PZS-O/IV/01/762/2010 r. Oleśnica, dnia 17 marca 2010 r. Zgodnie z

PZS-O/IV/01/762/2010 r.
Oleśnica, dnia 17 marca 2010 r.
Wszyscy Wykonawcy
Modyfikacja Specyfikacji Istotnych Warunków Zamówienia
dot. przetargu nieograniczonego na dostawę płynów infuzyjnych, surowców i produktów
farmaceutycznych dla Powiatowego Zespołu Szpitali w Oleśnicy
Znak sprawy: PN/1/2010
Zgodnie z art. 38 ust. 4 ustawy Prawo zamówień publicznych Zamawiający informuje
o modyfikacji treści specyfikacji istotnych warunków zamówienia.
Zamawiający dokonał zmian w Załączniku nr 2 do SIWZ – Formularz asortymentowocenowy, wydzielając poz.1 pakietu nr 4 – Leki róŜne i tworząc z niej odrębny pakiet
nr 5 – immunoglobulinom hum. varicell.
Zamawiający dokonał równieŜ zmian w Załączniku nr 1 do SIWZ – Formularz
ofertowy, dodając informację o nowopowstałym Pakiecie nr 5 utworzonym po
wydzieleniu poz.1 pakietu nr 4.
Ponadto dokonano zmiany w punkcie 4 SIWZ, który po modyfikacji otrzymuje
brzmienie:
4. Zamawiający dopuszcza moŜliwość składania ofert częściowych na poszczególne
pakiety:
Pakiet nr 1 – Płyny infuzyjne
Pakiet nr 2 – Surowce farmaceutyczne
Pakiet nr 3 – Witaminy
Pakiet nr 4 – Leki róŜne
Pakiet nr 5 - immunoglobulinum hum. varicell
Po modyfikacji, Załączniki nr 1 oraz nr 2 do SIWZ otrzymują brzmienie:
Formularz ofertowy
Załącznik nr 1 do SIWZ
..........................................
……………………., dnia .............
/ pieczątka firmowa/
miejscowość
FORMULARZ OFERTOWY
I DANE WYKONAWCY:
Pełna nazwa.
....................................................................................................................................................
Adres Wykonawcy
..............................................................................................................................................................
II. PRZEDMIOT OFERTY :
Oferta dotyczy przetargu nieograniczonego ogłoszonego przez Powiatowy Zespół Szpitali w Oleśnicy
na dostawę płynów infuzyjnych, surowców i produktów farmaceutycznych dla Powiatowego Zespołu
Szpitali w Oleśnicy. Znak sprawy: PN/1/2010
Oferujemy:
a) dostawę Płynów infuzyjnych określonych w Pakiecie nr 1 o wartości brutto ...................... zł. wg cen
jednostkowych określonych w Załączniku nr 2 do oferty
b) dostawę Surowców farmaceutycznych określonych w Pakiecie nr 2 o wartości brutto ............. zł. wg
cen jednostkowych określonych w Załączniku nr 2 do oferty
c) dostawę Witamin określonych w Pakiecie nr 3 o wartości brutto ............... zł. wg cen jednostkowych
określonych w Załączniku nr 2 do oferty
d) dostawę Leków róŜnych określonych w Pakiecie nr 4 o wartości brutto …………………... zł. wg cen
jednostkowych określonych w Załączniku nr 2 do oferty
e) dostawę immunoglobulinum hum. varicell określonej w Pakiecie nr 5 o wartości brutto ........... zł. wg
cen jednostkowych określonych w Załączniku nr 2 do oferty
III
IV
V
VI
VII
VIII
Oświadczamy, Ŝe zapoznaliśmy się ze Specyfikacją Istotnych Warunków Zamówienia i nie
wnosimy do niej zastrzeŜeń, oraz przyjmujemy warunki w niej zawarte.
Oświadczamy, Ŝe oferowany przedmiot umowy posiada stosowne atesty i certyfikaty
Oświadczamy, Ŝe w cenie naszej oferty zostały uwzględnione wszystkie koszty wykonania
zamówienia.
Oferujemy okres płatności za dostawę wynoszący do 30 dni od dnia otrzymania faktury przez
Zamawiającego.
Przedmiot niniejszego zamówienia realizować będziemy przez okres 8 miesięcy, licząc od
daty podpisania umowy w miarę zgłaszanego zapotrzebowania przez Zamawiającego.
Deklarujemy minimalny okres waŜności przedmiotu zamówienia na 6 miesięcy od dnia
dostawy.
IX
X
XI
XII
XIII
Zobowiązujemy się do dostawy przedmiotu zamówienia własnym transportem i na własny
koszt wg bieŜących potrzeb Zamawiającego, składanych telefonicznie na dany dzień tygodnia
z 1- dniowym wyprzedzeniem.
Oświadczamy, Ŝe zapoznaliśmy się z obowiązkami Wykonawcy i akceptujemy je bez
zastrzeŜeń.
Zobowiązujemy się, w przypadku przyznania nam zamówienia, do zawarcia umowy na
warunkach określonych we wzorze umowy.
Potwierdzamy związanie niniejszą ofertą przez okres 30 dni.
Oświadczamy, Ŝe:
powierzymy podwykonawcom wykonanie następującego zakresu zamówienia: *
..................................................................................................................................
*(dotyczy tylko Wykonawców, którzy powierzą część zadania podwykonawcom)
............................................................
/podpis osoby upowaŜnionej do
reprezentowania firmy/
AQUA PRO INJ. 500ml x 1 (BUTELKA PE)
AQUA PRO INJ.100ml x 1 BUTELKA PE
GLUCOSUM 10% 250ml (BUTELKA PE )
GLUCOSUM 10% 500ml ( BUTELKA PE )
GLUCOSUM 20% 500ml (BUTELKA PE )
GLUCOSUM 40% 500ml X 1
GLUCOSUM 5% 250ml ( BUTELKA PE )
GLUCOSUM 5% 500ml ( BUTELKA PE )
GLUCOSUM 5% et NATRII CH.0,9% 2:1 250ml
(BUTELKA)
GLUCOSUM 5% et NATRII CH.0,9% 2:1 500mll
(BUTELKA)
GLUCOSUM 10% 100ml butelka
Płyn Solutio Ringerii 250ML X 1 butelka
Natrium chloratum 0,9% 250ml x 1 (butelka )
Natrium chloratum 0,9% 500ml x 1 (butelka )
Natrium chloratum. 0,9% 100ml x 1 ( butelka )
Płyn Pediatryczny Wyrównawczy 250ml x 1 (butelka)
Płyn Solutio Ringeri 500ml x 1 (butelka )
Płyn Wieloelektrolitowy 250ml x 1 ( butelka )
Płyn Wieloelektrolitowy 500ml x 1 (butelka)
Natrium chloratum 0,9% 500ml X 1 pojemn. typu
Kabi Pac
Płyn wieloelektrolitowy 500ml x 1 poj.typu Kabi Pac
1
2
3
4
5
6
7
8
9
21
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
10
Przykładowa nazwa produktu
lp
Pakiet nr 1 – Płyny infuzyjne
prep.złoŜ.
DEXTROSE
prep.złoŜ.
Natrii chloridum
Natrii chloridum
Natrii chloridum
prep.złoŜ.
prep.złoŜ.
prep.złoŜ.
prep.złoŜ.
Natrii chloridum
prep.złoŜ.
AQUA PRO INIECTIONE
AQUA PRO INIECTIONE
DEXTROSE
DEXTROSE
DEXTROSE
DEXTROSE
DEXTROSE
DEXTROSE
prep.złoŜ.
Nazwa międzynarodowa
Formularz asortymentowo-cenowy
300
300
100
100
17000
16000
18000
100
4300
1000
12500
3000
1400
460
750
300
300
140
20
2200
8500
Ilość
Cena
jednostkowa
brutto
Wartość brutto
lek generyczny
............................................................
/podpis osoby upowaŜnionej do
reprezentowania firmy/
RAZEM:
VAT %
Załącznik nr 2 do SIWZ
Przykładowa nazwa produktu
ACIDUM BORICUM PULVIS a 1 KG
AMMONIUM BITUMINOSULFONICUMpo 100g
AMMONIUM BROMATUM a 250g
ARGENTUM NITRICUM pulvis a 25g
BENZINUM a 1 litr
EPHEDRINUM HYDROCHLORICUM pulvis a 10g
EUCERINUM a 1KG
FORMALINUM LIQ. 40% a 5 LITR
GLICERYNA LIQ. a 5 KG
GLUCOSUM PULVIS a 1KG
HYDROCORTISONUM PULVIS a 10 g
HYDROGENIUM PEROXYDATUM 30% liq. a 5kg
JODYNA LIQ. A 800g
KALIUM BROMATUM PULVIS a 200g
LANOLINUM ANHYDRICUM a 1 KG
METHYLENUM COERULEUM a 10g
NATRIUM BROMATUM a 250g PULVIS
NATRIUM CHLORATUM PULVIS a 1kg
NATRIUM TETRABORICUM PULVIS a 250 g
NEOMYCIN substancja x 25g
OLEUM CACAO wiórki a 500g
PARAFFINUM LIQ. a 400g
RIVANOLUM PULVIS a 25g
SPIRYTUS SALICYLATUS liq. a 8kg
TALCUM PULVIS a 100g
TANNINUM po 100g
TINCTURA VALERIANE po 250,g
VASELINUM ALBUM po 10kg
ZINCUM OXYDATUM pulvis
po 0,5kg
lp
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
Pakiet nr 2 – Surowce farmaceutyczne
opakowanie
opakowanie
opakowanie
opakowanie
opakowanie
opakowanie
opakowanie
opakowanie
opakowanie
opakowanie
opakowanie
opakowanie
opakowanie
opakowanie
opakowanie
opakowanie
opakowanie
opakowanie
opakowanie
opakowanie
opakowanie
opakowanie
opakowanie
opakowanie
opakowanie
opakowanie
opakowanie
opakowanie
opakowanie
Jednostka miary
2
2
5
1
25
2
1
17
1
12
2
10
2
20
15
1
25
3
4
7
2
40
15
10
1
1
54
7
1
Ilość
Cena
jednostkowa
brutto
Wartość brutto
............................................................
/podpis osoby upowaŜnionej do
reprezentowania firmy/
RAZEM:
VAT %
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
lp
VIT B12 1000mcg/2ml x 5 amp
VIT. B COMPOSITUM x 50 tabl
VIT. B1 0,01g/1ml x 10 AMP
VIT. B1 25mg x 50 tabl
VIT. B1 25mg/1ml x 10 AMP
VIT. B1 3mg x 50 tabl
VIT. B12 100mcg/1ml x 10 AMP
VIT. B2 3mg x 50 TABL
VIT. B2 5mg/1ml x 5 AMP
VIT. B6 50mg x 50 tabl
VIT. B6 50mg/2ml x 5 AMP
VIT. C 100mg/2ml x 10 amp
VIT. C 200mg x 50 TABL
VIT. C 500mg/5ml x 10 amp
VIT. E 10ml gutt
Przykładowa nazwa produktu
Pakiet nr 3 – Witaminy
CYANOCOBALAMIN
prep.złoŜ.
THIAMINE
THIAMINE
THIAMINE
THIAMINE
CYANOCOBALAMIN
RYBOFLAVINA
RYBOFLAVINA
PYRIDOXINE
PYRIDOXINE
ASCORBIC ACID
ACIDUM ASCORBICUM
ASCORBIC ACID
TOCOPHEROL
Nazwa międzynarodowa
20
5
15
5
15
5
5
10
5
10
5
10
60
130
5
Ilość
Cena
jednostkowa
brutto
Wartość brutto
lek generyczny
............................................................
/podpis osoby upowaŜnionej do
reprezentowania firmy/
RAZEM:
VAT %
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
lp
VENESCIN x 30 DRAś.
Ventolin aerozol 200 dawek
VEROSPIRON 50mg x 30 KAPS.
VINPOCETINE 5mg x 100tabl
VITACON 10mg x 30 tabl
VITACON 10mg/1ml x 10 AMP
VOLUVEN 6% 500ml x 1
XIMVE 20mg x 30 TABL.
XYLOCAINE AMP 2% 50ml x 5
XYLOMETAZOLIN 0,1% 10ml KROPLE
ZALDIAR TABL. 325mg/37,5mg x 30
ZOFRAN 4mg/2ml x 5 AMP
MARCAINE spinal heavy amp 0,5% 4ml x 5
Ranigast 50mg/100ml x 1 szt.
Natrii chlorati 0,9% 1000 ml - worek
Aminifilina 50 mgx10 czopków pediatryczne
CALCIUM tabl. musuj, x 12 FOLIA
CARBO MEDICINALIS tabl 300mg x 20
CARIDENT ung 5g ( 100mg+ 150mg) /g
CHLORHEXIDINUM 20% 500ml x 1 LIQ.
CIMETIDINE amp 200mg/2ml x 10 100mg/ml
CINNARIZINUM tabl 25mg x 50
COLCHICUM- DISPERT 0,5mg x 50 draŜ.
CORDAFEN tabl.p 10mg x 50
CZOPKI GLICERYNOWE 1g x 10 sztuk
CZOPKI GLICERYNOWE supp 2g x 10
DERMAZIN krem 10mg/g-50g
EFFERALGAN CZOPKI 300mg x 10
ETOMIDATE-LIPURO 20mg/10ml x 10 AMP
FENACTIL amp 25mg/5ml x 5 i.m.
FLUCONAZOLE 100mg x 7
Przykładowa nazwa produktu
Pakiet nr 4 – Leki róŜne
prep.złoŜ.
SALBUTAMOLUM
spironolacton
VINPOCETINE
PHYTOMENADIONE
PHYTOMENADIONE
skrobia hydroksyetylowana
SIMVASTATINUM
LIDOCAINE
XYLOMETAZOLINE
Paracetamol/Tramadol
ONDANSETRON
BUPIVACAINE
ranitidinum
Natrii chloridum
Aminiphyllinum
CALCII LACTOGLUCONAS
carbo medicinalis
prep.złoŜ.
chlorhexidini gluconas
CIMETIDINE
CINNARIZINE
COLCHICINE
NIFEDIPINE
GLYCEROL
GLYCEROL
SULFADIAZINE SILVER
paracetamol
ETOMIDATE SULPHATE
CHLORPROMAZINE
FLUCONAZOLE
Nazwa międzynarodowa
35
10
10
100
35
180
480
10
10
5
10
10
130
2300
700
5
50
120
5
1
900
5
5
5
15
260
30
10
20
10
5
Ilość
Cena
jednostkowa
brutto
Wartość brutto
lek generyczny
...........................................................
/podpis osoby upowaŜnionej do
reprezentowania firmy/
RAZEM:
VAT %
1
lp
VARITECT 25j.m../ml 5ml x 1 AMP
Przykładowa nazwa produktu
immunoglobulinum hum.varicell
Nazwa międzynarodowa
Pakiet nr 5 – immunoglobulinum hum. varicell
2
Ilość
Cena
jednostkowa
brutto
RAZEM:
VAT %
Wartość brutto
lek generyczny