,
87-100 Toruń, tel. 510 852 073, NIP 9562266340
Miejsce: siedziba Akademii, ul. Przy Skarpie 10C, Toruń
TERMIN: 18-22.07.2016 r.
DANE OSOBOWE RODZICA/OPIEKUNA DZIECKA
IMIĘ …..........................................................................................................................
NAZWISKO....................................................................................................................
SERIA I NR DOWODU....................................................................................................
ADRES ZAMIESZKANIA...................................................................................................
NR TELEFONU...............................................................................................................
E-MAIL..........................................................................................................................
DANE OSOBOWE UCZESTNIKA
IMIĘ.............................................................................................................................
NAZWISKO....................................................................................................................
DATA URODZENIA.........................................................................................................
PESEL...........................................................................................................................
ADRES ZAMIESZKANIA...................................................................................................
Deklaruję pokrycie kosztów w kwocie …...................................... zgodnie z przedstawioną
mi ofertą.
Organizator zapewnia wyżywienie. Szczegółowy program jest dostępny w sekretariacie
Akademii.
Podczas kursu będą wykonywane zdjęcia z możliwością obejrzenia ich na stronie
www.facebook.com/logosakademia Podpisanie umowy wiąże się z wyrażeniem zgody na
publikację wizerunku dziecka na w/w stronie internetowej. Integralną częścią ZGŁOSZENIA
– UMOWY jest regulamin obowiązujący na kursie w Akademii Języków Obcych Logos.
…............................................…..........
data i czytelny podpis Rodzica/Opiekuna
…...................................................
czytelny podpis Właściciela Akademii
Akademia Języków Obcych Logos, ul. Przy Skarpie 10C, 87-100 Toruń,
[email protected]
www.logos-torun.pl