pobierz - Mazowieckie Centrum Stomatologii Spółka z o.o.

00-301 Warszawa
ul. Nowy Zjazd 1
centrala: (022) 556 93 00
sekretariat: (022) 556 94 00
fax (022) 556 94 03
www.mcs-przychodnia.pl
e-mail: [email protected]
WARUNKI KONKURSU OFERT
W SPRAWIE UMOWY NA UDZIELANIE ŚWIADCZEŃ
ZDROWOTNYCH PRZEZ LEKARZA STOMATOLOGA, SPECJALISTĘ
W DZIEDZINIE PROTETYKI STOMATOLOGICZNEJ W PORADNI
PROTETYKI STOMATOLOGICZNEJ
„MAZOWIECKIEGO CENTRUM STOMATOLOGII”
Sp. z o.o. z siedzibą w Warszawie
Podstawy prawne:
1) ustawa z dnia 15 kwietnia 2011r. o działalności leczniczej (Dz.U. z 2013 r., poz. 217 t.j.),
2) ustawa z dnia 27 sierpnia 2004r. o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków
publicznych (Dz. U. z 2008 r. Nr 164, poz. 1027 z późn. zm.),
3) Rozporządzenie Ministra Finansów w sprawie obowiązkowego ubezpieczenia odpowiedzialności
cywilnej podmiotu wykonującego działalność leczniczą z dnia 22.12.2011 r. (Dz. U. z 2011 r. Nr
293 poz. 1729).
1. Udzielający Zamówienie:
Mazowieckie Centrum Stomatologii Sp. z o.o. w Warszawie, 00-301 Warszawa,
ul. Nowy Zjazd 1, NIP: 5252465327; REGON: 142049482; tel. 22 556 93 00, fax. 22 556 94 03,
www/ mcs-przychodnia.pl, adres e-mail: [email protected]
2. Przedmiotem konkursu ofert: jest zawarcie umowy na lekarskie świadczenia zdrowotne
wykonywane przez lekarza stomatologa specjalistę w dziedzinie protetyki stomatologicznej.
3. O zamówienie na udzielanie świadczeń zdrowotnych mogą ubiegać się Przyjmujący Zamówienie,
którzy spełniają następujące warunki:
1) są uprawnieni do występowania w obrocie prawnym, zgodnie z wymaganiami ustawowymi;
2) posiadają uprawnienia niezbędne do wykonywania świadczeń zdrowotnych;
3) spełniają i przyjmują kryteria określone w niniejszych Warunkach oraz we wzorze umowy;
4) posiadają umowę ubezpieczeniową od odpowiedzialności cywilnej zgodnie Rozporządzeniem
Ministra Finansów w sprawie obowiązkowego ubezpieczenia odpowiedzialności cywilnej
podmiotu wykonującego działalność leczniczą z dnia 22.12.2011 r. (Dz. U. z 2011 r. Nr 293
poz. 1729);
5) posiadają tytuł specjalisty stomatologa protetyka lub tytuł specjalisty II stopnia w dziedzinie
protetyki stomatologicznej;
6) posiadają aktualne, właściwe terytorialnie prawo wykonywania zawodu lekarza dentysty;
7) prowadzą działalność gospodarczą.
4.
Zakres świadczeń zdrowotnych lekarza stomatologa protetyki: leczenie protetyczne –
szacunkowa liczba pacjentów w ramach kontraktu Udzielającego zamówienie z NFZ: około 30
osób miesięcznie oraz poza kontraktem z NFZ ok. 30 osób miesięcznie.
5. Czas obowiązywania umowy: 33 miesiące
6. Rozpoczęcie świadczeń od dnia podpisania umowy.
7. W celu przeprowadzenia konkursu ofert Kierownik Udzielający Zamówienia powołał Komisję
konkursową.
8. Komisja konkursowa odrzuci oferty w przypadkach określonych w przepisie art. 149 ust. 1 i 2
ustawy z dnia 27 sierpnia 2004 r. o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanej ze środków
publicznych (Dz. U. z 2008 r. Nr 164, poz. 1027 z późn. zm.) w zw. z art. 26 ust. 4 ustawy z dnia
15 kwietnia 2011r. o działalności leczniczej (Dz. U. z 2013 r., poz. 217 t.j).
9. Jeżeli w toku konkursu ofert wpłynęła tylko jedna oferta niepodlegająca odrzuceniu, Komisja może
przyjąć tę ofertę, gdy z okoliczności wynika, że na ogłoszonym ponownie na tych samych
warunkach konkurs ofert nie wpłynie więcej ofert.
10. Kierownik Udzielającego Zamówienia unieważnia postępowanie w sprawie zawarcia umowy na
świadczenia zdrowotne na podstawie art. 150 ust. 1 ustawy z dnia 27 sierpnia 2004 r.
o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanej ze środków publicznych (Dz. U. z 2008 r. Nr 164,
poz. 1027 z późn. zm.) w zw. z art. 26 ust. 4 ustawy z dnia 15 kwietnia 2011 r. o działalności
leczniczej (Dz. U. z 2013 r., poz. 217 t.j.).
2
MCS/ZP/2214-04/2015
11. Przyjmującym Zamówienie, których interes prawny doznał uszczerbku w wyniku naruszenia
zasad postępowania w sprawie zawarcia umowy na świadczenia zdrowotne, przysługują środki
odwoławcze na zasadach określonych w art. 153 i 154 ustawy z dnia 27 sierpnia 2004 r.
o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanej ze środków publicznych (Dz. U. z 2008 r. Nr 164,
poz. 1027 z późn. zm.) w zw. z art. 26 ust. 4 ustawy z dnia 15 kwietnia 2011r. o działalności
leczniczej (Dz. U. z 2013 r., poz. 217 t.j.).
12. Kryteria oceny ofert – Komisja konkursowa dokona wyboru oferty najkorzystniejszej biorąc pod
uwagę następujące kryteria:
1) spełnianie warunków określonych w pkt. 3 „Warunków Konkursu Ofert”,
W ramach kontraktu z NFZ
2) najkorzystniejsza (najniższa) stawka procentowa dla udzielanych świadczeń zdrowotnych
w cenie jednostkowej za pkt w PLN za świadczenia udzielane w ramach świadczeń
zdrowotnych finansowanych przez NFZ w sposób obiektywny zgodnie ze wzorem:
Wo =
100 pkt. x najniższa wartość procentu wśród złożonych ofert
wartość procentu danego oferenta
Wo – wartość oferty w ramach NFZ
proponowany udział procentowy nie może być wyższy niż 25,00 %
Poza kontraktem z NFZ
3) najkorzystniejsze (najniższe) stawki procentowe dla udzielanych świadczeń zdrowotnych
za wykonane świadczenia odpłatne finansowane przez Udzielającego Zamówienia naliczane
od kwot zawartych w aktualnym cenniku Udzielającego Zamówienia w sposób obiektywny
zgodnie ze wzorem:
Wo =
100 pkt. x najniższa wartość procentu wśród złożonych ofert
wartość procentu danego oferenta
Wo – wartość oferty
Sposób obliczania wynagrodzenia za wykonane świadczenia zdrowotne.
dla świadczeń zdrowotnych bez udziału kosztów Udzielającego Zamówienia wg wzoru
C x n% = Wś
C – cena procedury w ramach kontraktu z NFZ lub z cennika Udzielającego Zamówienia
n% - stawka procentowa wynikająca z umowy
Wś – wycena świadczenia
Konkurs ofert wygrywa 1 najkorzystniejsza (z najniższymi stawkami procentowymi) oferta.
W przypadku równych stawek procentowych zostaną przeprowadzone rokowania (złożenie
dodatkowej oferty, negocjacje ustne)
13.
Oferty zostaną rozpatrzone w terminie 7 dni od dnia upływu terminu składania ofert.
14.
Udzielający Zamówienia rozstrzygnięcie konkursu ofert ogłosi niezwłocznie na swojej stronie
internetowej oraz na tablicy ogłoszeń, a także przekaże w formie określonej w pkt 20 Warunków
Konkursu Ofert wszystkim uczestnikom konkursu ofert.
15.
Udzielający Zamówienia zawrze umowę z Przyjmującym Zamówienie, którego oferta zostanie
uznana za najkorzystniejszą – w terminie 7 dni roboczych od dnia rozstrzygnięcia konkursu ofert.
3
MCS/ZP/2214-04/2015
16.
Do umów na świadczenia zdrowotne stosuje się przepisy Kodeksu cywilnego, jeżeli przepisy
ustawy o działalności leczniczej nie stanowią inaczej.
17.
Składanie ofert:
1) każdy Przyjmujący Zamówienie składa tylko jedną ofertę:
2) ofertę należy złożyć w formie pisemnej w zamkniętej kopercie pod rygorem nieważności.
Kopertę należy zaadresować wg wzoru:
„Konkurs ofert w sprawie umowy na świadczenia zdrowotne przez
lekarz stomatologa, specjalistę w dziedzinie protetyki
stomatologicznej w Poradni Protetyki Stomatologicznej
Nr ref. KO/04/15”
Mazowieckie Centrum Stomatologii Sp. z o.o.
ul. Nowy Zjazd 1
00 – 301 Warszawa
NIE OTWIERAĆ PRZED DNIEM 20.03.2015 r. GODZ: 10:00
18.
Miejsce i termin składania ofert:
Ofertę należy złożyć w Sekretariacie pokój 321 Mazowieckiego Centrum Stomatologii Sp. z o.o.
w Warszawie do dnia 20.03.2015 r. do godz. 09:30.
Otwarcie ofert nastąpi w dniu 20.03.2015 r. o godz. 10:00 w siedzibie Udzielającego
Zamówienia w sali Wykładowej III piętro p. 326.
Okres związania ofertą wynosi 30 dni od daty upływu terminu składania ofert.
18.
Ofertę należy złożyć na formularzu ofertowym wg załączonego wzoru – Formularz oferty
(załącznik nr 1), oraz pozostałymi dokumentami wymienionymi w pkt 19. Oferta winna być
napisana w języku polskim w sposób czytelny, maszynowo lub komputerowo za pomocą
edytora tekstu bądź inną trwałą techniką, wszystkie strony oferty muszą być podpisane przez
osobę uprawnioną do reprezentowania Przyjmującego Zamówienie.
19.
Oferta musi zawierać:
1)
2)
3)
4)
5)
6)
7)
8)
9)
Formularz oferty (załącznik nr 1)
Wykaz odpłatnych świadczeń stomatologicznych (załącznik nr 2)
Kopia prawa wykonywania zawodu lekarza dentysty
Kopia dyplomu ukończenia studiów o kierunku lekarsko-dentystycznym
Kopia dyplomu o uzyskaniu tytułu specjalisty w dziedzinie protetyki lub tytułu
specjalisty II° w dziedzinie protetyki stomatologicznej
Aktualny odpis z właściwego rejestru albo zaświadczenie o wpisie do ewidencji
działalności gospodarczej, wystawiony nie wcześniej niż 6 miesięcy przed upływem
terminu składania ofert.
Kopia decyzji o nadaniu NIP.
Kopia zaświadczenia o nadaniu numeru REGON.
Kopia polisy lub pisemne zobowiązanie Przyjmującego Zamówienie do zawarcia umowy
ubezpieczenia od odpowiedzialności cywilnej za szkody wyrządzone w związku
z udzielaniem świadczeń zdrowotnych – stosownie do przepisów
Dokumenty o których mowa w pkt 4-10, można złożyć w formie kopii poświadczonej „za
zgodność z oryginałem” przez Przyjmującego Zamówienie lub osobę uprawnioną do
reprezentowania Przyjmującego Zamówienie.
Wszystkie dokumenty tworzące ofertę muszą być podpisane przez osobę uprawnioną do
reprezentowania Przyjmującego Zamówienie.
20.
Oświadczenia, wnioski, zawiadomienia oraz informacje Udzielający Zamówienia i Przyjmujący
Zamówienie przekazywać będą w formie pisemnej, faksem lub pocztą elektroniczną.
4
MCS/ZP/2214-04/2015
21.
Informacji o przedmiocie konkursu ofert udzielają: w godz. 9:00-15:00 w kwestiach
merytorycznych Dyrektor ds. Medycznych fax. 22 556 94 03, w kwestiach formalnych Zespół
Zamówień Publicznych fax. 22 556 94 31, tel. 22 556 94 30
[email protected] lub [email protected]
22.
W sprawach nieuregulowanych w niniejszych Warunkach Konkursu Ofert mają zastosowanie
przepisy:
1) ustawy z dnia 15 kwietnia 2011r. o działalności leczniczej (Dz.U. z 2013 r., poz. 217 t.j.),
2) ustawy z dnia 27 sierpnia 2004 r. o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanej ze
środków publicznych (Dz. U. z 2008 r. Nr 164, poz. 1027 z późn. zm.),
3) Kodeksu cywilnego.
23.
Warunki Konkursu Ofert zawierają następujące załączniki:
1) Formularz oferty – załącznik nr 1
2) Wykaz odpłatnych świadczeń stomatologicznych – załącznik nr 2
4) Projekt umowy - załącznik nr 3
5
MCS/ZP/2214-04/2015
Załącznik nr 1 do WKO
.......................................................
(nazwa Przyjmującego Zamówienie)
FORMULARZ OFERTY
OFERTA
Ja ,
Imię i nazwisko osoby Przyjmującej Zamówienie
działając w imieniu i na rzecz Przyjmującego Zamówienie:
Nazwa
Przyjmującego
Zamówienie
Adres
NIP
REGON
Nr telefonu
Nr fax
e-mail
Odpowiadając na zaproszenie do wzięcia udziału w konkursie ofert na lekarskie świadczenia
zdrowotne udzielane przez lekarza stomatologa specjalistę w dziedzinie protetyki
stomatologicznej na rzecz „Mazowieckiego Centrum Stomatologii” Sp. z o. w Warszawie, składam
ofertę i:
1. Zobowiązuję się do realizacji świadczeń zdrowotnych
– lekarza stomatologa specjalisty
w dziedzinie protetyki stomatologicznej zgodnie z warunkami konkursu ofert.
2. Wartość oferty (odpowiednio dla wybranego rodzaju świadczeń) określam na:
1).…………..% ceny jednostkowej za punkt rozliczeniowy za świadczenia zrealizowane
w ramach kontraktu z Narodowym Funduszem Zdrowia – według normy ustalonej przez Dyrektora
ds. Medycznych Udzielającego zamówienia; (wartość nie może być wyższa niż 25,00%)
2) stawki % od ceny zrealizowanego świadczenia zgodnie z aktualnym cennikiem Udzielającego
Zamówienia za świadczenia nie refundowane przez Narodowy Fundusz Zdrowia na podstawie
Wykazu odpłatnych świadczeń stomatologicznych stanowiącego załącznik nr 1 do oferty.
6
MCS/ZP/2214-04/2015
3. Oświadczam, że zapoznałam/-em się z treścią ogłoszenia, warunkami konkursu, projektem
umowy i nie wnoszę do nich zastrzeżeń oraz posiadam niezbędne informacje do przygotowania
oferty.
4. Jestem uprawniona/-y do występowania w obrocie prawnym zgodnie z wymaganiami ustawowymi.
5. Posiadam uprawnienia niezbędne do wykonania świadczeń zdrowotnych oraz dysponuję
niezbędną wiedzą i doświadczeniem do ich wykonywania.
6. Oświadczam, że złożona oferta odpowiada warunkom konkursu i jest ważna przez okres
związania ofertą wynoszący 30 dni od daty upływu terminu składania ofert.
7. Oświadczam, że oferowane świadczenia zdrowotne będą wykonywane rzetelnie, celowo,
na poziomie zgodnym z obowiązującymi standardami zgodnie z wymaganiami Narodowego
Funduszu Zdrowia i zachowaniem obowiązujących przepisów prawnych medycznych, sanitarnych,
epidemiologicznych, BHP itp.
8. Wyrażam zgodę na podpisanie umowy na okres 33 miesiące.
9. Zobowiązuję się do zawarcia pisemnej umowy w terminie 30 dni od dnia rozstrzygnięcia konkursu
ofert.
Załącznikami do niniejszej oferty są:
1. Wykaz odpłatnych świadczeń stomatologicznych na 13 stronach.
2. …………………………………………………………………………………………..
3. …………………………………………………………………………………………..
4. …………………………………………………………………………………………..
5. …………………………………………………………………………………………..
6. ………………………………………………………………………………………….
7. ………………………………………………………………………………………….
8. ………………………………………………………………………………………….
9. …………………………………………………………………………………………..
Data .............................
………………….………………………………………………
/Podpis i pieczęć Przyjmującego zamówienie/
7
MCS/ZP/2214-04/2015
WYKAZ ODPŁATNYCH ŚWIADCZEŃ STOMATOLOGICZNYCH
Załącznik nr 2 do WKO
Załącznik nr 1 do Oferty
Załącznik nr 1 do Umowy
L.p.
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
KOD
NAZWA USŁUGI KOMERCYJNEJ
MAKSYMALNA WARTOŚC
WYNAGRODZENIA
WYRAŻONA W %
PROPONOWANA
WARTOŚĆ
WYNAGRODZENIA
WYRAŻONA W %
(Nie może być
wyższa od podanej
w kolumnie D)
2
3
4
5
A-1
A-2
A-3
A-4
B-1
B-2
KONSULTACJA
KONSULTACJA SPECJALISTYCZNA
MEDYCZNA KONSULTACJA SPECJALISTYCZNA
KONSULTACJA IMPLANTOLOGICZNA
WYPEŁNIENIE W ZĘBIE STAŁYM, AMALGAMATOWE- MAŁE
WYPEŁNIENIE W ZĘBIE STAŁYM, AMALGAMATOWE - DUŻE
39
39
39
39
38
38
B-3
WYPEŁNIENIE W ZĘBIE STAŁYM, KOMPOZYTOWE - ŚREDNIE 1 i 5 KLASA
38
B-4
WYPEŁNIENIE W ZĘBIE STAŁYM, KOMPOZYTOWE - ŚREDNIE 2, 3, 4 KLASA
38
B-5
B-6
WYPEŁNIENIE GLASSJONOMEROWE 5 KLASA - MAŁE
WYPEŁNIENIE GLASSJONOMEROWE 5 KLASA - DUŻE
B-7
WYPEŁNIENIE W ZĘBIE STAŁYM, KOMPOZYTOWE - MAŁE 1 KLASA
38
B-8
WYPEŁNIENIE W ZĘBIE STAŁYM, KOMPOZYTOWE - DUŻE 1 KLASA
38
B-9
WYPEŁNIENIE W ZĘBIE STAŁYM, KOMPOZYTOWE - MAŁE: 2, 3, 4 KLASA
38
B-10
WYPEŁNIENIE W ZĘBIE STAŁYM, KOMPOZYTOWE - DUŻE: 2, 3, 4 KLASA
38
Uwagi
6
33,3
38
8
MCS/ZP/2214-04/2015
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
B-11
WYPEŁNIENIE W ZĘBIE STAŁYM, KOMPOZYTOWE - MAŁE, 5 KLASA
38
B-12
WYPEŁNIENIE W ZĘBIE STAŁYM, KOMPOZYTOWE - DUŻE, 5 KLASA
38
B-13
B-14
B-15
B-16
WYPEŁNIENIE W ZĘBIE STAŁYM GLASSJONOMER
WARSTWOWA ODBUDOWA KORONY ZĘBA KOMPOZYTEM
WYPEŁNIENIE MOD - ZĘBY PRZEDTRZONOWE
WYPEŁNIENIE MOD - ZĘBY TRZONOWE
WARSTWOWA ODBUDOWA KORONY ZĘBA KOMPOZYTEM NA WŁÓKNIE
SZKLANYM
ODBUDOWA ZĘBA SIECZNEGO
ODBUDOWA ZĘBA PRZEDTRZONOWEGO
ODBUDOWA ZĘBA TRZONOWEGO
ODBUDOWA ZĘBA NA WŁÓKNIE SZKLANYM
DODATKOWE WZMOCNIENIE ZĘBA WŁÓKNEM SZKLANYM
WKLEJENIE WKŁADU Z WŁÓKNA SZKLANEGO YENERIX
ODBUDOWA ZĘBA NA WKŁADZIE STANDARDOWYM
DODATKOWY WKŁAD STANDARDOWY
ODBUDOWA BRAKUJĄCEGO ZĘBA ZA POMOCĄ MOSTU
MIKROINWAZYJNEGO WYKONANEGO Z KOMPOZYTU NA BAZIE WŁÓKNA
SZKLANEGO
LICÓWKA KOMPOZYTOWA Z MATERIAŁU HERCULITE
LICÓWKA KOMPOZYTOWA Z MATERIAŁU GRADIA
OPATRUNEK ZWYKŁY
OPATRUNEK LECZNICZY DO UBYTKA
OPRACOWANIE UBYTKU DO LAPISOWANIA
LAPISOWANIE - ZA 1 ZĄB
LAPISOWANIE - POWYŻEJ 9 ZĘBÓW
B-17
B-18
B-19
B-20
B-21
B-22
B-23
B-24
B-25
B-26
30
31
32
33
34
35
36
37
B-27
B-28
B-29
B-30
B-31
B-32
B-33
B-34
38
39
40
41
42
43
B-35
B-37
B-38
B-39
B-40
UŻYCIE PALCA METALOWEGO ZA ZGODĄ OPIEKUNA w LECZENIU
NIEWSPÓŁPRACUJĄCEGO DZIECKA (kwota nie obejmuje kosztów zabiegu)
LECZENIE NADWRAŻLIWOŚCI JEDNEGO ZĘBA
BADANIE ZYWOTNOŚCI MIAZGI
WYPEŁNIENIE W ZĘBIE MLECZNYM KOMPOZYTOWE - MAŁE
WYPEŁNIENIE W ZĘBIE MLECZNYM KOMPOZYTOWE - DUŻE
WYPEŁNIENIE W ZĘBIE MLECZNYM KOMPOZYTOWE, ODBUDOWA
KORONY
9
38
33,3
38
38
33,3
33,3
33,3
33,3
33,3
33,3
33,5
33,3
33,3
33,3
27
27
33,3
33,3
33,3
33,3
33,3
33,3
33,3
33
38
38
38
MCS/ZP/2214-04/2015
44
45
46
47
48
49
50
51
52
53
54
55
56
57
58
59
60
61
62
63
64
65
66
67
68
69
70
71
72
73
B-41
B-42
C-1
C-2
C-3
C-4
C-5
C-6
C-7
C-8
C-9
C-10
C-11
C-12
C-13
C-14
C-15
C-16
WYPEŁNIENIE W ZĘBIE MLECZNYM GLASSJONOMER / AMALGAMATMAŁE
WYPEŁNIENIE W ZĘBIE MLECZNYM GLASSJONOMER / AMALGAMAT DUŻE
TREPANACJA ZĘBA PRZEZ KORONĘ PROTETYCZNĄ
POKRYCIE POŚREDNIE MIAZGI
POKRYCIE BEZPOŚREDNIE MIAZGI
DEWITALIZACJA
TREPANACJA MARTWEGO ZĘBA
PRÓBA AMPUTACJI PRZYŻYCIOWEJ MIAZGI
AMPUTACJA PRZYŻYCIOWA MIAZGI
AMPUTACJA MORTALNA MIAZGI W ZĘBIE MLECZNYM
EKSTYRPACJA MIAZGI W ZĘBIE MLECZNYM
EKSTYRPACJA MIAZGI Z JEDNEGO KANAŁU W ZĘBIE STAŁYM
PRÓBA UDROŻNIENIA JEDNEGO KANAŁU
UDROŻNIENIE KANAŁU
PRÓBA REWIZJI JEDNEGO KANAŁU
REWIZJA JEDNEGO KANAŁU
USUNIĘCIE ZŁAMANEGO NARZĘDZIA Z KANAŁU
ZMIANA OPATRUNKU KANAŁOWEGO W JEDNYM KANALE (BIOPULP
CELXYL)
38
38
33,3
33,3
33,3
33,3
33,3
33,3
33,3
33,3
33,3
33,3
33,3
33,3
33,3
33,3
33,3
33,3
C-17
OSTATECZNE WYPEŁNIENIE JEDNEGO KANAŁU W ZĘBIE STAŁYM
33,3
C-18
OSTATECZNE WYPEŁNIENIE JEDNEGO KANAŁU W ZĘBIE MLECZNYM
33,3
C-19
D-2
D-3
D-5
33,3
33,3
33,3
33,3
D-9
ZAMKNIĘCIE PERFORACJI MTA
LAKIEROWANIE ZĘBÓW MLECZNYCH
LAKOWANIE BRUZD JEDNEGO ZĘBA - LEKARZ
LAKIEROWANIE 1/2 ŁUKU ZĘBOWEGO - ZĘBY STAŁE - LEKARZ
LAKIEROWANIE 1/2 ŁUKU ZĘBOWEGO - ZĘBY STAŁE PO SKALINGU LEKARZ
SKALING 1/2 ŁUKU ZEBOWEGO - LEKARZ
D-11
USUNIĘCIE OSADU Z 1/2 ŁUKU ZĘBOWEGO - PIASKOWANIE - LEKARZ
33,3
D-13
D-15
D-16
PIASKOWANIE PO SKALINGU 1/2 ŁUKU ZĘBOWEGO - LEKARZ
WYBIELANIE POJEDYNCZEGO ZĘBA
WYBIELANIE ZĘBÓW - WIZYTA PIERWSZA
33,3
33,3
33,3
D-8
10
33,3
33,3
MCS/ZP/2214-04/2015
74
75
76
77
78
79
80
81
82
83
84
85
86
87
88
89
90
91
92
93
94
95
96
97
98
99
100
101
102
103
104
105
D-20
D-21
D-22
E-1
E-8
E-9
E-12
E-13
E-14
E-15
E-17
E-18
E-19
E-20
E-25
E-28
WYBIELANIE ZĘBÓW - WIZYTA DRUGA
PŁUKANIE KIESZONKI DZIASŁOWEJ, jako zabieg samodzielny - za 1 ząb lekarz
WYBIELANIE ZĘBÓW METODĄ NAKŁADKOWĄ - 2 szyny
WYBIELANIE ZĘBÓW METODĄ NAKŁADKOWĄ - 1 szyna
KOREKTA SZYNY I PREPARAT DO WYBIELANIA - 1 strzykawka
WYPEŁNIENIE WSTECZNE - amalgamat
ODSŁONIĘCIE ZĘBA ZE WSKAZAŃ ORTODONTYCZNYCH
REPLANTACJA Z SZYNOWANIEM
HEMISEKCJA
RADEKTOMIA
WYCIĘCIE KIESZONKI DZIĄSŁOWEJ
CHIRURGICZNE ZAOPATRZENIE RANY
PODCIĘCIE WĘDZIDEŁKA WARGI LUB JĘZYKA
WYPEŁNIENIE WSTECZNE- MTA
PRÓBA UCZULENIOWA
BADANIE HISTOPATOLOGICZNE
DOKOŃCZENIE EKSTRAKCJI METODĄ DŁUTOWANIA
CHIRURGICZNE USUNIĘCIE ZĘBA ZATRZYMANEGO
E-34
PLASTYKA WYROSTKA ZĘBODOŁOWEGO / ZA JEDEN ZĘBODÓŁ
39
E-35
NACIĘCIE ROPNIA
39
E-37
RESEKCJA ZĘBA W ODCINKU PRZEDNIM OD 3 DO 3- za jeden wierzchołek
39
E-38
RESEKCJA ZĘBA BOCZNEGO - przedtrzonowiec, trzonowiec
OPATRUNEK CHIRURGICZNY - zdjęcie szwów, płukanie zębodołu, drenaż
ropnia, opatrunek
EKSTRAKCJA ZĘBA MLECZNEGO ZRESORBOWANEGO
WYŁUSZCZENIE TORBIELI
USUNIĘCIE TORBIELI ZASTOINOWEJ
USUNIĘCIE GUZKA W OBRĘBIE SZCZĘKI
EKSTRAKCJA ZĘBA MLECZNEGO
EKSTRAKCJA ZĘBA STAŁEGO
EKSTRAKCJA ZĘBA ÓSMEGO
PLASTYKA POŁĄCZENIA Z ZATOKĄ - zabieg samodzielny
PLASTYKA POŁĄCZENIA Z ZATOKĄ - zabieg dodatkowo wykonywany przy
ekstrakcji zęba
39
D-17
D-18
E-40
E-41
E-42
E-43
E-44
E-45
E-46
E-47
E-48
E-49
11
33,3
33,3
28
28
10
39
39
39
39
39
39
39
39
39
x
39
39
39
39
30
39
39
39
39
39
39
39
39
MCS/ZP/2214-04/2015
106
107
108
109
110
111
112
113
114
115
116
117
118
119
120
121
122
123
124
125
126
127
128
129
130
131
132
133
134
135
F-1
F-14
F-16
F-17
F-18
IMPLANT TYMCZASOWY/MIKROŚRUBA ORTODONTYCZNA
AUTOGENNY PRZESZCZEP KOŚCI
IMPLANT MIS
ODSŁONIĘCIE IMPLANTU + ŚRUBA GOJĄCA
PODNIESIENIE DNA ZATOKI
33,3
33,3
33,3
33,3
33,3
F-19
REGENERACJA KOŚCI Z JEDNOCZESNYM WSZCZEPIENIEM IMPLANTU
33,3
F-20
F-21
G-1
G-2
G-3
G-4
33,3
33,3
33,3
33,3
33,3
33,3
G-6
G-7
G-8
REGENERACJA KOŚCI - zabieg samodzielny mały
REGENERACJA KOŚCI - zabieg samodzielny duży
WYDŁUŻENIE KORONY ZĘBA JEDNOKORZENIOWEGO
WYDŁUŻENIE KORONY ZĘBA WIELOKORZENIOWEGO
ODBARCZENIE ROPNIA PERIOD. PRZEZ KIESZEŃ
POGŁĘBIANIE PRZEDSIONKA MET. CORNA
POGŁĘBIANIE PRZEDSIONKA MET. WOLNEGO PRZESZCZEPU - POWYŻEJ
2 PUNKTÓW
KIRETAŻ ZAMKNIĘTY - JEDEN ZĄB
KIRETAŻ OTWARTY - DO 2 ZĘBÓW
KIRETAŻ OTWARTY - POWYŻEJ 2 ZĘBÓW
G-9
OPERACJA PŁATOWA Z UŻYCIEM BIOGRANU, CEASORBU, BIO-OSSU
33,3
G-10
OPERACJA PŁATOWA Z UŻYCIEM EMDOGAINU 0,3 - 2 PUNKTY
OPERACJA PŁATOWA Z UŻYCIEM EMDOGAINU 0,7 - POWYŻEJ 2
PUNKTÓW
33,3
G-12
OPERACJA PŁATOWA Z UŻYCIEM BŁONY CERASORB, BIO-OSS
33,3
G-13
POKRYCIE RECESJI MET. BOCZNEGO PRZESUNIĘCIA PŁATA
33,3
G-14
POKRYCIE RECESJI MET. DOKORONOWEGO PRZESUNIĘCIA PŁATA
33,3
G-15
G-16
G-17
G-18
G-19
G-20
G-21
G-22
LECZENIE SCHORZEŃ BŁONY ŚLUZOWEJ - PIERWSZA WIZYTA
LECZENIE SCHORZEŃ BŁONY ŚLUZOWEJ - KOLEJNA WIZYTA
POBRANIE MATERIAŁU DO BAD. IMMUNOLOGICZNEGO
SZYNA WEWNĄTRZZĘBOWA - ZA 1 PUNKT
SZYNA ZEWNĄTRZZĘBOWA - ZA 1 PUNKT
ANALIZA I KOREKTA ZWARCIA
PRZYMOCZKI NA BŁ.ŚLUZOWEJ
MAGNETOSTYMULACJA - 1 ZABIEG
33,3
33,3
33,3
33,3
33,3
33,3
33,3
33,3
G-5
G-11
12
33,3
33,3
33,3
33,3
33,3
MCS/ZP/2214-04/2015
136
137
138
139
140
141
142
143
144
145
146
147
148
149
150
151
152
153
154
155
156
157
158
159
160
G-23
OPERACJA PŁATOWA Z UŻYCIEM EMDOGAINU 0,3 + GRANULKI - MAŁA
33,3
G-24
OPERACJA PŁATOWA Z UŻYCIEM EMDOGAINU 0,7 + GRANULKI - DUŻA
33,3
G-25
OPERACJA PŁATOWA Z UŻYCIEM BŁONY CERASORB, BIO-OSS - DUŻA
33,3
G-26
POKRYCIE RECESJI MET. WOLNEGO PRZESZCZEPU - MAŁA
33,3
G-27
POKRYCIE RECESJI MET. WOLNEGO PRZESZCZEPU - ŚREDNIA
33,3
G-28
POKRYCIE RECESJI MET. WOLNEGO PRZESZCZEPU - DUŻA
33,3
G-29
TERAPIA FOTODYNAMICZNA LASEREM - jeden kwadrant uzębienia
33,3
G-30
G-31
G-32
ZABIEG CHIRURGICZNY NA TKANKACH MIĘKKICH Z ZASTOSOWANIEM
BIOMATERIAŁU - MAŁY
ZABIEG CHIRURGICZNY NA TKANKACH MIĘKKICH Z ZASTOSOWANIEM
BIOMATERIAŁU - ŚREDNI
ZABIEG CHIRURGICZNY NA TKANKACH MIĘKKICH Z ZASTOSOWANIEM
BIOMATERIAŁU - DUŻY
G-33
POGŁĘBIANIE PRZEDSIONKA MET. WOLNEGO PRZESZCZEPU - 2 PUNKTY
G-34
G-35
ELEKTROKOAGULACJA MAŁA - za punkt
ELEKTROKOAGULACJA DUZA - za punkt
LECZENIE NIECHIRURGICZNE SCHORZEŃ PRZYZĘBIA PRZY UŻYCIU
PREPARATU CHLOSIDE
ZNIECZULENIE NASIĘKOWE
ZNIECZULENIA PRZEWODOWE
ZNIECZULENIE KOMPUTEROWE THE WAND
KORONA METALOWA LICOWANA PORCELANĄ - wizyta 1
KORONA METALOWA LICOWANA PORCELANĄ - wizyta 2
KORONA AKRYLOWA, TYMCZASOWA (LEKARZ)
KORONA AKRYLOWA , TYMCZASOWA (TECHNIK) - wizyta 1
KORONA AKRYLOWA , TYMCZASOWA (TECHNIK) - wizyta 2
KORONA LANA - wizyta 1
KORONA LANA- wizyta 2
KORONA DŁUGOCZASOWA AKRYLOWA (O OGRANICZONYM CZASIE
TRWAŁOŚCI - DO 6 MIESIĘCY) - wizyta 1
G-36
H-1
H-2
H-7
I-1-1
I-1-2
I-2
I-3-1
I-3-2
I-4-1
I-4-2
I-5-1
13
33,3
33,3
33,3
33,3
33
33
33
39
39
39
27,08
27,08
45
30,12
30,12
28,62
28,62
31,76
MCS/ZP/2214-04/2015
161
162
163
164
165
166
167
168
169
170
171
172
173
174
175
176
177
178
179
180
181
182
183
184
185
186
I-5-2
I-6-1
I-6-2
I-7-1
I-7-2
I-8
I-9-1
I-9-2
I-10-1
I-10-2
KORONA DŁUGOCZASOWA AKRYLOWA (O OGRANICZONYM CZASIE
TRWAŁOŚCI - DO 6 MIESIĘCY) - wizyta 2
WKŁAD KORONOWO-KORZENIOWY POJEDYNCZY - wizyta 1
WKŁAD KORONOWO-KORZENIOWY POJEDYNCZY- wizyta 2
WKŁAD KORONOWO-KORZENIOWY DZIELONY - wizyta 1
WKŁAD KORONOWO-KORZENIOWY DZIELONY- wizyta 2
WYPIŁOWANIE WKŁADU KORONOWO-KORZENIOWEGO
KORONA PORCELANOWA NA PODBUDOWIE Z TLENKU CYRKONU - wizyta
1
KORONA PORCELANOWA NA PODBUDOWIE Z TLENKU CYRKONU- wizyta
2
KORONA TELESKOPOWA (CZĘŚĆ ZEWNĘTRZNA I WEWNĘTRZNA) - wizyta
1
KORONA TELESKOPOWA (CZĘŚĆ ZEWNĘTRZNA I WEWNĘTRZNA) - wizyta
2
31,76
33,48
33,48
34,71
34,71
45
24,94
24,94
30,56
30,56
I-11-1
INLAY PORCELANOWY - CERAMIKA PRASOWANA lub NAPALANA - wizyta 1
29,89
I-11-2
INLAY PORCELANOWY - CERAMIKA PRASOWANA lub NAPALANA - wizyta 2
29,89
I-12-1
I-12-2
I-13-1
I-13-2
I-14
I-15-1
I-15-2
I-15-3
I-15-4
INLAY KOMPOZYTOWY - wizyta 1
INLAY KOMPOZYTOWY- wizyta 2
LICÓWKA PORCELANOWA - wizyta 1
LICÓWKA PORCELANOWA - wizyta 2
DOROBIENIE MATRYCY DO PROTEZY AKRYLOWEJ (RHEIN 83)
PROTEZA CZĘŚCIOWA OSIADAJĄCA DO 4 ZĘBÓW - wizyta 1
PROTEZA CZĘŚCIOWA OSIADAJĄCA DO 4 ZĘBÓW- wizyta 2
PROTEZA CZĘŚCIOWA OSIADAJĄCA DO 4 ZĘBÓW- wizyta 3
PROTEZA CZĘŚCIOWA OSIADAJĄCA DO 4 ZĘBÓW- wizyta 4
30,06
30,06
30,03
30,03
45
31,5
31,5
31,5
31,5
I-16-1
PROTEZA CZĘŚCIOWA OSIADAJĄCA POWYŻEJ 4 ZĘBÓW - wizyta 1
31,5
I-16-2
PROTEZA CZĘŚCIOWA OSIADAJĄCA POWYŻEJ 4 ZĘBÓW- wizyta 2
31,5
I-16-3
PROTEZA CZĘŚCIOWA OSIADAJĄCA POWYŻEJ 4 ZĘBÓW- wizyta 3
31,5
I-16-4
PROTEZA CZĘŚCIOWA OSIADAJĄCA POWYŻEJ 4 ZĘBÓW- wizyta 4
31,5
I-17-1
PROTEZA CAŁKOWITA - wizyta 1
31,5
14
MCS/ZP/2214-04/2015
187
188
189
190
191
192
193
194
195
196
197
198
199
200
201
202
203
204
205
206
207
208
I-17-2
I-17-3
I-17-4
I-17-5
I-18-1
I-18-2
I-18-3
I-18-4
I-19-1
I-19-2
I-19-3
I-19-4
I-20-1
I-20-2
I-20-3
I-20-4
I-20-5
I-21
I-22
I-23
I-24
I-25
213
214
45
REPERACJA PROTEZY z wyciskiem (ZŁAMANIE, PĘKNIĘCIE, DOSTAWIENIE
KLAMRY, ZĘBA, UZUPEŁNIENIE PŁYTY PROTEZY) - ZA PUNKT - wizyta 1
31,5
I-26-2
REPERACJA PROTEZY z wyciskiem (ZŁAMANIE, PĘKNIĘCIE, DOSTAWIENIE
KLAMRY, ZĘBA, UZUPEŁNIENIE PŁYTY PROTEZY) - ZA PUNKT- wizyta 2
31,5
210
212
31,5
31,5
31,5
31,5
31,5
31,5
31,5
31,5
31,5
31,5
31,5
31,5
31,5
31,5
31,5
31,5
31,5
36
20
45
31,5
I-26-1
209
211
PROTEZA CAŁKOWITA- wizyta 2
PROTEZA CAŁKOWITA - wizyta 3
PROTEZA CAŁKOWITA- wizyta 4
PROTEZA CAŁKOWITA - wizyta 5
PROTEZA NATYCHMIASTOWA DO 4 ZĘBÓW - wizyta 1
PROTEZA NATYCHMIASTOWA DO 4 ZĘBÓW- wizyta 2
PROTEZA NATYCHMIASTOWA DO 4 ZĘBÓW- wizyta 3
PROTEZA NATYCHMIASTOWA DO 4 ZĘBÓW- wizyta 4
PROTEZA NATYCHMIASTOWA POWYŻEJ 4 ZĘBÓW - wizyta 1
PROTEZA NATYCHMIASTOWA POWYŻEJ 4 ZĘBÓW- wizyta 2
PROTEZA NATYCHMIASTOWA POWYŻEJ 4 ZĘBÓW- wizyta 3
PROTEZA NATYCHMIASTOWA POWYŻEJ 4 ZĘBÓW- wizyta 4
PROTEZA NATYCHMIASTOWA CAŁKOWITA - wizyta 1
PROTEZA NATYCHMIASTOWA CAŁKOWITA- wizyta 2
PROTEZA NATYCHMIASTOWA CAŁKOWITA- wizyta 3
PROTEZA NATYCHMIASTOWA CAŁKOWITA- wizyta 4
PROTEZA NATYCHMIASTOWA CAŁKOWITA - wizyta 5
ZDJĘCIE KORONY, MOSTU - ZA KAŻDY FILAR PROTETYCZNY
NAKŁAD W PROTEZIE
KOREKTA PROTEZ WYKONANYCH POZA MCS - KAŻDA WIZYTA
REPERACJA EKSPRESOWA - ZA KAŻDY PUNKT
ZACEMENTOWANIE KORONY, MOSTU - ZA KAŻDY FILAR PROTETYCZNY
(DOT. PRAC WYKONANYCH POZA MCS )
I-27-1
I-27-2
I-28-1
I-28-2
PODŚCIELENIE PŁYTY PROTEZY W TYM RÓWNIEŻ PROTEZ
NATYCHMIASTOWYCH z wyciskiem - wizyta 1
PODŚCIELENIE PŁYTY PROTEZY W TYM RÓWNIEŻ PROTEZ
NATYCHMIASTOWYCH z wyciskiem- wizyta 2
SZYNA NAGRYZOWA RELAKSACYJNA + pierwsza wizyta korekcyjna –
wizyta 1
SZYNA NAGRYZOWA RELAKSACYJNA + pierwsza wizyta korekcyjna- wizyta 2
15
31,5
31,5
31,5
31,5
MCS/ZP/2214-04/2015
215
216
217
218
219
220
221
222
223
224
225
226
227
228
229
230
231
232
233
234
235
236
237
238
239
I-29
I-30
I-31-1
I-31-2
I-31-3
I-31-4
I-32
WZMOCNIENIE PŁYTY PROTEZY (SIATKA METALOWA LUB ŁUK
METALOWY) dopłata do pozycji: I-15; I-16; I-17; I-18; I-19; I-20
BEZBARWNA PŁYTA PROTEZY dopłata do pozycji: I-15; I-16; I-17; I-18; I-19; I-20
PROTEZA SZKIELETOWA- wizyta 1
PROTEZA SZKIELETOWA- wizyta 2
PROTEZA SZKIELETOWA- wizyta 3
PROTEZA SZKIELETOWA- wizyta 4
FREZOWANIE KORON DO PROTEZY SZKIELETOWEJ (OD KAŻDEJ
KORONY)
31,5
31,5
27,68
27,68
27,68
27,68
15
I-33
ZAMEK, ZATRZASK, ZASUWA LUB WKŁAD KORZENIOWY Z KULKĄ JAKO
ELEMENT RETENCYJNY DO PROTEZ RUCHOMYCH
I-34
MODELE ORIENTACYJNE DIAGNOSTYCZNE
30
I-37
KOREKTA SZYNY NAGRYZOWEJ (RELAKSACYJNEJ) - KAŻDA WIZYTA
45
I-38
I-39-1
I-39-2
I-39-3
I-39-4
I-40-1
WAX-UP - ZA PUNKT
PROTEZA ACETALOWA- wizyta 1
PROTEZA ACETALOWA- wizyta 2
PROTEZA ACETALOWA- wizyta 3
PROTEZA ACETALOWA - wizyta 4
WKŁAD KORONOWO-KORZENIOWY NA BAZIE TLENKU CYRKONU –
wizyta 1
I-40-2
WKŁAD KORONOWO-KORZENIOWY NA BAZIE TLENKU CYRKONU- wizyta 2
I-41-1
I-41-2
I-42-1
I-42-2
INLAY METALOWY - wizyta 1
INLAY METALOWY- wizyta 2
INLAY METALOWY LICOWANY PORCELANĄ- wizyta 1
INLAY METALOWY LICOWANY PORCELANĄ- wizyta 2
LICÓWKA KOMPOZYTOWA (WYKONANA PRZEZ PRACOWNIĘ
PROTETYCZNĄ)- wizyta 1
LICÓWKA KOMPOZYTOWA (WYKONANA PRZEZ PRACOWNIĘ
PROTETYCZNĄ)- wizyta 2
KORONA GALWANO(ZŁOTO GALWANICZNE LICOWANE PORCELANĄ)wizyta 1
KORONA GALWANO(ZŁOTO GALWANICZNE LICOWANE PORCELANĄ)wizyta 2
I-43-1
I-43-2
I-44-1
I-44-2
16
30,6
17
30,6
30,6
30,6
30,6
34,71
34,71
40
40
40
40
30,03
30,03
24,94
24,94
MCS/ZP/2214-04/2015
240
241
242
243
244
245
246
247
248
249
250
251
252
253
254
255
256
257
258
259
260
261
I-45-1
I-45-2
I-46-1
I-46-2
I-47-1
I-47-2
I-48
I-49-1
I-49-2
I-50
I-51-1
I-51-2
I-52
I-53-1
I-53-2
I-53-3
I-54-1
I-54-2
I-54-3
I-55
I-56
I-57
KORONA PEŁNOCERAMICZNA (CERAMIKA PRASOWANA LUB NAPALANA)wizyta 1
KORONA PEŁNOCERAMICZNA (CERAMIKA PRASOWANA LUB NAPALANA)wizyta 2
PODPARCIE SZKLANE W MOŚCIE- wizyta 1
PODPARCIE SZKLANE W MOŚCIE- wizyta 2
LUTOWANIE PROTEZY SZKIELETOWEJ- wizyta 1
LUTOWANIE PROTEZY SZKIELETOWEJ- wizyta 2
NAPRAWA UZUPEŁNIEŃ CERAMICZNYCH BEZPOŚREDNIO W JAMIE
USTNEJ PACJENTA
KORONA KOMPOZYTOWA LUB PUNKT KOMPOZYTOWY W MOŚCIE
ZBROJONY WŁÓKNEM - wizyta 1
KORONA KOMPOZYTOWA LUB PUNKT KOMPOZYTOWY W MOŚCIE
ZBROJONY WŁÓKNEM - wizyta 2
WYMIANA MATRYCY TEFLONOWEJ DO ZAMKA LUB ZATRZASKU
KORONA PORCELANOWA NA PODBUDOWIE ZE STOPU ZŁOTA - (cena nie
obejmuje wartości stopu złora) - wizyta 1
KORONA PORCELANOWA NA PODBUDOWIE ZE STOPU ZŁOTA - (cena nie
obejmuje wartości stopu złora) - wizyta 2
INTERLOCK
PUNKT W MOŚCIE LICOWANY PORCELANĄ NA PODBUDOWIE
METALOWEJ - za punkt- wizyta 1
PUNKT W MOŚCIE LICOWANY PORCELANĄ NA PODBUDOWIE
METALOWEJ - za punkt - wizyta 2
PUNKT W MOŚCIE LICOWANY PORCELANĄ NA PODBUDOWIE
METALOWEJ - za punkt - wizyta 3
PUNKT W MOŚCIE NA PODBUDOWIE Z TLENKU CYRKONU - za punkt wizyta 1
PUNKT W MOŚCIE NA PODBUDOWIE Z TLENKU CYRKONU - za punkt wizyta 2
PUNKT W MOŚCIE NA PODBUDOWIE Z TLENKU CYRKONU - za punkt wizyta 3
WYCISKI ALGINATOWE
WYCISKI MASAMI SILIKONOWYMI I TLENKOWO-CYNKOWOEUGENOLOWYMI
OPRACOWANIE 1 ZĘBA (pod koronę, inlay, licówkę)
17
30,03
30,03
20
20
8
8
34,71
30,84
30,84
30,11
28
28
20
27,08
27,08
27,08
24,94
24,94
24,94
20
20
36
MCS/ZP/2214-04/2015
262
263
264
265
266
267
I-58
I-59
I-60
I-61
I-62
OPRACOWANIE KANAŁU POD WKŁAD POJEDYNCZY
OPRACOWANIE KANAŁU POD WKŁAD DZIELONY
USTALENIE ZWARCIA
PRZYMIARKA PRÓBNYCH PROTEZ
PRZYMIARKA METALU -dot. mostu/protezy szkieletowej
36
36
20
20
20
I-63
BEZPOŚREDNIE PODŚCIELENIE PROTEZ W JAMIE USTNEJ PACJENTA
31
Inne rozwiązania protetyczne - kosztorys indywidualnie ustalany z pacjentem i
kierownictwem MCS na podstawie planu leczenia
Prowizje dla personelu
wykonującego będą
indywidualnie
(każdorazowo) określane na
podstawie wartości
świadczenia oraz kosztów
poniesionych na jego
wykonanie
I-64
268
269
I-65-1
270
I-65-2
271
I-65-3
272
273
I-65-4
I-66
274
275
276
277
278
J-1-1
J-1-2
J-2
J-3-1
J-3-2
PROTEZA SZKIELETOWA Z KLAMRĄ CIĄGŁĄ LUB/I DODATKOWYMI
ELEMENTAMI LANYMI - szynoproteza - wizyta 1
PROTEZA SZKIELETOWA Z KLAMRĄ CIĄGŁĄ LUB/I DODATKOWYMI
ELEMENTAMI LANYMI - szynoproteza- wizyta 2
PROTEZA SZKIELETOWA Z KLAMRĄ CIĄGŁĄ LUB/I DODATKOWYMI
ELEMENTAMI LANYMI - szynoproteza- wizyta 3
PROTEZA SZKIELETOWA Z KLAMRĄ CIĄGŁĄ LUB/I DODATKOWYMI
ELEMENTAMI LANYMI - szynoproteza- wizyta 4
ŁYŻKA INDYWIDUALNA / TWARDA PŁYTA WZORNIKA
KORONA CERAMICZNA NA PODBUDOWIE Z TLENKU CYRKONU Z
ŁĄCZNIKIEM CYRKONOWYM - wizyta 1
KORONA CERAMICZNA NA PODBUDOWIE Z TLENKU CYRKONU Z
ŁĄCZNIKIEM CYRKONOWYM - wizyta końcowa
MODELE DO IMPLANTOPROTETYKI
MOST TYMCZASOWY NA IMPLANTACH ZE WZMOCNIENIEM za punkt wizyta 1
MOST TYMCZASOWY NA IMPLANTACH ZE WZMOCNIENIEM za punkt wizyta końcowa
18
27,68
27,68
27,68
27,68
10
33,3
33,3
30
33,3
33,3
MCS/ZP/2214-04/2015
279
280
281
282
283
284
285
286
287
288
289
290
291
292
293
294
295
J-5-1
J-5-2
KORONA METALOWO-PORCELANOWA Z ŁĄCZNIKIEM TYTANOWYM wizyta 1
KORONA METALOWO-PORCELANOWA Z ŁĄCZNIKIEM TYTANOWYM wizyta końcowa
PUNKT W MOŚCIE NA IMPLANTACH Z ŁĄCZNIKIEM - wizyta 1
PUNKT W MOŚCIE NA IMPLANTACH Z ŁĄCZNIKIEM - wizyta 2
J-5-3
PUNKT W MOŚCIE NA IMPLANTACH Z ŁĄCZNIKIEM - wizyta końcowa
J-6-1
PUNKT W MOŚCIE NA IMPLANTACH BEZ ŁĄCZNIKA (W PRZĘŚLE) - wizyta 1
J-4-1
J-4-2
J-6-2
J-7-1
J-7-2
J-7-3
J-7-4
J-7-5
J-8
J-9-1
J-9-2
J-10-1
J-10-2
PUNKT W MOŚCIE NA IMPLANTACH BEZ ŁĄCZNIKA (W PRZĘŚLE) - wizyta
końcowa
PROTEZA CAŁKOWITA OPARATA NA 2 IMPLANTACH I ZATRZASKACH
KULKOWYCH - wizyta 1
PROTEZA CAŁKOWITA OPARATA NA 2 IMPLANTACH I ZATRZASKACH
KULKOWYCH - wizyta 2
PROTEZA CAŁKOWITA OPARATA NA 2 IMPLANTACH I ZATRZASKACH
KULKOWYCH - wizyta 3
PROTEZA CAŁKOWITA OPARATA NA 2 IMPLANTACH I ZATRZASKACH
KULKOWYCH - wizyta 4
PROTEZA CAŁKOWITA OPARATA NA 2 IMPLANTACH I ZATRZASKACH
KULKOWYCH - wizyta końcowa
ŁYŻKA INDYWIDUALNA DO IMPLANTÓW / TWARDA PŁYTA WZORNIKA
KORONA TYMCZASOWA AKRYLOWA NA ŁĄCZNIKU DO IMPLANTU - wizyta
1
KORONA TYMCZASOWA AKRYLOWA NA ŁĄCZNIKU DO IMPLANTU - wizyta
końcowa
PUNKT W PRZĘŚLE MOSTU NA IMPLANTACH WYKONANY NA BAZIE
TLENKU CYRKONU - wizyta 1
PUNKT W PRZĘŚLE MOSTU NA IMPLANTACH WYKONANY NA BAZIE
TLENKU CYRKONU - wizyta końcowa
19
33,3
33,3
31,5
31,5
31,5
30
30
33,3
33,3
33,3
33,3
33,3
8
30,12
30,12
31,5
31,5
MCS/ZP/2214-04/2015
J-11
296
297
298
299
300
301
302
303
J-12-1
J-12-2
J-13-1
J-13-2
J-13-3
J-13-4
J-13-5
Inne rozwiązania implantologiczne - kosztorys indywidualnie ustalany z
pacjentem i kierownictwem MCS na podstawie planu leczenia
SZABLON CHIRURGICZNY DO IMPLANTÓW - wizyta 1
SZABLON CHIRURGICZNY DO IMPLANTÓW - wizyta końcowa
PROTEZA CAŁKOWITA OPARATA NA 4 IMPLANTACH I ZATRZASKACH
KULKOWYCH - wizyta 1
PROTEZA CAŁKOWITA OPARATA NA 4 IMPLANTACH I ZATRZASKACH
KULKOWYCH - wizyta 2
PROTEZA CAŁKOWITA OPARATA NA 4 IMPLANTACH I ZATRZASKACH
KULKOWYCH - wizyta 3
PROTEZA CAŁKOWITA OPARATA NA 4 IMPLANTACH I ZATRZASKACH
KULKOWYCH - wizyta 4
PROTEZA CAŁKOWITA OPARATA NA 4 IMPLANTACH I ZATRZASKACH
KULKOWYCH - wizyta końcowa
Prowizje dla personelu
wykonującego będą
indywidualnie
(każdorazowo) określane na
podstawie wartości
świadczenia oraz kosztów
poniesionych na jego
wykonanie
20
20
30
30
30
30
30
UWAGA! OFERTA JEST WAŻNA WYŁĄCZNIE PO WYCENIENIU
WSZYSTKICH POZYCJI OD 1 DO 27 WYKAZU PROCEDUR
………………….………………………………………………
/Podpis i pieczęć osoby Przyjmującego Zamówienie/
20
MCS/ZP/2214-04/2015
Załącznik nr 3 do WKO
UMOWA Nr …./MCS/III/15
(lekarz ze specjalizacją w dziedzinie protetyki stomatologicznej)
zawarta w dniu .............................................. r. w Warszawie pomiędzy:
„Mazowieckim Centrum Stomatologii” Sp. z o.o. z siedzibą w Warszawie, ulica Nowy
Zjazd 1, 00-301 Warszawa, wpisaną do rejestru przedsiębiorców Krajowego Rejestru
Sądowego pod nr KRS 0000338846, której dokumentacja przechowywana jest przez Sąd
Rejonowy dla m.st. Warszawy, XII Wydział Gospodarczy Krajowego Rejestru Sądowego,
o kapitale zakładowym 3.500.000,00 zł i numerze NIP 5252465327, REGON 142049482,
zwaną dalej „Zamawiającym” reprezentowanym przez: Tatianę GARSTKĘ – Prezes
Zarządu
a
(w przypadku przedsiębiorcy wpisanego do KRS)
………………………… z siedzibą w ……, przy ulicy …………………, 00-000 ………………
wpisaną
do Krajowego Rejestru Sądowego prowadzonego przez Sąd Rejonowy .....…………………..
….. Wydział Gospodarczy pod numerem KRS: …………….., NIP : …………… REGON:
………., zwanym dalej „Przyjmującym zamówienie”, reprezentowanym przez :
•
•
…………………………………………………….
…………………………………………………….
(w przypadku przedsiębiorcy wpisanego do Centralnej Ewidencji i Informacji o Działalności
Gospodarczej)
( imię i nazwisko ) ......………………………., prowadzącym działalność gospodarczą pod
firmą ……………………………… w ………………………,
ul. …………….., wpisanym do
Centralnej Ewidencji i Informacji o Działalności Gospodarczej, NIP: ……………, REGON:
…………….., zwanym dalej „Przyjmującym zamówienie”
w wyniku rozstrzygniętego postępowania w sprawie udzielenia zamówienia publicznego
w trybie konkursu ofert zgodnie z przepisami ustawy z dnia 15 kwietnia 2011 r. o działalności
leczniczej (Dz.U. 2013 r., poz. 217), zwanej dalej „Ustawą” zawarto umowę następującej treści:
§ 1.
1. Przedmiotem niniejszej umowy jest wykonywanie lekarskich świadczeń zdrowotnych
w zakresie stomatologii, ze szczególnym uwzględnieniem
protetyki stomatologicznej dla
pacjentów Udzielającego zamówienie.
2. Świadczenia zdrowotne będące przedmiotem niniejszej umowy będą wykonywane według
standardów i na warunkach obowiązujących u Udzielającego zamówienie.
3. Do obowiązków Przyjmującego zamówienie należy udzielanie świadczeń zdrowotnych
w zakresie protetyki stomatologicznej określonych w umowie Udzielającego Zamówienie z
Narodowym Funduszem Zdrowia oraz w cenniku Udzielającego zamówienie (świadczenia
komercyjne) stanowiącym załącznik nr 1 do Umowy.
4. Udzielający zamówienia zastrzega sobie możliwość limitowania świadczeń zdrowotnych
w przypadku wprowadzenia ograniczeń w tym przedmiocie przez NFZ lub jego następcę
prawnego.
5. Przyjmujący zamówienie zobowiązuje się do pełnienia obowiązków kierownika specjalizacji w
dziedzinie protetyki stomatologicznej, zgodnie z przepisami zawartymi w Rozporządzeniu
Ministra Zdrowia z dnia 02.01.2013 r. w sprawie specjalizacji lekarzy i lekarzy dentystów (Dz. U.
2013 r. poz. 26) oraz do pełnienia obowiązków opiekuna stażu podyplomowego zgodnie z
przepisami zawartymi w Rozporządzeniu Ministra Zdrowia z dnia 26.09.2012 r. w sprawie stażu
podyplomowego lekarza i lekarza dentysty (Dz. U. z 2012 r.poz.1082 z późn. zm.).
21
MCS/ZP/2214-04/2015
§ 2.
Przyjmujący zamówienie zobowiązuje się do:
1. osobistego, rzetelnego wykonywania świadczeń zdrowotnych w imieniu Zamawiającego,
z wykorzystaniem aktualnej wiedzy medycznej i posiadanymi kwalifikacjami, dostępnymi
metodami, środkami zapobiegania, rozpoznawania i leczenia zgodnie z zasadami
Kodeksu Etyki Lekarskiej, z należytą starannością;
2. przestrzegania wszelkich obowiązujących przypisów prawnych, wewnętrznych aktów
normatywnych oraz obowiązujących zasad i standardów, zarówno mających bezpośredni
związek z udzielaniem świadczeń zdrowotnych, jak i funkcjonowaniem Organizacji
Udzielającego zamówienie;
3. przestrzegania obowiązujących procedur postępowania zawartych w obowiązującej
u Udzielającego zamówienie dokumentacji Systemu Zarządzania Jakością;
4. zaznajomienia się i przestrzegania warunków realizacji umowy zawartej przez
Udzielającego zamówienie z NFZ i innymi kontrahentami na udzielanie świadczeń
zdrowotnych zgodnie z Rozporządzeniem Ministra Zdrowia z dnia 06.11.2013 r.
w sprawie świadczeń gwarantowanych z zakresu leczenia stomatologicznego (załącznik
nr 7 – świadczenia protetyki stomatologicznej) oraz Zarządzeniem Nr 77/2013/DSOZ
Prezesa Narodowego Funduszu Zdrowia z dnia
12 grudnia 2013 r. w sprawie
określenia warunków zawierania
i realizacji umów o udzielenie świadczeń opieki
zdrowotnej w rodzaju leczenie stomatologiczne;
5. podnoszenia swoich kwalifikacji;
6. niekierowania pacjentów Udzielającego zamówienie do innych zakładów opieki
zdrowotnej i gabinetów lekarskich, jeżeli przedmiotowe świadczenia zdrowotne mogą być
wykonane przez Udzielającego zamówienie;
7. przyjęcia i stosowania obowiązujących u Udzielającego zamówienie wszelkich procedur;
8. prowadzenia sprawozdawczości (wprowadzania na bieżąco do systemu informatycznego
wykonanych świadczeń zdrowotnych) oraz zajmowania merytorycznego stanowiska na
wniosek Udzielającego zamówienie w sprawach mających bezpośredni związek
z udzielanymi świadczeniami zdrowotnymi;
9. przestrzegania zaleceń merytorycznych Dyrektora ds. Medycznych oraz osób przez
Niego upoważnionych;
10. rzetelnego prowadzenia dokumentacji medycznej pacjentów w formie papierowej
i elektronicznej, na rzecz których Przyjmujący zamówienie wykonuje świadczenia
zdrowotne;
11. współpracy z komórkami organizacyjnymi Udzielającego zamówienie w celu prawidłowej
realizacji umowy;
12. użytkowania sprzętu i aparatury medycznej zgodnie z obowiązującymi przypisami
prawnymi, instrukcjami, zasadami BHP i ochrony radiologicznej;
13. wykonywania świadczeń zdrowotnych w odzieży i obuwiu roboczym, zakupionym na
własny koszt, spełniających certyfikaty jakości oraz utrzymania tej odzieży w należytym
stanie, gwarantującym higieniczne i bezpieczne warunki pracy;
14. posiadania aktualnych szkoleń z zakresu bhp, aktualnych badań profilaktycznych
z potwierdzeniem braku przeciwwskazań zdrowotnych i epidemiologicznych do pracy na
stanowisku o określonym charakterze, wykonanych we własnym zakresie;
15. dbania o mienie Udzielającego zamówienie ze szczególnym uwzględnieniem mienia
wykorzystywanego w celu realizacji niniejszej umowy.
§ 3.
1. Przyjmujący zamówienie zobowiązuje się do zawarcia umowy ubezpieczenia od
odpowiedzialności cywilnej podmiotu Przyjmującego zamówienie na świadczenie
zdrowotne, w tym za szkody wyrządzone w związku z udzielaniem lub zaniechaniem
22
MCS/ZP/2214-04/2015
udzielania świadczeń zdrowotnych również od ryzyka wystąpienia chorób zakaźnych
w tym wirusa HIV;
2. Przyjmujący zamówienie zobowiązany jest do zawarcia umowy ubezpieczeniowej oraz
dostarczenia kopii polisy obowiązkowego ubezpieczenia odpowiedzialności cywilnej
podmiotu wykonującego działalność leczniczą, w kwocie zgodnej z obowiązującymi
przepisami w tym zakresie, stanowiącej załącznik nr 1 do niniejszej umowy, a także
utrzymywania przez cały okres obowiązywania umowy stałej sumy gwarancyjnej oraz
wartości ubezpieczenia.
§ 4.
1. Przyjmujący zamówienie zobowiązany jest do zapewnienia ochrony danych osobowych
pozyskanych lub udostępnionych mu w związku z wykonywaniem niniejszej umowy, zgodnie
z przepisami ustawy z dnia 29 sierpnia 1997 r. o ochronie danych osobowych (Dz. U. z 2002
r. Nr 101, poz. 926 z późn. zm.), oraz rozporządzenia Ministra Spraw Wewnętrznych
i Administracji z dnia 29 kwietnia 2004 r. w sprawie dokumentacji przetwarzania danych
osobowych oraz warunków technicznych i organizacyjnych, jakim powinny odpowiadać
urządzenia i systemy informatyczne służące do przetwarzania danych osobowych (Dz. U. Nr
100, poz. 1024).
2. Dokumentacja medyczna sporządzona przez Przyjmującego zamówienie stanowi
własność Udzielającego zamówienie, a jej udostępnienie nastąpić może wyłącznie za zgodą
Udzielającego zamówienie.
3. Przyjmujący zamówienie zobowiązany jest do .zachowania w tajemnicy warunków
niniejszej umowy oraz innych informacji i danych stanowiących tajemnicę Udzielającego
zamówienie uzyskanych w związku z wykonywaniem tej umowy oraz w zakresie organizacji
i procedur obowiązujących u Udzielającego zamówienie.
4. Przyjmujący zamówienie zobowiązany jest do przestrzegania zasad organizacji udzielania
świadczeń zdrowotnych obowiązujących u Udzielającego zamówienie, tj. sposobu zgłaszania
i rejestracji pacjentów, konieczności określania w wymiarze miesięcznym dni i godzin
udzielania świadczeń zdrowotnych zgodnie z zasadami określonymi przez NFZ oraz
podawania ich do wiadomości upoważnionym pracownikom Udzielającego zamówienie.
5. Przyjmujący zamówienie zobowiązany jest do znajomości i bezwzględnego przestrzegania
przepisów prawnych obowiązujących w ochronie zdrowia, w szczególności praw pacjenta.
§ 5.
Obowiązki określone w § 1, zgodnie z postanowieniami § 2 umowy, Przyjmujący
zamówienie będzie wykonywał w siedzibie Udzielającego zamówienie, przy ul. Nowy Zjazd 1
w Warszawie, zgodnie z obowiązującym harmonogramem wykonywania świadczeń
zdrowotnych ustalonym indywidualnie przez Udzielającego zamówienie. W szczególnych
wypadkach Przyjmujący zamówienie może zostać zobowiązany do wykonywania prac
w terminach nie objętych harmonogramem np. w razie zastępstwa innego lekarza.
§ 6.
Pełną kontrolę nad realizacją przedmiotu niniejszej umowy sprawuje przedstawiciel
Udzielającego zamówienie w osobie Dyrektora ds. Medycznych Mazowieckiego Centrum
Stomatologii Sp. z o.o.
§ 7.
Przyjmujący zamówienie nie może prowadzić działalności konkurencyjnej wobec
Udzielającego zamówienie w godzinach wyznaczonych na realizację zadań objętych
przedmiotem niniejszej umowy, które to godziny zostały zgłoszone przez Udzielającego
zamówienie do Narodowego Funduszu Zdrowia.
23
MCS/ZP/2214-04/2015
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
§ 8.
Przyjmujący zamówienie ponosi odpowiedzialność w szczególności za prawidłową
realizację świadczeń zdrowotnych będących przedmiotem niniejszej umowy określonych
w § 1 zgodnie z postanowieniami § 2 umowy i za szkodę wyrządzoną przy udzielaniu
świadczeń zdrowotnych w zakresie udzielonego zamówienia odpowiedzialność ponoszą
solidarnie Udzielający zamówienie i Przyjmujący zamówienie.
Przyjmujący zamówienie obowiązany jest zwrócić Udzielającemu zamówienie rzeczy
udostępnione celem realizacji niniejszej umowy w stanie niepogorszonym i w tej samej
ilości. Przyjmujący zamówienie nie ponosi jednak odpowiedzialności za zużycie rzeczy
będące następstwem prawidłowego używania.
Przyjmujący zamówienie jest odpowiedzialny za przypadkową utratę lub uszkodzenie
rzeczy, jeżeli jej używa w sposób sprzeczny z umową, jej właściwościami
lub z przeznaczeniem, albo gdy nie będąc do tego upoważniony przez umowę ani
zmuszony przez okoliczności powierza rzecz innej osobie, a rzecz nie byłaby uległa
utracie lub uszkodzeniu, gdyby jej używał w sposób właściwy albo gdyby ją zachował
u siebie.
Za szkody i braki w w/w mieniu Przyjmujący zamówienie odpowiada solidarnie z innymi
osobami, którym rzecz została udostępniona w związku z udzielaniem świadczeń
zdrowotnych.
Przyjmujący zamówienie ponosi odpowiedzialność za szkody powstałe z przyczyn
leżących po jego stronie, a w szczególności wynikających z:
1) niewykonania lub niewłaściwego wykonania świadczenia zdrowotnego;
2) nieprawidłowego wystawiania recept podlegających refundacji przez NFZ;
3) przedstawienia danych niezgodnie ze stanem faktycznym i obowiązującymi
przepisami prawa, stanowiących podstawę do rozliczenia;
4) nieprowadzenia dokumentacji medycznej pacjenta lub prowadzenia jej w sposób
niezgodny z zapisami rozporządzenia Ministra Zdrowia z dnia 21 grudnia 2010 r.
w sprawie rodzajów i zakresu dokumentacji medycznej oraz sposobu jej
przetwarzania;
5) braku realizacji zaleceń pokontrolnych.
Udzielający zamówienia uprawniony jest do żądania od Przyjmującego zamówienie
pokrycia szkody wyrządzonej niewykonywaniem lub niewłaściwym wykonywaniem przez
Przyjmującego zamówienie niniejszej umowy w wartości 100% poniesionej straty z tego
tytułu oraz kar umownych i obowiązków odszkodowawczych nałożonych na
Udzielającego zamówienia przez NFZ lub innych płatników w umowach zawartych
z Udzielającym zamówienia.
Udzielający zamówienia uprawniony jest do nałożenia na Przyjmującego zamówienie kar
umownych w przypadku naruszenia przez Przyjmującego zamówienie przy wykonywaniu
niniejszej Umowy standardów określonych w Rozporządzeniu Ministra Zdrowia z dnia
6 maja 2008 r. w sprawie ogólnych warunków umów o udzielanie świadczeń opieki
zdrowotnej. Kara ta może stanowić do 50% maksymalnej wysokości kary umownej jaka
mogłaby zostać nałożona na Mazowieckie Centrum Stomatologii Sp. z o.o. przez NFZ
w przypadku danego naruszenia zgodnie z ww. Rozporządzeniem Ministra Zdrowia, zaś
w przypadku świadczeń wykonanych kara umowna może wynosić do 100 % wartości
świadczenia.
§ 9.
Udzielający zamówienie zobowiązuje się do zapewnienia niezależności Przyjmującego
zamówienie w podejmowaniu decyzji z zakresu leczenia i diagnozowania.
24
MCS/ZP/2214-04/2015
§ 10.
1. Udzielający zamówienie zobowiązuje się do:
1) zapewnienia lokalu dla wykonywania prac będących przedmiotem niniejszej umowy,
wyposażonego w stosowny sprzęt i aparaturę medyczną w stanie gwarantującym
wykonanie świadczeń zdrowotnych, spełniających wszelkie normy sanitarnoepidemiologiczne;
2) zapewnienia i dostarczania na własny koszt: leków, materiałów i wyrobów
medycznych, oraz drobnego sprzętu, według zamówienia sporządzonego przez
Przyjmującego zamówienie i zatwierdzonego przez Zamawiającego;
3) zapewnienia
pracy
średniego
personelu
pomocniczego,
bezpośrednio
podporządkowanego Przyjmującemu zamówienie, w zakresie czynności będących
przedmiotem niniejszej umowy;
4) zapewnienia obsługi technika protetycznego.
§ 11.
Zobowiązania Udzielającego zamówienie określone w § 10 Przyjmujący zamówienie może
wykorzystywać jedynie do wykonywania świadczeń zdrowotnych objętych niniejszą umową.
§ 12.
1. Za prace wykonane i zatwierdzone (określone w § 1 umowy) przez Udzielającego
zamówienie na podstawie niniejszej umowy w ciągu danego miesiąca rozliczeniowego,
Udzielający zamówienie zobowiązuje się zapłacić Przyjmującemu zamówienie
wynagrodzenie wyliczone na podstawie ilości wykonanych świadczeń zdrowotnych:
1) .…………..% ceny jednostkowej za punkt rozliczeniowy za świadczenia zrealizowane
w ramach kontraktu z Narodowym Funduszem Zdrowia – według wzoru określonego
w pkt 12. WKO (– nie więcej niż 25% ceny jednostkowej za punkt rozliczeniowy);
2) za lekarskie świadczenia zdrowotne nierefundowane przez Narodowy Fundusz
Zdrowia zgodnie ze stawkami procentowymi wykazanymi w załączniku nr 1 do
Umowy.
2. Udzielający zamówienie zastrzega sobie prawo do potrącania kar z faktur/rachunków
wystawionych przez Przyjmującego zamówienie:
1) nałożonych na Mazowieckie Centrum Stomatologii Sp. z o.o. kar i innych obciążeń
w pełnej wysokości szkody powstałej na skutek:
a) nieprawidłowego wystawiania recept refundowanych przez NFZ;
b) przedstawianie do rozliczeń danych niezgodnych ze stanem faktycznym
i obowiązującymi przepisami, w tym realizowanie niecelowych świadczeń;
c) prowadzenia dokumentacji medycznej w sposób niekompletny lub jej braku;
d) stwierdzenia braku realizacji zaleceń pokontrolnych;
e) stwierdzenia szkody na zdrowiu i życiu pacjenta z winy Przyjmującego
zamówienie;
f) innych szkód powstałych z winy Przyjmującego zamówienie
2) nałożonych na Przyjmującego zamówienie przez Mazowieckie Centrum Stomatologii
Sp. z o.o. kar i innych obciążeń z tytułu:
a) nieprawidłowego wystawiania recept;
b) przedstawianie do rozliczeń danych niezgodnych ze stanem faktycznym
i obowiązującymi przepisami, w tym realizowanie niecelowych świadczeń;
c) nieprowadzenia dokumentacji medycznej pacjenta lub prowadzenia jej w sposób
niezgodny z zapisami rozporządzenia Ministra Zdrowia z dnia 21 grudnia 2010 r.
w sprawie rodzajów i zakresu dokumentacji medycznej oraz sposobu jej
przetwarzania;
d) stwierdzenia braku realizacji zaleceń pokontrolnych;
25
MCS/ZP/2214-04/2015
e) stwierdzenia szkody na zdrowiu i życiu pacjenta z winy Przyjmującego
zamówienie;
f) innych szkód powstałych z winy Przyjmującego zamówienie;
g) negatywnej weryfikacji spowodowanej błędem lekarza wykonującego
świadczenie zdrowotne;
h) konieczności zwrotu przez Udzielającego zamówienie środków finansowych do
NFZ lub innych płatników.
§ 13.
Zapłata kwot określonych w § 12 ust. 1 następować będzie w okresach miesięcznych.
Udzielający zamówienia zobowiązany jest przekazać stosowne środki w terminie 14 dni
od otrzymania prawidłowo wystawionej faktury VAT/rachunku za miesiąc poprzedzający,
sporządzonej na podstawie rozliczenia prac wykonanych i zatwierdzonych przez
Udzielającego zamówienie. Rozliczenie przekazane będzie Przyjmującemu zamówienie nie
później niż do 7-go dnia następnego miesiąca.
§ 14.
1. W razie niezdolności do wykonywania świadczeń Przyjmujący zamówienie zobowiązany
jest niezwłocznie powiadomić o tym fakcie Dyrektora ds. Medycznych lub osobę
upoważnioną, która ma prawo wyznaczyć do leczenia pacjentów Przyjmującego
zamówienie innego lekarza.
2. W przypadku, kiedy świadczenie Przyjmującego zamówienie nie będzie wykonywane,
wynagrodzenie nie należy się.
3. W przypadku, kiedy w danym miesiącu przedmiot umowy będzie wykonywany
w niepełnym wymiarze, Przyjmującemu zamówienie należy się wynagrodzenie
pomniejszone proporcjonalnie o ilość dni nieobecności.
4. W przypadku niewykonywania świadczenia łącznie przez więcej niż 14 dni w jednym
okresie rozliczeniowym, o którym mowa w § 13 umowy, Udzielający zamówienie jest
uprawniony do jej wypowiedzenia ze skutkiem natychmiastowym.
§ 15.
Przyjmujący zamówienie zobowiązuje się poddawać kontroli przez:
1. Upoważnionych pracowników Narodowego Funduszu Zdrowia w tej części działalności,
która dotyczy przedmiotu umowy, finansowanych ze środków Funduszu, w ramach
umowy z Udzielającym zamówienie.
2. Upoważnionych pracowników Udzielającego zamówienie w tej części działalności, która
dotyczy przedmiotu niniejszej umowy, a zwłaszcza:
1) zakresu, sposobu i jakości wykonywania świadczeń;
2) stopnia realizacji obowiązujących u Udzielającego zamówienie procedur;
3) prowadzonej przez Przyjmującego zamówienie dokumentacji;
4) przestrzegania przepisów porządkowych, bhp, p. poż;
5) przestrzegania innych warunków niniejszej umowy;
6) zasadności wykorzystania udostępnionego sprzętu / aparatury oraz udzieli wszelkich
wyjaśnień w zakresie otrzymanych leków, materiałów i wyrobów medycznych.
§ 16.
Strony mogą wspólnie ustalić okres usprawiedliwionej nieobecności Przyjmującego
zamówienie, w takim wypadku, jego nieobecność nie powoduje sankcji określonej w § 14
ust. 4 umowy.
§17.
1. Umowa zostaje zawarta na okres 33 miesięcy od dnia podpisania umowy.
2. Umowa może być rozwiązana przed upływem terminu za zgodą obu Stron w każdym
czasie.
26
MCS/ZP/2214-04/2015
3. Umowa może zostać wypowiedziana przez każdą ze Stron bez podawania przyczyn
z zachowaniem 2-miesięcznego okresu wypowiedzenia, ze skutkiem na koniec miesiąca
kalendarzowego.
4 Umowa może zostać wypowiedziana z zachowaniem 1-miesięcznego okresu
wypowiedzenia, ze skutkiem na koniec miesiąca kalendarzowego w przypadku:
1) wypowiedzenia umowy przez NFZ;
2) ograniczenia dostępności świadczeń, zawężenia ich zakresu lub ich nieodpowiedniej
jakości;
3) nieprzekazywania wymaganych sprawozdań, informacji, rozliczeń;
4) uzasadnionych skarg pacjentów gdy wynikają one z rażącego naruszania przepisów.
5. Umowa może zostać wypowiedziana ze skutkiem natychmiastowym przez Udzielającego
zamówienie w razie:
1) utraty prawa do wykonywania zawodu lub prawo to zostało w stosunku do niego
zawieszone;
2) popełnienia przestępstwa, które uniemożliwia dalsze świadczenie usług medycznych
jeśli zostało stwierdzone prawomocnym wyrokiem sądowym lub jest oczywiste;
3) nieudokumentowania zawarcia umowy ubezpieczenia, w terminie 30 dni od daty
podpisania umowy lub wygaśnięcia polisy ubezpieczeniowej w trakcie trwania umowy
o udzielanie świadczeń zdrowotnych;
4) wykonywania przez Przyjmującego zamówienie działalności konkurencyjnej wobec
Udzielającego zamówienie w godzinach wyznaczonych na realizację zadań objętych
przedmiotem niniejszej umowy;
5) zaprzestania działalności medycznej przez Udzielającego zamówienie.
§ 18.
Przyjmujący zamówienie oświadcza, iż zapoznał się z obowiązującym go na dzień
zawarcia umowy zaplanowanym harmonogramem wykonywania świadczeń zdrowotnych.
§ 19.
Strony zgodnie oświadczają, iż zmiana powyższego harmonogramu nie stanowi zmiany
warunków niniejszej umowy i leży wyłącznie w gestii Udzielającego zamówienie.
§ 20.
1. Strony zgodnie oświadczają, iż w przypadku wprowadzenia przez Udzielającego
zamówienie innych niż w wykazie, stanowiącym załącznik nr 1 do Umowy, świadczeń
zdrowotnych nie refundowanych przez Narodowy Fundusz Zdrowia, stawki procentowe
za te świadczenia zdrowotne zostaną ustalone w drodze rokowań.
2. Stawki procentowe za te świadczenia zdrowotne zostaną wprowadzone do umowy
w formie pisemnego aneksu.
3. Zawarcie pisemnego aneksu nie spowoduje dla Udzielającego zamówienie
niekorzystnych skutków finansowych.
§ 21.
wymaga zachowania formy pisemnej pod
1. Zmiana warunków umowy
rygorem
nieważności.
2. Strony deklarują, iż w razie powstania jakiegokolwiek sporu wynikającego
z interpretacji lub wykonania niniejszej umowy, podejmą w dobrej wierze negocjacje
w celu rozstrzygnięcia takiego sporu. W przypadku niedojścia do porozumienia, spór taki
Strony poddają rozstrzygnięciu sądowi powszechnemu miejscowo właściwemu dla
siedziby Udzielającego zamówienie.
3. Strony zastrzegają poufność wszelkich postanowień umowy dla osób trzecich.
4. Przyjmujący zamówienie bez uprzedniej, pisemnej zgody Udzielającego zamówienie
nie może przenieść na osobę trzecią praw i obowiązków wynikających z umowy.
27
MCS/ZP/2214-04/2015
5. W sprawach nieuregulowanych niniejszą umową mają zastosowanie:
a) aktualne postanowienia umowy zawartej pomiędzy Udzielającym zamówienie a NFZ;
b) odpowiednie przepisy Kodeksu cywilnego;
c) ustawa z dnia 27 sierpnia 2004 r. o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze
środków publicznych (Dz. U. z 2008 r., Nr 164, poz. 1027 z późn. zm.);
d) ustawa z dnia 15 kwietnia 2011 r. o działalności leczniczej (Dz. U. 2013 r. poz. 217).
§ 22.
Umowę sporządzono w 2 jednobrzmiących egzemplarzach po jednym dla każdej ze Stron.
Przyjmujący zamówienie
Udzielający zamówienie
28
MCS/ZP/2214-04/2015