Pakiet 1.3 - Opatrunki specjalistyczne II

Załącznik nr 1.3 do SIWZ
.............................................
(pieczęć wykonawcy)
SZCZEGÓŁOWA OFERTA CENOWA
Pakiet nr 1.3 - OPATRUNKI SPECJALISTYCZNE II
OPIS PRZEDMIOTU
ZAMÓWIENIA
LP.
CHARAKTERYSTYKA
ROZMIAR
1
2
1 JAŁOWY SAMOPRZYLEPNY,
WŁÓKNINOWY ,
OPATRUNEK
POOPERACYJNY Z
WKŁADEM CHŁONNYM
CENTRALNIE POŁOśONYM
NIE PRZYWIERAJĄCY DO
RANY
NA KLEJU AKRYLOWYM
7,2 CMX5 CM X50 SZT
2 JAŁOWY SAMOPRZYLEPNY,
WŁÓKNINOWY ,
OPATRUNEK
POOPERACYJNY Z
WKŁADEM CHŁONNYM
CENTRALNIE POŁOśONYM
NIE PRZYWIERAJĄCY DO
RANY
NA KLEJU AKRYLOWYM
10CM X6 CM X 25SZT
LUB10CMX5CM
3 JAŁOWY SAMOPRZYLEPNY,
WŁÓKNINOWY ,
OPATRUNEK
POOPERACYJNY Z
WKŁADEM CHŁONNYM
CENTRALNIE POŁOśONYM
NIE PRZYWIERAJĄCY DO
RANY
NA KLEJU AKRYLOWYM
10 CMX8 CM X25 SZT
JM
ILOŚĆ
3
OP
4
514
OP
136
OP
343
NAWA PRODUKTU /
NR KATALOGOWY
PRODUCENT
CENA JEDN.
NETTO
WARTOŚĆ
NETTO
CENA JEDN.
BRUTTO
WARTOŚĆ
BRUTTO
5
6
7
8
9
10
Załącznik nr 1.3 – Szczegółowa oferta cenowa - do SIWZ na „dostawę materiałów opatrunkowych i innych środków farmaceutycznych w pakietach dla SPSZOZ „Zdroje"
Strona 1 z 3
4
5
6
7
JAŁOWY SAMOPRZYLEPNY,
WŁÓKNINOWY ,
OPATRUNEK
POOPERACYJNY Z
WKŁADEM CHŁONNYM
CENTRALNIE POŁOśONYM
NIE PRZYWIERAJĄCY DO
RANY
NA KLEJU AKRYLOWYM
10 CMX10 CM X25 SZT
JAŁOWY SAMOPRZYLEPNY,
WŁÓKNINOWY ,
OPATRUNEK
POOPERACYJNY Z
WKŁADEM CHŁONNYM
CENTRALNIE POŁOśONYM
NIE PRZYWIERAJĄCY DO
RANY
NA KLEJU AKRYLOWYM
15CM X8 CM X25 SZT
JAŁOWY SAMOPRZYLEPNY,
WŁÓKNINOWY ,
OPATRUNEK
POOPERACYJNY Z
WKŁADEM CHŁONNYM
CENTRALNIE POŁOśONYM
NIE PRZYWIERAJĄCY DO
RANY
NA KLEJU AKRYLOWYM
10 CMX20 CM X25 SZT
JAŁOWY SAMOPRZYLEPNY,
WŁÓKNINOWY ,
OPATRUNEK
POOPERACYJNY Z
WKŁADEM CHŁONNYM
CENTRALNIE POŁOśONYM
NIE PRZYWIERAJĄCY DO
RANY
NA KLEJU AKRYLOWYM
25 CMX10 CM X25 SZT
OP
12
OP
76
OP
30
OP
12
RAZEM
Dodatkowe wymagania zamawiającego:
1. Wymagania jak dla wyrobów medycznych - podano w SIWZ.;
Załącznik nr 1.3 – Szczegółowa oferta cenowa - do SIWZ na „dostawę materiałów opatrunkowych i innych środków farmaceutycznych w pakietach dla SPSZOZ „Zdroje"
Strona 2 z 3
2.
3.
4.
5.
Zamawiający dopuszcza inne opakowania niŜ podane w specyfikacji pod warunkiem prawidłowego przeliczenia podanych przez zamawiającego ilości zgodnie z opisem w
SIWZ;
W SIWZ w przypadku podawania ceny własnego opakowania handlowego naleŜy napisać przy pozycji ile sztuk zawiera opakowanie;
W przypadku własnej nazwy handlowej naleŜy przy pozycji podać nazwę oferowanego produktu;
Wymagane ulotki informacyjne o proponowanych produktach.
Razem wartość:
netto ..........................................................................................., słownie: .................................................................................................................................................................... zł.
brutto ........................................................................................., słownie: .................................................................................................................................................................... zł.
.
.............................................
(miejsce i data podpisania)
...............................................
(podpis osoby upowaŜnionej)
Załącznik nr 1.3 – Szczegółowa oferta cenowa - do SIWZ na „dostawę materiałów opatrunkowych i innych środków farmaceutycznych w pakietach dla SPSZOZ „Zdroje"
Strona 3 z 3