Formularz ofertowy - pompy - bip.lubichowo.

Załącznik nr 1 do regulaminu
Lubichowo, dnia 2016-08-18 r.
FORMULARZ OFERTY
na dostawy/ usługi/ roboty budowlane
poniżej 30 000 euro
I. Nazwa rodzaju zamówienia: Modernizacja przepompowni ścieków PS2 w Lubichowie
II. Nazwa i adres Zamawiającego:
Gmina Lubichowo - Urząd Gminy Lubichowo
83-240 Lubichowo ul. Zblewska 8
Tel. 58 58 85 221 fax 58 58 85 340
e- mail: [email protected]
III. Opis przedmiotu zamówienia:
Modernizacja przepompowni ścieków PS2 (Lubichowo ul. Słoneczna) – szczegółowy opis
stanowi załącznik nr 1
a) termin wykonania zamówienia: do dnia 31.10.2016 r.
b) okres gwarancji: 3 lata
IV. Warunki płatności:
Przelew 21 dni od daty otrzymania faktury, wystawionej w oparciu o protokół odbioru.
V. Wykaz dokumentów, jakie musi dostarczyć Wykonawca celem potwierdzenia
spełnienia warunków udziału w postępowaniu:
1 - nie dotyczy
VI. Opis sposobu obliczenia ceny:
Cena ofertowa (brutto) określona przez Wykonawcę jest ceną ryczałtową zawierającą
wszystkie koszty i składniki określone w opisie przedmiotu zamówienia oraz inne składniki
skalkulowane przez Wykonawcę konieczne do należytego i zgodnego z obowiązującymi
przepisami wykonania przedmiotu zamówienia- w tym cenę transportu i montażu urządzenia.
VII. Kryteria oceny oferty, którymi Zamawiający będzie kierował się przy wyborze
oferty:
Ocena ofert będzie przeprowadzona według poniższego wzoru:
K - współczynnik oceny oferty (liczony z dokładnością do czterech miejsc po przecinku),
C min- najniższa cena spośród wszystkich ocenianych ofert (łącznie z podatkiem VAT
w PLN),
C of - cena ocenianej oferty (łącznie z podatkiem VAT w PLN),
1
T min - najkrótszy termin wykona spośród wszystkich ocenianych ofert (liczony w dniach).
T of - termin wykonania ocenianej oferty (liczony w dniach).
Oferta, która uzyska największą wartość współczynnika K, liczonego według powyższego
wzoru, zostanie uznana przez Zamawiającego za ofertę najkorzystniejszą.
Ocenie w kryterium „cena” zostanie poddana cena brutto za realizację całego zamówienia,
podana w Formularzu
Oferty.
Ocenie w kryterium „termin wykonania” zostanie poddany czas (w dniach), zaoferowany
w Formularzu Oferty.
VIII. Forma złożenia oferty:
Ofertę na formularzu oferty należy złożyć w terminie do dnia
30.08.2016r.
do godziny: 11:00 w formie:
- pisemnej (osobiście, listownie) na adres:
Urząd Gminy Lubichowo, 83 – 240 Lubichowo, ul. Zblewska 8
Oferta powinna być złożona w zamkniętej, nieprzezroczystej kopercie. Na kopercie należy
umieścić nazwę oraz adres Zamawiającego, nazwę i adres Wykonawcy oraz napis: Oferta
na realizację zadania Modernizacja przepompowni ścieków PS2 w Lubichowie
2
IX. Nazwa i adres Wykonawcy:
NAZWA:…………………………………………………………..…………………………….
ADRES: ……………………………………………………………..………………………….
NIP: …………………………………………………………………………………………...
NR RACHUNKU BANKOWEGO:
………………………………………………………………………………………..………….
1. Oferuję wykonanie przedmiotu zamówienia za:
- cenę netto: …………………… zł
- podatek VAT: ………………... zł
- cenę brutto: …………………... zł
- słownie brutto:
…………………………………………………………………..……………..
2. Oświadczam, że zapoznałem się z opisem przedmiotu zamówienia i nie wnoszę do niego
zastrzeżeń.
3. Załącznikami do niniejszego formularza oferty stanowiącymi integralną część oferty są:
o ………………………………………………
o ………………………………………………
o ………………………………………………
o ………………………………………………
…….………………, dnia ………………. 201__r.
……………………………...
(pieczęć wykonawcy)
……………………………..
(podpis osoby uprawnionej)
3