Zawiadomienie o wykonaniu nasadzeń zastępczych drzew/krzewów

………………………………….
Imię i Nazwisko
……………………………………..……
Miejscowość, data
………………………………….
adres
………………………………….
tel.
Referat Ochrony Środowiska
ul. Boh. Monte Cassino 1
11-200 Bartoszyce
Zawiadomienie o wykonaniu nasadzeń zastępczych drzew/krzewów
W związku z otrzymanym zezwoleniem na wycinkę drzew(a), krzewów zgodnie
z decyzją ………………….……….. z dnia…………………………zawiadamiam,
że dokonałem(am) nasadzeń zastępczych w wyznaczonym w decyzji terminie
tj……………………………..
w ilości:
……………szt. drzew, gatunku……………………………………………….
……………m2 krzewów, gatunku…………………………………………….
Na terenie nieruchomości…………………………….działka/i/ Nr ewid……………………adres nieruchomości
obręb………………..……., Gmina Miejska Bartoszyce. Lokalizację nasadzeń zobrazowano
na złączonym opisie graficznym.
Pouczenie:
Nie dokonanie nasadzeń, zgodnie z uzyskaną decyzją, skutkować będzie podjęciem czynności na podstawie przepisów o postępowaniu
egzekucyjnym w administracji.
Nasadzenia zastępcze w zamian za usunięte drzewo /a/ krzewy wykonane będą w najbliższym sezonie wegetacyjnym po usunięciu
drzew /a/ krzewów.
…………………………..
podpis
* niepotrzebne skreślić