Oświadczenie majątkowe za 2015 rok

OŚWIADCZENIE MAJĄTKOWE
wójta, zastępcy wójta, sekretarza gminy, skarbnika gminy, kierownika jednostki organizacyjnej gminy,
osoby zarządzającej i członka organu zarządzającego gminną osobą prawną
oraz osoby wydającej decyzje administracyjne w imieniu wójta1
S T /tS 2 ^ ,u ........ dnia
U RZĄD
1.
(miejscowość)
"wPŁYNetO
Uwaga:
Osoba składająca oświadczenie obowiązana jest do zgodnego z prawdą, starannego i zupełnego wypełnienia
każdej z r r 1* " 1'
dpis.
2. Jeżeli pos
ólne rubryki nie znajdują w kohkretnym przypadku zastosowania, należy wpisać ..nie dotyczy”.
;pisma.
3. Osoba składająca oświadczenie obowiązana jest określić przynależność poszczególnych składników mająt­
kowych, dochodów i zobowiązań do majątku odrębnego i majątku objętego małżeńską wspólnością ma­
jątkową.
4. Oświadczenie majątkowe dotyczy majątku w kraju i za granicą.
5. Oświadczenie majątkowe obejmuje również wierzytelności pieniężne.
6. W części A oświadczenia zawarte są informacje jawne, w części B zaś informacje niejawne dotyczące adresu
zamieszkania składającego oświadczenie oraz miejsca położenia nieruchomości.
CZĘŚĆ A
Ja, niżej
podpisany(a)
'JOŁ a N 7 Sr f
CĄ
M A Ct Ą S
G rd ź
(imiona i nazwisko oraz nazwisko rodowe)
urodzony(a)... ........................................................ w........A S
tyA S /A
1
G nr/V Y
U
Z
c ....................................
3TA S 2 0 U /Ł
f
K .(sLTO <Z'/
/
SPO A.7L,
(miejsce zatrudnienia, stanowisko lub funkcja)
po zapoznaniu się z przepisami ustawy z dnia 21 sierpnia 1997 r. o ograniczeniu prowadzenia działalności go­
spodarczej przez osoby pełniące funkcje publiczne (Dz. U. z 2006 r. Nr 216, poz. 1584 z późn. zm.) oraz ustawy z dnia 8
marca 1990 r. o samorządzie gminnym (Dz. U. z 2015 r., poz. 1515 z późn. zm.), zgodnie z art. 24h tej ustawy
oświadczam, że posiadam wchodzące w skład małżeńskiej wspólności majątkowej lub stanowiące mój majątek
odrębny:
I.
Zasoby pieniężne: — środki pieniężne zgromadzone w walucie polskiej:........................................................................
S o . OCO
tT
fp /( . * c f ł / ł f * C s t j
— środki pieniężne zgromadzone w walucie obcej:
o/e
c7o
— papiery wartościowe:.
n i ć ‘p o A y c t t j
t7 < ć > h j U J
—
O S y O r?
T i/7 ^ 2 , S n£>sc
0 , 7 p-‘c
4 ^ 2 .
1. Dom o powierzchni : . ? . ! . f ty.
ow a rto ś c i5
2. Mieszkanie o p o w i e r z c h n i : ! ^ . m 2, o w
3. Gospodarstwo rolne:
a
^
Z)
r t o
.
ś
.
c
4 5 0 .0 0 0
^fi/c o fu c tz n > o
rodzaj gospodarstwa:
.
.... tytuł prawny:.....'?/..6..... r.f.J?..........................
i ....... tytuł prawny:.fi.f./?.?.?:.
U ' H c ir ś iJ
ficp crtO '"-'***
.
3 /łc
- < z k ' p ^ iu r a ^ c t e o - a
** **<*£( zofw
. / / * ...... powierzchnia:....^./.. ^ . f r ? . . ...................
o wartości:................................................................................................................................................................
rodzaj zabudowy: . . . . * / £
. ........................................................................................................................
tytuł prawny: ...A .łr/.... f.& tP .!?.P .(?.7.........................................................................................................................
Z tego tytułu osiągnąłem(ełam) w roku ubiegłym przychód i dochód w wysokości:.
fr.^rr.*?!.. .7....? 90?..Z*...
Z^o CbS<^ - 3 Coo tS '
4. Inne nieruchomości:
powierzchn ia:.... Jf?..?............. *?....
/
...... f.
....
o wartości:...... ...................... ?/.
tytuł prawny:
fi.fr.t.
t& r.
£
*< 2 Te z?* fc?c"t
III.
Posiadam udziały w spółkach handlowych -należy podać liczbę i emitenta udziałów:
>'ć
ę fo ty ę z < i
udziały te stanowią pakiet większy niż 10% udziałów w spółce:.............
....!?/£
i€?fo •fyc 2y[
Z tego tytułu osiągnąłem(ełam) w roku ubiegłym dochód w wysokości:
IV.
Posiadam akcje w spółkach handlowych - należy podać liczbę i emitenta akcji:
akcje te stanowią pakiet większy niż 10% akcji w spółce:,
.....d o fy ę z s * !'
Z tego tytułu osiągnąłem(ęłam) w roku ubiegłym dochód w wysokości.... 5...
ź .j..f
?
.
G *o p ą
‘
y C h e i S c Z o e S f-G /Lci ^ S t A- Q .(<.O PO l* S #
‘
V.
Nabyłem(am) {nabył mój małżonek, z wyłączeniem mienia przynależnego do jego majątku odrębnego) od Skarbu
J
Państwa, innej państwowej osoby prawnej, jednostek samorządu terytorialnego, ich związków lub od komunalnej
osoby prawnej następujące mienie, które podlegało zbyciu w drodze przetargu — należy podać opis mienia i datę
nabycia, od kogo:....................................................................................................................................................................
............ ?/ c ęf o ę .....................................................................................................................................................
VL
1.
Prowadzę działalność gospodarczą2 (należy podać formę prawną i przedmiot działalności):
n ft
ty c z y
-
osobiście..... ..........................................................................................................................
-
wspólnie z innymi osobami
.... ś fś .ty .Z Z j.
Z tego tytułu osiągnąłem(ełam) w roku ubiegłym przychód i dochód wysokości:,
2. Zarządzam działalnością gospodarczą lub jestem przedstawicielem, pełnomocnikiem takiej działalności (należy
podać formę prawną i przedmiot działalności):.............................................................................................................
ęf.*?
-
osobiście..... ............^
...........................................................................................................................
-
wspólnie z innymi osobami..... f.f.f.,.....!
Z tego tytułu osiągnąłem(ełam) w roku ubiegłym przychód i dochód w wysokości:,
n>c.
VII.
1.
W spółkach handlowych (nazwa, siedziba spółki):
—
jestem członkiem zarządu (od
k i e d y ) : ..... .......................................................................................................
kiedy
—
jestem członkiem rady nadzorczej {od
.... ............................................................................................
jestem członkiem komisji rewizyjnej (od
ki edy):... ? . ....
fy .ę .& j.....................................................................
Z tego tytułu osiągnąłem(ęłam) w roku ubiegłym dochód w wysokości:..... .?/.?.....ę fź fy .Z Z j.
2. W spółdzielniach:.... ............$ (!?..ty . frźy,........................................................................................
jestem członkiem zarządu (od
kiedy):............................................................
jestem członkiem rady nadzorczej3{od
kiedy)...!?.'
.............................
jestem członkiem komisji rewizyjnej (od
ki edy):
....
............................
Z tego tytułu osiągnąłem(ęłam) w roku ubiegłym dochód w wysokości:
3.
n !c
W fundacjach prowadzących działalność gospodarczą:
jestem członkiem zarządu (od
k i e d y ) : ...................................................
jestem członkiem rady nadzorczej {od
kiedy):.....?/.$. f? f£ b jc i< f..........................
jestem członkiem komisji rewizyjnej (od
kiedy):.... ?/£.... pf.P.
.............................
/>/ £
Z tego tytułu osiągnąłem(ęłam) w roku ubiegłym dochód w wysokości:
o t&
VIII.
Inne dochody osiągane z tytułu zatrudnienia lub innej działalności zarobkowej lub zajęć, z podaniem kwot
uzyskiwanych z każdego tytułu:......................................................................................................................................
ę
f o
2, . , . . ^ , ^ , , . . . £ . 7 . ' 1 ^
(s n & tfś , - z f e c t u e .
^ z-ą
o & l/P f'
P r & b /C fi^ U
.7,
3 e / f ] ....................................................
•
H
/A llC & b < o /ć > U y C ,1 >
U
S
S 2 ć > Q *’c J
—
^
^
5O
t f
IX.
Składniki mienia ruchomego o wartości powyżej 10 000 złotych (w przypadku pojazdów mechanicznych
należy podać markę, modę! i rok p ro d u k c ji):..... .........................................................................................................
X.
Zobowiązania pieniężne o wartości powyżej 10 000 złotych, w tym zaciągnięte kredyty i pożyczki oraz
warunki, na jakich zostały udzielone (wobec kogo, w związku z jakim zdarzeniem, w jakiej wysokości):
- P o * \c z g m
&
opf
Z
F ( f /V £> O 5 20
s ffs z d p
Q tf.
-
J O c 7 /9- / (f& .& O .
4 <o f a o
ar
/V *
t£
M
S2fC A AT/ O U £
..... 4
.
ź
&
f
" f r ? * c1.ę.zfc'P.cf ^
U *1 ‘%G
$ r fA t^ 9 -
JO. 0 3 0
CZĘŚĆ B
Adres zamieszkania osoby składającej
oświadczenie:
Miejsce położenia nieruchomości wymienionych w punkcie II części A (adres):
Powyższe oświadczenie składam świadomy(a), iż na podstawie art. 233 § 1 Kodeksu karnego za podanie nieprawdy
lub zatajenie prawdy grozi kara pozbawienia wolności.
S tć L S z d ^ j
2 9 . O b .2 0 4 0 '.
(miejscowość, data)
r1pl<Q.it<2
(podpis)
c/<?$
1 Niewłaściwe skreślić.
2 Nie dotyczy działalności wytwórczej w rolnictwie w zakresie produkcji roślinnej i zwierzęcej, w formie i zakresie gospodarstwa
rodzinnego.
3 Nie dotyczy rad nadzorczych spółdzielni mieszkaniowych.