z192-07-1 - Urząd Miasta Opola

POLA JASNE WYPEŁNIA PODATNIK. WYPEŁNIAĆ NA MASZYNIE, KOMPUTEROWO LUB RĘCZNIE, DUŻYMI DRUKOWANYMI LITERAMI, CZARNYM LUB NIEBIESKIM KOLOREM.
Pieczęć urzędu
Nr ewidencyjny
IN-1
1. Rok
INFORMACJA O
NIERUCHOMOŚCIACH
Załącznik nr 1 do uchwały nr XXI/192/07 Rady Miasta Opola
z dnia 29 listopada 2007 r.
2. Liczba załączików ZN-1
Ustawa z dnia 12 stycznia 1991 r. o podatkach i opłatach lokalnych (tekst jednolity Dz.U. z 2006 r. Nr 121, poz.844, z późn. zm.).
Podstawa
prawna:
Składający:
Termin składania:
Miejsce
składania:
Formularz przeznaczony dla osób fizycznych będących właścicielami nieruchomości lub obiektów budowlanych, posiadaczami
samoistnymi nieruchomości lub obiektów budowlanych, użytkownikami wieczystymi gruntów, posiadaczami nieruchomości lub ich części
albo obiektów budowlanych lub ich części, stanowiących własność Skarbu Państwa lub jednostki samorządu terytorialnego.
W terminie 14 dni od zaistnienia okoliczności mających wpływ na powstanie (wygaśnięcie) obowiązku podatkowego, lub wysokość
opodatkowania.
Organ podatkowy właściwy ze względu na miejsce położenia przedmiotu opodatkowania.
A. MIEJSCE SKŁADANIA INFORMACJI
B. OBOWIĄZEK ZŁOŻENIA INFORMACJI
4. Okoliczności powodujące obowiązek złożenia deklaracji (zaznaczyć kwadrat):
3. Nazwa i adres siedziby organu podatkowego


PREZYDENT MIASTA OPOLA
RYNEK-RATUSZ
45-015 OPOLE
informacja składana po raz pierwszy
korekta uprzednio złożonej informacji
C. DANE PODATNIKÓW
C.1. DANE IDENTYFIKACYJNE PODATNIKA
5. Nazwisko
6. Pierwsze imię, drugie imię
7. Rodzaj własności (zaznaczyć właściwy kwadrat):
 właściciel
 użytkownik wieczysty
 posiadacz zależny
 posiadacz samoistny
8. Numer PESEL (oraz REGON w przypadku przedsiębiorcy)
9. Numer Identyfikacji Podatkowej (NIP) podatnika
 współwłaściciel
 współużytkownik wieczysty
 współposiadacz zależny
 współposiadacz samoistny
C.2. ADRES ZAMIESZKANIA / KORESPONDENCYJNY 2)
10. Kraj
11. Województwo
12. Powiat
13. Gmina
14. Ulica
15. Nr domu
17. Kod pocztowy
18. Miejscowość
19. Poczta
16. Nr lokalu
C.3. DANE IDENTYFIKACYJNE WSPÓŁWŁAŚCICIELA (WSPÓŁPOSIADACZA)
20. Nazwisko
21. Pierwsze imię, drugie imię
22. Rodzaj własności (zaznaczyć właściwy kwadrat):
 współwłaściciel
 współużytkownik wieczysty
 współposiadacz zależny
 współposiadacz samoistny
23. Numer PESEL ( i REGON w przypadku przedsiębiorcy)
24. Numer Identyfikacji Podatkowej (NIP) podatnika
C.4. ADRES ZAMIESZKANIA / KORESPONDENCYJNY 2)
25. Kraj
26. Województwo
27. Powiat
28. Gmina
29. Ulica
30. Nr domu
32. Kod pocztowy
33. Miejscowość
34. Poczta
31. Nr lokalu
D. PRZEDMIOT OPODATKOWANIA
35. Położenie nieruchomości (adres lub obręb działki)
36. Nr działki, arkusz mapy
37. Numer księgi wieczystej (zbioru dokumentów)
38. Numer i data dokumentu stwierdzającego nabycie własności (posiadania zależnego) nieruchomości (aktu notarialnego, postanowienia sądu, umowy itp.)
2) Niepotrzebne skreślić.
IN-1
1/2
POLA JASNE WYPEŁNIA PODATNIK. WYPEŁNIAĆ NA MASZYNIE, KOMPUTEROWO LUB RĘCZNIE, DUŻYMI DRUKOWANYMI LITERAMI, CZARNYM LUB NIEBIESKIM KOLOREM.
E. DANE PRZEDMIOTÓW OPODATKOWANIA NIEPODLEGAJĄCYCH ZWOLNIENIU
Podstawa opodatkowania
E.1. POWIERZCHNIA GRUNTÓW
w m2 (ha)
1. Związane z prowadzeniem działalności gospodarczej, bez względu na sposób zakwalifikowania w ewidencji gruntów i
budynków
39.
m2
40.
2. Pod jeziorami, zajęte na zbiorniki wodne retencyjne lub elektrowni wodnych
(w ha z dokładnością do 4 miejsc po przecinku)
3. Pozostałe grunty, w tym zajęte na prowadzenie odpłatnej statutowej działalności pożytku publicznego przez organizacje
pożytku publicznego
43.
- od 1,40 do 2,20 m (zaliczyć 50% powierzchni)
44.
- powyżej 2,20 m
45.
2. Budynki lub ich części związane z prowadzeniem działalności gospodarczej,
oraz części budynków mieszkalnych zajęte na prowadzenie działalności gospodarczej:
46.
- od 1,40 do 2,20 m (zaliczyć 50% powierzchni)
47.
- powyżej 2,20 m
48.
3. Zajęte na prowadzenie działalności gospodarczej w zakresie obrotu kwalifikowanym materiałem siewnym - ogółem
49.
- od 1,40 do 2,20 m (zaliczyć 50% powierzchni)
w tym kondygnacji o
wysokości:
50.
- powyżej 2,20 m
51.
4. Zajęte na prowadzenie działalności gospodarczej w zakresie udzielania świadczeń zdrowotnych - ogółem
52.
- od 1,40 do 2,20 m (zaliczyć 50% powierzchni)
w tym kondygnacji o
wysokości:
53.
- powyżej 2,20 m
5. Pozostałe, w tym zajęte na prowadzenie odpłatnej statutowej działalności pożytku publicznego przez organizacje pożytku
publicznego - ogółem
54.
55.
- od 1,40 do 2,20 m (zaliczyć 50% powierzchni)
w tym kondygnacji o
wysokości:
m2
42.
1. Budynki mieszkalne lub ich części - ogółem
w tym kondygnacji o
wysokości:
ha
41.
Podstawa
opodatkowania w m2
E.2. POWIERZCHNIA UŻYTKOWA BUDYNKÓW LUB ICH CZĘŚCI
w tym kondygnacji o
wysokości:
,
56.
- powyżej 2,20 m
E.3. WARTOŚĆ BUDOWLI LUB ICH CZĘŚCI ZWIĄZANYCH Z PROWADZENIEM
DZIAŁALNOŚCI GOSPODARCZEJ
m2
m2
m2
m2
m2
m2
m2
m2
m2
m2
m2
m2
m2
m2
Podstawa
opodatkowania w zł
z dokładnością do 1 zł
57.
Budowle
m2
zł
F. INFORMACJA O PRZEDMIOTACH ZWOLNIONYCH
58. Tytuł prawny zwolnienia (podać przepis prawa)
59. Powierzchnia gruntów
60. Powierzchnia budynków
61. Wartość budowli
G. OŚWIADCZENIE I PODPISY PODATNIKÓW / OSÓB REPREZENTUJĄCYCH PODATNIKÓW
Oświadczam, że są mi znane przepisy Kodeksu karnego skarbowego o odpowiedzialności za podanie danych niezgodnych z rzeczywistością.
62. Data wypełnienia 63. Nazwisko
informacji
64. Imię
65. Podpis podatnika / osoby reprezentującej podatnika 2)
66. Nazwisko
67. Imię
68. Podpis podatnika / osoby reprezentującej podatnika 2)
H. ADNOTACJE ORGANU PODATKOWEGO
69. Uwagi organu podatkowego
IN-1
2/2
2) Niepotrzebne skreślić.
70. Data przyjęcia informacji
71. Podpis (pieczęć) przyjmującego
formularz